西北风1982的个人资料

我来转吧,齐姐所有歌词(黄威吧) 齐豫的歌词全记录（有岁月的悠悠苦香微泛，眼角隐隐泪光） 1979年2月《橄榄树》（中文1） 01 橄榄树 02 青梦湖 03 爱之死（演奏） 04 答案 05 我在梦中哭泣了 06 摇篮曲 07 欢颜 08 走在雨中 09 爱的世界 10 预感 11 追逐与重逢（演奏） 12 欢颜（演奏） ————————————————- 现在这一秒的我，在听的是Frank Sinatra的《Gone With The Wind》,我诧异我居然在过去虚耗掉了的24年中错失了这样的一首歌，不过，原本我的生命也已虚耗，又何惧它在这一分一秒中，与这样的震撼还有遗憾猛然相逢？？

放兄---怎么又不见了老大,南京都快开演唱会了,你也不来看看,怎么又玩失踪?

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十大健康食品排行榜十大健康食品排行榜想维持健康的生活吗？摄取适当的营养就能办得到！最新一期《时代》杂志专刊介绍包括蕃茄等十项现代人最佳的营养食品，深受亚洲民众喜爱的绿茶也风光上榜；值得注意的是，被西方人士视为主食的马铃薯、白面包和白饭等对身体健康有负面影响，建议减少摄取。报道说，多项研发发现蕃茄内含的Lycopene素，能够大幅减少罹患摄护腺癌等癌症的机率，在烹煮的过程中，Ly-copene素就会自然释放，生食也很好，是最佳的维他命C来源。第二项被推荐的是菠菜，富含丰实的铁及维他命B，能有效防治罹患血管方面疾病，并能预防盲眼症，一杯的菠菜只有41个卡路里，完全没有热量，爱美的女士可以安心食用。第三项被推荐的是坚果，它不仅可以提供好的胆固醇，并能降低血液中的三酸甘油脂，是预防心脏病的最佳配方，不论是花生或杏仁果等，都是好的选择，唯一要注意的是，食用时务必要适量，千万不要过度食用。第四项被推荐的是椰菜花，多项研究指出，椰菜花富含胡萝卜素及维他命C，长期食用椰菜花可以减少罹患乳癌、直肠癌及胃癌的机率，最佳的食用方面是，简易烹调后使劲的咀嚼，白菜、豆芽也是不错的选择。第五项被推荐的是燕麦，每天食用燕麦可以减低胆固醇，研究并发现，燕麦也可以降低血压，它所含的丰富纤维会使人很快就有饱腹的感觉，如此一来可以减少摄取其它油腻的食品，达到控制体重的目的。第六项被推荐的是鲑鱼，经常使用可以防止血管阻塞，甚至有研究发现，鲑鱼含的Omega-3s成份可以保护脑部老化，罹患老人痴呆等疾病。第七项被推荐的是大蒜，虽然吃了大蒜“口气”令人退避三舍，但大蒜却有极佳的防治心脏疾病的功能，不减可以降低胆固醇，并有清血的效用，杀菌功能也使大蒜备受科学家强力推荐。第八项被推荐的是蓝莓，在所有蔬果中拥有极高的抗氧化剂，除了可以预防心脏病和癌症，并能增进脑力，好处多多。第九项被推荐的是深受亚洲民众喜爱的绿茶，研究发现，经常饮用绿茶可以预防癌症，在大陆进行的研究也发现，每天食用绿茶的民众罹患胃癌、食道癌及肝癌的机率较低，日本的研究也发现，每天喝十杯绿茶，可以减少罹患心脏病的风险。第十项被推荐的是红酒，酿酒用的葡萄皮有丰富的抗氧化剂，能够增加好的胆固醇，减少血管硬化，但要注意的是，饮用红酒千万也不能过量，否则弄巧成拙，反而罹患乳癌、引发中风，得不偿失，每周不能超过数杯。

当代妙方——内科一、急症休克【处方 1】枳实。制用法将上药制成注射液，每毫升相当于生药4g。先静脉推注4～8g，继以8～10g/100ml持续滴注以维持血压。后逐渐加大剂量，可先静脉推注10～60g，继之以20～100g/100ml持续滴注，滴速视病情而定。血压稳定后逐渐减量。疗效用上药治疗休克患者53例，显效45例，有效6例，无效2例。一般静脉推注本方药后，绝大多数病人血压立即回升，但持续5～10分钟后又下降。故需静脉滴注以维持血压。【处方 2】红参、麦冬。制用法将上药制成注射液，每毫升含红参、麦冬各0.1g。用时，先以10～30ml/次加入10%葡萄糖液20ml中静脉推注，每隔15～30分钟1次，连续3～5次，待血压回升，再用30～50ml加入10%葡萄糖液 200ml中静脉滴注，直至症状改善，血压稳定为止。疗效用上药治疗感染性休克患者46例，其中显效（用药后血压回升，24小时内血压稳定正常，休克体征消失者）25例；有效（用药后血压回升，48小时血压稳定在正常范围，休克症状体征消失）18例；无效（48小时血压不稳定，症状体征改善不大）3例。【处方 3】大黄12g，芒硝（后下）、厚朴、枳实各10g，鱼腥草、连翘各15g。加减若咳声重浊痰多者，加桔梗、川贝母、桑白皮、黄芩；若呼吸困难者，或发绀、抽搐，加杏仁、地龙、防风、羚羊角。制用法将上药水煎服，每日 1 剂，连续用药至排出燥粪（或便溏）止。疗效应用大承气汤加味治疗儿童休克型大叶肺炎20例，全部治愈。高热【处方 1】青蒿15～30g，银柴胡12～15g，白芷、辛夷各6～10g。加减若周身酸痛轻者，加秦艽 10g，葛根 15g；重者，加羌活、独活各 10g；若咽痛者，加山豆根 10g，桔梗 6g；若咳嗽者，加杏仁、川贝母各 10g。制用法将上药水煎 2 次，分 3 次口服，每日 1 剂。疗效用本方治疗高热患者 165 例，除 1 例服药后出现鼻衄，中途改用其他药物外，其余病例都在服药 1 剂后痊愈，治愈率为 99.1% 。全部病例基本都在服药后 24 小时内体温降至正常范围。最快在服药后 4 ～ 6 小时体温恢复正常，且不再回升。上方适用于感冒高热，部分患者服药后有轻微口干，停药或多饮水即可消失。【处方 2】柴胡 30 ～ 50g，黄芩、半夏各 10 ～ 20g，人参、常山、草果各 10g，生姜 15g，大枣 10 枚，甘草 5g。加减若头痛甚者，加川芎、藁本各 10g；若全身关节痛甚者，加麻黄 3g；若咳嗽者，加杏仁、陈皮各 10g；若大便干者，加大黄 3 ～ 5g；若腹胀腹泻者，加干姜 5g，车前子 10g。制用法将上药水煎，每日 1 剂。10 岁以下用量酌减。须停用西药及支持疗法。疗效用上药治疗高热患者 120 例，其中服 1 剂热退，主要症状基本消失者 80 例，2 剂 15 例，3 剂 20 例，3 剂热不退者 5例。体温下降后均未回升。【处方 3】生石膏 30g，羌活、生白芍、桔梗、白芷各 10g，柴胡、葛根各 20g，黄芩 15g，生姜 3 片，大枣 2 枚，甘草 5g。制用法将上药水煎，半日内分 3 次温服。每日 1 剂。必要时每日 2 剂。服药期间禁食油腻、生冷之品。疗效用本方治疗高热患者 156 例，均在服药 1 ～ 5 剂获得治愈。【处方 4】鱼腥草 50g，虎杖、威灵仙、败酱草各 10g。制用法将上药水煎，分 3 次口服，每日 1 剂。1 周为 1 个疗程。疗效用上药治疗感染性高热患者 88 例，均在服药 3 ～ 5天内退热，诸症消失。【处方 5】白僵蚕、蝉蜕、木通、车前子、酒炒黄芩、黄连、盐炒黄柏、桔梗各 3g，神曲 10g，金银花、生地各 6g。加减咽喉肿痛者，加玄参、丹皮；高热不退者，黄芩增量。制用法水煎后，取液 300ml，加黄酒、蜂蜜各 1ml。150ml/2 小时口服；热退后，改每日 2 次。用 1 ～ 2 日。禁辛辣及生冷之品。疗效用上药治疗温病内热外感型高热 100 例，8 小时完全退热 91 例，有效退热 9 例，退热率为 100% 。

咱中医也得懂点西医吧——巧记中【分享】医学巧计 --------------------------------------------------------------------------------冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早P 与窦P 异，P-R 三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素——肾上腺糖皮质激素色甘酸——色甘酸二钠肾上——拟肾上腺素药物抗钙——钙拮抗剂酮替芬——酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补——补液二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗——氧疗两素——糖皮质激素、抗生素兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤，E. 精神神经病，I. 传染病，O. 中毒，U. 尿毒症低低血糖低低血k,cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑休克的治疗原则上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素还珠格格与降糖药OHA有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

【转贴】成都卢崇汉广西中医学院讲座整理稿大家下午好，我由于不会讲普通话，不知道我用四川话，稍微速度慢一点，大家能不能听懂。所以很对不起。非常感谢大家，能够利用自己的宝贵时间，来参与这一次的交流。刚才，唐院长他做了一些介绍。在昨天晚上呢，给广西中医学院的同学也做了一个讲座。那么今天呢，原本也是谈谈业医感悟的一些内容，但是呢，今天讲的内容稍微有一点点变化。因为大家都是临床医师，已经在从事中医临床工作。刚才同样谈到了郑钦安与卢氏的关系。那么我在这个地方呢，先简单的介绍一下，就是在临床用药方面，为什么要大剂量的使用姜桂附？那么我做了一个对用姜桂附的范围的一个统计，我们通过对这个统计，然后再来看，为什么要这样用。我在临床上用了一年的病例，这一年的病例一共涉及了，就是治疗了2745人，一共接待了20013人次，一共开出了20076张处方。就一年的时间。那么在整个治疗，在治疗这两千多人的病例里面，它涉及的病种有83个，就涉及了各科病种。在整个用药，全年用了42味药。整个的治疗有效率在98%以上。那么这个98%，就是凡是在病历上没有复诊的病人，都算无效。由于没有复诊就不能够了解到是什么情况。包括感冒没有复诊，都不算有效。临床治愈率在92%。那么这个临床治愈率有什么标准？这个标准第一个就是患者的自我临床症状消除。再一个标准，就是通过西医的化验检测结果，最后化验检测结果完全正常，这样才算是治愈。在20076张处方里面，用生姜，一般都谈到用姜桂附，用生姜的处方，这个生姜包括了干姜，煨姜，还包括了筠姜（就是湖北筠县的一种姜），那么整个生姜，就是用姜的处方一共是20016张，也就是全年只有60张处方没有用生姜。用桂枝，包括了用肉桂，官桂，一共是19852张处方，这当中还包括了桂枝、官桂同时使用，还包括了桂枝、肉桂同时使用。在用量上，生姜的用量在30克到200克之间，干姜的用量在25克到90克之间。桂枝的用量15克到75克之间。肉桂或者官桂的用量在15克到30克之间。制附片，制附片包括了天雄片，黄附片，黑附片，熟附块，它都属于制附片。一共用了19423张处方。在全年的处方里面，它占了96.8%。制附片的用量在60克到250克之间。在这里谈到的就是姜桂附，为什么要用姜桂附？为什么要用这么多姜桂附？带着这个问题，我从70年代，上个世纪70年代，我在反复考虑。其它医生为什么没有这样用？为什么我们能这样用？那么，这样用的姜桂附以及其它的辛温扶阳药物组成的方剂，它的理论指导思想是什么？所以，对这个问题，我反复思考。就发现了，它还是源于一样——中医基础理论，在对中医基础理论的认识上，可能存在着一些差异。为什么附子（辛温大热，有毒），凭对附子的这种研究，在很多资料上都有记载。有的呢，谈到了，如果是长期的，大剂量的使用附子，可能会耗气，伤血，甚至于燥伤肾阴，所以就告诫后人，只能够短暂的使用，不能够长期的服用，并且提出了“非身凉，四肢厥则不可用”“非危证不用”。这实际上就限制了对附子的广泛性的使用了。因为前人有这个告诫。但是郑钦安先生，卢铸之先生，卢永定先生，他们，连续行医一百多年以来，他们是大剂量的，长期的在使用附子，使用桂，使用姜。所以，当时都称他为“姜附先生”，称其为“火神”。但是，从钦安的《伤寒恒论》，《医理真传》，《医法圆通》，对于中医基础理论这方面来讲，为什么要这样用，没有明确的把它说透。因为这个问题，我与任应秋先生，与叶桔泉先生（南京药学院院长），以及成都中医药大学的郭子光先生，跟他们都进行了交流，当然他们也提出一些看法，但是，也还是不能把这个问题，能够自圆其说。我最后得出一个看法，在上个世纪70年代，我提出了中医阴阳学说，它存在阳主阴从的关系。大家都公认了机体的阴阳之气是我们生命活动的原动力。在先秦的时候，先秦诸子百家在他们的一些著述里面，也明确的谈到了这些问题，都可以找到很多重要的思想。比如在《周易》，它的论述，在这个著述里面，它明确的谈到：“大哉乾元，万物资始，能统天。”坤元呢？在论述坤元的时候，它提出了“乃顺承天”。它强调了什么呢？在这个著述里，它强调了“阳”在万物的生命活动当中，它应该居主导地位。“阴”应属于从属地位。并且在《乾凿度》里面提到了“气者生之充也。”“夫有形者生于无形。”这说明阳气是构成我们机体化生四肢百骸的原动力。如果没有阳气，也就不能够温煦化育，如果没有阳气的温煦化育，阴也就不能够独立存在，更不能够发展壮大。在《内经》里面，实际上重阳的思想也是很突出的。在《素问.上古天真论》，它指出了我们人生的目的，就是为了保存真阳之气，才能够达到“恬淡虚无，真气从之”。

中医望诊主要是对病人从全身或局部的神、色、形、态以及排出物观察，诊断病情的方法，尤其是望舌，有着非常重要的作用。望　神　　中医认为神是机体生命活动的体现，形神兼备是一个正常人所具有的。它通过目光神态、面部表情、形体动作、语言气息、反应能力等表现出来。望神要分清得神与失神、假神。　　1.得神：病人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。说明病人脏腑功能不衰，即使有病也会预后良好。　　2. 失神：病人目光迟钝、无光彩、瞳仁呆滞、面色晦暗、呼吸异常、肌肉消损、反应迟钝、甚至神志昏迷、或突然昏倒。说明病人脏腑功能衰败，病情重，预后不良。　　3. 假神：病人突然精神转好，颧红、两眼突然有光，但眼球呆滞不灵活，食欲增加。这是垂危病人将要死亡的表现。望面色　　正常人的面色红润光泽，表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮肤发生异常变化，称为“病色”，病色一般分为青、赤、黄、白、黑五种。　　1.青色：主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。表明经脉瘀阻、气血不通。　　2.红赤：主热证。是血液充盈于皮肤脉络的表现。当人体热盛时，血液运行加快，面红赤。满面通红者属实热证，慢性病中出现两颧嫩红，常有低热、自己感觉发热则属虚热证。久病病人，面色苍白时红时消，属真寒假热危重证。　　3.黄色：主湿证、虚证。面色淡黄无光泽是脾胃气虚，气血不足所致。面色黄如桔皮，眼白发黄为湿证。面色黄而消瘦者，多见于胃病虚热；黄而色淡者属胃病虚寒。　　4.白色：主虚寒证、血虚证。虚寒证面色白而浮肿。血虚证面白而消瘦。这是由于气血不足不能养荣机体的表现。面色突然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱，或失血过多的急症。面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。　　5.黑色：主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。寒证、痛证、瘀血证由于肾阳虚衰，水饮不化，血行不畅，故面呈黑色。眼眶周围发黑为痰饮证。望形态　　形是形体，态是姿态。通过望病人形体的强弱胖瘦，可知内脏、气血阴阳的盛衰，疾病的程度及预后。　　1.望形体　　1)强：身体强壮，皮肤润泽、肌肉结实、身强力壮、胸廓宽厚、骨骼粗大等均为气血旺盛，抗病能力强不易生病，病则易愈。　　2)弱：身体瘦弱，皮肤枯燥、肌肉瘦削，瘦弱无力，胸廓狭窄，骨胳细小等均为气血不足，抗病能力低，容易生病，病则难愈。　　3)胖：肥胖并非健壮。体型特点为头圆形、颈短粗、肩宽平、胸宽短圆、腹大、身体偏矮，多后仰。胖而能食，形盛有余；胖而食少，肌肉松弛，精神不振，多为脾胃虚。胖人形肥气虚，水湿难以循行，所以湿多，若郁滞生痰，则易患中风证。　　4)瘦：是消瘦，体形特点为头长颈细、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦瘪、身体偏高、多前屈，由于消瘦者体瘦血少，阴虚则火亢易伤肺，瘦人多劳嗽。　　2.望姿态：望形体的动静姿态可判断疾病，从不同的动态可反映不同疾病。　　1)行走姿态：行走时身体前倾，以手护腹多为腹痛；以手护腰、弯腰曲背，多为腰腿病；行时身体摇摆不定是筋骨受损；行时突然止步不前，以手护心为心痛。　　2)坐姿：坐而仰首，为痰盛的肺实证；坐而俯首，气短懒言，多为肺虚或肾气不足，坐时常以手抱头为头痛。　　3)卧姿：卧时身重不能转侧，喜加衣被者，多为虚证、寒证。坐卧不安烦躁，多为腹满胀痛。　　4)站姿：站立不稳，多为眩晕，气血并走于上。不耐久站，属气血阴虚。站立时双手护心或腹，多为心、腹痛。望　舌　　望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地位。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。　　1)望舌质：从舌质外观，测知脏腑病变。一般以舌尖诊心肺的病变，中诊脾胃的病变，舌的两边诊肝胆病变，舌根诊肾的病变。

赵绍琴医案一则牙疳王桂芬，女，49岁| 初诊牙麻微痛，齿龈糜烂七年余，时轻时重，重时不能吃饭，多方求医无效。曾屡用生石膏、公英、地丁、银花、连翘、大青叶、板兰根、元参、黄柏、苦参等苦寒解毒之品。西药用过多种维生素和抗生素。外用嗽口药为银花，生甘草各30克。均无效验，诊视见面色萎黄，齿龈肿痛轻微，糜烂色淡，牙齿麻微痛，甚则松动破溃，仅留残根，大便干燥，舌淡苔白糙老，脉濡软且数。证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤，治拟填补下元，少佐引火归源之法。处方：熟地黄20克，玉竹15克，山萸肉6克，补骨脂10克，芡实米10克，生牡蛎30克，瓦楞子30克，肉桂粉1克，牛膝3克，楮实子10克。漱口方：毕拨10克，干姜10克，炒川椒10克，细辛6克，加醋20克，水煎漱口，不拘时候。二次` 服药六付，牙龈肿痛糜烂均减，齿微痛，舌白质淡，脉象沉软按之虚数，再拟填补下元之法。处方，熟地黄12克，当归10克，白芍10克，山药10克，补骨脂10克，芡宴米10克，生地黄10克，丹皮10克，竹茹6克。三诊继进六付，龈糜齿痛均除，口唇发干，小溲色黄，仍以填补下元，甘寒育阴法。(DD处方：生地黄10克，沙参10克，麦冬10克，白芍10克，早莲草10克，女贞子10克，芡实米10克，茯苓10克，元参6克，六付！ [按]经曰：“肾主骨”，“齿为骨之余。”叶天氏说，“齿为肾之余，龌为胃之络”。可见，齿赖肾液的填充、龈赖胃津的滋养。齿、龈的强健与否取决于肾、胃的功能盛衰。肾精充足，胃津旺盛，则齿得其养而牢固色泽；龈得其润而红和色鲜。肾液不足，齿失所养则松动破溃，色枯不泽；胃肠热盛，胃津被伤，龈失所润则红肿疼痛，干燥不鲜。另外，胃热炽盛或水不济火，龙火上燔，均可灼伤龈络，发为溃疡，一实一虚，治当分辨。赵老师有着丰富的临床经验，每能由局部求整体，从现象探实质，综观脉症，细察病机。据其患者年已七七，肾气自衰；又因病已七载余，胃津耗伤，必累及于肾液；加之治不得法，又伤正气；从其见症为牙麻痛轻，齿松破溃，龈糜色淡，便干且难，脉濡软而数可知，全是肾阴不足，水不制火，龙火上燔引起。故用药一反前辙，重咀滋补肾掖，使龙火归源，再拟成寒甘寒并用，使肾液充足，胃津旺盛，齿得其养，龈得其滋，诸症自除。再议外用药，前医投大剂银花漱口，意在消炎而不效；赵师用辛温走窜之药外用漱口而得效，其理何在?盖“寒则泣而不流，温则消而去之”，寒则凝，温则通，通则气血流畅，正胜则邪退，虚火自弥，所谓“火与元气不两立，一胜则一负”也。

何任用仲景方治疗疑难杂症举隅何任用仲景方治疗疑难杂症举隅作者：金国梁何任教授是我国研究张仲景学说的著名专家，尤以对《金匮要略》研究成果斐然而享誉海内外．其对仲景方之运用经脸丰富，不但用以治常见病、多发病，而且亦善疗疑难杂症及急重症，屡获卓效。兹举治验数则，以飨同道．1、肾着汤XX，男，42岁，工人。1993年9月8日初诊。腰痛胀重堕牵及臀部已历3年余，面浮足肿，两脚逆冷。自谓缘于抬重物出汗后。经多方诊治，未能显效。血、尿及免疫功能等多次检查，未见异常。纳可，便溏，溲利而不多，苔根厚腻、舌淡，脉沉缓。何老诊之，症属肾着。寒湿滞着肾府，阳气不得伸行。治宜温中散湿，燠土胜水。《金匮》甘姜苓术汤主之：干姜9g,茯苓皮30g,白术20g，生甘草6g，陈葫芦壳15g，川断9g，杜仲9g。上药4剂，腰痛胀重堕解，面足浮肿退，两脚逆冷除，便成形，溲畅利。续服7剂巩固，已上班工作。按：本例病历3载，久治少效。析前医之治，或以肝肾不足之风湿痹痛论治而投独活寄生汤之类；或用麻黄连翘赤小豆汤清利水湿等，效总罔然。其因其症，实属肾着之为病。夫腰为肾之府，劳作汗出，受冷感湿，寒湿留滞肾府，着而不去，故名肾着。寒湿留滞腰部，肾脉受阻，阳气不行，症见体重，腰痛胀重着，腰脚冷如坐水中，口不渴，小便利或不多，面足浮肿等。本症病在寒湿滞着腰部，而不在肾之本脏，故宜甘姜苓术汤温中散湿，健脾利水。俾寒散湿除，阳气复行，脾气健运，水湿渗利，即诸症自消。2、癌症癃闭赵XX，女，52岁，工人。1991年12月30日初诊。患卵巢痛晚期伴盆腔、腹部转移，腹水明显，住院治疗，无法手术。数周来尿由少至闭，注用速尿等利尿剂，初能通，后无效．近2天点滴不通，病情转剧。脘腹胀急、膨享，面浮足肿凹指，面色苍白，四肢冰冷，神乏无力，口干，舌淡、苔灰黄，脉沉细。请何老诊治。病本癌症，复患癃闭。此肾阳不足，温煦失司，气化无权，寒水内停所致。虽病至沉病，但尚有拯救之望。治宜温阳利水，通闭救急。真武汤加味：淡附片9g（先煎），白术9g，带皮茯苓18g，杭白芍12g，生姜9g，冬瓜皮30g,桑白皮9g，车前子9g，地枯萝15g。服药2剂，小便即利。但四肢厥冷，倦乏，原方去地枯萝，加红参3g(另煎)，黄芪15g。半月后再诊，溲畅达，腹水及面足浮肿明显消退，诸症大减。上方去冬瓜皮、桑白皮等，加半枝莲、白花蛇舌草等抗癌之品，先后服用2个月余，腹水消失，浮肿退净，体力渐复，症情稳定而出院。按：本例病本癌症，复以癃闭告急，此元气所伤，肾阳不足，气化无权，阴水内停所致。夫癌症病本“正虚邪凑”所致，病至晚期，则元气日亏，肾阳不足，肾者水火之脏也，生命之根本，元气之所系。与膀胱为表里，主气化利水湿。元气受损，肾阳不足，则温煦失司，气化无力，水湿不能化，膀胱失于利，遂致寒水凝结州都之官，而成癃闭。故以仲景真武汤加味，温壮肾阳，助其气化，复其温煦。温煦有度，气化复司，即小便得以通利，癃闭自可解矣。3、多发性肠息肉张XX，女，31岁，工人。1991年11月30日初诊。近年来大便溏而不畅，每日2～3行，便中带血，少腹隐痛，食入脘腹胀滞，疲劳时少腹有下堕感。经纤维结肠镜检查及气钡灌肠对比造影，确诊为结肠多发性息肉。拒绝手术。苔白、舌黯，脉涩。症属肠覃，寒气客滞，症积肠府，治宜温寒化瘀，消症散积。桂枝茯苓丸主之：桂枝9g,茯苓18g，丹皮9g，桃仁12g，赤白芍各15g,元胡9g，红藤15g，炒地榆15g,沉香曲9g.服药14剂，大便渐成形，每日一次，便血少见，腹胀隐痛显瘥。续进21剂，症状解除，原方去元胡、炒地榆、沉香曲、红藤，加制香附9g，共服用3个月。经纤维结肠镜等复查，多发性肠息肉消失。追访2年，未见复发。按：多发性肠息肉症属祖国医学之“肠覃”等范畴．肠覃之为病，缘于寒气客肠，与卫气相搏，而致气滞血瘀，著而为患。何老认为，本病之起因可有多种，但究其病机之转归，在于瘀血内著，积而不散。治宜活血化瘀，消症散积为大法。桂枝茯苓丸系仲景《金匮》治疗妇人宿有症痼病之良方，药虽５味，但功具温寒通阳，活血化瘀 ,消症散积之效。其中桂枝温寒通阳而利血脉，芍药养血和血而行血中之滞，茯苓健中而淡渗利湿，丹皮清血热化血瘀，桃仁破血散瘀祛症积。观本案病起年余，便溏次偏多，疲劳则腹有下堕感等，其治非峻剂所宜，故以桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消息肉，扶正祛邪，病得痊愈。4、甲状腺腺瘤梁XX，女，49岁，干部。1991年11月18日初诊。甲状腺腺瘤手术摘除2年复发。B超检查示：右侧甲状腺腺瘤3cm X 2. 5cm大小。不愿再次手术，他处服药未显效，腺瘤渐渐增大。颈、咽部有牵掣感，腺瘤随吞咽移动、质中，每遇情绪波动则腺瘤肿大更为明显，神情紧张，大便干燥，苔薄，脉弦涩。症属瘿瘤，情郁气滞，痰气互结。宜行气解郁，化痰散结。半夏厚朴汤加味：姜半夏9g，川厚朴9g，云茯苓 15g，生姜6g,紫苏梗9g，黄药子9g，昆布15g，夏枯草15g，桃仁12g。上药15剂，颈、咽部牵掣感解，大便通顺。原方续服2个月余，腺瘤消失。B超复查示：双侧申状腺未见异殊。按：甲状腺腺瘤属于祖国医学“瘤瘤”范畴。其病缘于情志内伤，饮食失宜，而致气滞痰凝雍结颈前所致。中医主要以行气疏郁，化痰散结等为治疗大法。用半夏厚朴汤，乃是方对症用。盖半夏厚朴汤出自《金匮》，方以半夏化痰散结，降逆下气；厚朴行气疏郁，通利痰滞；茯苓健脾渗湿，清痰之源；生姜辛散化痰，和胃顺气；紫苏叶疏气宽胸，宣散郁结。合用而具有行滞气，开郁结，化痰凝之功效。凡无形或有形之气滞痰凝之症，服用多能显效。本例以半夏厚朴汤加黄药子、昆布、夏枯草、桃仁，旨在以半夏厚朴汤治本，取黄药子、昆布、夏枯草功司软坚散结而治标；久结必有瘀，佐以桃仁活血祛瘀，利于散结消肿。（来源：《中医杂志》1994·第33卷·3期）

西医用“老药”治疗尿路结石 “老药”治疗尿路结石近年来，临床医务工作者发现一些“老药”治疗尿路结石有较好疗效，而且方法简单，值得基层医生推广。黄体酮用黄体酮治疗直径小于1cm的输尿管结石有较好效果，用法是每次肌注20mg，每日2次，2周为1个疗程，排石率达90%。本品还可参与“总攻疗法”：每次肌注100mg，每日1次，3日为1个疗程，用此法临床观察200例输尿管结石，亦获满意疗效。黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，输尿管口径变大，利于结石排出。此外，黄体酮还能竞争性地抵抗醛固酮的作用，从而促进钠、氯的排泄，产生利尿作用，更有利于结石排出。本药使用方便，价格便宜，疗效可靠、无痛苦，患者乐于接受，值得基层推广。消炎痛肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是每次25～50mg，每日3次，口服，用药1小时内缓解疼痛。对于输尿管结石绞痛者，可以本品栓剂治疗，每粒栓剂含有效成分100mg，置入肛门以内2cm处，疼痛均在50分钟内减轻。硫酸镁将25%硫酸镁10ml加入20ml葡萄糖液中在10分钟内静脉推注，然后用25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖500ml内，以每分钟2～5ml的速度静滴，每日1次，直至症状和体征消失，能促进结石进入膀胱，或排出体外。临床观察治疗输尿管结石，在用药10～20分钟后，疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者，能排出结石，或结石排入膀胱。硫代硫酸钠有资料报道，复发性尿路结石患者用硫代硫酸钠治疗，分两期进行，第一期（对照期）给予患者普通饮食和足够液体，维持每日尿量约2000ml，持续3年。第二期（治疗期）给予硫代硫酸钠，每次1.5g，每日2次，每次用100ml液体稀释口服，连服4年。结果患者治疗期无新结石发现，且对照期的100个新结石仅剩下15个，每年复发由0.98次降至0.11次。患者接受本品治疗4年以上，无不良反应。硝苯吡啶输尿管结石绞痛者以硝苯吡啶10mg舌下含服，10～15分钟后，疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10mg或以每次20mg，每日3次服用，疗效亦佳。来自《医药经济报》

通经络、除烦安眠药--竹茹通经络、除烦安眠药--竹茹竹茹属于禾本科植物竹子的茎，是一味好吃又很好用的药。别录上记载：气味甘微寒，无毒。主呕宛。温气、寒热。吐血崩中。它的作用主要有三个方面:一、疏通经络 ---- 我们看看竹子一茎直上，茎虽然不粗，却可以长的很高，又有弹性，随风摇曳，不易断折，因此，有很好的通经络作用，举凡手足麻痹，项背僵硬等血脉不通之症，都可以加入。二、除烦止呕安眠 ---- 生姜止呕，但是生姜偏温，如果胃热引起的呕逆，就必须用到竹茹，常配合芦根，止呕效果更好。竹茹也有很好的安神助眠的作用，失眠的人如果口乾、口苦，胸闷，易受惊吓的，可以用温胆汤，有很好的安眠效果，温胆汤其中就含有竹茹。三、凉血止血吐血，鼻血、崩漏都可以用 ---- 我的老师张步桃医师小时候很顽皮，有一次头顶被石头砸到，顿时血出如喷，只见老师的父亲不疾不徐，先叫他手按住伤口，一边把竹子用刀刮去外面青皮，然後继续刮里面的竹茹，刮成一丝丝的，如棉絮，揉成一团，放在伤口上，很快血就止住了。老师偶而也会指著头上的伤痕给我们看，有明显的凹陷，还不是小伤口呢！可见当时的情形，还蛮严重的。竹茹是禾本科的植物，甘蔗、稻米等也都是禾本科的植物，而且也是食品，体现中医「药食同源」的特色。

经方应用——东美中医网柴胡桂枝汤合白虎加人参汤(张步桃方) 主要适应症:感冒发热,头身痛,咽痛,口渴汗出,眽洪数而虚等症。说明:现代人感冒发烧,多见此合方的适应症,因为感冒初起没处理好,本来单纯的表症,误于药後,表邪未解,里已化热,而正气先亏,成三阳合病之症,用此合方,通解三阳之邪,解表清里并用,扶正祛邪同施,邪热自退。主要加味:连翘、青嵩、玄参、金银花.金银花、连翘:清热解毒。青蒿:轻宣,由里透热外出。玄参:散无根浮游之火,清热养阴。经验:外感发热见以上诸症者,用之多效;很多不明原因的发热,久不愈的,也可试用,常常都能见效地。

金匾高悬传美名——名医匾话民国年间，上海某富商患病，群医束手，以为不治。独有一位中医认为可救，处方数剂，竟告痊愈。富商很感激，出千元求章太炎先生为题一匾，借重以扬其名。太炎手书四字，曰“第三扁鹊”。富商大惑不解，请教于他人，都认为“第三扁鹊”显含贬义，可能是“第二扁鹊”笔误。富商婉求太炎改写，章氏大发脾气，说：“所书无误，医之誉，无过于此者。彼果为名医，必知其义。”且补署落款“章炳麟”(太炎之名)，以坚其信。富商不得已，将书法制匾奉送。医者收到后，喜出望外，高悬于厅堂。原来《史记》中的扁鹊，姓秦名越人，《史记正义》引《黄帝八十一难序》云：“秦越人与轩辕时扁鹊相类，仍号之为扁鹊”，已经是“第二扁鹊”了，故誉某医为“第三扁鹊”并没有错。章太炎满腹经纶，焉能不知此等学问。此是一段趣话，借此谈谈有关名医与匾额的故事。匾，或称匾额，是为题有颂扬或命名内容文字的横额，-般挂在厅堂或门亭上，是中国传统文化中颇具特色的一种形式。说起来，扁额与名医常常有着不解之缘。医生治好了病，尤其是大病重病，患者为表谢意，最隆重者莫过于送一块金字牌匾了，古来如此。“妙手回春”、“悬壶济世”、“杏林春暖”等等匾额 ......

中医别名你知道吗？中医，即相对西医而言。在西方医学没有流入我国以前，中医基本不叫中医这个名字，而是有独特且内涵丰富的称谓。第一个名字是歧黄。这个名字来源于《黄帝内经》。因其是黄帝与歧伯讨论医学的专著，便称《黄帝内经》为歧黄之术。自然，歧黄也就成了中医的别名。第二个名字叫青囊。现在知此名字并使用者甚少。它的来源与三国时期的名医华佗有关。据说，华佗被杀前，为报一狱吏酒肉侍奉之恩，曾将所用医书装满一青囊送与他。华佗死后，狱吏亦行医，使华佗的部分医术流传下来，据此，后人称中医为青囊。第三个名称唤杏林。这个名字的起始，也与三国有关。有资料介绍，三国时吴国有位名医叫董奉，他一度在江西庐山隐居。附近百姓闻名求医，但董奉从不收取钱财，只求轻症被治愈者种一棵杏树，大病重病被治愈者种五棵杏树。数年后，董奉门前杏树成林，一望无际。从此，人们便唤中医为杏林。第四个名字称悬壶。传说河南汝南的费长房在街上看到一卖药老者的竿杆上挂一葫芦，奇怪的是，天黑散街后，老者就跳入那葫芦中。为弄清底细，费长房以酒款待，老者后来约他同入葫芦中，只见玉堂俨丽，甘肴旨酒。费长房即拜老者为师，学修仙之道。数载后，他术精业成，辞师出山，又得壶翁传赠的治病鞭鬼之竹杖，从此悬壶行医。从那时起，医生腰间挂的和诊所前悬的葫芦，便成了中医的标志。

《医学源流论》《医学源流论》——徐灵胎自叙医，小道也，精义也，重任也，贱工也。古者大人之学，将以治天下国家，使无一夫不被其泽，甚者天地位而万物育，斯学者之极功也。若夫日救一人，月治数病，顾此失彼，虽数十里之近，不能兼及。况乎不可治者，有非使能起死者而使之生，其道不已小乎？虽然，古圣人之治病也，通於天地之故，究乎性命之源，经络、脏腑、气血、骨脉，洞然如见，然後察其受病之由，用药以驱除而调剂之。其中自有玄机妙悟，不可得而言喻者，盖与造化相维，其义不亦精乎？道小，则有志之士有所不屑为，义精，则无识之突有所不能窥也。人之所系，莫大乎生死。王公大人，圣贤豪杰，可以旋转乾坤，而不能保无疾病之患。一有疾病，不得不听之医者，而生杀唯命矣。夫一人系天下之重，而天下所系之人，其命由悬於医者。下而一国一家所系之人更无论矣，其任不亦重乎？而独是其人者，又非有爵禄道德之尊，父兄师保之重。既非世之所隆，而其人之自视，亦不过为衣服口食之计。虽以一介之微，呼之而立，至其业不甚贱乎？任重，则托之者必得传人；工贱，则业之者必无奇士。所以势出於相违，而道因之易坠也。余少时颇有志於穷经，而骨肉数人疾病连年，死亡略尽。於是博览方书，寝食俱废。如是数年，虽无生死骨肉之方，实有寻本溯源之学。九折臂而成医，至今尤信。而窃慨唐宋以来，无儒者为之振兴，视为下业，逡巡失传（逡，音ㄑㄩㄣ，「退」之意。逡巡，「後退」之意），至理已失，良法并亡，惄然伤怀（惄，音「逆」，饥饿之意），恐自今以往，不复有生人之术。不揣庸妄，用敷厥言，倘有所补所全者，或不仅一人一世已乎？乾隆丁丑年七月洄溪徐大椿书於五山之半松书屋卷上卷上经络脏腑元气存亡论养生者之言曰：天下之人，皆可以无死。斯言妄也，何则？人生自免乳哺以後，始而孩，既而长，既而壮，日胜一日。何以四十以後，饮食奉养如昔，而日且就衰？或者曰：嗜欲戕之也。则绝嗜欲，可以无死乎？或者曰：劳动贼之也。则戒劳动，可以无死乎？或者曰：思虑扰之也。则屏思虑，可以无死乎？果能绝嗜欲，戒劳动，减思虑，免於疾病夭札则有之。其老而眊眊而死，犹然也。况乎四十以前，未尝无嗜欲、劳苦、思虑，然而日生日长。四十以後，虽无嗜欲、劳苦、思虑，然而日减日消，此其故何欤？盖人之生也，顾夏虫而却笑，以为是物之生死，何其促也，而不知我实犹是耳。当其受生之时，已有定分焉。所谓定分者，元气也。视之不见，求之不得，附於气血之内，宰乎气血之先。其成形之时，已有定数。譬如置薪於火，始然尚微，渐久则烈，薪力既尽，而火熄矣。其有久暂之殊者，则薪之坚脆异质也。故终身无病者，待元气之自尽而死，此所谓终其天年者也。至於疾病之人，若元气不伤，虽病甚不死，元气或伤虽病亦死，而其中又有辨焉。有先伤元气而病者，此不可冶者也；有因病而伤元气者，此不可不预防者也。亦有因误冶而伤及元气者，亦有元气虽伤未甚，尚可保全之者，其等不一。故诊病决死生者，不视病之轻重，而视元气之存亡，则百不失一矣。至所谓元气者，何所寄耶？五脏有五脏之真精，此元气之分体者也。而其根本所在，即《道经》所谓丹田，《难经》所谓命门，《内经》所谓七节之旁，中有小心，阴阳阖辟存乎此，呼吸出入系乎此。无火而能令百体皆温，无水而能令五脏皆润。此中一线未绝，则生气一线未亡，皆赖此也。若夫有疾病而保全之法何如？盖元气虽自有所在，然实与脏腑相连属者也。寒热攻补不得其道，则实其实而虚其虚，必有一脏大受其害。邪入於中，而精不能续，则元气无所附而伤矣。故人之一身，无处不宜谨护，而药不可轻试也。若夫预防之道，惟上工能虑在病前，不使其势已横而莫救，使元气克全，则自能托邪於外。若邪盛为害，则乘元气未动，与之背城而一决，勿使後事生悔，此神而明之之术也。若欲与造化争权，而令天下之人终不死，则无是理矣。

陈潮祖先生验案慢性腹泻李某某，男，42岁。2001年4.2.以腹泻2年就诊。自述：2年前曾患感冒，感冒愈后，大便次数增多，每日5－－6次。每天晨起，饭后，活动量较大时，即欲入厕，急不可待。询之，脘腹不涨，便溏不清稀，观起舌质正常，舌苔薄白，细审脉缓而兼弦象。辨证：寒郁伤阳，津气不升。治法：散寒开郁，提气升津。处方：葛根汤葛根30 麻黄9 桂枝15 白芍15 生姜15 甘草9 大枣12枚上方水煎服，每日一剂。 4.9再诊：每日解便减至两次。效不更方，续服3剂，两日一剂。两年腹泻，半月痊愈。分析：陈师指出，脘腹不胀，不是湿滞中焦升降失调的霍香正气散证。大便次数虽多但不清稀，不是脾不运湿清浊不分的理中汤证，久泻而便无粘液，腹也不痛，不是疫邪侵犯肠胃，久病正虚而余邪未尽的乌梅丸证，急欲入厕但不后重，大便不稀也非肠滑失禁的真人养脏汤证。此证继发于感冒之后，属寒邪恋表，余邪未尽，导致津气出入受阻，由少阳三焦内归肠胃，津气陷而不升，内郁而不能外达，以致晨起，饭后，运动时，阳气发越，肠道蠕动增强即下趋为泻，虽病两年有余，但病机还是在表，故还当从太阳论治。方中葛根助津气上升，麻桂生姜开解表卫气机，助津气外达，以恢复其升降出入，大枣甘草，芍药缓气安中，可减缓肠道蠕动。全方体现了逆流挽舟，柔肝缓急的治疗法则。

【转帖】中医处方上逐渐消失的字【转帖】中医处方上逐渐消失的字江苏省中医院（210029）原载于《江苏中医》1997年第7期大概从明代中叶开始，医生处方时每味药至少要写3个字，讲究的为4个字，内中除了药名之外，还冠之以产地、规格、质量等要求的字，可惜现在逐渐地消失了。幸而炮制要求的字，如炒、炙、漂、煅、焦……等还保留着。属于产地要求消失的字，有：“潞”党参（指产于潞州的党参，为道地药材）；“滁”菊花（指产于滁州者）；“广”陈皮（产于广东）；“藏”红花（产于西藏）；“川”桂枝（产于四川）；“怀”山药（产于河南怀庆地区）；“宣”木瓜（产于宣州）；“苏”薄荷（产于江苏）；“云”茯苓（产于云南）；“西”黄芪（产于山西、陕西）；“雅”黄连（产于四川洪雅地区）；“蒙自”肉桂（产于云南蒙自县）；“新会”皮（产于广东新会的橘皮）等等。属于规格要求消失的字，有：“大”熟地、“奎”白芍、“京”元参（大、奎、京均指选用大的药材）；“小”生地、“细”生地、“子”黄芩（小、细、子均指选用小的药材）；“肥”知母（指选用肥胖的药材）等等。属于质量要求消失的字，有：“鲜”佩兰（要求新鲜之品）；“陈”香椽（要求愈陈愈好）；“光”杏仁（必须去净皮）；“净”麻黄（不留杂质）；“香”白芷（香气未失）；“淡”竹叶（只取淡竹的叶）、“淡”苁蓉（味淡者为上品）；“拍”马勃（拍尽灰尘者）；“粉”甘草（以折断时有粉样物，手感滑爽为佳品）；“明”天麻（饮片透明）；“灵”磁石（有吸铁作用者）；“花”摈榔（饮片出现美观的花纹者）；“嫩”角针（选用新嫩者）；“霜”桑叶（经霜者）；“六”神曲（六月六日制作者为佳品）；“九节”菖蒲（一寸中有九节者为佳）；“九孔”石决明（以九个疣状吸水孔者为佳）；“二青”竹茹（竹子最外一层称头青，头青与竹肉之间者称二青，可供药用，现在的竹茹很多是竹肉，实无药用价值）等等。类似以上所列的中医处方常用字，还有很多很多，现在的中青年中医可能已“莫明其妙”了。使老中医多少有些对王羡之（303-361）的“情随事迁，感慨系之矣”（见《兰亭集序》）予以共鸣。

分享牙痛资料有站友分享的牙痛资料作参考：1）牙痛方：土藿香15蒲公英30丹皮15主治：胃经郁火牙痛。 2）花椒疗法：花椒1粒, 放在痛牙处, 咬紧, 可立即止痛(不包括龋齿). 3）味精治牙痛：牙痛时, 应急的办法之一是用筷子蘸上一点味精, 放到疼痛的牙齿上, 疼痛会很快消失。4）五倍子治牙痛有效：牙痛，取像蜡制品一样的果实五倍子, 用水煎两个含漱, 几分钟就不痛了。 5）蜜花椒疗法花椒6克, 蜜蜂房6克, 食盐少许, 入锅加水煮, 凉后含漱, 吐出再含, 反复多次。 6）六神丸疗法：取六神丸3~5粒研碎, 涂于患处, 约5分钟后牙痛即可减轻, 1小时后可以得到缓解。 7）车前草、鱼腥草、两面针、灵仙各30克, 石膏50克, 甘草、甘菊麻各5克, 放入砂锅, 加水适量, 煎服后能保长期不牙疼。 8）花椒酒疗法：取花椒15克, 白酒50克, 将花椒泡在酒内10~15天, 滤去花椒即成. 一般牙痛, 可用花椒酒漱口；如果是龋齿, 可用棉球蘸此酒塞牙洞内。9）防风升麻汤（专治牙疼）防风八分升麻八分青皮五分生地五分丹皮五分当归五分细辛五分－－－上门牙痛属心火加黄连麦冬各五分－－－下门牙疼属肾加知母黄柏各七分－－－上左边牙疼属胆加羌活胆草各七分－－－上右边牙痛属太阳加大黄枳实各八分－－－下左边牙疼属肝加柴胡栀子各八分－－－下右边牙疼属肺加黄芩桔梗各八分－－－上两边牙疼属胃加川芎白芷各七分－－－下两边牙疼属脾加白芍白术各八分以上照症加减水两杯煎一杯食远温漱口服渣再煎。10）炎夏, 外出归家, 常常要从冰箱里拿饮料喝, 拿西瓜吃. 如牙不好, 喝完吃后牙本质过敏, 有时疼痛不止。用凉茶水漱口后牙痛立即消失。

【推荐】小儿腹泻【推荐】小儿腹泻儿科教授王鹏飞腹泻诊治有专长上颚红白黄紫色善用温中固涩法王老对小儿腹泻诊治有自家独特经验，腹泻患儿甚多，每获卓效。他认为，立冬后至清明之间，真正腹泻者少见。如果发现腹泻患儿，可用丁香、赤石脂、肉豆蔻、莲肉、芡实、伏龙肝、茯苓、木香、木瓜、通草等治疗。如有咳嗽兼腹泻者，在治疗咳嗽药基础上，加木香、木瓜。清明以后至立夏之间腹泻患儿，常用淡渗利尿六一散、益元散，或用通草加木瓜、赤石脂、伏龙肝。恶心呕吐者，加砂仁、竹茹。腹泻重者，一定用温中固涩止泻法：肉豆蔻、丁香、赤石脂、茯苓、芡实、莲肉、木香、伏龙肝。夏季加藿香（藿梗尤隹，和胃止呕止泻）、木香。精神不好者，加佩兰。从立秋至冬至之间腹泻患儿，用温中固涩法效著，用其他方法效差。腹泻重，脱水快，肉蔻、丁香、赤石脂、伏龙肝必用。如腹泻甚者，加肉桂、白术。但白术用之不当时，反使腹泻加重，一定用在脱水重的患儿。白术放在利尿药里效果好如五芩散，如果放在温中固涩药里开始腹泻次数多，继服才有效。肉豆蔻用于各种泄泻均有效。肉桂用于久泻、暴泻，形脱有衰象，面苍，七窍凹陷，水泻无度者效好，并有活血之意。大便有粘液浓血者，在温中固涩药基础上加地榆、椿树皮，或加石榴皮、椿树皮。腹泻伴有发烧者，照样用温中固涩止泻法，不用处理发烧，体温也会渐渐下降。如果照顾发烧时，可在温中固涩药里加生寒水石、藿香，或加益元散、青黛，止泻退烧。伴呕吐吐者，要进一步分辨。先呕后泻者，用药应和胃止呕，如半夏、草豆蔻、砂仁、竹茹、藿香、生姜（必用之药）。如先泻后吐者，在温中止泻药中加生姜、红枣、砂仁。腹泻抽风者，不能随意乱加钩藤、天竺黄之类药，否则汇泻更重。一般加藿香、青黛，或加益元散、竹茹，或加珍珠母。抽风重者，加生龙齿、莲子心，一般生龙齿与益元散全用效好，亦可加胆南星，但本药有异味。小儿腹泻突然发作者，可用肉桂粉0.2克,赤石脂粉0.4克,用红糖、生姜水送服。夏季吐泻患儿可服用周氏回生丹加肉桂粉，姜水送下效佳。王老在望诊上有自家之长。凡是脾胃虚而泻的患儿，上颚一定见白色。上颚白者一定用温中固涩止泻法，效必著。上颚白而不腹泻，也可用温补剂治疗。上颚见黄色者，用健脾利湿药治疗；上颚见红紫色者，一定不能用温补剂，而用化滞法效佳。观察舌苔，久泻患儿，亦可见到黄苔；若见舌苔变黑者，可予测腹泻将愈之之征。说明腹泻患儿舌苔不太准确，变化大。小儿舌苔如见黑色或褐色者，用酸收药乌药、木瓜、焦查等，舌苔即退去，或用食醋漱口，亦可退苔。如无苔，服养阴药生地黄、茅根、沙参，就可长出舌苔。（以上内容出自《中医精华浅说》）

【转贴】绍奇论医：淡以通阳叶天士《外感温热篇》有云：“热病救阴犹易，通阳最难……通阳不在温，而在利小便，较之杂症则有不同也。”首先，为什么要“通阳”?当然是阳气不通。至于阳气不通的原因，则由于湿热壅遏，气机不得通达。清人陈光淞认为“盖此词专属湿温，热处湿中，湿蕴热外，湿热交混，遂成蒙蔽。”“专属湿温”倒不一定，实际也见于温邪夹湿。为什么说“通阳最难”?就因为湿热混处，不通阳不行，但常用的通阳药如桂枝、肉桂之类，又不免于辛温助热而不能用，所以说“通阳最难”。不同的意见主要产生在“通阳不在温”这一句话上。或云：通阳，用药则不免于温，但因为这是阳郁而非是阳虚，所以温药虽是温药，目的却在通阳气以利小便，而不是温阳。有人说：温药范围很大，用肉桂之类大辛大热固有助热之弊，如用微辛微温之品以通阳行水，却是可以的。这些意见，都有一定道理，但细绎原义，通阳“不在温”之“温”，非是指大辛大温或微辛温的药，而是从更大的方面说“温法”都不可用。要不，为什么下面还有一句“较之杂病则有不同”呢?大辛温也好，微辛微温也好，总不免于温，杂症用这些药通阳，是顺理成章的。如果说湿热或温邪夹湿也可以这么用药，那和杂症就没有什么不同，也就不存在什么“通阳最难”的问题了。20多年前，笔者曾就这个问题请教过前辈蒲辅周先生。蒲老精辟地指出：这里有个讲究，我把它概括为“淡以通阳”。病属湿热，不能用温药，只能用药味淡薄者，如芦根、茯苓皮、滑石、通草、苡米之类渗利小便，湿去热孤，阳气自通。在蒲老医案中，治疗乙型脑炎之暑湿并重或湿甚阳郁者，以及腺病毒肺炎之痰热蒙蔽者，常可见到“淡以通阳”法的运用。“淡以通阳”，可以说是蒲老对叶天士“通阳不在温，而在利小便”这句话的极好解释。

王洪图教授《内经》临床运用王洪图教授《内经》临床运用：北京中医药大学王洪图教授是全国第三批老中医药专家学术医药继承工作指导老师，不仅理论水平高深，而且临床经验丰富，尤其擅长运用《黄帝内经》理论指导临床实践，且疗效甚佳。笔者随师多年，捡点滴奉献于读者。1 聚沫则为痛《灵枢·五癃津液别》云：“寒留于分肉之间，聚沫则为痛”指出了疼痛的另—个重要机理。《灵枢·周痹》云：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所”。又曰：“此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。”可见，周痹是由于邪气侵袭使气血不能周流而引起的一种游走性疼痛疾患。其疼痛的机理正是由于风寒湿邪气害于血脉肌表，渐入分肉间，阻碍津液气血的流行，使津液聚为痰沫，痰沫聚集排挤分肉而成。1.1病案赵某，女，52岁，河北人。2003年10月13日诊。患者几年来周身疼痛，且痛无定处，夜晚为甚，心烦急躁，久治无效。舌暗红苔薄白，脉沉弦略数。此为“周痹”之证，予桃红四物汤加味活血通络消痰，理气利湿止痛。处方：桃仁10g，红花10g，生熟地各10g，当归15g，赤白芍各10g，川芎12g，制香附10g，炒栀子10g。5剂。水煎服，每日1剂。患者服药后病情明显减轻。1.2按语周痹病机《灵枢·周痹》谓：“风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。”“神归之”谓气血归于痛处。“他痹发”言他处作痛。邪气使津液不布而裂分肉，得到阳气的温煦而痛有所缓解，但邪气又会向其他部位发展，故移走疼痛。《素问·举痛论》总结了寒邪致痛的机理，认为“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，指出寒气入客，使气血凝涩是造成疼痛的直接原因，而在《灵枢·周痹》中我们又看到了周痹引起的疼痛的关键在于“迫切而为沫”，这里的“沫”，张志聪认为“沫者，风湿相搏，迫切而为涎沫也”。我们可以理解为是寒邪作用于分肉，使津液凝聚而成的稀痰粘液，痰沫再压迫排挤分肉而引起疼痛。可以说，这又是寒邪致痛的又一大病机。因此，治疗痹痛不仅要从气血角度考虑，还要兼顾化痰利湿。本例病人的表现与《内经》记载相同，且有入里化热之象，故用活血化瘀之桃红四物汤为基础，加用香附理气消痰，栀子清热除烦利湿。证药一致而获满意疗效。2 火郁发之《素问·六元正纪大论》云：“火郁发之”。王冰注曰：“火郁发之，谓汗令疏散也”。张介宾注曰：“发，发越也。凡火郁之病，为阳为热之属也。其藏应心主、小肠、三焦，其主在脉络，其伤在阴分。凡火所居，其有结聚敛伏者，不宜蔽遏，故当因其势而解之、散之、升之、扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓之发，非独止于汗也。”火郁指火热之邪郁而内伏。火性炎上喜升发，郁甚则不得升发而为火盛之病，故宜发之。发，发越、升散之意。2.1病案李某，女，31岁，北京人。2004年8月8日诊。患者9年来每到夏天，若在太阳下行走超过1,000m，体温即到38.5℃以上，无汗。询其病史，谓曰：9年前曾因发烧住院，治疗约一周，诊断未明，但体温恢复正常而出院。此后每年夏月遇热即体温升高，久治无效。给其工作、生活带来很多不便。患者面微赤，舌红苔薄黄，脉弦数。大便调。此为火热内郁之证，治当宣散郁热。处方：荆芥6g，防风6g，炒栀子12g，黄芩12g，赤芍10g，焦三仙各10g，水红花子10g，茅芦根各12g。6剂。水煎服，每日1剂。药后病人微有汗出，再遇环境炎热及阳光下行走，体温保持正常，病愈。2.2按语刘完素在《内经》的基础上，详细总结了火热病的病机，特别提出火热病发生发展的关键在于阳气怫郁。认为阳气郁结，气机阻滞，则玄府闭塞从而产生多种火热病变，并提出“随其深浅，察其微甚，视其所宜而治之”的治疗原则，主要使用宣、清、通三法和辛苦寒药。这对于后世治疗火热为病有较高的指导意义。

[转帖] 经典是基础师传是关键　　中医药学是世界上惟一有5000年持续发展历史的医学。社会科学家田森教授认为中医是中国的第五大发明，15世纪以后中医仍未中断其发展，并于20 世纪80年代开始走向世界。2003年SARS之灾，使世界卫生组织另眼看中医。虽然近一百多年来，中医药学受尽了打击与摧残，但奇怪的是怎么也打不倒，说明中医药学具有强大的生命力，是中华文化的瑰宝。　　《广州日报》2002年4月17日讯：“据《健康报》报道，全球采用中医、针灸治病或辅助治病的人数已占世界人口三分之一以上。”欧美一些国家正在筹划为中医药立法，但是现在我国不少学者却仍在讨论中医是否科学。不少人确实承认中药有药效、针灸有疗效，但不愿意承认中医有理论。甚至有人说：“中医的阴阳五行连‘伪科学’都不是，简直是反科学。”倡此言者，显然对中医之阴阳五行学说一无所知。以主观臆测代替调查研究，其言论本身不正是伪科学吗？　　中医的理论是什么？1963年全国中医学院进行大辩论，最后一致认为中医理论的核心是：阴阳、五行、藏象、经络。　　中医如果没有一套比较完整的理论体系，中医药学能持续数千年的发展是不可能的。特别在20世纪科学大发展的年代中医药学没被消灭，就是因为中医药学具有独特的理论体系，而这个体系可以指导临床实践，若抛开其古老的名词，探究其实质，仍然具有崭新的、丰富的内涵。如：“天人相应观”是中医学的整体观；“阴阳”学说是中医学的矛盾论；“五行”学说是中医学的系统论；“辨证论治”是中医学的辩证法。　　应该说中医不是哲学，但如果说中医不是医学就不对了。中医学理论包涵众多哲理，并且医理与哲理相结合，达到天衣无缝的境界。有些学者认为这不过是朴素的辩证法，朴素的系统论，与现代的辩证法与系统论岂能同日而语？面对这些本属了不起的成就，反而成为贬低中医的根据了，这真是奇怪的逻辑。　　中医药学在2000年前其理论包涵先进的哲理，比黑格尔、马克思以及系统论的创始人路德维格·贝塔朗菲不知要早多少年。这是我们炎黄子孙的骄傲，但是有人仍然觉得中医只是自发的、朴素的、落后的。　　又如“时间医学”，在西方这是一门很年轻的学科，美国明尼苏达大学教授哈尔贝格被推崇为时间医学之父。后来他发现《内经》早他2000多年就已有丰富的“时间医学”内容，为此他感到十分惊叹！　　今年7月28日《中国中医药报》刊登了广东省中医院于“头伏”（7月15日）来医院接受“天灸”治疗的报道，当天的门诊病人达15500多人，“中伏”（7月25日）至晚上8时共有23300人接受“天灸”治疗。此举创造了单一治疗方法的一天门诊人数的世界记录。“天灸”是冬病夏治的独特治法，不是用艾灸而是用中药膏剂贴于经络穴位以治疗哮喘、过敏性鼻炎等在冬天易发病而又难以治疗的“虚寒”性疾病。虚寒性疾病属于“阴”证，治疗“阴证”要用补“阳”的方法。冬天属阴，夏天属阳，按照中医治未病的思想，把冬天难治之病提前到夏天阳气旺盛之时治疗，采用治疗虚寒证并有刺激性的药物，再根据经络学说选择穴位敷贴，“天灸”是针灸与药物结合的创新。广东省中医院用“天灸”治疗支气管哮喘的规范化研究，课题组对330例支气管哮喘患者进行“天灸”和安慰剂治疗的观察结果显示：“天灸”治疗不仅可以减少哮喘发作次数，减轻症状，而且可以改善肺功能。目前该课题已通过专家鉴定，并将在全国推广。　　举“天灸”之例说明“冬病夏治”既包涵了“时间医学”的具体运用，又说明了“阴阳”学说的指导意义和“经络”系统理论的应用。更重要的意义是发挥了“上工治未病”这一中医独具的治病与养生“战略”思想。足见“天灸”不是偶然发生的经验成果，而是在系统的中医学理论指导下的创新之举。这一疗法疗效显著、操作简便、费用低廉，故一天之中有2万多例病人来接受治疗，这是全世界医疗机构都没有过的奇迹。　　另外，切勿把中医学的阴阳五行学说等同于占卜相命之术。神农尝百草而有医药，中医药学是从人体自身实践开始的，医疗实践一直是中医学发展的轴心，推动这个轴心不断发展的是博大精深的中华文化。如《河图》《洛书》《易经》《易传》以至诸子百家，对中医学的发展都有深远的影响。中医药学不仅仅是纯医学，它还包涵哲学、数学、天文、地理、气象、历法、化学、博物学，甚至包涵兵法。可以说中医药学是多学科相结合的产物。与今天极力提倡的学科交叉正相吻合。中医近百年打而不倒，就因为它的理论源泉深厚，又与实践紧密相结合之故。

故事篇专讲案例给大家听 (汉唐中医倪海厦撰写) 9/29/2005，晴，女62岁，白人，糖尿病第二型，服用口服药十年，之後无法降血糖，於是注射胰岛素五年，半年前初诊时自述双脚麻而指关节剧痛，视力很差，倦怠无力，体重过重，口渴，失眠，便秘，频尿，胃口奇大，越吃是越累，她说如果地上有一石头，她脚踩上去，就算破皮，她也不知道，此人当然从未吃过中药，读者不用怀疑。初诊时我就告诉她可以停止再用胰岛素了，於是改吃中药，经过半年，血糖时高时低，但是精神一直在恢复中，三个月前就告诉我她的双脚现在踩在地上，如果有一粒细沙子在，她就可以感觉到，今天来找我是要告诉我，她的双脚现在是只要有一根头发在地上，她就可以感觉到，她自述昨天自西医处检查得知，西医告诉她，以前验血报告显示她的肾脏出现问题及心脏受损，肝脏衰弱等问题及她的视力退化问题通通好了，只是血糖还是稍高约245左右，她告诉这位西医她是吃中药造成的，他的医师问她是吃谁的中药，她说出我的名字时，这位西医点点头说听说过我，此医的药可以继续吃，因为他有很多病人都是吃我的药而好转的。我问她:那你的血糖仍然稍高，你担心吗?。读者知道她怎麼回答，她说她从未感觉如此好过，体力恢复，睡眠正常，每天大便，双脚温热，连口都不渴了，她相信这稍高的血糖是因为过胖造成的，所以她认为只要降低体重，自然就会好的，因此她是一点都不担心她的血糖高了。我来告诉读者为什麼她会过胖?因为西药降血糖的药，将多馀的血糖沈积到她的脚上，日久之後产生痛，於是无法走路，当然更无法运动，所以体重自然上升，这是第一，第二因是要命的胰岛素造成，所有在使用胰岛素的病人共同的现象就是大肚子，体重增加，因此西药是让体重增加的主要因素，而病人因脚痛无法运动，於是体重又再因为缺少运动而上升，这就是在恶性循环中，经国先生晚年坐在轮椅上，其臃肿的体型就是因为使用这胰岛素所造成的，双脚无法走路也是使用胰岛素造成的，眼睛看不见也是胰岛素造成的，最後截肢再受到细菌感染而死，不是有抗生素吗?为何不用呢?因为无效所以用了也是白用，真可怜，归其原因只是因相信西医师而已，结果所付出的代价却是他的生命。9/29/2005之时事评论中所说的糖尿病会造成心肌梗塞、中风、周边血管病变；及小血管病变如肾病变导致尿毒症、视网膜病变导致失明、神经病变，这些全部都发生在经国先生身上，他不是一直在有效控制血糖吗?按时吃西药吗?结果有用吗?这些西医所说的糖尿病所造成的疾病根本就是因为使用西药控制血糖所造成的，民众如果不吃西药，改吃中药，就根本不会有这些问题了。

中医望脸识病一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目}肾开窍于耳，肺开窍鼻，脾开窍于口，其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉，三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内，必形于外”，人体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不同的变化，引导我们来辨病和辨证。正常面色健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐,青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。五色主病一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。其临床表现参阅下表。常见的神情变化得神:面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。失神:面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现。常见如下几种情志不遂:若有所思，情绪沉郁。气阴不足:神志恍惚似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。神气将亡:循衣摸床，两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑，脑海空虚，无能出思虑主记忆，指挥失灵，诸病皆生。本病因脾瘦肾亏髓空而致，故滴宜朴养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“盏脑聪硐汤”，加减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长，病历较步，此方对脑心肾之作用机制如何，有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。回光反照<迥光返照):初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暂时很亮。河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用指人死前，表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重的病人，在死前l 0余小时或1 0多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。临床常见病脸谱疳积健康的小儿给人的印象是。乌黑的头发，擤亮的眼睛，红润的小脸，欢畅的神态。疳积是一种小儿常见瘸。表现为发无光痒，面黄肌瘦，舌苔厚腻，出口热气。严重者进会出现头大颈细，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指纹青紫等。小儿脏腑娇嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒热饥饱。年轻的父母只想让孩予一口吃成个胖子，过多的给孩子吃甜食和生冷油腻的食物。以致食滞中焦消化不良，损伤脾胃引起疳积症。少相在城镇中常见一些人，比一般同年龄组的相比，而特别显得年轻。而在体力、智力等方面反而不如同龄人者。我视为“少相”。选种人面部特征是肥肥胖胖，面色红润。而实质为明虚阳越的表现，稍加体查就会发现血压舟高'动脉硬化，爱发脾气等不正常的现象。人们都希望“年轻”，试图延缓老年的到来，但欲望和规律是不一致的。人到中年有不同程度的脱发或自发，额头上嵌几条皱纹，是很正常的。“少相”反而对健康无利。持少相者，要通过自己力所能及的体力活动，在脸上刻上几条生命的年轮方为悦颤。肝阳年龄较大多在四十岁以上。面部红活，或颞动脉纡曲可见,状如蛇行。经常头晕目眩，记忆力下降,脉弦细，趺阳^脉(足背动脉)弱。属于祖国医学的“眩晕、“肝阳”等范畴。原发性高血压动脉硬化病人多现此种情况，离血压病人通过面部小血管的麻液流动缓慢，故面包多呈红润光泽。

民间“实用小验方” ◎ 说明：---------1、本书所用药物，以食物为主，绝对无毒。 2、为使读者易懂，剂量单位均用旧制，如：斤、两、钱等，有的用碗，是指一般性中碗。 3、所用药物凡带有*记号的一般可到中药店买，药店都有。 4、书中所讲的醋，就是一般食用醋，如果用白醋的，书中另有注明。5、书中所讲的白酒，是指50度以上的白酒。 6、有些疾病治疗期间需忌口，是指用药期间如不忌口，则会影响疗效。 7、本书共三册，每册封底均附有防病保健知识，该书是本人用了近十年时间，翻阅了大量的医疗保健知识书刊，结合古代民间流传已久的传统秘方整理出来的宝贵资料。它汇聚了古今诸多名方、妙方、秘术，不仅能为百姓带来方便，是每个家庭比备宝书，而且，对一些中西医专业医生来讲，也是很有参考价值的。◎ 民间实用土方（上册）　　一、内科　　1、初起感冒：葱白（连须）、生姜片5钱、水一碗煎开、加适量红塘称热一次服下（葱姜不需服下），并马上睡觉，出汗即愈。　　2、多日感冒：白天用法同第一条，另外，要在晚上睡觉前，用大蒜头捣成糊状，敷两足心（涌泉穴，每足心敷黄豆粒大即可），用布包好，次日晨揭去，连用2-3天即愈。　　3、头痛（各种头痛均可）：生白萝卜汁，每次滴鼻孔两滴（两鼻孔都滴），一日两次，连用4-5天，可除根。忌吃花椒、胡椒。　　4、头晕（头昏眼花、晕眩）：鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空服，每日一此，连用7天有特效。忌吃酒、辣。　　5、失眠、多梦：睡前用半脸盆热水，加一两醋双脚浸泡20分钟，并生吃葱白1-2根。　　6、干咳（感冒或其他原因引起均可）：生黑芝麻3钱（约一调羹），冰糖适量，共捣碎开水冲早晨空服，3天痊愈，少吃鱼类。　　7、有痰咳（包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎）：白萝卜二两，鸭梨二两，一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用，一日二次连用3天。清热化痰。可与第九条同用。　　8、老气管炎（慢性气管炎）：取冬天打霜后丝瓜藤*一两、甘草*一钱，水一碗煎汤一次服下，一日二次，连用半月至20天，可根治。忌烟酒、辣物，最好与第九条同用。　　9、长期咳嗽（肺气肿及气管炎等引起咳嗽）：明矾一两，研成粉用醋调成糊状，每晚睡前取黄豆大一团敷足心（涌泉穴，两足都敷），用布包好、次日晨揭去，连用7天有特效。　　10、哮喘（儿童哮喘同）：干蚯蚓*半斤，炒黄研成粉，用白糖水冲服，一次2钱（约半调羹粉）一日二次，服完即愈。忌吃辣物。 11、胃痛、吐酸、胃下垂、胃窦炎：大蒜头一次一两连皮烧焦，再加一碗水烧开、加适量白糖空腹食用，一日二次，连用7天可根治。　　12、胃、十二脂肠溃疡：鸡蛋壳30个炒焦研成粉，麦面粉半斤炒焦，一起抖匀，早晚饭前用。开水冲服，一次2钱（约半调羹），一日二次，一般一付药可愈，重病需二付。　　13、高血压、高血脂：芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。不怕辣者，可，早中晚食生蒜2头，有降血压、血脂特效。　　14、心脏病、冠心病：花生壳一次一两，绿豆5钱，煎一碗汤服下，一日二次，需半月。　　15、肠胃炎、腹泻：每次用麦面粉半两炒焦，加适量白糖用开水调匀，饭前服，一日二次，2-3天有特效。忌吃柿子、香蕉、油腻。　　16、消化不良（儿童消化不良同）：鸡盹皮4两炒黄研成粉，饭前用白糖水冲服、一日二次，一次2钱（约半调羹）、儿童减半、一剂服完即可，忌吃田螺。　　17、胸闷气胀：白萝卜籽*5钱、煎一碗汤服，一日三次，连用3天有消积顺气之功效。　　18、神经衰落：猪脑1两，加入蜂蜜一调羹，蒸熟吃，一日一次，连吃5-10天。　　19、贫血：杀鸡、鸭时，将鲜血流在一张干净白纸上，晒干揉成粉，用葡萄酒调服，一次半调羹粉，一日二次，连服半月。忌海带。

转贴口臭验方因为是搞消化的，因此我的“口臭”患者不少，多年的经验，我用一方即可见效。方名：五叶芦根饮组成：藿香叶，佩兰叶，桑叶，薄荷叶，竹叶，芦竹根（芦苇根）浅析：该方药物可针对中医认为导致口臭的所有基本病因病机，从现代药理研究来看又基本上可以针对目前已知的引起口臭的原因。而且多年来的经验表明该方的运用上，中医的辩证与西医的病因吻合得很。因此之要根据辩证和现代病因诊断与药理研究相结合，适当调整方中药味剂量比例，均可取得良效。

冻疮效方ZT 此是福建一民间中医的效方，他的名字我忘了，但这个方子的效果，你用了就不会忘记！方：麻黄、附子、细辛各25克，大黄、生姜各20克，桂枝10克，60%酒精500ml，将上药研碎后，兑入酒精内浸泡10天，去渣取液，涂患处，破溃者涂周围，每天2－5次，每次5分钟。经治50例，均效，痊愈48例。此方我用治多例，无一不效。我在给患者用的过程中，有的病人冻疮不严重，我就按上方比例减半，效果也相当好。大家若自己有或朋友有或小孩有或小孩的同学有，都可以用此方治疗。简、便、效、廉。冻疮严重者，每年必发者，建议挂号问诊或在当地找中医内服一些温通经脉的汤药，如当归四逆汤类。

病家十要[转帖] (十要里有练功者必须注意事项；养生必明之理。此帖仅供参考。) 【一择名医，于病有神，不可不慎，生死相随。二肯服药，诸病可却，有等愚人，自家耽搁。三宜早治，始则容易，履霜不谨，坚冰即至。四绝空房，自然无疾，倘若犯之，神医无术。五戒恼怒，必须省悟，怒则火起，难以救获。六息妄想，须当静养，念虑一除，精神自爽。七节饮食，调理有则，过则伤神，太饱难克。八慎起居，交际当祛，稍若劳役，元气愈虚。九莫信邪，信之则差，异端诳诱，惑乱人家。十勿惜费，惜之何谓，请问君家，命财孰贵。】

现代研究讲解十大降脂中药柴胡　　药用部分为柴胡的根或全草，味苦，性微寒，入肝肾二经。主要含柴胡酮、植物甾醇、脂肪酸、柴胡皂苷。具疏气、解郁、散火之功效。柴胡皂苷具有降血脂作用。大黄　　药用其干燥根茎，性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包五经。具泻热通便，破积行瘀、清湿热功能。大黄主要含两种成分：一为蒽醌衍生物，约为2％～4％，包括大黄素、大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素等。二为大黄鞣苷类，主要为葡萄糖没食子鞣苷。此外，还含有游离没食子酸。大黄配枳实、白术等，能消食行滞。蒽醌衍生物在体内易于吸收，口服后血中浓度2～3小时达高峰，其后慢慢下降，最后由胆汁、粪便排出。同时，大黄能引起肠管收缩，分泌增多而产生泻下作用。大黄有降血压、降胆固醇作用。 #3 　泽泻　　药用部分为干燥的块茎，性味甘咸寒，归肾、膀胱二经。主要成分为挥发油，内含糠醛，其乙醇提液含生物碱、植物甾醇及天门冬素，其水及苯提取物有抗脂肪肝成分。 #4 虎杖　　药用其根，性微温，具活血通经，利湿功能，传统用于治疗风湿、痹痛、黄疸、闭经、痛经等。据现代药理研究证明，虎杖含蒽醌类化合物和黄酮类多种成分，从其根茎中可提取具有降血脂成分的白藜芦醇苷等。有关实验证明，虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。 #5 　姜黄　　药用其根茎，味苦辛，性温，归肝、脾二经。主要成分含挥发油，例如姜黄精、去氢姜黄精、姜烯等。姜黄能宣通血中之气，使气行而血不壅滞，且有通经止痛之功效。姜黄能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆酸和胆固醇增加。虽然姜黄促进胆汁分泌的作用较弱，但较持久。姜黄还能增加纤维蛋白的溶解活性，有抗血栓形成的作用。注意：据药理研究发现，姜黄有兴奋子宫的作用，能使子宫收缩，怀孕妇女慎用。 #6 　决明子　　药用其干燥成熟的种子。决明子性甘苦微寒，归肝、胆、肾三经，具清热、明目、润肠之功效。决明子含蒽甙类物质，分解后产生大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚及葡萄糖等，还含维生素A类物质。实验证明，决明子具有降血压、降血脂、抗菌等作用，用于治疗高脂血症有一定疗效。注意：有泄泻与低血压者慎用决明子制剂。 #7 灵芝　　药用其子实体，性温，味甘淡。灵芝含甾醇、生物碱、蛋白质、多糖、氨基酸、酶类等。具益精气、强筋骨之功效。主治精神疲乏、心悸失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。 #8 　山楂　　药用其干燥成熟果实。味酸甘，性微温。山楂果实含山楂酸、苹果酸、枸橼酸、咖啡酸、内脂、脂肪、金丝桃苷、解脂酶、鞣质、蛋白质、槲皮素、核黄素、胡萝卜素、糖类及维生素类等多种成分。药理研究发现，家兔连服山楂制剂3周后，血清胆固醇显著下降。山楂与菊花、丹参、元胡、银花、红花、麦芽等配伍，可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸闷隐痛。 #9 首乌　　药用其干燥块根。味苦、甘、涩，性温，归肝、肾二经。首乌含丰富的卵磷脂（4％～4.2％）、淀粉等，有助于脂肪运转。首乌含蒽酯衍生物，主要为大黄酚及大黄泻素，其次为大黄酸、大黄素甲醚等，能使肠蠕动增强和抑制胆固醇吸收。首乌还能阻止胆固醇在肝内沉积、在血清中滞留或渗透到动脉内膜中，以减缓动脉粥样硬化形成。血脂下降可能与首乌有效成分与胆固醇结合有关。首乌配银杏叶、钩藤等治疗心脑血管病，能消除或改善症状。注意：首乌对个别病人有腹泻的副作用。另外，首乌浸出液可能含有肾上腺皮质激素类似物。 #10 　人参　　药用其干燥根，味甘微苦性微温，归脾、肺二经。人参含有多种药用元素，人参中的人参甙能抑制动物高胆固醇血症的发生，当高胆固醇血症发生时，能使胆固醇降低。注意：人参为补虚证之要药，实证慎用，收缩压超过24千帕者不宜使用，发热时不用，防其助火，可佐以凉润药麦冬、天冬等，小剂量对中枢有兴奋作用，大剂量则起麻痹作用，本品习惯上不与藜芦同用。

概述<<伤寒杂病论>>方在乙肝的运用桃核承气汤治下焦蓄血证的慢肝.大小承气汤治阳明腑实证的慢肝.茵陈蒿汤治湿热证的急性黄疸性肝炎,慢肝.麻黄连翘赤小豆汤治里有湿热，表有风寒证的慢肝．小柴胡汤治肝气犯肠胃证或少阳证的慢肝．大柴胡汤治少阳阳明证的急慢性肝炎．柴胡桂枝干姜汤治肝热脾寒证的慢肝．四逆汤沼肝脾不和证的慢肝．苦参汤治湿热证的急慢肝炎．黄芪建中汤冶脾胃虚寒证的慢肝．旋复花汤治气滞血瘀证的慢肝．枝子大黄汤治肝胆湿热证的急慢性肝炎．茵陈五苓散治湿重热轻的急慢肝炎．当然中医辨证更重要，勿为西医乙肝之病名所困

经方实验录新篇观念的转变：很多同学感觉中医既陌生而又神秘，有点玄，很不相信中医，认为是经验之谈，几乎没有什么科学依据，但听完课后彻底转变了原先的看法，感叹其神奇疗效之余还增添了对中医的敬佩。笔者在同学们的字里行间时时能够感触到该课所具有的震撼魅力和他们学完该课后对祖国医学的一种真诚。“我是一名西医的崇拜者，一直以来我很排斥中医，那些汤汤水水是否真的有疗效，我持着一种怀疑的态度，但经过一学期的学习后，我想我要改变我的看法。”“对中医的印象是比较繁琐、枯燥，疗效不敢过分相信，都比较玄，完全是经验，所以我是带有某种抵触情绪和饶幸心理选课的……第一堂课后便产生了崇敬的心情，中医本身蕴含无穷魅力。”“听完课后让我原来的无知无畏荡然无存，剩下的只有感动与感叹。正是这些经方成就了无数的医学奇迹，解除了无数的疑难杂症，解除了无数病人的痛苦。了解了这些经方后，能够肤浅的感悟中医，可以作为一个新的起点。”“觉得中医笼统朦胧，除了对古人及其阴阳五行理论的一点敬佩外，加深了对中医一知半解，觉得中医没有西医精确、细致，很难融会贯通，对中医有些灰心丧气。老师独树一帜，不讲大道理令我意想不到，听完课后豁然开朗，对中医的兴趣越来越浓。其他选修课从不记笔记，只是听听，这次例外，我是以专业课的认识来上课，真是悔恨没早点选上这门课。”“通过学习，对中医中药的看法可以说是有了彻底的改变。剩下的只是对中医的无限好奇和佩服。曾把易经与中医学混淆一气，以为中医是个玄字，摸摸脉搏就能预见疾病，一帖药就能包治百病，简直就是巫术，通过老师的讲解我了解到中医学是一门丰富多彩的科学。”“我们对中医的认识中存在许多误区和盲点。现在觉得中医其实并非想象中的神奇，难以琢磨，他是一门实践医学，是一门朴实严谨的医学。”“在心目中中医不再是简单的板蓝根冲剂，不再枯燥乏味，而是一门有着相当完善体系的科学，有着高度的艺术性，难于掌握但一经掌握，便可发挥其奇妙的功能。中医贵在一种整体的调节，方证相应后能达到最好的治疗效果，中医给人的感觉有点玄，按部就班是不够的，得有灵感。一个好的医生是要有奇招的，我觉得老师在这方面很让人佩服。” 有同学课后特地查阅了有关中医学先进性的资料，表示“使我相当的信服，不是被动的，而是主动客观地信服。”有的同学认为中医与西医还是可以沟通的，西医学习中医是很有必要的。“张仲景药证其实本质上和西医都是相通的”；“原以为自己是学西医的，与中医一点关系都没有，上完课后，听了老师讲了那么多的实例，原先的观点发生了根本性的变化。不管是西医还是中医，只要以尽可能小的代价治好患者的疾病，我就采纳……坚定了自己西医中医都要学好的想法，两手都要抓，两手都要硬才能成为一个合格的医生。不管白猫黑猫，抓到老鼠就是好猫。”还有的同学在对比中开始反思。“把中药看成是安慰剂，没有科学依据的这种想法是盲目的，主观的，而相对于外国人的认真，我们的懒散和不专心值得反思”。“以前认为中医就那么点东西，没什么大不了，理论又那么玄，不知道有没有科学依据。现在不再那么想了……该课对自己影响是深远的，一时的兴起使自己涉入了一个如此神奇的世界。课堂上周围同学不认真的态度和外国人的仔细听讲形成了对比，中医在新一代人的心目中早已失去了往日的地位，中医的挑战来自我们民族的内部。” （3）对症下药、方证相应：很多同学通过学习，对讲授的大黄体质、柴胡体质、黄芪体质等体质类型以及典型方证均表示了不同程度的理解和认可，并在生活中留意了这些体质、方证在周围人群中的存在与否。而他们中的一部分人把这些复方或单方推荐给亲友服用并取得了不错的疗效，更是加深了对药证、方证和中医临床思路的理解。如有的同学认为对症下药、方证相应与西医强调的要根据病因来给药是两种截然不同的理念，充分体现了中医的优越性。经方是久经考验的名方，是以身试药的结晶，如小柴胡汤治疗病毒性感冒、感染性发热、结核性发热、慢性肝炎、类风湿性关节炎、过敏性皮炎、寻麻疹、支气管炎等等各个系统的疾病，就用这么简洁的一张药方，要换西医就要用抗病毒药、干扰素、解热镇痛药、抗结核的异烟肼、免疫抑制剂、免疫增强剂等，同时还要充分了解其不良反应，禁忌症等。中医确实有其神奇和独到之处。有的同学体会到中医并不是仅仅从舌脉上寻找用药的依据，认为中医方证、药证相应这一质朴的思想精髓亦适用于现代医学实践，中医师临证的思维方式对西医师如何诊断和治疗也很有帮助。

范文虎医案范文虎医案范文虎(1870～1936)，名赓治，字文甫，晚年得汉虎印一方，乃易字文虎，自号“古狂生” ，浙江鄞县人，家世业医，范氏先攻儒学，弱冠而为县学贡生，后肆力于医。《鄞县县志》载：“先生初擅疡伤，继专精内科。主古方，好用峻剂。”悬壶宁波四十余载，为浙江著名中医。生平不拘小节，不畏权势，时人以其玩世不恭，咸称为之范大糊。范氏一生忙于诊务，不暇著述。曾批注《千金》、《外台》、《来苏集》等医籍二十余种，殁后遗赠天一阁。范氏医案不拘格式，随笔写就，如说如话，不硬做文章。有只书一二字者，点到病机即止；有时走笔疾书，瞬息数百言者，其中嘻笑怒骂，皆成文章。更载有误治病例，一无掩饰，犹属难能可贵。范氏论病处方，范氏处方不拘一家之言，对汉以下的学术流派能兼收并蓄，取其精华。案中有用仲景方者，也有用后世王清任方者，特别是王氏血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤及补阳还五汤应用尤频。范氏好用成方。认为成方乃古人已取得的经验，君臣佐使齐备，如能斟酌加减，可事半功备。范氏处方用药精练。通常五六味，少则二三味，谓：“用药如用兵，将在谋而不在勇，兵贵精而不在多，乌合之众，虽多何用?治病亦然，贵在辨证明，用药精耳。”且药量轻重有度。麻黄或用至八钱，或仅用三分，时医讥其用药太奇，这不知此乃范氏之经验所在，他尝谓：“余平生用药大都有据”。并赋诗道：“尽说狂生太好奇，傥来事事出人思”。医案来源：①先师范文虎先生临床经验简介，近代中医流派经验选集，上海科技出版社，19 62；②著名老中医范文虎治疗吐血医案选，上海中医药杂志，(9)：10，1984；③著名老中医范文虎治疗痢疾的经验，上海中医药杂志，(7)：7，1983〔案1〕李孩湿热泄泻。白虎汤加葛根三钱。编者按：当有身热、烦渴、多汗、苔干诸气热证，且大便虽溏泄而无肛门灼热，无脓血便，苔亦不黄腻，重用辛凉以解肌表之热。〔案2〕周善数黄疸不透达。麻黄六钱生石膏一两炙甘草二钱生姜三钱红枣八枚编者按：此为越婢汤。以方测证，当有脉浮不渴，自汗，无大热，恶风诸风热证。〔案3〕圆城和尚腹痛下利，脉沉紧，舌淡白，寒居七，食居三，当用辛温酸收法。四逆散各二钱五分加薤白一两五钱五味子八分姜炭一钱五分编者按：腹痛下痢的方药甚多，是葛根芩连汤?或承气汤?或白头翁汤?此案关键在脉沉紧，舌淡白，均与以上三方之脉舌不同。沉为气郁食滞，紧为寒，舌淡白为实，故曰寒居七，食居三。四逆散加薤白治痢，为《伤寒论》古法。〔案4〕吕梅卿兄霍乱寒症，舌灰脉伏。厚附子一两西党参一两生冬术八钱姜八钱炙甘草五钱桃仁三钱红花二钱编者按：此附子理中汤加桃仁、红花，温阳救逆活血法。想必舌质暗淡，面色青灰。〔案5〕翁布标寒性霍乱。厚附子四钱淡干姜三钱炙甘草三钱肉桂一钱丁香二钱编者按：此四逆汤合丁桂散，为温中之剂，非仅用于霍乱，凡虚寒性腹胀腹痛、呕吐、泄泻均可使用本方。〔案6〕张老婆婆身热下痢，脉濡弱，此湿陷也。清震汤。〔案7〕朱丰年脉软苔腻，阻气者湿。升麻、葛根各二钱茅术一两荷叶一张编者按：此清震汤去甘草，出自《症因脉治》，为治湿阻清阳之头痛，范氏则还用于同属湿阻的身热下利(上案)等。〔案8〕孔师母血府有瘀，瘀久化热，热逼则吐血，自然之理也。血府逐瘀去桔梗，加参三七三钱、丹皮三钱。编者按：瘀热吐血，当有血色紫暗，胸闷痛，心烦不安，舌瘦质暗诸症。〔案9〕周友三思虑郁结，久则气与血迸而瘀，苦不寐，痰中带血。小生地三钱淮牛膝三钱桃仁三钱红花三钱川芎一钱五分炒枳壳三钱赤芍三钱归身三钱炙甘草一钱柴胡一钱编者按：此即王清任血府逐瘀汤。

善用成方的伍炳彩善用成方的伍炳彩　　江西中医学院的伍炳彩老师，是一位博学多才的中医临床家。他有深厚的理论基础，平时奉仲圣著作和《温病条辩》为圭皋。多年来一直教授《金匮要略》、《温病条辩》等中医典籍。然而他最常用的却是汪昂《汤头歌诀》中的方剂。伍老认为这些是汪昂一生经验的总结。而且该书“博采众长”。凡历代医家的名方、效方，靡不收集在内。按汗、吐、下、和、温、清、消、补八法排列。并附以经验解说。使人读时可纲举目张，用之能对号入座。　　比如咳嗽一证，既有内伤，又有外感。临床类型颇多，兼夹合并也很复杂。凡外感咳嗽，有咽喉肿痛或咽部不适者，伍老皆用银翘马勃散（金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子）合程国彭“止嗽散”加减。取其疏散风热，利肺解表。如为外寒内热型，则用麻杏石甘汤合止嗽散（荆芥、紫菀、陈皮、白前、桔梗、百部、甘草）来治疗。有些是痰、热、湿阻型，则用温胆汤（竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草）加川贝、杏仁调理脾胃，清热化痰。如再兼瘀，则以《千金》“苇茎汤”（苇茎、桃仁、冬瓜仁、薏米仁）更为对证。单纯风热上扰兼湿阻可用杏仁汤（杏仁、桑叶、滑石、黄芩、白豆蔻、茯苓），有时亦可合入银翘马勃散加强疏风清热的作用。相反如系肺燥伤阴，则用银翘马勃散合桑杏汤（北沙参、桑叶、杏仁、浙贝母、豆豉、栀子皮、梨皮）进行治疗。久咳多由外邪不解，耗伤肺气引起。所以伍老常用《证治准绳》中的“马兜铃散”（马兜铃、桔梗、人参、甘草、贝母、桑白皮、陈皮、大腹皮、紫苏、五味子），甚者加罂粟壳，百部。　　类风湿、风湿等病以关节肿痛变形为主者，伍老常用桂枝芍药知母汤化裁。疼重加海桐皮、片姜黄；麻木加威灵仙、胆南星。　　胃脘疼痛，呕逆恶心，痞满肠鸣属寒热互杂者，则用半夏泻心汤合小陷胸汤加香附、苏叶，调和寒热，理气化痰。如胀痛兼及两肋，可用四逆散合厚朴生姜半夏甘草人参汤加炒二芽，疏肝行气，健脾宽中。如打嗝欲呕明显，往往以温胆汤或橘皮竹茹汤合用它方，取效颇多。另外，胃胀久久不除，要考虑有食滞的可能，可试用枳实导滞丸（枳实、大黄、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻）或枳实消痞丸（枳实、黄连、半夏曲、厚朴、党参、白术、茯苓、甘草、麦芽、干姜）。　　肝硬化腹水，二便不利，属湿热壅阻导致的中满热胀。伍老常用中满分消丸（炒黄连、炒黄芩、炒知母、炒枳实、炒白术、猪苓、茯苓、泽泻、厚朴、砂仁、陈皮、干姜、姜黄、姜半夏、党参）加益母草。　　慢性迁延性乙型肝炎，无论大、小三阳，患者自身并未感到不适者，临床所见颇多，伍老常用逍遥散加土茯苓、忍冬藤、贯众、草河车消息调理。若伴咽喉症状，也可合用银翘马勃散。对于有症状的患者，属湿热阻滞型，可用甘露消毒丹（黄芩、连翘、藿香、射干、浙贝母、滑石、薄荷、菖蒲、茵陈、白豆蔻、木通）加草河车、忍冬藤、土茯苓、蛇舌草。　　阳痿、腰疼、早泄，当慎用补法，如见咽部红、肿、疼、梗阻，舌红而脉浮弦等证，可用银翘马勃散加杜仲、蜈蚣、桑寄生、金缨子等进行治疗。如属虚性阳痿，又因误补而见咽疼者，可用银翘马勃散和五子衍宗丸（车前子、菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子）加蜈蚣1条。常见一些早泄患者，或久治、或乱用温补，致使大便稀溏，容易疲乏、失眠耳鸣者。不可只着眼于肾，应从脾论治。可用益气聪明汤（人参、白芍、黄芪、黄柏、葛根、蔓荆子、升麻、炙甘草）加芡实、金樱子。　　前列腺炎，可用银翘马勃散合《金匮》滑石蒲灰散加桔梗、芦根，以宣肺清热，通淋排瘀；如伴有肥大增生，可加甲珠、白僵蚕、浙贝母、王不留；伴有腰疼，常加杜仲、桑寄生。　　女性泌尿系反复感染，如尿中蛋白较多，小便急胀、浑浊、色黄，兼咽喉肿痛者。可用银翘马勃散合薏米竹叶散（薏米、竹叶、滑石、茯苓、通草、白豆蔻）。如为淋疾，多用五淋散（甘草、栀子、赤芍、赤茯苓、当归）加减治疗；膏淋则合萆解分清饮（萆解、乌药、益智仁、石菖蒲）；劳淋合补中益气汤加杜仲、桑寄生；石淋用五淋散加鱼脑石、金钱草、海金沙。　　对于银屑病所引起的皮屑脱落多，咽干、红肿、或疼痛伍老常用银翘马勃散合清燥救肺汤（麦冬、北沙参、阿胶、火麻仁、枇杷叶、甘草、石膏、桑叶、杏仁）加丹皮、赤芍药；全身性瘙痒，有燥象者也可应用。兼湿可用银翘马勃散合杏仁汤。　　以上所述，远远不能涵盖伍老治病用药的全部。在此写出仅供同道参考。希望从中得到一些启示，使中医治疗学术不断发展、完善。清末名医张宗祥有言：“中医之精华，全在方与药，至于理论却有彼此不可解之处......”。

郝万山老师主讲伤寒表实证郝万山老师主讲伤寒表实证大家好，我们上课。我们上次课主要讲的是桂枝汤加减应用的举例，我们大体回忆一下，我们讲了哪些方证呢？我们首先谈到了桂枝加葛根汤的适应症。它是治疗中风，尤其是风邪在太阳经脉，太阳经气不利的证候。它的临床表现，就有太阳病的一般情况下的头项强痛发展成了项背强几几，整个后头部、后项部，连及后背经脉肌肉拘紧不柔和。这种证候一般是由于寒邪伤经脉所造成的。但是，我们在讲这条原文的时候，它说：“反汗出恶风。”这里用一个反字就是和常规的寒邪伤人经脉不一样。这主要是风邪伤人经脉。所以我们可以诊断为风邪在经，太阳经气不利，治疗用桂枝汤解肌祛风，调和营卫。加上葛根这个药，一可以助桂枝汤解表，二可以疏通经脉，祛除经脉中的邪气，三可以生津液，启阴气来滋润经脉，以缓解经脉的拘挛。这就是桂枝汤加葛根汤的适应症。我们今天广泛的来治一些病毒感染而引起的，以项背肌肉痉挛为主的一些疾病。在内科杂病方面，我们治疗颈肩肌肉紧张综合征，治疗颈椎病等等。都是可以加减应用的。但是使用的时候，这张方子毕竟是偏于温的一张方子。如果有里热的，我们用的时候，桂枝的量不要太大。第二个方子，我们讲的是桂枝加厚朴杏子汤的适应症。桂枝加厚朴杏子汤的适应症在《伤寒论》中有两条，一条指的是素有喘病的人，新感中风以后，由于太阳表气不和，影响了肺气的宣发，肃降失调，而引发了原有的喘病的发作。在这种情况下，我们应当以治新感为主，这叫急者先治。治新感为主用桂枝汤解肌祛风调和营卫，加上厚朴杏子兼以宽胸、利气、宣肺，定喘比不加厚朴杏子要好。因此说：“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。”那么桂枝加厚朴杏子另外一个适应症是新感，由误下以后导致邪气陷于胸中，使胸中气机不利，肺气不利出现了微喘。这就是新感新喘。用桂枝汤来治新感，同时加厚朴杏子来治疗肺气不利的新喘。在这种情况下，用桂枝加厚朴杏子汤，新感和新喘都可以得到治疗。因此他说桂枝加厚朴杏子汤主之。随后我们谈到的桂枝汤的第三个加减方，那就是桂枝加附子汤。桂枝加附子汤。桂枝加附子汤的适应症是治疗太阳病汗不得法，导致了汗出淋漓不止，汗出淋漓不止进而导致了阴阳两伤。所以它是治疗阴阳两伤表未解的证候。阴阳两伤表现了小便难，四肢微急，难以屈身，上次课我们已经作过分析。小便难既可以是阴液被伤，化源不足，也可以是阳气被伤，气化失司。四肢微急，难以屈伸既可以是阴液不足，经脉失濡，也可以是阳气虚衰，经脉失温。这样一个阴阳两伤表未解的证候，仲景采取的是用桂枝汤解肌祛风调和营卫，加一味附子固阳以摄阴。他没有用那些滋阴的、补水的那些药物。这是一种什么样的思路呢？我们借用后世的一句话来说它，那就是：“有形的阴液不能塑身，无形的阳气所当提固。”这就是桂枝加附子汤它的组方的意义。所以我们在学这个方子组方意义的时候，学这个方子组方的时候，我们就要特别注意，特别重视学习张仲景的注意固护阳气的思路。随后，桂枝汤的加减方我们谈到了桂枝去芍药汤和桂枝去芍药加附子汤。桂枝汤去掉芍药以后，我们在讲桂枝汤方义的时候，谈到桂枝汤是由两组药物组成的。一组是辛甘化阳的药物，一组是酸甘化阴的药物。把芍药去掉以后，就等于是只剩下了辛甘化阳的药物，这样，它就有温振胸阳，温补心阳的效果。它的适应症，是太阳病误下以后，邪陷胸中，胸中阳气不振，出现了胸闷，出现了脉数而无力。用桂枝去芍药这个纯辛甘化阳的方剂来温振胸阳，祛邪达表。胸阳不振，心阳不振，如果再兼有肾阳不足的话，会见到脉微，会见到肾阳不足，表阳虚衰，然后温煦失司的恶寒。在这种情况下，加附子温肾阳、固表阳。这就是桂枝去芍药加附子汤。桂枝去芍药和桂枝去芍药加附子汤，我们今天在内科杂病的基础上经常用于胸阳不足，心阳不振的某些心脏病的病人。比方说冠心病的病人，如果是心阳不足的话，他常常表现在夜间心绞痛，胸闷发作比较重。天气寒冷以后，心绞痛、胸闷发作比较常见。这种情况下，再加上舌淡，这种情况下，我们常常用到桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加附子汤。桂枝汤的加减方举例的最后一个是桂枝新加汤。它是治疗病后营气不足，肌肤失养而出现的身疼痛。他的脉象，脉沉迟，脉沉主病在里，脉迟主营血不足。为什么说脉迟主营血不足？我们后世迟脉是主阳虚，主有寒的。这是根据张仲景原文所说的：“脉中迟者，这是营气不足，血少故也。”所以这里的脉沉主病在里，脉迟主营血不足，因此这个身疼痛是营血不足，肌肤失养，不荣则痛，失养则痛，虚则痛，而桂枝新加汤这张方子在桂枝汤中加重芍药的用量，增强了它养血、解痉、治身疼的效果。增加生姜的用量是引药达表，再加用人参，是益气生津，来补气血之不足。这就是新加汤。好，我们上次课讲到桂枝汤加减方的举例，我们重点就复习这么多。

保健园地夏季进补要点：冬季进补已为大家所熟知，这是因为在冬季人们的食欲旺盛，吸收好，消耗相对少，滋补品相对少，滋补品不易变质，所以到了冬季父母给孩子进补已成为习俗。是否只有在冬季才能进补呢？其实不然，能否进补要因人而异，如果孩子有乏力、面色苍白或萎黄、盗汗、夜寐不安等虚症表现而无发热、口臭、舌苔厚腻等实症表现，可在任何季节进补，但夏季却是其中最好的进补好时机。与冬季有所不同，夏季进补不能生搬硬套冬季进补模式。夏季进补的特点首先是要清补不要滋补。这是因为在炎热的夏季若用滋腻温热的补益中药反而会“火上加油”，适得其反，最好选择偏于具有益气养阴生津的补品，如太子参、枸杞子、北沙参、麦冬、西洋参等，而不要用那些滋腻温热的补品，如阿胶、鹿茸、红参、附子、首乌、熟地等。小儿在夏季喜欢冷饮，易发生腹痛、厌食、大便不调等肠胃炎症状，所以在调补药中益加些健脾和胃的中药，这样可以起到“事半功倍”的效果，常用的有扁豆、山药、白术、陈皮、炒菜菔子等。在进补时还应注意初夏黄梅季节或小儿感冒后常有食欲减退、口臭、舌苔厚腻等“湿重”现象，此时需“祛湿”即清理胃肠道，常用藿香、厚朴、米仁、陈皮、黄连、仓术等中药，待湿除后才宜进补。夏季食补五妙方：夏初时，用大麦和粳米及米仁煮成粥食用，有养胃、消热解暑的功用；黄芪30克煎汤去渣，放入粳米及米仁各50克，煮粥食用，有补气、养胃、利湿的功效；绿豆30克、百合100克，煎汤食用，有养阴、祛暑、清热的功效；西瓜皮30克、冬瓜皮30克、芦根30克，煎汤饮用，有止渴、清热、利尿功效；鸭子1只、枸杞子30克，煮后食肉喝汤，有清补、养肝肾的作用。注意：在夏季进补的同时，应少食辛辣食物及冷饮，一些含有高糖的饮料也在禁忌之列。多充水分及水果、蔬菜，要有充足的睡眠，才能使进补发挥最佳的效用。

高脂血症简验方 1 茵楂降脂方：处方：茵陈 15g 生山楂 15g 生麦芽 15g用法：水煎，每日1剂，分2次服，一个月为 1 疗程，连服3个月。功能：本方具有清热化湿、醒脾去浊作用。用于高脂血症。症见胃脘痞闷,心悸气短，眩晕头胀，口苦胁胀，或形体肥，苔腻脉滑或弦缓。2 泽乌降脂方：处方：泽泻 30g 生首乌 15g 决明子 10g 三七粉 3g（冲）用法：水煎，每日 1 剂，早晚2次分服功能：本方具有益肾渗浊、活血降脂作用，用于高脂血症。症见头痛眩晕，形体肥胖，心悸气短，神疲乏力，腰酸，胁胀便干，舌质暗或有瘀点，苔薄，脉细涩或弦细。

消化性溃疡民间验方 1 乌楞散处方：乌贼骨 50g 瓦楞子(煅) 100g 甘草 25g用法：研末，每日3次，每次 5g ，饭前30分钟服。主治：消化性溃疡胃酸多。2 芷耆散：处方：白芷、黄耆、白芨、甘草各 100g用法：研末，每服 8g ，1日2次，加蜂蜜两匙冲服主治：消化性溃疡虚寒证。3 壳英散：处方：鸡蛋壳 600g (洗净焙黄)，蒲公英 400g用法：共研细末，日服2～3次。主治：消化性溃疡热证。4 乌草散：处方：乌贼骨 60g 甘草 20g用法：共研细末，每次 3g ，每日3次，饭前30分钟服。主治：消化性溃疡胃酸多。5 枳元方：处方：枳实、元胡、白芨、柴胡各 10g 煅牡蛎15g用法：水煎服，日服2～3次。主治：消化性溃疡肝郁证。

八味解郁汤探讨八味解郁汤探讨按语：八味解郁汤由四逆散合半夏厚朴汤组成（柴胡10克、白芍10克、枳壳10克、甘草3克、半夏10克、茯苓10克、厚朴10克、苏梗10克、生姜3片、红枣10克），乃黄老师的经验方、常用方，对于有胸闷、恶风、忧郁、食欲不振等忧郁症、更年期综合症、神经症的特别是女性患者，服用后能舒畅心情，同时饮食和睡眠均会有改善。临床病案录：1、储某女42岁，体型匀称，皮肤白。2004年9月18日初诊时，由于父亲刚去世状态不佳，抑郁，情绪低落。有慢性咽炎，慢性胃窦炎伴黄色瘤。心下堵塞感半余年。胃痛有水感，易犯清水，咽喉有异物感。口易吐涎沫，大便偏稀。易醒。有痛经，月经量少。舌淡暗红，苔薄。处方：柴胡10白芍12枳壳12生甘草3制半夏12川朴12茯苓12苏梗12川芎10生姜3红枣12。服药一周后即感胃痛堵塞好转，以后原方服用，感觉甚好。近来由于天气寒冷，又感不适，2005年1月13日复诊。证见剑突部按压疼痛，大便干结，梦多，易烦躁，舌红。冬天多热证。改方为栀子厚朴汤合半夏厚朴汤：山栀10川朴10枳实10制半夏15茯苓20苏梗12连翘20生姜3红枣6。2、江某女35岁，体型匀称。2004年11月13日初诊时，感觉胃不适，胀气感，同时有恶心。腰酸背疼，睡眠时好时坏。舌淡红苔黄。处方：制半夏12川朴10苏梗12茯苓12柴胡6白芍10枳壳10生甘草3干姜6红枣10。半个月后直接来抄方，自觉药后心情舒畅多了。见其面色由黄转红润。“有是证用是药，有是证用是方”是永远不变的灵魂！欢迎大家就八味解郁汤进行探讨！！

关于经方的讨论关于经方的讨论之一：经方与中医现代化张薛光（南京中医药大学2003级硕士研究生，以下简称张）：有人认为，中医要走向世界，必须去其糟粕，以现代科学整理和发展之，只停留在朴素的唯物论上不能走向世界。还有位中医界元老这样谈现代化，“就医学而言，不应只追求形式，不应以时间定位，应该用最少的支出，以最短的时间，达到最佳的效果，这才是世界人民对现代化医学的要求。”您是如何构想中医现代化之路的？　　黄煌（南京中医药大学教授、博士生导师，以下简称黄）：所谓中医现代化，最通俗的说法是中医全球化，即中医学能为人类的健康作出较大的贡献。但现在看来，现存中医学的所有内容都变成“世界语”，那时不可能的。比如中医学中传统文化的部分、民俗的部分，那就无法全球化。举个例子：中医的“忌口”，地方性特明显。南京人说公鸡鲤鱼是“发物”，但内地有的地区则认为这是大补之物，黄河大鲤鱼还是上等名菜呢！再有中国人怕受风寒，水要喝烫的，外出也捂得严严实实：但西方人呢，喝冰水，吃生菜，百无禁忌，也不见的得病。还有中国人说的“肾亏”“以脏补脏”的说法，以及吃珍奇动物认为大补的行为，西方人也难以理解。所以，民族性、地域性太强的那些民俗风情是不能全球化的，中医的这些内容也是不能现代化的。能现代化的应当是中医的诊疗技术，比如针灸，比如推拿，比如天然药物疗法。经方是中国人几千年来使用天然药物的经验配方，是实实在在的东西，其疗效是可以验证的，也是可以推广的，当前中医的现代化之路，应以经方的普及为先导。　　张：有报道，在中药新药开发研制的各个环节尚存在着程度不等的低水平重复，缺乏创新、发展和提高。或与现有同类药相比，疗效无明显提高，优点不突出，特色不明显。临床、科研处方用药的随意性和低水平重复开发的无序状态不仅无助于中医药学理论和临床诊疗，而且对我国并不宽裕的卫生资源来说也是一种极大的浪费。而对历经自上千年临床锤炼而铸就的传统古方之“理法”及其证治规律与规范化工作反而不那么重视，不那么投入了。日本却十分重视对经方古方的投入来进行药理、药化、药效学及剂型改进等方面的研究，以临床医学－基础医学－药学相结合的方式研究中药处方作用机理，规范其临床适应病证，将其制剂按照国际标准组织生产、管理，并迅速推向市场，占领市场。比如开发小柴胡汤治疗慢性肝炎、艾滋病，预防癌症的临床研究就是一例。请问，经方如何更好的发挥其在中医药现代化、规范化中的作用。　　黄：中医学是一门技术，技术是需要规范的。中医学已经流传了几千年，如果没有规范，那就不能重复其疗效，就无法发展到今天的规模。经方是经典配方，是经历代医家的临床实践而规范化了的中药配方。桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、小青龙汤、小柴胡汤、大柴胡汤……中国人已经用了不知多少年，也不知治愈了多少人。这是经得起重复的配方，也是中医现代化的基础，中医规范化的最佳素材。现在，需要研究在现代的经方应用规范，使古代的经验配方在现代焕发出更绚丽的光彩。但是非常遗憾的是，经方的研究没有得到应有的重视。正如你说到的，我国这么多年来的中药新药开发，往往是低水平的重复，凑几味草药，查一段药理，实验室数据一大堆，像模像样，但就是在市场上风光不了几天，这种研究导致我国有限的科研资金和卫生资源的大量浪费，这实在不是聪明之举！日本人是明白的，他们知道这些经方，是中国人几千年用自己的身体尝试出来的好配方，无需支付高昂专利费用，开发经方，无疑是最佳的捷径！所以，他们开发了许多经方用于治疗现代疾病，你说的小柴胡汤是一例，据我所知，现在已经有147张方剂进入医疗保险，为日本汉方医学的发展提供了非常重要的条件。其实，早在上个世纪的二十年代，国学大师就预感到日本人研究经方的思路正确，他在给陆渊雷先生所著的《伤寒今释》一书的序言中就说过，“令仲景而在，其必曰：吾道东矣”。如今的形势，是真给章太炎先生道中了！

经方家　　喻嘉言（1585—1664）,名昌，号西昌老人，清代江西新建（今南昌）人。少治举子业，崇祯时以选贡入都，但无成就，不久值清兵入关，遂隐于禅学，有又出禅攻医，曾往来于新建、靖安一带，求治者甚众。生性好游历，以求师问道，后定居江苏常熟，以医术专精而冠绝一时。著有《寓意草》、《尚论篇》、《医门法律》等书。喻嘉言强调治病必先识病，强调病与药的相关性。他说：“治病必先识病，识病然后议药”，“病经议明，则有是病即有是药，病千变，药亦千变”。喻嘉言临床擅用经方。《寓意草》所载病案大部分为经方验案。如以理中汤治愈疟疾、痢疾、痞块、溺水，以桃核承气汤加附子、肉桂治愈伤寒坏症两腿偻废等。他创制的著名验方清燥救肺汤，也脱胎于仲景竹叶石膏汤。

刘渡舟教授与“学士沙龙”成员座谈(录音整理) 　　李笑宇同学搞的刊物和“沙龙”是很好的，一个青年学子能够在学术上瞪起眼睛，能够努力，能够奋斗，这种精神是可贵的。青年是什么？是热血。有这样一股热血，他就能奋斗，他就能前进，他就能破除困难，赢得胜利，所以我很器重他，也很器重诸位同学。我看到了中医的曙光，中医上下五千年，历史悠久，怎么现在才看到曙光呢？这是由于现在的中医有一点问题，这也是在前进中的一些问题。所以中医的东山再起、兴旺发达是件不容易的事，需要依赖中医界的青年们、朋友们的共同努力，否则，中医就要萎缩了，不仅得不到发展，甚至还有被淘汰的危险。　　我研究了同学们的一些意见，关于《伤寒论》的经络大家有些问题。到底经络是有还是没有啊？现在学术界有争论，有的说有，有的说没有，也有的公然写文章叫《六经非经论》，认为六经是有的，但不是经络。同学们想让我给说一说，所以我今天主要讲经络这个问题。　　这个问题提得很好！经络的问题，不是《伤寒论》单有的问题，那是中医的基础理论，学内科的要学经络，学外科的要学经络，学妇科的要学经络，学儿科的也要学经络。我十几岁作学徒，跟着老师学医，老师开头就给我们讲经络，他说这就是基础。所以说经络并不是《伤寒论》所独有的，凡是学中医的，为了给以后的学术打下很好的基础，首先得先学好经络。“手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门，上膈属肺从肺系，横出腋下中行……”就得背这个，念这个。如果有人提出来经络学说在中医上没有实用意义，可以叫它退出了，那就不只《伤寒论》的经络方面给废除了，所有的中医学基础都给废除了，这个关系是很大的。《内经》中有脏腑经络，讲脏腑就得讲经络，中医的整体观、辨证观，都得用经络学说加以说明。如果把经络给废了，"六经非经"了，那中医的理论－中医的整体观，一分为二、分阴分阳的辨证法，六经为体、八纲为用，体用的关系，不就都废了吗？　　我曾经写过一篇有关经络的文章，在中医学院发表了，无形之中就出现了对立面，有一些议论，说我凭老资格。经络是有的！不光因为我是搞伤寒的，那是中国医药学的基础理论，大家想想是不是这么回事。《伤寒论》也是中医学，当然就得取法于经络学说了，怎么能说是“六经非经”呢？好，一句话把所有中医的基础理论、脏腑经络都给废掉了，那将来脏腑还能建立关系吗？脏腑得有经络，没有经络，脏腑就是死东西了，有经络才能活呀！要懂得这个道理，就得要求对中医有所体会，得有点入木三分的功夫，才能知道它的利害关系。否则的话，思想简单，图省事，认为经络就这么一条线，解剖学也看不出来，从哪儿到哪儿谁知道，他也不往细里去研究，就一哄而起，又一哄而散，这是不行的！“医之始，本岐黄”，脏腑经络是基础，你不是要学中医吗，就得学这个，不学这个怎么叫中医？同学们可能要问我了，刘老您这话说得太武断了，那还非学不可？我说的就是这个意思。临床上来了病人叫你看，要辨证，辨证里头就有经络辨证，要是没有经络了，怎么去辨？　　有一年我去大同，正值暑假，住在宾馆里，他那儿管后勤的部长姓张，听说是北京中医学院来了老教授，就找我来看病了。我一见他就觉得纳闷：这位张部长穿着老式的凉鞋，可前边一大条都被剪掉了，露出个大趾在外面，通红锃亮，又不敢碰，很疼。他说：“您看我连凉鞋都不敢穿了，疼得厉害。西医叫它丹毒，越到晚上疼得越厉害。”我一看，大脚趾，正是大敦穴。号号脉吧，脉弦而滑，弦为肝脉，滑是热象。大、浮、数、滑主阳，阳主热。大趾上有三根毛，是大敦穴的位置，“厥阴足脉肝所终，大趾之端毛际丛”。那地方有毛，古人就看出来了，还看清了有三根，你说古人的眼睛是不是比咱们看得都清楚，咱们还天天戴着眼镜，看东西都看不清。我就给他开了个方，“龙胆泻肝汤”加上十四克地丁、十四克公英。“湿热毒火，首遇肝经”。张部长问我：“刘老，这到底是什么病，是丹毒吗？”我说：“这叫‘大趾发‘。大趾，就是大脚趾，发呢，你看你这个又红又肿，发了。”七副“龙胆泻肝汤”，他晚上就能睡觉了，不疼了。你说这经络在临床是不是管用啊。“龙胆泻肝汤”加公英、地丁，清热解毒，肝经的火毒一清，不就见好了吗？

便秘病的中医治疗　1。理肺开秘法　　杨某,女,52岁,1996年3月26日初诊。患者近10年来,大便一直不畅,数日一行,曾服大黄苏打片、果导等药,只能取效一时,旋即如故。有咳喘病史,夜间咳喘较甚、胸闷、腹胀、口干,舌红、苔薄,脉细。试用桔梗汤加减以提肺气,养育肺阴。处方:桔梗12g,紫苏10g,紫菀10g,党参12g,太子参12g,麦冬12g,枳壳6g,杏仁10g。　　服上药3剂后大便1次,仍干结、口干、咳喘胸闷稍减,继服上方加生地黄15g。5剂后诸症消失,大便变软通畅。继投上方15剂后,已每日解大便1次,随访1年未曾复发。　　按:此例便秘,乃肺气虚,致气机升降失常,大肠传导迟缓。肺为水之源,脾之运化水液的作用有赖于肺气宣发和肃降功能的协调,肺失宣降,水液不行,则肠道干枯而大便难行。前人有“开上窍以通下窍”,即理肺开秘法。方中桔梗、紫苏、紫菀理肺平喘,又润肠通便,与诸药合用,有提肺气、养育肺阴之功,使肺阴复而津还肠润,肺气足而魄门启闭有度。2　益脾补肾法　　王某,男,70岁,1994年11月14日初诊。患者便秘20余年,大便5～8日一行,便秘甚时需服麻仁丸。近几年来便秘逐渐加重,10日不能行便1次,需蹲厕1小时以上。自觉腹部胀满闭塞难忍,曾服苦寒泻下、增液润肠等中药不效。症见神疲乏力,面色无华,语音低微,形体消瘦,腰膝酸痛,纳呆口干,舌淡、苔薄,脉弱。治用补中益气汤加减以益脾补肾。处方:太子参15g,沙参12g,生白术15g,黄芪20g,升麻6g,当归12g,白芍15g,肉苁蓉20g,怀牛膝12g。　　服上方3剂后,大便仍不能自解,自觉乏力纳食好转,故前方加首乌15g,白术的用量加至30g,威灵仙15g。服上方3剂,大便自排1次,较软,精神转佳,口干、腰膝酸痛均有好转。原方白术加至50g。连服20剂,每1～2日解软便1次,诸症消失,继以前方巩固。随访半年未再复发。　　按:此例便秘,由脾气虚,运化不健,生化之源不足,再加上年老肾衰,常用苦寒泻下之品使气虚津伤,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗老年性顽固性便秘的大法。方用补中益气汤加肉苁蓉、何首乌、牛膝,可补脾虚益其中气,补肾虚润其肠道。方中用生白术加至50g,肉苁蓉20g,笔者认为,治病必求其源,便秘之源在于脾胃,脾胃之药首推生白术。肾失温煦滋润首推肉苁蓉,可补中有润。本方双补脾肾,不燥不寒,能加强脾肾对大肠宣导运化,推动排便。对老年久病或久服泻药形成脾肾双虚便秘有较好的作用。3　活血行气法　　徐某,男,33岁,1997年6月18日。患者于今年1月间行阑尾切除术,半年来经常下腹胀痛,排气排便不畅。2周前曾在某医院诊断为肠粘连、不完全性梗阻,灌肠后得以缓解。近5日腹部胀满,疼痛难忍,疼有定处、拒按,食后必吐,大便不行,排气极少,舌质紫暗,脉涩。治用血府逐瘀汤加减,以活血逐瘀,行气止痛。处方:当归12g,生地黄15g,赤芍12g,川芎9g,桃仁12g,牛膝15g,枳实12g,大黄20g,芒硝20g(后下)。　　服2剂后,排少量干燥黑便,腹痛减轻,前方去大黄、芒硝、枳实,加紫草15g、延胡索10g、木香10g。服3剂后,排气正常,解大便2次,腹部平软能食,腹痛消失,原方加丹参12g,药后腹痛未发作,大便自调。继前方巩固10天,随访1年未再复发。　　按:此例便秘,由大肠气机不利,血行瘀滞,肠络痹阻,则气滞血瘀,临床则见腹痛拒按、排气不畅、大便不通。故以活血行气而立法。方中当归、生地黄、桃仁润肠通便生津,红花、川芎、丹参、赤芍活血逐瘀,木香、延胡索行气止痛,大黄、枳实、芒硝荡涤肠胃,紫草解毒散结。对手术后肠粘连有一定疗效。

裘沛然遣方用药经验举隅裘沛然教授治疗疑难病证积有许多经验，其中对某些病机表现为气血同病，寒热错综，虚实夹杂，病邪深痼的病证，常采用大方复治的方法。即广集寒热温凉气血攻补之药于一方，以取药性之相逆相激、相反相成的作用，往往可收致出奇制胜的疗效。兹举例阐析。��某男童，14岁，以高热腹痛，赤白痢下伴里急后重起病。前医迭用木香槟榔、荆防败毒、白头翁及芍药等汤方不应。病情迁延二周，邀裘教授往诊。患者痢下频数，日解二三十次，神志时清时昧，精神萎惫，但欲寐状，身有微热，手足厥冷，脐腹时痛，小便赤涩，谷食不进，舌质嫩、苔黄，脉微细欲绝。此由先伤生冷，复感湿热疫毒，留滞肠中，寒热交迫，气血俱伤，邪毒鸱张，阴液亏损，中土惫败，肾阳式微，元气呈欲脱之兆。证情危笃，拟攻补寒热兼施，用大方复治，以冀万一。药用党参24克，黄耆40克，茯苓15克，生甘草12克，熟地黄40克，当归20克，川芎12克，阿胶12克，白芍20克，熟附块15克，上官桂 6 克，干姜15克，黄芩20克，黄连 6 克，黄柏15克，车前子12克，泽泻12克，滑石15克，木香15克，槟榔12克，生大黄10克，芒硝 9 克，诃子肉15克，补骨脂12克，乌梅12克，上药水煎 2 次，和匀后浓煎成 2 小碗，分 3 次饮服。患者服 1 剂后神志转清，痢下减半，腹痛缓解，手足微温。病有转机，药已对证，原方续服 1 剂。药后精神渐振，痢下 2~3 次，腹痛除，小溲清，身热去，手足温，欲思食，脉来有神，苔薄微腻。此积滞去，阳气回，阴津渐复，证入坦途，改投香砂六君子汤加熟地、干姜。 5 剂后精神振，二便调，饮食如常，病体基本康复。此病属疫毒痢，由热毒壅滞肠道，燔灼气血，阴阳两损，正不胜邪所致。前医虽率用治痢常方，然药轻病重，邪炽而正气欲溃，病情复杂危重。此时若用单一的治法，必难任艰巨，恐变生俄顷。裘教授针对病机选用黄耆、党参、茯苓、甘草补气健脾；熟地、阿胶养阴补血；附子、官桂、干姜回阳救逆；黄芩、黄连、黄柏清热解毒；车前、泽泻、滑石利湿泄浊；木香、槟榔与当归同用，既行气又调血；大黄、芒硝荡涤积滞，佐芍药则破积通便之力更巨。按芍药功用自本经及历代药籍所载，均有通泄之功，故仲景以芍药、大黄二药并称，与后世称为"敛"药者有明显出入。方中诃子、乌梅则有敛阴止泻之功。全方温清并用，敛泄共投，攻补兼施，气血阴阳并调，且药味多达25味，似乎庞杂。但药味虽多，法度甚明，杂而有章；更重要的是其切中病机，因而在较短时间内邪毒去而泻痢止，阳回津复，重危之病迅即向愈。裘教授认为，临床处方遣药，主要从病情的实际需要出发，而一些疑难危重病证大多病机复杂：或表里同病，或成寒热互错杂，或大虚大实相夹，或痰饮瘀血胶结，或新病又兼宿疾；治疗若仅偏执一端，其收效往往不够理想。《素问．至真要大论》说："奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也"。��经文提示：对复杂病证单用奇方或偶方不能奏效时，应采用重方（即复方）或反佐法治疗。裘教授对《千金方》中针对复杂病情而设的一些组方繁杂，药味多至数十种，熔寒热补泻于一炉的方剂作过潜心研究，深感思邈"制方之反激逆从"法奥妙无穷。经过多年临床实践的尝试和探索，体会到采用"大方复治"法对某些疑难危重病证的治疗，确有很好的疗效。��所谓"反激逆从"就是用性味、功效或作用趋势相反的药物相配伍，从而激发出新的治疗效应。裘教授体会：药物的配伍意义及其复合作用的机理非常复杂，目前尚有许多奥秘尚未被揭开。但从实践应用的情况分析，这种相反药物的组合运用，并不仅仅是单纯的制约关系，更主要的是可能产生了相激相成的作用。这种作用有时超越了单味药本身的功效，如单味黄连和肉桂均无安神作用，但若将二者按适当比例配伍后，可以治疗心肾不交的心烦失眠等症。在复方中也有将两个对应的药物群体相组合，从而产生新的治疗作用。如以通常所用的六味地黄丸为例，是方因有熟地黄、山茱萸、山药之三补与丹皮、茯苓、泽泻之三泻的配伍，从而有"壮水之主，以制阳光"的治疗功效。现将裘教授临床常用的配伍经验略举数端。

中西药“双管齐下”利弊用中西医结合来治疗疾病是我国医学界的特色，一些患者更喜欢中西药“双管齐下”。那么如何正确认识这一颇具中国特色的“双管齐下”呢？　　一、中西药“双管齐下”的“利”　　1.增强疗效在中西医基础理论的指导下，把中医的辨症和西医的辨病相结合，取长补短，充分发挥各自的优势，又相互弥补其不足之处，将中、西医药融为一体，合理联用,往往取得比单用中药或单用西药更好的疗效，特别是在治疗一些疑难病症时，更能显示出其独特的优势。　　2.减缓西药的不良反应中药与西药联用能减缓西药引起的各种不良反应,例如补中益气丸能减轻消除炎痛造成的胃黏膜损伤,促进胃蛋白质合成，加强胃黏膜的保护与修复。有些肿瘤患者常常需要放疗或者化疗，可是化疗药物在抑制癌细胞的同时，也会给机体带来损伤，诸如骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能失常等。中药能扶正培本，提高机体免疫力，既能防止化疗对上述脏器的损害，又可增强机体防御系统抑制癌细胞的能力。　　二、中西药“双管齐下”的“弊”　　合理的联合用药固然能起到事半功倍的作用，然而并非所有的“双管齐下”都会达到增效减“毒”的目的，有时应用不当可产生一系列弊端，轻者降低疗效，重者导致药源性疾病。　　1.形成难溶性物质，影响吸收、降低疗效中药石膏、珍珠母、磁石中均含有金属离子，若与卡那霉素、新霉素等抗生素联合应用会形成不溶性的盐类和络合物而影响其吸收；中成药丹参片不宜与胃舒平合用,丹参能与胃舒平中的氢氧化铝形成不溶性络合物,不易被胃肠道吸收,降低疗效。　　2.产生有毒化合物，危害健康健脑丸、紫雪丹、安宫牛黄丸等含朱砂的中成药,不宜与还原性西药如硫酸亚铁、含溴的必嗽平、含碘的碘化钾等西药同服,否则会产生溴化汞、碘化汞等有毒汞盐沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。　　3.酸碱中和，影响疗效含有酸性成分的中成药如保和丸、乌梅丸、山楂丸不能和碱性西药如氨茶碱、苏打片、胃舒平合用,因各自成分中的酸性和碱性中和,会使疗效下降。　　4.药物之间产生抵抗效应甘草或鹿茸均有含糖皮质激素样物质,会使血糖上升，所以当它们与降血糖的西药合用时，会抵消或降低降血糖药物的降糖作用。　　5.加快药物代谢，降低疗效风湿酒、国公酒等各种药酒均含乙醇,若与安乃近、痢特灵、苯巴比妥等西药同用,乙醇会增强肝脏药酶活性,使西药在体内代谢加快,从而降低疗效。　　由于不合理的“双管齐下”引起的弊端远不止这些，因此建议所有喜欢“双管齐下”的患者一定要在医生的指导下合理应用，切不可盲目进行中西药合用，否则不但不能提高疗效,反而会减弱其疗效,甚至可能引起不良反应,增加毒副作用。

小儿虎口纹的望诊方法 �　虎口，在大指次之间。初生及未满三岁的小儿，得了疾病，可以根据食指内上廉所显露的脉络形色，来诊断病情，这就是诊虎口三关。一般是男孩先看左手，女孩先看右手。食指近虎口的第一节叫风关，第二节叫气关，第三节叫命关。正常的指纹形色，是红黄隐隐可见，倘若发生变化，则指纹的形态、颜色随着疾病的变化而变化。看指纹的方法。应把小儿抱向阳光充足的地方，医生用自己的一只手把握住小儿的食指尖端，另一只手的拇指或食指轻轻的从命关向虎口的方向推去，目的是促进气血的流通，使指纹明显易见，然后再根据指纹的颜色、部位、形态进行诊察，指纹深红紫暗的属于邪热内郁，纹色浮露而潮红的是外邪初入，病在肌表；若纹色淡红莹亮，多是中气怯弱营卫不充，证属虚寒的表现；纹色黄的，病在脾胃；纹色黑的，是一种中恶的症候；纹色发青的，多是惊风抽搐；纹色发白的，又多属疳积的病症。　　指纹形色只见于第一节风关的，病浅易治，现于第二节气关的，病较深重，纹色上侵到第三节命关时，病势深而难治。若纹形弯曲，颜色发紫的是主伤食内热的症候；颜色发青的多的被人或走兽所惊吓；颜色发红的多系被水火或飞禽所惊吓：颜色发黄的多是被雷电所惊吓；颜色发黑的多属阴痫病症的表现。还有纹形圆长，像长珠样的名曰“长珠纹”系饮食所伤的症候：纹形一点红色像流珠之状的，名曰“流珠纹”，多是内热之证。还有纹形上尖长而下微大像蛇去之形的，名曰“去蛇形”，主伤食吐泻证候；上微大而下尖长像蛇来之形的，名曰“来蛇纹”，多属疳膨食积之证。还有纹形如弓，弯向中指，称为弓里纹，多主感冒外邪的证候；纹形弯向拇指的称为弓外纹，多属痰热内盛的现象。还有纹形斜向中指的称左斜，多属外伤风邪：斜向拇指的称为右斜，多主外感寒邪。还有纹如悬针形或枪形的，主痰热内闭的证候。若纹形直透三关，射甲透指的称“通关射甲”。这是一种肝木亢盛、脾气大败的现象，证多危险。

健齿方大全玉池散【来源】《御药院方》【组成】升麻、藁本、甘松、兰草、白芷、川芎各30克，细辛、青盐、生地黄、地骨皮各60克，皂角90克，麝香3克。【功效】香口辟秽，固齿止痛。【制备】将升麻等 11味研为细末，再入麝香细研。【用法】每日早晚揩牙。【说明】本方善治牙齿垢腻不净，能香口固齿，因道家称口为“玉池”，故名。方中诸品，多具芳香宣散特性。升麻清胃解毒，善治迷痛；藁本祛风除湿止痛；甘松芳香，开郁醒脾；兰草芳香化湿除口中陈腐之气；白芷活血消肿排脓，主治牙痛龈肿；细辛开窍止牙痛；生地黄、地骨皮清热凉血，滋阴益肾；再配以青盐、皂角以祛浊除垢。诸药合用，引以麝香开窍，通络止痛，为固齿止痛香口良方。固齿良方【来源】《餐菊轩医辑》【组成】青盐、生石膏各15克，制补骨脂12克，防风、薄荷叶、旱莲草各8克，细辛、花椒（去目）、白芷各5克。【功效】固齿止痛。【制备】上药生晒，研为细末。【用法】每天晨起用牙刷蘸药末轻轻刷遍全牙，并稍含片刻，再用清水漱口。【说明】本方外擦，主治牙痛口臭等齿科疾患。方中青盐、生石膏清热泻火，凉血解毒；花椒、白芷、细辛杀虫消肿，通窍止痛；薄荷、防风解表散风，清利头目；补骨脂、旱莲草益肾固齿。诸药合用，标本兼治，寒热并用，有良好固齿止痛之能，且药多芳香，又有香口辟秽之效。陈希夷刷牙药【来源】《御药院方》【组成】猪牙皂角、生姜、升麻、熟地黄、木律、旱莲草、槐龟子、细辛、荷叶各60克，青盐30克。【功效】固齿乌发。【制备】上药共锉细，用一新瓦罐尽盛其药，又用新瓦盖合罐口，以粗麻绳系牢，上复用盐泥封固，晒干。挖地坑方阔二尺，下铺一方砖，后倒放药罐，以木炭烧罐四周，使青烟出，去火，放一宿，取药出，研为细末。【用法】每日早晚用牙刷蘸药少许刷牙齿，后用温水漱净。【说明】传说本方为五代仙人陈抟（字希夷）的刷牙药方，故名。方中猪牙皂、青盐洁齿增白，固齿止痛；熟地黄、旱莲草补肾填精，固齿乌发；升麻、木律消胃深火消肿止痛；细辛通窍止痛；荷叶升阳去湿化浊；槐角清热泻火，凉血止血。诸药合用，有固齿乌发、明目却老的功效。乌须固齿补肾散【来源】《古今医鉴》【组成】当归（酒浸）、川芎、荆芥穗、香附、白芍、枸杞、熟地黄各75克，川牛膝（去芦，酒浸）60克，细辛3克，补骨脂45克，升麻15克，青盐90克。【功效】补益精血，固齿乌发。【制备】上药为未，用老米1000克，煮饭合成丸，阴干，入瓦砂罐封固，炭火或桑柴火烧成灰存性，研末备用。【用法】清晨以药粉擦牙，然后温水漱口。【说明】本方为固齿乌发有效方剂，原书云：“士大夫年至四十者，能常用此药于须发末白之先，可免染须之劳，深为有益也”。方中当归、川芎、白芍、熟地黄、川牛膝、补骨脂、枸杞均能补血益精，强腰健肾，使肝肾足，肾气旺，固齿之本；荆芥穗、升麻、细辛、香附米香窜通窍，散浊解毒；再以青盐洁齿固齿。诸药合用，共收固齿补肾之功。御前白齿散【来源】《景岳全书》【组成】石膏120克，大香附30克，白芷22克，甘松、山柰、藿香、沉香、川芎、零陵香各10克，细辛、防风各15克。【功效】洁齿白牙，香口辟秽。【制备】石膏另研，共为细末，和匀。【用法】先以温水漱口，后以药粉擦牙。。【说明】本方系明代皇帝洁齿白牙的宫廷秘方。方中重用石膏，磨牙洁齿，清热增白；再伍用香附、甘松、藿香、山柰、沉香、零陵香芳香辟秽，行气健胃；白芷、细辛、川芎、防风芳香通窍，清利头目，祛风止痛。诸药合用，有洁齿香口，健齿白牙的功效。蜀椒散【来源】《圣济总录》【组成】蜀椒 20粒，枳根皮、莽草、细辛、菖蒲、牛膝各 30克。【功效】散寒，杀虫，止痛，固齿。【制备】上药捣箩为散。水煎，去滓取汁备用。【用法】含药汁漱口。【说明】本方主治牙齿动摇风冷疼痛。方中蜀椒散寒杀虫止痛，固齿，芳香通窜，用为主药。枳根皮能止血止痛；莽草以毒攻毒，杀虫止痛；细辛通窍止痛，温肾散寒；草蒲化浊开窍和胃；牛膝活血散瘀，补肾益肝。诸药合用，共收散寒，杀虫，止痛，固齿之功。