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亚投行是否向美国、日本等敞开大门？史耀斌表示，亚投行始终坚持以“开放、包容”的原则吸收新成员，成员资格向国际复兴开发银行和亚洲开发银行成员开放。但由于部分成员国仍在批准协定过程中，因此需待绝大部分创始成员批准协定后再共同商讨确定。“亚投行成立后，新成员的加入请求应提交给亚投行管理层，并由管理层根据董事会批准的新成员加入程序来办理相关申请。”他说。对于亚投行大门是否对美国和日本敞开，金立群表示，亚投行的大门是敞开的，并将继续敞开。在回答台湾将以何种方式加入亚投行的问题时，金立群强调将遵照《亚投行协定》“成员资格”一章的规定执行。

创始成员与普通成员权益有何不同？根据《亚投行协定》，亚投行成立后将继续吸收新成员。史耀斌强调，创始成员与新（普通）成员的区别主要有三点：一是创始成员参与亚投行筹建过程，特别是《亚投行协定》的谈判和磋商，而新成员需接受上述经由理事会决定的加入条件，才能成为亚投行的成员；二是每个创始成员均享有600票创始成员投票权，新成员则没有；三是在理事提名董事并进行投票、董事任命副董事时，创始成员享有优先权，即每个创始成员均有权在其选区内永久担任或轮流担任董事或副董事。除此之外，新成员在参与亚投行治理、重大事项决策等方面与创始成员所享有的权利、责任和义务相同。

每个创始成员国拥有多大投票权？那么多国家争相加入亚投行，其实最看重的就是投票权。楼继伟介绍，亚投行的总投票权由股份投票权、基本投票权以及创始成员享有的创始成员投票权组成。每个成员的股份投票权等于其持有的亚投行股份数；基本投票权占总投票权的12%，由全体成员（包括创始成员和今后加入的普通成员）平均分配；每个创始成员同时拥有600票创始成员投票权；基本投票权和创始成员投票权占总投票权的比重约为15%。按照上述规则计算，中方认缴股本为297.804亿美元，占总认缴股本的30.34%，现阶段为亚投行第一大股东。中国投票权占总投票权的26.06%，也是现阶段投票权占比最高的国家。史耀斌说，自2015年3月31日（即亚投行意向创始成员申请截止日）以来，尚无新的成员加入亚投行，所以没有触发股本及投票权的调整。“截至目前，包括中国在内的各意向创始成员的股本及投票权均未发生变化。以后，随着新成员的不断加入，中方和其他创始成员的股份和投票权比例均有可能被逐步稀释。”他说。

千亿美元法定股本已认购多少？亚投行正式开张了，原先承诺的1000亿美元法定股本是否都已被认购？楼继伟说，1000亿美元法定股本并非都需要缴纳，分为实缴股本和待缴股本，其中实缴股本为200亿美元，待缴股本为800亿美元。域内外成员认缴股本在75：25范围内参照GDP比重进行分配，并尊重各国的认缴意愿。经理事会同意后，亚投行可增加法定股本及下调域内成员出资比例，但域内成员出资比例不得低于70%。史耀斌透露，目前，由于个别国家未足额认缴按其GDP占比分配的法定股本，亚投行总认缴股本为981.514亿美元，剩余18.486亿美元为未分配股本。

解读亚投行启航看点历经两年多筹备的亚洲基础设施投资银行正式开业运营。面对亚洲基础设施融资的广阔“蓝海”，即将启航的亚投行未来如何把握航向？贷款第一站将停靠何处？何时招纳新会员？新华社“新华视点”记者采访亚投行新当选的首届理事会主席、中国财政部部长楼继伟，亚投行中国副理事、财政部副部长史耀斌，首任行长金立群，权威解读亚投行启航十大看点。

定了！城乡医保统一，个人要多交钱　　国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。　　关于此次调整，还有哪些要点你应该了解? 　　1.覆盖哪些人群? 　　城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。　　2.如何筹资? 　　坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。　　3.筹资标准如何确定? 　　各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。　　4.保障待遇如何均衡? 　　遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。　　5.何时开始实施? 　　各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

大学生内心的“最后一根稻草” 　　作为一名大一新生，小石已经开始担心就业问题，“我学的播音主持专业，就读的是体育院校，课程设置和教学设备上都远不如专业院校，但传媒行业的竞争压力却日趋激烈，我对未来感到很迷茫。” 　　北京某高校大二的学生小张直言，带给他压力最大的就是学业，“在家乡上学的时候我的成绩都排在前面，但是到了北京上大学，身边优秀的同学太多了，不管我怎么努力，在班级也排不到前几名，心理落差很大，压力也随之而来。” 　　来自南宁某高校研三的小李正面临毕业的压力，“我学的是管弦乐，临近毕业音乐会，我的压力也越来越大，心里像一直有根弦儿绷着。” 　　同样正在读研(微博)三的小游被毕业论文和就业的双重压力所困扰，几个月来常常失眠，身体抵抗力也越来越差。“当初为了增加就业砝码选择考研(微博)，研究生教学偏重理论，与本科生相比，在实践上根本显不出竞争优势，现在真不知道选择读研值不值得。” 大学生患抑郁症并非一蹴而就，大学时期考试、恋爱、就业等诱因可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。图片来源网络　　大学生患抑郁症并非一蹴而就，大学时期考试、恋爱、就业等诱因可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。图片来源网络　　在“青年之声”心理服务联盟导师、国家二级心理咨询师陆小凤看来，大学生的内心远没有外界想象的那么坚强，“现在的大学生主要以独生子女为主，上大学后离开家庭，在生活与人际交往等方面都会出现不适应或者内心受挫，在这种情况下，如果缺乏沟通的渠道，很容易造成精神上的紧张，从而诱发抑郁症。” 　　北京市青少年法律与心理咨询服务中心主任宗春山指出，大学生患抑郁症并非一蹴而就，而是青少年时期受到家庭环境、学校教育等因素日积月累的影响，大学时期考试、恋爱、就业等诱因可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。宗春山解释说，“按照发展心理学来说，学生应该在青春期就完成信仰、价值观、就业、性取向等问题的培养，应试教育却忽略了对学生们自身心理价值的引导。抑郁症最根本的原因是找不到自身生命的活力与意义，学生不知道为什么学习，不知道为什么活着，生命的无意义感就是抑郁症的一个社会心理诱因。

钱由谁管仍未定不过记者注意到，此次《意见》以及官方的解读中，仍有两个问题并未明确提及：一个是整合后城乡基本医保基金的钱由哪个部门来管理；另一个是大的政策制定由哪个部门来负责。 “这是城乡居民医保整合中，两个比较难确定的问题，所以本次整合《意见》中也没有提及。”一位不愿具名的社保专家坦言。实际上，部门归属问题，也是三大医保整合迟迟未能如期实现的一个主要因素。 2013年，国务院办公厅发布的“关于实施《国务院机构改革和职能转变方案》中，提出在2013年6月底前，完成城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合的职责整合，由中央编办牵头。但近3年过去了，这一任务的推进情况仍是未知数。彼时，在学界看来，整合后管理权难定夺是不可回避的问题。不过，城乡居民医保实现了政策和制度整合后，下一步“三保合一”应该是百姓乐见的。 “下一步如何改革，还没有明确的说法。”一位接近国家卫计委层面的专家表示。事实上，在地方层面，已有省份在城乡医保整合上，也首先选择“政策性整合”，如福建。 2015年1月，福建省发布城乡居民医保整合方案，在各统筹区内实行“城乡居民基本医保政策统一”。在具体操作上，福建省提出，“省医改办负责拟订城乡居民基本医疗保险的资金筹集、保障水平、支付结算和监督管理等政策”；在执行层面，统一参保登记、统一缴费标准、统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平、统一结算办法等。还有一个问题也备受关注，就是如何统一医保目录。按照《意见》的要求，统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。但实际上，城乡医保的用药范围和报销范围差别较大。山东是全国首批实行城乡居民医保并轨的省份之一。以山东潍坊临朐县林镇东洼子村为例，城乡医保整合后，村民医保用药范围由原新农合的1127种扩大到2500种。再比如南京，南京人社局网站2015年发布的数据称，城镇居民医保药品2782种，新农合药品约1000种。吴光表示，从目前已经推行“两保合一”的省份来看，基本实行的是“目录就宽不就窄、待遇就高不就低”的原则，这意味着整合后，百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐，其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。而是否应该就高的问题，也有专家提出了不同意见。前述不愿具名的社保专家认为：“基本医保是解决生病人的医疗保障问题，而不是高收入人群，收窄目录，但将保障水平提高到理想水平，更能解决制度公平问题。” 该专家认为，统一医保目录将是此次整合中最难解决的问题。据了解，城镇居民医保没有自己单独的报销目录，和城镇职工是一致的。

市（地）级统筹仍强调分级管理统一定点管理和统一基金管理，是整合城乡居民基本医保的重要内容。《意见》提出，城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。 “这有利于提高医保基金的使用效率。医疗保险遵循‘大数法则’，参保规模越大，基金的抗风险能力越强。当然，还需通过支付制度改革、加强医疗服务监管等方式，控制医疗费用不合理增长。”顾雪非介绍，城乡居民医保统筹，可以提高医保基金的“共济”能力。 “现在都是财政专户，将来城乡居民医保基金都会合在一起。”王芳琳表示。 “城乡居民医保一开始便是多渠道筹资机制，政府补助和个人缴费相结合。两个制度的框架和管理办法是差不多的，但制度是分设的，管理、经办也是分开的。此次整合只是把资源整合在一起，统一制度，统一管理，基金池子做大了，医保抗风险和综合保障能力就会更强。”王芳琳说。整合的一个条件，是提高城乡居民医保统筹层次。这也是近些年学界呼吁较多的一个问题。《意见》明确，城乡居民医保制度原则上实行市（地）级统筹，鼓励有条件的地区实行省级统筹。 “市级统筹的好处是，有利于对市级医疗机构的监管。”顾雪非说。我国城乡医保的统筹层次较低，以新农合为例，主要为县级统筹，目前有2000多个统筹单位。 “提高统筹层次，意味着过去在县与县之间就医的行为不再视为异地就医，老百姓的看病、报销更加便利。但县级医院使用医保基金的情况谁来监管？”顾雪非认为，医保基金单纯提升到市（地）级统筹后，县里如果没有管理的责任，也就缺乏控费的动力。也因为此，在提高统筹层次的同时，《意见》还特别强调，要加强基金的分级管理，充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。 “说白了，医保基金能多年来高位运行而未‘穿底’，是县级基金管理机构和县内医院‘博弈’的结果。”顾雪非坦言。但县际之间的经济情况、医疗资源分布情况毕竟不同，医疗资源丰富、收入较高的县可能会更多使用医保基金。这就意味着，医保基金统筹层次提高到地（市）级后，对其统筹基金的能力提出了更高要求。 “要建立风险调整机制，做好资金再分配，比如依据老龄化、经济情况等再分配医保基金。”顾雪非认为，医保还有很多精细化的设计，同时提高管理能力。

医保改革两大问题待解改革被拖延：谁管钱谁制定政策十八届三中全会提出，整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。日前国务院出台的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（以下简称《意见》），提出覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的六统一。不过此次城乡居民医保的整合，更多是政策层面的，而非职责整合。 “此次整合是两种制度的整合，政策整合，理顺管理体制，提高服务效能。”人社部医疗保险司居民处处长王芳琳向《中国经营报》记者解读时表示。关于医保整合的路径，近些年学界探讨颇多。在专家看来，此次制度整合，向全民享受同等医保待遇又迈进了一步。这也意味着，新医改任务中实现医保制度框架基本统一的目标更加可期。

　　基本医保动刀不大长期以来，我国城乡基本医疗保险分别实行着城镇职工、城镇居民医保和新农合三套制度。昨日，中国政府网发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)，明确我国将推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。至此，城乡居民医保并轨大幕正式拉开，未来“三保合一”、调整医保个人缴费比例，甚至社保费率整体降低等改革也都不再遥远。　　在我国基本医疗保险制度中，城镇职工医保从1994年下半年启动试点，到1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，至今运行时间已接近20年；新农合从2003年起至今也快速发展了十余年；而2007年启动的城镇居民医保运行时间则相对较短，但总体参保(参合)率已超过90%，相关政策制度也渐趋成熟。　　近几年，社会上对于医保制度并轨的呼声愈发强烈，去年全国“两会”期间更是屡次传出了并轨的消息。当时，国家卫计委副主任马晓伟就透露，虽然我国尚无法做到“三保合一”，但可以先做到“两保”合并，也就是城镇居民医保和新农合。　　实际上，国务院此前就曾提过“三保合一”，早在2013年，国务院办公厅还发文要求由中央编办负责，在当年6月底，完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。时至今日，北京等多地也都顺利完成了这两项制度并轨，但仍有一部分地区两保合一未能达成。“其实，从技术角度来说，城镇居民医保和新农合合并已基本没有太大障碍，大多只是时间问题，因此，《意见》的出台真正对我国现行基本医保制度动的‘刀子’并不大。此次上调个人医保缴费比例暂不包括城镇职工基本医保部分，因此并不会影响广大上班族。”专家表示。

城乡医保并轨铺路“三保合一” 长期以来，我国城乡基本医疗保险分别实行着城镇职工、城镇居民医保和新农合三套制度。昨日，中国政府网发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)，明确我国将推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。至此，城乡居民医保并轨大幕正式拉开，未来“三保合一”、调整医保个人缴费比例，甚至社保费率整体降低等改革也都不再遥远。　　基本医保动刀不大　　在我国基本医疗保险制度中，城镇职工医保从1994年下半年启动试点，到1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，至今运行时间已接近20年；新农合从2003年起至今也快速发展了十余年；而2007年启动的城镇居民医保运行时间则相对较短，但总体参保(参合)率已超过90%，相关政策制度也渐趋成熟。　　近几年，社会上对于医保制度并轨的呼声愈发强烈，去年全国“两会”期间更是屡次传出了并轨的消息。当时，国家卫计委副主任马晓伟就透露，虽然我国尚无法做到“三保合一”，但可以先做到“两保”合并，也就是城镇居民医保和新农合。　　实际上，国务院此前就曾提过“三保合一”，早在2013年，国务院办公厅还发文要求由中央编办负责，在当年6月底，完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。时至今日，北京等多地也都顺利完成了这两项制度并轨，但仍有一部分地区两保合一未能达成。“其实，从技术角度来说，城镇居民医保和新农合合并已基本没有太大障碍，大多只是时间问题，因此，《意见》的出台真正对我国现行基本医保制度动的‘刀子’并不大。此次上调个人医保缴费比例暂不包括城镇职工基本医保部分，因此并不会影响广大上班族。”专家表示。

管理权归属　　上海市卫计委人士对财新记者透露，上海此次二保合一，其责任主体在上海市社保局。　　由于长期各自为政，我国三项基本医保制度在筹资机制、报销制度和保障水平方面，存在明显的差异。2013年4月，国务院《关于实施国务院机构改革和职能转变方案任务分工的通知》曾要求，当年6月底前完成三项基本医疗保险的整合工作，即“三保合一”。而三项基本保险涉及的两个管理部门——卫计委与人社部，在合并后的医保管理权上就有分歧。　　财政部驻上海财政监察专员办事处（“上海专员办”）曾于2014年出具建议，“由于劳动保障部门在基金的征缴、管理和运行方面有丰富的实践经验，建议新农合的管理职能划归劳动保障部门。” 　　俞卫亦对此表示赞成，并给出两点理由：其一，城镇职工基本医疗保险目前属人社局管辖，合并后的城乡居民基本医疗保险交由人社局有利于日后继续推动三保合一；其二，从世界各国来看，医疗供给部门和筹资部门分开的情况较多。如果医疗保险属卫计委管辖，对卫计委管理水平提出了高要求，以目前卫计委对于公立医院的绩效考核、成本监管、和控制医疗费用的情况来看，统筹管理经费和供给会带来相当多问题。　　今年全国两会期间，国家卫生计生委副主任马晓伟表示，针对医保并轨的问题，目前还做不到三保合一，可以先做到“两保”合并。但截止今年3月，全国仅有8个省区，35个低级地区和几十个县做了先行先试。　　此次上海实行医保二保合一又进一步，但能否在今年年底实现全国范围二保合一仍有变数。　　“在其他省份，省内各县筹资水平不同，新农合和城居保差异也较大。经济发展水平不同的地区，财政上能否承受合并后从低往高走的财政增量是影响两保合一一个因素；此外人社局和卫计委两部门的衔接和融合需要时间。”俞卫说，“但总的来说，新农合和城居保的差异相对较小，年底能否实现，很大程度上取决于政府决心。

统一缴费和补贴标准　　同时，上海市新闻办表示，上海将继续加大财政补助力度，提高对城乡居民医保的总体筹资标准；其中特别加大对农村居民的补助水平，从原来的人均筹资不足2000元提高到3000元以上，与城镇居民保持一致。　　上海财经大学公共经济与管理学院教授，卫生政策与管理研究中心主任俞卫对财新记者表示，财政投入在居民基本医疗保险上起到支撑作用，合并二保在补助标准“就高不就低”，因此会带来财政投入的增加。同时，二保合一可以抑制重复参保，但上海的重复参保率较低，所以对于财政负担的减轻作用也不明显。　　《办法》中，上海二保合并采取了一档的缴费和补贴标准。而2013年杭州市在实现二保合一时,则采取了分档筹资标准，分别为每人每年1200元和800元。前者，城乡居民个人缴纳400元，其余由各级财政补贴；后者，城乡居民个人缴纳200元，其余由财政补贴。　　俞卫并不赞同分档筹资：“杭州实施分档筹资可能考虑到合并过渡期部分健康人群不愿意合并后缴纳更高的费用，但长远来看带来逆向风险，即没病时少买保险，有病时多买保险，因此会降低资源效率，不利于实现风险共担的目标。” 　　“由政府出资的社会保险理想化目标应当是居民从出生开始共同参保，不同年龄段缴纳费用标准统一，消除逆向风险，增强社会保险整体抗风险能力。”俞卫说。

退休职工缴费不是唯一选项　　当一个家庭入不敷出时，办法有两个：要么增加收入，要么节省开支。这个原理，同样可适用于一个国家的医保基金管理。　　经济下行时期，国家财政收紧，若让财政大幅度补贴医保基金，困难较大，而此时提升用人单位和个人的缴费比例，亦不易实行。排除这两项“开源”途径后，剩下的似乎只有让退休人员缴费这一条路可走。　　中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏即撰文指出，退休人员不缴费，本就是国际上社保体系中少有的做法，带有保险本质的医保基金，必然要求参保人缴费来承担义务。　　“这笔钱只能从参保人中来”，如果退休职工不缴费，压力将全部由在职人群承担，即便强令财政资金担下这份责任，也不过是增加全民的税收负担，“羊毛出在羊身上”。朱恒鹏在文中如此说道。　　朱铭来则告诉财新记者，职工医保制度肇始于1998年，制度改革前退休职工的医疗保障全由国家买单，职工个人不承担任何缴费义务，这毕竟难以持续，而现代许多国家的医保制度，都奉行权利和义务对等的原则，承担多少缴费义务，就享受多少保障待遇。　　不过，中国职工医保制度既起步较晚，其面临的情况当与其他国家不同。首都经济贸易大学劳动经济学院教授朱俊生质疑道，改革的真正逻辑首先是反思，近年来各统筹地区的医保基金日益捉襟见肘，是因为缴费过少吗？　　对于朱俊生的问题，学界和人社部其实早有共识。医改推行多年，医院以药养医、以检查养医的机制仍未破除，一些公立医院和医生追逐自身利益，无视患者需求，想尽办法让患者和医保多花钱，以致医疗费用快速上涨，此为医保基金支出增加的重要原因。　　朱铭来表示，医疗的专业性很强，处方权始终掌握在医生和医院手里，且社保部门和卫生部门的部际协调机制不够完善，社保部门对医院和医生行为的控制比较弱。　　目前，安徽等地虽已尝试让商业机构经办社会基本医疗保险，中央政府也有意发展商业健康险，促进市场竞争，但据朱铭来观察，商业保险在健康险这一块的能力还不够，尚处于成长阶段，一时难以接下运作整个医保基金的重任。　　因此朱铭来认为，无论医保部门还是医保部门委托商业机构管理医保基金，监督医院和医生的不合理医疗行为，都是非常关键的“节流”措施，只可惜在当下的阶段，医保、医疗、医药“三医联动”改革还不到位，“节流”恐难见效。　　在近日围绕退休职工是否应缴纳医保的讨论中，研究社保的资深学者、清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥曾指出，增加退休职工缴费是次优选择，最优选择则是合理控制医疗费用增长。　　对此朱铭来深感认同。但他还补充道，除医疗费用快速增长、经济下行压力大等因素外，还有一个问题在政府宏观的社保改革规划中并不处于非常重要的位置，但不容小觑。　　朱铭来指出，职工医疗保险制度要求企业承担按上年度本单位职工月平均工资总和的6%缴费的义务，至于哪些工资可被划入缴费基数，很多用人单位往往“八仙过海，各显神通”，能少缴就少缴，这对医保基金收入造成了负面影响，而捋清企业的缴费责任，或也可成为增加医保基金收入、缓解医保基金压力的一条途径。

退休职工为何要缴费　　纵观众多社保政策的出台过程，但凡增加个人缴费，一定会招致许多反对的声音。那既然如此，政府为何要在这时释放出退休职工续缴医保的政策信号呢？　　一组数据或能说明政府此举的部分意图。据人社部统计，2014年全年城镇基本医疗保险基金（包括城镇职工基本医疗保险基金和城镇居民基本医疗保险基金，其中城镇职工基本医疗保险基金占绝大多数）总收入9687亿元，支出8134亿元，分别比上年增长17.4%和19.6%，尽管收仍然大于支，但收入增幅明显低于支出增幅。　　更早之前，人社部社会保障研究所所长金维刚曾公开表示，2013年全国有225个统筹地区的职工医保基金出现收不抵支的情况，占全国职工医保统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年结余全部花完。　　城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度，保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，一般来说，用人单位按上年度本单位职工月平均工资总和的6%缴费，职工个人按上年度本人月平均工资的2%缴费。　　收缴的保险费，充入职工医保基金。其中，基本医疗保险基金也分为两部分，即统筹基金和个人账户。职工个人缴纳的费用，全部计入个人账户，用人单位缴纳的费用，一般30%划入个人账户，剩余70%划入统筹基金。　　从整个职工医保基金的结余看，资金量还很大，但结余的大多是个人账户，而非统筹基金，个人账户和统筹基金相互独立运行。据人社部新闻发言人李忠透露，除去统筹基金结余中，为解决关闭破产企业退休人员医疗保障留存的1300亿元一次性趸交资金，真正的职工医保统筹基金结余，只占结余总额的50%。　　当下医保基金面临的压力已是如此巨大，随着老年人口逐渐增多，未来医保基金能否应对老龄化趋势，在满足老年人医疗需求的情况下，保证基金运行安全，正是学界的普遍担忧。

退休人员缴费180元不实　　楼继伟刊文指出研究退休职工缴纳医保政策后，再无关于这一政策的更多官方信息，这给了公众自行解读的空间。　　据《第一财经日报》报道，到2015年底，全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元，以这一金额为缴费基数，按照当前8%的医保总费率，退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。　　上述说法曾在网上广泛流传，引起诸多读者不满。但随后多位学者均指出，退休人员每人每月缴纳180元充当医疗保险费用的说法不够严谨，城镇职工基本医疗保险（下称职工医保）现在8%的费率包含单位缴费和个人缴费，但退休人员没有单位。　　还有公众提出，没有了单位，国家是否能承担一部分缴费义务呢？对此南开大学风险管理与保险系教授朱铭来解释称，退休人员究竟需缴纳多少费用，国家是否要承担缴费义务，该承担多少，需要考量退休人员的数量、退休人员医疗费用支出占医保支出的比例等综合因素，做精细测算。　　况且，全国各个统筹地区的经济发展水平、劳动力数量、职工医保基金的结余情况都有差异，很难推行同一种费率标准。对于不同收入的群体，也要区别对待，甚至可减免低收入退休人员的缴费义务。　　朱铭来还分析称，很多公众反对退休人员缴费，确是情有可原。如今职工医保基金的结余有相当一部分是个人账户资金，这些资金只能专款专用，用来看病，参保人要是没生病，积攒的个人账户资金容易贬值，已有的缴费未被充分利用，又要新增缴费义务，自然会让很多人不满。　　但朱铭来指出，政府已出台鼓励商业健康险的措施，未来用个人账户购买商业健康险是否会成为改革方向，也未尝可知。若政府确定要实施退休人员缴纳医保政策，其缴纳的保费或许可用来购买商业保险。另外，迫于老龄化的压力，政府近年来频频发文强调医养结合，发展老年人照护保险。退休人员缴纳的保险费，也可能被用于护理保险。　　在学界，质疑退休人员缴纳医保的学者大多引用《社会保险法》，指出该政策与现行法律不符，政策实施前肯定涉及到修改法律的问题。根据《社会保险法》第27条，加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。　　而在朱铭来看来，社保制度近几年的改革速度非常快，很多改革和颁布和2011年颁布的《社会保险法》规定不符，比如城乡居民医疗保险与新农合医疗保险制度的整合，以及生育保险和医疗保险的合并，这都需要修改《社会保险法》，此时离修法的时间不会非常远。

在我省工作过的外省户籍人员，能否在我省补缴养老保险费？　　答：现养老保险关系在我省的外省户籍人员，可对在我省工作期间应保未保和中断缴费进行补缴。现养老保险关系不在我省或未参加我省企业养老保险的外省户籍人员，不允许在我省补缴。

40号文件实施后，以前有关补缴政策和为解决特殊群体补缴政策是否　　答：以前省厅曾下发的临时性补缴养老保险费政策(如：原冀劳社［2004］38号、冀劳社［2006］166号、冀劳社［2008］29号、冀劳社［2008］75号等)和一次性解决某一群体养老保障问题出台的临时性政策文件(如：冀劳社［2002］80号、冀人社发［2009］8号、冀人社发［2011］49号)都有一定时效性，目前已经超出时效不再执行。各地要严格按冀人社发［2012］40号文件规定办理，不得依据以前文件乱开口子。

居民投资理财意识强，但过于偏好银行储蓄的方式有待改进调查显示，受访者（含家庭）平均金融资产为59.8万元。多数受访者消费比较理性，且具有较强的储蓄和理财意识。但问题是，受访者对银行储蓄情有独钟，这一人数比例高达79.8%，其次是住房等不动产和个人商业养老保险，而倾向基金、股票和债券的比例分别只有37.1%、31.9%和15.8%，说明中国家庭的大类资产配置比较保守。报告建议，应大力发展商业保险，尤其是尽快推出“税延个人养老账户”，让职工自己参加账户投资增值；完善资产市场，重构家庭大类资产配置，提升职工养老储备水平。郑秉文表示，我国的商业养老保险税收优惠政策将在年底前公布，从制度上鼓励居民将钱投向专业养老投资机构，不只是有助于养老储备的增值，还有更多优势。

房地产供大于求，住房的养老功能没有那么美调查显示，中国城镇职工平均拥有不动产为1.06套，这意味着从整体上来看，中国大中城市住房需求已经由饱和走向过剩。报告认为，不可否认，住房作为养老储备的工具是必要的，但考虑到未来住房从总体上将供大于求，随着老龄化高峰期的到来，变现能力可能面临着巨大挑战。因此，住房的养老功能只能作为一种或有补充，而不应被过分夸大

年轻人养老储备意识薄弱，可这个事情真心“抱不了佛脚” 报告认为，过去几年，基本养老保险从制度上已经全覆盖，而且参保人数在持续增长，但难度也是越来越大。调查发现，未覆盖人群主要集中于30岁以下的年轻职工，其比例高达20.1%，也就是说，5个人里就有1个人没有参加基本养老保险；而这一年龄段未参保人数占全部年龄段未参保人数的70.9%。20多岁无忧无虑，40来岁才开始未雨绸缪，如何能够担得起50多岁以后漫漫的中老年生活呢？报告显示，企业年金计划和各种商业性保险（养老和医疗等）是职工养老储备的重要组成部分，但受访者中，参加企业年金计划的职工人数比例仅为33.5%，购买个人商业养老保险的人数比例为41.3%。另外，企业没有提供重大疾病保险、商业意外保险、商业补充医疗保险和长期护理保险中任何一项的受访者比例高达38.3%，而个人没有购买上述任何保险产品的比例为42.0%。平安养老保险公司董事长兼CEO杜永茂说，在养老问题上从美国实践，美国的养老金领取136法则，也就是领取的时候，人一生是交了总的10%。30%是65岁前退休前政策做出来的，就是福利。60%是65岁领取以后到平均寿命90岁，通过增值做出来的。可见养老金的储备是时间越长，投资福利增值越快，积累越高。不是说养老是自由、盲目、散漫无计划的状态保证人就行了。当然，专家告诉我们，年轻人养老储备意识差是全球问题，不是中国独有，问题是，对于养老金缺口已经出现并且逐步扩大的我国来说，现在能做什么？郑秉文表示，意识上重视，制度上倾斜，是马上就可以着手的办法，在中国我们还是应该随着老龄化不断深化，应该加强关于老龄化的认识、关于社会保障的认识、关于个人养老储备的认识。没有宣传是不可行的。可以说我们在财政里面对老龄化的宣传没有什么明显的投入，甚至我们连机构的设置、人力的配备远没有像机构这样。我们今天在这儿开发布会声势浩大，这就是宣传老龄化，这就是让广大青年同志和所有群体提高认知度。有了认知以后才能为他个人做一些准备，才能为这个社会做一些工作，这就是提高30岁群体的认知度的重要性。

问题是，你的养老储备真的充分吗？今天发布的报告也许并不像国家统计局数据那么全面、权威，但却是国内为数不多的可以提供这方面参考的数据体系。人社部社保研究所所长金维刚介绍，经过有关单位的共同参与，在对全国36个大中城市5400多名城镇企业职工问卷调查分析的基础上，再次编制并发布这项指数，通过这项指数的研究有助于对中国职工养老储备状况进行比较科学地评估，有利于研究和完善相关的政策措施，从而有益于促进中国养老保障制度改革与发展。因此，中国职工养老储备指数研究及其成果的发布，具有重要的理论意义和应用价值。报告显示，2015年中国职工养老储备指数为59.7，表明目前的储备状况基本满足了城市职工养老储备的要求，但进一步提升养老储备水平的空间巨大。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文提供了一组测算数据，说明59.7与美国这样的发达国家有着怎样的差距，商业养日老保险资产占GDP的比重中国是2.6，美国是42.5，中国的商业养老保险替代率非常低，1.1，商业养老保险的密度中国是185元，美国是1258美元一人，中国是人民币，美国是美元，商业养老保险的深度，中国是0.4，美国2.3。报告显示，国有企业职工养老储备总指数最高（63.8），其他类型内资企业（主要是民营企业）最低（56.1）。“金融业”和“采矿业”养老储备最充足，“住宿和餐饮业”也最为拖后腿（57.4）。这些分角度的对比数据很多人可能从个人感受上很容易获得认同。

扩大养老保障覆盖面的更大挑战是，如何将城镇就业人员以外的人群（尤其是广大农村居民）纳入其中。从20世纪90年代初开始，中国一些地区便以不同的方式探索过如何在农村推行社会养老保险。由于只有部分地区可以提供有限的公共财政补贴，农村养老保险的参保人数在5400万人上下徘徊了许多年。这种状况一直到2009年才出现转机。为了填补农村居民和城镇非就业居民养老保险长期以来的制度空白，这一年，中央政府决定从当年起开展新型农村社会养老保险（简称“新农保”）试点。年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。新农保制度最大的特点是明确国家对农民负有“老有所养”的责任，其体现是政府资金的投入。当时确定的目标是在2020年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖。新农保试点启动以后，社会各界反映良好，试点进度不断加快。到2011年，新农保试点覆盖人口已达到3.26亿农村居民。

养老保障。改革开放前，国家通过单位向机关事业机构的工作人员、城镇国有企业职工及部分集体企业的职工提供养老保障。单位体制的解体以及所有制结构的多元化促使中国探索新型养老保障模式。国务院于1997年颁布的《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》标志着中国现代城镇职工养老保险制度的正式建立。城镇职工基本养老保险（简称“城基保”）最初主要覆盖国有企业或集体所有制企业职工，但目标是逐步扩大到城镇所有企业及其职工，并延伸至城镇个体劳动者。其后10来年，扩大“城基保”的覆盖面一直是中国养老保险制度建设的重点之一。如图14所示，1997年以后，“城基保”覆盖人口稳步增加，到2007年超过2亿人，2012年超过3亿人。如果按城镇就业人口为基数计算参保率，其参保率于2009年超过70%，2012年超过80%。特别需要指出的是，“城基保”覆盖人口中有一部分是农民工，其数量从2006年的1417万增至2011年的4140万，现应约为5000万，相当于农民工总数的1/6。

军委管总、战区主战、军种主建的总原则，把总部制改为多部门制，由原来的总参谋部、总政治部、总后勤部、总装备部4个总部，改为军委办公厅、军委联合参谋部、军委政治工作部、军委后勤保障部、军委装备发展部、军委训练管理部、军委国防动员部、军委纪律检查委员会、军委政法委员会、军委科学技术委员会、军委战略规划办公室、军委改革和编制办公室、军委国际军事合作办公室、军委审计署、军委机关事务管理总局15个职能部门。

财政补贴风险显现医保个人缴费比例或上升随着医疗费用的上涨和保障水平的提高，医保基金中长期支出压力加大，居民医疗保险的巨额财政补贴风险正逐步显现。《经济参考报》记者了解到，2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为，从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。对此，《经济参考报》记者分别向人社部和卫计委发采访函，截至11日零时尚未得到回复。出于对参保积极性等因素的考虑，多年来居民医保的个人筹资标准一直以很小的幅度上升，居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现，财政补贴与个人筹资的比重从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。《经济参考报》记者获得的数据显示，六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元。有业内人士担心，我国的居民医保已经出现了“泛福利化”倾向。随着个人收入水平的不断提高，个人的缴费责任并没有相应提高，这给公众一种印象：居民医保主要是靠政府投入，似乎更像一种福利，而不是保险。据了解，一些地方政府有过财政投入与居民缴费同步增长的想法，却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性，影响参保率。 “只要是保险，都要精算，精算自然是中性概念。原来制度过度依赖财政，好像天经地义，这是不对的，因为社会保险必须精算平衡，不能把保险当福利。”一位财政部人士表示，财政应该补贴居民医保，但不应该补贴到这样高的比例，未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例，“恢复到财政出一块，个人出一块。” 人社部社会保障研究所所长金维刚认为，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大。与此同时，大多数地区居民医保的报销比例可以达到70%甚至超过70%，与职工的报销比例也就相差10个百分点，而职工医保与居民医保在筹资方面相差几倍，这就导致筹资机制与医保待遇之间出现了一些扭曲的现象。人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡也认为，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则，是回归社会保险属性。 “虽然在法律层面上，我国城镇居民医保制度属于社会保险制度，但是在实践中，居民医保却采取了一些超出常规的政策措施，如自愿参保缴费、主要依赖财政补贴吸引参保、定额缴费、不顾筹资能力过快提升待遇等。”王宗凡认为，在制度建立之初，这些政策措施有效地促进了参保扩面、增强了制度吸引力，不过随着全民医保的实现，特别是在居民医保待遇水平达到相对较高的水平、基金支出压力越来越大的情况下，应该充分认识到现行筹资政策的局限，逐步增加个人缴费的比重，均衡个人和政府的筹资责任和负担。对于未来的改革方向，王宗凡认为，调整筹资政策应充分考虑目前面临的困难和阻力，需要循序渐进、逐步推进，不可操之过急。随着居民收入的增长，可参照职工医保缴费单位和个人的分担比(约为3∶1)，将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3∶1。当然，实现这一目标还需要一个过渡期。中国社科院财经战略研究院副研究员汪德华接受《经济参考报》记者采访时表示，居民医保的财政补贴是必要的，但是需要一定限制。“因为我国参加城镇居民医保和新农合的人数共约有8、9亿，而财政资金有限，如果都靠财政，那么医疗保障的待遇很难提上去，而且长期看对财政的支出压力会非常大。”他认为，财政和个人分担比逐步调整为1：1是比较合适的。

完善纠纷调解机制，构建和谐医患关系。尽管我国的医疗保险制度的改革和建设已经取得了长足的进展，但总体上看，社会医疗保险制度改革的进展还不尽人意。存在着社会医疗保险覆盖范围狭窄、多层次的医疗保障体系尚未真正形成、医疗卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套、政府对医疗资源投入不足等问题。 “十三五”规划建议中指出，推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。同时，全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。促进医疗资源向基层、农村流动，推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。加强医疗质量监管，

推进公立医院综合改革加快建设健康中国没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。

实施精准扶贫、精准脱贫提高扶贫实效要坚持精准扶贫、精准脱贫，重在提高脱贫攻坚成效。关键是要找准路子、构建好的体制机制，在精准施策上出实招、在精准推进上下实功、在精准落地上见实效。要解决好“扶持谁”的问题，确保把真正的贫困人口弄清楚，把贫困人口、贫困程度、致贫原因等搞清楚，以便做到因户施策、因人施策。要解决好“谁来扶”的问题，加快形成中央统筹、省（自治区、直辖市）负总责、市（地）县抓落实的扶贫开发工作机制，做到分工明确、责任清晰、任务到人、考核到位。

河北高院公开招聘60人河北省高级人民法院招聘60名聘用制书记员一、招聘条件 1.大学法律专科以上学历或取得《法律职业资格证书》的；2.年龄30周岁以下（1986年1月8日以后出生）；3.计算机中文录入水平达到120字/分钟以上有效录入（不限定输入法）。二、招聘计划 30名男性，30名女性，户籍不限。三、报名网址及时间报名网址：河北省人事考试网报名时间：2016年1月8日9:00—1月12日17:30 四、联系方式河北省高级人民法院政治部组织人事处：66707567、河北省人事考试局录用聘用考试处：83817978 详情请至河北省人事考试网

养老金年均涨幅将调整中国企业退休职工基本养老金2005年开始已连续上调11年。中国国际经济交流中心课题组今年发表的一项研究认为，目前养老金增长率(10%)大于退休前职工的工资增长率，这种“倒挂”政策客观上在鼓励职工早退休。建议建立工资增长率高于养老金增长率的调整机制，鼓励职工多工作，增加养老保险缴费。楼继伟在“十三五”建议辅导读本中提出，“建立基本养老金合理增长机制”。以职工和居民收入为基础合理确定基本养老金水平，建立综合考虑收入增长、物价变动等主要因素的正常调整机制。中央财经大学社会保障系主任、中国社会保障研究中心主任褚福灵介绍，养老金的增长应该有一个“最高限”和一个“最低限”。最低不能低于物价增长指数，保障退休者的购买力；最高也不能高过在职职工的工资增长幅度，既让退休者分享发展成果，也要体现对工作的激励性。