月点V波心
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几个简单动作,改善驼背、圆肩、斜方肌粗大 http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fweibo.com%2Ftv%2Fshow%2F1034%3A4616846435876945%3Ffrom%3Dold_pc_videoshow&urlrefer=411cf258b4efa7cf46b12b64bc1b31f7
最近的几件事马塞洛 最近的几件事马塞洛 马塞洛 往“云”上倒照片,一面看一面清理,发现了好几桩得意的事体,可以归并在这里: 在春季打折的尾巴买了件线衫,试的时候就把里面一叠厚厚的衬纸拿好了,买单的时候看到小姐姐又要用同样厚的一叠纸来包,我拗骚喊停,直接拿走衣服,用原来那叠纸裹了一下塞在自己的大包里。现在在实体店购物,我一般都不再要伊拉的购物袋了(年纪轻的时候一度很喜欢要,而现在,只有特别特别大的牌子可以例外,这点虚荣心请允许我保留)。 吴江路口头的日本咖啡店因为装修而小别,两月廿七号最后一天。老喜欢那家的同事拗骚买了蛋糕来投喂别人,最终阴错阳差便宜了我。那个装起司蛋糕的纸盒封口很妙,像正反两个B对冲,稍微一扭就卡好了。忽然又有个同事送来不晓得什么人给他的油枣(好像是从安徽寄来的,上海的食品店已不多见这么暴露年龄的小吃——“食品店”这概念甚至也不多见了),我欢天喜地接下来,没吃完要放冰箱,正好轻松愉快地把那个妙纸盒又派上了用场。 和那个起司蛋糕同时来的还有一个纸袋封好的叉子。我的蛋糕是直接下嘴啃的,叉子就被和其他那些点外卖时坚决不要却又被坚决送来的餐具放在一起备用——我发现好些同事的桌上都有这么一堆。窃以为最好的解决出路还是随身携带,特别适用于一家日料快餐——拿了鳗鱼饭和收银小姐姐说“别的什么也不要”,然后就在旁边吧台一样的地方从包包里掏出自带的小勺站着吃起来。我的体会是:一半叉一半勺子的那种最好用。 最近常去一个加拿大连锁咖啡店,咖啡之外很爱他家的卷和甜甜圈。办了会员,被送了饮品买二赠一券,就带着某次朋友请喝奶茶留下的空袋袋去了家附近的一间,两杯打包的咖啡塞进去(是的里面用来固定的纸型也在的),另一杯手持,边走边喝起来。这家的店员小哥从此也认得我了。 对了,买咖啡之前在外面看到两个被太阳晒得面色很深的阿姨,一个拖了黑色的垃圾袋在回收饮料瓶,一个骑了黄鱼车,车上是一叠叠被规整好的纸板箱。就想起去年差不多也是这个时候,可能再迟一两个礼拜吧,夜班骑车回来,在江苏路东诸安浜路口吃红灯,碰到一个也是骑了一黄鱼车纸板箱的师傅在和另一个开助动车的熟人远远地大声打招呼。那时候疫情正猛,大家都惶惑得不行。看到收废品的师傅复工了,忽然就有点儿笃定了。当时还眼明手快拍了照,后来发票圈,配文是我很喜欢的名人名言:“只有那暗夜为想变成明天,却仍在这寂静里奔波。” 这一腔最最得意的手笔,是赶在三月初之前给北京的朋友发快递,寄好不容易托人买来的国际饭店的蝴蝶酥(去大光明看电影的时候试着买过两次,每次都是望着黄河路上的排队长龙心生畏惧默默逃走)。有句讲句,我也不晓得伊爱不爱吃,就是觉得北方的点心都不大行,伊又生了一只南方胃口,趁着天还冷,吃食里也只有这东西可以不用冷链、自己随手寄快递。本打包达人谢绝了物流公司的包装服务:用来撑住蝴蝶酥的塑料盒子装过龙眼,外面再套泡泡袋——网购书还是衣服时留下的,当时拆得很小心,就觉得这袋袋说不定啥时候要派上用场。果然。后来得到的反馈,伊和伊拉猫都很喜欢,哈哈哈…… 遇到有设计感的包装,心生小确幸。
《我和我的命》神仙顶是村也是山北京晚报 | 2021年03月19日 ▌梁晓声 1982年9月13日,这一天我还没出生。然而我对此日保留着特别鲜活的记忆——因为关于我,我的大姐、二姐都是从这一天讲起的;我父亲也是。仿佛两天后我的出生,与这一天有着直接的关系。 将近中午时,阳光特好。 四川有首民歌的第一句是:“太阳出来吆嗬,喜洋洋来哟。”贵州山区的农民,对太阳也有同样的亲与爱。九月是我的故乡神仙顶最美好的季节。在这个季节,人们终于能够见到绿以外的另一种色彩——金黄了。说到绿,世人好感多多,但如果在一年中的大部分时间里,你的眼里除了绿很难见到别的颜色,那么绿其实足以对你形成一种色彩压迫,使人觉得自己仿佛被囚困在绿色之中了。正如生存在小小礁岛上的人会对周围茫茫大海的蓝产生绝望一样。 神仙顶既是地名,也是仅有几十户人家的小村的村名。究竟村名在先还是地名在先,没谁说得清楚。 顾名思义,神仙顶在一座山上。那山不是最高的山,它的四面八方几乎都是比它高的山。神仙顶是一处山顶平地,有足球场那么大。因为有平地,所以逐渐有了人家。人家多了以后,就叫村子。实行“公社化”以来,被叫作第二生产队了。所以,说“神仙顶”指的是那里,说“二队”指的也是那里。包围在它四面八方的山顶再无平地,也就再无人家。它是该县最接近县界的一个村,再往山里去,就无人烟了。走二十多里后,就到另一个县的地界了。 “走”只是一种说法。因为根本没路,没人那么走过,更没人登上过周围的山顶。 八月开始,那片平地,也就是坝子上的稻田由绿渐黄。9月10日以后,全坝子变成了一块平坦坦金灿灿的地毯,神仙顶的人们望着,心情老喜悦了。人们的家与在高于坝子的周边的地方,都很小,下半截是石砌的,上半截基本是整根的竹子搭成的。以今天的眼光来看,叫“棚”似乎更恰当。不过当年的山民,对住得怎样并不在乎,也可以说没什么要求;人们更在乎的是吃饱肚子。没谁胆敢在坝子上建一个像样的家,仅有的一块农耕地是绝对不许被占用的。这一点人们皆有共识,不仅仅是敢不敢的问题。 幸而有九月这个雨天较少,阳光明媚的季节,使神仙顶的人们能够以感恩般的心情充分享受享受晴天朗日。确乎,整个九月,神仙顶的多数日子是好天气。也确乎,神仙顶的人们特知道感恩——感恩太阳,感恩收获,感恩一坝子金灿灿的黄色。 在神仙顶的人们看来,凡是花都具有高度的观赏性,但谁家也不种花。种花被视为不着调的行为,不论男女,种花人皆被认为是不靠谱之人。(1)
1420名百岁寿星大调查,唯一共性不是饮食,不是运动,而是……老人 1420名百岁寿星大调查,唯一共性不是饮食,不是运动,而是……老人们,请收好这份“心疗”处方 四川成都市老龄委曾对全市720名百岁老人进行调查,美国研究人员也曾对700名百岁老人进行了3年跟踪研究,巧的是,中外两国研究者都发现:寿星们只有一个共性! / 寿星们的共性是乐观 / 在对四川成都的720名百岁老人进行调查后发现,其中89.17%都是乐天派,心态好是他们的唯一共性。美国研究人员对700名百岁老人进行了3年跟踪研究,也揭开了他们的长寿秘密:性格开朗,很少发愁,基本不发火,一辈子保持心平气和的态度。 所以,1420名百岁寿星唯一共性不是饮食,不是锻炼,而是乐观!是乐观! 101岁的陈同寿说,自己从不生气,读书人没有什么看不开。陈同寿的乐观都是从书里学来的,“我什么书都读,经常让晚辈推荐书单”。 在陈同寿看来,乐观的老人连睡觉都香甜,想得少就不会失眠,“我每天睡前洗澡,看书把身心放松一下,然后心无旁骛地进入梦乡”。 / 没心没肺的人最长寿 / 据中国老年学会调查,在百岁老人的长寿原因中,遗传基因占15%、社会因素占10%、医疗条件改善占8%、气候条件占7%,其余60%则取决于老人自己。其中排在第一位的秘诀就是心态。 “没心没肺”,在许多人看来不是个太好的词:大大咧咧,能吃能睡;心直口快,凡事不往心里去。可你知道吗?在专家眼里,这种“没心没肺”、活得比较粗线条的人,往往更长寿。 对现代人来说,恼是想出来的,气是比出来的,急是造出来的,病是吃出来的。一位94岁的老人,鹤发童颜,步履矫健,看上去就像60岁出头。问他长寿秘诀,吃什么补品,做什么运动,他笑了笑说:“我只有两句话,叫做‘有说有笑,没心没肺’。” “没心没肺”指的是心胸开阔,小事糊涂。“有说有笑”指的是乐观开朗,有事不憋在心里。西方有一句谚语,叫“不烦恼,不生气,不用血压计”。可见,小心眼、爱生气是长寿的一大心理障碍。所以说,做人要糊涂一点,潇洒一点,心胸宽一点。 “没心没肺,有说有笑”的人,他们很满足于现状,知足常乐,生活张弛有度,没有大的情绪波动,所以这类人进入“寿星”行列的几率最高。 / 乐观也可以后天习得 / 相对而言,为何你就成不了“乐天派”?国家二级心理咨询师肖莉说,待遇及社会地位变化,有些人会产生不公心理。 在北京电力医院肿瘤科主任刘京平看来,很多老人最怕得病,稍有头疼脑热就担心得了大病,听说老邻居去世就心有戚戚,一提到高胆固醇就“封杀”鸡蛋,一说到高血糖就拒绝所有甜食水果。 但是,很多百岁老人却从不忌口,看淡生死。乐观的心态最有助于抗病抗癌。江苏扬州100岁的孙瑞英在50岁时就被查出宫颈癌晚期,95岁还做了次大手术,她完全没把病放心上,每天仍旧吃早茶,逛花鸟市场,去菜场和老朋友们聊天。 中国医科大学航空总医院心身医学科主任喻小念认为,乐观是可以后天习得的长寿品质。“多跟乐观爱笑的人在一起,积极的情绪能够传染。”另外,运动能让人变得活泼开朗,增加社交可能性。为提醒自己坚持,可在门口放一双运动鞋。 而对于因病消极的情况,肖莉建议家人可以这样助病人乐观起来:1.为其提供患有相同病而治愈的案例,带他跟病友交流康复心得;2.定期带他做体检,避免让他做关于病情的胡思乱想;3.让他多倾诉身体的变化和感受,当好听众;4.请病人帮自己做一些他能做到的事情。 / 药疗食疗都不如“心疗” / “药疗不如食疗,食疗不如心疗”。从一定程度上讲,再好的药品不如合理膳食,再好的膳食也不如拥有好心态。 我们平日里各种不良情绪都会使身体发生变化。比如,生气时会出现脉搏、心跳、呼吸加快等症状;忧伤时会使消化腺分泌的消化液减少,食欲减退;恐惧、说谎会使中枢神经紧张,随时导致血压升高。 如何保持良好的心态,一起来看一下专家为大家开的这一副“心疗”处方,会很有收获。 笑是营养素? 研究证实,笑能降血压;笑1分钟可以起到划船10分钟的效果;笑还能释放压力,减轻沮丧感;笑可以刺激人体分泌多巴胺,使人产生欣快感。中老年人应多与有幽默感的人接触,多看喜剧、漫画,多听相声。 “话疗”是特效药? 美国白宫的保健医生曾给布什开过一个健康秘方:话疗,每星期至少与家人交流15个小时以上;夫妻之间每天至少交流两个小时,包括共进晚餐或是午餐。 朋友是“不老丹”? 老人长期独处会造成巨大的社会心理压力,甚至有可能引起内分泌紊乱和免疫功能下降。澳大利亚研究人员发现,朋友圈广的人平均延寿7年。所以,即使是离退休的老年人,也不要总憋在家里,要努力扩大生活圈子,多和老朋友聚聚,并试着主动向素未谋面的邻居问好。 宽容是调节阀? 人在社会交往中,吃亏、被误解、受委屈的事总不可避免。面对这些,最明智的选择是学会宽容。一个不会宽容,只知苛求别人的人,很容易导致神经兴奋、血管收缩、血压升高,使心理、生理进入恶性循环。而学会宽容就等于给自己的心理安上了调节阀。 淡泊是免疫剂? 做到小事糊涂,大事清楚。整天计较一些鸡毛蒜皮的事,心会很累。遇事不妨潇洒、大度一点,保持愉悦的心情和内心满足感,有利于延年益寿。 据养生时报报道语音读报返回目录 放大缩小全文复制 长 江 日 报 报 业 集 团 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
“世界睡眠日”来临之际专家揭秘这个人群失眠困扰率不足一成 “世界睡眠日”来临之际专家揭秘这个人群失眠困扰率不足一成 据世界卫生组织统计,全球睡眠障碍率达27%。中国成年人失眠发生率高达38.2%,超过3亿中国人有睡眠障碍,且这个数据仍在逐年攀升中。 3月21日是世界睡眠日,今年的中国主题是“良好免疫源于优质睡眠”。 昨天,中国睡眠研究会发布了《2021年运动与睡眠白皮书》,数据显示,运动人群失眠困扰比例仅为10%。 后疫情时代,睡眠力=免疫力 一场疫情让民生健康被空前重视。 “十四五”规划和2035年远景目标纲要提到,要全面推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持预防为主的方针,深入实施健康中国行动。 充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。中国科协科普部副部长钱岩也指出,传播健康睡眠知识,提升人民的健康素质、幸福指数,推动经济社会发展、促进社会和谐,是中国睡眠研究会的重要职责。 也正因此,2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。细数历年来的睡眠日中国主题,不难发现,每一次主题都紧扣时代潮流、关注不同人群的睡眠问题。 比如,2010年主题是“关爱儿童睡眠,多睡一小时”,2011年主题是“关注老人睡眠,多睡一小时”,2017年主题是“健康睡眠,远离慢病”,2018年主题是“规律作息,健康睡眠”,2019年主题是“健康睡眠,益智护脑”。去年,在抗击新冠肺炎疫情的特殊时期,世界睡眠日更是将中国主题定为“良好睡眠,健康中国”,提出从全民健康、全生命周期关爱的角度提倡良好睡眠。 今年,疫情依然对人们的生活和身体产生影响,防疫一刻都不能松懈。 针对“良好免疫源于优质睡眠”这个主题,世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳作出了他的理解和阐述:“睡眠不好,会引起各种各样跟免疫相关的问题,以一组数据为例,睡眠时间小于5个小时,有一半的人会感冒,大于7个小时,只有15%的人感冒,这说明病毒感染和睡眠是直接相关的。 另外,睡眠问题和新冠肺炎疫情也有关联,作为新兴的传染病,新冠肺炎会引起睡眠紊乱,反过来,有睡眠障碍的人群免疫力低,更容易得新冠肺炎,转成重症的几率也是增加的。” 一天睡几个小时最合适? 韩芳通过数据进行了说明,中年人每晚睡眠少于7小时,早亡危险增加26%,但超过8小时,也会使早亡危险增加24%。 八个小时左右是最佳睡眠时间。 俗语道“一日不睡,十日不醒”。专家认为,长期睡眠不足导致免疫力低诱发其他疾病,危害身体。睡眠除了可以消除疲劳,使人产生新的活力外,还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有密切关系。 韩芳表示,临床显示,睡眠充足的人,其血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升。淋巴细胞是人体免疫力的主力军,意味着机体抵抗疾病侵袭的能力加强。长期睡眠不足则会导致免疫力低诱发其他疾病,危害身体。 全国各地失眠情况如何? 《2021年运动与睡眠白皮书》通过在全国31个省、市、自治区及港澳台地区广泛展开调查,共收集13854个有效样本,调查内容覆盖运动人群睡眠情况各方面。 北京朝阳医院呼吸睡眠中心主任郭兮恒介绍,规律作息、适当运动、舒缓心情、改善卧室环境,都有助于睡眠,而在常规生活方式下,每天运动,坚持半小时以上,睡眠质量更好。 数据显示,当下我国有超3亿人存在睡眠障碍,而运动人群失眠困扰比例仅为10%。 调查显示,运动人群中以广东运动人数最多,并且睡眠充足位列各省第一。早起运动人群的睡眠质量最佳,早起运动,睡眠质量评价为“非常好”和“比较好”的占比为55%,位居各个运动时段第一名。 调查中,88%运动爱好者认为睡眠对运动很重要,男性对此更为认可;69%的运动人群感受到良好睡眠可改善健身状态;88%的规律运动人群愿意通过睡眠改善运动效果。 什么运动助眠作用最好? 郭兮恒指出,全身有氧运动,锻炼心肺,睡眠质量最佳。对不同运动项目人群睡眠质量评价的数据显示,游泳/漂流、篮球/排球/足球、羽毛球/网球/乒乓球三类运动的助眠效果最好。此外,力量型器械、长跑、登山、普拉提、跳绳、瑜伽等也都有不错的助眠效果。“这类运动可以调动全身肌群,而且带来非常愉悦的身心体验,喜欢这类运动的人群,其睡眠质量更好。” 调查数据还显示,早上做普拉提,晚上做瑜伽,有助于提高入睡速度。球类运动及平板支撑有助于深度睡眠,可以睡得更香更稳。而力量型器械、拳击/散打/搏击、游泳/漂流、长跑/登山等强度大的运动人群起床困难问题较少。 此外,疫情期间,运动和不运动人群睡眠状态的两极分化情况加剧,疫情使得规律运动人群更加重视运动和作息,而不规律运动人群则受疫情影响减少锻炼,作息更不规律。 爱运动的人,更懂睡眠! 随着对睡眠和运动之间的关系有着更为清晰认识,越来越多喜欢运动的人希望通过睡眠来增强运动效果。 2019年3月德国图宾根大学的一项研究揭示:完整睡眠后,人体内的T细胞更加活跃,这种细胞能识别并杀死危险的入侵细胞,有助于提升免疫力;美国西南大学发表在《自然》杂志上的一项研究提出:运动促进普通淋巴祖细胞的发育,导致生成更多的淋巴细胞,从而提高抵御病菌感染的免疫力。 在“后疫情时代”的当下,睡眠和运动两者缺一不可,它们对健康的重要性不言而喻。 相关报道 接种新冠疫苗后, 充足的睡眠很重要! 近日,瑞典乌普萨拉大学的Jonathan Cedernaes教授在国际著名医学期刊柳叶刀子刊《Lancet Respiratory Medicine》发表了一篇评论,探讨睡眠对于接种疫苗保护力的影响。 复旦大学附属华山医院感染科也在官微上介绍了这篇文章。 既往多个研究表明,针对病毒感染进行疫苗接种后的睡眠时间会影响到人体的免疫反应。例如,在接种季节性流感疫苗后的10天,连续四个晚上睡眠限制为4小时的接种者IgG抗体滴度不到正常睡眠接种者IgG抗体滴度的一半。同样,接种乙肝疫苗后,睡眠时间越短,对乙型肝炎疫苗产生的抗体反应就越弱。 免疫系统具有明显的昼夜节律性,因此接种时间也可能会影响对新冠肺炎疫苗的功效。例如,一项研究发现,在上午接种甲型肝炎和流感疫苗会导致4周后抗体效价比下午接种疫苗的人几乎提高两倍,不过这种现象仅在男性中可见。因此,有可能早上接种新冠疫苗可能会产生更高的抗体效价。但是,作者认为现实接种疫苗时仍然存在一些不确定性,例如如何确定夜班工人合适的疫苗接种时间,这类人群经常患有慢性昼夜节律紊乱。 研究者强烈建议收集有关疫苗接种前后个人睡眠方式的信息,以及有关疫苗接种时间的信息,结合基线血清状况、可能的再次感染、工作时间表和合并症等数据,对新冠肺炎疫苗有效接种具有十分重要的意义。
为什么“年轻人不要老熬夜”?2015-01-20 | 应如是 收藏(154) | 阅读(673668) 千百年来,“日出而作,日落而息”,是人类生活劳作的基本自然规律。然而,现代社会节奏紧张,夜生活丰富,人们的睡眠时间也随之越推越迟;尤其年轻人自恃身强体壮,肆无忌惮透支健康。然而,近几年来频发的投行女、IT男、高管猝死事件,就为熬夜人群敲响了警钟。那么,长期熬夜的危害有多严重呢?长期熬夜的危害—— 人的大脑通过复杂的调节机制调控人的睡眠-觉醒周期,并通过多种神经递质和激素的作用对整个机体的健康产生影响。熬夜打乱了这一正常的生理过程,从多角度危害人体健康。 1. 增加心脏病和中风风险 睡眠有多个时相,在非快速眼动睡眠期间,心率和血压缓慢降低;而做梦的时候,心率和血压则随着梦境发生变化,这些变化有助于维持心血管健康。熬夜使机体处于紧张状态,释放肾上腺素和可的松等压力激素,使血压升高,增加心脏病风险。睡眠不足还会使机体合成更多的C反应蛋白,加重炎症反应,对于血脂高的人群而言,可以使动脉粥样硬化的风险增加。而高血压和血管硬化则都是中风的风险因素,可引起猝死。 2. 学习记忆能力下降,情绪失常 良好的睡眠是脑内与学习记忆相关的神经通路建立及维护所必须,也有助于维持良好的情绪。缺乏睡眠不仅导致思考困难,反应迟钝,难以集中注意力,记忆力下降,还使人情绪低落或者容易激动。这样的结果,是让人无法享受学习工作的乐趣,无法应对学习工作的挑战,并且有更大的可能导致决策失误。可以说,经常熬夜只是额外延长了学习和工作时间,并不等于提高工作效率和工作质量。对于开车的人而言,睡眠剥夺还会增加误操作的危害,从而导致车祸,其危害不亚于喝酒。 3. 抵抗力下降 睡眠期间,机体的免疫系统会释放更多的细胞因子,抵御外部感染。长期熬夜的人更容易生病,打疫苗后获得的防御效果也会被削弱。 4. 更容易罹患糖尿病和肥胖 睡眠有助于调节食欲和能量代谢(睡眠期间,抑制食欲的leptin的合成增加,促进食欲的ghrelin的合成降低)。缺觉的人更倾向于选择高热量和高碳水化合物的食品,也更容易对垃圾食品成瘾。此外,过度熬夜影响糖代谢,使胰岛素释放及血糖水平接近糖尿病的情形。有研究发现,睡眠时间少于7小时的女性,患糖尿病的风险升高。因此,那些认为熬夜消耗能量,有助于减肥的观点是不对的。长期熬夜会让你更喜欢吃垃圾食品,而且从生理上决定了你更不容易健康变瘦。 5. 不利于少年儿童生长发育,损害女性生育能力 生长激素是促进少年儿童长高、肌肉发育、组织修复的重要激素,它只在深度睡眠(NREM第三阶段)时释放,因此,少年儿童不宜熬夜。睡眠还影响性激素的释放节律,从而影响青春期发育及生育能力。长期熬夜的女性更容易不孕不育。 6. 损害皮肤健康,降低颜值 由于经常熬夜引起内分泌失调,会导致皮肤粗糙、干燥、缺乏弹性,而且更容易长斑。此外,过度疲劳导致眼周血流不畅,引起黑眼圈和眼球红血丝,让人觉得无精打采。熬夜的睡眠债难以偿还 有人认为,我只是每晚少睡1小时而已,后果会有那么严重吗?的确,每天少睡1个小时不会引起明显的白天困乏,但已足够影响正确思考和快速反应的能力,并损害心血管健康、能量平衡以及机体抗感染的能力,如果持续缺觉,其后果会更为严重。 还有人认为,熬夜了,可以靠第二天多睡来补偿;或者平时熬夜,周末可以多睡会儿。其实这些做法很难弥补持续缺觉欠下的睡眠债。因为人无法迅速适应新的生物钟,睡眠节律紊乱会影响睡眠质量。尤其周末起床太晚使得周日晚上入睡更加困难,周一早上难以早起。何况,短暂的补觉并不能解决长期熬夜带来的生理健康问题。 能不能熬夜是天生的 每个人所需的睡眠时间不同。一般来说,成人所需的睡眠时间则为7-8小时,但具体到每个人会有差异——广为人知的是,发明家爱迪生每天只睡4个多小时就可以保持充沛的精力;反之,笛卡尔、爱因斯坦则是知名的长睡眠人士。可以认为,短睡眠人士适当熬夜是可以的,但长睡眠人士长期熬夜就容易欠下睡眠债。对于有心脏病、糖尿病、肥胖等慢性病家族史的人,更应当尽可能避免需要长期熬夜透支健康的工作。毕竟,人生是一场长跑,跑到最后的人才能笑得最好。 不得不熬夜怎么办 一些职业由于工作原因,不得不在夜间工作或者频繁倒时差,就只能通过一些别的方法尽可能削弱熬夜带来的不良影响。 1. 如果需要额外的时间去完成工作任务,尽可能早起,而不是晚睡;尽可能提高单位时间工作效率,而不是依赖工作时间的延长。 2. 合理饮食。保证每天营养摄入均衡,避免摄入过多的高热量和高碳水化合物食品。熬夜时应多喝水,适量进食,多吃水果和蔬菜,摄入充足的维生素A、B和C。如需要饮用含有咖啡因的能量饮品提神,不宜太浓。 3. 白天打盹儿。虽然不能替代晚上的良好睡眠,但在一定程度上可以改善夜晚睡眠不足带来的问题。但是,要避免在下午3点以后打盹,以避免晚上入睡困难。此外,打盹儿的时间应控制在20min之内,因为打盹时间太长会导致觉醒困难,难以适应环境,反而更加疲惫。 【参考文献】
长期囤在家的冷冻肉能不能吃?疾控专家提醒“这样吃才安全” 长期囤在家的冷冻肉能不能吃?疾控专家提醒“这样吃才安全” 武汉晚报讯(记者刘晨玮 实习生吕雯婧)一些市民为了方便,喜欢一次性购买大量生肉,长期冷冻在冰箱里保存。冷冻肉如何存放?怎么判断能不能继续吃?记者为此采访了武汉市疾病预防控制中心王肖医师。 “肉类冷冻的保质期因季节而各不相同,市民朋友应注意分辨”,王肖医师介绍,选购肉类要注意选取大超市、正规电商这些渠道,食物品质更有保障。 冷冻肉指的是畜肉宰杀后,经预冷排酸、急冻,继而在-18℃以下储存,深层肉温达-6℃以下的肉品。一般家庭通常会在-18℃以下储存。市民买回家的生鲜肉视买回来时的新鲜程度、肉的种类、含水量的不同保存期限均有差异。一般来说,猪肉、鸡鸭肉最好都不要超过1个月,牛羊肉不要超过两个月。肉类冷冻时间太长,脂肪和蛋白质都会脱水,口感和营养价值都会大打折扣。肉类如果在冷冻室存放超过半年,就属于变质,最好直接丢掉。王肖提醒,虽然同样是冷冻,但冰箱在夏天的冷冻效果不如冬天,冬天肉类冷冻的保质期可以达到半年,但夏天就只有3个月。 如何鉴别自家的冷冻肉是否已变质?王肖医师提醒,要看肉有没有异味,解冻后还要看肉还有没有弹性。如果手指按下去,已经完全没有弹性,建议不要食用。在冷冻肉时,最好不要把不同种类的肉类塞到一起,腥味重的肉和不重的肉最好分开放置,“比如鸡鸭肉和牛羊肉就不要放在一起,可以用保鲜袋分别装好后,分开放置在不同空格中”。此外,鲫鱼和草鱼等淡水鱼最好不要冷冻,要吃新鲜的,放置也应选择在冷藏室,时间最好不要超过一天。 此外,动物内脏更容易积蓄有害物质,要注意少吃内脏。而按照中国居民平衡膳食宝塔(2016)的建议,畜禽肉类一天建议摄入量为40-75克,等同于一个人一天吃掌心大小的一块肉就足够,要注意肉类食用量。
熬夜伤肝又伤心! 劳逸结合,管住嘴巴 <<< 熬夜伤肝又伤心! 劳逸结合,管住嘴巴 不是所有肝炎患者最后都会演变为肝癌。那为什么有的肝炎患者发生了肝癌,而有的没有? 陈孝平院士介绍,绝大部分的乙肝患者是没有发生肝癌的,发生肝癌的比例是5%左右,这就是靠自身的调节,如免疫力等各个方面来调节,阻断这一演化。 “在自然状态下,大部分乙肝病人不会发生肝癌,我相信肯定是有一个机制在阻断它。”陈孝平院士介绍,现在有很多研究人员在从这个方向进行研究,比如说基因、通路,这个研究就是希望能够阻断肝炎向肝癌的演变。但是现在还是在研究过程当中,还没有得到临床的验证和使用。“我相信,总有一天我们会找到这样一个阻断的方法。” 熬夜是很多人的常态,这令陈孝平院士感到担忧,因为熬夜增加了肝脏的工作量,没有让它好好休息。“我们的每个器官都是需要休息的,睡眠的时候,所有器官都在休息。熬夜对人体两个重要器官的伤害很大,一个是肝脏,一个是心脏。”陈孝平院士强调。 在日常生活中如何做到爱肝护肝,陈孝平院士开出八个字的处方:“劳逸结合,管住嘴巴。”
经常佩戴口罩 如何护理皮肤 经常佩戴口罩 如何护理皮肤北京日报 | 2021年03月17日 刘静 全国人大代表、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼日前在接受媒体采访时表示,国内新冠疫情目前比较平稳,预计至少等到明年开春后,就应该可以摘掉口罩了。 “摘掉口罩,自由呼吸”是战胜疫情的美好愿景,但在未取得完全胜利之前,我们还需要口罩的陪伴。长期佩戴口罩给皮肤带来了一些烦恼,比如痘痘加重、皮肤红斑瘙痒、脱屑、皮肤压痕破损等,那如何照顾好口罩下的皮肤呢? 口罩下的皮肤病大致可以分为物理性、变态反应性、感染性皮肤病,以及其他类型皮肤病。 物理性皮肤病主要是指由于皮肤受到口罩的持续性压迫和摩擦,导致皮肤出现红斑压痕、水疱、糜烂破损等皮肤物理性损害。另外,由于口、鼻长时间处于湿热环境,可引起局部皮肤质地变软、起皱、脱皮等皮肤浸渍表现。 变态反应性皮肤病是由于对口罩其中一种或多种材料,如对金属鼻夹条过敏,而引起接触部位红斑、肿胀,甚至糜烂、水疱等表现。 感染性皮肤病主要是由于鼻腔呼出的湿气、说话时的飞沫在局部形成潮湿、湿热的环境,导致局部痤疮丙酸杆菌、马拉色菌、螨虫等过度繁殖,从而使局部皮肤毛囊炎及其他相关皮肤病加重。一些人所说的“口罩痘”,其实就是口罩下湿热环境引起油脂分泌过多和局部螨虫、细菌过度繁殖所引起的痤疮加重。 其他类型皮肤病主要是由于面部原有疾病在口罩下受到激惹、加重,从而出现局部灼热、潮红、瘙痒,甚至肿胀的表现,一般表现为玫瑰痤疮、面部敏感肌肤、脂溢性皮炎等。 针对佩戴口罩可能会出现的这些问题,提供一些共通的防护方法。 1.佩戴质量合格、型号合适、防护级别恰当的口罩。在非必要情况下,不用戴密闭性能更好的N95口罩。其他普通医用口罩,足够起到防护作用,同时可以减轻面部局部压痕。 2.戴口罩前做好防护,对于耳后等长时间受压部位,可以贴创可贴,鼻背部可以外用凡士林润肤剂保护。 3.尽量保持口罩内部干燥,建议持续佩戴4小时就予以更换,若口罩内部凝结水汽也要及时更换。 4.去室外需要戴口罩的场合,视天气情况戴太阳镜、遮阳帽或打遮阳伞来保护裸露在口罩外的皮肤,以免造成“阴阳脸”。 5.做好每天的面部清洁、保湿。痘痘肌人群戴口罩期间尽量避免使用粉底霜等易导致毛孔堵塞的护肤品。 6.佩戴口罩后出现皮肤红斑瘙痒等问题,应更换其他品牌或类型的口罩。程度较轻时,可外用炉甘石洗剂、3%硼酸洗液、氧化锌油等;皮肤有糜烂时,可外用百多邦等抗生素软膏,若不见好转请寻求专业医生的帮助。 最后,愿明年春暖花开之时,大家都能秀出健康无恙的肌肤。
颈动脉狭窄与脑梗或只一步之遥北京日报 | 2021年03月17日 舒畅 陈冬 近年来,颈动脉狭窄的发病率不断增高,中老年群体尤其明显。它在检查结果中的“常见”却与应该得到的“重视”程度不匹配。临床上,在脑梗的各种诱因中,颈动脉狭窄是最易被忽视的,但往往病情进展迅速。今天,我们来聊一聊颈动脉狭窄是怎么形成的,以及该如何治疗。 术语解释 颈动脉内膜剥脱术 这是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管病的有效方法。这种手术适用于已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状的患者。 颈动脉支架成形术 手术操作时在患者的股动脉做一个穿刺小孔,将保护装置透过导管送至颈部动脉,再置放支架,将已呈现硬化、狭窄的颈动脉部位撑开。这种手术是颈动脉内膜剥脱术的补充措施,适用于年长、不适合大型外科手术的患者。 关联:三成脑梗由此引起 脑卒中是我国居民的主要死亡原因之一。2019年中国脑卒中防治报告指出,在脑卒中患者中,缺血性脑卒中(脑梗)占到74%,其中约三成的脑梗由颅外段颈动脉狭窄引起。 颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病。先来了解一下颈动脉在人体内的工作原理。颈动脉在入颅前由一支分为两支:颈内动脉和颈外动脉。这两支血管分别把心脏的血液输送到大脑、头部和面颈部。 在颈动脉分为两支的部位,就如同河流由一条分为两条时一样,河水中的沙粒在此部位沉积容易形成沙洲,同理,血液中的各种细胞碎片在此部位容易沉积形成斑块。血液中的斑块聚集后就可导致血管变窄,临床上称之为“动脉硬化性狭窄”。若狭窄部位的斑块不稳定,发生脱落就会导致脑梗;时间一长,血管越来越窄,甚至完全阻碍血流通过,就可导致动脉完全闭塞,那么远端的颅内就没有血供了,从而导致更广泛的脑梗。 总的来说,颈动脉狭窄引起脑缺血的主要机制有3个:一是颈动脉狭窄导致脑组织低灌注(指微循环血液灌注在短时间内急剧降低,缺血缺氧);二是斑块产生的微栓子或斑块表面血栓脱落引起脑血管栓塞;三是斑块破裂导致的急性血管狭窄或闭塞。 表现:偏瘫和失语最典型 颈动脉狭窄的症状是比较明显的。其临床表现主要来自于脑缺血,包括短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中和其他脑缺血症状。 其中,短暂性脑缺血发作表现为患侧颈动脉狭窄导致的短暂性偏瘫、失明、单眼黑矇、失语、肢体麻木、无力等,一般多在1-2小时内恢复。单纯的头痛、头晕、局部感觉障碍但不伴有上述症状时,不认为是短暂性脑缺血发作。 缺血性脑卒中表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等神经系统功能缺失症状。 其他脑缺血症状,如发生颈动脉重度狭窄或闭塞时,可表现为思维模糊、体位性眩晕、双目失明、共济失调(指人体姿势和运动发生的协调障碍)、头晕、眩晕等症状。 误区:无症状比有症状安全吗 对于颈动脉狭窄的病情轻重,我们有两种分类方法。 一是根据颈动脉狭窄的程度分为四级:①轻度狭窄:动脉内径缩小<30%;②中度狭窄:动脉内径缩小30%-69%;③重度狭窄:动脉内径缩小70%-99%;④完全闭塞:动脉内径缩小>99%。现实中,完全闭塞的病例较少。 二是根据有无脑缺血症状,分为有症状性和无症状性颈动脉狭窄。①有症状性颈动脉狭窄:6个月内有短暂性脑缺血发作、卒中或其他相关神经症状;②无症状性颈动脉狭窄:6个月内无上述症状。大部分患者有明显脑缺血的症状,若双侧颈动脉都发生狭窄,则脑缺血症状更严重。 颈动脉狭窄无症状,不意味着平安无事。一旦发生斑块脱落致脑梗,其后果不会比颈动脉狭窄有症状者好。因此,临床上对无症状的颈动脉重度狭窄者,也主张实行外科干预。 治疗:窄到什么程度需要手术 颈动脉狭窄的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方式。其中,手术治疗是指颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。 一般情况下,依据患者有无症状和颈动脉狭窄程度,医生会做以下建议。 对有症状性颈动脉狭窄患者:①颈动脉狭窄<50%,推荐非手术治疗;②颈动脉狭窄50%-69%,优先考虑到治疗颈动脉狭窄有经验的医院做颈动脉内膜剥脱术,当患者接受该手术的风险较高时(年龄>80岁,有严重的心肺疾病、对侧颈内动脉闭塞、对侧喉返神经损伤、先前根治性颈部手术或放射治疗、CEA术后复发性颈动脉狭窄),则优先考虑做颈动脉支架成形术;③颈动脉狭窄70%-99%;无论患者有无临床症状和表现,都推荐做颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术;④颈动脉完全闭塞时,考虑到再次开通颈动脉带来的脑血管再灌注损伤,推荐非手术治疗,同时,要特别注意保护好对侧颈动脉及双侧椎动脉的血液供应,靠这几支没闭塞的供应大脑的血管来代偿。 对无症状性颈动脉狭窄患者:①颈动脉狭窄<60%,推荐非手术治疗;②颈动脉狭窄60%-99%,优先考虑做颈动脉内膜剥脱术,当患者接受该手术的风险较高时,可考虑做颈动脉支架成形术;③颈动脉完全闭塞时,推荐保守治疗。 总而言之,对有症状性颈动脉狭窄50%-99%,以及无症状性颈动脉狭窄60%-99%的患者,颈动脉支架成形术可以作为颈动脉内膜剥脱术的备选治疗方法。对于接受内膜剥脱术风险较高的患者,更适合接受支架成形术。 选择:放支架还是做内膜剥脱 作为近十年兴起的治疗颈动脉狭窄的微创介入手段,颈动脉支架成形术取得了与传统颈动脉内膜剥脱术相似的临床效果,具有创伤小、恢复快的优点。但我们在临床诊疗中发现,虽然都是在动脉里放支架,患者相对更容易接受心脏支架,对颈动脉支架顾虑颇多。的确,做这种手术有严格要求。 中国颈动脉狭窄诊治指南指出,颈动脉支架成形术的禁忌症包括:12个月内颅内自发出血;30天内曾发生大面积脑卒中或心梗;3个月内有进展性脑卒中;伴有较大的颅内动脉瘤、不能提前或同期处理;凝血功能障碍,对肝素及抗血小板药物有禁忌;心肺肝肾严重功能不全,无法耐受麻醉者;严重痴呆或患有严重的阿尔茨海默病;血管解剖不适合腔内治疗等。颈动脉支架成形术还有以下4种潜在并发症:心血管并发症、神经系统并发症、颅内出血、支架再狭窄。患者术后需进行严格的非手术治疗,定期复查,发现后及时处理。 虽然颈动脉内膜剥脱术也有类似并发症,但相较于颈动脉支架植入术,它具有远期疗效好、再次干预率低等优点,目前仍是基本的治疗方法。因此,只要患者身体条件允许,建议优先考虑颈动脉内膜剥脱术。 在颈动脉狭窄患者中,超过90%的病因都是动脉粥样硬化。我们建议大家平时注意预防及控制动脉粥样硬化的相关危险因素,如控制血压、血糖、血脂,以及戒烟、节酒、健康饮食、减肥和规律运动等。对符合干预指征且无禁忌的症状性颈动脉狭窄患者,推荐在症状发生14天内尽快接受干预。研究表明,这个时间窗将使患者最大获益。 (作者:中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任、博士后导师;血管外科中心博士后)
大部分中国人都吃超标了别让“盐值”成为您的“健康 杀手” 大部分中国人都吃超标了别让“盐值”成为您的“健康 杀手” 刚刚过去的一周是第15个“世界减盐周”,今年的主题是“要美味,也要少盐”,聚焦“家庭烹饪减盐”。 盐到底有什么特别之处,需要我们引起注意? 世卫组织建议成人每日食盐摄入量不超过5克,以促进血压健康,降低心脏病和中风的患病风险。而最新数据显示,中国人均每日烹调用盐13.4克,是推荐摄入量的两倍多! 除此之外,我们从加工食品等其他来源中摄入的盐也不少。而且很多时候,我们都无法判断自己吃了多少盐,以及是否吃多了。 ■ 国人餐桌上的“头号杀手” 从小吃咸,终身吃咸 你喜欢吃盐吗?你口味真的清淡吗? 可能你没觉得自己吃得咸,但也许早已在不知不觉中超标。 最新数据表明,中国3-16岁孩子的平均每日盐摄入量是11.0克/天,超过推荐摄入量快2倍了! 不过你或许没想到,孩子对盐的偏好,可以追溯到婴儿时期。 研究表明,父母的饮食习惯与子女的饮食习惯紧密相关,意思就是什么样的环境造就什么样的人。 比如《Nutrients》发表科研结果表明:如果母亲盐摄入量增加1克,幼儿会增加0.2克。 随着年龄增长,味蕾退化,更容易“食之无味”,于是越吃越咸。如此这般,人和盐的关系从无感到适应,从适应到喜爱,再从喜爱到上瘾,而我们自己却浑然不知! ■ 在吃咸的道路上越走越远 吃盐确实让我们快乐 《美国医学会期刊》一篇调查研究显示,2002-2012年这十年间,中国城市的钠摄入量高于农村,这可能和中国城市人吃加工食品较多有关。 百余年的食品工业发展,为啥让人类在吃咸这件事上刹不住车? 首先,寡淡不好吃,不好吃没人买,而且钠离子带来的独特风味几乎无可替代。 即使是人们绞尽脑汁用盐的替代品,但是,口感总觉得缺了点什么。 其次,盐除了调味还有保鲜、防腐等重要功能。比如,用盐水浸润的蔬菜和水果会有更长的保质期,腌制肉制品比新鲜肉更容易保存。 正是基于以上两点。人们在食用加工食品时,盐的摄入量越来越多。 另外,澳大利亚和美国科学家曾合力完成了一项实验,当白鼠对盐有需求时,他们的细胞会产生上瘾物质,该物质甚至与海洛因、可卡因、尼古丁的上瘾依赖有关联。 当盐的需求被满足时,脑部神经元会产生令人兴奋的多巴胺,这种对盐“饥渴”的本能,确实能给个体带来真实而简单的快乐。 可惜的是,食盐带来的快感,在它离开肠道进入血液并到达大脑前就已经消失。于是,寻找快乐的大脑又开始下一次的“咸渴望”。 快乐是转瞬即逝的,但高盐饮食对身体伤害却是慢慢“渗入”的,而这些伤害主要来自盐里面的“钠”。 ■ 细数高钠饮食的危害 高血压:高钠饮食是引发高血压的重要危险因素,人体摄取盐量越多,血压水平越高。 心血管疾病:人体内的钠过多,会造成体内水滞留,导致血管内压力升高,阻力增大,造成心脏负荷加重。久了容易引发心脏肥大、心衰等疾病,增加动脉硬化的风险。 胃癌:盐摄入量还与胃癌风险存在正相关性。因为高浓度的钠会使胃粘膜变得稀薄而失去保护功能,增加胃癌风险。 伤肾:饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的,吃太多盐,无疑会加重肾脏负担。 钙流失:钠离子有“多吃多排”的特点。吃进了钠,就会促进肾脏排出钠,排尿的同时钙质也会流失一部分。所以四舍五入,少吃盐相当于补钙啊。 会变丑:钠摄入过多,容易使身体浮肿。相信很多人有过这样的经历,一顿重口味吃下来,第二天人就肿了。 ■ 每天怎么吃才不会超标? 成人每天的盐摄入量不能超过6克(约含2400毫克钠),如果想要预防高血压钠最好不要超过2000毫克(约5克盐)。 除了加工食品,家庭烹调食物时也会有一些看不见的盐,会增加钠的摄入量,如酱油、面酱、豆瓣酱等。 现代科学技术的发展,让我们有了更多食物保鲜、保质的方法。酿造工艺技术革新,在不改变风味的同时有良好的保质效果,所以买食物的时候,可以关注一下尽量买减盐或者无盐的食品。 ■ 其实,每天5克盐就够了! 给大家一个实用的小建议,最简单的方式就是选择天然、未加工的食物。如果一定要买加工食品,别只关注能量、脂肪和糖的含量,食品里含盐多少也是影响着健康的重要指标。查看包装袋背后的营养成分表,选择盐(钠)含量更低的食品。 除了学会选择,还要能更快、更好地选择。世卫组织提出的“最佳做法”之一就是推行简单易读、易理解的食品包装正面标识。比如,为食品的能量、盐、脂肪、糖含量制定高低标准,如果某加工食品中的盐含量超过标准限值,就要在包装正面用标识显著标示出“盐超标”了。 当健康选择的门槛降低、食品包装的标识更简单易懂,“隐形盐”也就没什么好怕的了。 现在,你更了解盐了吗? 其实,每天5克盐就够了! 最后有句至理名言,送给每天都思考着“胡吃海喝”的你——平平淡淡才是真。
电脑族要每小时揉捏手指握拳放松 男子用腕过度做饭连砸几次锅医生提醒:电脑族要每小时揉捏手指握拳放松 郑先生正在接受治疗。 医院供图 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员周珊)51岁市民郑先生最近遇上烦心事,一到晚上双手便不受控制地麻木、刺痛、酸胀不已,难以入眠,做饭颠锅时由于手腕无力连砸几次炒锅。直至近日到医院一查,才知竟是用腕过度,引发手腕部结构受损,累伤了正中神经。 据了解,郑先生原本从事某重工行业技术维修,需频繁拆装整机部件,时间一长,双手便逐渐感觉乏力、发麻,但每次休息后能缓解,他也没在意。 去年,郑先生转岗至维修审计,常常十余个小时坐在电脑前逐条核对零部件细项,虽相对原来的岗位省些体力,但他的手部不适却频繁发作,甚至右手中指远端也开始疼痛,想着不是大毛病,他便吃止疼药控制着。哪知近两个月来,为照顾患病的家人,忙里忙外的郑先生反而摊上了大麻烦:“做饭颠锅感觉手不得劲儿,往下沉,砸了好几次锅。睡觉的时候,两只手不受控制地麻木刺痛,还酸胀不已!”被扰得无法安寝,工作、生活备受影响。难耐之下,郑先生这才于三天前慕名来到武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科看病。 结合病症表征、病史,及时完善肌骨超声等检查,接诊医师莫丹认为郑先生患上了双手腕管综合征。这是常见的周围神经病之一,频繁使用手腕操作的人群,比如厨师、木工、程序员等,或频繁手部负重、拖地、搓洗、起颠锅、敲键盘、点鼠标等动作,都容易引发手部肌腱增生及滑膜等软组织的水肿和纤维化,引起腕管综合征。 该科专家邓红卫主任及时为其制定了物理治疗、中医治疗结合居家康复锻炼法。目前,经过两期治疗,郑先生的手部乏力、胀痛、麻木等症状显著缓解。邓红卫提醒,使用电脑时,应保持键盘和鼠标的高度略低于肘部;使用鼠标时,手臂不要悬空,移动鼠标时,尽量靠臂力;敲打键盘及鼠标按键,用力适中。每一个小时起身活动下肢体,可做一些握拳、揉捏手指等放松动作。
脊柱专家提醒大家“多抬头”这组“抬头”动作让你告别“乌龟颈” 二月二龙抬头 脊柱专家提醒大家“多抬头”这组“抬头”动作让你告别“乌龟颈” 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员杨京)二月二龙抬头,专家教您不再“含胸驼背”。日常使用电脑办公时,不少人会本能地保持向前探头的姿势。难得有空闲休息,往往又在低头玩手机。久而久之,颈椎的生理曲度出现变形,脖子开始习惯性前倾,形成所谓的“乌龟颈”。 与“乌龟颈”相伴相生的,往往还有一种体征——“富贵包”。这是因为颈椎向后突出后,造成颈后局部软组织隆起,脂肪堆积形成包块。 武汉市第四医院古田院区脊柱外科主任赵志刚介绍说,这样的体态会让人看起来“含胸驼背”、精神萎靡,昨天是农历二月二“龙抬头”,赵志刚主任提醒大家要“多抬头”,上班族要避免长期伏案,适当调整电脑显示器的高度和距离,学生们要端正坐姿,每隔一段时间适当起身休息并进行伸展运动,平时要结合自身情况选择合适的体育锻炼项目。另外,如果一定要玩手机,最好调整持握姿势,保持平视,避免长时间低头。 武汉市第四医院康复医学科主治医师许德龙,也分享了一组动作,让大家挺拔身姿,不再“含胸驼背”,赢回傲人姿态。 胸小肌拉伸10秒:找一个墙角,扶墙,上半身尽量向前靠,挺胸,注意胸前区要有拉伸感。 脊柱牵伸15秒:俯卧地垫上,膝关节伸直,绷紧脚尖,两臂前举,仰头深呼吸,牵伸脊柱。 俯卧位超人:俯卧地垫上,膝关节伸直,绷紧脚尖,两臂前举,保持呼吸不要憋气,手臂与两腿同时从两头抬起,腰背部肌肉紧缩,然后还原,左右各一组10秒。 YTW锻炼:两腿分开,与肩同宽,抬起两手臂与身体形成一个Y字,然后向下,内收,分别组成T字W字,每个动作保持5秒钟。注意全程两侧肩胛骨向中间收紧。 放松肩背部:泡沫轴肩背放松15秒,注意要把重量尽量压在泡沫轴上。
急救专家突发心梗,自己指挥同事抢救自己学学“教科书式病人”的 急救专家突发心梗,自己指挥同事抢救自己学学“教科书式病人”的心梗自救 M老师在手术中。 日前,四川成都市第一人民医院发生一桩特殊又惊险的抢救事件。 M老师(化名)是一位有名的120急救专家,曾担任成都市第一人民医院急诊科主任,现在成都市120急救中心做急救培训。他不仅抢救过很多人的生命,而且培训出了很多急救医护人员。但没有想到的是,2月27日,他自己突然心梗了!自己指挥同事抢救自己时,心脏却骤停了!整个抢救过程可以说惊心动魄。“这位老前辈,用自己的生命给医生们上了一堂‘含金量’超满溢的急性心梗多科协作急救课。” 现场: 专家指挥抢救自己却心脏骤停 2月27日,M老师在位于春熙路的母亲家午休,忽然感到一阵胸痛,15分钟都没缓解,多年专业素养告诉他:“我好像发生心梗了!”他让家人第一时间拨通120急救电话,救护车在7分钟内迅速赶到。 “快,给我拉张心电图。”这是120医生进门后M老师对急救医生说的第一句话。查看检查结果后,M老师请医生给自己用了药。上救护车后,“喉咙灼烧难忍,疼痛一直延伸到胃。”M老师被送到成都市第一人民医院急诊科。 “刚到医院,救护车的医生及时提供了心电图检查结果,为我们诊断提供了重要依据。”成都市第一人民医院心内科医生刘童说,大家争分夺秒给M老师做检查,并准备做手术。 M老师虽然躺在病床上,但意识清醒的他还要参与会诊,给自己下诊断,给自己开药方,亲自指挥抢救自己。 “我应该是得了……”M老师正对急救团队成员说自己的情况,话音未落,他忽然眼珠一翻,心电图变成一根直线,呼吸也没了,病情急转直下。 心脏骤停! 好在危险情况发生在医院急诊科,病情演变在医生眼皮下,而且是最佳救命地点。 持续胸外心脏按压,室速室颤电击除颤4次,麻醉科快速气管插管,机械通气及心肺复苏40多分钟……M老师的心跳和呼吸终于稳定了。 “从来没有这么紧张过。”该院急诊科护士长胥丽事后回忆,“他是我们急诊科老主任,既然心脏骤停在急诊科,我们无论如何都要把他救回来。” M老师在昏迷中,在各种仪器设备的强力生命支持条件下,由心血管介入团队对其完成了急诊冠脉造影检查——心脏右侧冠状动脉完全堵塞,伴有大量血栓形成。这是急性心肌梗死,需要马上手术开通血管。 这种情况,手术风险和死亡率都很高。 术前,医院的专家团队做好了各种应急准备工作,临时心脏起搏器、主动脉球囊反搏,连心脏外科的ECMO人工膜肺团队也作为B计划处于待命中。 心脏介入手术持续了差不多一个小时,从M老师一根堵塞的血管中抽出了大量新鲜血栓,并在严重狭窄的部位植入了两枚支架,整个血管恢复了良好的血流。 手术成功后,M老师也被迅速转入重症医学科接受进一步的监护和治疗。 复盘: 抢救成功五大因素值得学习 “这位老前辈,用自己的生命给医生们上了一堂‘含金量’超满溢的急性心梗多科协作急救课。”成都市第一人民医院心内科医生刘童总结了M老师得救的五大因素: 首先,M老师对心梗的自我了解和重视,发病后第一时间向120中心专业医疗团队求救;第二,M老师及时在急救医护人员的严密监护下被送达医院急诊科,医生得以目睹完整的发病过程,没有其他非专业因素的干扰,对于及时准确地判断病情,提供了重要依据;第三,M老师选择了有重大危急重症抢救能力的医院,医院拥有专业的生命支持团队和各种先进仪器设备,能够提供最快速有效的抢救措施;第四,M老师抵达医院后,跟救护车的医生第一时间提供了“首份”心电图检查资料,这是最为关键最为重要的疾病诊断证据,医院医生几乎是看了一眼就准确判断出了病灶部位;第五,M老师家人高度配合。抢救过程中,M老师家人对医生完全信任,对任何抢救措施都毫不质疑,马上同意手术,为M老师赢得最佳抢救时间。 这五个因素环环相扣,促使抢救成功。M老师及其家人的一系列正确举措,成为医生们交口称赞的“教科书式病人”。目前,M老师病情明显缓解,精神状态良好。 推问: 普通人遇到心梗如何自救? 有人说了,这位“教科书式病人”自己本身是急救专家,当然知道如何应对突发心梗啦。 实际上,如果心梗发生在一个普通人身上,只要记住几点重要信息,普通人也可以自救。北京急救中心急救专家贾大成分享了下面的急性心梗的急救方法。 突发这些症状首先考虑急性心梗。突发心前区或胸后骨剧痛,应首先考虑到是否发生了急性心梗。急性心梗的典型表现是剧烈胸痛,伴有绞窄性、压迫性、紧缩感或烧灼样疼痛,疼痛时间超过30分钟,同时还常常伴有烦躁不安、大汗、恶心呕吐、口唇青紫,休息或含服硝酸甘油不能缓解等。 北京急救中心急救专家贾大成提醒,急性心梗还有不典型部位的疼痛,比如上腹部、咽喉部(辛辣感)、下颌部、牙齿疼痛…… 最危险的是无痛性心梗,通常会出现在糖尿病患者、高龄老人、部分女性身上,患者感觉不到疼痛,但可能出现胸闷、心慌、恶心呕吐、出汗、心律失常等症状,也应高度警惕急性心梗。 如果年轻人和老人同时心梗,年轻人更危险,因为老人大多已经建立了冠脉的侧支循环,冠脉不通还有旁路,年轻人往往来不及建立侧支循环。 一旦发生或疑似发生了急性心梗,最重要的是立即安静休息,同时拨打急救电话120。另外,病人随时可能发生心脏骤停,身边人要随时做好心肺复苏的准备。 总结来说:我们作为普通人,最重要的就是早期识别心梗可能症状,立刻拨打急救电话,积极配合医生治疗。
排便次数多 不一定是腹泻 排便次数多 不一定是腹泻北京晚报 | 2021年03月12日 ▌北京友谊医院消化内科 王春赛尔 说起腹泻,大家首先想到的就是吃坏肚子频繁跑厕所,还有好多人觉得腹泻不就是急性肠炎嘛,其实腹泻可不是这么简单。 腹泻是指排便次数>3次/日,且粪质稀薄(含水量>85%),排便量>200克/天。这里对于次数、粪便的形状和总量都进行了量化的规定。但是这三点中的核心是粪便性状的改变,也就是含水量增加了。 有的人排便次数较多,那他就一定得了腹泻吗?不一定。盆腔的炎症刺激直肠可以造成“里急后重”的感觉,这种人排便次数增多,但不是腹泻。 排便量多就一定是腹泻吗?也不一定。比如高膳食纤维饮食可以造成一天多达300g的粪便量,但这也不是腹泻。 所以说,只有粪便性状的改变,也就是含水量增多了,稀糊、稀水的便,才是腹泻的本质。 腹泻可分为四类型 腹泻的病因繁多,从机制上分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻、动力性腹泻4类。 渗透性腹泻▶ 因为吃了不能被吸收的物质,导致肠腔的渗透压增加而产生。比如很多人做过肠镜,在做肠镜前要喝“和爽”清肠子,“和爽”就是渗透性泻药,会造成肠道渗透压增加,从而引起腹泻,这种腹泻就是渗透性腹泻。它的特点是“不吃就不泻”。 分泌性腹泻▶ 由于体内有一些外源性或内源性的促分泌物,促进胃肠道过度的分泌而引起的腹泻。比如有一种病叫“胃泌素瘤”,会促进胃酸和胰液的大量分泌,从而引起腹泻。这种腹泻量一般很大,它的特点是“不吃也泻”。 渗出性腹泻▶ 是因为各种原因造成了肠黏膜的破损而导致,包括感染性的和非感染性的,平时说的急性肠炎就是感染性的。这种腹泻的特点是“化验大便通常能看到红白细胞”。 动力性腹泻▶ 是因为肠道蠕动增快导致的。比如一紧张就拉肚子就是因为紧张时肠道蠕动增加,从而导致腹泻。 腹泻严重需就诊 如果自己知道明确的诱发因素,像有些人喝牛奶就腹泻或者一紧张就腹泻,这种情况去除诱因腹泻就能停止,一般不需要去医院。 但是如果腹泻的次数多、量大、有发烧、腹泻持续的时间长,有黏液脓血,伴有明显腹痛、乏力、心慌等不适,建议您及时就诊。腹泻有很多原因,需要医生判断具体的病因,根据病因进行相应的治疗。即便是吃坏肚子的肠炎,当腹泻的量大而且有肚子疼、发烧,同样需要及时就诊,否则可能会脱水、电解质紊乱(如缺钾、缺钠),严重的还可能会有感染中毒性休克,所以千万别大意。 慢性腹泻多查查 如果是急性腹泻,则高度怀疑是感染性的,一般需要抽血化验血常规+CRP、肝肾功能、电解质、便常规+潜血、便培养,看看有没有炎症、有没有电解质紊乱、有没有特殊的病原体。 如果是慢性腹泻,由于病因复杂,要做的检查相对也多,大夫可能会根据伴随症状,来进行相应的检查。可能会抽血看看甲状腺激素的水平,查看血糖的水平,做肝胆胰脾肾的超声或者CT。另外,也可能会做一些特殊的吸收、分泌功能的试验,必要时候可能需要做胃肠镜,甚至胶囊内镜、小肠镜的检查。
《远去的白马》剪短发的女同志北京晚报 | 2021年03月10日 ▌朱秀海 直到晚年,千秋将军仍然记得第一次见到秀英大姐的时间是1945年的9月。 当时他从家里逃出来加入八路军刚满一年,正在二分区独立团三营为营长温书瑞当警卫员兼通信员。 日本人8月15日宣布投降,胶东我军奉朱总司令命令就地向鬼子展开全线反攻,伪军土崩瓦解,盘踞在大小据点内的日军则纷纷龟缩到几座县城,坚持只向尚未来到的蒋军缴械,军区不得不动员全部力量对负隅顽抗的鬼子兵一处一处进行拔点攻坚作战。 9月下旬,千秋所在的二分区独立团奉命攻取平度,三营从东门突击,七连和八连都上去了,仍无法接近城门洞,做预备队的九连接着被营长派上去,从战场右翼越过护城河向城门洞迂回。这时城门忽然大开,从里面冒死冲出一支由当地汉奸伪军头目等“二鬼子”编成的队伍,这些人在日占时期作恶多端,现在我军对平度城的攻击让他们预感末日来临,一旦城破,他们必死无疑,于是组织起队伍,趁着城还没被攻破拼死也要突围。这帮顽匪久经沙场,火力强大,而独立团本是地方部队,负责攻城的九连不久前还是县大队,没有攻坚的经验,被他们一冲,伤亡一片,活着的被压制在护城河两岸的洼地里,在日军和“二鬼子”的火力下陷入了绝境,随时可能全军覆没。 温营长是一名红四方面军的老红军,1938年第一批来到胶东,性如烈火,见此情景勃然大怒,吼了一声就带营部通信班十几个人冲了上去。他亲自抄起一挺“花机关”,拼命压制城门前“二鬼子”的机枪火力,试图掩护陷入绝境中的九连撤下来。 千秋跟着营长往前冲,就地卧倒在营长身边的一个水沟前,用一支坏了准星的小马枪向城头上的鬼子射击。即使是这样,城门外的形势依然严峻,本来趁着营长带营部一帮人冲上去,被压制在护城河内外的九连应当一鼓作气冲上去,即使失去了战斗力,也应趁此机会撤下战场。但是由于从连长到战士们都没有战场经验,仍旧一动不动地趴着,既不敢向前,也不敢退后,任鬼子和顽匪继续用强大火力给全连带来新的杀伤。 温营长被气晕了头,一声叫喊,就要站起来,端着“花机关”冲上去,被千秋猛地上前扑倒在水沟里,几乎就在同时,一梭子子弹掠过他们的头顶。战场上再次出现了对我军极为不利的局面,不但九连,先前被压制的七连和八连失去了九连的支援,也处在了全军覆没的危险之中。 战场左翼忽然出现了一支新的队伍,开始千秋看到的还只是一名个头不高剪了短发的女同志,帽子也没戴,穿着一套肥大的独立团的军装,手持一把老掉牙的汉阳造,就是那种打一枪压一颗子弹的长枪。 (1)
束腰别伤了健康北京日报 | 2021年03月10日 张田勘 日前,演员张萌身穿收腰裙参加活动,因“裙子尺寸有点儿小,勒得肋骨那里有点儿疼”,次日到医院骨科就诊,她自嘲“红毯+收腰裙=骨科!?姐的身材是拿命换的!” 穿收腰裙穿到看医生,虽然是因尺寸偏小导致的意外,但也反映出束身穿着带来的健康隐患。尤其是对那些长期穿塑身衣或将好身材寄希望于塑身衣的女性来说,这件事是个非常及时的提醒。 在对女性身材的审美理念中,细腰历来备受推崇。但若细腰不是天生,而需要通过束身的方法实现,那么对于人体健康、审美健康和心理健康有哪些影响?塑身衣又值不值得穿呢? 1 看着“细”了但身体伤了 “楚王好细腰”大约是中国人喜爱细腰的一个例证。楚灵王喜欢男子有纤细的腰身,所以朝中一班大臣惟恐自己腰肥体胖失去宠信,每天吃得很少以控制腰围,上朝前还要把腰带束得紧紧的。后来,白居易写出了“樱桃樊素口,杨柳小蛮腰”的诗句,樱桃嘴、杨柳腰成为了评价女性美貌的重要标准。可见,中国古代的男性和女性都没有逃开腰细的审美趣味。 但身材这件事涉及的因素太多,除了遗传因素之外,平日的饮食、锻炼也极为重要。于是,有的人想出了通过束腰服装来塑造细腰的办法,如紧身胸衣、束身衣、束腰带等。在西方,束腰的历史久长,曾一度盛行于维多利亚时代(1837年-1901年)。时至今日,许多明星或爱美人士也常常通过束腰来塑造体形,呈现出沙漏形态。 但从人体构造上来看,不难明白束腰对于身体造成的影响。 肋骨变形 束腰对腹部会造成巨大的向内压力,直接作用于肋骨。人的肋软骨非常细,受到外力会向内弯曲挤压内脏。而位移最大的是下端的最后两对肋骨,因为这两对肋骨前端游离,没有与胸骨或上一对肋骨相连,因此活动较灵活。这两对肋骨往里收的最严重后果就是,肋骨位移刺伤肝脏、大肠等,轻则导致晕厥,重则导致内脏出血,引发生命危险。前面提到的维多利亚时代,就有许多女性因厌食和低血糖而昏迷的记载,但实际上,其中一些人是因为束腰挤压肋骨位移,刺伤内脏而造成晕厥。 束腰对腹腔造成强大的挤压,必然累及内脏。主要是会造成胃肠道的扭曲和收缩,以及呼吸困难;诱发或加重消化不良,造成食欲减退、便秘等,严重的还可导致肠梗阻;造成肝脏及胆囊的位移,导致肝含血量增多、胆囊结石等。 内脏移位 束腰会导致内脏器官的位移,包括上移和下移。 内脏的上移是指腹内器官挤压膈肌(胸腔与腹腔的分界)并突破进入胸腔。人体的食管穿过膈肌向下进入腹腔,进入处有个小孔,称为食管裂孔。束腰的压力过大或长期持续压力,会将腹腔内的胃肠道向上挤,并通过食管裂孔进入胸腔,造成食管裂孔疝。 内脏的下移是指大小肠、直肠和膀胱可能在束腰的压力下向腹部下方移位,严重的会造成小便失禁、痔疮、尿路感染、盆腔淤血综合征等。而且,向下的压力可造成子宫脱垂、子宫严重后倾,以及子宫形状和骨盆位置严重改变等。这里要特别提醒的是,青春期少女长期束腰,可能因供血不足造成子宫发育迟缓,甚至停止发育。 腹肌力量削弱 束腰不能加强和塑造腹部肌肉力量,反而会起到削弱作用。因为有束腰的支撑,腹部肌肉用不着保持张力来稳定脊柱,长此以往会导致腹部肌肉无力,取下束腰后可能出现驼背、含胸等不良体态。 2 打造理想“腰臀比”别靠走捷径 从身体的实际变化来看,束腰的弊远大于益。那为何还有人追捧呢?这反映了一种不太健康的审美观。 与古代的细腰审美理念类似,现在时尚界也有个腰臀比标准,即腰围除以臀围的数值。理想的或符合健康标准的腰臀比是多少,目前美学和医学专家莫衷一是。普遍被认可的腰臀比,女性在0.6-0.8之间,男性在0.85-0.95之间。 拥有这样的腰臀比,等同于理想身材。不少人把主要精力倾注在打造细腰上,穿戴束腰成为一种捷径。还有人宣称束腰除了塑形之外,还有一些益处,如辅助健身、减小脊柱压力、改善骨盆前倾、矫正肋骨外翻等,但迄今为止并没有大量的研究数据来支撑其观点。 事实上我们常常发现,文化和社会的审美观有时与人正常的生理功能和健康一致,有时却南辕北辙。推崇和欣赏细腰,固然有对人类体态之美的评价成分在内,但若从健康角度出发,腰太细或者以束腰求细的做法,有违健康理念和正常生理功能。况且,束腰这种行为看似是为了获得细腰,但更深层的心理是对自己的身材不满意,如果达不到要求,便会造成心理失衡。 正常且健康的身材和腰围是什么样的呢?建议通过以下几个标准来衡量。 首先是身体质量指数(BMI):以体重(千克)除以身高(米)的平方。BMI小于18.5,是低于正常体重;介于18.5-25之间,是正常体重;在25-30之间,是超重;30-35之间,是一类肥胖;35-40之间,是二类肥胖;大于40,是三类肥胖。 在BMI之外,还有一个腰围的正常数值。中国男性腰围不超过85厘米,女性不超过80厘米为正常。这个数值与BMI有关,同时是建立在实际测量基础之上的,囊括了中国21个省市自治区的30万成年人腰围数据。注意,如果男女性的腰围超过正常数值,即便BMI正常,也比腰围正常的人患多种疾病的风险要高,甚至是成倍增长。腰围超标比腰围正常的人患高血压的风险高2.3倍,患糖尿病的风险高2-2.5倍,患高甘油三酯血症的风险高2.5倍,患冠心病、动脉粥样硬化的风险高2.1倍。 由此来看,人们追求腰围不超标是必须的,借助束腰装备呈现的细腰,却是治标不治本。 3 健康女性没必要穿塑身衣 市场上的塑身衣产品种类繁多,如塑身内衣、瘦身衣、弹力衣、美体衣、束身衣等。其原理大同小异,不外乎就是“挤、压、捆、绑、勒”。塑身衣通过剪裁的压力差对可移动的脂肪进行挤压,把压力高部位的脂肪推挤到压力低的部位,一些塑身衣还会塑造脂肪的形状,达到塑形美体的效果。 但是,这种效果只是视觉效果,而且是短暂的。由于人体的脂肪并没有真正减少,脱掉塑身衣,脂肪便回流,身材依然如故。因此,塑身衣的一大作用是人们穿上后因视觉效果得到的心理安慰,类似于一种安慰剂。的确,安慰可以带来愉悦的情绪,但抵消不了长期穿戴所带来的麻烦。 美国《赫芬顿邮报》曾刊载美国和英国多名医学专家的观点,指出塑身衣有多种危害,包括消化系统的胃肠道问题,如胃痛、胃胀、胃溃疡;泌尿系统问题,如尿失禁;血液循环系统问题,如血液循环不良,出现血块、静脉曲张和踝骨肿胀;皮肤问题,如皮肤感染;呼吸系统问题,如呼吸困难等。而国内一家电视台也做过一期节目,让一名女性分别在穿塑身衣和不穿塑身衣的状态下拍CT。结果显示,穿着塑身衣时,其腹腔、胸腔被严重挤压而缩小,胃、肠道、膀胱、子宫等器官也因为受到挤压而变小。 这些足以证明塑身衣对于人体器官的压迫。因此,健康女性没有必要穿塑身衣,同时也应摆脱不理智的细腰审美观。 当然,一些特殊人群除外——需要治疗和康复的女性。比如,在产后出现耻骨联合分离的女性可以使用骨盆矫正带,帮助子宫、骨盆修复;腰部受伤者可以使用束腰带,帮助固定腰部,减轻腰部所承受的压力,促进身体恢复。但这些情况都需在医生指导下使用,而且不能长期使用。 运动建议 想“瘦腰”不如试试卷腹运动 女性想瘦腰,还是要靠科学的方法进行全身减脂,从而达到腰围缩小的效果。同时,建议大家试试卷腹运动。做这种运动并非直接瘦腰,但可以锻炼腰部肌肉,达到塑形的效果。具体为:练上腹时下肢固定,上肢做卷腹(做脊柱屈);练下腹时上肢固定,下肢上抬(大腿在髋关节处屈)。卷腹时呼气,下落时吸气。一周做卷腹运动三次,一次半小时,坚持不懈就会有成果。
@老年人 请学着做个“不倒翁” 哪里跌倒从哪里爬起来就行?老人摔倒比你想的更危险!@老年人 请学着做个“不倒翁” 1 单脚跳: 双手叉腰,两腿轮流做单腿跳跃,每侧脚各跳10个,两次之间休息30秒钟。 2 倒退走: 找一块平坦的空地作为练习场所,倒着走并尽量保持直线。前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾向后迈步,向后行走10步-20步后,把身子转过来按照同样的方式走回去。 3 坐-立练习: 站在椅子前反复缓慢起立坐下,选择带有靠背和扶手的椅子,采用中坐姿势,落座面积占椅面的2/3。 4 不倒翁练习: 挺直站立,手扶椅背,前后晃动身体,脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉,达到控制重心的目的。身体晃动幅度不要过大,脚尖/脚跟与地面呈30度角度。 5 直线行走: 前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾向前迈步,步行轨迹尽量保持直线,向前行走10步-20步后,把身子转过来按照同样的方式走回去,可以头上顶纸盘练习。 6 金鸡独立: 睁眼或闭眼,双手叉腰或扶椅背,一腿弯曲,一脚站立尽可能长的时间,站立时注意力专注于脚底。 7侧身走: 俗称“蟹步”,就是像螃蟹一样横着走。左脚向左迈出一步,右脚跟一步,右脚内侧紧贴左脚内侧。步行轨迹保持直线,向左侧行走10步-20步后,按照同样的方式向右侧重复。 我们经常说“哪里跌倒就在哪里爬起来”,这本是一句励志的话,可是换一个场景换一个人群,就不一定了:对于孩子来说,摔跤意味着大哭一场;对年轻人来说,在哪里跌倒就在哪里爬起来;而对于老人来说,摔跤就有可能是一次与死神的交手。 在我国65岁以上老人中,平均每10人就有3-4人发生过跌倒,导致的髋关节骨折死亡率高达20%-30%,且致残率高,42%患者不能恢复伤前活动力,35%不能独立行走。如何“聪明”地摔倒,“智慧”地爬起,对老人十分重要。 老年人摔倒 也有正确姿势 对老年人来讲,不摔跤是最好的了,但摔跤、跌倒在日常生活中是很难避免的。对于老年人,一个轻微的外伤就可能造成骨折,其中又以髋部骨折最为多见,这种骨折也被叫做“人生的最后一次骨折”。 为什么这么叫呢,因为当发生髋部骨折后,受伤一侧的下肢会出现短缩、旋转畸形,自己没办法站起来或者行走,只有躺着不动,才能缓解骨折造成的疼痛。可是,老年人这一躺下“养病”,可能就会出现一系列的卧床并发症:躺久了,咳痰咳不出来,容易出现坠积性肺炎;因为疼痛下肢不敢多活动,容易出现下肢深静脉血栓,血栓脱落又可能造成致死性的肺栓塞;因为疼痛不愿意翻身,容易出现皮肤压疮;泌尿系感染、便秘、营养不良、贫血也会接踵而来,老年人的吃喝拉撒都会受到影响。所以老年人“跌个跟头”,真的很危险。 摔跤有时防不胜防,哪种方式能保护自己呢?建议老年人尽量采用身体向前倾倒,用手撑地的方式会比较好。这个姿势一般能够避免常见的髋部骨折或者脊柱的椎体骨折,也可以避免头面部受伤。 当然,手腕撑地也可能导致腕关节出现骨质疏松性骨折,但这类骨折可以通过手法复位+石膏托固定的方法进行保守治疗,即使桡骨远端的骨折移位比较大,手法复位效果不好,需要手术治疗的话,手术治疗的创伤也不大。和髋部骨折后只能躺着相比,手腕骨折造成的损伤或者并发症要轻很多,基本都在可控范围内。 因此,两害相权取其轻,摔倒时最好向前用手撑地的方式会比较好。 摔倒后正确 起身自救很重要 随着年龄增加,摔倒风险逐年增加,除了防范摔倒,老人还要知道摔倒后如何正确爬起来,并学而时习之,牢牢印在脑子里,变成一个潜意识动作。 老人摔倒后,总的原则是:不要贸然起身,先评估受伤情况,只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时,才应考虑站起来。 具体说来,跌倒后老人要保持镇静,几分钟内不要有任何动作,避免造成更多伤害。之后,判断自己是否受伤,可缓慢移动手脚、手臂和腿,感受是否疼痛,活动是否受限。若没有受伤,应慢慢地翻身,从头部开始转动,觉得累就休息一会,直到转为爬行姿势;手部缓慢发力,用膝盖撑地,爬向一个坚固的椅子或家具,不要着急,感觉累就休息一下;把手放在椅子上,用椅子支撑自己,小腿抬起垂直于地面,脚平放在地上,另一条腿保持跪姿;双臂和双腿发力,慢慢起身站立,转身;坐在椅子上休息几分钟,再做其他事。 摔倒后整个起身自救的过程,就像出生后从卧到翻身、爬行、坐起、站立的过程,似生命的初始,只是整个过程要慢一点,再慢一点。 如果受伤,也要保持冷静,找出身体受伤部位,给120 或家人打电话求助;如果附近有枕头,把它放在头下,如果附近有毯子或衣服,在等待帮助时用它们保暖;如果附近没有电话就大声呼救,如果不能大喊就抓住附近的东西,敲打地板或家具以引起注意。 如果家人发现老人摔伤,尽量不要挪动,以免加重伤势;拨打120后,尽可能给老人提供温暖、舒适的环境,等待急救人员到来。 学做“不倒翁”降低跌倒风险 跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一,常常给老年人的自由活动画上休止符,但老年人跌倒也是可以预防和控制的。平衡功能退化是老年人跌倒的重要因素,通过科学训练增强平衡功能,可以有效提高老年人的抗跌倒能力。武汉协和医院老年科参考《老年人跌倒干预技术指南》,绘制了一套平衡训练图谱。下面,我们图文并茂地介绍这套动作,希望老年朋友勤加练习,降低跌倒风险。
93岁抗美援朝老兵傅胜才:“入党让我成长为共产主义战士”北京日报 | 2021年03月05日 寄语 在这远离战火的和平时代,人们也许很难体会“中华民族到了最危险的时候”,但要牢记的是,和平时代是无数英烈用生命换来的。今年是建党100周年,作为一名老党员,一名抗美援朝的老兵,我感到无比自豪。希望我们都能以英雄为榜样,扛起信念之旗,为我们祖国的富强贡献力量!——傅胜才 本报记者 李瑶 “那是1948年的冬天,天寒地冻,但我的生命开始热烈燃烧。”时至今日,93岁的傅胜才仍铭记入党的珍贵时刻。刚满20岁的他站在党旗下、右手握拳、庄严宣誓:“我志愿加入中国共产党,为共产主义奋斗终身。” 近20年军旅生涯,傅胜才先后参加了豫北战役、淮海战役和渡江战役、广东阳江战役等几十场战役,并于1951年奔赴朝鲜、抗美援朝,荣立三等功,书写了峥嵘岁月的动人诗篇。 1928年出生于河南林县的傅胜才,17岁之前,是个和墨水打交道的读书人。投笔从戎、加入中国共产党,离不开一位中共地下党员的深刻影响。 “1943年林县解放后,我在邻村北小庄小学补习时,结识了学校校长,他名叫李光宗。后来我才知道,他的真实身份是一名中共地下党员。”傅胜才回忆。看到傅胜才文化基础不错,李光宗先后推荐他到教员培训班、师范班深造。 1945年,进入太行豫北联中师范班深造的傅胜才打开了知识的新大门。“在那里,除了学习物理、化学等自然科学外,我系统学习了中国古代史、近代史、革命史,了解了中华民族从原始社会、奴隶社会、封建社会、半殖民地半封建社会到民主主义革命的历史进程。通过一年多学习,我看清了青年人应该向哪儿走,那就是当八路军,走红军前行的路,舍身为革命!”追忆当年,他眼里泛着光。 从此,他投笔从戎。“参加的战斗越多,心中‘保家卫国’的信念越坚定。”傅胜才说,1948年12月,淮海战役期间,发生了对他一生影响最深的事——光荣加入中国共产党。“我的入党仪式十分‘隆重’,五个团级干部见证了我的入党过程,并给了我很多鼓励。庄严的宣誓仪式令人震撼,入党誓词更加令我激动,想到今后要成为一名正式的共产党员,我感受到了多年理想变成现实的喜悦,也更加意识到一名共产党员肩上的责任。”他说。 1951年3月,时任太行军区独二旅政治部宣传队分队长的傅胜才,跟随部队一同赶赴朝鲜作战,经历了抗美援朝最激烈的战斗——上甘岭战役。 在激烈的战斗一线,党旗高高飘扬、凝聚起磅礴伟力。傅胜才回忆,从10月21日起,上甘岭战役进入最艰难的坑道阶段,志愿军们经受着难以想象的艰难考验。坑道被敌人的炮火轰击越打越短,空间狭小、物资严重短缺。用雨布接收坑道顶端滴下的水珠,但还不够重伤员饮用,战士们只好以舌舔吮坑道上的水。就在这样的情形下,战士们在坑道里建立了七、八个党支部,有了党支部,战斗力就提高了,他们组织抢水、吃牙膏、舔洞壁解渴,高唱《志愿军战歌》,坚守14天,消灭了1000多个敌人。 “我所在的政治部围绕战地政治思想和组织工作,重点做好战地‘边打边组织’‘边打边补充’‘为连队战斗胜利服务’的工作,凝聚起抗战的精神力量。”傅胜才说,11月25日,历经43天的浴血奋战,我军最终又将战旗插上了上甘岭主峰。11月26日,待他返回军部驻地,迎接他的是三等功的荣誉。 1964年,傅胜才转业至原国家体委(现体育总局)工作,先后任国家排球队协理员、指导员、领队和支部书记,指导培育出一批优秀的国家排球队队员,1990年8月离休。 “我本是一个普通农村孩子,加入中国共产党、开启20年的军旅生涯,让我成长为坚定的共产主义战士。”傅胜才说,我永远铭记着英烈们为国浴血奋战、无畏牺牲的精神,并正在把这种力量传递给更多后辈、年轻人,让革命精神永在。
”武汉中医远程“助攻”救活哈尔滨援汉医生 “救助为武汉拼过命的同行,义不容辞!”武汉中医远程“助攻”救活哈尔滨援汉医生 http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=http%3A%2F%2Fwhwb.cjn.cn%2Fhtml%2F2021-03%2F04%2Fcontent_197780.htm&urlrefer=237cf42dd581a04f2522fa01fd15bf2a
烂漫荆楚邀你共赴美好旅程 “相约春天赏樱花”活动启幕 100万张旅游券免费发放 烂漫荆楚邀你共赴美好旅程 扫码看视频 □楚天都市报极目新闻记者 高东起 刘微 彭柳刘 岁岁樱花树树春,灿若云霞感君恩。3月3日下午,湖北省政府新闻办召开新闻发布会,宣布湖北举行“相约春天赏樱花”活动,邀请全国人民共赏荆楚大地的美丽春天,实现与全国人民相约湖北的美好约定,感恩回馈全国人民对湖北的无私援助。 本次活动包括全省赏樱赏花游、文艺演出进景区、经贸洽谈会代表东湖樱园游园等六大活动,以“省级统筹、武汉为主、突出樱花、兼赏百花”为总思路,线上宣传和线下活动相结合,文旅活动和经贸洽谈相结合,进一步提升湖北文化和旅游的知名度与影响力,推进湖北文旅产业市场重振和高质量发展。 邀请援鄂英雄赴樱花之约 省文化和旅游厅副厅长徐勇在发布会上说,“相约春天赏樱花”活动是一次来自春天的美好约定,是一份拥抱春天的美好情感,是一次走进春天的美好旅程。 2020年初,全国340多支援鄂医疗队、4.2万余名医护人员,白衣执甲逆向而行,争分夺秒忘我工作,错过了荆楚繁花似景的春天,也错过了武汉灿烂若云的樱花。他们纷纷表示,来年春天再到武汉赏樱花。 去年,我省给每一位援鄂医疗队员发放了“灵秀湖北感恩卡”,邀请大家携带亲属、终身不限次免门票游览湖北省内A级旅游景区。目前,已有2500多人持卡重返湖北,亲证荆楚大地的勃勃生机。如今疫去春来,荆楚大地百花竞放,樱花灿烂,湖北人民真诚期待更多的援鄂英雄返汉返鄂,也热情欢迎关心、支持湖北的广大游客共赴樱花之约。 全省各大景区、旅行社等骨干旅游企业,纷纷通过优化赏樱线路、安排赏樱专列等形式,欢迎全国各地游客来鄂赏樱赏花;宜昌、黄石、十堰、荆州、荆门、随州、黄冈、恩施、潜江等地多个景区,开展形式多样的减免门票活动,动情表达共赏灿烂花期、共证山河无恙的朴素心愿。 精心安排40多个赏樱景点 徐勇介绍,当前我省除了灿若云霞的樱花,还有梅花、杜鹃花、桃花、牡丹花、玉兰花、油菜花、梨花等竞相绽放。湖北将精心安排40多个赏樱景点、10条赏花线路、100多个赏花团队、200多场赏花文艺演出,让广大游客尽情享受赏花踏春的美妙旅程,共赏荆楚大地的美丽春天。 武汉市文化和旅游局局长杨相卫表示,以樱花为主打的赏花游,是武汉市重点旅游产品之一。近年来,武汉赏花游从“一花独放”到“百花争艳”,“大武汉·新花城”已经成为武汉旅游的重要品牌。 从3月上旬起,武汉市将以“相约春天赏樱花—2021武汉等你”为主题,推出八大赏花游活动,包括东湖樱花节、武汉“十大赏樱点、百大赏花地”发布、“烂漫樱花地、最美英雄城”长江主题灯光秀、“花点时间游武汉”春季惠民活动、“花Young武汉”四季文创市集、武汉新花城旅游电竞嘉年华暨“王者荣耀”第三届全国大赛、“花Young武汉缤纷夜”文旅消费季、文化展演进景区进街区等,为广大游客打造一场丰富的赏花盛宴。 3月11日至31日,武汉将面向武汉市民及全国疫情低风险地区游客,免费派送100万张武汉旅游惠民券。惠民券采用电子券形式,涵盖33个景区景点。3月10日起,公众可在武汉市文化和旅游局官方微信上实名预约,预约成功后,凭本人身份证在指定日期免费入园游览。每位市民和游客可预约3个景点。 武汉大学设医护赏樱专场 武汉大学副校长吴平介绍,去年3月,该校向广大抗疫一线医护人员发出赏樱邀约,并承诺从今年开始,连续3年为援鄂医疗队员及湖北省内外抗疫一线医护人员开设赏樱绿色通道。 今年元宵节,武大校长窦贤康正式向援鄂医护人员发出赏樱邀请,引起强烈反响和好评。该校通过3家附属医院,积极联系各援鄂医疗队,目前已有1000多名医护人员有意来该校赏樱。邀请活动仍在进行中。 3月13日、14日,武汉大学将设立抗疫医护赏樱专场,邀请援鄂医疗队员及湖北省内抗疫医护人员赏樱,期间不接受其他社会公众预约。 吴平表示,赏樱季期间,武大每天将向社会公众提供限定名额。“实名限额、免费预约、双重核验”,仍是今年校园管理的基本政策。3月5日晚8时,学校将开启网络预约通道。通过武汉大学官方网站、官方微信进行实名免费预约,是社会公众获得入校参观资格的唯一渠道。3月8日至12日、15日至21日,预约成功的社会公众可入校赏花。学校将设立“预约游客通道”,游客凭行程码、健康码绿码、身份证,经首次核验预约信息、测温后进校,在赏樱区还需再次验证身份信息。 以樱花为媒促进经贸洽谈 省商务厅副厅长胡中海介绍,我省将举办“相约春天赏樱花,感恩相伴促消费”系列消费促进活动,对援鄂医疗队员开展专项折扣,餐饮企业推出医护人员专属优惠活动。还将举行经贸洽谈活动,以樱花为媒介,邀请驻华使领馆官员、世界500强企业高管等来湖北,出席系列经贸洽谈活动,促进一批大项目落地,加快形成全面开放新格局。 省卫健委副主任、省疾控中心党委书记刘家发表示,湖北“外防输入、内防反弹”的措施不会松懈。我省已经组织专家制定了《“相约春天赏樱花”活动疫情防控工作方案》,将通过系列疫情防控措施,保证广大游客的健康和安全。
彭冠英张雨剑《逆光者》,改编自金十四钗人气之作《在黑暗中》!想要魔法的花花发布时间:20-12-2623:42娱乐达人,优质创作者 今日,《阳光之下》悄然无声的上线开播,但依然引燃了一片观众的热情。不但剧集名字大改,连角色的名字也发生了变化,“傅慎行”、“何妍”等都全作修改。尽管如此,但悄悄上线不过一会,有关于剧集的多个话题就霸占了微博热搜榜,其中就有关于彭冠英适合傅慎行一角的话题。在《阳光之下》中的彭冠英是实打实的非正派角色,但在其正在拍摄的新双男主剧里,彭冠英又饰演了一个与傅慎行同样神秘而复杂的角色。这部剧集的名字是《逆光者》,剧集是改编自金十四钗的人气经典小说《在黑暗中》故事讲述了失去至亲的谢岚山和沈流飞在警察学院期间建立了浓厚的情感,两人誓言要成为优秀的禁毒警察。然而,一起贩毒案件将两人意外地卷入其中,谢岚山也正式以卧底身份加入“逆光行动”之中,并通过自己的能力一步步成为大毒枭穆昆的左臂右膀。沈流飞则凭借自己的努力顺利毕业进入瑞沧市禁毒大队,如愿成为一名禁毒警。若干年后,两人再度重逢,沈流飞却震惊地发现谢岚山不仅完全失去了记忆,并且接受过心脏移植手术……故事的神秘复杂之处正在于此,谢岚山作为卧底于在金三角超大的武装毒枭穆昆盘边,然而在完成任务的最后关头他意外身亡。为了不让卧底任务功亏一篑缉毒队队长隋弘用最新科技将其记忆移植在了一个与之容貌完全相同的死刑犯身上,由他继续完成任务,并向所有人隐瞒此事。此后谢岚山回归刑警队,一次意外击毙暴徒之后,关于死刑犯的记忆竟开始苏醒了……谢岚山一边追查当年父亲死亡真相,一边以独特的变态杀人者的思考方式来破案,一边还要应付自己日益明显的性格变化与心理问题。同时神秘的模拟画像专家沈流飞亦敌亦友,既助其破案,又似乎是带着某种目的刻意接近。意识到自己已被“替换”,经历了亲人的背叛、战友的误解、谢岚山由迷茫变得内心黑暗,最终在完全洞悉人性之恶之后,他对“善”的信仰涅槃重生,选择成为一名好警察,成为一个好人。饰演这位在死刑犯与警察间挣扎纠葛的谢岚山的正是今日在《阳光之下》里饱受夸赞的彭冠英。傅慎行一角无论是在原著还是如今播出的剧版中都是极其复杂黑暗的角色,而在《逆光者》当中的谢岚山却还要在警察的记忆与原生的记忆间跳跃穿插,不知彭冠英又会有怎样的演绎。而这双男主作品的另一位男主角沈流飞则由张雨剑来诠释,今年被大众广为认知的张雨剑也不得不称为是一名宝藏演员。剧情里的沈流飞与谢岚山间的纠葛从最初的亲如兄弟,到后续的亦敌亦友、相互博弈也十分精彩有看头,相信不少人也十分期待张雨剑诠释的沈流飞。作为双男主剧的爆发拍摄年度,不少优秀又兼具人气的IP作品被改为剧集,但最终效果究竟会如何,感兴趣的朋友们还是静待作品问世吧。 图片来源于网络 侵|删
白泽T技术 双剑合璧 攻克实体瘤左妍 上海医疗科研团队十二年磨一剑获重大进展白泽T技术 双剑合璧 攻克实体瘤左妍本文图片由采访对象提供伴随CAR-T细胞疗法的发展,如今血液肿瘤已经不再是无解的难题。但是,在整体的肿瘤类型中,血液肿瘤占据的比例并不高,大多数患者罹患的都是实体肿瘤——对于CAR-T细胞治疗技术来说,能否有效地攻克实体肿瘤才是肿瘤治疗的核心关键。 近日,国际一流学术期刊《英国医药杂志》旗下《癌症免疫治疗杂志》报道了上海细胞治疗集团钱其军教授科研团队和上海市第十人民医院许青教授临床团队的研究成果:采取国际首个自分泌PD-1抗体CAR-T细胞联合疗法治疗一名晚期难治性卵巢癌患者成效显著,其无进展生存5个月,生存达17个月。这名患者使用的是上海细胞治疗集团的“白泽T技术”,该技术从2010年提出,12年磨一剑,结合了现有CAR-T技术和PD-1等免疫检查点抗体的优势。 上海细胞治疗工程技术研究中心主任钱其军教授表示,伴随着纳米抗体研发平台、mRNA研发平台和非病毒载体平台的搭建,该技术完成了先进的技术储备并开始朝着实体肿瘤治疗的更深领域进发。 动员免疫细胞围剿肿瘤 CAR-T即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。具体来说,就是把病人的免疫T细胞在体外通过生物技术改造,令其识别肿瘤细胞表面的抗原,然后把这些细胞输回给病人,达到识别、杀死癌细胞的效果。CAR-T细胞治疗最核心的难点就在于找到合适的靶点和解除肿瘤微环境对于CAR-T细胞的抑制,那么在这里不得不提到的免疫疗法就是PD-1/PD-L1抑制剂。同属于免疫治疗,PD-1/PD-L1抑制剂一开始就针对实体肿瘤,其原理主要是解除肿瘤部分对于T细胞的抑制。但是局限也比较明显,首先单药治疗效果不高;其次是PD-1/PD-L1抑制剂无法精准靶向肿瘤部分,因此可能会导致全身各处不同的副作用。 那么,是否有可能使用CAR-T细胞来表达PD-1抗体从而帮助CAR-T细胞解除抑制,并且也可帮助PD-1抗体在局部形成高浓度解除环境抑制,从而更好地动员免疫细胞呢?答案是肯定的。钱其军教授介绍,这次接受治疗的54岁晚期卵巢浆液性腺癌女性患者,接受联合治疗后,回输的CAR-T细胞成功“动员”身体内的免疫细胞“围剿”肿瘤细胞,治疗后肿瘤明显缩小。而这名患者仅出现了高血压、乏力等轻微的副作用。 更好更持久诱导抗肿瘤 肿瘤治疗的根本就是不断寻找正常细胞与病变细胞的差异,并通过这些差异寻找合适的治疗方法。但正常细胞拥有同样共同点,而肿瘤细胞的不同点却千变万化,如何寻找不同点就是在精准医学中自始至终需解决的问题。本次的治疗案例是目前国际上首个CAR-T细胞分泌抗体的临床治疗数据,并且更具有意义的一点是赋予了CAR-T细胞更多的功能:从仅仅用于靶向杀伤肿瘤细胞,变成了可以携带多种抗体从而改变肿瘤微环境并激活体内原有的免疫细胞联合对抗肿瘤的新的多功能的CAR-T细胞(即白泽T细胞),从单纯杀伤肿瘤细胞前进到“肿瘤细胞杀伤+引发肿瘤局部免疫反应”,从而更好、更持久地诱导抗肿瘤作用。 2018年,上海首次对外公布“5+X”健康服务业园区未来发展蓝图,5大园区分别为上海国际医学园区、新虹桥国际医学中心、嘉定精准医疗与健康服务集聚区、普陀桃浦国际健康创新产业园、徐汇枫林生命健康产业园区。上海细胞治疗集团就是嘉定园区的核心成员,其科研团队历经12年打造白泽T细胞治疗技术,此次联合上海市第十人民医院和上海大学附属孟超肿瘤医院,也是首次在实体肿瘤临床获得明显疗效。目前,我国已成为世界上CAR-T细胞治疗临床试验数据最多的国家,伴随越来越多抗肿瘤技术的发展,我国癌症患者将获得更好的治疗、更长的生存周期、更高的生活质量。
:运动要把握强度和频率 47岁女子70岁的膝关节 专家提醒:运动要把握强度和频率 □楚天都市报极目新闻记者 李曼英 通讯员 杨京 陈舒 “真是过犹不及。”昨日,47岁的市民王女士说,因为运动量过大,她的膝关节已如70岁老人。 连日来,极目新闻记者采访多家医院发现,因运动过量导致运动伤的患者并不少见。专家提醒,运动本身是有益的,但不恰当的运动会损伤健康,因此做运动一定要适度。 女子打篮球过量 膝关节接受手术 47岁的王女士家住汉口,是一名运动爱好者,年轻时还是厂里篮球队员。现在每周除了跑步、跳舞外,她还会定时定量打篮球。 近几个月,王女士感觉左腿膝关节越来越疼,运动后还会进一步加重。她去药店购买“止疼药”“风湿膏”等口服及外用,但效果有限,最近更是病情加重,便去武汉市第四医院运动医学科就诊。 接诊医生仔细询问病史、并结合体格检查后初步判断,王女士患有膝关节滑膜炎、膝关节软骨损伤、半月板损伤,膝关节核磁共振检查确认了上述诊断。医生为她进行了左膝关节镜手术,术中医生发现,她膝关节内滑膜大量增生,髌股关节及胫股关节各个关节面的软骨磨损区域超过50%,一般70岁以上老年人的膝关节才会如此。 “医生告诉我,我这个病就是过度运动,和打篮球过多有着直接的关系。”王女士说,年轻时不知道爱惜膝关节,现在才知道膝关节提早磨损的痛苦,以后一定按医生的嘱托进行保养。 男子足球踢得猛 跟腱断裂需手术 39岁的刘先生家住武昌,是一位足球爱好者,春节期间一直没有好好运动。节后上班后的第一个周末,他终于约上了球友来到绿茵场,进行今年的第一场足球赛。 没想到的是,这场比赛并没有像刘先生期待的那般愉悦。比赛快结束时,他在奔跑中突然右脚跟一软,倒地不起,在朋友搀扶下来到武汉市第三医院骨科就诊。接诊医生检查判断,刘先生跟腱断裂,需要进行手术治疗。 “长时间没运动,突然加大运动量,这就是受伤的主要原因。”刘先生说,他康复后会遵医嘱,运动前做好热身运动,循序渐进,注意把握好运动的强度和时间。 武汉市第三医院骨科主治医生贾说介绍称,运动损伤并不少见。有人因跑步、快走出现下肢踝关节、膝关节损伤,有人因打羽毛球、网球等出现网球肘,还有人因打篮球、踢足球引发肌腱、韧带损伤,大多是运动量没把握好。 控制强度与频率 才能避免运动伤 如何预防运动伤?武汉市第四医院运动医学科主治医师李亚楠表示,选择合适自己的运动方式,加以正确的频率和强度,才能有效锻炼身体、避免损伤。 李亚楠建议,年轻人可选择篮球、足球等活动量稍微大一点的运动;中老年人可选择散步、慢跑等温和运动。运动时动作要规范,运动前充分热身,运动装备要完善,合理控制运动强度与频率。 李亚楠医生建议,健康成人每周进行150分钟中等强度运动,或75分钟高强度运动,可利于保持和改善心血管机能和肌肉力量。低强度运动一般不作特殊限定。 对于老人散步,建议每步行15至20分钟,休息5分钟。对于跑步者,推荐每周不超过15公里,隔天进行。此外还有“48小时原则”,即当前的运动量带来的身体酸痛等不适,在充分休息下48小时内应当可以缓解,否则就要考虑当前的运动量过大。 对于少年儿童,一般不推荐过多大负荷运动,每天建议各类型运动量120至180分钟以上,户外为主,中等强度及以上的运动不少于60分钟。由于低龄的特点,需要有成人的指导和保护,避免运动损伤。
远离肝癌——这件事你真的做得到北京日报 | 2021年03月03日 杨松 最近,音乐人赵英俊、演员吴孟达接连因肝癌去世。一时间,肝癌这个被称为“癌中之王”的疾病再次引起关注。肝癌恶性程度高,病情发展快,由于其起病隐匿,约40%的患者在诊断时没有症状,往往早期诊断率低,确诊时多数患者已处于肿瘤中晚期。有没有可能预防肝癌?能不能尽早发现肝癌?今天,跟我一起来了解一下如何远离这种疾病。 肝细胞为何会生病 根据国家癌症中心报道,2015年我国新发肝癌患者46.6万例,在所有癌症中排名第四,因肝癌死亡病例42.2万例,在所有癌症中排名第三,肝癌防治形势可以说是相当严峻。 大多数的肝癌是在慢性肝病,尤其是肝硬化基础上发生的。各种肝脏疾病都可以导致肝细胞破坏。当肝细胞被破坏后,肝脏会再生新的肝细胞来填补空缺。但如果肝细胞再生过程中出现了“偏差”,就可能产生肝癌细胞。正常情况下,肝癌细胞会被机体免疫系统清除,若肝癌细胞不能被清除,就会逐渐进展为肉眼可见的肝癌。 在我国,乙型肝炎病毒是引起肝癌的主要原因。除此之外,丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病都是肝癌发生的常见原因。进食了含有黄曲霉素的食物,如发霉的玉米与花生等,也会增加肝癌发生的风险。 肝区隐痛并不是确切症状 通过一些影视作品中的剧情,很多人认识到肝癌患者会出现肝区隐痛,也就是右上腹疼痛。一旦出现类似隐痛,有的人就担心自己患上了肝癌。实际上,在肝区隐痛的病因中,肝癌只占很少一部分。 临床上常见肝区隐痛的原因是胆囊或胆管疾病,如胆囊炎、胆囊结石等。此外,脂肪肝、酒精肝与乙肝等慢性肝病患者,因肝脏肿大可压迫肝脏的包膜或肝脏炎症导致肝脏包膜牵扯,也可能会引起肝区隐痛。肋软骨炎也可导致右上腹不适。因此,不是所有的肝区隐痛都是肝癌。如果有相似症状出现,特别是持续存在的肝区隐痛,建议及时就医明确病因。 并且,不是所有的肝癌都会出现肝区隐痛。在临床中,经常有患者问医生,“我从来没有什么肝病,也没有任何不舒服,怎么一查就是肝癌晚期了?”肝脏是一个“沉默”的器官,肝癌早期大多是没有任何症状的,进一步发展才可能出现消瘦、食欲下降、肝区疼痛、原有肝脏疾病加重等表现。一旦出现明显疼痛、严重消瘦等症状再进行腹部CT或核磁检查时,往往会发现肿瘤体积已经非常大,甚至出现转移。因此,不能只通过症状来预测肝癌的发生,更不能由此来判定自己安全。 别小看脂肪肝 脂肪肝目前已成为我国第一大肝脏疾病,约有2亿多脂肪肝患者。很多人对于脂肪肝的认识还停留在“富贵病”的阶段。实际上脂肪肝是可以发展成为肝炎、肝硬化和肝癌的。目前,我国由脂肪肝引起的肝硬化、肝癌病例呈上升趋势。 肝脏是人体的“化工厂”,食物中含有的甘油三酯和胆固醇会在肝脏内被加工成脂蛋白。正常情况下,肝脏合成的脂蛋白会被送到全身各细胞和器官消耗使用。如果进食过多,同时由于缺乏运动导致消耗过少,那么甘油三酯和胆固醇等成分就会在肝脏内蓄积,引起早期脂肪肝。早期脂肪肝没有被及时控制,肝细胞内过多堆积的脂肪成分就会引起肝脏内的炎症,破坏肝细胞,发生脂肪性肝炎。脂肪性肝炎持续发生,就会引起肝硬化。在这个过程中,肝细胞可能会发生癌变,最终导致肝癌发生。 对于脂肪肝的控制,要尽可能在早期单纯脂肪肝的阶段进行。一方面是因为长期脂肪肝会使糖尿病、冠心病、高血压、肾脏病和女性多囊卵巢综合征等疾病的风险增加,另一方面就是因为长期脂肪肝会导致肝硬化和肝癌的发生。一般认为,脂肪肝会按照“脂肪肝→肝硬化→肝癌”三个阶段向人体开战。但近年来的研究发现,有一定比例的脂肪肝患者并没有经过肝硬化的阶段就直接进展到肝癌。此外,脂肪肝会增加消化道其他肿瘤的发生风险。因此,大家一定要充分认识脂肪肝的危害,争取将脂肪肝消灭在萌芽状态。 定期检查肝功能很必要 慢性肝病,尤其是肝硬化人群是肝癌的高危人群。对于这些患者而言,预防肝癌的发生首先要治疗现有肝脏疾病。乙肝患者应尽早抗病毒治疗,尽快使病毒达到完全抑制;丙肝患者应尽快抗病毒治疗,完全清除体内的病毒;酒精性肝病患者应绝对戒酒;脂肪肝患者应尽快控制体重,适当运动,消除脂肪肝。 通过对肝脏疾病的有效控制,可以把肝癌发生的风险降到最低,但不能杜绝肝癌的发生。所以,在肝病的治疗过程中,还要注意对肝癌的筛查。慢性肝病患者要定期进行腹部超声检查,注意甲胎蛋白等指标。对于有肝癌家族史和(或)已经发展到肝硬化的患者,必要时做腹部CT或磁共振排除肝癌。 总之,规律门诊筛查的目的是为了早期发现肝癌,早期发现有相当高的比率可以完全清除肿瘤病灶,达到完全治愈。如果没有定期检查,首次发现时已是肝癌晚期,能做的只有延长患者的生命。对于普通人群而言,应规律体检,通过检查肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体和腹部超声等,筛查肝脏疾病。
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大冬天把暖风误开成冷风引发“心脏风暴”“叶医生”让心脏“休眠 大冬天把暖风误开成冷风引发“心脏风暴”“叶医生”让心脏“休眠”6天起死回生 李女士(中)比出胜利的手势,和医护人员一起庆祝自己即将康复出院。 通讯员余宇 摄 武汉晚报讯(通讯员余宇)年前一场“小感冒”,差点要了安徽李女士的命。原来,她遇到了致命的“暴发性心肌炎”,转入武汉亚洲心脏病医院后,医生用“叶医生”(体外膜肺氧合ECMO)“代替”了她的心肺功能,让心脏“休眠”6天,终于把李女士从鬼门关前抢了回来,目前她即将康复出院。 李女士今年46岁,来自安徽阜阳,年前她开空调睡觉,不慎把暖风误开成了冷风,此后就出现乏力、胸闷症状,还不断加重,出现恶心、呕吐。李女士以为是感冒了,在当地医院看病,结果却被诊断为“急性暴发性心肌炎”,病情危重。 在当地医院的建议下,李女士转诊到武汉亚洲心脏病医院救治,途中就开始失去意识,坚持赶到亚心医院后,直接被转入心脏重症监护室进行救治。 此时,李女士出现了暴发性心肌炎的严重并发症“室速电风暴”,心脏几乎没有了收缩功能。心脏重症监护室主任刘成伟立即组织医护人员进行抢救,果断安排上体外膜肺氧合(ECMO),也就是人们常说的“叶医生”。用这套人工心肺机器替代自身心肺功能,让生病的心脏暂时“休眠”,争取恢复时机。经过6天的严防死守,李女士的心脏重新恢复活力,第7天顺利撤除ECMO,继续常规治疗。 刘成伟介绍,暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。可发生于婴幼儿至中老年各年龄段,以儿童和青壮年人群居多。由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,往往来不及诊断,患者就会因病情迅速恶化导致死亡。 对此,刘成伟主任提醒,近期气温变化较大,少年儿童或是年龄低于40岁的青壮年群体要格外注意,如果近期出现感冒等症状,在免疫力下降的情况下,就有可能中招。特别是伴有发烧、乏力、脸色苍白、心悸等症状的患者,要高度警惕,及时就医,防止因延误诊治导致病情进一步恶化。
”学会“混搭”每天吃够蛋白质 老人蛋白质摄入有了标准,男女各有“最佳推荐量”学会“混搭”每天吃够蛋白质 4个要点让你“吃”够蛋白质 除了维持身体健康,补充蛋白质还有助于我们在疫情期间提升免疫力。如何摄入才能达到最佳效果?掌握下面4个要点就能补足每天所需蛋白质。 每天都要吃 根据《中国居民膳食指南(2016)》的膳食宝塔来搭配饮食,就可以满足健康成人日常所需的蛋白质。即每人每天应摄入富含优质蛋白的畜禽肉类40-75克、水产品40-75克、蛋类40-50克,大豆和坚果类25-35克,奶及奶制品300克。对普通人群而言,蛋白质摄入足量即可。建议将每天需要吃的鱼禽肉蛋均匀分布到三餐之中。 日常饮食蛋白质含量对照表 日常食物所含蛋白质 1两瘦肉 10克蛋白质 2两去掉刺的鱼或虾 18克蛋白质 1个中等大鸡蛋 6克蛋白质 1盒牛奶(250克) 8克蛋白质 2碗米饭 14克蛋白质 少量面食或杂粮 50克干重,5克蛋白质 1斤蔬菜和半斤水果 5克蛋白质 1小把坚果(约25克) 2-6.25克蛋白质 少量豆制品 卤水豆腐按蛋白质含量约10%计算,石膏豆腐6%,豆浆2% 多吃优质蛋白质 优质蛋白质含有的必需氨基酸种类齐全,且比例跟人体相近,易被吸收利用。平时可将膳食中的优质蛋白质占到30%-50%,并同时补充动、植物不同来源的蛋白质。 中国营养学会全民营养周专家组对常见食物进行了营养评价,选出了排在前十名的“优质蛋白质十佳食物”,分别为:鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉和大豆。 “混搭”更有效 动物蛋白(如禽肉、鱼虾等)、大豆蛋白和植物蛋白(如坚果、米面等)搭配在一起比单纯食用植物蛋白要好得多。提倡多种食物混合、搭配食用,充分发挥蛋白质的“互补”作用。 建议在保证优质蛋白摄入的基础上,主食增加全谷物、薯类等粗粮的占比,蔬果要新鲜丰富,适当增加菌藻类的摄入。另外还需注意足量补水,日饮水量达到1.5升-2升。 不要依赖蛋白粉 还有这样一部分人十分注意日常营养保健,每日补充蛋白粉来保证蛋白质的摄入,以期提高免疫力。其实,我国多数地区城市居民饮食中能充足摄入蛋白质,保持均衡饮食的人群无需额外补充蛋白粉。蛋白质只是我们身体必需的营养成分之一,不能替代其他营养素。如果不好好吃饭,只依赖蛋白粉,免疫力反而会降低。另外,过量食用蛋白粉,可能对肾脏和肝脏造成严重负担。 特殊人群的蛋白质摄入指南 有些特殊群体在补充蛋白质时要有所讲究,不能一概而论。 体弱人群:需额外补充 成长发育期的儿童和青少年、孕妇或哺乳期妇女、消化能力减弱的老年人、免疫力差或虚弱的人、手术后康复期的病人,要尤其重视蛋白质补充。如果日常饮食无法满足,可在医生指导下服用蛋白质补充剂。 素食人群:谷豆搭配 素食者饮食中缺乏蛋、奶以及动物性蛋白等优质蛋白质,建议多吃大豆或豆制品、坚果、菌菇等,以增加蛋白质摄入。谷类加豆类,在补充蛋白质方面堪比吃肉,两者搭配食用对素食者尤为重要。 肾病患者:少吃植物蛋白 肾功能不全者,会存在蛋白质代谢产物排泄障碍。为减轻肾脏负担,降低血尿素生成,这类患者应采取低蛋白饮食,并尽量减少植物蛋白质,摄入优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼虾等。 痛风患者:首选牛奶和鸡蛋 痛风病人应限制蛋白质的摄入量,从而减少嘌呤的摄取。建议蛋白质摄入量按每千克体重0.8~1克计算,首选牛奶和鸡蛋食用;同时限制肉、鱼、禽、虾及干豆类的摄入。 糖尿病患者:适量补充 糖尿病饮食标准中蛋白质摄入量应当占总热量的12%-20%,其中2/3可从豆类、豆制品和粗粮中摄取,其余1/3应为优质动物蛋白质。 成年患者可按每日每公斤体重0.8-1.2克的标准来摄入,例如一位体重60公斤的糖友,每天可以吃60克左右的鱼、瘦肉或鸡蛋等食物。对于营养不良、消瘦的糖友,可适当增加到每日每公斤体重1.2-1.5克。 肥胖超重、冠心病、高血压、动脉硬化的人群,应尽量选择鱼、虾、鸡、蛋、奶、大豆等高蛋白、低脂肪的食物。综合生命时报报道 老年人蛋白质摄入 有了“标准” 发表在《美国临床营养学杂志》上的这项研究,为老年群体的蛋白质摄入量提供了一个标准:男性每餐蛋白质摄入量达到30-35克,女性每餐蛋白质摄入量达到35-50克。 研究发现,对于老年男性,每餐蛋白质的最佳摄入量达到30-35克,可以显著提高膝部骨骼肌的力量和身体机能;对于老年女性,摄入更多蛋白质与较小的握力和膝部骨骼肌力量下降有关,每餐蛋白质的最佳摄入量为35-50克。老年人可以在阈值之内,合理增加日常蛋白质摄入量。 为了更好地了解蛋白质摄入参数对于维持肌肉力量和身体机能的作用,研究人员对1098名年龄在67-84岁可正常行走的参与者(男性占比47.7%),进行了为期三年的随访研究。同时使用定时起跑测试对参与者的身体机能和适应性进行了评估。此外,研究人员统计了各参与者的教育程度、吸烟状况、BMI、身体活动量、慢性病史等协变量信息。 评估显示,随访期间,男性平均每日摄入蛋白量82.7±19.4克,明显高于女性平均68.3±15克的日蛋白质摄入量。但随着时间的增加,参与者中慢性病和药物的使用量有所增加,握力、膝部骨骼肌力量和身体机能均表现出了下降。
(转载)小说连载《打春》 《打春》 张淳/著 宋朝曾在中国古代海洋史上留下惊艳的镜头,《打春》则选取了北宋前期作为横截面,以长篇小说的形式讲述平凡人的奋斗史。该书展现了千年之前的海上贸易盛况,也融入了北宋经济史中的几个典型素材,例如世界上最早的纸币、世界上最早的市舶条例、宋钱在海外的影响等,还再现了古人的“有价证券交易所”和潮汕千年外销瓷的独特业态。“打春”是北宋习俗,指鞭打土塑春牛的一个仪式,寓意勉力于春耕,共盼收获。 ▌张淳 自大宋开国以来,每年立春时,朝廷将工匠造好的土牛供入迎春殿,待正月初六,太常寺迎牛出殿,鞭打春牛,满东京城里绕行一圈,然后再抬回太常寺里。这是一个皇帝跟百官都要参加的盛典,宣告春耕开始,祈祷一年大丰收。春牛巡游的过程中,礼部的大官儿会扮作农夫,坐在车上一起出巡,手里拿着五彩绳编织而成的农鞭,鞭打春牛,所以叫作“打春”。 打春的时候,惊蛰还在远方。虽然远,但是广阔无垠的大地上却已扫清障碍,无忧无虑。雷的微响恍若梦里,在初生的草叶与露珠间极速飞越,令人无暇细看,也来不及记忆。而牛始终是脚踏实地,奋进拼搏的象征,而耕耘也是收获之始,是丰收的因。它是一种盼头。 数月来,素琴像个牙牙学语的小孩,模仿我讲外语,比比划划的,只能打打下手。我零零散散地教他,就像小的时候阿叔零零散散地教我。我并没有什么心思跟时间教他。他不问我,我就懒得先提起来,如同小时候我跟阿叔学的情形。 素琴是我四哥的书童,跟随我一路从漳州来到广州。他喊我“姐姐”,因为“姐姐”是宋国人对女主人的一种称呼,然而很多时候,我觉得素琴就是我的家人。 素琴比我儿崇贤大四岁,我常常想,四年后,崇贤就有这么高大了。 我许久没见过崇贤了,而崇贤从未见过他的父亲、我的夫君陈云卿。那年,我与夫君新婚红蜡未冷,他便受派出使西航路诸蕃国,宣讲大宋市舶,招徕外商。说是一年半载便回舶,谁知三五年,乃至七八年,后来,变成一年又一年,都没有夫君音讯。亲族都说夫君再也回不来了,我不信。 那年,泉州传来夫君的消息,我带着崇贤离开东京,去泉州接船,结果不是他。崇贤终究是归还陈家抚养了,而得罪亲族的我只能投靠到在漳州做生意的四哥家。 不久,又听说广州有夫君的消息,我忙来广州接船,却仍然不是他。 我再也不是沈家待字闺中的女娘子沈阿契,也再没有什么陈夫人了。从今后,我只知道要做一个入道的沈牙婆(女贸易中介)了——在广州这个地方。 广州是一个商都,在岭南的山岚雾气之中,被水网从山海之间打捞起的一块三角洲。传说中,谪仙和贬官们在越过重重高山之后,在这里沉淀一生的历史。笑谈间,英雄不问出处,如同没有退路的大海,波涛在后岸在前。 作为商都,单说广州大水镇这条牙行街(贸易中介街),上下就有几百商号,除了广州本地的,也有其他州县的。潮州人、新州人就不少,连州的、韶州的和惠州的都有,当然也有福建人,比如素琴。 (1)
《打春》入道牙行北京晚报 | 2021年02月27日 ▌张淳 自大宋开国以来,每年立春时,朝廷将工匠造好的土牛供入迎春殿,待正月初六,太常寺迎牛出殿,鞭打春牛,满东京城里绕行一圈,然后再抬回太常寺里。这是一个皇帝跟百官都要参加的盛典,宣告春耕开始,祈祷一年大丰收。春牛巡游的过程中,礼部的大官儿会扮作农夫,坐在车上一起出巡,手里拿着五彩绳编织而成的农鞭,鞭打春牛,所以叫作“打春”。 打春的时候,惊蛰还在远方。虽然远,但是广阔无垠的大地上却已扫清障碍,无忧无虑。雷的微响恍若梦里,在初生的草叶与露珠间极速飞越,令人无暇细看,也来不及记忆。而牛始终是脚踏实地,奋进拼搏的象征,而耕耘也是收获之始,是丰收的因。它是一种盼头。 数月来,素琴像个牙牙学语的小孩,模仿我讲外语,比比划划的,只能打打下手。我零零散散地教他,就像小的时候阿叔零零散散地教我。我并没有什么心思跟时间教他。他不问我,我就懒得先提起来,如同小时候我跟阿叔学的情形。 素琴是我四哥的书童,跟随我一路从漳州来到广州。他喊我“姐姐”,因为“姐姐”是宋国人对女主人的一种称呼,然而很多时候,我觉得素琴就是我的家人。 素琴比我儿崇贤大四岁,我常常想,四年后,崇贤就有这么高大了。 我许久没见过崇贤了,而崇贤从未见过他的父亲、我的夫君陈云卿。那年,我与夫君新婚红蜡未冷,他便受派出使西航路诸蕃国,宣讲大宋市舶,招徕外商。说是一年半载便回舶,谁知三五年,乃至七八年,后来,变成一年又一年,都没有夫君音讯。亲族都说夫君再也回不来了,我不信。 那年,泉州传来夫君的消息,我带着崇贤离开东京,去泉州接船,结果不是他。崇贤终究是归还陈家抚养了,而得罪亲族的我只能投靠到在漳州做生意的四哥家。 不久,又听说广州有夫君的消息,我忙来广州接船,却仍然不是他。 我再也不是沈家待字闺中的女娘子沈阿契,也再没有什么陈夫人了。从今后,我只知道要做一个入道的沈牙婆(女贸易中介)了——在广州这个地方。 广州是一个商都,在岭南的山岚雾气之中,被水网从山海之间打捞起的一块三角洲。传说中,谪仙和贬官们在越过重重高山之后,在这里沉淀一生的历史。笑谈间,英雄不问出处,如同没有退路的大海,波涛在后岸在前。 作为商都,单说广州大水镇这条牙行街(贸易中介街),上下就有几百商号,除了广州本地的,也有其他州县的。潮州人、新州人就不少,连州的、韶州的和惠州的都有,当然也有福建人,比如素琴。 (1)
膝盖剧痛腿发软退行性关节病“困”住高龄独居老人 膝盖剧痛腿发软退行性关节病“困”住高龄独居老人 武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员陆旖婷)近两年经常腿疼,最终发展到无法自如行动。90岁的余奶奶经武汉市第六医院疼痛科治疗,病痛得到极大缓解,已经可以自己走路上楼了。“这是我买的巧克力,请你们一起尝尝。”25日一大早,余奶奶专程赶到医院表示谢意。 “我虽然年纪大,但是总闲不住。”余奶奶老伴去世多年,家中独子工作很忙,平时家里家外、大事小事都是她一人应付。最近两年,余奶奶感觉膝盖和腰总是使不上力还疼,严重时走路都困难。 一开始,老人觉得自己上了年纪,身体有些小病小痛很正常。直到最近上下楼梯时膝盖发软,险些跌倒,这才慌了神。“儿孙们不在身边,万一出点事,还要拖累他们。”思虑再三,余奶奶找到武汉市第六医院看诊。 来到医院,余奶奶因为剧痛难以走路,护士朱雪琴赶紧将她搀扶到疼痛科诊室。正在坐诊的董航主任检查后,诊断余奶奶患上了退行性骨关节病。考虑到老人的年龄和身体耐受情况,董航为她制定了保守治疗方案:关节腔注射消炎润滑,磁疗、热疗等物理疗法促进炎症吸收和消散,调节植物神经功能,镇痛舒缓。 经过一个疗程的治疗,余奶奶的情况好转很多。“别说走路,现在爬楼都没问题,生活比之前舒服多了!”余奶奶高兴地对董主任道谢。 董航指出,退行性骨关节病在老年群体中较为常见,会引起关节疼痛、行走不便。如果长期得不到治疗,会拖成慢性疼痛,进而形成关节畸形,最终导致关节的功能障碍、活动受限。此外,还会严重影响老人的情绪,产生情感障碍,甚至还会引起高血压、冠心病等其他疾病。 董航提醒,日常生活中的小病痛不能忽视,及时去医院治疗,消除炎症病痛,能够极大提升生活质量。
犹得备晨炊的帖 【寻人 】【裴勇俊吧】_百度贴吧 https://tieba.baidu.com/p/193799800?pid=1807116569&cid=#1807116569 注册裴吧不足一月,但吧内的JM们是这样爱护犹得,支持犹得,容忍犹得.仿佛天堂之门訇然打开,生命似乎像黑白片着了色,无声电影配了音,刹那间光彩流离,笙歌阵阵,使犹得整个人不由自主的融,只是一味地沉醉,沉醉. JM们,裴吧的同好们,我们是朋友,我们在一起.有人分担的苦恼,才不会太沉重;有人分享的秘密,才会有意义.请你理解我,让我理解你,真正的朋友,永远住在心里. 犹得决心作一片裴吧的绿叶,能衬托红花就行,何必强求叶阔色浓. 注册裴吧不足一月,但吧内的JM们是这样爱护犹得,支持犹得,容忍犹得.仿佛天堂之门訇然打开,生命似乎像黑白片着了色,无声电影配了音,刹那间光彩流离,笙歌阵阵,使犹得整个人不由自主的融,只是一味地沉醉,沉醉. JM们,裴吧的同好们,我们是朋友,我们在一起.有人分担的苦恼,才不会太沉重;有人分享的秘密,才会有意义.请你理解我,让我理解你,真正的朋友,永远住在心里. 犹得决心作一片裴吧的绿叶,能衬托红花就行,何必强求叶阔色浓.[]dfgdlfjkglkdjfgsdfsdfsdf
睡觉千万别带这五样上床! 手机放枕边辐射有多大? 闹钟放床头会让你掉发?睡觉千万别带这五样上床! 要说你和谁最亲,大概没有人比得上手机了!晚上临睡前最后一眼看它,早晨起床第一眼看它,一有空闲时间陪玩的还是它。 说到睡觉前不建议带上床的物品,很多人最先想到的肯定是手机。毕竟手机放在床头,时刻都在“勾引”你,让你别睡,起来再玩。但除了手机,其实还有一些物品会影响我们的睡眠质量、损害我们的身体健康,下面这几样东西你可要提高警惕了,不要让他们陪你过夜。 手机: 让人兴奋、有辐射 玩手机时,手机的蓝光还会刺激大脑神经,使人越来越兴奋,从而降低睡意。一个不留神刷一个小时过去,不知不觉就熬夜,熬夜的诸多坏处已经不想多说了,即便过后放下手机,也很难入睡。回想一下夜夜玩手机的你,睡觉前最后一个动作,有多少人是把手机往枕头边一放就心满意足地去睡了? 这还不算,有人说手机放枕边会被辐射会变傻!真的假的? 说到辐射,先来了解一下:电离辐射,直接可以破坏DNA,会诱发癌症;非电离辐射,不足以引起基因突变,有可能致癌但目前尚无充足有效的证据证明。手机属于非电离辐射,2011年世界卫生组织都把手机电磁辐射划为“2B级致癌物”了。2B级致癌物意味着可能有因果关系,但证据不充分。 虽然证据不充分,但还是让很多人有那么一丢丢担心。那放多远才算安全呢?1.5米的距离。很简单,手机用完后放脚那头就ok了。 闹钟: 影响入睡、导致掉发 为了不让自己睡过头,很多人会把闹钟放在床头作为提醒。 其实这种做法并不推荐。一方面,闹钟滴滴答答的声响会影响我们的睡眠质量,让人难以进入深度睡眠、容易惊醒。 另一方面,闹钟放在床头还可能增加心理压力,使自己因为太过在意时间而难以入睡,造成失眠。而长期失眠,会造成内分泌失调,使皮脂腺分泌过多或皮脂腺分泌性质改变,进而导致掉发。 建议:如果要使用闹钟,可以将其放在远离床的位置,如梳妆台、卧室飘窗等都可以。另外,放远一点也可以督促你上班,闹钟一响你必须要去关,直接就起床了。 靠枕: 伤害颈椎 很多人会把靠枕带上床,觉得可以在睡前垫着靠枕看会儿书,或者做点其他事。 但是,睡前记得把靠枕收走,别直接垫在枕头上了。垫上靠枕,可能会使枕头过高。而枕头过高会使头部处于强迫屈曲位,使颈后部软组织长期处于牵伸状态而造成软组织慢性劳损、松弛,影响颈椎的稳定性。不仅影响睡眠,还有可能会诱发或加重颈椎病。 建议:睡前把靠枕收走,选择适合自己的枕头。可以用自己的拳头作个衡量,仰卧时枕头与自己拳头竖起时等高,侧卧时枕头高度与自己肩宽差不多。 毛绒玩具: 细菌、螨虫超多 很多女性喜欢在床上放置毛绒玩具,每天抱着毛绒玩具睡觉,但这样可能会影响你的睡眠和健康。 毛绒玩具的材质是比较容易沾染细菌和灰尘的材质,如果不经常清洗,表面会积累很多灰尘、细菌。再者,毛绒玩具还容易滋生螨虫,常常抱着它睡觉,会污染皮肤,还会影响你的呼吸道健康。现在有些毛绒玩具还是用化学纤维填充的,容易含有甲醛,这种毛绒玩具若放在床上,也会影响健康。 建议:定期清洗这些毛绒玩具,别让它们陪睡,小孩和患有鼻炎的人更要远离。 工艺品: 可能有致癌物 有些人为了装饰卧室,还会把一些装饰画、木制工艺品放在床边。 但这些木制品的加工过程中,或使用一些粘合剂,而这些粘合材料中或含超标的甲醛、苯等。以装饰画为例,目前很多装饰画的画框采用的是中密度纤维板,也不乏一些不良商家,使用档次较低的低密度板,甲醛、苯超标的情况很常见。而甲醛的危害性,不用多说了,作为一级致癌物,长时间接触甲醛,致癌风险会增加。 建议:最好别把木质装饰品放在床头,尤其是新买的;购买时,应选择正规厂家出售的,买回来后,在通风处晾一段时间,待其气味散去再放进屋子里。 睡前牢记4个“别” 除了以上这些常见的物品不要带上床,睡觉前还有一些小细节也要特别注意。 别带湿入睡 冬天到了,洗头洗澡都是一件难事。有些人为了不损伤发质,会选择不用吹风机吹干头发,带“湿”入睡。 事实上,睡前头发不干,水分就会滞留于头皮表面,当水分蒸发时,会带走热量,导致头皮温度降低,进而引起上呼吸道毛细血管收缩,降低上呼吸道抵抗力。这时,病毒或细菌易乘虚而入,容易造成上呼吸道感染,出现头痛等感冒症状。 建议:冬天应合理安排洗头时间,一定要把头发晾干或吹干再睡。 别带饱入睡 虽说冬天天气冷,但在夜深人静时,夜宵党还是会点个外卖或者煮上一碗泡面,给自己解解馋。 其实,这样可能会变成了带“饱”入睡。因为在睡前吃下油腻的食物,本就难以消化。吃下大量食物后,消化系统跟着兴奋,也会影响入睡。 建议:睡前最好不要吃夜宵。如果晚饭没吃饱,或者晚上工作学习后确实饿了,可以在睡前1-2小时适量补充些水果、牛奶等清淡食物。 别带气入睡 老话常说,“人生在世不如意之事,十有八九”。在生活中,我们难免会遇到令人生气的事,比如白天遇到不开心的事,到了夜深人静的时候,越想越气;又或者是被孩子、另一半惹怒生气等等。这也让我们很容易“带气入睡”。中医说“怒伤肝”,愤怒的情绪使人体的气上逆,并会损伤肝功能。现代研究也发现,生气会伤害呼吸系统和消化系统。 建议:晚上再生气,也别带“气”入睡,可以通过倾诉、转移注意力等方式给自己消消气。 别带妆入睡 很多年轻人会有化妆的习惯,但睡觉时千万别带“妆”入睡。一方面,带着妆容睡觉,残留的化妆品容易堵塞毛孔,影响汗液分泌;另一方面,残留的化妆品还可能引发毛孔炎症,导致皮肤红肿长痘。 建议:有化妆习惯的人,睡前一定要记得卸妆。
警惕,高致死率!腹痛+腹泻,或许是这种罕见病 警惕,高致死率!腹痛+腹泻,或许是这种罕见病 右图:患者出院前与医生团队合影。 医院供图 腹痛、腹泻多日,以为是普通肠胃炎,谁知竟是病死率高达70%-90%的罕见外科急腹症——肠系膜血管栓塞。在大部分小肠坏死、肺大疱破裂的极危情况下,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)多学科诊疗(MDT)团队沉着应对,携手攻关“短肠综合征”这一世界性难题。2月1日,在6大学科团队保驾护航下捡回性命的袁先生,终于平安出院。 肚子胀原是少见外科急腹症 去年12月初,袁先生在家中突感腹痛,同时伴有腹泻,他以为只是老毛病肠胃炎犯了,两三天就能自愈,并没有放在心上。就这样拖到了第8天后,他的腹痛不仅没有缓解,反而逐渐加剧,肚子也胀得像气球一样。 12月10日,赶到当地医院就诊、腹部CT检查后发现,袁先生患有肠系膜上动脉远端栓塞,是一种病死率极高的少见外科急腹症。限于当地医院的诊治水平,袁先生当即被转至武汉大学人民医院(湖北省人民医院),并经急诊绿色通道直接收入该院重症医学科I科。 经医疗部、胃肠外科、介入科、消化内科等多学科启动肠系膜栓塞多学科(MDT)联合诊疗,结果显示:患者肠系膜上动脉已中断闭塞,因堵塞时间过长,已错过溶栓取栓最佳时机,此时采取介入手段效果有限。 因此,MDT团队决定,为袁先生先行全身抗凝溶栓治疗等待血管再通。此时,袁先生虽仍感腹痛,但腹肌紧张的情况已得到缓解。 险象环生 手术中随时可能心跳骤停 让人没想到的是,入院第二天,袁先生突然出现了明显的呼吸困难,体温迅速上升至38.5℃,腹痛的情况也加重了。全院再次大会诊后判断,袁先生是肠系膜动脉栓塞腹膜炎合并了脓毒症,情况十分凶险,必须进行紧急剖腹探查手术。 谁料,术中袁先生血压骤降,血氧无法维持。听诊查看后发现:袁先生肺大疱已破裂,大量气体涌入胸腔,压迫到了正在机械通气的肺脏,这使本来就遭受脓毒症打击的双肺雪上加霜。病情急转直下的他,随时都可能出现心跳骤停。 危急关头,在急危重症ECMO团队和麻醉团队保驾护航下,手术团队迅速为袁先生进行胸腔闭式引流术,解除肺部因气体压迫导致的呼吸窘迫。 ECMO护航 攻克“短肠综合征”世界难题 凌晨3点半,凭借急危重症ECMO团队丰富的救治经验和熟练的操作技术,置管、装机、运行,一气呵成,患者的血氧很快就恢复了正常,各项生命体征也逐渐平稳,手术得以继续进行。 打开腹腔后,医生们看到了最不想出现的画面:患者的大部分小肠已经完全失去了血供坏死。 切除大部分坏死小肠后,袁先生虽暂时脱离生命危险,但仅剩不到半米的小肠没有了吸收功能,经胃道喂食的营养还没吸收就原样排了出来。而袁先生的身体机能,却因病情严重而被大量消耗。 面对“短肠综合征”这一世界难题,重症医学I科营养团队经验丰富,每天精心计算糖脂比、蛋白量、微量元素和维生素等病人生理所需,通过肠外营养方式静脉输注营养液,并鼓励袁先生少吃多餐;采取全身抗凝治疗,以预防肠系膜血管再度栓塞;受伤的双肺也在精心治疗下慢慢愈合。 术后11天,袁先生病情好转,各项生命体征和指标达到转出ICU的条件。顺利转至胃肠外Ⅱ科后,经医疗团队精心治疗,袁先生开始下床活动,体重也逐渐增加。2月1日从医院出院后,他还将在社区继续综合营养治疗,择期再行肠造口还纳手术。 据了解,肠系膜血管栓塞起病急,病情发展迅速,普通CT难以发现,病死率高达70%-90%。肠系膜上动脉是人体内最重要的动脉之一,为小肠、右半结肠提供血液,一旦堵塞,大部分的小肠和右半结肠容易坏死,导致休克、急性肺损伤、急性肾损伤等多脏器功能衰竭甚至死亡。
上海安必生制药技术有限公司多年坚持研发成果转化哮喘平价药 蕴藏高新科技密码马亚宁上周最新发布的《2020上海科技进步报告》显示,上海平均每天诞生20家高新技术企业,每万户企业法人中的高新技术企业数量排名全国第一……高新技术企业,这个充满科技感的名称,已经融入上海创新型经济发展的科创“底座”。 亮眼的高增长数字,带来了实实在在的高科技成果,百姓日常不经意间被“高新科技”悄然重塑着。上海安必生制药技术有限公司就是其中之一,它用坚持多年的研发成果转化,为哮喘病患者的小药瓶里增添了一粒粒“平价药”。 原研药的价格居高不下 对过敏性体质的人来说,哮喘、鼻炎,往往不期而遇,却难以治愈。由美国默沙东制药公司开发的孟鲁司特钠,是一种白三烯受体拮抗剂,1998年在美国上市后,用于治疗和预防儿童和成人哮喘,也可治疗过敏性鼻炎。近年来,国内抗哮喘药物市场规模不断攀升。而孟鲁司特钠作为可单独长期使用的哮喘控制口服药,获得了国内外市场的青睐。 不过,这其中超过70%的市场,是被高价原研药“顺尔宁”稳稳占据。虽然该种原研药的专利早已于2012年2月到期,但国内一直未出现通过仿制药一致性评价的产品进行替代,所以导致原研药价格居高不下。目前,药店零售价在35元左右一盒,单片药价格在6~7元。这对于一个需要长期服用的药物而言,这个价格显然是偏高的。 借助试点东风成功转型 如何让国内的患者吃得起平价孟鲁司特钠片,成为企业寻求科技突破的新契机。然而,拷贝过专利期的原研药,让高价药更亲民,药效还要不走样,是一条十分专业却不平坦的路。响当当的研发创新能力是必备的金刚钻,原料供应商、技术、资本等诸多难题,一个接着一个。 在当时,与安必生一道走在相同研发和仿制药道路上的,仅国内就有30多家企业,而最终走通的,仅此一家。从2009年立项研发,到2016年获得美国FDA批准,再到2018年该产品在国内获批,成为了国内首家通过仿制药一致性评价的产品,并与原研药品治疗等效……安必生坚持的“平价药”之路,一步一个脚印,坚定扎实。 特别是,借助药品上市许可持有人(MAH)制度在上海先期试点的东风,安必生实现了成功转型,在帮助中国药物制剂走出国门的基础上,继而致力于与原研药质量和疗效一致的仿制药研发和生产,“让国内患者也用得起好药”。该企业研发的孟鲁司特钠咀嚼片和孟鲁司特钠片,成为上海药品上市许可持有人制度改革试点公示品种。 降低患者经济负担超亿元 得益于MAH制度和过硬的研发实力,原本不具备药品生产资质的安必生,继获得上海市第一个MAH产品批件后,又获得了上海市首张药品研发企业上市许可人营业执照,经营范围得以涵盖“药品委托生产”。在2019年度上海市高新技术成果转化项目“自主创新十强”中,上海安必生制药技术有限公司入选;2020年“十三五”国家科技重大专项“重大新药创制”项目产品名单中,《重大药物品种孟鲁司特钠咀嚼片的国产化及国际化研发》赫然在列。 2019年,孟鲁司特钠片被认定为成果转化项目,当年销售收入超过2亿元,帮助国家节约医保费用、降低患者经济负担超亿元。公司副总经理雷之航坦言,安必生的“舒宁安”由于性价比高,得到了良好的市场反馈,让许多农村的医疗机构前来采购他们的产品。“能让更多原本买不起药的患者享受到平价药,我们感到十分欣慰。”本报记者 马亚宁
有一种牙痛 可能是心脏病北京日报 | 2021年02月03日 李萍 牙痛不是病,痛起来真要命。这句话并非危言耸听,但始作俑者并非牙病,而是隐藏其后的心脏病。由冠状动脉狭窄、心梗、冠心病等心脏问题引起的牙痛,称为心源性牙痛。牙痛不是心脏病的典型症状,但有时会以首发症状出现。 人的心脏广泛分布着交感神经和副交感神经,它们与人体其他器官组织存在密切联系。当心肌某个地方发生梗塞时,刺激该处的植物神经反射到身体其他部位,会引起疼痛,即通常所说的放射痛。比如,前壁心肌梗死可引起放射性牙痛。 如何区分心源性牙痛和普通牙痛?可以从以下几个方面来鉴别。 位置 心源性牙痛发生的位置不明确,可能是多颗牙齿,也可能是整个牙床;普通牙痛大多都能准确找到问题牙齿。 痛感 心源性牙痛发生得突然且强烈,通常持续数分钟,反复发作;普通牙痛多因进食、饮食习惯而加重,可持续数天。 诱因 心源性牙痛可发生在运动、过度疲劳、情绪激动之后;普通牙痛一般与饮食和咀嚼习惯有关。 服药后 心源性牙痛服用止痛药后没有效果;普通牙痛服药后大多可以得到缓解。 此外,心源性牙痛还会合并胸闷、胸痛、咽痛、肩背痛等症状,普通牙痛则没有其他疼痛症状。 因此,出现短时间(持续3-15分钟)且反复发作的牙痛,或者疲惫、生气后就牙痛的情况,要考虑是不是心脏出了问题,及时到医院心内科就诊。
不用气管插管、不上呼吸机,老人手术全程可自主呼吸多学科“一站 不用气管插管、不上呼吸机,老人手术全程可自主呼吸多学科“一站式”联合出击精准切瘤 胸外科专家团队正在给患者检查身体。 武汉晚报讯(记者祁燕 通讯员刘姗姗)不用气管插管、不上呼吸机,在一个多小时的肺癌手术中,79岁的陈爹爹肺部始终保持一张一合的自主呼吸,术后很快清醒并安全返回普通病房。这是近日武汉市中心医院肺结节MDT团队协作完成的自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺癌根治术。 半个多月前,后湖的陈爹爹在一次常规体检中,偶然发现左上肺有个磨玻璃结节,十分焦虑,赶紧挂了武汉市中心医院后湖院区肺结节专病专家门诊。经详细检查,肺结节位于左上肺的尖后段,约1厘米,属于混杂回声的磨玻璃结节,情况不妙。 肺结节专病诊疗团队由呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科、影像诊断科、核医学科、病理科等专科组成,“多对一”一站式为患者分析研判。他们认真分析其胸部CT影像,结合结节的形态性质、密度、结构,考虑为肺癌早期,建议尽早手术。随后,陈爹爹住进了胸外科。 肺段是比肺叶更小的单位,如果按照传统的手术方式需要将肺叶切除,虽然可以达到肿瘤切除的目的,但也会把健康的肺组织一并切除,对肺功能损伤较大。由于肺结节位于尖后段,位置较深,术中病灶定位也比较困难。专家团队考虑老人有高血压、糖尿病、脑梗死等,身体状况较差,为了尽可能保留更多的正常肺组织,最后决定在自主呼吸麻醉下为其实施单孔胸腔镜手术。 1月28日,手术当天,呼吸与危重症医学科、胸外科、麻醉科通力协作完成手术。术中病检确诊为原位腺癌。手术结束后,陈爹爹很快就清醒过来、端坐,并安全返回普通病房,2月2日顺利出院。 “传统的肺癌切除术采取气管插管必须对患者全身麻醉,需要借助呼吸机来呼吸,这次只给予患者少量麻醉药,减少对患者的损伤,有利于加快术后恢复。”胸外科主任陈宝钧介绍,精准治疗让更多早期肺癌患者获益。 体检查出肺结节不要慌,也不能大意。这种以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心,打破了学科壁垒,将各种资源优势予以整合,既提高了诊治质量,降低了医疗费用,患者的就医体验感也焕然一新。 陈宝钧建议40岁以上的市民,尤其有吸烟史或长期暴露在吸烟环境、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群,最好每年做一次低剂量CT行肺癌早期筛查。
老人急性脑梗昏迷危在旦夕 等不及核酸检测结果——卒中医生拎起 老人急性脑梗昏迷危在旦夕 等不及核酸检测结果——卒中医生拎起溶栓箱冲进急诊科 武汉晚报讯(记者伍伟 通讯员崔毅)“我在这里向你们深深鞠躬道谢了,感谢谭医生救了我的命。”2月1日,家住杨园的黄阿姨出院时,手里捧着感谢信交到救命医生手中。1月28日,老人因急性脑梗昏迷,武汉市武昌医院卒中小组谭龙君医生,等不及核酸检测结果,拎起溶栓箱冲进急诊科救了老人命。 63岁的黄阿姨家里做早餐生意。老人除患有多年高血压病外,平时身体情况一直较好。1月28日18点左右,黄阿姨在家扫地时,突然感觉右手没有知觉,捏不住扫把,手脚麻木,天旋地转,口角歪斜,吐词不清。老人以为是太过劳累了,就想坐下来休息一下。但老伴执意要求她去附近的武昌医院看看。“平时我喜欢看下医院的科普知识,我感觉她这像是中风了。”老伴说道。 当天19点,黄阿姨被送进了武汉市武昌医院急诊科。送过来时,已经昏迷,四肢处于瘫痪状态,血压192/98mmHG。急查CT显示老人是急性脑梗死,情况十分紧急。急诊科立即启动卒中绿色通道,通知了卒中小组成员。但由于是在疫情防控期间,每位患者入院时必须急查核酸,只有结果显示阴性才能送进病房。 “时间就是生命,要等核酸检测结果出来,就会错过溶栓的黄金时间!我顾不了那么多了!”神经内科二病区值班医生谭龙君放下电话,和值班护士一道,迅速穿好隔离防护服,19:02,拎起溶栓箱冲进了急诊科的缓冲区,来到老人身边。在与其家属谈话并征得同意后,19:10,立即进行溶栓。20:01,溶栓结束,老人已渐渐苏醒,但还未渡过危险期。在等待核酸结果出来的期间,老人被收入神经内科二病区的缓冲病房进行隔离观察,这一夜,谭医生是整夜没有合眼。 第二天,老人苏醒过来。“当我看到身边的谭医生时,我太惊喜了!”黄阿姨笑着说。老人的核酸检测结果也显示阴性,谭医生悬着的心这才算落地。“当时只想着救人,没考虑太多!”谭医生说。 据了解,谭医生和护士妻子都曾在武昌医院抗疫一线,荣获武汉市“抗疫最美家庭”称号。3天后,黄阿姨已完全康复,四肢活动自如,已能下床走路了。
女子胃镜检查揪出“早癌” 女子胃镜检查揪出“早癌” 医生微创手术斩除病魔医生:“早癌筛查”意味着哪怕有问题,也有时间去解决 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员赵梦昕 许庆洪)胃癌属于胃黏膜恶性肿瘤,在我国常见肿瘤发病率中排第二位。且多数胃癌患者检查出胃癌时,已经是晚期。近日,一位七旬老人因长期便秘,到医院做检完肠镜检查后,为了复查胃部情况,又做了一个胃镜。结果被医生慧眼识“珠”揪出“早期胃癌”,及时斩除病魔。 70多岁的王奶奶4个月前在做胃镜检查时,被发现胃里有一个约1.5厘米大小的隆起物。活检后的病理结果显示管状腺瘤,属于良性肿瘤,随后老人一直在家里服药治疗。 上月初,老人因长期便秘来到武汉市第八医院就诊,在仔细问诊了解到老人病史后,内镜中心李盈主任建议王奶奶做完肠镜检查后,再做一个精查胃镜。经过对老人病灶黏膜放大染色观察和人工智能监测系统内镜精灵的智能分析,提示老人患病区存在“高风险病灶、有可能局部已经恶变”。李盈主任建议老人及时做一个经胃镜微创切除术将肿瘤切除。 可是老人及家属考虑肿瘤并不算大,又是良性,想出院回家继续药物保守治疗。得知这一消息,出于职业的敏感判断,担心耽误病情,李盈主任赶到病房与家属耐心解释:“虽然目前肿瘤不大,初步活检良性,但不排除局部甚至显微镜下才能看得到的点状恶变,而现在正是微创手术的最佳治疗时间。”经过沟通,患者和家属同意“尽早微创手术”方案。术后病理结果提示这个良性肿瘤的局部已经恶变,属于胃早癌。 2月2日,李盈主任介绍说,“早癌筛查”的“早”就意味着哪怕有问题,也有时间、有机会去解决。老人的病变组织经胃镜微创手术达到了根治效果,以后只需定期复查胃镜即可。 据中国肿瘤流行病学调查结果显示,消化系统肿瘤占总恶性肿瘤发病数的一半以上,其中又以胃癌、结直肠癌和食管癌最为常见。 “消化道肿瘤的早诊断、早治疗是提高消化道肿瘤疗效的关键所在”,武汉市第八医院肛肠外科陈继贵主任介绍,“17年来,我院一直倡导结直肠癌早期筛查工作,惠及社区人群高达38万人次。目前医院的免费早癌筛查报名正在进行,有筛查意愿的居民可及时报名参加。”
车厘子“人红是非多”,进口水果还能不能吃?这样吃还你“车厘子 车厘子“人红是非多”,进口水果还能不能吃?这样吃还你“车厘子自由” 水果界鄙视链顶端的车厘子面前总少不了各种爱恨交加,前段时间,车厘子先是被检出核酸阳性,最近又爆出“5天吃6斤车厘子致腹痛血便”的新闻。广大吃货们也是跟着坐了一回“过山车”,价格腰斩的车厘子简直唾手可得,为了尝到它的美味再也不需要咬牙跺脚了;好不容易获得的“车厘子自由”又似乎代价有点大,又是拉又是吐,还要冒着阳性的风险,值不值?年节将近,吃货们急等回复:车厘子还能不能吃?进口水果还要不要买? 核酸检测阳性? 没法出淤泥不染 首先明确一点,活病毒、死病毒、病毒的片段检测,都可能是核酸检测阳性,但核酸阳性不一定代表有传染性。进口车厘子核酸检测呈阳性,也是一样的道理。可以确认的只是这车厘子受到了病毒污染,但不能确认车厘子就一定有传染性。 由于目前新冠疫情在国外依然猖獗,车厘子也实在是没办法出淤泥而不染。但只要源头上还存在污染,就会陆陆续续检出。从某种程度上,这也表明我国疫情防控力度之大。 其实,论起感染风险,最危险的还是那些没有规范操作的码头装卸从业人员,吃车厘子的人群风险倒是极低。迄今为止,还没有吃出来的病例。既然期盼已久,激动落泪,终于迎来“车厘子自由”,那就吃上一回吧! 如果你实在担心,那就在购买车厘子时戴上手套,买回来将外包装用消毒酒精喷洒后再打开,里面的车厘子可以紫外臭氧消毒一起上。个人建议,用点面粉,戴着手套搓洗一番,再用清水洗净,就可以放心吃了,没必要太担心。 还能放心吃吗? 会选会洗会储存 当下这时节,很多人打年货的“重头戏”之一就是进口水果。但车厘子的“走下神坛”,让很多吃货变得忧心忡忡:进口水果还能放心吃吗? 水果富含人体所需的各种维生素,每天都应适量摄取。注意! 现在市面上卖的车厘子不属于反季节水果。国产樱桃在夏天成熟,而车厘子多从智利来。南半球季节和我国正好相反,到11月左右车厘子才开始成熟。 所以当前形势下,建议大家选购正规渠道销售的进口水果,注意做好选购、清洗、储存工作。 选购的时候,请选择正规的超市、卖场或水果专营店;采购时记得戴好口罩,适量采购;选购表面没有破损的水果;选好的水果用连卷袋装好,应与购物车和购物袋中的生肉、家禽、海鲜等食材分开存放。 很多人在清洗车厘子时喜欢用盐水泡,认为可以去掉车厘子内的“果蝇卵”。但车厘子果实里果蝇的卵和幼虫对人、畜无害,不具备传染性和寄生性。用盐水浸泡去虫子是有效的,但鉴于虫子无害,还不如在水中放一勺面粉,将车厘子放在水里来回滚动,轻轻揉搓,再用清水筛洗,车厘子皮上的脏物都可以去除。 另外,买回家储存也要注意,无论什么水果,都应该与肉类、家禽和海鲜分开存放;切开或削皮的水果,装入干净的容器,放进冰箱冷藏,并建议在两小时内吃完。 吃出腹泻血便? 不该氰化物背锅 最近关于“5天吃6斤车厘子中毒”的报道又引来种种说法,让人忍不住想给它辟个谣、平个反。 首先,车厘子核内确实含氰化物,但毒性没网上传的那么强。一个成人要一下子嚼碎一两百颗车厘子核,一起吞下去,这个氰化物的量才有可能损害健康。车厘子肉里不含氰化物,100克含铁仅0.4毫克,实在不足以刺激肠胃引发腹泻。 所以如果真是吃车厘子导致腹泻,可能的原因应该有: 车厘子坏了或没洗干净,致病微生物导致急性肠胃炎;从冰箱拿出来立即就吃,一次吃很多,胃肠道受不得这冷刺激,蠕动加快,引发动力性腹泻;吃车厘子的人本身体质问题,如果本身就有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,或是过敏体质,那就数着吃吧,以颗为单位,别以斤为单位了。 车厘子里含有花青素,颜色越深含量越高,但并不会进入尿液、粪便后还顽强地红着。因此,樱桃只有囫囵吞枣地吃下去,胃肠道没有消化吸收,花青素还能完整进入粪便中,这样才导致假性血便。 越大越贵越好? 新鲜才是最好的 车厘子一直以来就是一种“高高在上”的水果,今年价格一跌再跌,正所谓“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”。但是对车厘子的真身份,大家又了解多少呢? 从植物学分类上来说,车厘子来源于樱桃的音译,本质上就是樱桃。车厘子就是樱桃,就像猕猴桃和奇异果,洋芋和土豆、马铃薯一样的关系。目前,大家约定俗成的车厘子是进口的大樱桃,樱桃是国产的小樱桃,二者是同属不同种的“表兄弟”。 车厘子个头大,果肉坚硬果皮厚实,经得起飘洋过海的长途跋涉。最新研究表明,车厘子中功能活性物质对痛风人群和运动劳损群体都有健康益处。 那么选购车厘子,是不是越大、越贵越好? 建议买车厘子时看标注J这个字母,这是南半球常用的分级单位。“J”越多,个头越大,果径26毫米-28毫米为单J,28毫米-30毫米的为JJ,30毫米-32毫米为JJJ。 国产的一些樱桃品种,外形和口感跟车厘子都像孪生兄弟了,从果园采摘到餐桌,48小时新鲜到达,不仅在个头上不输进口车厘子,新鲜美味上甚至更胜一筹。一句话,好吃不看大小,新鲜的才是最好的。 每天吃多少合适? 每天不超300克分次吃 车厘子是营养价值极高的美味水果,它不但味道甘甜,营养也很丰富,能为人体补充多种不同的营养成分,而且能增强人体的造血功能。不过,车厘子性温热,吃多了会上火,所以建议不要多吃。正常情况下人们每天食用300克就可以,这样既可以满足身体对不同营养的需要,又不会加重体内多器官的负担。 每天可以吃300克,但要分多次吃,不能一次吃300克,每次吃车厘子的数量最多不要超过20粒,如果一次吃得太多,不利于身体对车厘子中营养成分的吸收,会出现营养浪费,严重时还会加重消化系统负担。 对于正常人来说,一般吃少量的车厘子是不会引起便秘的症状的,但是对于肝火旺盛的人来说,车厘子是属于性温的水果,吃得太多容易加重患者的火性,如果患者再多吃含有粗纤维的食物的话,就可能会造成严重的津液丧失,从而造成便秘的症状,所以吃车厘子后要多饮水,补充津液,避免便秘。 提醒:车厘子不能和两种食物一起吃 胡萝卜:车厘子和胡萝卜中都蕴含丰富的营养成分,对身体健康有着不同的好处,车厘子中蕴含大量的维生素C,但是它们两者不宜一起,因为它们两者的营养成分会起冲突,胡萝卜中成分会破坏车厘子的营养价值,所以平时最好不要一起食用。 榴莲:车厘子和榴莲蕴含丰富的营养物质,可以起到不同的作用,对身体的好处很多,不过车厘子是偏温的,榴莲属于热性的,如果一起食用会给身体带来不适,容易导致人体内的火气过旺,容易上火等不良症状,所以二者不宜一起食用。
设计师视力下降疑用眼过度 一查竟是糖尿病视网膜病变 设计师视力下降疑用眼过度 一查竟是糖尿病视网膜病变 80后设计师长期熬夜加班盯着电脑做设计,眼睛不舒服时总以为是过度用眼,等视力下降得厉害才就医,被查出糖尿病眼病,险些失明。昨日,经过治疗后的吴先生视力恢复良好,已顺利出院。 40岁的吴先生从事设计工作已有十余年。早年因为业务需要应酬,他常常喝酒到半夜才回家。3年前,原本体重200多斤的他,突然一下瘦到了150斤,有朋友提醒过他,这样的暴瘦可能是糖尿病,建议他去医院看看,他却以为是自己太辛苦劳累导致,并没有在意。后来,他不再需要应酬喝酒,主要精力就放在了设计上,但几乎每天晚上还是会熬夜加班赶设计。因为平时身体没有出现过毛病,也没进过医院,他至今都没有进行过体检。 6个月前,吴先生开始出现眼睛不舒服的情况,因为长期盯着电脑屏幕,他以为是过度用眼导致的疲劳,经常休息一下就继续工作。但随后,他发现自己的视力下降得越来越厉害。1月下旬,因为眼睛几乎完全看不清东西,他才在家人陪同下来到武汉市中心医院眼科就诊。经检查,眼科副主任医师赵芳诊断为糖尿病视网膜病变,吴先生的双眼视力都下降至0.25。 “这是糖尿病引起的并发症,视力下降得非常厉害,再拖下去有可能失明。”赵芳跟吴先生解释道。对此,吴先生一脸惊讶,懊悔不已。经微创眼底玻璃体切除手术及激光广凝术后,吴先生的双眼视力都恢复至0.6。 武汉市中心医院眼科主任项奕表示,糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,治疗不及时有可能会导致失明。有些患者在糖尿病早期表现不明显,但实际上已经患病较长时间,到出现明显不适的时候就医,通常视网膜病变已经发生。这会增加治疗难度,也影响治疗效果。 项奕提醒,市民每年都要进行一次常规体检,如果确诊糖尿病,要定期进行眼底检查。糖尿病患者如出现视物模糊、复视、视力下降、飞蚊症等情况,要尽快就诊,最重要的还是要控制好血糖。
精准靶向治疗助力晚期肺癌患者长生存 精准靶向治疗助力晚期肺癌患者长生存柏豫 作为全球发病率和死亡率最高的癌症,肺癌得到了相比其他癌症更多的临床研究和新药投入。目前肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,靶向治疗和免疫治疗的出现提供了肺癌治疗的新选择。越来越多的肺癌患者凭借着创新药物获得了长期生存,改善了生活质量,打破了人们对肺癌治疗的传统认知。 所谓靶向治疗,是指针对已经明确的致癌位点,使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导,阻碍癌细胞生长,其全身副反应小,作用精准、效果优越。患者如果要采用靶向治疗,则需要进行基因检测来确定是否有相关的靶点基因改变。目前研究比较透彻的靶点包括EGFR、ALK、ROS1等,随着二代测序技术在临床上的广泛应用,越来越多的突变率较低的肺癌罕见靶点被发现,如c-Met、Her-2、RET等。 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心、肺癌中心副主任、复旦大学胸部肿瘤研究所副所长樊旼教授表示,在晚期肺癌患者中找到能从靶向药物治疗获益的人群,是肺癌专业医生的核心工作之一。合适人群包括三个必备条件,合适的标靶、合适的期别、合适的功能储备,肺癌患者就诊时,医生会通过查体、化验、影像学检查等医疗手段作出精准诊断,制定适用于患者的个体化治疗方案。 约75%的患者在发现肺癌时已处于中晚期,且大多为老年患者,在无法承担手术风险的前提下,放疗联合靶向药物,或者放疗联合免疫治疗,也能有效延长患者的生存。作为局部治疗,放疗能够将肿瘤细胞摧毁,同时改善肿瘤微环境,释放新抗原,可以重新产生对免疫药物的敏感性。樊旼教授指出,肿瘤的治疗手段各有优势,在整个疾病治疗过程中既能挑大梁也能跑龙套,缺一不可,终极目标都是为了延长患者的生存以及保证生活质量。 我国的肺癌具有独特的流行病学特征和患者类型,肺腺癌患者的EGFR(表皮生长因子受体)突变率约为60%。目前已有针对不同靶点的肺癌靶向药物相继在我国上市,EGFR、ALK等常见的靶点已经有一代、二代、三代靶向药物“三代同堂”。晚期肺癌患者无论在耐药或者二次突变后,可以通过精准的检测确定用药依据,选用对应的药物,延长生存期。最新临床研究显示,EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者一线使用三代原研靶向药的总生存期达到了38.6个月,超过了3年。 2021年元旦前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布,并将于今年3月1日起正式实施。在肿瘤领域,有超过50种抗肿瘤药被纳入医保,其中和肺癌患者相关的有7种靶向药物和2种免疫药物。
免疫治疗刷新晚期头颈癌患者生存纪录 免疫治疗刷新晚期头颈癌患者生存纪录虞睿 国际癌症研究机构最新数据显示,2020年中国新增头颈癌患者达到了14.2万,发病率仅次于排第八位的甲状腺癌,死亡人数将近7.5万,呈稳定上涨的趋势。但仍有很多人对头颈癌缺乏了解,长期以来忽视了这类高发癌症,为此,肿瘤学界的临床医生为老百姓释疑解惑。 头颈癌根据部位不同可以分为口腔癌、咽喉癌、鼻咽癌几大类,不同部位的肿瘤,症状和表现不同。中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈肿瘤专委会主任委员、上海市东方医院郭晔教授介绍,口腔癌往往表现为经久不愈的口腔溃疡或者口腔内肿块,包括舌体或者舌根部的溃疡或新生物;咽喉癌患者则会出现声音嘶哑或者吞咽困难等症状。 70%-80%患者确诊头颈癌时已是局部晚期或晚期,且较易复发,患者需要进行综合治疗。头颈癌处于非常特殊的位置,治疗有可能影响患者的器官功能和形体外貌,所以考虑需要更全面。头颈癌过往治疗以外科和放疗科为主,随着化疗、靶向治疗和免疫治疗的出现,多学科诊疗模式在临床大力推广,涉及手术放化疗后的患者康复训练以及毒副反应管理在内的全病程管理。近年来,最大的突破是头颈癌有了一线免疫治疗。去年12月,帕博利珠单抗获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准单药用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1(综合阳性评分≥20)的转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者的一线治疗,是国内首个针对特定晚期头颈部鳞癌患者的一线免疫治疗,适用的患者有望达到长期生存。 头颈癌的发生与生活习惯有着莫大的关系。华中科技大学协和医院肿瘤科主任杨坤禹教授解释,如果检查中发现口腔黏膜或者声带部的白斑以及息肉性的改变,要提高警惕了,可能是头颈癌的癌前病变,需要随访复诊并及时停止不良生活习惯。头颈癌患者大多都有抽烟和酗酒的生活习惯,烟草和酒精是主要致癌因素,毋庸置疑,必须戒除。此外,中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任韩非教授补充道,在我国台湾省和湖南省的某些地区,居民有嚼食槟榔的习惯。而槟榔里面含有世界卫生组织公布的致癌因素——槟榔碱,也导致当地口腔癌高发。 在美国,因HPV病毒感染而致的相关口咽癌发病率逐年上升。对此,2020年6月美国食品药品监督管理局(FDA)批准了九价HPV疫苗用于预防由部分HPV类型引起的口咽癌和其他头颈癌,让预防一部分头颈癌的发生成为可能。
别再为甲状腺结节“纠结” 别再为甲状腺结节“纠结”王小平 体检报告出现“甲状腺结节”字样,相信大多人很难淡定面对。在多数情况下,甲状腺结节无明显症状,部分患者可在颈部前方触摸到或看到“肿物”;伴有甲状腺功能异常的甲状腺结节患者,会出现甲状腺机能减退或甲亢的症状。在甲状腺结节中,良性结节约占85%,有10%-15%为恶性结节。 当出现以下几种情况的良性结节时需要积极治疗:1.甲状腺结节体积短期增大。2.甲状腺结节伴有气管、食管、神经等压迫症状,可能出现吞咽不适或哽咽、呼吸不畅、声音嘶哑等。3.甲状腺结节有恶性倾向,如超声影像提示:有钙化灶、血供丰富、结节纵向生长、TI-RADS分级达到4级等。即使超声提示小结节,如直径<10mm的甲状腺结节,也有恶性的可能。4.伴有较严重的甲状腺功能异常的结节,此类结节恶性的可能性比甲状腺功能正常者更高。5.因甲状腺结节影响美观,有治疗需求。 近年来,对于有手术适应证或伴有甲状腺功能异常的甲状腺结节患者,提倡微创消融术结合中医中药治疗。中医针对甲状腺结节以“软坚散结,化痰补虚”为治则,口服汤剂,一人一方;术后采用中药凝胶“消瘿散”等中药透药治疗,促进康复,减少复发。对于无需手术的良性甲状腺结节患者来说,中医透药疗法有利于控制甲状腺结节的发展及变化。 甲状腺结节患者平时需戒烟、控酒,保持心情舒畅,劳逸结合,适当锻炼身体。在饮食方面,当身体血液中促甲状腺激素(TSH)较高时,要少吃、甚至不吃碘量较高的食物,如碘盐、海带、紫菜、海藻等。建议进食富含B族维生素的食物。
皮肤荧光“照”出脑卒中等疾病 人类表型组计划取得原创成果,与中医经络理论存在关联皮肤荧光“照”出脑卒中等疾病2021年02月01日 09: 上海 稿件来源:解放日报 ■本报记者 俞陶然 近日,上海交通大学教授殷卫海和中国科学院院士、复旦大学教授金力等人合作发表的论文《角蛋白的表皮绿色自发荧光是器官损伤的共同生物标志物》引发业内关注,这篇论文介绍了上海市级科技重大专项“国际人类表型组计划(一期)”取得的原创成果——发现表皮绿色自发荧光是脑卒中、肺癌等疾病的生物标志物。 科研团队在此基础上发明了仪器样机,已启动医疗器械注册证申报工作。这款便携式仪器有望用于以基层医院为主的各类医院以及家庭、社区,实现脑部、肺部等多种器官疾病的快速辅助诊断和健康评估,为大健康管理提供量化评估工具。 信任催生原始创新 这一探索始于5年前。当时,殷卫海带领团队研究紫外线对皮肤的损伤问题,发现小鼠的表皮绿色自发荧光强度与紫外线强度有关。 人和小鼠的皮肤表皮有4—5层,倒数第二层叫棘层,其细胞中的角蛋白1分子在蓝光照射下会发出绿色荧光。体内炎症和氧化应激加剧后,荧光为何随之增强?上海交大团队通过实验发现,炎症和氧化应激能诱导棘层的角蛋白1切割,使这种分子在蓝光照射下的绿色荧光上升。“角蛋白1分子结构好比灯笼,它的罩子被破坏得越厉害,射出的光就越多。”殷卫海解释。 令人惊讶的是,这种生物机制不仅适用于紫外线引起的皮肤损伤,还可能适用于脑卒中、肺癌、帕金森病等多种疾病,即器官损伤造成的炎症和氧化应激水平越高,人和实验动物的表皮绿色自发荧光越亮。莫非,这种荧光是多种器官损伤的共同生物标志物? 2018年3月,上海市级科技重大专项“国际人类表型组计划(一期)”启动,旨在系统研究人类表型即人体特征,探索继人类基因组之后生命科学的又一战略制高点。作为一种可能与多种疾病相关的新表型,表皮绿色自发荧光引起了专项负责人重视。让殷卫海感慨的是,在近3年的专项子课题研究中,他没有受到短期考核的压力,而是在宽松、信任的环境中开展原创研究。“我以前参与的一些科研项目,经费到账后较短时间内就有成果考核,这种短期考核让科学家难以沉下心来做‘从0到1’的原始创新。” 市级科技重大专项的另一特点,是围绕重大战略目标组建国际一流的科研团队,集聚各方力量开展前沿攻关。以《角蛋白的表皮绿色自发荧光是器官损伤的共同生物标志物》为例,这篇论文的作者单位包括上海交大、复旦、中科院—马普学会计算生物学伙伴研究所、上海国际人类表型组研究院、3家三级医院等单位。他们联合通过5个动物模型、2个细胞模型的实验研究和一系列临床验证,揭示了表皮绿色自发荧光与脑卒中、肺癌等疾病的显著关联。 荧光增强部位吻合中医经络 这些科研成果有重要的临床转化价值。交大团队发明了智能便携式人体自发荧光检测仪,已获1项中国发明专利和1项澳大利亚发明专利授权。记者昨天在实验室看到了这款仪器,它体积不大,受试者伸出手,让仪器发出的蓝光照射食指背侧、手掌心、手肘内侧等部位,电脑屏幕上就出现了荧光图像。受试者的食指背侧皮肤显示出环形荧光,提示他的大脑处于亚健康状态。“如果这个部位的自发荧光亮度比正常人高3—5倍、具有环形结构且人体左右侧不对称,就提示他很可能患有脑卒中。”殷卫海说。 与殷卫海合作的复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科负责人介绍,在对缺血性脑卒中的临床研究中,他们发现表皮自发荧光与疾病发生、病情变化高度关联,其亮度上升提示有发病风险;在患者康复期中,荧光检测值呈下降趋势。这款仪器区分缺血性脑卒中病人和健康人的AUC(代表诊断准确率)已超过0.91,显示具有较高的诊断价值。获得医疗器械注册证后,它可应用于以基层医院为主的各类医院,成为低成本的无创、快速辅助诊断工具,也可作为风险预警、康复评估仪器,为公众健康保驾护航。 表皮自发荧光为何是器官损伤的共同生物标志物?科研人员通过细胞和动物实验证明,器官损伤会产生炎症或氧化应激因子,造成角蛋白1分子的切割,引起表皮自发荧光这一人体表型的变化。 一度让殷卫海困惑的是,在不同疾病患者中,其手部的荧光亮度上升部位是不同的。比如,帕金森病人是食指背侧亮度上升,心脏疾病患者则通常是手掌心发亮。这是什么原因?他与中医专家讨论时受到启发,开始研究自发荧光与经络的关系。他们发现,荧光上升部位与损伤器官所对应的经络和穴位吻合,例如在有心脏损伤的病人手部,位于心包经上的“劳宫穴”和心经上的“少府穴”有显著的自发荧光增强,而其他一些被测部位的荧光无显著变化;又如在帕金森病人的手部,食指背侧对应于大肠经的位置有显著的荧光增强,“劳宫穴”位置则无异常发光。 “中医经络理论的本质,是体表和内脏有直接关联,内脏疾病在体表特定部位有反应。”上海市针灸经络研究所副研究员王宇解释,“人类表型组计划发现的表皮自发荧光与器官损伤有关联,是对经络理论的一种验证。”其中,大肠经荧光异常与脑部损伤有关这一发现,还与生命科学的“肠脑轴”理论不谋而合。 如今,王宇等人正在和殷卫海合作,研究表皮自发荧光、经络、疾病三者之间的关联。这是一项中西医结合、多学科交叉研究,讲求“望闻问切”的中医理论与人类表型组计划虽相隔千年,却显示出越来越多的契合点。
做好鲜花保养 轻松延长花期 做好鲜花保养 轻松延长花期 本报讯(记者李岩)冬季,不少家庭喜欢购买一些鲜花装饰居家环境,但其中很多人并不了解如何养护鲜花。花艺师金娜提示,鲜花保养并不难,稍加注意,就能轻松延长花期。 鲜花买回家后,首先要进行简单修剪,应将花枝的根部放入水中进行修剪,防止花枝根部进入空气,同时应该注意斜着修剪,这样可以保持花枝良好的吸水性。其次,因为鲜花在绽放的时候需要吸收大量养分,可以在水中加入适量的维生素C和蔗糖,还要注意及时清除枯萎的枝叶,保证水中的养分不被浪费。最后,要保证每天给鲜花换水,每次换水时可以将花枝的根部修剪掉一截,如此既能减少滋生细菌,又能保持其良好的吸水性。
不可忽视的抑郁症 不可忽视的抑郁症 沈 栖 目前可以诊断的精神障碍类疾病,抑郁症患病率最高,这已形成医学界共识。据世界卫生组织估算,全球共有约3.5亿名抑郁症患者,抑郁症成为仅次于癌症的人类第二大“杀手”。令人担忧的是,许多人对这一病症仍惊悸有余,认知不足,患者常被发现后即是重症,甚或有极端倾向。 我的年届六旬的表妹便是一位抑郁症患者,且已走向极端。这里不妨分析其从患病及治疗的过程,也许具有普适性。 因为抑郁症症状的表现比较隐蔽,所以表妹在家人或外人看来与正常人无异,生活自理如常,待人接物如故——当然事后仔细回想,也有某些变化迹象,诸如:平时性格内向、不善言辞的她,变得更加沉默寡言、情绪低落;以往心境平静的她,变得稍有不愉即烦躁不安;作息惯常的她竟出现了失眠,且伴有心脏难受的症状。这分明是生理和心理都发生了诸多微妙的变化,但她就是不愿承认自己有病,苦苦支撑着。大约过了一年,她才在家人多次相劝下就医。因为她不清楚自己患的是抑郁症,所以先选择去神经内科、心血管科、老年病科等门诊反复治疗,耽误了最佳治疗期。她病情加重,每况愈下,再改弦更张,由精神卫生科确诊为抑郁症,但为时已晚,她已走进了“死胡同”,不日即跳楼自尽。悲哉! 从表妹的悲剧来看,我认为对抑郁症患者的早期发现和治疗似有三个误区亟须提防:一是病耻感让患者不敢面对。由于长期以来社会上对抑郁症的轻忽和误解,使得患者心存压力,病耻感成为挥之不去的阴影。二是被误诊。当生理和心理出现异常且一时找不到病因时,许多患者“头痛医头,脚痛医脚”,光在神经内科、心血管科等就诊——建议还得“另辟蹊径”,去精神卫生科检查;三是抑郁症患者最初的表现往往是心理反常,心理咨询也许是第一道程序;但单一的心理咨询并不能替代治疗,必须到专业医院进行治疗,对症下药。 医学常识告诉我们:抑郁症并非是简单的心理问题,而是一种精神障碍类疾病。它有自身病理元素和遗传基因。抑郁症患者不单是饱经沧桑的老年人,这个精神疾病在中年群体中也蔓延着,且呈低龄化趋势。2019年7月,《中国青年报》曾在微博上发起针对大学生抑郁症的调查。在超过30万的投票中,逾两成的大学生认为自己存在严重抑郁症倾向。现如今社会环境更为复杂,就业压力、人际交往、家庭婚姻等多重因素,都会影响年轻人的心理健康,而这种负面状况又常常被忽视。尤其是在网络化时代,年轻人自我意识更强,宅男宅女遍地,自我封闭更普遍;由此,不少人会感到精神空虚,人生迷茫。所以,其最初的心理问题倘没引起重视并及时化解和引导,极易由心理疾病发展成为精神疾病。 有精神疾病专家建议:应建立面向全人口的心理健康服务体系,倡导多维的社会价值观,形成应对抑郁障碍等精神疾病的良好社会氛围,倡导早预防、早诊断、早治疗的理念;加强精神卫生医生队伍建设,提升一线临床医生对于抑郁症的识别能力、家庭医生的服务能力,建立健全心理治疗师、心理咨询师服务引入机制,更好发挥社会工作者、社会志愿者的积极作用。这对遏制抑郁症隐秘蔓延而言,不失为良策。
“三大饮食元凶”容易使人疲劳在生活节奏越来越快的今天,“疲劳”似乎也成了一种流行病。除了疾病因素、休息时间不够等,吃得不对也会造成人疲劳、工作效率低下,尤其是以下“三大饮食元凶”,大家应该避免。 “元凶”一:主食吃不够。主食指谷薯类以及其制品,它们的一大特征就是富含淀粉。淀粉进入消化道以后,会被分解成葡萄糖,进而被机体吸收利用。葡萄糖是人体最主要的能量来源,对大脑尤其如此。如果主食吃得不够,很容易造成机体缺乏葡萄糖,严重的则导致低血糖。此外,粗粮是B族维生素的一大主要来源,它们和身体能量代谢有着直接关系。主食吃得少,可导致人体细胞和各组织缺乏“燃料”、能量代谢异常,所表现出来的就是疲劳、嗜睡、昏昏沉沉。 “元凶”二:红肉吃得少。红肉、动物肝脏、动物血是膳食铁的主要来源,铁是血红蛋白的主要材料之一。长期铁摄入不足,可能会发展为“缺铁性贫血”,血红蛋白不能为机体组织送去充分的氧气,也会以疲劳、乏力的方式表现出来。 “元凶”三:甜饮料、甜食吃得多。甜饮料、甜食等食物富含添加糖,大量摄入可造成血糖和胰岛素剧烈波动,人会感受到短暂的兴奋,但随之而来的就是疲惫和烦躁。另外,研究表明,甜饮料、甜食等的摄入量与膳食质量呈负相关。也就是说,甜饮料、甜食吃得越多的人,粗杂粮、新鲜蔬果、坚果等健康食物的摄入量可能越少。健康食物往往低能量,并富含膳食纤维、维生素和矿物质,这些都是人体必需的营养素。而富含添加糖的零食,除了提供热量和糖,无法再提供其余的营养价值。人一旦处于微量营养素缺乏的状态时,也会出现精神欠佳、易疲劳等表现。 摘编自《生命时报》
空腹检查可以喝水吃药吗? 空腹检查可以喝水吃药吗?北京晚报 | 2021年01月29日 ▌首都医科大学宣武医院 李响 我们经常在医院检查单上看到这样的要求:空腹。一般情况下的化验所要求的空腹具体指的是:抽血的前一天晚上,体检者保持平时的生活习惯,维持正常的饮食结构,并做到饭菜要清淡,不饮酒、咖啡、浓茶,休息好。待第二天早晨起来后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动,心绪平稳地到医院静候采血。 要求空腹的原因很简单,就是因为担心食物在体内会影响到检查结果的准确性,让检查结果失去参考价值。进食有可能会导致血糖、肝酶升高,还有可以会对肝脏、胰腺的形态造成影响,导致检查报告出现偏差。那么饭后多长时间算是空腹呢? 排空胃约需4至6小时 胃是我们人体消化道中最为膨大的部分。正常人空腹时的胃容量只有大约50毫升,而进食后的胃容量可以达到1500至2000毫升。 所以要达到空腹先要把胃排空。 但影响胃排空的因素有很多。从食物角度来看,影响胃排空速度的除了食物的物理性质(如颗粒大小、黏稠度等)外,还和食物的化学组成有关。比如,液体食物比固体食物排空更快,小颗粒比大块食物排空快,糖类排空最快,蛋白质其次,脂肪最慢。 一般来说,像我们日常膳食那样的混合型食物,胃完全排空大约需要4至6个小时。但是,由于进食种类不同以及个体存在差异,有些人的胃完全排空甚至可能长达十余小时。所以,多长时间不吃东西才算空腹很难一概而论。 空腹检查前可少量喝水 空腹检查之前少量喝水对检查结果没有多少影响,但是喝水量不能太多,最好控制在200毫升以内,此外饮料、浓茶、咖啡是不能喝的。另外,如果平时需要每天按时服用降压药、降糖药等药物的话,即使在检查之前也不要停止,可以按时服用。 这些项目需空腹检查 ■抽血 抽血作生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。 肝功能检查:进食后,可使血清浓度升高,且容易发生凝血。 血糖检查:由于食物进入人体,淀粉可转化为葡萄糖,相应使血糖增高。 血脂检查:进食后,能使血液变得“混浊不清”,无法辨明血脂的变化。 甲状腺功能检查:甲状腺功能化验的话是需要空腹的情况下才能化验准确的。 ■C13检查 如果胃里有食糜就无法使尿素胶囊和幽门螺旋杆菌充分接触,会影响检验结果。 ■肝胆腹部彩(B)超 影响清晰度的因素除了腹壁脂肪的多少、肠管是否积气,还跟肠内容物有关系。 ■热成像 红外热成像仪是根据身体各个部位热量的不同来判断身体是否健康的,吃饭会让身体热量陡增,不利于检测结果的确定。
如何居家消毒 如何居家消毒 家有老人、儿童,或是养了猫狗等宠物,应如何居家消毒,才能既达到消毒效果,又不影响家庭成员健康?武汉市第三医院公共卫生科科长陈晓婷建议,可对居室进行分步消毒,让老人、儿童和宠物避到房间里,等外面消毒完毕后出来,再继续给房间消毒。 同时,陈晓婷提醒,市民应该从正规渠道购买正规厂家生产的消毒剂,按照说明书正确使用,一般不会影响人体和宠物健康。所有消毒用品在存放和使用时,都要远离老人、儿童,以防误食、误触,引发危险。 家有老小 1.普通家庭不用频繁消毒 正常情况下,居家做好日常清洁、勤开窗通风即可,并不需要频繁进行室内消毒。 如果家人经常进出医院,或是有家人身体不好、需要严防感染,可定期使用含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂,擦拭地面和家具表面。 2.消毒“多一步”更安全 消毒时,应使用合法有效的化学消毒产品;配制消毒剂时做好个人防护,可穿工作衣、胶鞋,戴口罩、帽子、一次性乳胶手套等;使用酒精时需要避免明火,以防火灾。 使用消毒剂擦拭家具和地板后,可以等半小时再用清水擦拭一遍,避免消毒剂成分残留在家具和地板上。 3.“进口”物品定期高温消毒 厨房的餐具、杯具等,除了日常清洁外,还需定期消毒。首选物理消毒方法,放进大锅煮沸消毒15~30分钟,或是使用消毒柜。也可购买含氯消毒剂,按说明书要求,制作溶液浸泡,再用清水洗净。 4.儿童玩具也要定期消毒 对于儿童喜欢的玩具,也应定期消毒。 耐热的玩具和奶瓶、奶嘴等用具,可用开水煮沸30分钟来消毒;不耐热的玩具,可以用75%医用酒精喷洒在表面进行消毒;小型塑料玩具可直接用无纺布浸润酒精消毒液,进行擦拭消毒。 家有宠物 1.下楼撒欢要适度 尽量带宠物在小区里遛弯,少去陌生的地方,不去人群密集处。遛狗一定佩戴牵引绳,有条件的话,也可以给它们佩戴专用口罩或嘴罩,减少接触。 2.使用专用消毒液 不能使用化学消毒剂给宠物进行消毒。可以使用专用消毒液擦拭宠物的身体和四肢;或是使用肥皂水、洗发水等擦洗宠物的爪子、口鼻等部位,或干脆给它们洗个澡。 3.宠物用具要定期消毒 宠物使用的窝垫、食盆等生活用具,需要定期消毒。平时也可以放在阳光下晾晒消毒。 可以按照说明书的指导,使用84消毒液给宠物的窝垫、玩具等进行消毒,但需将消毒液清理干净后,才能让宠物接触。居室里消毒过的家具和地板未干之前,也不能让宠物接触。 4.就诊回来及时消毒 如果宠物需要注射疫苗,或是生病必须外出就诊,建议尽量预约就诊,减少在外逗留时间。 就诊回家后,及时对宠物及外出用品进行消毒。 别入误区 1.不能直接用酒精擦手 可使用医用酒精擦拭手部或皮肤来消毒,但这个方法不适用于儿童。也不能把酒精大量喷洒在婴幼儿和成人身体上,容易引起酒精过敏。 2.84+洁厕灵=危险 曾有市民将84消毒液与洁厕灵混合使用,认为可以达到双重消毒效果,结果却因为空气中氯气浓度过大,出现氯气中毒。 提醒:不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用。 3.紫外线灯不是万用“消毒利器” 有市民购置紫外线灯进行消毒。但不推荐有孩子和宠物的家庭使用。 一方面,紫外线消毒适用于表面干净、无灰尘、无遮挡的物体,而家庭室内环境很难满足这些要求,影响消毒作用;另一方面,紫外线会对眼睛和皮肤造成影响,儿童和宠物安全意识不足,容易受影响,产生健康隐患。
专访张伯礼:海外对中医药接受度在提高,冀更多国家借鉴经验控制疫情国是直通车 作者: 陈林 01-27 14:45 投诉阅读数:24万+来自专栏:中新视点共42篇a 此轮河北疫情受到海内外关注。自出现首例本地新冠肺炎确诊病例以来,20多天间累计确诊病例和无症状感染者超千例。本轮疫情目前形势如何?中医药如何在全球抗疫中发挥更好作用?他的防护服上为何总写“老张”?……日前,中新社记者在石家庄专访了中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼。 专家谈疫情:整体趋势见好 为农村防控提供经验 武汉疫情期间,张伯礼是中国国家卫生健康委员会专家组成员。因其突出贡献,后被授予“人民英雄”国家荣誉称号。河北疫情发生后,古稀之年英雄再逆行。 到ICU及重症病房巡诊,详细询问病人情况,分析研判河北和武汉疫情异同,指导患者中医康复工作……对于逆行出征、一次次走进“红区”,张伯礼说“是应该来的”:和大家一起看看有什么新的变化,提提自己意见。如果能对病人和医务人员有所鼓励,“也挺好”。 记者采访张伯礼时,每日新增确诊病例已从高峰时的每日新增近百例下降至十几例。张伯礼认为,当前河北疫情整体趋势见好,新增病例数一直在下降,说明疫情已经控制。他估计到月底会到个位数,甚至“清零”。但此后可能还会有零星散发。“这和季节有关系,这个季节比较冷。” 相比此前疫情,张伯礼说,河北疫情是在农村聚集暴发。相对城市,农村个人防控意识较弱,年底结婚等聚集较多,导致家庭感染多、聚集感染多,最后造成了农村聚集性扩散。针对这一情况,石家庄先封村,再集中隔离,解决了隔而不离、封村不能封户的问题。“虽然很费劲,但是有效果。” 他认为疫情发生后河北处置速度很快、效率很高,很快进入紧张有序状态,会对未来农村防控提供经验。 中医说疗效:海外接受度在提高 冀更多国家借鉴经验 从大学读书到工作,张伯礼都与中医结下了不解之缘。“非典”期间组建中医医疗队,武汉疫情期间指导中医药全过程介入新冠肺炎救治,他是一位专家,也是一名治病救人的中医。 相比武汉时“湿毒疫”兼夹发病,他认为河北疫情也是湿毒为患,但普通型患者中就见有气虚,重症热重于湿,有化燥之趋势,瘀热较明显,有血液循环不畅征象。此轮疫情用药更理智、更冷静,“中西医都是如此”。 他说,河北出现无症状感染者比较多,虽然无症状,但却有体征变化,如很多病例检查时发现免疫功能有异常。他们制定了用汤剂或中成药进行治疗,希望能降低无症状转确诊的比例。从武汉疫情到此后多地出现局部疫情,中医药都是早期介入、全程参与、效果明确。“这次在石家庄,我们也初步看到了这点。” 目前世界疫情肆虐,中西医结合、中西药并用的“中国方案”也受到越来越多国家关注。张伯礼经常会通过视频连线向海外推广抗疫经验。他说,现在海外对中医药接受度在提高,特别是一些发展中国家、东南亚国家,一些欧洲国家也在逐步接受。有的中药已获20多个国家和地区注册批文或销售许可,他们研究的宣肺败毒颗粒和美国南加州大学合作,已经申报美国食品药品监督管理局(FDA)的临床批准,正推进临床研究。宣肺败毒机理也在与德国、英国等国科研机构合作研究。 他说,去年疫情发生后就已向世界分享了中药处方、代茶饮,一些华侨、留学生用后效果很好。目前一些国家制度原因不能使用中药,但也在逐步了解、认识中医。他希望有更多国家借鉴中国经验,早日把疫情控制住。 “老张”聊生活:为孩子点赞 写诗是爱好 从武汉时的“老张加油”到河北时的“天津老张”,张伯礼身穿防护服的照片经常让网友动容。每次进病区前,他总会让同行人员写老张,“很少写名字”,有时会加上“加油”。他笑着说,老张最普通,也没人重复,平常自然、通俗易懂。 武汉疫情时,张伯礼和儿子张磊都在抗疫一线。问及父子不能相见是怎么样牵挂时,张伯礼随口说“没有”。“他也是有经验的大夫了,2003年‘非典’时也进去(红区)过。”回忆起他和儿子、侄子都在武汉一线,他觉得这是一种难得的锻炼,“这也让我对他们刮目相看”。 去年抗疫中,张伯礼写下《战地灯节》等诗,这次到石家庄又填词《踏莎行•石门战疫》。从“别样元宵夜,抗魔战正酣”到“昔赴江汉茫然惕,今战石门壮怀情”,张伯礼表示自己喜欢写诗词,但写不好,是个业余爱好,“也作为一种消遣”。 他说自己的诗词水平不高,“是班门弄斧”,但工作累了换换脑子,干点儿自己喜欢干的事情,“挺好”。 采访结束时,有两位宾馆工作人员请求合影,张伯礼一一满足。当一位工作人员希望得到其签名时,他写下了“河北抗疫胜利!”
解冻鱼也是有很大技巧 今天买鱼的时候请教了一下鱼老板,原来解冻鱼也是有很大技巧的,听了鱼老板一番话,才知道以前不解冻鱼的方法是错的,就连解冻鱼也是需要方法的,鱼老板说要想鱼肉新鲜,首先要将买回来的新鲜的鱼处理好之后再冰冻,将鱼鳞鱼鳃,内脏和鱼肚子里面的黑膜全部清洗干净,这是为了防止这些内脏腐烂导致鱼肉变腥,然后再清水中加入适量的盐,搅拌均匀,将鱼放在盐水中浸泡半个小时,这样可以起到杀菌去除脏东西的作用,最后用厨房用纸擦干表面的水分,放在保鲜袋中,再放冰箱里冷冻就可以。 最好的解冻鱼的方法是自然解冻,将鱼从冰箱里面取出来,放在常温室内,让它自然解冻,这样最大程度的保留了鱼肉的营养和口感,吃起来像新鲜的一样。 但是最近这段时间太冷了,拿出来放在常温下解冻时间太长了,耽误时间。有的时候家里来客人了,等着化鱼,干着急,太耽误事了,今天就把鱼老板说的两个解冻鱼技巧给大家分享一下,希望可以帮助到你。不管解冻什么鱼,用水泡就“废”了,记住2点,吃着跟活鱼一样鲜 第一:盐解冻 首先将需要解冻的鱼放在清水中(注意不要用热水或者温水),然后放入一勺盐,搅拌均匀,这样浸泡大约15分钟,鱼就可以快速解冻,就像冬天下大雪的时候,环卫工在道路上撒工业盐化冰一样的道理,盐的冰点低,并且有很强的吸潮性,我们只是把工业盐换成了我们平时的食用盐,这样解冻出来的鱼就比较新鲜,很大程度的保留了鱼的鲜味,并且盐水也可以增加鱼肉的底味,吃起来更有味道。 第二:白醋解冻 同样的方法,将鱼放在清水中,加入适量的白醋,搅拌均匀,这样浸泡大约半个小时就可以将鱼快速解冻。因为白醋呈酸性,酸性可以加快冰的融化速度,并且白醋还有消除异味的作用,可谓是一举两得,建议大家不要用陈醋,这样会影响肉质的颜色。
不明原因反复血栓 可能是得了易栓症北京日报 | 2021年01月27日 郭建明 最近,浙江一位产妇分娩后多次出现大面积肺栓塞,命悬一线,经过医务人员的不懈抢救才转危为安。经过检查发现,反复将这位产妇推入险境的罪魁祸首竟是“易栓症”。 相信很多人听说过肺栓塞、静脉血栓,但对易栓症可能很陌生。今天,跟大家讲讲易栓症是怎么回事,以及这种意外有没有可能避免。血栓形成示意图 什么是易栓症 血栓是血流在血管系统血管内面剥落处或修补处表面所形成的小块。 血栓性疾病根据人体的部位大致分为以下几种:脑部有各种类型的脑梗塞;颈部有颈动脉内粥样斑块形成;肺部最常见的是肺栓塞;心脏是心肌梗死;腹腔内有肠系膜上动脉或肠系膜上静脉血栓形成,以及动脉血栓形成导致的脾梗死、肾梗死;下肢动脉或静脉血栓形成。也就是说,血栓在什么部位形成,该部位就会形成相应的缺血或淤血症状。 那么,“易栓症”这个名称就好理解了——容易形成血栓的疾病。在医学上,这是由于人体抵抗凝血的物质因先天原因、后天身体问题或环境影响,出现了抗凝障碍,导致人体非常容易发生血栓栓塞的一类疾病。 血栓的形成有三大原因:一是血管壁损伤,如磕碰外伤导致的血管壁损失;二是血液流动缓慢,如长期卧床活动少或者血管受到了压迫,导致血流出现淤滞;三是血液成分改变,如血小板、凝血因子、抗凝因子、纤溶和抗纤溶因子等物质出现了缺失和异常。这些情形都会导致人体容易形成血栓,而易栓症就属于第三种原因。 不少见只是难发现 易栓症的来源主要有两个,先天遗传性易栓症和后天获得性高凝状态。这两种情况都是血栓易发倾向,且大多数表现为静脉血栓形成,少部分是动脉血栓形成。 但实际情况是,大多数得了易栓症的人在被确诊之前并不知道自己有容易形成血栓的倾向。一旦他们遇到卧床、怀孕等增加血栓风险的因素,叠加在一起发挥作用,就会使血栓出现的风险大大增高。就像前文提到的产妇,本身患有易栓症再加上怀孕分娩,身体变成高凝状态,两个危险因素结合在一起,最终导致肺栓塞的出现。 易栓症这种病原来没有多少人知道,并不是因为它存在得少,而是因为没有检测出来。近些年,随着化验检查手段的不断改进,越来越多的易栓症患者被发现。由于目前仍有很多人没有接受过相关检查,所以没有确切的流行病发病率统计数据。不过,从门诊和病房的日常工作中,我们能直观感受到,很多以前不明原因反复出现血栓的患者,现在分析病因就是得了易栓症。 血栓的五种典型表现 血栓发展到一定程度是有症状可循的,五种表现供大家参考。 突然眩晕 这是血栓出现的典型症状之一,当血栓出现在脑部血管时,大脑供血会受到影响,尤其是常发生在早晨起床后。 意识障碍 血栓栓子较大堵住主要血管时,可能会短时间内出现明显的意识障碍,包括抽搐、昏迷、嗜睡等。 腹部疼痛 腹部动脉缺血会出现相应支配的脏器供血不足,严重者会出现肠管坏死或内脏器官的梗死。 脚麻脚冷 血栓出现位置较低时,会影响处于肢体末端的脚部血供,导致局部缺血,进而感到脚麻、脚凉,走路越多症状越明显。 四肢水肿 四肢血液回流到心脏的过程受到血栓阻碍后,可引起肢体肿胀,因此四肢,尤其是下肢突然出现明显的浮肿需要考虑是否和静脉血栓有关。 其中,下肢静脉血栓的主要表现是突然发生一条腿明显肿胀,而且肿胀不会随着抬高患肢或者卧床休息减轻。肺栓塞的症状则表现为呼吸急促、咯血、胸痛、心跳加快、头晕或失去知觉等。 哪些人应排查是否“易栓” 如前所述,因易栓症的隐匿性,对于特殊人群需要格外关注。包括由于脑梗死或骨折需要长期卧床的患者、因工作原因或长途飞行经常久坐活动少的人群,以及正在妊娠、罹患肿瘤或血管近期受过损伤的人群。他们都属于血栓发生风险较高、需要警惕血栓发生的人群。 另外,如果发现自己没有长期卧床这类令血流速度变慢的因素,同时也没有血管损伤的问题,却出现了血栓,就要把这个当做预警信号,到医院做进一步排查。 确诊易栓症最重要的手段是实验室检验检查,抽血的结果对易栓症诊断具有决定性作用。化验指标主要是凝血指标里面的蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ,如果是易栓症,这些指标里面的一项或多项会明显低于正常值。有条件的医疗机构,还可做因子VLeiden突变、凝血酶原20210A突变、抗心磷脂抗体、抗β2-GP抗体、狼疮抗凝物和血小板计数,以及MTHFRC677T突变凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的评估。 如今,对于出现血栓的患者,医院都会常规进行易栓症的检查。 抗凝治疗是第一位 易栓症导致的血栓疾病主要是静脉血栓,包括下肢深静脉血栓、髂静脉血栓、颈静脉血栓等。其最大的危害就是静脉血栓脱落,随血液转移至肺部,形成肺栓塞,可迅速致人死亡。 所以,出现腿肿或可疑肺栓塞的症状,务必及时就医。如果怀疑存在下肢静脉血栓,建议进行下肢静脉超声检查,该检查方便、安全,大多数医疗机构都可以完成;如果怀疑存在肺栓塞,需进行肺动脉的CTA检查来确认。 对于静脉血栓类疾病,一旦确诊需立即进行抗凝治疗,这是治疗血栓类疾病的基础。目前临床应用普遍的是以利伐沙班为代表的新型口服抗凝药,即Ⅹ因子抑制剂,此外还有传统的经典肝素类抗凝药物。肝素抗凝的效果和新型口服抗凝药的效果相似,不足之处在于低分子肝素需要皮下注射,对老年人操作较为不便。除了药物治疗之外,如果静脉血栓负荷大、病情严重,可能要进行外科手术治疗。严重的下肢静脉血栓,临床上可以通过血栓抽吸或置管溶栓进行治疗。严重的肺栓塞可选择肺动脉溶栓或肺动脉内导管血栓抽吸,以便短时间内改善肺动脉血流,减低肺动脉压力,挽救患者生命。 另外,得过血栓的患者在症状消失,如腿消肿之后,医生往往还会建议使用3-6个月的抗凝治疗。因为急性期后,血栓新发或复发的风险仍很高,患者要严格遵守医嘱,不要擅自停药。这里需要强调的是,易栓症患者的抗凝治疗需要长期维持,甚至是终身服药。目前的口服抗凝药药效稳定,出血风险低,和自身存在的血栓风险相比,服药是利大于弊。规律服药,发现异常及时就医,能最大限度地避免血栓事件的出现和出现之后导致的不良后果。 运动指导 这些“小动作”可减轻久坐危害 喇高燕 常常见到一些患者,年纪轻轻便被颈椎病、腰椎间盘突出症所困扰,询问得知都是久坐办公的人群。一般连续坐2个小时以上没有站起来活动或改变坐姿的行为,就算久坐。久坐危害大,首当其冲的就是我们的脊柱,心血管系统、胃肠道系统也会不同程度地受到影响。所以,建议久坐一族注意变换坐姿,可以尝试在办公椅子上做一些“小动作”。 腿部划圈 坐在椅子边缘,膝盖屈起,双脚着地。抬起左脚,使其稍微离地,并自膝盖以下逆时针转动,就像是用脚后跟在空中画圈。持续逆时针画圈30秒,再顺时针30秒。然后,抬起右脚,做同样的动作。如果觉得画圈太无趣,也可以画26个字母来增添趣味。 抬升小腿 坐在椅子边缘,保持屈膝。左脚往天花板方向抬起,脚趾朝上,腿伸直平行于地面,此时腿筋(大腿后侧肌肉)会有拉伸感。把脚放下,整套动作重复5次。然后,右脚做同样的一套动作。 抬膝 这个动作需要稍微往椅子后边坐一些,靠在椅背上。保持屈膝,并往胸口的方向抬起一侧腿。双腿分别重复5次这个动作。 头顶击掌 坐于椅子正中,挺直腰。伸直双臂并往身体两边伸展开,就像用上半身摆出字母T一样。保持手臂伸直,双手在头顶合掌,这个动作要重复20至30次。 头后仰和双手抵抗 双手交叠置于后脑,使劲将头往前推,颈部则发力保持不动,对抗10秒后休息一下,重复10-20次。 (作者:宣武医院康复医学科医师)
“海姆立克急救法”操作指南 “海姆立克急救法”操作指南 气道异物梗阻最常用也最有效的急救方法是“海姆立克急救法”,此方法通过冲击上腹部,突然增大腹内压力,抬高膈肌,使呼吸道瞬间压力加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的异物上移并驱出。该方法成人、儿童、自救都适用。 对于成年人:救护者站在受害者身后,从背后抱过来,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位,另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。 如果是成年人自救,同样可采用此方法中的后几个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击,直到异物排出。 对于婴儿:马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,在孩子背上拍5次,后将孩子翻转,脸部朝上,观察孩子是否将异物吐出。如吐出将异物清理,如没有异物吐出,进行胸部冲击,两乳头连线正下方连续冲击5次,观察异物是否吐出。两种方法交替进行,直到异物吐出。需要注意的是,一定要头低臀高。
—睡多了危害竟比熬夜还大! 睡不着、睡不醒和睡不好都是睡眠问题,但你可能不知道——睡多了危害竟比熬夜还大! 你会睡吗?许多人都知道熬夜导致睡得太少、睡眠质量不佳会影响到健康,但最近却有越来越多的证据发现,睡得太多可能也不是什么好事,尤其是周末喜欢睡懒觉的人,要小心了,睡多的危害竟然比熬夜还大! 欧洲心脏病学会的一项研究显示,每晚睡6至8小时最健康,多睡或少睡均对身体有不良影响。研究对象涉及共计约100万无心血管疾病史的成年人。调查人员对这些人进行了平均为期9.3年的跟踪调查,与每晚睡眠时间在6至8小时的人相比,睡眠不足6小时的人罹患或死于冠心病或脑中风的风险高出了11%,而睡眠超过8小时的人患病风险则高出了33%。 睡不着和睡不醒都是病 中国睡眠研究会理事长、北京大学医学部睡眠医学中心主任、北京大学人民医院呼吸科韩芳教授称,据世界卫生组织调查,世界范围内约三分之一的人有睡眠问题。我国各类睡眠障碍者约占人群的38%,高于世界27%的比例,包括了“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类90余种睡眠疾病,严重地影响人们的健康水平、生产安全和生活质量。 睡眠的生理作用表现在巩固记忆、促进脑功能发育、促进体力与精力恢复、促进生长、增强免疫功能、保护中枢神经系统。睡眠时间大于7-8个小时,与痴呆相关的蛋白几乎没有沉积;睡眠时间介于6-7个小时之间的,与痴呆相关的蛋白沉积明显增加;睡眠时间少于6个小时,与痴呆相关的蛋白呈几何倍数增长。韩芳说,科学研究发现睡眠不足会出现记忆力明显下降,伴随神经元细胞营养不良、萎缩,乃至凋亡,与心脑血管病的发生直接相关。而据发达国家的卫生经济学研究统计,睡眠疾病导致的交通事故、生产安全事故等带来重大经济损失。 海军军医大学、上海长征医院神经内科赵忠新教授指出,缺少睡眠和日间思睡,都会对人体带来伤害,睡眠过多同样会引起记忆损伤。对近万人数据分析发现,每天睡眠超过9个小时的人容易出现记忆衰退的现象。而日间思睡导致注意力不集中、记忆力下降,还是引起各种事故的重要因素。一项研究证实:日间思睡量表评分高的70岁以上者,脑内的痴呆相关蛋白显著增多。这就提示思睡程度越重,越容易发生痴呆。 熬夜危害大,过度睡眠的危害也相同!每天7-8小时最好,晚上11点前入睡! 睡得太多会有这些风险 增加癌症风险:发表在《Sleep》杂志上的一项研究报告显示,长时间睡眠与结直肠癌风险增加相关,打鼾和超重者尤甚。报告显示,报告每晚睡眠时间至少为9个小时者发生疾病的可能性大于平均睡眠时间7个小时的人。 易患糖尿病:睡眠时间与糖尿病的患病率呈U字形曲线,睡眠时间过长或过短都会增加糖尿病的发病风险。有研究显示,如果睡眠时间不足6小时,患糖尿病的风险比正常睡眠者(7至8小时)增加约2倍,如果睡眠时间超过8小时,那患糖尿病的风险则会增加3倍。 易心律不齐:过度的睡眠会影响心率,长时间躺在床上,进入睡眠时心脏没有得到充分的运动,所以就会出现心率不齐,还有可能诱导其他心理疾病。 影响血压:众所周知,血液在我们身体里面是不断流动的,一旦长时间的睡觉血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力不够。压力不够就会影响血液的正常流动。 妨碍神经系统功能:睡眠过长,睡眠中枢长期处于兴奋状态,而其他神经中枢由于受到抑制时间太长,恢复活动的功能就会变得相对缓慢,因而会感到昏昏沉沉,无精打采,并易造成神经系统功能紊乱。 记忆力减退:美国弗雷明汉心脏研究人员发现,每天睡眠超过9个小时的老年人患老年痴呆症的风险两倍于平均水平。而且每天睡9个小时或更多的人脑容量相对较小,需要更长时间处理信息,且呈现记忆衰退迹象。 易患呼吸道疾病:卧室中早晨空气最污浊,即使虚掩窗户还是有部分空气未流通,不洁的空气中含有大量细菌、病毒、二氧化碳和尘埃,对呼吸道抗病能力有影响。而对于长期睡眠时间过长的那些闭门贪睡者,平时运动就少,再加上卧室内污浊的空气,就容易经常出现感冒、咳嗽等症状。 易患消化疾病:如果睡眠过多,就无法按时进餐,胃肠发生饥饿性蠕动,打乱了胃液分泌规律,影响消化功能。 卧室“冷”一点 悄悄收获7大好处 一天中最幸福的时刻,莫过于下班回到家,卸下疲惫钻进被窝,把头深深埋在枕头里。卧室,成了很多人的“避风港”。 如果按每天8小时睡眠算,人的一生中约有1/3的时间要在卧室中度过,卧室的环境也在悄悄影响人体健康。卧室温度不仅影响睡眠质量,还会影响健康状况,澳大利亚悉尼大学研究人员发现,在温度较低(17℃)的卧室睡觉,睡眠质量更高,卧室凉爽能带给人体诸多好处。 睡得更深更沉:大脑对黑暗和寒冷的环境能做出更强的反应,生成更多褪黑素,且不被打断,促使身体进入深度睡眠的状态。饱受失眠困扰的人通常在睡觉过程中体温较高,因此更应把室温调低。 皮肤更年轻:较低的温度能提高褪黑素水平,它还是一种抗氧化剂,可以保护皮肤免受阳光伤害,有助增加胶原蛋白的生成量,减缓皱纹生成。 促进体重减轻:较低的卧室温度有助于加快代谢,增加棕色脂肪(能起到燃烧白色脂肪的作用)的数量,改善胰岛素水平。 睡不着时,皮质醇分泌水平增加,会加重焦虑和压力,让人吃得过多。 孕妇感觉更舒适:孕妇新陈代谢快,体温普遍也高。她们睡眠中一部分不适感是由于较高的体温造成的。 减轻炎症和疼痛:凉爽的卧室能增强身体抵御炎症和疼痛的能力,许多运动员在比赛后选择睡在较冷的房间,可帮助身体恢复和降低炎症水平。 减少真菌感染风险:细菌和真菌更容易在温暖、潮湿的环境中繁殖。女性睡在室温偏低的房间里时,患上尿路感染或阴道炎的风险降低。 提高男性的生育功能:巴西圣保罗大学生物科学家发现,长时间暴露于热环境,会降低男性精子的生成数量和**质量。因此,打算要孩子的男性不妨睡在室温略低的卧室里。
病灶位置刁钻难倒不少专家 医生用一条毛巾解难题 病灶位置刁钻难倒不少专家 医生用一条毛巾解难题 68岁的王师傅肺尖上发现不明性质的肺结节,吓得他一个月里奔走多家医院,求助多位肿瘤科、呼吸科专家。无奈这个结节隐藏在左肺尖,且被肋骨、肩胛骨一起包围,如果用穿刺针取样就会无缝可插。在武汉市肺科医院,医生最终用一条毛巾轻松解决了这个难题。24日,医生为王师傅完成了穿刺操作,几分钟就成功取样。经检测,王师傅左肺尖上的肺结节是一种杆菌引起的。昨日王师傅获知,只要坚持服药一段时间就能痊愈。 前不久,王师傅在体检中发现左上肺有结节。医生说这个结节直径超过1.2厘米,需要尽快查明性质,以防是恶性肿瘤。王师傅越想越害怕,随后的一个多月里,他先后奔走于汉口多家大医院,找了多位呼吸科专家,但令大家棘手的情况都是一个:这个结节的位置太刁钻,被肋骨、肩胛骨全部围合,穿刺针无法抵达。王师傅又求助多位肿瘤科专家,得到的还是相似的答复。 陷入无奈的王师傅来到武汉市肺科医院肺结节管理工作室就诊。了解到他的情况后,该院呼吸科主任杜荣辉表示可以做穿刺。“这么多大专家都说不能穿啊?你们怎么穿刺呢?”王师傅半信半疑地追问。“我们有办法!”杜荣辉说。 上周四,在她的指导下,呼吸科副主任杨澄清为王师傅完成了穿刺操作,几分钟就成功取样。经检测,王师傅左肺尖上的肺结节是一种杆菌引起,只要坚持服药一段时间就能痊愈。 全无通道的情况下,穿刺是怎么做的?杜荣辉介绍,打开肩胛骨、肋骨包围圈的是一条毛巾。她进一步解释称,穿刺要在CT的导航下进行。在穿刺操作前,患者需要趴在CT平台上。这时候,杜荣辉将毛巾卷起来垫在他胸前,让后背隆起,之后再让王师傅举起右手,垂下左手。由于有毛巾垫高,再加上这个姿势下,肩胛骨与肋骨间的缝隙被拉大,给穿刺针拉开了一个小缺口。随后,穿刺针进入皮下7.353厘米,刺中病灶,取样成功。
男子突发腰腹剧痛竟是致命腹主动脉瘤破裂十余专家急速营救 2小时 男子突发腰腹剧痛竟是致命腹主动脉瘤破裂十余专家急速营救 2小时“拆弹”成功 一米七的身高,200斤的体重,体内藏着的一个皮球大的腹主动脉瘤突然破裂大出血,41岁的王先生陷入生死一线的险境。经武汉市第一医院急诊科、普胸血管外科、重症医学科、麻醉科、介入放射科等十多位专家的急速营救,仅用2小时就将“炸弹”成功拆除。25日,王先生康复出院。 11日中午,王先生左下腰腹突然疼痛得厉害。接诊医生张英询问得知,他没有恶心、呕吐,无心慌、心悸、胸闷等不适,张英判断是腹部疾病,给他急查了上下腹和盆腔CT平扫,结果显示:疑似腹主动脉瘤破裂。 重症医学科主任范学朋、普胸血管外科熊伟副主任医师赶到急诊室查看后告诉家属:腹主动脉瘤破裂死亡率高达90%,如不及时手术,50%患者极可能死于发病后24小时。王先生的腹主动脉瘤已经破裂,血液流入腹腔,开始出现失血性休克,现在只有用最快的速度将体内这颗“炸弹”拆除,才有生的希望。 征得家属同意后,熊伟、范学朋当即部署救治方案:放弃CT血管造影检查,术中造影评估主动脉瘤情况后再处理。急诊科、麻醉科、普胸血管外科、介入放射科医生立刻分头进行准备,抢救室开启绿色通道,王先生被推入手术室。 进去一看,医生松了一口气:瘤体尚未累及肾动脉,只是形态扭曲,增加了手术难度。18:30,手术结束,王先生的血压恢复,心率110次/分。术后造影显示,腹主动脉正常结构恢复,支架成功封堵了动脉出血破口,随后送入重症医学科继续治疗。 据统计,从病情确诊到手术顺利完成,全程耗时2小时。 熊伟分析,王先生年纪轻轻就发病,跟其过度肥胖和高血压有着直接关系。王先生在武汉做食品生意,身高一米七的他最胖的时候有230斤,平时能吃能喝,从来没有做过体检,血压飙高也不知道。 “男子如果能坚持每年做个体检,腹主动脉瘤不至于长到这么大。”熊伟介绍,腹主动脉瘤发现难,一旦破裂发病快、致死率高,被称为体内的“不定时炸弹”。大多是老年男性患者,近年来逐渐年轻化。他指出,腹主动脉瘤生长速度很快,尤其是高血压患者,脂质在血管壁沉积,引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出,如同气球,扩张到一定程度,任何一点微小的外力都会导致它破裂大出血致命。 冬天是突发血管疾病的高发季。熊伟提醒,要预防腹主动脉瘤的发生,关键是养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免高脂、高糖饮食,适当户外运动,控制好血糖、血压、血脂等情况。他建议有吸烟史、高血压或家族史的老人尤其是老年男性,每年至少做一次腹主动脉超声。
冬季突发脑卒中 牢记“120”识别法及时应对 冬季突发脑卒中 牢记“120”识别法及时应对 经过及时救治,刘老已完全恢复意识。医院供图 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员赵梦昕 彭襄红)脑卒中是人类健康的“第一杀手”。有数据显示,在我国每12秒就有1位卒中新发患者,每21秒就有1人因此失去生命。医生表示,冬季低温更易突发脑卒中,居民应牢记脑卒中快速识别“120”法,正确应对及时送医,为患者赢得黄金救治时间。 六合新界小区84岁的刘老,几年前因脑梗塞和脑出血长期瘫痪在床。前几天晚上7点多,家人发现平时很清醒的老人突然意识丧失,叫他没反应,同时呼吸急促,大汗淋漓,间断性肢体抽搐,吓得赶紧拨打120求救。 武汉市第八医院六合路急救站接到呼叫,10分钟内赶到现场。出诊医护人员帮老人测量了血压、血氧饱和度、瞳孔、脉搏后,迅速用担架转运至医院急救,目前老人已经恢复意识,各项指标趋于正常。 武汉市第八医院神经内科王菁主任告诉记者,时间就是生命,脑卒中发生后4.5小时内是黄金溶栓时间。恢复血管畅通至关重要,居民应掌握脑卒中快速识别“120”法及时送医救治:“1”看患者脸部是否对称,有否口眼歪斜;“2”让患者两只胳膊平举,查看是否一侧无力;“0”(聆)听患者口齿是否含糊,言语是否清晰。 王菁主任强调,如果有以上任何一种症状,就要立刻拨打120急救电话,千万不能觉得这些症状不严重,就“等等看”。不要摇晃其身体,也不可将病人扶起。尽量保持卧位,有呕吐时头偏向一边或侧卧,在专业人士指导下服用阿司匹林、硝酸甘油,等待120急救中心专业救援队,及时送医救治。 王菁主任介绍,在低温状态下,人体的外围血管会自动收缩,从而导致血管阻力及血压上升,促进了血栓的形成。对于原本就患有高血压、高脂血症的老年人来讲,会进一步促进脑梗塞的发生。因此有高血压、高脂血症、糖尿病等脑梗塞高危因素的老年人在寒冷到来之时应特别注意保暖,以防脑梗塞的发作。 据了解,武汉市第八医院六合路急救站自本月开站以来,每天平均出车10次左右,转运救治患者105人次,积极助力打造“十分钟急救圈”,全力保障周边居民生命安全。
手术中病人高歌《向天再借五百年》 帮医生锁定导致心律失常的起源点鲁志兵为王先生检查 楚天都市报极目新闻讯(记者陈凌燕 通讯员李晗)人在手术台上,医生却要他唱歌。这是发生在武汉大学中南医院的一幕。原来,患者王先生在局麻状态下高歌一曲后,藏匿着的心脏早搏病灶现了原形。随后,医生精准出击,成功完成了手术,昨日王先生顺利出院。 68岁的王先生家住青山区,多年前就时常出现心慌等不适,在医院查出心脏房性早搏,服用药物后效果不佳,特别是长时间说话或情绪激动时,胸闷心悸更加明显,今年以来发作更加频繁。上周,他到武汉大学中南医院心血管内科求诊,通过心电图等检查,医生发现他24小时心脏房性早搏多达38406个,且伴短阵房性心动过速6034阵,必须尽早进行介入消融手术,否则拖延下去会有进展到房颤的风险。 上周三,医生术前通过体表定位初步判断王先生的心脏房性早搏起源于右上肺静脉。然而进入手术室后,王先生的房性早搏基本没有发作,这就令医生无法进行标测和精准定位心脏早搏的起源点。医护人员尝试通过药物、电刺激等手段诱发早搏均未能成功,眼看时间一分一秒的过去,手术主刀医生、心内科主任鲁志兵灵机一动,请躺在手术台上的王先生高歌一曲。 “愿烟火人间,安得太平美满,我真的还想再活五百年……”处于局部麻醉下的王先生放声高歌《向天再借五百年》,一遍还未唱完,心脏早搏就开始频繁发作,医生在歌声中准确锁定了导致心律失常的起源点,通过射频能量将这个病灶一举消除。2小时后,手术顺利完成。术后王先生心脏早搏消失,于昨日康复出院。 出院前,王先生专程向医生表示感谢。他笑着说,在手术中让医生听自己唱歌,这样的经历实在“与众不同”。 “原本1个多小时就可以完成的手术,由于不断尝试诱发早搏的方法包括术中唱歌的环节,手术时长略有延长,但手术效果非常理想,通过歌声准确揪出了隐匿的早搏起源点。”该院心内科副主任医师何勃表示,房性早搏作为临床上常见的一种心律失常,与器质性心脏病、高龄、心肌损伤等多种因素有关。早搏频繁发作影响工作生活,药物治疗不理想时可考虑进行射频消融手术治疗,彻底消除房性早搏的隐患。
医生给患者食管套上“围脖” 阻断胃食管反流 为练酒量次次喝到吐,居然把胃“吐”到胸腔里医生给患者食管套上“围脖” 阻断胃食管反流 武汉晚报讯(记者张剑 通讯员李晗)64岁的武昌区男子吴先生年轻时为练酒量,常常喝到吐。然而酒量不见涨,大约4年前开始还常常出现反酸、烧心等不适,经查是胃食管反流病。胃酸持续反流进入食管,并且合并食管裂孔疝,更可怕的是,本应在腹部的胃竟有一部分挤进了胸腔。 虽然吴先生尝试服用了1年的抑制胃酸药物,却没有明显改观。他常常感到胃里有股“酸水”不停上涌,咳嗽时能感觉到喉咙火辣辣,睡觉时甚至不能仰卧,否则会被不断上涌的“酸水”呛醒。 去年10月,吴先生来到武汉大学中南医院求诊。经过检查被确诊为胃食管反流病伴食管裂孔疝,胃酸反流入食管引起严重的食管炎,食管黏膜已经发生癌前病变。而且原本应在腹部的胃有一部分已经挤进胸腔,药物治疗已无效,必须立即手术。 医院胃肠外科医生姜毅楠为他采用胃底折叠术,通过腹腔镜给吴先生的食管套上“围脖”,阻断胃食管反流途径,并将食管裂孔修补,杜绝胃部再次溜进胸腔。手术后,吴先生胃部的不适很快消失。1月21日,吴先生到医院复查,身体状况良好,并在医生的建议下彻底戒酒。 “膈肌将人的胸腔和腹腔隔开,膈肌中部的一处裂孔就是食管裂孔,食管通过该裂孔由胸腔进入腹腔与胃连接。”姜毅楠分析,吴先生年轻时常常饮酒至呕吐,呕吐时腹腔压力增高,食管裂孔受到压力逐渐扩大,久而久之腹腔内的胃就通过食管裂孔进入胸腔。食管裂孔扩大又导致连接食管和胃的贲门松弛,失去阻止胃酸反流进入食管的阀门功能,就会导致胃食管反流病。吴先生的食管长年被胃酸“灼烧”,如果再拖延手术治疗,很可能诱发食管癌。 “喝酒喝到吐并不能提升酒量,反而会令患上胃食管反流的风险成倍增加。暴饮暴食、辛辣油腻食物、肥胖等都是发生胃食管反流的高危因素。”姜毅楠表示,近年来,胃食管反流症在我国发病率逐渐上升,但许多市民并不了解,导致就诊率很低。他提醒,市民们在生活中出现烧心、反酸等不适,建议到医院进行胃镜等检查。
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