海边散步了🚶 blotus2011
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专业医生怒怼知乎健身大V!这样颈椎课程,就是灾难今天刷知乎突 专业医生怒怼知乎健身大V!这样颈椎课程,就是灾难 今天刷知乎突然之间看到一个推送,一个知名健身李姓大V要进行“颈椎后侧肌群拉伸”的课程,9.9元。看了题目和介绍,吓得我一脸懵逼。 图1 颈椎病患者,需要拉伸颈后肌群么? 感觉颈椎和背部后方紧张是因为颈椎和背部后方肌群紧张挛缩导致? 需要拉伸它们么? 颈椎病知识 关于颈椎病拉伸:颈部不适,脖子前伸姿态,需要拉伸的是颈椎前方肌群,包括:胸锁乳突肌和前中斜角肌。 关于颈椎病发紧:颈椎病患者感觉颈后背部发紧,是因为颈椎和背部后方肌群(包含浅层和深层),在长期低头的姿态下,被过度拉伸后,肌肉和筋膜的牵张感受器处于激发状态而让患者感觉到发紧,而并不是因为颈后肌群痉挛导致的发紧。 一个是:肌群被过度拉伸刺激牵张感受器感觉到发紧 一个是:肌群痉挛缩短感觉到发紧 同样是发紧,但这是两个 完全相反的概念 颈椎后方肌群已经因为被拉得太长,一直发出警报提醒患者,现在还去拉伸它,让它变得更长?这是属于啥操作? 拉伸知识点 通常拉伸目的被认为是: 1,减除肌肉痉挛,让肌肉放松,富有弹性 2,让肌肉处于激活状态,在接下来的运动中,可以募集更多的肌肉,提高运动表现 3,让筋膜做好准备,更好的适应运动状态下肌肉的充血膨胀 因此拉伸往往配合运动前后进行,属于运动前后的准备工作。 但是拉伸已经被 长时间过度拉伸 的颈后肌群,这属于啥操作? 切莫随意拉伸 考虑到这是知名顶级大V的课程,我还是把不多的几本书翻出来,重新看了一遍颈椎病康复章节。还好,书上确实没有说到治疗颈椎病要“拉伸颈后肌群”。 因为开课是2020-4-18,所以无从得知知名顶级大V的“颈椎后侧肌群拉伸”到底是哪些内容,也不排除我对课程内容理解有偏差。 但如果这位知名大V不能清楚解释颈后侧肌群拉伸对于颈椎病的意义,而一股脑的宣扬颈后肌群拉伸对于颈椎病患者的康复治疗意义,那对于颈椎病患者,无疑是一场莫大灾难。 图2 经典的颈椎后侧深部肌群拉伸 这个动作就如同让颈椎病人做仰卧起坐一样,对于颈椎病人的伤害,那是不要不要的。打死我都不会让我的颈椎病人去做任何哪怕一点点尝试的。
1,颈椎病使用啥锻炼比较好? 答:颈椎病的锻炼很多,很多方法都可以。我个人感觉最重要的是: 坚持, 坚持, 还是坚持。 颈椎病这个病,是长期慢性劳损,长期用电脑和手机,长期低头工作,所以锻炼就必须长期坚持。如果不坚持,就很容易反复。 治疗颈椎病,没有一劳永逸的方法。只要是自己能坚持下来的方法,都是好方法。比如,跑步,健身房,打羽毛球,游泳等。尽量找到一个自己能每天坚持的方法。 2,有没有给懒人用的比较简单而高效的锻炼? 答:我是一个懒癌晚期,巴不得躺着一动不动就把颈椎治好了。所以,早期也是买了各种推拿仪,还包括推拿椅,各种理疗仪。后来发现,这些都是骗人。 后来迫于无奈,走上了坚持锻炼这条道路,我坚持过一段时间健身房,一周3次健身房,那段时间,颈椎感觉还好。但是,由于工作繁忙,以及各种事情影响。健身房去了几个月,就停了。停的那段时间,颈椎就很难受,所以,就一直想找到一个可以在家里做,简单而高效,又容易坚持的锻炼。 中间也做过八段锦,但是感觉不是很方便。而且,感觉这个八段锦主要不是锻炼颈椎的,效率不够高,太浪费时间。 一次和网友聊起来,他说:颈椎的问题主要是长期低头导致的:颈椎后方肌肉的长期慢性劳损,然后他介绍了一类锻炼方法,名字叫:颈椎抗阻锻炼,并且只需要做颈椎后方肌肉的抗阻锻炼就可以了,别的方向都不需要做。 3,为啥要用颈椎抗阻锻炼? 啥叫颈椎抗阻锻炼?就是锻炼的时候,用别的重物对抗,比如,锻炼上臂肌肉的时候,会拿一个哑铃,这样才能锻炼到肌肉。 到了这里,我才恍然大悟。为啥蛙泳对颈椎病好,为啥小飞燕对颈椎病好(很多人腰部不好做不了飞燕,我就是一个),因为蛙泳和小飞燕都是趴着的,颈椎要抬起来,都是对抗头部的重量,锻炼颈椎后方的肌肉。 大家可以做一个飞燕尝试一下,用手摸着颈椎后方的肌肉,然后做飞燕,可以明显感觉到颈椎后方肌肉绷紧了。 明白了这个道理后。我觉得,我以前的颈椎病锻炼都是白整了。 那时候开始,我就先做的头手对抗,但是头手对抗,手臂很容易酸,没坚持多久。用了毛巾,还用了一段时间的弹力带,但感觉用起来都不方便。所以,坚持的也不是特别好,做不到每天锻炼,断断续续的做了2个多月,效果不咋理想。 后来,我听别人介绍,买了一个顶顶佳,也是对抗锻炼。用了2次,头晕的不行,后来又坚持2次,实在晕的不行。群里有人聊起来,他们感觉用完也是晕,还说这个东西的设计有问题,对抗的力方向是向下的,不是向后的,方向不对。 最后,这个顶顶佳,我自己感觉也没啥效果,还晕的太厉害,就被我扔咸鱼卖掉了。 4,想尽了一切办法,最后做上了:颈椎抗阻锻炼,锻炼颈椎后方肌肉 颈椎病了越久,在经历了各种失败的经历后,就会想办法了解颈椎病导致是啥原因导致的。为啥搞来搞去,就是搞不好。后来,听了一个老师的课,才恍然大悟。 颈椎病为啥一直不好,为啥一直失稳?因为颈椎肌肉无力,拉不住颈椎,颈椎老是晃动,所以失稳呀。锻炼颈椎肌肉,就可以解决这个问题。但是肌肉也不是随便锻炼的。因为肌肉是讲究平衡的,现在失稳了,肯定各个方向肌肉有弱的有强的,你如果一股脑的锻炼,强弱不分,那结果还是有弱有强。 你要锻炼,只需要把弱的锻炼起来,变得和强的一样强,那样就平衡了,平衡了,颈椎自然就不会晃来晃去,失稳的问题自然就解决了。那么颈椎的肌肉,到底哪里是弱的,哪里是强的? 颈椎后方肌肉是弱的。 机理大概是:长期低头导致颈椎后方肌群无力,后方肌肉力量拉不住头部和颈椎的重量,颈椎就前倾和反弓,然后出现一系列颈椎疾病。所以,要想康复颈椎病,只需要锻炼颈椎后方肌肉。这部分肌肉力量强大,就可以把颈椎重新拉回到正常的姿态。颈椎病自然就慢慢好了。 到了这里我终于知道,为何颈椎病人不能做“仰卧起坐”,因为仰卧起坐就是锻炼颈椎前方肌肉,而颈椎病人前方肌肉本来就强,你现在去锻炼它,结果就是强的越强,弱的越弱。结果呢,失稳更加厉害了。 这以后,我就开始只做颈椎后方肌肉的锻炼,蛙泳,飞燕,弹力带,颈椎对抗,战墙。后来还去X包上买了一个medspine颈椎抗阻锻炼的东西,躺着做的。
求你们不要再用协警查人等来类比sun事件了不论sun事件真相 求你们不要再用协警查人等来类比sun事件了 不论sun事件真相如何,但请你们不要再用协警以及各种其他职业来类比了,拜托你们先熟悉相关条例再来类比可好? 孙的事件,最大的纠纷点是1个有资质的带3个路人,是否违反了程度公正?是否满足程序公正中关于人员资质的内容。团队中1个人有资质是否符合整个团队有资质? 程序公正:指所有的国家公权力部门严格按既定的工作程序办事,也包括各经济实体以及社会团体严格按既定的工作程序办事,凡面对全体公民服务的组织,都应该有既定的工作程序,都应该严格按既定的工作程序办事,按既定的工作程序办事。 通俗的理解,人,事,流程都要按照既定的工作程序办, 3者缺一不可。 办的人要有资质,办的事要有授权,办的流程要ABCD一步步来。 网上很多人用辅警,老师监考等各种类比sun的恶,这样类似真的合适么? 看一下国内辅警和医学生制度是如何规定类似事件: 1,一个警察带3个辅警在路边设卡,给过路车主抽血检查酒驾。聊天中,车主发现3个不是协警,而是刚下班的马路清洁工人。车主觉得这事不靠谱,就喊了自己小弟,把已经抽好的血瓶砸碎。能这样类比么? 不能 我们来看一下《国务院辅警人员管理办法》,第二条,本办法所称警务辅助人员,是指经依法招聘并由公安机关管理使用,履行本办法规定的辅助性警务职责的人员 3个辅警必须依法招聘并且被公安机关管理使用 这3个清洁工人,是路边临时拉的,并不符合这2条。所以,程序公正中人的部分,在中国的辅警制度中,这关过不去。 2,1个医生带着3个年轻人,给一个病人做操作。这个是如何规定的呢? 卫生部有一个法规《医学教育临床实践管理暂行规定》 第三条:本规定所称医学教育临床实践包括医学生的临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学实践活动和试用期医学毕业生的临床实践活动。 这一条限定:并不是你随便拉一个路人来就可以做实习生的,必须经过临床教育。 第七条:临床教学基地及相关医疗机构应采取有效措施保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权、隐私权和其他相关权益。 这一条限定:必须告知患者,这是一个实习生在给你操作。 第十四条:医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导,不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。 这一条限定了,实习生的操作,必须有临床医师的监督和指导,不得独自为患者提供临床诊疗服务。 实习生必须是接受过临床教育的医学生,在告知患者并且获取患者同意后,并且在临床医师的指导下完成临床行为和操作。 而孙杨事件中,这3个人是这样的:路人,孙杨事前完全不知情,在另外的房间由路人独立完成采样。 3,医疗纠纷中,对仲裁成员而言,医师方资质认定是第一关,告知义务是第二关,接下来才会看具体的诊疗内容是否合乎规范。 一医生朋友说起:从医15年,2次纠纷,其中一次是因为口头告知后文书签字不到位,患者对治疗结果不满意,签字中没有把所有口头告知的风险记录在案,患者恰恰又出现了没有被记录在案的风险。 最后判了同等责任,判决理由:签字文书不够详细,没有预知可能的疾病风险,专家组认为后续治疗可能因此而存在缺陷。告知这关过不去,仲裁组专家根本不去考虑患者已经80高龄,病情重,预后极差等疾病和体质等疾病本身因素,直接做出医方败诉的判决。 告知内容不够详尽,是过去和现在医患纠纷中医生一方败诉的主要原因。医院领导开会都会反复强调告知的重要性。而在患者一面,则导致医师让患者签的字越来越多,密密麻麻。 4,无从得知WADA对于人员资质认定上是如何规定的。 但在中国的辅警管理条例和医学生管理条例中,明确规定了辅警和医学生的界定。 也许WADA上明确规定了团队只要有一个成员有资质就认定所有成员有资质。这样的话,孙杨只能怪自己对WADA的规则解读不够仔细而害了自己。 5,无从得知,CAS作为一个国际法庭,是如何认定3个人的资质问题,如何对程序公正进行考量? 但如果这个事情,放在国内,1个医生拉了3个高中生,给患者做操作,患者治疗效果非常满意。但患者和3个年轻人聊天后发现,这3个年轻人是医生认识的3个高中生,因为很想体验医学知识所以来跟着医生操作。而这个患者又恰好知道相关法律并且录制了视频文书证据,那么这个患者只要上述法院,要求作出赔偿。这个官司,医院是10000%输的。因为第一关资质认定就过不去。而更不用说,第二关告知义务,医生告诉病人,我找了3个来玩的高中生,给你做临床操作。你看医生会不会被患者投诉赔偿? 社会上,很多人会觉得,法律是给富人制定的,穷人只有被欺压的份。 导致这种现象的原因,很多时候法律的落地被执行者按照双重标准操作。一个社会的公平和民主,
终极预告出来了从圣皇和圣母来看,应该是可以前往更好一个级别的 终极预告出来了 从圣皇和圣母来看,应该是可以前往更好一个级别的境界。 韩老魔是上一届时间道祖,他要修炼进入上一级别,同时他的金尸也进入时间道祖级别,白尸则被融入掌天瓶成了瓶灵,其中掌天瓶是韩道祖最强大的玄天之宝。 韩道祖闭关修炼期间,金尸作为明面上时间道祖,全面掌控天庭。 后来,韩道祖进入上一层次失败,堕入轮回。金尸上位,开始清洗韩道祖的手下,包括大耳。 魔主知道消息后,告诉了大耳,大耳很惊讶韩道祖会堕入轮回以及金尸会来清洗。推算后,发现自己可能有此劫难。找了魔主,借了琵琶布阵,无奈门内有人背叛,被金尸所灭。 九元观老大李李元九是老魔徒弟,老魔在堕入轮回前把掌天瓶交给李元九保管,等到他的轮回重生后,合适时机将掌天瓶交给他。 金尸知道了这个消息后,安排其它道祖抢掌天瓶。九元道祖做了一个局,让骷髅带着掌天瓶前往失落界面,为了掌天瓶不被追踪,将瓶和灵分离。瓶在进入失落界面后,落于韩立可能的修仙路上。 瓶灵则入相邻界面,魔界。同时安排螃蟹后期看守瓶灵。至于螃蟹为何会被派去看守瓶灵,估计是偶尔性,不是🦀️,也可能是🐯,或者🐶。只是那段时间,正好螃蟹这个准道祖有难。 韩道祖以凡人之身,在人界一直轮回,终于其中一个人,韩立获得了掌天瓶,然后开启了修仙路,按照凡人50岁,韩老魔至少已经轮回了十几万次。 很多人质疑老魔不是凡人。这些人估计内心都有缺陷。 你们咋不看看老魔几万年如一日枯燥无味的修炼和一心向道。
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