月点V波心 月点V波心
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下肢静脉血栓抄捷径——穿越心脏“漏洞”漂到大脑 “三天不到晕倒三次,每次上厕所都摔得鼻青脸肿!”67岁的张婆婆指着自己脸上数道愈合中的伤疤,无奈抱怨。近日,经过检查老人才知数次晕厥原是下肢静脉血栓抄捷径——穿越心脏“漏洞”漂到大脑,引发一过性意识障碍所致。 十天前,正在如厕的老人突然两眼发黑、面朝下磕倒在地,十余秒意识恢复,家人赶紧将摔得鼻青脸肿、鲜血直流的张婆婆送往当地医院治疗。谁知刚刚缓解皮肉伤痛,同样的意外又再三发生。为尽快查出病因,张婆婆一家来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科。 检查提示,老人颅内双侧枕叶有多发脑梗病灶,因此引发其支配的意识功能及后循环供血不足,产生一过性意识障碍、晕厥,这一初步结果引起了该院神经内科二病区接诊专家王金芳副主任的注意。在排除高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、既往脑梗病史等常规病因后,凭借高度的职业敏感和丰富的脑梗病例诊疗经验,王金芳带领医护团队及时完善检查,最终将病因锁定在“溜进”大脑的血栓上,它是原本附着在下肢深静脉的血栓,脱落后抄捷径——穿越心脏“漏洞”从右向左分流漂到大脑从而引发晕厥。 怎么会在上厕所的时候让下肢血栓到了脑袋里呢?王金芳耐心解释,张婆婆左下肢深静脉血栓,如厕时猛然下蹲等动作促使栓子脱落,加之排便过程中用力、憋气等动作又导致胸腔内压力陡然增高,久积的栓子便趁高压借道患者“先天性卵圆孔未闭”的捷径,加速从这个心脏“漏洞”由右心房蹿到左心房一路溜进大脑。
有发酵粉过敏史爹爹被一碗粉送进抢救室 有发酵粉过敏史爹爹被一碗粉送进抢救室 经过联手施救,黄爹爹苏醒后,家庭医生杨亮与市第一医院副主任医师李阳为黄爹爹查体。通讯员王晓辉 摄 武汉晚报讯(记者余丹夏 通讯员余亚心 王晓辉)12月9日上午,67岁的黄爹爹吃完一碗米粉后,感到浑身瘙痒、手脸发红,心中预感不妙,在他人的搀扶下来到就近的硚口区汉水桥街社区卫生服务中心就医。 正在该中心坐诊的武汉市第一医院内分泌科副主任医师李阳闻讯立即接诊。“我有发酵粉过敏史,以前也发生过这样的情况。”黄爹爹刚跟医生说完就趴倒在就诊桌上,呼吸也突然急促起来,李阳立即把他转到了抢救室,家庭医生杨亮接到通知后赶到抢救室,这时患者的血压已经测量不到,意识也开始模糊,血氧饱和度不到80%。 医生立即给予吸氧、开通静脉通道,抗休克、抗过敏治疗,大约20分钟后,患者的症状明显缓解,面部肿胀开始消褪,血压升至97/60mmHg,血氧饱和度也开始上升,再过30分钟,黄爹爹意识恢复正常,血压升到130/80mmHg,血氧饱和度97%,全身的红肿风团也逐渐消褪,除觉得喉咙还有点痒外无其他不适。 李阳介绍,患者要知道自己是特殊过敏体质,平时一定要注意规避这些风险,脱离过敏源,部分患者会有双向反应,也就是有部分患者接触过敏源初次发作症状缓解后,在未接触过敏源的情况下再次出现严重的过敏反应症状,并建议此类患者可以住院做进一步观察。
男司机手掌“滴水”20年腋下打两个小孔手术关闭“汗龙头” 男司机手掌“滴水”20年腋下打两个小孔手术关闭“汗龙头” 手术前 手术后 医院供图 31岁的张先生,从小双手总是不停流汗,尤其是紧张、焦虑时,手上的汗直往下滴,严重影响生活、工作,甚至给生命安全带来威胁。医生表示,手汗症的罪魁祸首在于胸交感神经。 货车司机20多年“汗如雨下” “从我记事起,双手就出汗很多,但是家里人都不知道是病。”说起疯狂出汗的双手,张先生一肚子苦水。小时候上课时,汗水经常打湿书本、作业;考试一紧张,汗水泡透试卷;平时根本不敢和别人握手,口袋里总是放着纸巾时时擦拭。长大成为大货车司机后,严重的“手汗”更是给张先生带来了安全方面的困扰。因为手掌总流汗,张先生打方向盘时很容易手滑,每次开车都需要格外注意,然而注意力高度集中带来的紧张感又会加重流汗。 为了治疗这个“怪病”,张先生曾在医院皮肤科就诊,涂抹外用药物,还在网上购买止汗电刺激神器。方法用了不少,几乎都没有效果。直到两年前,张先生才通过网络得知自己可能是患上了“手汗症”。近日,张先生在行车途中手滑差点导致事故,下定决心来到武汉市第四医院就诊。 胸腔手术关闭双手“水龙头” 根据张先生的病史,结合检查结果,该院心胸外科王继武副主任医师确诊张先生患上了原发性重度手汗症,并建议张先生通过手术离断胸腔内的交感神经进行治疗。 手出汗为什么要做胸腔手术? “很多人误以为手汗症应该看皮肤科,其实手汗症的罪魁祸首在于胸交感神经。”王继武副主任医师介绍,交感神经控制着人体汗腺的分泌。“打个比方,交感神经像电线线路,汗腺像电灯泡。交感神经兴奋,线路接通,电灯泡亮起来,手就出汗了。如果交感神经过于亢奋,那么电灯就一直亮着,出汗就远比一般人严重。”王继武医生向张先生解释,目前治疗重度手汗症最有效的方法就是“切断灯泡的电线”,即通过胸腔镜将胸段的交感神经链切断。 该院心胸外科为张先生制定了手术方案:离断胸交感神经第四神经结。术中,医生在张先生左右腋下各开一个不到1厘米的小切口,在胸腔镜下离断交感神经第四神经节。神经节被阻断,汗水也就随之“关闭”。 病情严重影响生活社交 “这么多年都不敢和别人握手,现在终于敢伸出手了!”术后,看到自己干燥的手心,张先生很兴奋,也后悔没有早点治疗。 王继武医生介绍说,手汗症属于局限性多汗症的一种,分为原发性手汗症和继发性手汗症两种,前者主要是因为交感神经功能亢进引起的手汗症。后者可由甲亢、更年期综合症、精神障碍、内分泌治疗期间等因素引起。根据汗量和对患者生活的影响程度,手汗症分为轻、中、重三级,轻度的手汗症是手掌略微潮湿,中度的手汗可以浸湿一条手帕,重度患者手上的汗液会一滴滴地往下流。 据悉,我国青少年原发性手汗症的患病率在3%-4.5%左右。尽管手汗症不会对健康造成致命影响,但会给生活带来诸多不便,造成学习、工作和社交困扰。因此,手汗症具有治疗必要性。王继武医生提醒,目前大多数外用药物、口服药等对严重的手汗症都无法达到根治性效果,胸腔镜下胸交感神经链离断术是根治手汗症唯一有效的方法。
巧用手机识别缺斤短两发现电子秤作弊可投诉 巧用手机识别缺斤短两发现电子秤作弊可投诉 市场监管人员向市民宣讲计量知识。 三种方法,让您购物不出现缺斤短两 12月4日,国家宪法日,武昌区市场监督管理局工作人员来到中百仓储水果湖店,为市民宣传计量相关知识,受到市民欢迎。 在中百仓储水果湖店,武昌区市场监管局计量和标准化科科长李功,特意带来了一台电子秤。 这个电子秤有啥奥秘?“你看看就知道了。”他一边说着一边将这台电子秤平放在桌子上,一些顾客围过来。李功拿出自己的手机放在电子秤上,称重显示“190克”。 随后,他在电子秤操作面板上随意按了几下,几秒钟后,他再次将手机放在电子秤上时,蹊跷!称重显示变成了240克!“是不是多出了50克?”面对大家的疑惑,李功解释:如果发现电子秤显示的数值和你手中的“砝码”重量明显不一致,就可以怀疑这个电子秤被“做了手脚”。 在大家的恍然大悟中,李功介绍,面对这种电子秤“做手脚”的问题,也有解决的办法。 在商场、超市或集贸市场购物时如何识别电子秤是否“做手脚”?用三种方式可有效解决:一、查看现场使用的电子秤是否有计量器具强制检定合格标识?其标识是否在有效期内?二、市民购物需要称重时,可随身携带一件已经知晓固定重量的物品,如手机等作为称重参照物,事先放在要称重的电子秤上,看其显示的数值是否与原有的固定重量数值相符;三,如果怀疑现场购买物品的称重数值有较大误差,可以到现场专设的复称台进行复称核准。 如果现场发现电子秤有缺斤短两的问题,可以及时拨打市长专线12345或12315投诉举报。 计量单位要准确 计量器具需检定 得知是计量专业人员在宣传计量知识,在中百仓储水果湖店购物的消费者,纷纷围上来,请教专业知识。 “请问,这个香菇,为什么计量单位选择克?”“在食品的包装袋上,标明净含量,是什么意思?”关于计量的各种问题,李功和同事耐心细致地做了回答。 我国的计量单位,一律采用《中华人民共和国法定计量单位》。比如,室外气温38度,这样表述是错误的,正确的应该是“室外气温38℃”。而净含量的表述,则是指一件物品除去外包装后的重量。 李功介绍,1999年,第21届国际计量大会把每年的5月20日确定为“世界计量日”。 生活中,我们时刻都会用到计量,比如家里的水表、电表、天然气表、超市和集贸市场的电子秤、加油站(加气站)的加油枪(加气枪)、医院的血压计、体温计、流量计等。 如何判定这些计量器具是否合格、准确呢?李功介绍,根据《计量法》相关规定,上述这些都属于强制检定的计量器具,每年经法定计量检定机构检定合格,出具强检合格标识后方可继续使用;对于检定不合格的计量器具进行维修或更换。 对存在使用违法计量器具的行为,市场监管人员将依法没收当事人非法所得,并处以罚款。 那么,市民在日常生活中,怎么识别电子秤作弊行为呢? 李功介绍,首先,市民在购物前,注意查看使用的电子秤是否贴有计量器具强制检定合格标识,标识是否处于有效期内;其次,购物后,及时到设有“公平秤”的复称台进行复称;购买活鱼等水产品时,最好在宰杀前先复称,尽量减少称重误差;同时商品称重前,电子秤的重量要显示为“0”;再是商品称重前,可用自己随身携带的一件固定重量物品(如手机等),在使用的电子秤上做复称对比;最后预包装零售商品注意要去皮称重。(撰文:郭鹏 王黎) 统筹:长江财经品牌质量传播中心
肺部小结节大学问 肺部小结节大学问林强 林 强 我国肺癌发病率高、死亡率高,此病灶被发现时大多已是肺癌中晚期,并趋年轻化。提高肺癌病人的疗效,根本在于早诊早治。 很多人在做胸部CT后,经常检查出肺小结节。SPN(孤立性肺结节)可分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性,1cm以下的结节建议找专科医生判断其性质;圆形均匀钙化的结节,边缘清楚、光滑、密度均匀、长期观察无变化或缩小的结节是良性;0.5cm以下的微小结节主要是密切观察。 在肺结节中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节,最后是实性结节。复查过程中结节出现体积增大,或磨玻璃中间出现实性成分,或原有实性成分增多时,提示可能是恶性结节,要及时手术切除。 经过证实,早期肺癌筛查的最佳项目是低剂量CT检查。胸片的分辨率低,纵膈、心脏等的重叠效应,难以发现小结节。血液肿瘤标志物及痰细胞学检查及PET-CT对微小结节、纯磨玻璃样结节并不敏感。胸部低剂量螺旋CT敏感度高,可发现小达2mm的结节,可发现隐蔽部位的结节,辐射剂量低。用于筛查的低剂量螺旋CT(LDCT),只要正确使用,不会对人体健康造成损害。而三维CT对于患者来说也只是一次普通的低剂量CT平扫。 高危人群建议每年筛查一次:A.年龄50~75岁,至少合并以下一项危险因素;B.吸烟≥400支/年,包括曾经吸烟,但戒烟时间<15年者;C.被动吸烟者;D.有恶性肿瘤病史或肿瘤家族史;E.有职业暴露史(石棉、铍、镉、氡等接触史);F.有COPD或弥漫性肺纤维化病史。非高危人群:每三年筛查一次。 筛查CT报告:肺部小结节,性质待查;肺部小结节,恶性不能除外;右肺磨玻璃样结节,建议随访等。这些结节到底是什么?如何处理?随访方式:定期复查肺部CT。随访时间:结节直径<5mm,一年复查一次胸部CT;直径≥5mm,第一次CT后3、6、12个月复查CT,以后每年复查一次,随访期限:2-3年。 应对SPN的策略,紧紧抓住三“早”:早发现、早诊断、早治疗,提高生存率。外科介入SPN的时机,可以总结为两“提倡”:提倡个体化治疗,提倡适度医疗,避免过度治疗,提高生活质量。外科治疗SPN的基本原则,可以概括为两个“最大限度”:最大限度地切除肿瘤组织,最大限度地保留肺组织。 胸腔镜手术治疗肺结节:术后疼痛轻、美观、术后恢复快、并发症发生率低、住院时间短。 出现肺部小结节并不可怕,可怕的是发现了不予以重视。早期诊断以及早期外科治疗后,可以得到根治,不影响生命安全,生存率达到95%以上。
转氨酶升高就代表肝脏受损吗 转氨酶升高就代表肝脏受损吗北京日报 | 2020年12月09日   杨松   在查看体检报告时,您有没有遇到过转氨酶指标不正常的情况?转氨酶后面标注的升高箭头,让很多人心里一惊,甚至怀疑自己患上了肝炎。那么,转氨酶升高到底意味着什么,是我们的肝脏生病了吗?   为何指标升高平时却无症状   转氨酶是细胞生理功能的一种重要的酶,存在于人体很多器官,如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织中。在众多种类的转氨酶中,丙氨酸氨基转移酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天冬氨酸氨基转移酶(AST,俗称谷草转氨酶)是最具代表性的转氨酶,也是体检中血液检查的主要指标之一。   不同国家或地区肝功能转氨酶的正常值范围略有不同。目前我国肝功能检查中一般将丙氨酸氨基转移酶的正常值上限设定为50U/L,天冬氨酸氨基转移酶的正常上限为40U/L。当转氨酶升高并超过这个水平,就认定为转氨酶升高。   很多人都是拿到检查结果才知道转氨酶升高,平时却没有感到任何不适。总体来看,在转氨酶轻度上升阶段,是不会带来明显症状的,有部分人可表现为乏力、轻度厌食,特别是不想吃油腻的食物。随着转氨酶数值进一步升高,患者才会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。所以,定期体检对于发现身体的异常很有帮助。   与肝损伤能否划等号   转氨酶对于细胞的功能是不可或缺的。在健康状况下,转氨酶会在细胞内发挥其正常的生理功能,当机体因为各种原因造成细胞损伤时,它就会从细胞中释放出来,进入血液中。这时,做血液化验就可以检出从细胞里面释放出来的转氨酶的活性,即表现为转氨酶升高。   那么,为什么大家的惯性思维是转氨酶升高等于肝受伤呢?这就要来说说前面提到的两种有代表性的转氨酶。丙氨酸氨基转移酶存在于肝细胞浆中,天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞线粒体中。一般来说,只要肝细胞出现破坏,丙氨酸氨基转移酶值就会升高,它是反应肝细胞损伤最敏感的指标之一。当酒精、药物或心脏方面的疾病导致肝细胞缺血缺氧,进而损伤线粒体的时候,天冬氨酸氨基转移酶才会显著升高。   但前面也说了,转氨酶不仅存在于肝细胞里面,还存在于心脏和骨骼肌的细胞里面。当心肌缺血或者骨骼肌损伤时也可以检测出转氨酶,尤其是天冬氨酸氨基转移酶的升高。   所以,我们不能把转氨酶升高简单地和肝损伤划等号,以免耽误其他疾病的治疗,还要结合身体的表现,以及不同类型转氨酶升高的特点,请医生进行专业判断。   另外,即使转氨酶升高是由于肝脏损伤引起的,还要区分具体肝损伤的原因。对于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病等慢性肝病的患者而言,容易出现转氨酶持续的升高。对于健康人群,如果有偶尔醉酒、上呼吸道感染或服用退热药物、部分抗菌药物等行为,也会出现一过性的转氨酶升高。当引起一过性转氨酶升高的原因解除后,患者肝功能一般可恢复正常。但如果持续大量饮酒,或需要长期使用导致肝脏损伤的药物,就可能发展成为慢性肝脏疾病。   不要过分看重AST/ALT比值   有的人可能听说过AST/ALT(天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶)比值这个指标,这个指标在临床上用以判断肝损伤的类型。酒精性肝病、缺血缺氧性肝损伤等更容易损伤线粒体,患者的AST/ALT比值就会升高。此外,当天冬氨酸氨基转移酶的值超过丙氨酸氨基转移酶时,需警惕是重症或慢性肝炎。   不过,大家不要过分解读AST/ALT比值这个指标。首先要知道的是,在AST与ALT都在正常范围内的情况下,比值不一定有意义。而且,部分保肝降酶药物会显著降低ALT水平,这种情况下比值不一定能反映患者真实的肝损伤情况。所以,AST/ALT比值这个指标要结合患者的肝功能整体情况、肝损伤的病因来解读。   在这里,提醒大家在进行肝功能检查前一周要避免大量饮酒、过度劳累、服用其他药物等情况。如有这些情况,在肝功能检查时可告知医生,这有助于医生判断肝损伤的具体原因。   肝损伤别盲目服用保肝药   很多人检出转氨酶升高后,往往会自行购买一些保肝药物,如某某护肝片服用,或购买一些中草药泡水喝来保肝,这些方法是否可行呢?   实际上,如果考虑转氨酶升高是肝脏损伤引起的,还需要进一步明确肝损伤的具体原因,因为很多类型的肝脏疾病都可以引起转氨酶升高。   对于肝损伤的治疗,要以针对病因的治疗为主。比如,乙型肝炎与丙型肝炎导致的转氨酶升高,最重要的是抗病毒治疗,在抗病毒治疗控制病因的基础上再配合保肝治疗。保肝治疗只是辅助治疗的手段,单纯的保肝治疗是不能完全控制疾病的。而且,保肝药物的种类要根据患者具体肝脏损伤的病因和肝脏损伤的程度来选择使用,盲目服用保肝药物或者中草药代茶饮,不一定能起到保护肝脏的作用,还有可能起到反作用。   总之,转氨酶如果超出正常范围,医生会结合病情及转氨酶升高的情况酌情安排复查,尤其是会结合反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。所以,不要一看到转氨酶升高就盲目保肝护肝,建议及时就医,由专科医生来明确诊断及治疗。   延伸阅读   脂肪肝+转氨酶升高要警惕   我们发现,在一般人群的体检中,脂肪肝是导致转氨酶升高的常见原因之一。   脂肪肝患者在早期阶段只是表现为肝细胞内的脂肪堆积,不一定出现转氨酶升高,一旦出现转氨酶升高往往提示脂肪肝发展到一定阶段,进展为脂肪性肝炎了。脂肪肝患者体检发现转氨酶升高,尤其要引起警惕,因为脂肪肝是可以发展成为肝硬化和肝癌的。全世界因为脂肪肝导致肝硬化和肝癌的病例呈上升趋势,我国也不例外。对于发展到脂肪性肝炎阶段的脂肪肝,尤其要注意改善生活方式,控制体重,适当运动,根据转氨酶升高的程度配合保肝治疗。   另外,健康人群要引以为戒,做到“管住嘴、迈开腿”,将体重控制在正常范围内,防止出现脂肪肝,尤其要防止脂肪肝发展到脂肪性肝炎的阶段。   (作者:北京地坛医院肝病中心主任医师)
莫焦虑!约七成HPV感染可自行转阴 女子每月查一次HPV为阳性寝食难安,是患了宫颈癌吗?莫焦虑!约七成HPV感染可自行转阴 不少育龄女性和妇产科打交道学到的第一个词就是“HPV”(宫颈癌人乳头瘤病毒),对于她们来说,感染HPV这件事已经成了一块心病。 家住唐家墩37岁的赵女士是一个10岁女孩的母亲,去年开始,她最热衷的一件事就是通过各种渠道为女儿尽早注射上宫颈癌疫苗。“自己跌过的跟头,不希望将来女儿也遭罪。”她说,两年前,曾在单位体检中查出宫颈问题待查,详细做了HPV分型,结果感染了HPV某一种高危阳性,“当时觉得一下子晴空霹雳。医生后面说什么也听不太清了……” 此后,她找医生开了很多增强免疫力的药,也寻求过所谓“秘方”疗法,几乎每个月就要去医院复查一次。可连续近一年检查仍未转阴,她不由得寝食难安、焦虑难眠,夜里辗转反侧。 HPV感染就意味着患了宫颈癌吗?如何做才有助于“转阴”呢? 协和武汉红十字会医院妇产科主任刘晓丽介绍,这个问题在女性中很常见,不必过于焦虑。统计显示,约70%的女性在其一生中都感染过HPV,其中50%至90%的人均会自愈,即该病毒在两年内会被机体免疫系统自动清除,远远到不了宫颈癌这一步。虽然从概率上不高,但落到谁头上就是100%,所以仍建议保持半年一次的随访“HPV检测+TCT/LCT”,如持续两年不转阴,应积极治疗。 通常根据引起宫颈癌的风险高低,HPV分为低危型和高危型。高危型HPV感染与宫颈病变及宫颈癌的发生相关(我国常见的是16型、52型、58型、53型等),所以说感染HPV不能与宫颈癌划等号,关键在于早发现、早治疗。 市面有很多宣称可让HPV快速转阴的产品和方法,它们往往不谈分型,也没有科学实验和文献作为依据,效果全靠商家一张嘴,患者注意甄别。专家建议,保持良好的生活习惯和规律,合理运动与饮食,免疫力提高了,才是促进转阴的法宝。
男子卧床疗伤太久 引发肺栓塞危及生命 男子卧床疗伤太久 引发肺栓塞危及生命 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员黄晴 杨京)在接受骨折手术后,男子在家卧床养伤一个月,其间为了加快恢复还经常喝骨头汤进补。谁知因为卧床太久,出现下肢静脉血栓后引发肺栓塞,刚一下床又进了医院。 市民刘先生家住盘龙城,41岁的他平时身体很好,“壮得能打死老虎”。不过,一个多月前,他因工伤事故致左腿髌骨骨折。手术很成功,但毕竟“伤筋动骨一百天”,受伤的又是腿部,刘先生出院后踏踏实实地在家卧床静养。 养伤期间,为了给他补充营养,家人变着法地煨各种汤品“进补”,骨头汤、鸡汤每天不断顿。一个月后,刘先生终于能够下床活动。谁知才下地走了两三天,他就感觉身体出了问题:走两步就气喘吁吁,上气不接下气,就连稍微大声说话都觉得费劲,“胸口好像压着一块大石头”。在家人的陪同下,他随后来到武汉市第四医院古田院区就诊。 在检查过程中,接诊的心血管内科胡勇钧主任发现,刘先生的左侧小腿出现了明显的肿胀,用手一摸感觉又硬又鼓。考虑到他呼吸困难的症状和长期卧床的历史,很有可能是下肢静脉血栓合并肺栓塞的表现。接下来的下肢血管彩超和肺动脉增强CT检查,证实了这一判断。所幸因为发现及时,刘先生经过住院治疗后,病情很快得到控制,已于近日康复出院。 腿部的血栓为什么会影响到肺部?胡勇钧主任解释,长期的卧床或久坐,易造成下肢血液流速减缓,血管内出现凝块,形成血栓。另外,钙质很难通过炖煮溶于水,骨头汤的营养价值有限,且富含脂肪和盐分,长期饮用会造成血液粘稠度上升,加大了出现血栓的风险。血栓一旦出现脱落,随着血液循环进入肺部血管就会造成肺部栓塞,导致胸闷、气喘、呼吸困难等一系列症状。 在临床上,肺栓塞是常见的危急重症之一,主要痛点就在于初始症状并不典型,容易为人忽视。 胡勇钧提醒,一旦腿部已经出现肿胀、疼痛、发热等症状,说明已经出现血栓,此时应及时就医,切勿自行按摩和热敷,避免血栓脱落。 专家建议 胡勇钧说,有些职业群体需要久坐久站的,应注意每隔一两个小时起身活动片刻。如果因为术后休养、伤病、妊娠等原因必须卧床的,可进行膝关节和踝关节的屈伸和绕环运动,或适当按摩下肢以改善血液循环。
大面积体癣反复发作 竟是高血糖作祟 大面积体癣反复发作 竟是高血糖作祟 全身皮疹反复发作,范围越来越大,瘙痒难忍,54岁的王先生两个月以来一直被皮癣所困扰,直到上周皮癣蔓延到了脸上,他前往医院检查才得知,原来皮癣反复发作不见好,竟然是血糖异常所致。 王先生是一名从事建筑行业的工人,常年于海南打工。两个月前,他发现自己手上和腿上各个部位瘙痒并开始长出小面积皮疹,王先生先后在当地医院和药店购买外用药物涂抹,但是皮疹总是反反复复不见好。最近因为工作忙,没顾得上用药,皮疹变得越来越多,而且范围也逐渐变大,甚至出现在了脸上。近日趁着短暂回汉休息,着急的王先生连忙前往附近的武汉市中医医院汉阳院区就诊。 皮肤科主治医师蔡翔接诊以后,详细检查了王先生皮损的表现及出现部位,发现躯干、四肢、面部广泛出现典型体癣的皮疹,于是询问王先生以前有没有诊断过糖尿病,王先生表示没有,同时也说因为工作比较忙,很久没做过体检了。蔡翔医师解释道,这种全身广泛的出现体癣,要排除血糖异常的因素,建议王先生检查一下血糖。于是蔡翔医师为王先生开具了相关的血糖项目检查,果然,结果显示王先生糖化血红蛋白升高,空腹血糖异常。 找到病因后,蔡翔医师嘱咐王先生,除了规范外用治疗体癣的药物以外,要从饮食和生活习惯上着手控制血糖,同时最好在糖尿病专科进一步就诊,系统诊治血糖异常。用药一周后,王先生身上皮疹明显好转,同时也在糖尿病专科就诊,控制血糖。 蔡翔医师提醒,体癣是常见的皮肤浅表真菌感染,但是如果体癣大面积广泛发作,就要排除血糖异常等因素。皮肤病,看似小问题,但如果长期反复发作,或大面积发作,有可能由于其他因素引起,需要及时就医。另外,有慢性疾病的朋友,如果在就诊皮肤科时,也要详细告知医师既往的病史,便于皮肤科医师全方位权衡和诊治。
婚宴上,两瓶高档白酒“不翼而飞” 消费者终获万元赔偿 婚宴上,两瓶高档白酒“不翼而飞”记者跟进一个多月,消费者终获万元赔偿徐驰/王新华 新人们办理婚宴的时候,在每一个宴席桌上放上一瓶高档白酒,这几乎已经成了现在婚礼的“标配”。但是,市民顾先生在上海万达瑞华酒店内举办高级婚宴时,原本放在两张宴席桌上的白酒竟然“不翼而飞”,一瓶至今“下落不明”。 本报“和事佬”栏目连续跟进一个多月,终于帮助消费者拿回了赔偿款。 晚报编辑: 今年9月底,我在位于黄浦区中山东二路上的上海万达瑞华酒店举办婚宴。当时,由于双方家里长辈较多,我就在每一个宴席桌上都放了一瓶价值超过1500元的五粮液白酒。可让我怎么也没想到的是,婚礼刚开始,就有服务员擅自将其中两桌的白酒“收走”。直到婚宴结束后,在我和长辈们的严厉责问下,一瓶白酒才“露了面”,另外一瓶至今“下落不明”。事发后,我曾多次向万达瑞华酒店方面提出交涉,但对方的回应始终不温不火。 市民 顾先生 【本报调解】 顾先生回忆,当天晚上,他的婚宴刚刚开席,就有两桌亲友反映,原先摆在桌上的五粮液白酒被服务员拿走,且直到婚宴结束,也没有再拿上桌。 “我支付了平均一桌14000多元的价格,为的就是能够享受最优质、最令人放心的服务。如今,出了这个‘幺蛾子’,谁还敢相信这家五星级酒店的品质呢?”婚礼上发生这种事情,顾先生非常胸闷,这无疑让他丢了面子,“可能会有不明真相的亲友,认为白酒只是我放在桌上‘看看的’,并不给他们喝,所以找人撤走了。事实上完全不是这么一回事。” 今年10月初,记者陪同顾先生来到万达瑞华酒店。一名负责人接待后表示,顾先生确实已多次与酒店方面交涉此事。该负责人称,酒店在事发后,找回了一瓶白酒,并且已经开除了一名涉事服务员。 开除一名服务员,难道这就是酒店的处理结果?在顾先生看来,这远远不够。首先,还有一瓶至少价值1500元的五粮液白酒至今“下落不明”;其次,此事参加顾先生婚宴的部分亲朋好友知晓,显然折了顾先生的面子;再次,酒店方面自始至终都没有一个正式、诚恳的道歉,且拒谈赔偿,态度恶劣。 对于这些问题,酒店方面显得态度暧昧。对方提出,能否赠送一点“礼品”,以示补偿。对此,顾先生明确表示拒绝。他提出,至少需要超过白酒本身金额的现金赔偿。但酒店方表示,对于这个诉求“没法做主”,需要“向领导申请”。 在记者的介入调解下,该负责人随后向顾先生致歉,并承认,造成这样的结果,完全是因为酒店对于服务员的管理环节存在疏漏。“今后,我们会加强培训和管理,杜绝类似现象发生。” 记者随后还就此事咨询了法律界专业人士。上海善法律师事务所秦裕斌律师认为,当顾客携带的贵重白酒摆放在宴席上时,就应当视作该白酒属于宴席主人所掌控下的财物。酒店工作人员以非法占有为目的,以保管为名将白酒私自撤下,并拒不交还,已经构成刑法上的盗窃行为,如果白酒金额足够,那么该工作人员就涉嫌构成盗窃罪。 秦律师也提醒广大市民,贵重白酒在婚礼宴席上务必派专人加以看管,以免出现他人窃取、掉包等行为,对顾客造成经济损失。 日前,万达瑞华酒店方面给顾先生打来电话,称愿意就此事赔偿人民币1万元。对于这样的解决方案,顾先生表示同意。“这件事情已经牵扯了我不少的精力,再这样耗费下去,实在费时费力。”顾先生也对本报“和事佬”栏目给予他的帮助表示感谢。 不过,事情虽然已经协商解决,但是,顾先生依旧怒气难平。“我希望万达瑞华酒店方面能够好好自我反省,应该用最高端的服务,来匹配高昂的价格。” 本报记者 徐驰 王新华
胸腔大出血危在旦夕,医联协作远程专家驰援现场90分钟生死营救扳 胸腔大出血危在旦夕,医联协作远程专家驰援现场90分钟生死营救扳回一命 武汉大学人民医院胸外科康敢军教授与武汉市第九医院胸外科团队联手生死营救。通讯员刘颖栗 摄 武汉晚报讯(记者余丹夏 通讯员刘颖栗 郑玉馨)“医生快来,我胸好痛!”12月3日一早,市第九医院正在查房的胡俊医生发现刚刚收治的21岁大学生小袁胸痛加剧,立即启动应急抢救机制开通绿色通道,链接“医联体”远程资源,第一时间联系武汉大学人民医院专家驰援,通过90分钟开胸手术拉回一命。 小袁是在前一天前往市第九医院胸外科就诊,当时持续胸闷、胸痛,经CT检查,发现存在肺组织挤压症状,于是收治住院进一步观察。第二天早8点40分再次行CT复查时,发现持续性胸腔出血,该院胸外科组织讨论评估,认为小袁如果转诊会增加危险系数,建议就地手术抢救。该院医联体单位——武汉大学人民医院胸外科康敢军教授启动远程会诊,共同启动应急抢救机制,完成了医疗救治方案和术前准备等工作。 当手术医生打开小袁胸腔时,发现失血量很大,生命危在旦夕。正在远程指导的康敢军教授立即动身,直奔九医院现场参与患者抢救工作。术中,发现小袁是因为肺大泡破裂牵连至周边粘连血管断裂,由此引发胸腔内大出血。 在以康敢军教授为主导,武汉市第九医院胸外科胡俊医生、王竞悦医生等专家团队及手麻科、输血科、总务科等科室的全力配合协助下,术中对患者行胸腔镜下胸腔探查术、血肿清除术、血管夹闭止血术及肺大泡切除术,术中,小袁胸腔出血量达到3000多毫升,及时为他输血达1200毫升。手术历经90分钟,为患者成功止血,合力挽救回一条年轻的生命。 目前,小袁转入重症监护室观察,已脱离生命危险。武汉市第九医院负责人介绍,手术的成功,充分体现了医院应对突发病情的救治能力,是九医院与武汉大学人民医院紧密医联体协作下的优质医疗资源共享的生动体现。
“屁大点事”真不能小看长期憋着易致肠道紊乱引起消化不良 “屁大点事”真不能小看长期憋着易致肠道紊乱引起消化不良北京晚报 | 2020年12月04日   ▌北京宣武医院 刘思学   俗话说得好,人有“三急”在所难免,但是这些生理现象可能会让人很尴尬。例如放屁,有想要放屁的感觉的时候,一鼓作气将屁放出来,那一刻真的是很舒服呢。但是放屁也一直被认为是一种不雅的行为,尤其是在公共场合。若是放了一个屁,可能会引起全场人的嘲笑。   所以很多情况下,我们会选择将屁给憋回去。憋回去之后屁可能真的就没有了,但是你有没有想过,憋回去的屁都去哪儿了呢?经常憋屁,对身体是否会有什么不好的影响呢?   憋回去的屁去哪了   屁其实跟嗝一样,是人在吃东西的时候外界空气随着我们张嘴和闭嘴的过程中进入到人的体内的。由于消化道正常菌群的作用,当体内堆积的气体到了一定的程度就会产生一些气体。气体有的会通过打嗝的方式排出去,有的则会同肠道的蠕动向下运行从肛门排出。括约肌的作用力不同,还会发出响声,就成了我们听见的屁声。   憋回去的屁去哪了?憋屁有暂时性憋屁和长期憋屁两种:暂时性憋屁,屁会回到大肠内,等待下一次的“释放”;也可能和你的呼吸一起排出,比如“打嗝”。长期憋屁会被身体吸收。大量气体堆积在大肠内,往下通不了,身体就会找另外一条路,屁中的部分成分会透过肠道黏膜重新被血液吸收。所以说放屁伤害别人,憋屁伤害自己。   长期憋屁危害大   肠道出现紊乱   放屁是肠道正常运作的体现。长期憋屁极容易导致肠道出现紊乱。当肠道紊乱蠕动异常时,气体就会集聚在肠道内,从而使人出现腹胀,时间长了甚至出现痉挛腹痛等症状。   导致消化不良   憋屁会导致消化不良,因为屁的成分有很多种,比如氮、二氧化碳、氢、甲烷等,而这些都属于有害物质。如果经常憋屁就会使这些有毒物质被肠道黏膜重复吸收,从而引起消化不良,甚至细菌感染,加重胃肠道疾病等情况。   影响肝脏功能   有屁不放,憋坏五脏。虽然这话说得有点夸张,但是确实,经常憋屁不仅影响肠道的消化还会对肝脏造成影响。这主要是因为经常憋屁会加重肝脏的负担,久而久之就会弱化肝脏的排毒功能。   提醒   了解了这么多憋屁对身体的影响与危害,同时也引起了我们对自身身体健康的重视,真的不要把憋屁变成一种习惯,危害健康。因此平常要注意少吃一些消化后产气多的食物,比如红薯、萝卜、肉等,吃饭时不要说话,吃饭要细嚼慢咽,有了便意要及时排便,这样屁量会适当减少,进而帮助减少憋屁的次数。
没有无缘无故的疼痛 17岁少年患上腰椎病 腰椎病是老年多发病,但随着生活节奏的加快,这个疾病年轻化的趋势越来越明显。17岁少年小胡,因反复右下肢麻木疼痛一年到湖北省第三人民医院疼痛科就诊,检查发现他患有腰椎间盘突出症。“他只是腿疼,怎么会是腰椎病?”家长十分不解。 “下肢的感觉和运动神经来自腰椎脊神经,小胡同学的椎间盘纤维环破裂,椎间盘突出压迫神经根,直接导致腿痛。”王云霞解释。她认为小胡小小年纪就患上腰椎病,原因在于长期不良坐姿和生活习惯。 据小胡说,他平时大量时间是在伏案学习,课间也喜欢坐着看书,休息时也很少活动,仍然埋头打游戏。做这些事的时候,他都是一个姿势:弯着腰驼着背,经常不自觉地低头。 “以前大家都只以为负重活动容易伤腰,但静力伤害也不可小视。”王云霞说,不少人喜欢的葛优躺、大量上班族工作时保持驼背勾头的坐姿,这些姿势都会给腰椎带来过重负荷。保护腰椎,要从改善姿势做起。除了正确坐姿,减小静力负荷,王云霞建议,大家平时也要加强运动,骑车、走路、游泳都是好选择。 没有无缘无故的疼痛 30岁的李女士最近几年经常腰痛,右腿发胀,她想着自己的工作总是久坐,腰椎可能不太好,就没放在心上。最近半年,她突然发现自己的右小腿比对侧变细了,这才有些紧张。上医院一做腰椎CT发现,椎间盘巨大突出压迫了相对应的神经根,这正是她右腿胀痛肌肉萎缩的原因。 “很多疾病的发生,都是从疼痛开始的。可不少人觉得歇一会或者揉几下、捶捶就缓解了,于是把疼痛抛在脑后。”王云霞指出,疼痛是组织损伤或潜在组织损伤引起的,疼痛超过三个月仍迁延不愈的称为慢性疼痛,“当身体出现疼痛时,一定事出有因。” 面对疼痛感,大家一定要重视,积极查找病因,不要自己想当然。比如一说腰背疼,不少人就与腰椎病划等号。事实上,腰背或腿的疼痛是许多疾病的常见和共有症状,能引起腰腿痛的病因繁多,鉴别诊断非常重要,除了腰椎间盘突出,椎间隙感染、结石、盆腔炎、强直性脊椎炎甚至骨质疏松都可能引发腰、背、腿的疼痛。 不同的疼痛方式、不同的疼痛位置,比如腰背、腰骶、骶髂、臀部及下肢等处的疼痛,或腰痛伴一侧,或两侧下肢疼痛,或伴有马尾神经症状,或单独下肢疼痛,指向的病因、治疗方式也不同。 日常应多管齐下预防 说到大家最熟悉的椎间盘突出症,病情严重的会影响行走能力甚至造成瘫痪,让不少市民对它心存恐惧,甚至因此讳疾忌医,只要疼痛还能忍,宁可先拖着。“其实现在的治疗手段已经有了很大改进和提升,微创手术就可以有效缓解甚至消除疼痛,不是大家想象中的那样要在脊柱上开刀。”王云霞表示,虽然椎间盘突出症病程相对较长,但治疗上仍然是越早越好。 此外,日常也要注意多管齐下,做好预防,“比如眼下寒湿天气对腰背疼来说非常不友好,大家要注意腰部保暖,远离风口。”王云霞建议,平时工作学习要注意劳逸结合,注意调整坐姿,适度运动,尤其可以加强核心肌群的训练。 “为了让脊柱有良好的休息,床和枕头要用心选择。床以平躺后左右肩、臀四点为受力点最好,不要太软也不要太硬;枕头高度要适合自己,能平躺时托住脖子为宜。”她特别指出,如果经常落枕,或者睡起来后仍然觉得疲惫,很可能就是床品选择不佳,要尽快重新选择不要将就。
壮汉高烧半月不退竟是螨虫作祟 此前找不出原因 直到医生发现他身上的奇怪结痂艾先生胳膊上的结痂 □楚天都市报记者 陈凌燕 通讯员 王敏 张全录 近日,一名五旬壮汉因为小小的螨虫险些丢了性命,所幸医生火眼金睛,通过一个大家都没留意的痂,捉到了“肇事者”。经过对症治疗,这名男子昨日终于治愈出院。 强壮男子突然高烧不退 11月底,51岁的艾先生在家人搀扶下来到武汉市肺科医院,说高烧一直不退,腿也肿了,就是找不到原因。 其家人介绍,艾先生是湖北十堰人,多年来一直在广东潮州从事交通建设,常在野外工作。11月中旬,一向身体强壮的艾先生突然开始发高烧,连烧好几天不退,去潮州当地数家医院就诊,都找不出病因。 因为儿子在武汉工作,艾先生就请假来武汉治病。在武汉市肺科医院,经过CT及彩超检查,发现艾先生左腿深静脉及双侧肺动脉有血栓。该病区主任郭光云分析,这是导致艾先生腿肿的原因,但却不是导致高烧不退的原因。血液检查的结果则显示,艾先生的白细胞数据不高,加上此前他在潮州接受了至少一周的抗感染治疗却高热不退,因此大概率可以排除细菌感染。 神秘的结痂透露真凶 持续这么久体温降不下来,艾先生整个人越来越虚弱,必须尽快找到病因,否则可能会危及生命。 在为艾先生做全身皮肤检查时,郭光云突然看到他右上臂有一个痂,这个痂长得很有特点——直径约6至7毫米,还是凹陷状的。艾先生表示,自己也不知道这个痂是从哪里来的,既不疼也不痒,他也没管过。 郭光云仔细观察起这个痂,“这种深黑色、向下凹陷的痂,在医学上称为火山口样焦痂,是恙螨虫叮咬后的典型表现。”郭光云说,人被恙螨叮咬后会出现持续高烧,使用常规抗生素、退烧药是无法退烧的。经过仔细询问,郭光云得知艾先生前不久还在野外工作后,对自己的判断更加笃定了。 这种螨虫“虫小鬼大” 针对恙螨虫叮咬伤,郭光云给艾先生重新选择了另外的药物。用药当天,艾先生的体温就开始下降,第二天就完全恢复正常。同时,郭光云也针对艾先生的左下肢深静脉及双侧肺动脉血栓,为其进行了抗凝药物治疗。第三天,艾先生腿肿的情况也消失了。昨日,艾先生完全康复,开心地出院了。 恙螨虫到底是什么?郭光云介绍,这是一种体长约0.2毫米的真螨目小螨虫,生存在野外。当恙螨虫感染一种叫做恙虫病东方体的病原体后,再去叮咬人,会将病原体带到人身上。病原体在伤口处繁殖,然后进入血液,跟着血流在人体四处“溜达”,到达不同的组织器官就会产生相应的毒血症状。恙虫病病原体死后还会释放出毒素,导致高烧、皮疹及肝脾淋巴结肿大,并伴有典型的火山口样焦痂。 2012年,曾有媒体报道过广州两名市民因被恙螨虫咬不治身亡,引发过热议。晋朝时,我国就有恙螨虫病的记载。在《风俗通》中,也有“恙,毒虫也,喜伤人。古人草居露宿,故相劳问,必曰无恙”一说。 “恙螨虫体型微小,人很难察觉。所以大家到野外去时,最好扎紧衣袖裤脚,不要直接坐卧草地。从野外回来后若有不适,要赶紧检查全身,看看是否有可疑的叮咬痕迹或皮疹。”郭光云提醒。
安度寒冬,如何保障室内健康环境上海冬季湿冷气候明显。 随着南方大部分地区经历换季式降温,气温骤降,北方地区还迎来暴风雨雪天气,这个期盼已久的冬季终于来临。 大多数的人们在这样的天气下,减少了外出活动、在密闭室内空间逗留时间延长。这样的情况下,室内空气不流通给各类呼吸道健康带来隐患。 那么,冬季的室内健康到底如何保障,单位、个人以及老人、儿童等特殊人群有什么注意要点?面对大众疑惑,呼吸科专家顾宇彤给出了科学建议。 重视公共场所室内环境 戴口罩依旧是重中之重 上海的冬季,湿冷气候明显,人们大多滞留于室内。由于门窗紧闭,通风不畅,室内容易积累大量PM2.5颗粒物及更多细小颗粒物(PM0.05),还有人体呼吸、咳嗽、喷嚏,以及从户外带来的细菌和微生物……这是否意味着流感传播的风险更大? 呼吸科专家顾宇彤分析,“湿冷和低温环境确实更容易降低人体抵御呼吸疾病的免疫力,更有利于感冒、流感等的传播。” “最主要的问题是,在冬季,公共场所室内人流较杂,一旦有人咳嗽、打喷嚏,病菌滞留在空气中,其他人如果不做好个人防护就容易被感染。流感在冬季好发,很大程度上是因为公共场所一来空气不流通,二来所处其中的人们不戴口罩。”专家进一步谈到,“流感病毒都是通过飞沫传播,飞沫喷射是有一定距离的,通常保持一米以上的社交距离是可以避免飞沫传播的。但也有在特殊环境下难以避免的情况,比如飞机舱内,长时间的航班飞行、较小的密闭空间、人员较多,病毒滞留的风险可能升级,个人务必做好防护。” “也有通过物品传播的概率,流感病毒滞留在门把手等物品上,若不注意手部卫生,摸了污染物再摸眼、口、鼻,就可能通过口腔、鼻腔等部位的黏膜被感染。” 顾宇彤分析:“同样是接触传播,儿童、老年人和患有心脏病、肺病及其他慢性疾病患者或免疫力低下者就更容易被感染。接种流感疫苗可以降低传染风险,但并非说百分百保险,做好个人健康防护依旧是最重要的。结合今年的新冠疫情和流感防控形势要求,普通百姓在公共场所应该自觉佩戴口罩、勤洗手,与人保持社交距离,尽可能减少前往人流密集场所的次数,回到家换掉外套。” 对冬季高发的哮喘等过敏性疾病,专家也提醒:“眼下过敏人群较多,比如有人戴口罩会打喷嚏,这很可能是因为口罩熔喷布也是化学物质,会引发部分人群的过敏反应,这种情况建议挑选包装好的口罩,使用前先解开透气。” 对大众关心的空气或物品消毒问题,专家也提醒:“消毒时也要戴好口罩,保持通风,让空气流通起来,让消毒气味散掉,过度消毒或消毒液浓度过高也会刺激气道,不利于健康。” 对于戴口罩这项个人防护举措,目前已受到医学专家普遍推荐。国家流感中心最近发布数据称,我国今年流感水平低于往年。在专家看来,这与为了预防新冠,全民普遍戴口罩的习惯有关。但顾宇彤教授也注意到,现在有不少人开始松懈,不戴口罩了,“时值入冬,还是希望大家随身带随时戴口罩。” 注意室内通风 掌握要领安享舒适健康环境 11月下旬以来,上海连日阴雨绵绵,再度增加室外环境的“湿冷指数”。冷风伴着寒雨,部分抵抗力较差的老人和小孩病倒了。近期,上海几家大型医院里,感冒、哮喘、慢阻肺、肺气肿、肺炎、支气管炎急性发作的患者均有增加。 “上海地区冬季湿冷,易引发季节性感冒。”顾宇彤教授介绍,“寒冷空气会刺激呼吸系统黏膜,容易引起呼吸系统问题及细菌繁殖,诱发呼吸系统疾病,常见的感冒、流感也常常会诱发和加重慢阻肺(老慢支)、哮喘等呼吸系统疾病。” 在专家看来,感冒、肺炎、哮喘、流感都是寒季需要重点防范的疾病。因此,在这类天气里尤其要注意防寒保暖,特别要避免双脚着凉,因为双脚受凉可引起鼻黏膜血管收缩,从而容易导致感冒。 专家还谈到:“因为室外温度降低,天气寒冷,大众在室内逗留时间延长,而室内又由于长时间门窗紧闭,容易引发室内空气质量下降,进而影响人们的呼吸。这也是冬季呼吸道疾病高发的原因之一。” “很多人因为怕冷而紧闭门窗防寒,并且多数时间在室内聚集活动,通风不足,室内二氧化碳浓度过高,长期置身干燥污浊的空气中,极易引发呼吸系统疾病。”因此,顾宇彤教授提醒:“这类寒冷天气里,除了防寒保暖,以及远离导致呼吸系统的致病因素外,还是要尽量少去人员集中、空间密闭、流通差的场所,这些公共场所很容易导致冬季呼吸道问题的发生。” 眼下,全国各地气候、湿度、温度差异很大,以上海(华东)地区阴冷、风大等气候环境特点来看,冬季长居室内密闭环境,是否有可能滋生新的病菌?对此,专家强调,“我们要掌握好的通风习惯。尽管天气渐渐转凉,但也不能一味怕冷,室内居室要注意定期通风,每天早晚两次。室外空气好的时候抓紧时间换气,引入新鲜空气。掌握好这些节奏要领,自然能安然享受健康室内环境,安度寒冬。” 专家还提供了几条冬季自我保健妙招贴士,关键词就是“吃动平衡、身心健康,安度寒冬”: 【防寒保暖】为避免呼吸道问题找上门,做好防寒保暖是首要任务。在穿衣上,要适当加厚,外出必要时戴上口罩,老人和小孩最好戴上帽子,尽量避免受凉感冒,尤其要注意头颈部、腿部和足部的保暖。老人尽量避免在早晚气温比较低的时候出门。 【加强通风】平时应该注意开窗通风,定期换气,保持空气流通,少到人流密集和空气不流通的地方久待。 【锻炼身体】要有适当的身体锻炼。冬天体育锻炼可以提高人体的抗寒能力,但要当心运动出汗后受寒感冒。运动不适宜进行高强度的体育锻炼,让身体发热或微微出汗即可,比如慢走、跳绳、瑜伽、太极拳等就比较合适。 【饮食均衡】平时多喝水、多吃蔬菜水果,注意摄入肉蛋奶等优质蛋白,但辛辣厚味、烧烤油炸食物少吃为妙,冷饮、海鲜等食物也要适量。 【充足睡眠】养成规律的作息习惯,保持充足的睡眠,每天睡前用热水泡脚可以消除疲劳,改善睡眠质量,还可以帮助增强身体免疫力。 室内外环境有潜在污染 净化空气很有必要 值得注意的是,在谈及室内空气质量时,专家还谈到,“正式进入寒冬后,室内开热空调的情况日益普遍。随着室内温度升高,新装修的房子、新买的家具等也是一个不容忽视的潜在环境污染源——可能会提升室内甲醛释放量,而密闭环境还会导致污染物室内浓度居高不下。” 一项中国研究表明,甲醛释放周期可持续3至15年。这意味着,某些家庭存在室内甲醛超标的现象。 面对于复杂的室内外环境,越来越多的人青睐于通过空气净化设备或加湿器来改善室内空气质量,但全国各地气候、湿度、温度差异很大,以上海(华东)地区阴冷、风大等的气候环境特点来看,那么,在选择空气净化设备上专家有什么建议呢? 【专家小贴士】 尽可能选择带有以下功能的空气净化设备: 1、滤网可过滤小至0.1微米的颗粒物,有害气体及持续清除甲醛。 2、冬季干燥寒冷,附带洁净加湿或加热功能可以多方位解决室内空气问题。 3、可实现整屋均匀净化,将洁净气流传送至房间各个角落。 需要提醒的是,空气净化设备可改善室内空气质量,但不具备任何治疗功效。 相关链接 居家环境中的污染物来源 1、家中压制木家具可能会释放甲醛。 2、新家具可能含有会释放挥发性有机化合物的聚合物。 3、室内涂料可能含有挥发性有机化合物,这类化合物在干燥时可能会以气态化学物质的形式释放出来,并有可能在涂料的整个Th命周期内持续释放。 4、防皱面料可能会释放甲醛。 5、香熏蜡烛在燃烧时会把挥发性有机化合物释放到空气中。 6、树木花粉、颗粒物和城市污染物等可能进入家中室内环境。 7、新地板粘合剂会释放甲醛,并有可能在其整个Th命周期内持续释放。 8、猫、狗及其它家庭宠物可能将微小颗粒物散播家中四处。 9、植物和花卉可能释放微小花粉颗粒至空气中。 10、厨房清洁产品可能会释放居家烟雾和异味。 11、燃气灶与食物烹饪过程本身可能将烟雾、气味及颗粒物排放到空气中。 12、空气清新剂和除臭剂可能含有挥发性有机化合物,在喷洒时可能与香氛一起释放。 13、潮湿区域可能含有霉菌,并会将霉菌孢子释放到空气中
水仙球怎么切 | 更新:2020-03-19 11:071234567 分步阅读 随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始在室内养植绿植。而水仙花,因为其有淡淡的花香,外观幽美,更可以通过雕刻,塑成各种各样的姿态,造型,是一种观赏性很高的盆栽,成为了很多人的选择。工具/原料 水仙花球 小刀 方法/步骤 1 1. 为什么切球 水仙花球通过切球可以促进花芽生长,让花芽长得更加茁壮。同时可以通过切掉枯黄的外皮来清洁植物,并提高观赏度。同时在切球时期也可以做一些雕刻的,这时的雕刻更容易成型。2 2. 处理外皮 首先要用小刀将水仙花球的外皮,较为枯黄的地方,切除。在切花球的根部时,需在里根部1厘米处切一小刀,促进花芽生长,因为里根近,所以不能切的太深,否会割到里面的花茎或内芽。3 3. 处理鳞片 水仙花球的外皮处理干净后,要处理水仙花球上面的鳞片,慢慢用小刀切,越到里面越要小心,因为里花茎很近,不要切到花茎,花茎一般是淡淡的青黄色的。4 4.处理干净 切割完后,鳞片可能会粘在一起,造成感染,所以要放在清水里清洗掉粘液,然后棉花、湿巾等柔软的东西,擦干净,再进行水养。花球的切割到这基本完成。5 5.造型雕刻 水仙花球因为正在生长,所以最后的造型各异,在早期切割的同时可以用小刀切除一些花芽,或者多余鳞片,进行雕刻,干预水仙花球造型,从而使后期的水仙更容易成型,提高观赏度。END 注意事项 不要伤害到花芽 不要伤害到花径
当心!这种病毒来势汹汹却不是感冒北京日报 | 2020年12月02日   郭琰   每年临近入冬,身边就有很多孩子感冒、咳嗽、发烧……这些的确是秋冬季的常见病,但我们仍要提醒家长:别掉以轻心!因为在这个时期,还有一种令儿科医生严阵以待的病毒在虎视眈眈,它就是“呼吸道合胞病毒”(RSV)。它的早期症状和感冒很像,容易被家长忽视,却可能导致儿童出现重症肺炎,6月龄以下婴儿病死率高,且至今没有特效的抗病毒药物和疫苗。今天,我们来说说这种疾病的特点,以及如何减轻它带来的危害。  1 易致5岁以下儿童患肺炎   在各大医院的儿科门诊,一到冬季,犯了呼吸道疾病的小病号就扎堆儿。有些孩子年龄不大,小脸憋得通红,口唇周围发青,离近了还能听到嗓子里发出“丝丝”的声音。医生一看这些症状就会高度警惕,这很可能不是感冒,而是呼吸道合胞病毒感染导致的呼吸道感染。   呼吸道合胞病毒是一种在全球范围内流行,引起5岁以下儿童患急性下呼吸道感染(主要是指毛细支气管炎、肺炎)的首要病毒,也是婴幼儿因肺炎住院的首要因素,严重威胁儿童的健康成长。据报道,现在全球每年约有三千万5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒感染导致肺炎,约10%的患儿需要住院治疗,病死率可占急性下呼吸道感染死亡病例的13%-22%。其中,6月龄以下婴儿最为危险,其患病后的住院率及病死率均为最高。   呼吸道合胞病毒在我国北方亦存在明显的流行季,主要集中于11月至次年2月,在我国南方则好发于冬春季。据统计,中国儿童的呼吸道合胞病毒感染发病率居全球第四位。   2 早期症状与感冒相似   呼吸道合胞病毒感染最易累及呼吸系统,主要有三大致病机制:气道阻塞、支气管平滑肌痉挛及气道高反应性。首先,呼吸道合胞病毒感染可引起气道纤毛和气道上皮细胞脱落,脱落物在气道中积聚,同时黏液的过度分泌及气道的水肿会加剧气道阻塞,故而孩子出现痰多、痰堵、呼吸困难等症状。其次,感染后气道神经末梢释放大量活性物质,导致支气管平滑肌痉挛、收缩,患儿出现喘憋,可听到喉部或肺部有“丝丝”的喘鸣音。第三,婴幼儿呼吸道感染后易发生气道高反应性,这与孩子长大后的反复喘息和支气管哮喘的发生密切相关。   患儿感染后,早期多为感冒样症状,如发热、鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。部分患儿可以进展为毛细支气管炎或肺炎,此类患儿年龄多小于2岁。患病2-4天后出现咳嗽加剧、喘息,进一步加重的话可出现呼吸急促、点头样呼吸、喂养困难、精神萎靡等。   注意,具有以下高危因素的患儿感染后易发展为重症:早产、低出生体重、年龄<12周、存在慢性肺部疾病、先天性气道畸形、咽喉功能不协调、左向右分流型的先天性心脏病、唐氏综合征、免疫功能缺陷和神经肌肉疾病等。这类孩子在病毒流行季要特别给予保护。   从预后的情况来看,呼吸道合胞病毒感染导致的咳喘多在发病3日至5日内最为严重,此后大多迅速恢复,不留后遗症。但婴儿期感染的患儿今后出现哮喘的概率高于未感染过的婴儿。而早产儿、慢性肺部疾病、合并先天性心脏病或有唐氏综合征、免疫功能缺陷等基础疾病的患儿,感染并痊愈后,出现呼吸系统后遗症的比例较高。   另外,由于呼吸道合胞病毒感染多见于婴幼儿,其咳嗽、喘息的表现并无特异性,故还需与支气管哮喘首次发作、异物吸入、先天性气道发育异常等鉴别。比如,留意孩子是否存在湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏表现,亲属有无哮喘等变应性疾病史,以及有无异物吸入史,是否出生后即出现持续的喉鸣或喘鸣音等表现,这些有助于鉴别诊断。其中,湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎是过敏体质的表现,亲属有无哮喘等变应性疾病史反映的是家族遗传史,如果孩子在此基础上出现反复且与呼吸道感染无直接关系的咳喘,就要注意可能存在支气管哮喘。   3 如何判断孩子病情轻重   如何判断孩子病情的轻重呢?可通过孩子的精神状态、喂养量、呼吸频率、呼吸费力与否、有无呻吟、血氧饱和度来评估病情的轻重。当孩子出现烦躁不安、喂养量不及平时的一半、呼吸频率>60次/分钟时,说明病情在中度至重度了,家长应及时带孩子就医。在医生看来,如果孩子精神状态良好,饮食无受限,口唇红润、呼吸频率正常或略快,没有明显的呼吸费力,那么意味着病情较轻。   患儿一旦病重住院,为保证医疗安全,减少交叉感染,探视受限,很多家长都关心孩子是如何接受治疗的。对于这种疾病,临床医生采取的主要是严密观察病情变化和对症治疗。1.观察患儿表现,监测血氧饱和度,酌情复查肺部影像学,评估病情变化;2.雾化吸痰,保证呼吸道通畅,当血氧饱和度持续低于90%-92%时,给予氧疗;3.保证营养供应:患儿若能正常进食母乳,给予母乳喂养,若患儿呼吸频率大于60次/分,且呼吸道分泌物多、容易发生吐奶呛奶导致误吸时,考虑鼻胃管营养摄入,必要时予以静脉营养;4.对于呼吸道合胞病毒感染引起的下呼吸道感染,在常规基础治疗上,会试用重组人α干扰素进行抗病毒治疗;5.对于呼吸道合胞病毒感染伴喘息症状的患儿,可试用支气管舒张剂(如β2受体激动剂单独或联合抗胆碱能类药物),然后观察临床效果,如症状有所缓解可继续应用,无改善则考虑停用;6.对过敏体质或有过敏性疾病家族病史的喘息患儿,可试用雾化吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗。   需要提醒家长的是,治疗呼吸道合胞病毒感染,抗菌药物不作为常规用药推荐,也不建议给孩子预防性用药。   4 仍无疫苗预防还靠勤洗手   虽然我们知道呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿严重呼吸道感染的重要病原,目前的实验室检测手段也比较成熟,医生不难做出正确诊断。但遗憾的是,目前,全世界都没有呼吸道合胞病毒疫苗及特效的抗病毒药物。况且,呼吸道合胞病毒感染不能产生永久性免疫,也就是说,现有治疗方式均不能保护儿童免于再次感染。   因为呼吸道合胞病毒感染无特效治疗方法,所以日常的预防和患病后的养护尤为重要。   直接接触是呼吸道合胞病毒最常见的传播途径,主要是通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物而感染,飞沫和气溶胶也可引起传播。我们建议,家庭预防从这些方面入手:提倡母乳喂养至少6个月;避免暴露于烟草和其他烟雾中;在病毒流行季,限制高风险婴儿去儿童保育机构;在任何场所均应洗手;避免暴露在有飞沫传播的环境中。这种病毒可以在手和污物上存活数小时,在流行季节还需要通过勤洗手和减少接触来预防传播。   对患儿病后的养护要注意居室温暖,通风和采光良好,一般保证室内湿度在50%左右;合理膳食,保证营养全面均衡,哺喂时少量多餐,避免呛咳,患儿因发热及喘息水分丢失较多,故需保证其每天的液体摄入量;注意呼吸道隔离,患儿物品单独使用,接触患儿的家长要加强手部卫生,防止病原体播散;若喘息影响睡眠质量,可遵医嘱在睡前给予雾化吸入减轻症状,提高睡眠质量,延长睡眠时间。   (作者:国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸科副主任医师)
学会保护好自己的心脏 球王马拉多纳因心梗去世学会保护好自己的心脏北京日报 | 2020年12月02日   莫鹏  传奇球星迭戈·马拉多纳25日在家中突发心梗去世,享年60岁。据阿根廷媒体报道,自1997年退役后,马拉多纳曾多次出现健康问题,但最终击垮他的是心梗这种可怕的疾病。   猝死这个话题在日常生活中经常被提及。虽然之前我们多次讲过猝死,但由于它的高危性和致命性,应该再来加深一下印象。   猝死的高危因素包括肥胖、高血压、高血脂、吸烟、熬夜、疲劳等,所以猝死并非真的是偶然发生的,而是根据人的身体状况“蓄谋”已久的。不久前我们已经详细为您介绍过对于心梗的急救办法(2020年11月4日《北京日报》15版),本期我们再来说一说心梗的日常防范。   火箭军特色医学中心心血管内科主任医师胡桃红介绍,根据过往研究,结合本国情况,一般认为以下6种生活方式可以更好地保护心脏。   ■要戒烟   吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢,并刺激体内肾上腺素、去甲肾上腺素释放,引起心率加快,末梢血管收缩,血压上升。吸烟还可致动脉斑块形成,使血管变窄。已有研究发现,吸烟者冠心病发病率增加3-4倍,心肌梗死风险增加20%。因此,生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟。   ■少喝酒   酒精及其代谢产物对心肌有直接的毒害作用,长此以往会导致不可逆性的心肌损害。随着时间的推移,过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱,致使血液流动不规则。酗酒者往往会受到心肌病的困扰,心肌病患者通常会呼吸急促、心律失常、疲劳、肝脏肿大和持续咳嗽。饮酒还会增加人们心脏病发作、中风和高血压的风险。因此,心脏不好的人饮酒越少越好。已经有房颤、心律失常或心衰表现的人,应完全戒酒。   ■挑着吃   油腻会导致血液中的胆固醇和甘油三酯含量增多,过多的血脂附在血管上,就会造成动脉粥样硬化,进而引发血栓。建议日常饮食减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等,多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类、低脂乳制品等。   ■多运动   运动不但能强身健体,也是改善心脑血管功能的良方。一方面,运动能改善血液循环,对降低血脂、血压及减重效果明显;另一方面,还可舒缓压力,愉悦身心。建议根据年龄、性别、体力等不同情况确定运动时间和强度。一般情况下,建议多进行慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动,并遵循“三、五、七”原则,即每次坚持30分钟,每星期至少运动5次,运动后心率加年龄不大于170,以身体微微出汗、不感到疲劳、身体轻松为宜。   ■减腰围   站立时,测量腰围和臀围,用腰围除以臀围,就可以得到腰臀比。研究显示,男性腰臀比小于0.8,女性小于0.7时,发生心血管疾病的危险较低。当男性腰臀比超过0.95,女性超过0.86时,发生心血管疾病危险性较高。这类人除了进行运动,更要注意饮食上少精多粗,把一部分精米白面换成豆类、粗粮,少吃肥肉和油炸食品,把炒、炸的烹饪方式改成蒸、煮、炖等。   ■控体重   国际上常用体重指数BMI:体重(公斤)除以身高(米)的平方,来衡量人体肥胖程度。18.5-24.9为正常体重;25-29.9为超重;大于或等于30属于肥胖。研究表明,肥胖是血压和血糖升高的“元凶”,还是导致心脑血管疾病的关键诱因。因此,控制热量摄入对减重和预防心血管疾病意义重大。一般情况下,成年男性和女性每日的热量摄入分别为1200-1600千卡和1000-1200千卡。也就是说,保证每日碳水化合物、蛋白质和脂肪合理搭配、满足身体所需的情况下,尽量不要超过以上热量上限,同时,少吃油炸食品、方便食品、速食等。(作者单位:火箭军特色医学中心)
睡眠不好的你,有听过白噪音吗? 专家表示白噪音虽可助眠但使用需有度下雨声、海浪声、篝火的声音、婴儿吸奶的声音……这些平静安宁的声音,指向着舒适放松的场景与感觉,被称为白噪音。 白噪音是指一段声音中的频率分量的功率在整个可听范围(0~20KHZ)内都是均匀的。眼下,不少“睡眠困难户”选择这些白噪音来帮助入睡,市面上也出现了大量白噪音网站、APP,里面模拟合成的白噪音门类各不相同,最受欢迎的功能就是助眠。 昨日,江城专家提醒称,白噪音虽有助眠功能,但并非适合所有人,睡眠问题还需通过科学手段来改善。 每晚听着雨声入睡 女白领不再失眠了 33岁的李小姐是一名干练的职场女性,由于工作压力很大,她最担心的就是睡眠问题,“我经常加班,有时候加班到转钟,就很难睡着。不过我现在有了法宝。”她所说的法宝,就是一款App提供的白噪音:雨声。 这事还得从三个多月前说起,那天她熬夜加班赶一个重要方案,忙完时已经凌晨1时,她赶紧上床睡觉,却辗转反侧,一直到三点多还很清醒。无奈之下,她几乎放弃了,于是就拿起手机上网,准备搜点音乐。在搜索中,她忽然看到有一个“助眠”的选项,点进去后,一眼看到雨声,于是决定播放着听一下。 哗哗哗的模拟下雨声,很快让她有了一种平静感,“就觉得心里很舒服,那种沉重的压力感也减轻了不少。”于是她重新躺下,结果真的睡着了。 这次尝试让她非常开心,从那以后,每晚临近休息时,她就会开始定时播放雨声,在雨声中刷牙、护肤,然后钻进被子,“我一般定时1个半小时,躺下后差不多不到半小时就能睡着,播放也差不多那时候就结束。”在白噪音雨声的加持下,李小姐这几个月都没再失眠。 白噪音的确可助眠 但不适用所有人群 睡不好是当下城市人群的通病,每隔一段时间,就会有各种各样的助眠方式或产品出现,从喝牛奶、枕边放水果到某些保健品,五花八门。记者随机采访了20名25至40岁的职场人士,其中12人使用过白噪音,6人经常用白噪音助眠。 说到白噪音的好处,最多被提到的是“操作简单,点开一个程序播放就行”,这非常符合“不求人”的当代独立青年的需求。 白噪音助眠,到底是潮流还是科学?武汉大学中南医院高级心理咨询师、湖北省心理咨询师协会会长肖劲松表示,持续的单调的声音刺激,确实有一定的催眠作用,不过白噪音只适用于身心健康、睡眠稍稍有点不太好的普通人群。这类人在睡前播放这类白噪音,可以舒缓情绪,帮助入睡。如果是因为焦虑、抑郁等情绪心理问题引发的失眠,使用白噪音用处不大,这类人群还是应就医检测,找到影响睡眠的根源,在专业医生的帮助下用科学的手段,来改善睡眠问题。 使用白噪音需有度 想睡好不必依赖它 对于当下火爆的白噪音助眠,在使用的时候也需要“有度”。湖北省第三人民医院耳鼻喉科主任张志敏介绍,白噪音也有“使用注意事项”,比如应该选择来自大自然的声音,如雨滴声、风吹拂声等。如果是人为制造的白噪音如火车开过的铁轨声、金属碰撞声等,最好不要选择。 白噪音音频稳定,但也因为它的声音微弱,不少人会不自觉地加大音量,甚至还有人戴着耳机听,觉得这样听得更清晰。张志敏特别提醒,“不要戴耳机听白噪音,最好使用音箱外放,而且音量要控制在轻柔的程度。如果存在耳鸣的人,音量就调到刚刚盖过耳鸣声即可。播放的时间也要尽量控制好,不要入睡后仍持续播放。” 张志敏还指出,有儿童的家庭不要使用白噪音助眠,长时间使用白噪音会阻碍儿童听力发育。此外,他也建议大家尽量不要依赖白噪音,“不少方式是很新潮,但最好不要受潮流蛊惑,培养良好的睡眠习惯和自然的入睡方式更重要。”
冬季心血管疾病高发 这份防护指南请收好 冬季心血管疾病高发 这份防护指南请收好 气温持续下降,66岁的张爹爹照常出门晨练,没想到突发心梗,所幸抢救及时。昨日,华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心主治医生陈乔指出,冬季是心血管疾病的高发季节,出门锻炼的人要注意保暖,中老年人或有基础疾病的人则要监测血压。 66岁的张爹爹家住武昌梨园,退休后一直坚持健身,每天早起都要去东湖晨练。近来武汉气温骤降,张爹爹和老伴习惯不改,仍在每天清早6点多就到东湖绿道去健走。昨日,张爹爹健走时走到半途,突然感到剧烈胸痛,人也倒在地上。老伴吓得赶紧拨打120,将他送到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心。接诊的主治医生陈乔诊断老人为心梗,立即实施抢救,并终于抢回了一条命。 近几周江城气温降幅明显,心血管疾病的患者明显增多。陈乔介绍,低温时外周血管收缩,交感神经兴奋,会让人血压上升,心跳加快,心脏负荷加重,比其他季节更容易引发脑卒中、心绞痛和急性心梗死。陈乔提醒,秋冬季节上午6至10时是急性心肌梗死高发的“魔鬼时间段”,建议老年人及高危人群避开这一时段,或者改在室内做运动。冬季做运动前要充分热身,可选择相对舒缓的运动。如果去户外锻炼时,最好结伴而行,并带好手机,高危群体最好随身携带硝酸甘油等急救药。 此外,在冬季一定要做好保暖,尤其是头和脚。陈乔建议,出门前要戴好围巾、帽子。日常饮食则要注意低盐低脂,多吃蔬菜水果,不要暴饮暴食、过量饮酒,保持心态平和。 陈乔还建议,高危人群要密切监测血压和心率。如果血压控制不住,则要及时就医,遵医嘱调整降压方案。如果出现了持续的胸痛或胸闷超过15至20分钟,或者不明原因的气急、气促,要立即呼叫120,在等待急救人员到来时,要尽可能保持镇定,有条件的话原地平卧以减轻心脏负担。 此外,老年人、女性或糖尿病患者的心脏病发作症状也许不那么典型,比如可能表现为烧心、消化不良等,或背部、颈肩不适,因此这些群体也要多加注意,出现不适感并不能缓解的话,要尽快就医。
爷爷爱养猫致孙子患上“猫抓病” 医生提醒:饲养宠物一定要注意驱虫清洁专家检查患儿恢复情况 蕲春1岁男孩乐乐(化名)反反复复发烧,持续了半个多月也找不到原因。上个月底,他转到武汉儿童医院后,他的病情也一度让医生深感困惑。在排除了细菌、病毒感染后,医生将突破点集中在生活环境上,终于发现了病因:他家中养了好几只猫,孩子因此不慎感染了“猫抓病”。 层层剥茧找到“真凶”后,经对症治疗,乐乐顺利退烧康复。昨日,武汉儿童医院专家提醒,并不是被猫抓伤都会患“猫抓病”,与其“谈猫色变”,不如建议养猫的家庭注意给宠物定期驱虫、做好卫生。家中有免疫力低的人或幼儿的,让宠物与他们保持一定距离。 1岁宝宝莫名发烧半月 1岁的乐乐家住蕲春农村。一个月前,妈妈喂奶时摸到他的额头发烫,一量体温,竟然高达38.5℃。在当地医院治疗了近半月,可乐乐一直反反复复出现高烧,还常常超过39℃。治疗了这么久也不见好转,家人十分揪心。 上个月底,家人抱着乐乐来到武汉儿童医院。排除了新冠肺炎后,乐乐以“不明原因发烧”被收至该院中西医结合科。 乐乐的血常规结果出来后,医生也纳闷了,指标均在正常范围。随后病毒检查结果出来了,仍然没有异常。“会不会是感染了寄生虫?或者其他病原微生物?”医生于是将关注的焦点转向了乐乐的生活环境。 乐乐家养了好几只猫 在向家人询问时,医生捕捉到一个细节。原来,乐乐的爷爷爱养猫,遇到流浪猫也会带回家喂食。目前,乐乐家一共养了五六只猫,有自养的宠物猫,也有后来收留的流浪猫。 顺着这个线索往下挖,医生怀疑乐乐不明原因的发烧与猫有关,可能是患上了“猫抓病”。医生反复检查,乐乐身上没有见到被猫抓伤过的痕迹,也没有出现淋巴结肿大等“猫抓病”典型症状。 为了进一步明确,乐乐的血样被送往实验室,做进一步高通量测序检查。果然,实验人员发现了汉塞巴尔通体感染(一种特殊的衣原体),这一证据可证实乐乐是“猫抓病”。找到病因,经对症治疗,乐乐体温终于降回正常。 “猫抓病”听着很陌生,其实乐乐并非个案,前不久深圳一名9岁女孩和猫打闹,因出手太重被猫抓伤后,也得了“猫抓病”。 做好宠物卫生避免感染 “和小猫玩,怎么就得病了呢?”乐乐的父母很困惑,家里其他人都没事啊? 该科主任医师汤建桥表示,“猫抓病”全名叫“猫抓病性淋巴结炎”,引发这种病的是一种名为汉塞巴尔通体的需氧杆菌,猫是主要宿主。如果被感染了这种需氧杆菌的猫抓伤、咬伤或舔到有破损的皮肤,就可能传染给人。 “猫抓病”不会人传人,通常也导致严重并发症,但是相对来说,小儿和免疫力低下人群容易“中招”。 “不必因此就谈猫色变。”汤建桥强调,汉塞巴尔通体是一种机会致病菌,并不是说一被猫抓到就会得上“猫抓病”。他还提醒,想要避免感染风险,关键还是在于人,饲养宠物的人要定期为猫做好驱虫、清洁,撸猫后要及时用肥皂水洗手。如果身上有伤口则不要让猫舔到。此外,人类还是要学会与动物科学相处,尊重小动物的性情习惯,逗猫时别过火,以免猫咪因过度刺激抓咬。如要收养流浪猫, 则要提前为猫做体检,确认健康后再带回家。
冬季是脑卒中的高发期 伴随小雪节气的到来,武汉气温骤降,冬季也是脑卒中的高发期,在天气转冷后,中风呼救病例明显增多。武汉市急救中心急救医生罗双萍介绍,冬季,气温变化大,血压容易发生急剧波动。在这种天气下,中老年人尤其应注意防寒保暖、适量锻炼,患有高血压等疾病的患者需及时监测血压,根据情况及时调整降压药物的用量,同时还应控制好中风的各类诱发因素,保持情绪稳定,规律起居,饮食清淡,适度运动,但要注意不宜太早外出晨练。 罗双萍介绍,中风又称“脑卒中”,一般分为出血性脑中风(如脑溢血、蛛网膜下腔出血)、缺血性脑中风(如脑动脉血栓形成、脑栓塞)。此病多发于40岁以上,原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的患者,多是由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前,通常可能出现头晕头痛、视力障碍、肢体麻木、瘫痪、猝然倒地、失语等一些典型或不典型的症状,一旦出现上述中风预兆,提示中风可能发生,尤其是对于原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者,更应该提高警惕,及时拨打120急救电话。 医生特别提醒,中风后,患者会失去意识或倒地,应尽可能避免将其随意搬动,更不要试图唤醒,抱着患者摇晃喊叫,这样只会加重脑内的出血情况,应将患者缓缓拨正到仰卧位,小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管发生窒息。同时,可以解开患者衣领,取出口内的假牙,使其呼吸通畅。若患者鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,用毛巾随时擦去呕吐物。 对于昏迷的患者,如果急救人员还未到来,可从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,放在患者头上,低温环境将可起到保护大脑的作用。
脱糖电饭锅蒸饭降糖?假的! 脱糖电饭锅蒸饭降糖?假的!这些说法上了流言榜北京晚报 | 2020年11月30日   “手机信号增强贴”能增强信号?用脱糖电饭锅蒸饭可降低米饭中70%的糖分?献血会影响人体免疫力?……这些都是假的!今天上午,北京市科协、北京科技记者编辑协会等单位指导、发布11月“科学”流言榜,逐一对上述流言辟谣。   手机信号增强贴提高网速?   假的   最近不少人都在分享一种名叫“手机信号增强贴”的神器,号称只要将其贴在手机背部的“有效位置”,就可以增加手机的波长,改善手机的信号,提高网速。对此,流言榜辟谣指出,“通过拉长手机内置天线接收信号的波长,来增强信号的接收范围”,这种说法从原理上就讲不通。波长在现实生活中不可能被“拉长”;其次,放大任何东西都需要能源,而贴纸无法为“有效放大信号”提供能源。   不少人对通信速率存在误解,认为信号强下载速率会快一些,但这不是绝对的。数据下载不仅取决于网络,还取决于输出数据的服务器以及用户数。“贴上信号增强贴能提高下载速率”其实是个伪命题。   电饭锅能脱糖?   假的   用“脱糖电饭锅”蒸饭,可以有效降低米饭中70%的糖分,即使吃上两大碗,也比普通电饭锅蒸出来的一碗米饭糖分少。果真如此吗?当然不是。   根据2019年底我国发布的《食物血糖生成指数测定方法》,北京市营养源研究所专家分别对“脱糖电饭锅”和普通电饭锅蒸出来的米饭进行了“双盲”测定。实验结果表明,两个电饭锅蒸出来的米饭,进入人体之后,形成的血糖实际上没有差异。科学控糖最重要的是管住嘴,迈开腿,这两个相比,更加重要的还是管住嘴。所谓又能吃、又不动、又能降血糖的方法,都没有科学证据。   献血影响免疫力?   假的   献血会影响人体免疫力的说法也是错的,献血对健康的人没有长期损伤。一般成人的血液总量为4000毫升至5000毫升,而一次献血200毫升仅占总血量的1/20至1/25,人体可以很快恢复。   此外流言榜还指出,关于“心脏支架已经过时”的观点也是错的。心脏支架能有效改善冠心病患者症状,并大幅降低急性心梗患者的死亡率。事实上,不管是美国还是中国,支架都是目前治疗冠心病的主要手段之一。尤其对急性心梗患者,支架是首选的救命措施。由于心梗是致死性疾病,尽早开通血管,恢复血流,不但可挽救生命,还能挽救即将坏死的心肌,是目前世界上最先进的手段。本报记者 张航
牙龈总出血可能是疾病前兆及早预防是关键北京晚报 | 2020年11月27日   ▌北京顺义健康教育视觉中国供图   早上刷牙时是不是经常感觉牙龈肿痛,牙刷轻轻一碰就疼的不行,每次刷牙都会出血?很多人都会认为只是缺少维生素或上火了,但吃了一阵子降火药和维生素后发现症状并没有得到好转。   其实引发牙龈出血的因素并不是单一的,可能是以下几种情况引起:   ▶细菌感染◀   口腔是个有菌环境,各种各样的细菌会在牙齿上形成牙菌斑、牙结石,使局部血管扩张、充血,所以进食、刷牙时,就可能导致血管破裂出血。   ▶急性创伤◀   外伤、牙周手术、拔牙后都可能会出现牙龈出血;刷牙用力过大、错误使用牙线等原因,也会引发牙龈局部炎症。   ▶卫生习惯◀   糟糕的口腔卫生习惯、制作不良的假牙、抽烟、酗酒、妊娠都可能导致牙龈出血。   ▶药物作用◀   长期使用某些药物,会加重牙菌斑、牙结石的症状,从而使牙龈出血量增大、出血时间增长。如降压药:硝苯地平、非洛地平;抗癫痫药:苯妥英钠等;还有一些化疗药:环孢菌素等。   ▶激素升高◀   性激素以及孕酮激素的升高都会对牙龈组织产生刺激,导致牙龈出血、增生等。   ▶疾病前兆◀   白血病、血友病、肝病、糖尿病等疾病都会导致个体凝血机制的紊乱,此时患者对于细菌的抵抗力很弱,口腔内容易激发牙龈炎症,导致出血。   提醒   如何预防牙龈出血呢?需要注意以下几个方面   口腔检查   每半年去看一次牙医,检查口腔健康,参考牙医的建议。   正确刷牙   选择刷毛软硬适中的牙刷及温和不刺激的牙膏,每日刷牙至少两次,每次三分钟左右。   使用牙线   正确使用牙线,能够有效去除牙缝间的食物残留以及菌斑。   补维生素   保证膳食平衡,平时多吃富含维生素的水果、蔬菜或营养品,尤其注意维生素C和K的摄入。   疾病筛查   如果是严重的牙龈出血,而且出血不止,就需要到正规口腔医院做一个系统的疾病筛查。   需要提醒的是,市面上很多打着止血功效的牙膏品牌,真的有效吗?   答案是“NO”,止血牙膏只能起到一定的缓解作用,并不能根治,反倒会耽误治疗时机。   若您经常性牙龈出血、肿痛,应及时到医院就诊,查明病因才是重中之重。
冬季养生宜早睡晚起 冬季养生宜早睡晚起北京晚报 | 2020年11月27日   ▌中国中医科学院西苑医院 张子浩 徐浩   冬季是各系统疾病的高发季节,因此冬季养生尤为重要。冬季养生的关键就是固护阳气,养精蓄锐。那么,具体应该怎么做呢?   早睡晚起 必待日光   冬天夜长日短,人们应顺应自然,适当地增加睡眠时间。充足的睡眠有利于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄,使人体达到“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。同时,有证据显示,睡眠是神经、肌肉、骨骼等细胞自我修复的时间,充足的睡眠可以降低心血管疾病、中风、糖尿病等疾病的患病风险。   避寒就温 适当活动   在“千山鸟飞绝”的冬季,候鸟们迁徙到温暖的南方躲避严寒。我们人类没有迁徙的习惯,可以通过增加衣被,减少户外活动的方式保暖,固护阳气。冬天的活动最好以室内、静态为主,应避免大量出汗,使阳气耗散。太极拳、瑜伽都是适合冬季的活动,运动量适度,同时可以达到心理上的宁静与放松。   温润清淡 食疗过冬   冬季饮食应尽量清淡,少食辛辣、油腻的食物。冬季食疗应以“温润”进补,如山药、桂圆、红枣等。同时可进食黑芝麻、黑豆等黑色食物以补肾益精。冬季喝茶最好选择红茶、黑茶,既可以温暖身体,又可以对抗干燥的环境。   恬淡虚无 精神内守   冬季,情绪的管理也要顺应“闭藏”的季节特点。保持精神情绪的安宁,避免烦扰与过度的欲望。不疾不徐,力求其静,使阳气免受扰动。   艾灸膏方 中医保健   艾灸是中医特色的保健方式,能够驱寒通络,温养阳气。大家可以自己在家灸足三里、中脘等常用保健穴位,也可到中医院,根据身体状况选择不同的灸法和穴位。除了艾灸,膏方进补也是非常不错的冬季保健方式。
天冷泡温泉 您可悠着点水要干净 天冷泡温泉 您可悠着点水要干净不要过热 孕妇和慢病人群要谨慎北京晚报 | 2020年11月27日   ▌北京清华长庚医院急诊科 马士程 张向阳   天气越来越冷,泡温泉被许多人提上日程。但是有人泡完浑身舒服,有的人泡完却进了急诊室。给您提个醒,泡前一定做好这些健康防护,泡得安心更舒心。   急诊故事   近日,清华大学附属北京清华长庚医院急诊接到了几位泡温泉而泡出“温泉病”的患者。   王大爷感觉心脏不太舒服,希望通过温泉活血缓解,结果诱发心梗;李女士着凉感冒,希望通过温泉驱寒,后来却晕倒在温泉里,还溺水导致了肺炎……   医生提醒,泡温泉的时候,血管扩张,全身循环加快,不仅可以放松紧张的神经,令人心情舒畅,也真的可以起到缓解关节肌肉酸痛的作用。但是,如果不注意安全,温泉也可能会成为疾病的“温床”。   泡温泉或引发感染   小心皮肤病胃肠炎   提到泡温泉,大家经常会考虑是否卫生。的确,温泉的环境温暖潮湿,是很多细菌滋生的优良土壤,如果温泉清洁不到位,很容易成为细菌的温床。   假单胞菌就是温泉中常见的菌,易导致毛囊和皮肤的感染,感染后身上会起又红又痒的小疙瘩,多在泡澡后几个小时或几天后出现。   温泉里常见的微生物还有隐孢子虫,这是一种寄生虫,对于免疫力正常的人,隐孢子虫可引起腹泻等急性胃肠炎,对于免疫力低下的人,则可能引起严重或慢性感染。   此外,军团菌也可以生活在温泉里,一旦感染,则可引起肺炎。   所以,建议大家泡温泉的时候,一定要选择干净的温泉,注意温泉是否有提供每日的水质检测,做好健康防护防范,避免不洁净的温泉水对身体造成危害。   孕妇和慢病人群   谨防“温泉风险”   泡温泉虽舒服,但并不是适合每一个人。身体不适、发烧的人不适合泡温泉,还有一些特殊人体,泡温泉可能有潜在风险,也要慎泡温泉。   孕妇群体一定要慎泡。泡温泉可让人体体温升至38.3℃以上,有少量研究显示,这种影响可能增加胎儿神经管缺陷及流产的风险。虽然目前相关的证据尚不充分,但仍建议孕妇群体注意避免泡温泉超过10分钟。如果在怀孕早期已经泡过温泉,应及时与医生沟通,着重筛查胎儿的神经管缺陷。   对于患有心脑血管疾病的群体来说,泡温泉也需格外小心,最好泡前先咨询医生,确定目前的状况是否合适。因为人在泡温泉的时候无法通过出汗有效散热,而是通过血管扩张散热,会引起血压下降,心率增快,这些变化可能会增加心脏负担,诱发心梗。如果口服了降血压、降心率的药物,或者泡完澡起身过快,还容易出现晕厥,甚至导致溺水。   注意温度和时间   要舒服更要安全   为了避免泡温泉泡到急诊的不幸,建议大家注意以下几方面——   温泉别过热,最高别超40℃。对于健康人来说,37.8℃以下的水温泡温泉比较安全,超过40℃则可能引起危险。泡温泉时应注意所坐的位置,避免离热源或温泉出水口过近,避免高温和烫伤。   时间别太久,一次别超10分钟。一般而言,一次泡温泉的持续时间不建议超过十分钟。如果有头晕、体温过热或者其他不适,应立即离开温泉。   除此之外,还要注意安全。比如,身子别泡太多,不要把上胸部、双上肢、头浸泡在温泉里,以免出现溺水现象;泡温泉时要及时补充水分,少量饮食,避免饮酒,避免脱水、低血糖等情况引发意外;泡完后要用热水和肥皂洗澡,不要用凉水冲澡,能够更好地清洁皮肤,有益健康。   总之,泡温泉先要注意健康和安全,才能更好地享受温泉带来的身心愉悦。
什么情况下会发生心脏骤停? 阿根廷《号角报》昨日报道称,阿根廷球王马拉多纳突发心脏骤停,不幸去世。这一消息传到国内后,牵动无数球迷心弦,也让“猝死”这一出乎人们意料的突发死,再一次进入了大众的视野。那么,什么情况下会发生心脏骤停?心脏骤停前有哪些征兆、症状,我们又该如何预防和应对?昨日,楚天都市报记者采访专家,对此进行一一解答。 突然胸口憋闷要警惕 “心脏骤停多数是由突发的恶性心律失常引起的,最常见的导致心脏骤停的,就是急性心肌梗死,还有一种是遗传性的心肌病。”昨日,武汉市第三医院心内科副主任祝芬称,出现心脏骤停前,一般会有相应的征兆。病人往往会出现突然胸口憋闷、出汗、头晕乏力,发作10来分钟或者更长时间,病人不能耐受了,心脏就停跳了。 武汉大学中南医院心血管内科主任鲁志兵主任医师补充称,急性心肌梗死作为引起心脏骤停的常见原因,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。它的典型征兆包括:胸痛,剧烈而持久的胸骨后疼痛,带有压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感,即便休息及使用硝酸酯类药物也不能完全缓解;腹痛腹胀,难以表达的疼痛,疼痛甚至放射到颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂;恶心,胸部不适伴恶心和(或) 呕吐;伴持续性气短或呼吸困难;伴无力、伴大汗;眩晕、头晕或意识丧失。 家人最好会心肺复苏 面对可能出现的心脏骤停,我们该如何科学应对?祝芬提醒,病人这个时候一定不要自行到医院,而是应该第一时间呼叫120,就近医疗。明确是什么问题后,有条件的情况下,再考虑转院事宜。同时,要保持镇定安静,平卧休息,条件允许可以量血压。平时确诊有冠心病的病人,可以使用救心丸来改善症状,如果高血压,可以使用降压药,如果血压低的情况,则不能使用救心丸。家人最好能学会心肺复苏,当出现心脏骤停时,能及时进行心肺复苏,为抢救赢得时间。 “在没判断清患者是否昏迷、是否还有动脉搏动的情况下,切忌盲目进行心肺复苏。民间流传的咳嗽、拍胳膊、掐腋窝等方法,统统不可取。”鲁志兵补充提醒,出现心脏骤停的高危人群主要有高脂血症、糖尿病、高血压患者和严重酗酒、抽烟的人(其中年龄超过45岁的尤其要注意)。普通人群也应该重视预防,注意避免过度劳累、高度紧张、暴饮暴食、寒冷刺激等容易诱发心肌梗死的因素。 对于心脏骤停的预防,祝芬表示,预防心脏骤停应定期到专业医疗机构进行体检,心脏骤停最常见的原因是心肌梗死、先天性心脏疾病、长期作息不规律、劳累过度、大喜或者大悲、胸部遭受重力撞击等情况。她提醒,大家平时要树立保健和体检意识。因为平时的体检可以让我们了解自己身体器官功能状态,在医生的建议下,可以进行饮食结构和运动的调整。
来自心衰日的热门话题秋末冬初,心衰患者该注意些什么郑琳今天(11月26日)是全国心力衰竭日。上海远大心胸医院孙宝贵教授表示,医生和患者,甚至是普通老百姓都要关注心衰,因为将某一天定位某种疾病“日”,说明这种状态比较普遍,应该引起重视。 心力衰竭(heart failure),简称心衰,它不是一个独立疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。据统计,心衰在全世界的患病率为1.5%~2.0%,我国成人心衰患病率达0.9%,预计患者人数约有1000万。 心衰威胁着人类健康 心力衰竭实质就是心脏不能有效地射出血液,也不能回收血的状态。高血压、冠心病、心肌病、心瓣膜病、心律失常……几乎所有的心血管疾病最终都可能发展为心力衰竭。 世界知名的心脏病专家Eugene Braunwald曾表示,21世纪有两个心脏病是等待我们攻克的堡垒,一个是心力衰竭,一个是房颤。心衰至今仍然威胁着人类健康。 上海远大心胸医院孙宝贵教授指出心衰的特点:患病率高,死亡率高,病人预后差,给家庭和社会都带来很大的负担。他呼吁,医生尤其是心脏病医生要重视心衰的管理和预防,让心脏病患者有个防治心衰的想法,注意不发生心衰,如果有了心衰,知道怎么治疗和如何康复,全社会要从各个方面帮助心衰患者,才能有比较良好的效应。 心衰容易伴发抑郁焦虑 有报道称,在中国,14.27%的心衰患者有抑郁或焦虑的情况。孙宝贵教授表示,“心衰是生理现象,抑郁是心理状态,人有生理活动也有心理活动,由于社会发展迅速,虽然生活水平提高,但是压力也会增大,有些人可能产生一些抑郁焦虑等心理问题。”他指出,心衰患者受到以下因素的影响,容易引发抑郁、焦虑。 1、心衰有症状,比如患者无法走路,或是走路气短,腿肿,浑身不舒服等,就容易焦躁,产生抑郁或心理障碍,这是生理疾病造成的。 2、心衰5年死亡率高达50%以上,危害绝不亚于恶性肿瘤,患者会非常担心自身安危,心理压力大。 3、有的人是家里的主要劳动力,如果患有心衰,就会丧失劳动机会,丧失经济来源,承受生理和经济的双重压力。 4、有的患者参加社会活动、集体活动,力不从心,可能觉得自己一无是处,有挫败感,容易发生焦虑。 孙宝贵教授呼吁大家看到心衰患者,给予适当的帮助,比如让座,设置一些特殊窗口等等。 警惕心衰的早期信号 关注心衰就是关注心衰的早期症状,要大家注意预防。心衰虽然危害大,但只要重视早期症状,及时干预,正确医治,就很有可能不会发展到心衰这个阶段,或是延后发病的时间。 孙宝贵教授指出,如果遇到以下几种情况,需要警惕是否可能出现心衰,及时到医院就诊: 1、乏力,一走路明显气短; 2、呼吸困难,夜晚睡觉时憋醒,再严重时不能平卧睡觉,只能半坐位,更严重的可能端坐呼吸,咳嗽咳痰; 3、浮肿,工作一天下来,腿肿的很厉害,按一按就会凹下去; 4、消化道功能减退,食欲不振,甚至吃东西恶心、呕吐。 有了心衰不要怕,治疗水平在进步 “我们需要预防心衰,但是有了心衰也不要怕。”孙宝贵教授强调,近二十多年,药物和非药物技术都有突飞猛进的进展,可以有效地降低心衰死亡率。他指出,现在临床上治疗心衰主要有两种方式,一是药物治疗,二是植入器械。 1、药物治疗:目前有几大类药物能降低心衰患者的死亡率。第一类药物,β受体阻滞剂;第二类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I),这也是能降低心衰患者死亡率的药物;第三类:醛固酮受体拮抗剂。最近又出现了双通道阻滞剂,具有血管紧张素受体和脑啡肽酶抑制剂的作用,即血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),是近年来心衰领域中的新型药物,都明确地降低心衰患者死亡率。 据孙教授介绍,最新发现治疗糖尿病的药物也能降低心衰的死亡率。 2、植入器械:比如上世纪90年代末就有了三腔起搏器,植入的好就能延长病人的寿命。可植入到人体内部的自动除颤器(ICD),可以逆转室速、房颤,减少心衰患者猝死。还有心脏辅助装置,可以帮助改善心脏功能,降低死亡率,提高生活质量,更严重的还可以进行心脏移植等。 秋末冬初,高危人群要积极防治 现在正值秋末冬初,也是心衰高发季节,对于高危人群来说,如何注意防治呢?孙宝贵教授建议从病因和诱因两个方面进行防治。 1、病因的防治:引起心衰的,有可能是心脏病,也有可能不是心脏病,控制和治疗原发疾病不要继续发展,也就预防了心衰。比如患有高血压的,要遵医嘱吃药控制好血压;患有糖尿病、甲亢,治疗好也就预防了心衰;如果是心脏瓣膜病等,做手术也就解决了。当然对于冠心病,除了治疗还需要自身防护,延缓疾病进展。 2、诱因的防治:对于心衰患者,更重要的是防治心衰的诱因,日常生活中要控制水分和盐分的摄入,控制好体重,体重的急剧增加或下降都会增加发病的风险。孙教授表示,一周增加2-3公斤,会引起血容量的变化,加重心脏的负担。 孙教授特别指出,心衰患者到了冬季时尽量避免感冒,如果感冒了要及时去医院就诊,如果感染了肺部,一定要控制炎症,不然容易导致心衰。此外,还要注意保暖,适量运动,找到合适自己的时间去运动,既不能太冷也不能太热。 (郑琳)
一夜游戏鏖战 小伙嘴歪眼斜患上面瘫 一夜游戏鏖战 小伙嘴歪眼斜患上面瘫 武汉晚报讯(记者武叶 通讯员薄云娜 杨诗雨)和同学联机打了一夜游戏后,小伙儿竟然嘴歪眼斜流口水,在武汉市中医医院汉阳院区确诊为周围性面瘫。 20岁的小张家住汉阳,今年读大二。上周末,他和同学联机打游戏,在电脑前足足坐了七八个小时没动弹。不料一觉醒来感觉面部僵硬、耳后胀痛,刷牙时发现嘴巴漏水,连眼睛都无法完全闭合。看着镜中嘴歪眼斜的自己,小张吓得连忙前往武汉市中医医院汉阳院区就诊,检查证实为面瘫。 接诊的康复医学科主治医师刘晨介绍,劳累过度会使免疫力降低,加上最近武汉急剧降温,夜晚寒气入体从而出现口角歪斜等面瘫症状。针对小张的情况,刘晨医师对其阳白穴、四白穴、鱼腰穴、颧髎穴及太阳穴等十余个穴位施以针灸,并开具口服性中草药方联合治疗,目前小张的症状明显缓解。 刘晨医师介绍,从中医角度看,面瘫主要是因为正气不足,以至于风邪、寒邪、湿邪等外邪侵及面部经络,导致面肌瘫痪。面瘫的发生常和作息不规律、吸烟酗酒、肥胖等因素有关,长期面瘫身体可能会出现相关病变,连累到肝、肾脏腑功能。 专家提醒,发生面瘫一方面要及时就医,明确诊断及时治疗;另一方面多运动,强化体质舒缓压力、保持良好的作息及饮食规律,避免吹风受凉。
戳破了动脉导致大出血 原本想用剪刀尖将脓包挑破,没料想竟戳破了动脉导致大出血,医生耗时3个小时吻合帮男子保住了手臂。25日从武汉市第一医院骨创伤外科康复出院的赵先生,说起这次意外后悔不已。 58岁的赵先生是武汉人,2周前的一个晚上,他看到自己左胳膊上的脓包越长越大,随手拿起一把剪刀,用打火机给刀尖消毒后去戳脓包,没想到一刀下去,鲜血顿时喷至天花板。幸亏家中有人,赶忙用衣服扎住他的胳膊,紧急送往武汉市第一医院。 急诊医生检查后诊断为左侧肱动脉断裂。这根血管有圆珠笔粗细,必须手术吻合,否则肢体会因缺血而坏死,甚至有生命危险。 该院骨创伤外科副主任医师许福生、张伟医生等不及核酸结果出来,身着三级防护装备紧急为他进行了肱动脉吻合术。让医生备感意外的是,原本简单的血管吻合手术异常复杂。赵先生以往左肘有反复的慢性感染,广泛形成肉芽组织,导致正常的生理解剖结构紊乱,血管位置也发生了变化,必须非常仔细解剖血管。断裂血管的两端解剖出来后,许福生发现赵先生的血管硬化已失去了本该有的弹性,脆如豆腐,一碰就碎,且管腔内有多个质硬斑块,类似的问题血管大约有5厘米长。不仅增加了吻合血管的难度,而且还增加了血管栓塞的风险。 反复考虑后,许福生将断裂血管两端质量差的血管剪掉,直接将血管两端吻合。原本不到1小时即可结束的手术,耗时3个小时。经过半个月的治疗和康复训练,赵先生的手臂功能恢复正常。 许福生提醒,生病了一定要到医院看病,千万不要自行在家处理。“从某种意义上说,保养血管就是养护生命。”他指出,吸烟酗酒、久坐不动、熬夜、肥胖、高糖高脂高盐饮食最伤血管。平时一定要养成良好的生活习惯,少吃高胆固醇食物,如红肉、动物内脏等,少喝饮料,多吃新鲜蔬菜和水果。每周运动3-5次,每次至少30分钟,比如快走、慢跑、游泳等。如果工作性质需久坐,最好每隔1小时起身活动2-3分钟,伸个懒腰、动动胳膊腿。保证充足的睡眠,尽量11点前睡觉。对于患有高血压、糖尿病、高脂血症及其他心脑血管疾病的患者,一定要定期体检,了解血压、血脂、血糖水平,还可以了解血管内皮功能,血管狭窄情况等。必要时可以服用他汀类药物抗斑块形成,改善内皮功能等,及时控制血管硬化。
主动脉夹层又到高发期 主动脉夹层又到高发期 随着气温的降低,血管容易产生痉挛,血压升高,血管疾病又到了一年中最高发的季节,尤其是主动脉夹层。66岁的宋先生家住光谷,有多年高血压病史,近日晚上他突然胸背部剧痛,像从上而下撕裂一般,家人将他紧急送往武汉大学人民医院东院。经检查提示为主动脉夹层,后经介入微创下行“胸主动脉支架植入手术”,排弹成功。就在宋先生做手术的当天,该院血管外科开展了4台主动脉手术, 武汉大学人民医院血管外科主任邓宏平教授介绍,主动脉疾病的发生常常伴随着高风险,高死亡率及治疗的高难度,比如一旦形成动脉瘤,出现破裂,死亡率将高达90%以上。目前大多数的主动脉疾病治疗都朝着更微创、更高效的方向发展。医生可以通过从大腿经皮肤穿刺,在主动脉中置入支架来恢复正常血流方向,从而避免对动脉瘤或破裂夹层的冲击,达到良好治疗效果,有些手术甚至只需进行局部麻醉。 近年来,武汉大学人民医院血管外科开展了多项国内外领先技术,如主动脉疾病烟囱技术、开窗技术、三明治技术、潜望镜技术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉及下肢动脉腔内微创手术等,一天多台主动脉手术已成为常规。 幕后黑手往往是高血压 邓宏平教授介绍,主动脉是人体最重要的一根血管,它就像一条输油管道,将血液运送到各个主要脏器,为全身供应能源。它与心脏连接,形状像个大大的“拐杖”,经由胸部、腹部,终止于双髂动脉。 所有主动脉的疾病中,主动脉夹层不仅发病最为凶险,发病率在主动脉疾病中也最高。主动脉夹层是如何形成的?邓宏平解释,主动脉壁分为内中外三层,如果患者的主动脉壁产生病损,在血压的作用下,可能会导致内膜的撕裂,血液流到内膜和中层之间,出现夹层,所以患者会有剧烈的疼痛感。如果主动脉夹层完全撕裂,患者将会迅速大规模失血导致循环衰竭而死亡,甚至来不及抢救。 高血压、动脉粥样硬化和高龄,都是主动脉夹层的重要促发因素,其中,高血压是主要原因之一,大约3/4的主动脉夹层患者有高血压,男性发病率比女性高2至3倍。由于高血压人群的年轻化,主动脉疾病的发病年龄也趋于年轻化。当患者出现突发的剧烈胸痛或腰背部疼痛,疼痛性质为撕裂样或刀割样疼痛时,就要考虑是否存在有主动脉疾病。 当心人体内“不定时炸弹” 和主动脉夹层起病急,有撕裂状痛感不同的是,主动脉瘤往往发病隐匿。“这就无异于体内埋了一颗随时可能引爆的‘不定时炸弹’。”邓宏平提醒,临床上约1/3的主动脉瘤患者,是因为其他疾病就诊而无意中发现的,多数病人感觉不到任何症状,仅有少部分能摸到随心跳节律搏动的包块。 主动脉瘤不是真正意义上的肿瘤,而是由血管壁局部隆起、扩张引起的。年龄是该病的第一位危险因素,病因还有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖和吸烟等。据不完全统计,65岁以上主动脉瘤的发病率高达7%至9%。邓宏平建议65岁以上,尤其是有高血压或者心脑血管病史者,每年体检最好增加一次腹主动脉超声,排查腹主动脉瘤。
冬季皮肤瘙痒难耐 或是洗澡太勤惹祸 冬季皮肤瘙痒难耐 或是洗澡太勤惹祸 楚天都市报讯(记者刘迅)六旬老人一入冬就出现皮肤瘙痒,痛苦难忍。记者走访发现,入冬后天气寒冷、干燥,患皮肤瘙痒症的患者明显增多,其中中老年人“占大头”,很大一部分原因是洗澡太勤、洗澡水过烫导致。昨日,武汉市第一医院皮肤科医生提醒,冬季可适当减少洗澡次数,控制好水温并使用润肤露缓解干燥。 “天气一冷,全身上下莫名很痒,尤其后背、手臂、小腿,痒得整晚睡不好。”前日,在武汉市第一医院皮肤科门诊,67岁的黄婆婆自述,每晚睡前都要冲个热水澡,刚开始皮肤瘙痒时还以为是没洗干净,她用浴球用力搓洗,不料痒得更厉害,小腿、手臂上还出现干燥性裂纹,忍不住一抓还破了皮。 接诊的武汉市第一医院皮肤科主治医生胡枫发现,老人全身皮肤干燥,多处有红斑、脱屑,诊断为乏脂性湿疹。胡枫为她开了止痒药膏,叮嘱她减少洗澡频率、注意保湿。 胡枫介绍,乏脂性湿疹又称冬季瘙痒症。冬季干燥寒冷,皮脂腺分泌减少,洗澡过勤会使皮内神经末梢受到刺激,引起皮肤干燥、瘙痒、脱屑等。尤其是老年人,皮脂腺分泌本来就少,洗澡过勤、水温太高再加上使用洗浴品,会让皮肤表面本来就不多的皮脂更加干燥,结果越洗越痒。 记者从该院皮肤科了解到,入冬后患皮肤瘙痒症的人明显增多,多是中老年人。他们往往有一个共同的特点:洗澡勤。 “要想冬天皮肤不受损,最有效的方法是减少洗澡次数,选用中性沐浴产品,涂保湿霜。”胡枫表示,年轻人2至3天洗一次,老年人最好一周洗一次。洗澡时间别太长,5至10分钟即可;水温也不要太烫,40℃左右就好。洗澡后擦一些温和的润肤露,保持皮肤湿润,同时建议使用纯棉浴巾及内衣。 生活上,尽量饮食清淡,避免辛辣、油腻等食品,避免劳累,保持心情舒畅。若出现皮肤红斑、丘疹及鳞屑,可使用含激素的外用乳膏搭配外用止痒剂。如果有皮肤破损可用含抗生素的乳膏。瘙痒严重,影响睡眠的患者可口服抗组胺药物。上述治疗仍不能缓解,建议就诊排除慢性肾衰、肝胆疾病、糖尿病及甲亢等。
精确诊断精密手术 攻克复杂脊柱疾患 精确诊断精密手术 攻克复杂脊柱疾患 就读初中的小张同学在一次洗澡时被父亲发现两侧肩胛骨不对称,一侧突起严重,在之后的两年中,这种不对称持续加重,来医院就诊时,一侧背部已如罗锅般凸起;自家做小生意的张女士在一次腰部受伤后自觉人越来越歪,同时还出现了严重的驼背,不仅上半身没法站直,行走后还会出现严重的腰痛,才40多岁就需要助步器行走;60多岁的冯阿姨年轻时就觉得自己两侧肩部不一样高,一直没有检查,直到绝经期后,身体越来越歪向一边,走在路上总会招来异样的眼光,不仅如此,严重的腰背部疼痛和下肢行走困难更是让她寝食难安。而她们所得的疾病,正是叫做“脊柱侧凸”。 赵颖川 医学博士、上海市第十人民医院副主任医师 现任中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年委员,上海市中西医结合学会脊柱专业委员会脊柱畸形学组委员。长期从事脊柱外科的临床与科研工作,曾赴新加坡国立大学医院脊柱外科访问学习,并多次赴美国、法国、英国等进行学术交流。在脊柱退变性疾病、脊柱外伤、感染等方面积累了较多临床经验;尤其在脊柱畸形疾病诊治方面有较为深入的研究,研究成果多次发表在脊柱外科权威学术期刊《Spine》、《European Spine Journal》等。连续多年参加脊柱畸形领域顶级学术会议SRS年会并发言;发表论文30余篇,其中以第一及通讯作者发表SCI论文10余篇;担任脊柱外科权威期刊《SPINE》审稿人;参与撰写《脊柱侧凸外科学》、《特发性脊柱侧凸-Harms研究团队诊疗指南》等权威专著7部;以主要完成人获上海医学科技一等奖两项、上海科技进步一等奖一项、中华医学科技三等奖一项、中华医学科技一等奖一项、国家科技进步二等奖一项。 脊柱侧凸是危害 人类健康的“隐形杀手” 脊柱侧凸是指脊柱在冠状面偏离了中轴线,发生弯曲,也可以理解为老百姓平时所说的“罗锅”、“驼背”。患者常常在体检时或是在生活中发现自己的身体歪向了一边,同时出现两侧肩部、腰背部的不对称,并且这种外观畸形会随着时间越来越严重。 脊柱侧凸是一种古老而常见的脊柱畸形性疾病,一旦发病,可导致外观畸形,若不及时诊治,还会使患者丧失劳动能力。脊柱侧凸的患者在日常生活当中会被他人议论嘲笑,给患者的心理健康造成严重危害,导致生理和心理的双重残疾。严重的脊柱侧凸甚至可因内脏功能障碍、神经功能损害等危及生命。虽然在最早的医学典籍中就有对于脊柱侧凸的相关记载,但因其复杂性和多样性,国内外对于该疾病的认知和治疗研究进展仍有不足。 由于病因不明,病理改变复杂,脊柱侧凸的诊治一直是医学领域的一个难题。由于临近心脏、主动脉、肺脏、脊髓、神经根等重要脏器结构,脊柱畸形的矫正手术通常有着极高的难度和风险,且易出现灾难性并发症。因此,在骨科业内,脊柱侧凸的矫形手术一直被称为“皇冠手术”! 老年人出现腰腿痛 可能患上“脊柱侧凸” 脊柱侧凸按发病原因主要分为先天性、特发性、神经肌肉型以及老年退变性脊柱侧凸等,其中退变性脊柱侧凸是该疾病中的重要组成部分。随着我国社会步入老龄化进程,老年退变性脊柱侧凸发病率逐年上升,门诊中遇到这类患者也越来越多。这种脊柱侧凸患者为老年人群,其发生常伴有:外观畸形,身形歪向一侧,或者背部呈现明显的佝偻外观;严重腰背痛;腰椎管狭窄导致的神经功能障碍如下肢疼痛、肌力下降跛行、大小便失禁、截瘫等;躯干整体失平衡等,给很多老年患者带来了极大的痛苦,相当一部分患者还合并有高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等内科疾病,给诊治工作带来了极大的困难。如何解决这一问题是脊柱外科领域面临的巨大挑战之一。 退变性脊柱侧凸作为一种长期被忽视的退变性的骨关节病,已经越来越引起医学界的重视。目前随着我国人口老龄化发展趋势,其发病率逐年增加。据统计,我国60岁以上人口中退变性脊柱侧凸的发病率在3%-5%左右,按我国老龄人口总量计算,发病数量十分巨大。尤其是上海市已提前进入老龄化社会,越来越多老年退变性脊柱侧凸患者将大量出现。对于这部分患者人群进行防治,不仅是有效地进行早期预防侧凸畸形加重和系统治疗已有侧凸的迫切需要,也是提高国民身体素质、减轻社会经济负担的紧迫需要。 精确诊断与精密手术 共同为治疗保驾护航 对于一些症状较轻,畸形程度不严重的病例,往往通过药物、理疗、支具等治疗手段即可获得满意疗效。而对于一些畸形程度严重、神经压迫症状明显、日常生活严重受困扰的患者来说,尽早接收手术治疗才是正确的选择。 如何提高手术矫正率、降低并发症发生率、提高患者满意度、优化患者的健康相关生存质量一直是脊柱外科的研究热点。随着三维矫形理论和脊柱手术系统的不断发展,脊柱外科医生在这方面已积累了大量的临床经验。术前,需要通过精确的畸形测量和畸形评估为患者制定最优化的手术方案;术中,需要根据患者个体情况选择合适的手术矫形系统,并且应用实时神经监测将神经并发症降至最低;术后,需要通过外科、护理及康复多个团队的合作,优化患者的康复流程,使患者尽早恢复正常社会生活。 所以不难想象,在过去,很多复杂脊柱畸形往往由于外科技术的限制,导致了这些严重的患者不能得到有效的手术矫正,致使大量复杂、严重的脊柱畸形患者得不到有效的治疗。随着外科诊治技术的进步,既往脊柱外科的“皇冠手术”已不再令人高不可攀,以往的手术“禁区”也不再令人遥不可及。通过合理运用现代手术技术,复杂脊柱疾病患者将得到更好的治疗,也将进一步提升这一类患者的生活质量。
中风高危人群要把握黄金4.5小时 前日,52岁的杨先生在家洗澡时晕倒在地,被紧急送到武汉大学中南医院。检查发现是脑卒中,经紧急介入手术,医生从颈动脉和脑动脉中取出约14截血栓,累计长度约13厘米。 记者了解到,眼下气温急降,突发脑卒中患者较上周同期增长20%。而由于种种原因,不少患者错失黄金救治时间,治疗效果大打折扣,令人揪心。 脑卒中二次袭击击倒中年男子 前日中午,杨先生在家洗澡,足足40分钟过去也没见洗好出来。妻子感觉不对,呼唤他也听不到回应。开门一看,他晕倒在地。家人吓了一跳,赶紧将他送往武汉大学中南医院。 检查结果显示:左侧颈内动脉到左侧大脑中动脉闭塞,血栓堵塞的血管长达13厘米,需要尽快进行介入手术来取栓。下午4时20分许,杨先生被推入手术室。所幸取栓过程十分顺利,医生从血管中共取出14截大大小小的血栓。从发病到取栓成功约6小时,总算在救治的黄金时间线上“压哨”完成。 据了解,杨先生在4年前发生过一次脑卒中,当时是右脑血管梗堵。康复后他放松警惕,没有遵医嘱按时吃药,依旧每天一包烟、二两酒。 “杨先生是典型的脑卒中高危人群。”武汉大学中南医院神经内科主任刘煜敏介绍,高血压、高血脂、高血糖、熬夜、肥胖、抽烟、喝酒等都属于脑卒中高危因素。目前脑卒中多发于中老年人,但年轻化趋势明显。因此要养成健康的饮食、作息习惯,加强锻炼,积极关注身体信号,一旦出现症状要立即就医。 以为“歇会就好”忽视身体警报 上周,退休不久的李先生跟着老同事们去近郊游玩。午饭时他突然说不清楚话,大家以为他累了,让他坐在沙发上休息。下午3时许,一行人送他到家后,他还是迷迷糊糊的,大家便扶他去床上躺下。晚上家人回来看他还是没恢复,这才把他送到医院,一检查才发现李先生中风了。 “从发病到送医之间超过6小时,患者没有溶栓机会,只能靠营养神经的药物‘往回拉’。”刘煜敏介绍,最终李先生保住了性命,但瘫痪了,生活质量大打折扣。 刘煜敏介绍,当脑卒中导致脑神经缺血时,脑神经细胞就会快速死亡,不可逆转。急性缺血性卒中患者需要在4.5小时内进行溶栓治疗才能大概率脱险,取栓治疗最后的黄金时间也仅为6小时。但仅从日常接诊的情况看,错失最佳治疗时间的患者占比仍达六七成。” 刘煜敏分析,最常见的原因有三类:一是发病时家人不在身边;二是发病后拿不定主意,反复找人咨询,花了大量时间;三是症状出现时,想着歇会就好,没及时就医。 小中风也是重要的前兆信号 数据显示,脑卒中发生后,如果在90分钟内进行溶栓治疗,有50%的患者甚至不会有后遗症;3小时内溶栓,32%的患者恢复良好。因此,应对脑卒中,每一步都要赶早。 “脑卒中有个特点,就是明明来势凶猛,但不会引发强烈不适感。它没有这种‘倒逼机制’催人赶紧采取措施,容易让人误认为还有时间。”刘煜敏说。 因此,市民尤其是高危人群,要重视身体发出的信号。刘煜敏说,脑卒中并不总是突然暴发。“上来一阵突然半边身体麻木、动作不灵便,或站不稳、头发晕,或失语,这些极可能就是短暂性脑缺血导致的,也就是俗称的小中风。”数据显示,小中风发生后,一周内发生中风者占5%,1个月内发生者占10%,1年内发生者占20%,5年内发生者占35%。所以,小中风是身体给出的特级警报。如果在发生小中风后,能及时就医做诊断与治疗,对防患于未然极为重要。
古田167亩工业污染土壤“透析”重生 武汉现有27个污染地块 其中3个已完成修复现场土壤治理采用异位热脱附等高新技术 楚天都市报记者 石倩 通讯员 于海涛 一方净土如被污染,就无法保障饮食安全、居住安全和生态安全。昨日,楚天都市报记者从武汉市生态环境局获悉,经过三年的施工,位于硚口区古田老工业区的原武汉力诺化学集团有限公司场地,共167亩土壤治理修复完成验收。 历时三年完成毒地治理 武汉市硚口区的古田地区,作为百年老工业基地,曾产出过武汉市第一块肥皂、第一桶油漆,制药、重化工、建材、制造、冶金等产业聚集,最多时曾有300多家工业企业。 近年来因城市化进程,从前的化工厂、农药厂等纷纷外迁,但外迁之后留下的“毒地”问题却依然存在。武汉污染地块修复问题也成为备受关注的焦点。 武汉市生态环境局相关负责人介绍,原武汉力诺化学集团有限公司、原武汉无机盐厂、原武汉环宇化工有限公司场地属于硚口区1135地块。该地块部分土壤受到重金属和有机物污染,2017年12月启动了土壤污染治理修复工程。 经过三年的施工,面积167亩的原武汉力诺化学集团有限公司场地于昨日完成验收。原武汉无机盐厂、原武汉环宇化工有限公司场地土壤治理修复正在施工,预计2021年上半年完成验收。 仍有24个地块正在修复 按照2019年正式颁布实施的《土壤污染防治法》,从事过化工等行业生产经营活动的土地拟变更为居住用地时,需开展土壤污染状况调查。 武汉市生态环境局相关负责人介绍,该市目前有27个污染地块。原武汉力诺化学集团有限公司场地、原青江化工股份有限公司地块、原武汉市双虎涂料厂场地等3个地块已完成修复,年底进行验收。其他24个污染地块正在调查或修复进程中。 记者了解到,今年6月,原青江化工股份有限公司地块成为武汉首个完成原址土壤修复的地块。这家公司始建于上世纪70年代,主要产品为工业硫酸等,于2014年7月完成整体搬迁。该地块于2019年初开始进场进行土壤修复施工,今年6月完成基坑工程并通过专家验收。这一项目也成为2019年1月1日《土壤污染防治法》实施后,该市首个完成原址土壤修复的地块。 治理费用高于多年税收 在这些已完成修复的地块之前,原武汉农药厂所在的赫山地块曾因土壤污染而引发社会的广泛关注。 2006年3月,该地块在被收储时未作环评和勘测,随后被一家房地产开发商——武汉三江航天房地产公司拍得。但随后这家开发商在进行施工时,却遭遇工人中毒事件。 2010年,该地被退回武汉市土地储备中心。武汉市土地储备中心向开发商退还土地款并进行赔偿。随后,武汉市开始对该地块进行修复治理,治理费用在5亿元以上。 “古田老工业区多年来的税收收入,都不及此次土壤修复的投资金额多。”硚口区科学技术和经济信息化局局长易鹏说,2017年发布的《污染地块土壤环境管理办法》,坚持谁污染谁治理,实行终身责任制:“一定不能再走先污染后治理的老路。”
热敷理疗以30分钟内、不超过41℃为宜 颈椎痛热敷1小时左臂“罢工”了小心低温烫伤,热敷理疗以30分钟内、不超过41℃为宜 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员周珊)入冬天气转凉,各类保暖、热敷仪器“粉墨登场”。38岁的陆女士指望热敷理疗缓解颈椎不适,没想到一个午觉醒来,左边手臂竟彻底“罢工”,疼痛未平又新添麻木无力。经康复专家明察秋毫,原是不当热敷引发低温烫伤后又“紧张”过度,致使神经受伤。 听说热敷理疗可以缓解颈椎痛,一个月前,陆女士特地网购了某款电加热艾草理疗枕。上周,陆女士的颈部僵硬疼痛不适,趁着午休她拿出刚买的艾草理疗枕来使用,调到42℃并设置好1小时热敷,枕在左脖颈处就睡着了。“没想到第一次用就出了大事!”醒来后,陆女士竟发现左臂动弹不得,轻碰一下都痛得要命,遂赶紧来到附近的武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科门诊看病。 经及时完善检查,接诊专家邓红卫主任发现,陆女士左后背颈部至中胸段筋膜呈弥漫性充血、水肿,为防止症状进一步加重,邓红卫立即组织技师团队为她进行了光疗等对症理疗,并叮嘱其放松肌肉、调整异常姿势。然而疼痛感始终刺激着陆女士,让她条件反射的提高肩膀、呈耸肩状,长期异常姿势又导致左臂出现麻木无力症状,让她总忍不住举起左臂缓解,雪上加霜地被确诊为胸廓出口综合征。 “别人都用得好好的,我怎么才热敷1个小时就出了问题?甚至搞得又疼又麻?”原本1个小时的热敷就会对皮肤筋肉组织造成低温烫伤,加速颈、肩患处组织的渗出与水肿,邓红卫耐心解释,受伤后强烈的疼痛感引发制动,使身体长时间不自觉处于半耸肩的紧张状态,前斜角肌、第一提肋肌等患侧颈部组织产生痉挛,同时造成胸廓出口周围臂丛神经遭受挤压,因此便产生了左上肢先后的剧烈疼痛感与麻木乏力感等不适。 考虑郑女士病症典型,且已严重影响日常生活。邓红卫联合资深康复技师聂书剑及时为她调整了治疗方案,利用肌肉牵拉技术、关节松动技术、神经松动技术等综合治疗项目。目前经3次治疗,陆女士的疼痛、麻木等不适明显缓解,即将康复。 邓红卫指出,热敷理疗时间应以30分钟内、温度不超过41℃为宜。一旦热敷后出现疼痛加剧、水肿或功能受限等不适,一定要及时就医,遵医嘱治疗,他强调,若热敷不当加重疼痛造成体位、姿势异常时,一定要及时纠正,以避免出现后续其他病症的发生。
天津红桥这例IgM阳性是咋回事?疾控专家权威解答 天津红桥这例IgM阳性是咋回事?疾控专家权威解答北京晚报 | 2020年11月24日   据报道,天津市红桥区华润万家超市西青道店员工出现一例IgM阳性,核酸检测结果阴性的情况。IgM阳性到底怎么回事?是否具有传染性?昨天下午,记者采访了天津市疾控中心副主任苏旭和天津市总医院空港医院检验科主任袁玉华博士。   ■什么是IgM阳性?   苏旭:IgM是一种特异性的抗体。抗体种类很多,IgM、IgG一般普遍用于感染性疾病的特异性诊断。通常,IgM在发病早期产生,IgG在发病的中晚期产生。一般认为,IgG是有保护性的抗体,而IgM对诊断意义更大。   还有一种可能,就是IgM非特异性阳性,也就是俗称的“假阳性”。IgM假阳性不是实验做错了,而是因为检验方法的局限性,由于试剂本身阳性判断值原因,或者体内存在干扰物质或者标本原因,抗体检测可能会出现假阳性。有的人根本没有感染新冠病毒,但是他的IgM就是阳性,这种情况是存在的。所以国家的防控方案中并不单纯以IgM阳性来诊断是否为新冠肺炎病例。   ■IgM阳性是否具有传染性?   苏旭:判断疾病是否具有传染性主要依靠的是核酸检测的指标,而不是IgM。因为IgM本质上是人的抗体,而核酸检测的是抗原,也就是病毒。核酸检测阳性是病毒存在的一种证据。所以有没有传染性,主要看有没有病毒,或者简单说,主要看核酸检测是否为阳性。   IgM阳性不是判断是否具有传染性的指标,是流行病学分析的指标。IgM阳性可能有传染性,也可能没有传染性。但如果核酸检测结果为阳性,通常认为它有传染性,这就是我们为什么诊断是以核酸检测为主的原因。   袁玉华:要判定一个人是否感染了新冠病毒,且是否具有传染性,主要是看其新冠肺炎病毒核酸检测的结果,如果是阳性就能判定。而血清抗体IgM和IgG出现阳性,需要结合流行病学调查和临床症状,血清抗体检测只是一种辅助的手段,并不能作为直接判定依据。因为这两种抗体出现阳性,有很多种可能,血液中有可能受到很多因素的干扰。   ■红桥这例怎么回事?   针对天津市红桥区华润万家超市西青道店员工出现一例IgM阳性、核酸检测结果阴性这种情况,苏主任补充说:IgM阳性,连续两次核酸检测结果为阴性,说明至少现在没有传染性,未来会不会有传染性需要持续观察,看他的核酸检测结果会不会变成阳性。
莫让运动伤了“心”李智行 莫让运动伤了“心”李智行 □李智行 随着国内新型冠状病毒疫情的不断缓解,疫情管控也逐渐进入了常态化。上半年被病毒“闷”在家里的人们,也越来越多地走出家门,逐渐恢复了往常的运动。然而,在恢复运动的同时,与运动相关的悲剧也时有发生。 如今有些中老年朋友们已经不仅满足于太极、散步,越来越多地出现在长跑甚至马拉松的行列中。但对于中老年朋友来说,最常见的引起运动性心脏猝死的原因,是冠状动脉粥样硬化引起的心脏供氧不足。由于中老年朋友常常合并高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,因此血管内贮存了许多“垃圾”,这些垃圾逐渐堆积,引起了血管的狭窄,而在高强度运动时,心肌细胞需要比往常更多的供氧以正常运作。此时这些“瘦弱”的血管就无法满足“饥渴”的心肌细胞,心肌细胞挨着饿无法工作,就出现心肌梗死等严重的后果。 对于这一类的冠心病患者,我们建议您在运动之前,完善一下冠状动脉的造影检查。而这一检查,根据方法分为两种,一种叫做冠状动脉造影,这是一种有创伤性的操作,需要住院进行,通过介入操作将导管送至冠状动脉开口进行造影检查,优点是其为冠心病诊断的“金标准”,而且如果发现严重狭窄可以及时进行支架干预,而缺点是需要住院,有创伤性。另一种叫做冠状动脉CTA,简单来说就是在血管打造影剂之后用CT扫描冠状动脉造影剂充盈的情况。优点是创伤小,可以在门诊完成,缺点是发现严重问题无法及时干预,准确性不如前者。 当然在进行了相关疾病的筛查之后,如果您没有发现上述问题,但仍想科学了解自己的身体情况,得到运动的建议,这里建议您完善一种全方位的评估方法——心肺运动试验。心肺运动试验,就是通过呼吸气体监测和生命体征监测等技术,实时监测在运动状态下的心肺储备功能。简单来说就是您佩戴好“呼吸面罩”,连接上“心电监测”,在跑步机或踏车上运动一段时间,而医生就会根据您的指标全面衡量您的心肺功能。如果您想完善这一检查,可以至复旦大学中山医院心脏康复门诊就诊,医生会根据您的情况为您推荐最适合的检查,根据测试结果为您推荐“运动处方”。 综上所述,要想预防运动相关猝死,一定要注意在运动前完善相关检查和评估工作。根据上面的介绍,医生会针对您的年龄段和相关症状和病史,选择最合适的检查,这样一旦了解了自己的身体情况,便能做到及时规避高风险的运动,根据医生的建议选择最适合自己的运动,有的放矢地进行锻炼。因此,运动,小“心”为上,莫让运动伤了“心”!
孩子误服成人药后应分三步处理 孩子误服成人药后应分三步处理北京晚报 | 2020年11月20日   一则“女童误服降压药不幸身亡”的消息昨天出现在新浪微博的热搜榜上。一名女童误服奶奶的降压药,两个多小时后送医,抢救无效身亡,令人悲惋的消息引起了网友的广泛关注。误服心血管类药物危险性有多大?一旦发生误服情况应该如何处理?就此,记者采访了北京朝阳医院职业病与中毒科博士生导师宋玉果。   误服降压药有何危害?   宋玉果解释,降压药种类很多,作用机制各异,有的作用于心脏,有的作用于外周血管,尽管起效的机制不同,但它们都会起到一个共同的作用——就是降血压。一旦血压过度下降,低血压会使患者心供血不足、低血压性休克,甚至心跳骤停。另外,许多降血压药物本身就有致心律失常的副作用,一旦误服,如果没有及时就医就会带来危险。   宋玉果提醒,误服心血管类药物往往会引起比较严重的后果,许多药物一旦服用剂量过大,就会出现明显的副作用。“有些病人为追求明显见效,自行加大药量,一片不行就吃两片,一次不行就加一次,这种行为是很不可取的,”因此,服用心血管类药物时,“遵医嘱”是至关重要的。   误服药后如何处理?   宋玉果说,误服心血管降压药导致中毒的情况在临床上时有发生,其中最常见的就是儿童将包裹糖衣的药片当成糖豆误服的情况。   宋玉果提醒,遇到这种情况一定要紧急处理:   第一步,就医前要先刺激患者咽喉部位,“用手指、筷子或小勺子柄刺激嗓子,进行催吐。”   第二步,吐过后,再喝水“洗胃”,然后再刺激,反复地催吐。   第三步,立刻就近就医。医生会根据误服药品的种类,采用不同的解毒剂。   如何预防孩子误服药?   为防止孩子误服药物,宋玉果提醒,大人应把药物放在孩子拿不到的地方,切忌与食物放在一起,成人服药尽量不要当着孩子的面。另外,要教育孩子药物与糖果有别,不能自己食用。本报记者 孙乐琪
打个喷嚏咋就得了脑梗?斑块脱落、扭头太快都易引发脑卒中北京晚报 | 2020年11月20日   诊室故事   49岁的张先生,因打喷嚏后感觉言语不清、嘴角歪斜、左侧肢体无力3小时入院。该患者既往有房颤病史2年,一直没有规律服药或治疗。   51岁的许女士,打喷嚏后突然出现右侧肢体不能活动、不能言语2小时入院。这两位患者在发病后都第一时间被送至医院就诊,诊断为急性脑梗死,并得到了及时治疗。   只是打了个喷嚏,怎么就得了脑梗?看到这里您也许已经产生了许多问号……这究竟是巧合,还是打喷嚏和脑梗死发作之间有必然的关联呢?   当我们的鼻腔进入异物时,人体出于自我保护,会以打喷嚏的方式反射性地将这些异物清除。一个喷嚏喷射的持续时间约150毫秒,在这短暂一瞬,我们的鼻腔和咽部承受了很大的压力,分泌物和异物以“湍流”的形态从鼻腔被喷射而出,然后以“云雾”形态向四周蔓延。   费了这么大的力气打喷嚏,就是为了把异物喷出去吗?不仅如此,有研究显示,打喷嚏时鼻腔和口咽部闭合形成的压力很有可能通过刺激颅神经感觉神经元,使鼻咽黏膜分泌更多鼻液,将异物稀释溶解,从而阻止其进入肺部。视觉中国供图   这三类情况需要注意   打喷嚏时间虽短,但过程迅速,力量强大,那么存在颈动脉粥样硬化斑块,尤其是不稳定斑块(如溃疡型斑块)的人群就要小心了,这类不稳定斑块,由于打喷嚏的刺激作用,容易脱落并随血流达到颅内血管,引发脑血管栓塞。对于此类人群,应避免剧烈打喷嚏。   还有这样一种脑卒中,是因为打喷嚏姿势不对引起的。比如在社交时遇到突然想打喷嚏的尴尬场景,出于卫生和礼貌,我们会迅速转头捂住口鼻。但如果扭头太过突然,转头和打喷嚏外力相加,椎动脉会受到明显牵拉。如果动脉本身恰好存在一定的缺陷,就可能导致动脉夹层分离,诱发脑卒中。同样,不正当的颈部按摩、椎动脉型颈椎病也与上述情形类似。   另外一种可能更加隐匿,好发于青年人群,这部分人群头颈动脉血管常常没有太大问题,也很少有“三高”等脑卒中危险因素,就是单纯因为打了个喷嚏产生了脑梗死发作。究其原因,其实根本问题不在喷嚏,也不在大脑,而是心脏的问题。这类患者往往存在卵圆孔未闭、房间隔缺损等先天性心脏病或心脏瓣膜问题,存在一定程度的动静脉异常分流。当这部分人在做打喷嚏、咳嗽、唱歌、大笑、深呼吸等动作时,便有可能导致异常分流加剧,静脉系统血栓或者心脏本身的血栓随着血流进入颅内等情况,最终引发卒中。事实上,凡是有房颤、风湿性心脏病、心瓣膜病等问题患者都有形成血栓引发栓塞的风险,这部分患者病情隐匿,不易察觉,一旦卒中发作常会受到更大的身心打击,因此更应注意早发现,早治疗,尤其是正规的药物或手术治疗。   提醒   打喷嚏虽然是日常生活中一个再普通不过的举动,但这一小小举动或许会引发巨大问题。不过喷嚏该打还是要打的,千万不能强行憋回去,这样会对鼻、咽、鼓膜造成非常严重的损害。如果您存在以上提到的几种脑血管病危险因素,在及时就诊治疗的同时,一定要注意避免上述剧烈动作,学会正确的打喷嚏方式,即:打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,没有纸巾时用手肘遮住,以免细菌病毒通过手传播。
小小创可贴 使用有讲究 小小创可贴 使用有讲究郑琳 一不小心菜刀切伤了手指,玻璃划破了胳膊……生活中难免遇到一些小意外,有时一片小小的创可贴就能帮我们应对这些小麻烦。 一般来说,创可贴在创伤较为表浅,伤口整齐干净、出血不多也不需要缝合的情况下使用最为有效。别看创可贴身材小,止血消炎一点也不含糊,用起来特别方便,是家庭常备的急救物品,但它并不是万能的,碰到以下情况,千万不要使用创口贴。 1、小而深的伤口或是生锈的金属割伤形成的伤口。比如刀尖、铅笔扎入手掌,或是生锈的铁钉割伤了皮肤,都需要到医院去清创止血,注射破伤风疫苗。 2、对于猫狗等动物咬伤、抓伤的伤口,不要使用创口贴,以免病菌在伤口内聚集扩散,要及时冲洗伤口,去医院注射狂犬疫苗。 3、各种皮肤疖肿或是已经感染的伤口都不要贴创可贴。 4、如果你只是蹭破了一点皮肤,用碘酒或是酒精棉球擦干净伤口就能预防感染,没必要使用创可贴。 需要提醒的是,创可贴使用时间不要过长,至少一天换一片。不要长时间碰水,即使是防水创可贴,洗完澡后最好也换一片,如果创可贴弄脏了,自然还要换。 使用前,一定要先进行清创消毒,注意不要包的过紧,使用后,要注意观察伤口的变化,如果疼痛加重,或是有红肿、化脓等现象,撕掉创可贴,及时去医院就诊。 创可贴除了能处理一些小创伤,还有其他妙用,比如眼镜架突然断了,贴上一片创可贴就能救急了;新鞋有时候磨脚,在鞋子的磨脚处贴上一片,也是一种保护;在户外,又能急救又能当成胶带修补帐篷,超级实用。(郑 琳)
日常护胃守健康粗纤蔬菜对胃刺激大 饭后运动其实不科学打好“保胃战”,日常守护更重要左妍新民健康大讲堂 马晓荔 摄 我国是胃癌高发国,且根据流行病学调查数据显示,中国成人人口50%以上患有胃炎。由于生活节奏快,压力大,加之饮食不规律,如今慢性胃炎正在向年轻人倾斜。不少人都有这样的担心:胃炎会不会癌变?从胃炎发展到胃癌,中间到底需要什么样的过程?如何能保证自己受伤的胃不恶化发展? “建设‘健康上海’,新民健康大讲堂进社区系列活动暨第67届新民健康大讲堂”昨天走进黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心,上海交大医学院附属瑞金医院消化内科主任、主任医师邹多武,上海交大医学院附属仁济医院消化内科副主任医师朱琦,以“打好‘保胃战’、日常护胃守健康”为主题,介绍了相关护胃知识,并解读常见的养胃误区。 胃炎与幽门螺旋杆菌 慢性胃炎的发病有很多原因,慢性胃炎难以自愈,治疗不及时,可能会转为萎缩性胃炎,甚至变成癌症前期。它的发病尤其跟现代人的生活习惯有关,饮食不规律、长期熬夜或奔波、不爱运动的人易患慢性胃炎。邹多武说,幽门螺旋杆菌感染世界范围内一半以上的人口,我国人群感染率高达60%-70%,而幽门螺旋杆菌与胃癌的发病成正比。一些欧美国家及日本重视防治幽门螺旋杆菌后,胃癌的发病率有了一定程度下降。但是,胃的癌前病变包括很多,比如萎缩性胃炎、肠上皮化生,幽门螺旋杆菌有50%的可能会导致萎缩性胃炎,但是它只有不到1%会直接导致胃癌,所以感染幽门螺旋杆菌也不要过度恐慌,进行及时、规范的治疗即可。 “慢性胃炎的诊断应力求明确病因,建议常规检测幽门螺旋杆菌。”邹多武说,如果反复感染幽门螺旋杆菌,是有可能造成胃癌的发生。因为反复感染,造成胃黏膜屏障保护作用降低,并且又给幽门螺旋杆菌提供了一个很好的生活环境,会造成肠上皮化生、异型增生等癌前病变的出现,最后导致胃癌的发生。但从最开始胃炎演变到最后的胃癌,需要经历一个漫长的过程。他建议中重度慢性萎缩性胃炎患者定期复查,配合治疗。 在慢性胃炎药物治疗和手术治疗时,必须根据病因及症状选择相应的药物治疗。胃痛、反酸的患者适合抑酸剂,胆汁结合剂则是针对胆汁反流的患者,粘膜保护剂的药物则更适用于粘膜糜烂出血的患者。 胃部不适与精神疾病 两位专家还指出,临床中遇到不少白领人士,总说自己有胃炎,其实其中一部分人是由于紧张和焦虑引起的。邹多武说,有些人的消化道症状,可能是精神疾病的躯体化表现,表现为胃疼、没食欲、肚子胀等症状。人在精神紧张、焦虑或生活出现意外变故时,会影响胃肠道蠕动,消化液分泌,甚至因为胃酸分泌增加而出现消化性溃疡。“也有部分病人的消化系统症状是完全由精神因素甚至是心理疾病导致的。” 朱琦说,这类患者不要过度紧张,应当保持乐观的心态。如果症状比较轻、发生时间短,平时可以注意改变饮食习惯、三餐规律、加强锻炼,在增加身体抵抗力的同时,可以让紧张情绪得到缓解,释放压力。如果病情较重,必要时可给予一些药物对症治疗改善症状,还有些病人则建议转诊到心理科门诊去治疗。 这些养胃误区请避开 讲座最后,朱琦还给大家讲解了一些养胃误区。比如“喝粥养胃”,人们认为粥有一定养胃作用,但是不尽然。因为粥水分较多,到达胃内后,容易稀释胃液,更影响消化;粥容量大,进食后胃内压力增高,易促使发生胃食管反流。此外,粥由于提供热量较少,容易导致营养吸收不足,更不利于胃部恢复。因此正确做法是,胃肠不好时宜进食松软米饭。 至于“牛奶养胃”也是一个片面的说法,朱琦说,喝牛奶反而会促进胃酸分泌,比平时多30%,而胃酸过多是胃病的主要原因之一。此外,牛奶中的乳糖容易引起腹胀、腹泻,尤其国人乳糖酶缺乏者较多。因此,食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者等胃酸过多患者及喝牛奶后腹胀腹泻的人群都不宜喝牛奶。 出现消化不良时,大家会把原因归咎于过多吃肉,而没有吃蔬菜,所以也有人认为要“多吃菜少吃肉”。实际上,素食中含有的质量相对较低的蛋白质,反而会加重胃的负担;有些粗纤维蔬菜含较多不溶性膳食纤维对肠胃刺激较大,粗糙、不易消化,在胃内停留时间过长,加重胃的负担。因此,胃肠不好者,宜多进食鱼类,少吃肉类,适当进食蔬菜水果,但不要进食酸度、甜度较高的水果,腹胀者要少吃产气薯类。 “还有人为了帮助消化,选择在饭后运动,这也是不科学的。”朱琦说,若饭后即刻做剧烈运动,会使血液流往四肢、胃肠道供血不足,反而会造成消化不良,影响肠胃健康。正确做法是饭后轻松散步,但不宜跳舞、快跑及做其他剧烈运动。 本次活动由市卫生健康委员会、市体育局、新民晚报社主办;市健康促进中心、黄浦区卫生健康委员会、打浦桥街道社区卫生服务中心协办。拜耳中国和华氏大药房支持。 首席记者 左妍
多重高危因素助推近六旬慈母突发心梗 可怜天下父母心,半夜做保洁默默补贴儿子多重高危因素助推近六旬慈母突发心梗 武汉晚报讯(通讯员吴刚 杨京 记者李丽)儿子结婚成家后,母亲依然闲不下来,找了份夜班保洁工作贴补家用。谁知突发心肌梗死送医抢救。 58岁的刘阿姨有糖尿病史,但平时疏于吃药控制。因为多年前离异,刘阿姨此前一直和孩子相依为命。总算盼到了儿子结婚,刘阿姨还是担心孩子负担太重,于是找了份夜班保洁的工作。出于工作需要,她经常需要熬夜,往往要到凌晨2点多钟才能下班休息。 上周,刘阿姨自觉胃口不太好,于是在街边买了一份麻辣粉当夜宵。粉的味道很重,直辣得她满头大汗。回到家后,刘阿姨突然感到胸闷疼痛,自服速效救心丸后症状也未能缓解。她赶紧拨打120,被送往武汉市第四医院。 接诊的心血管内科医生吴刚介绍,患者来院时心电图提示急性前壁ST段抬高心肌梗死。之后的冠脉造影结果显示,患者心脏左侧的一处血管几乎已经完全堵死。为赶紧恢复心脏供血,医护人员建议其接受冠脉介入治疗。一开始,刘阿姨还担心自己手术住院会增加孩子的负担。经过多番劝说,她最终才接受了手术治疗的方案。随后,医护人员启动绿色通道,并为其进行了球囊扩张和支架植入。好在手术进行得很成功,患者的病情也得到了缓解。 该院心血管内科胡立群主任医师说,长期糖尿病本身就是心血管疾病的危险因素,加上长期熬夜和食用重油重辣食物,都会刺激交感神经过度兴奋。在多种高危因素下,最终诱发了粥样硬化的斑块破裂,形成血栓堵塞血管。 胡立群提醒,无论什么年龄的群体,都应该养成良好的生活习惯。不过,中老年女性因为面临雌激素水平下降,更容易出现动脉粥样硬化,更应该引起重视。父母体恤儿女的心情可以理解,但也要注意关爱自己的身体,糖尿病患者更不宜过度劳累。
40岁以上人群体检时需做肺部CT 40岁以上人群体检时需做肺部CT “很多人对我说,他们都知道肺癌发病率高,很想做好预防,但又不知道该做些什么。”李铭说,从正常细胞演变为临床检查可见的肿块,肺癌的形成需要一个漫长的过程,通常有10至20年的潜伏期,在这段时间内如果改善不良生活习惯,是可以逆转或阻止癌变的发生。因此,预防肺癌的第一步是戒烟和远离二手烟。 吸烟与肺癌的关系一直备受关注。总有人会问,为什么有些人不吸烟也得了肺癌,有些人吸了一辈子烟也没啥事?“吸烟不会直接与肺癌划上等号,但是吸烟的人患癌的概率会比普通人高5至10倍。已经确诊的肺癌患者中,有超过40%与吸烟有关。数据还证明,戒烟5年以上的,肺癌发病风险较持续吸烟者降低39.1%。因此,远离烟草对肺癌防治十分重要。”李铭说,除了烟草,厨房油烟、装修污染、压力、遗传易感性等也都是肺癌的致病因素,绝大部分肺癌是多种因素叠加而来的。 早发现对癌症的治疗具有重要意义,但近半数肺癌患者早期并没有咳嗽、胸痛等症状,所以定期筛查也是预防肺癌的重要手段。“40岁以上的人,在体检时可以做一个肺部CT;55至74岁之间的人,每天一包烟且烟龄超过30年,戒烟不足15年;或50岁以上、每天一包烟且烟龄达20年的;有被动吸烟之外的危险因素,如氡气暴露史、职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)、恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史,建议做每年低剂量螺旋CT检查。如果显示有可疑之处,则要尽快找专业医生判断,必要时加做高分辨CT进一步明确。” “CT片一定要保存好。”李铭说,哪怕是检查没问题的CT片也要保存好,对肺部疾病来说,影像资料更重要。万一将来身体出现问题,之前的这些CT片就是极为重要的比对资料,能提供很多信息。他还特别提醒,CT片装好后要铺平着放,“放柜子上、床底下都行,一定要保持干燥,千万别卷起来。” “组合拳”抗癌让晚期患者获益 53岁的胡先生今年4月开始出现胸闷、气喘、呼吸越来越困难。5月他来到武汉市肺科医院时,已经无法平卧,检查后确诊为右肺鳞癌晚期。一个拳头大小的肿瘤盘踞在他的右肺上,气管被挤到一边,气管的形状也挤成了月牙形。肿瘤还侵入了气道,把气管堵塞成“一线天”。肿瘤让胡先生呼吸极为吃力,他非常绝望。 针对他的情况,李铭率领团队为他设计了一套组合治疗方案。先通过肿瘤消融治疗,运用冷冻及高频电圈套将他气道内的肿瘤物清除;又采用纤支镜置入支架,将月牙般的气管撑开。术后,胡先生的呼吸立马顺畅了。与这些操作同期进行的,还有血管介入化疗,将化疗药物直接通过血管输注到肿瘤所在地,精准打击癌细胞。此外还做了局部栓塞,将肿瘤依赖的主要血管封上,让肿瘤“断粮”。 这一系列“组合拳”,创伤小,见效快,费用也不高。近期检查可见,之前直径达11厘米的肿瘤如今已缩至3厘米,以前被挤到一边的气管也回到了正常的地方。胡先生从成天只能在床上歪着,恢复到能自己走路、生活自理。 “我们科室正在打造肺部肿瘤介入治疗平台,将越来越多的治疗手段纳入平台。”李铭介绍,这就像建立一个医疗武器库,根据患者的具体病情制定最佳‘战术’,选择最合适的武器组合。这种方式已经让不少肺癌晚期患者受益,通过多手段组合治疗,患者承受的痛苦更小,得到的效果更好,生存质量提高,生存期大大延长。
温和婆婆深夜变暴躁 原是异态睡眠惹的祸 温和婆婆深夜变暴躁 原是异态睡眠惹的祸 近两个月,温和的张婆婆每晚都会“大吵大闹”,搞得家人和街坊不得安宁。在武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科睡眠门诊,医生通过睡眠监测终于找到了病根。经对症治疗,张婆婆的异常行为明显缓解。昨日,她终于又能睡上一个好觉了。 据家属介绍,张婆婆平日里性格温和又能干,但近两个月每到夜间,她却性格大变,大喊大叫、拳打脚踢。由于动静过大,时常惊醒同住的家人,甚至还惹到不少街坊邻居闲言碎语。白天醒来,张婆婆有时会发现自己躺在地上,或胳膊、腿上大片青紫,但记不起前晚发生的任何事情。眼见老人日渐憔悴,家人赶紧将她送到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科睡眠门诊就诊。 经过细致问诊,接诊专家李清主任认为张婆婆患上了快动眼睡眠异常行为障碍。正常成年人一般每晚需要6至8小时的睡眠,包含4至5个睡眠周期,每个睡眠周期含两部分,其中一种被称为快速眼球运动睡眠相。在这个阶段,正常人的脑电波、血压心率和清醒的时候很像,往往会有生动的梦境。 为避免梦中的动作反应到现实形成伤害,在此期间正常人会自觉关闭运动中枢,使肌肉的张力处于被抑制的状态。但张婆婆却因抑制肌肉张力的机制受到损害而不能正常关闭运动中枢,出现了和梦境相关的大喊大叫、打人等梦境扮演行为。 经住院对症药物治疗,当晚张婆婆的异常行为明显缓解。截至目前,她的夜间异常行为消失,再未发作。由于老人同时并发有运动变慢、情绪低落等表现,李清建议她后续进一步完善检查,以排除神经系统退行性疾病等可能。 很多人认为,睡得“不老实”只不过是睡眠不太好,调整一下就可以了。李清表示,其实这种睡眠障碍患者会因经常做包含暴力场面的噩梦,导致睡眠质量变差。在做梦过程中,由于肌张力并没有像往常一样消失,他们会在睡觉时将梦中的动作展现出来,比如梦到争吵便大喊大叫,梦到打架便拳脚相向,伤及自己或同床者。 更应警惕的是,早在20年前就有研究指出,快动眼睡眠异常行为障碍是神经退行性疾病,比如帕金森病、阿尔茨海默病的前驱表现。但李清表示,一味谈梦色变也无必要,此病症一般在中老年人群中较为多发,日常可自查。一旦出现睡眠中各种不自主异常行为,或家人发现在梦中出现大喊大叫、挥拳、踢腿、坠床等,一定要第一时间去医院神经内科或睡眠专科,尽早明确诊断。
当心!不辨体质乱进补有害健康 活血、补气、养颜、抗衰……保健品受越来越多年轻人热捧 当心!不辨体质乱进补有害健康 这届年轻人,已经开始迷恋养生了。在刚刚过去的双11大抢购中,燕窝、阿胶、高丽参、枸杞、三七粉、虫草、蜂王浆等滋补品,被大量年轻都市白领放进购物车。 然而,记者从江城多家医院了解到,不辨明体质盲目跟风潮,这样的“养生”很可能对身体没有帮助,反而还损害不少人的健康。 每天都吃燕窝雪蛤 不料子宫肌瘤长大 31岁的刘女士是一名企业管理人员,收入不错但工作压力大,经常熬夜到一两点,脸色发黄还长斑。 听说燕窝和雪蛤能够美容养颜,补出好气色,刘女士去年就开始购买,她每周都要吃三次燕窝,木瓜炖雪蛤则是饭后必备甜点。坚持吃了大半年,她的气色看起来确实好了一些,然而最近一两个月,她开始出现月经量增加、经期延长。 近日,刘女士来到武汉市中医医院汉阳院区就诊,妇科主任医师汪新妮发现,她子宫里有一个直径近5厘米的肌瘤,需要手术切除。“我去年年底体检时,子宫肌瘤直径才2厘米左右,怎么不到1年就长得这么大了?”刘女士十分纳闷。 汪新妮询问后告诉她,问题就出在她吃的美容补品上。“不少爱美女性喜欢自行购买保健品、补品,但不辨明体质胡乱进补,容易造成不良后果。一些补品里含有激素,过量进补会造成体内激素水平改变。”汪新妮指出,刘女士本来就有个小子宫肌瘤,由于进补过量的刺激,它在短时间内迅速长大。 随身药盒放满药片 女白领转氨酶升高 26岁的女白领小徐时常刷剧到深夜,为了减肥还经常节食。而她特别崇尚“保健品养生”,每天都会带个小药盒,里面装着好几种复合维生素、月见草胶囊、酵素、葡萄籽胶囊等,以为这能让自己营养平衡。 如此坚持了几年,前段时间小徐感觉没有食欲,还腰酸乏力。刚开始她以为是加班太辛苦造成的,可休息了几天后仍然没好转,来到武汉市第一医院就医。经检查,小徐的转氨酶指标是正常值的好几倍,还有黄疸,医生诊断她出现了肝功能受损。幸亏发现得较早,经过一段时间的护肝治疗,小徐的症状逐渐好转,康复出院。 武汉市第一医院肝胆外科副主任医师周程表示,正常合理饮食就能保证各种营养素的补充。如果盲目大剂量乱补,不仅不利于健康,身体还会出问题。进入体内的“营养素”不能被有效吸收,却要经肝脏代谢分解排出体外,这大大增加了肝脏的工作量,一些“营养素”还可能蓄积在肝脏,影响肝功能。 不辨体质盲目进补 效果可能适得其反 近年来,越多越多年轻人开始迷恋保健品养生。今年双11,钙片、抗糖、酵素、益生菌等保健食品热销,燕窝、胶原蛋白饮等也受热捧。然而,不辨体质盲目进补不仅不能养生,反可能影响健康。 武汉市第一医院妇产科主任贺漪表示,自己接诊到的年轻女性患者中,有些想补气血,有些想美颜,经常自购补品、中成药长期吃,结果有些引发经期延长、月经量增加等后果,还有的补品会加剧子宫肌瘤、子宫内膜异常增生等问题。该院肝胆外科副主任医师周程也表示,每年都会接诊一些因长期盲目服用保健品导致肝功能受损的患者。 医生们提醒,不经专业医生诊断,听信宣传就盲目大吃补品甚至药品,弄不好会适得其反。想改善体质、滋养身体,应该到正规医院找中医师辨明阴阳、虚实等,再开方用药。此外,不要随便混搭保健品,并切记保健品只有部分保健或辅助功效,不能替代药物。“真正的养生,还得靠规律生活、饮食均衡、适量运动、保持良好心态。”
警惕!心情在引诱你暴饮暴食 明明不饿却想吃东西 根本不渴偏灌下奶茶 警惕!心情在引诱你暴饮暴食 50岁的许大叔,最近特别喜欢吃东西,甚至才吃完饭没一会,他就又觉得想嚼点啥,整个人胖了一圈。他自己觉得这食欲来得莫名其妙,但很难控制自己不吃,担心自己得了什么怪病。但医生告诉他,他的身体没问题,就是被潜藏的情绪左右了。 记者发现,不少都市人群都因为在吃的问题上“受心情引诱”,从而引来体重增高、减肥困难等问题。 大叔突然变贪吃 原来身体里藏有两种“饿” 许大叔说,最近几个月,自己变得特别“贪吃”,每天晚上八九点时根本不饿,但是一到这个点,他就开始觉得“胃里发嘈”,不吃东西就闹心。仅在这段时间,他就吃光了数公斤饼干、几大袋蛋糕,这让他的体重明显增加,衣服都变紧了。 对自己这“来路不明”的食欲,许大叔颇为担忧,总觉得不对劲。思来想去,他于前日来到湖北省第三人民医院(省中山医院)就诊。检查发现,他的肠胃无异常,血压、血脂、血糖、肝肾功能也都在正常范围。“那我到底是怎么了?”许大叔更担心了。 该院全科门诊医生罗玮进一步询问得知,许大叔的妻子在数月前去外地帮忙带孙子了,他自己留在武汉。“以前每天晚上,我和妻子都去江边走走,现在到了晚上我却基本不出门了。”许大叔叹了口气说。罗玮于是告诉他,由于突然和妻子分居两地,他中了情绪的招。 “我们的身体里存在着两种饥饿。一种是生理需求,当胃里的东西消化完,就会把信号传给大脑,产生饥饿感,这是真饿;另一种则是胃里就算满满的,也仍然非常渴望食物,这就是情绪在捣乱。”罗玮介绍,紧张、焦虑或突然面对生活中的改变时,就很容易出现第二种“饿”。 许大叔听了后坦言,自从妻子去外地后,他的生活变“空”了,每天对什么事都打不起精神,吃东西确实让他觉得满足。罗玮建议他尝试变换作息方式,通过一些小调整尽快适应生活中的变化。 女子喝奶茶上瘾 原来是大脑的“情绪奖励” 31岁的职场骨干汤小姐,最近两年非常迷恋奶茶。只要路过街上的奶茶店,她就会忍不住进店购买,而且一定会选全糖,多的时候一天能喝上七八杯。这么多甜腻的饮品下肚,身高1.60米的她,最近一年明显胖了两圈,“体重长了十多公斤。”上个月单位体检查出汤小姐血糖偏高,她这才警惕起来,昨日她专程上医院想解决“奶茶上瘾”。 罗玮了解到,汤小姐个性要强,工作上非常拼,总在不断挑战重要的工作项目。她直言自己从小就不服输,虽然工作压力大,经常焦虑,但她从不放弃。至于奶茶,她也非常清楚喝太多对健康不好,但是一想到平时那么辛苦,应该宠一下自己,于是喝下一杯又一杯。 “你这是典型的情绪奖励。”罗玮告诉汤小姐,人的大脑中有一种奖赏机制,会通过吃喝来达成精神上的享受,从而获得愉悦感,以此缓解焦虑或压抑的情绪。 “许大叔的情况,是大脑借饥饿感帮他转移注意力,缓解妻子不在家的寂寞和紧张;汤小姐的‘瘾’并非真的上瘾,而是她极少有放松机会,因此大脑就形成奖励机制,借此安抚她潜在的情绪问题。” “心情好,吃;心情不好,吃;觉得太累,要吃;休息在家无聊时,也选择吃……”罗玮介绍,日常接诊中常遇到存在情绪饮食问题的人,而因情绪带来的过度饮食,最直接的后果就是食源性肥胖。 她建议,大家在吃的问题上要更理智一些,别轻易被情绪左右。尤其是工作辛苦、疲倦的上班族们,一定要养成健康、科学的饮食习惯,尽量调剂、充实生活,“拥有了健康的身体、愉悦的心情,才是对自己最好的奖励。”
高中生反复咳嗽原来是多长了一个肺 高中生反复咳嗽原来是多长了一个肺 武汉晚报讯(通讯员刘姗姗 记者祁燕)16岁的高三女生三个月来反复咳嗽、咳痰,还时不时的发烧,一开始以为只是普通感冒。近日,经检查发现,原来是胚胎时发育异常,导致她的肺里面长出了一个“多余”的肺组织。 小林(化名)是一名高三学生,平时学习很紧张。今年8月中旬开始,她突然出现了发热、咳嗽、咳脓痰的症状,父母以为女儿可能只是普通的感冒,吃了药好好休息就会好。可是这三个月来,小林一直在打针、吃药,但症状还是时好时坏,反反复复发作。担心影响孩子的学习成绩,父母赶紧带她来到武汉市中心医院后湖院区就诊。 检查发现,她的右肺下叶有一片阴影,胸外科医生通过进一步肺部增强CT发现,她的肺部存在异常血管,最终诊断其为肺隔离症,因为胚胎发育缺陷造成的肺先天性畸形。正常人有左右两个肺,左肺有2叶、右肺有3叶组成,从CT影像资料上来看,这个患者就像是右下肺里面又长出了一个“多余”的肺,之前咳嗽、咳痰、发热正是因为这个引起的。 完善术前相关检查后,胸外科主任陈宝钧亲自主刀,在胸腔镜辅助下为小林实施了右肺下叶切除术。由于反复感染导致胸腔内已经形成致密粘连,手术时必须格外小心,以免造成大出血。经过2个多小时的紧张手术,顺利切除了异常的隔离肺组织。术后,在医护人员的精心治疗和护理下,小林恢复良好,发热、咳痰症状已经消失。 胸外科陈宝钧主任介绍,肺隔离症又称为“隔离肺”,多见于青少年,是一种先天性肺发育畸形。隔离肺与正常肺组织隔离开来,没有正常肺的功能,且易于感染,如果不手术根治,患者会反复出现肺部感染,如咳嗽、咳痰、发热甚至咯血等症状。而且,随着年龄的增长和发育,隔离肺还有可能挤压正常的肺叶,增加心脏的负担。 专家提醒,反复发热咳嗽、咳痰应及时到医院就诊,查明病因。一旦查出隔离肺,应积极外科手术切除,根治该病。
纸上问诊揪出隐疾 失聪老人摆脱轮椅医护人员和老人在纸上写字沟通 楚天都市报讯(记者陈凌燕 通讯员王敏 张全录)失聪老人张爹爹被家人用轮椅推到医院,医生细心与他进行了长达一周的纸上沟通。最后,不仅成功治好了老人的肺,还帮他揪出隐疾,让他脱离了轮椅。前日,张爹爹康复,自己走着出了院。 张爹爹65岁,去年就因肺部细菌感染开始长期吃药。今年,老人又开始出现双腿麻木、全身皮疹。上月底,由于他的肺部问题又加重了,家人便用轮椅推着他来到武汉市肺科医院。在治疗肺部感染的同时,该院中医科主任王文慧和医生蒋丽还为他设计了刺激经络穴位的治疗方法,针刺风池、血海、风市、外关等穴位,达到祛风止痒的目的。此外,还辅以中药配方外洗,进一步增强止痒效果。 身上不痒了,张爹爹心情大好。在治疗过程中,他拿出笔想跟蒋丽交流。蒋丽欣然接受,她一边比划,一边在纸上写字,通过动作加写字的方式,与老人细心沟通。虽然写字慢,沟通效率不算高,但经过一周左右的反复了解,蒋丽还是慢慢知道了许多对治疗有用的信息。比如,老人的双脚是在去年开始服药后,逐渐出现麻木,常有“袜套感”。 综合这些信息,王文慧和蒋丽判断,除了皮疹,张爹爹的双下肢麻木疼痛不能站立的症状,很可能是药物引起的周围神经炎。针对张爹爹的腿麻,蒋丽通过在特定穴位注射营养神经的药物并配合电针局部取穴的方法,改善了张爹爹双下肢麻木疼痛的症状。 治疗后的第二天,蒋丽再次来到病房,远远就看到张爹爹冲她乐,还伸出大拇指。原来,他这次住院,不仅肺的问题解决了,皮疹和腿麻问题也明显减轻了。接下来的一周,蒋丽不断通过手势和写字,与张爹爹交流,并根据反馈,略作调整。一周后,张爹爹不但皮疹完全消退,还能够站立了。
拒绝被“栓”要让腿先动起来 36岁主持人突发肺栓塞去世 这种病离中青年人并不远 拒绝被“栓”要让腿先动起来□楚天都市报记者 廖仕祺 通讯员 周珊 11月5日,济南知名节目主持人小济南因突发肺栓塞医治无效去世,年仅36岁。在惋惜与悲痛的同时,昨日江城专家特别提醒,当下肺栓塞已经是导致年轻人猝死的常见致命因素。因此,大家要从现在开始改掉久坐不动等习惯,预防肺栓塞。 肺栓塞离中青年并不远 一般说到血栓,很多人首先想到的是堵塞冠状动脉导致的心梗,或者堵塞脑血管形成的脑梗,但事实上,如今肺栓塞的患者日益增多。 肺栓塞起病急骤,症状隐匿,猝死率高,常被称为凶险的“沉默杀手”。有研究显示,未经治疗的肺栓塞病死率高达25%-30%,经过及时治疗则可降至2%-8%。及时诊断与治疗对肺栓塞患者尤其重要。 此前有不少人认为,患肺栓塞的大多是老年人,因此会觉得肺栓塞离自己很远,或者抱有“还年轻没必要太在意”的想法。事实上,肺栓塞已成为年轻人猝死的常见致命因素,36岁小济南的去世无疑为中青年人敲响了警钟。 长江航运总医院·武汉脑科医院心血管内科副主任医师余稳介绍,目前肺栓塞年轻化趋势明显,与当代年轻人的饮食和生活习惯有很大关系,久坐不动的中青年、长时间或高频率乘坐交通工具的“飞行族”、喜好烟酒、容易暴饮暴食的肥胖群体、长期卧床的患者等,都是肺栓塞的高发人群。 长期吸二手烟也会诱发肺栓塞 45岁的郑女士因一周四次发作性晕厥,每次晕厥从15秒持续至30秒不等,还合并胸闷心慌、大汗等不适,来到长江航运总医院·武汉脑科医院心血管内科就诊。排除了心、脑血管器质性病变可能后,及时完善检查,医生将致病原因锁定为肺栓塞。 经详细追问病程,余稳了解到,原来近两年,随着孩子考上大学,全职在家的郑女士每天都会安排两场牌局,从中午一直打到转钟。十余个小时里,除了吃饭、如厕,她都会长时间坐着搓麻将,时间长了腿酸、腿累了就自行揉搓、拍打,还被动吸食不少牌友的“二手烟”。半年前开始,她总时不时出现一过性黑蒙症状,因持续几秒钟便能自行缓解也没太在意,但这一症状最近发作愈加频繁,严重影响了她的日常生活和交际。 余稳解释,长时间被动吸食“二手烟”会造成静脉血管壁慢性损伤、血液内血红蛋白增加,从而埋下血流淤滞等隐患。加上郑女士长时间久坐,缺乏运动,使得下肢弯曲的静脉血管回流受阻,两者长时间共同作用下便形成了下肢静脉血栓。随着她频繁地按摩、挤压下肢,引发了血栓脱落,脱落的血栓随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉引起低氧血症,大脑因缺乏正常的氧供给造成反复的晕厥。 预防肺栓塞要多活动腿 预防肺栓塞的根本就是要预防下肢的深静脉血栓,最首要的是避免久坐不动。余稳建议,每静坐或站立1至2小时就要活动15至30分钟下肢,可以采用的动作包括转转足尖和足跟、按摩腿肚子、抱膝旋转等,以改善下肢的血液循环。 乘飞机、车、船长途旅行时,要多饮水,以稀释血液、降低血液粘稠度,与此同时还需要经常站起来活动活动,最好每坐1小时起来活动,不要穿过紧的衣服裤子,避免血液循环不畅,必要时可咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。有深静脉血栓形成危险因素的人,如孕妇、高龄老人等应尽量避免长途旅行。 预防肺栓塞,平日的饮食调节也很重要。日常要减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶,避免烟酒,保持健康的体重。平日以及出行前和旅途中需饮用充足水分,以防止脱水促进血栓形成。进水量以一天的尿量在1500-2000毫升以上为宜。 随意热敷和按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落,随血流流经心脏,最后“堵”在肺动脉里面。若市民感觉到小腿胀痛,应及时就医。另外,擅自服用阿司匹林等抗凝药物治疗,往往在预防血栓的同时会增加出血的风险,市民吃药应遵照医嘱,不要自医自病。
合力!壮男突发脑干出血32天奇迹恢复 合力!壮男突发脑干出血32天奇迹恢复 武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员刘望)“谢谢你们给了他第二次生命!”15日上午,赶在肖先生出院前,他的母亲、岳母和妻子一起来到医生办公室,三人一齐向主刀医生、神经外科主任张志强深深鞠上了一躬。张志强眼眶有些湿润,一个月来团队所有的坚持与付出都是值得的。 40岁的肖先生家住后湖大道,10月14日上午刚起床,他就头痛难忍,很快就倒地晕厥。妻子赶紧打120叫来救护车,一路疾驰赶到了武汉市第六医院(江汉大学附属医院)急诊科。此时,肖先生已经陷入深度昏迷,呼吸非常微弱,急查CT显示为脑干出血。生命危在旦夕! 肖先生被收治到重症医学科救治。气管插管、呼吸机辅助呼吸;肖先生的体温一路飙升到40度。病人还这么年轻,脑干出血凶猛异常,家属也处于崩溃的边缘。神经外科团队联手重症医学ICU团队为肖先生专门成立了“救治小分队”,24小时监测他的病情发展。最危险的两天,张志强守在ICU病区连续“督战”48小时,随时应对意外的发生;护士们每天将鲜榨的营养液打入他的胃管,给予充分的营养支撑;护理团队轮流值守给他按摩、翻身,防止身体水肿的形成……治疗有条不紊地进行着,肖先生的病情没有继续恶化,全家人看到了希望。 经过20余天的精心救治,肖先生的呼吸终于平稳,11月4日上午顺利脱离呼吸机,转入神经外科普通病房。在肖先生病重期间,他的母亲、岳母和妻子轮番寸步不离地守在病床前。只要是医生的吩咐,她们都不折不扣地配合完成,擦身、按摩、唤醒。在管床医生李光胡看来,肖先生创造的这个奇迹,除了医务人员的不懈努力外,与家属的不离不弃和悉心鼓励、无微不至的照顾密不可分。 市六医院神经外科主任张志强介绍,肖先生脑干出血意外的发生,与他的高血压病史密不可分。“秋冬季节是心脑血管意外的高发季节,高血压是头号危险因素。”他提醒,脑出血会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、晕厥、呕吐,或突感肢体麻木、乏力、一时性失视、语言交流困难等,若发现这些情况,应及时就医。
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