陈潮祖先生验案
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西北风1982 楼主
慢性腹泻 李某某,男,42岁。2001年4.2.以腹泻2年就诊。 自述:2年前曾患感冒,感冒愈后,大便次数增多,每日5--6次。每天晨起,饭后,活动量较大时,即欲入厕, 急不可待。 询之,脘腹不涨,便溏不清稀,观起舌质正常,舌苔薄白,细审脉缓而兼弦象。 辨证:寒郁伤阳,津气不升。 治法:散寒开郁,提气升津。 处方:葛根汤 葛根30 麻黄9 桂枝15 白芍15 生姜15 甘草9 大枣12枚 上方水煎服,每日一剂。 4.9再诊:每日解便减至两次。效不更方,续服3剂,两日一剂。 两年腹泻,半月痊愈。 分析: 陈师指出,脘腹不胀,不是湿滞中焦升降失调的霍香正气散证。大便次数虽多但不清稀,不是脾不运湿清浊不分的 理中汤证,久泻而便无粘液,腹也不痛,不是疫邪侵犯肠胃,久病正虚而余邪未尽的乌梅丸证,急欲入厕但不后重,大便不稀也非肠滑失禁的真人养脏汤证。 此证继发于感冒之后,属寒邪恋表,余邪未尽,导致津气出入受阻,由少阳三焦内归肠胃,津气陷而不升,内郁而不能外达,以致晨起,饭后,运动时,阳气发越,肠道蠕动增强即下趋为泻,虽病两年有余,但病机还是在表,故还当从太阳论治。 方中葛根助津气上升,麻桂生姜开解表卫气机,助津气外达,以恢复其升降出入,大枣甘草,芍药缓气安中,可减缓肠道蠕动。全方体现了逆流挽舟,柔肝缓急的治疗法则。 
2005年12月26日 11点12分 1
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