月点V波心 月点V波心
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冬天老人和小孩易流鼻血 冬天老人和小孩易流鼻血 最近,家住杨汊湖8岁的东东(化名)就遭遇了一次“惊心动魄”的鼻出血。上周的一天晚上,他和小朋友在小区玩耍,回家后并无异样,可第二天一早擤鼻时,右鼻腔突然出血不止。 “起码流了30毫升”,用棉球填塞后,血还是往外渗,这下可把妈妈吓坏了。家人赶紧将他送到附近医院,经查东东的鼻中隔弯曲,鼻黏膜过于干燥后糜烂,局部血管破裂而引起出血,采用电凝止血治疗很快得到好转。 冬季以来,武汉市中心医院后湖院区耳鼻喉科也接到不少与干燥相关的鼻部疾病。耳鼻喉科副主任医师陈伟介绍,冬季室外天气寒冷气候干燥,室内暖气或空调的环境,空气也会很干燥,而粘膜干燥极易引起破裂出血。内燥也是诱因之一,冬天人们喜食辛辣食物,火热内生,鼻腔粘膜易干燥而破裂出血。此外鼻腔本身疾病引起鼻出血,如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻腔外伤和肿瘤等疾病。 陈伟强调,在冬天孩子和老年人尤其要当心鼻腔出血。儿童冬天鼻炎频发,鼻涕多且反复擦鼻,易破损而出血。老年人动脉硬化,血管弹性差,冬天易血压增高,鼻腔局部出血机会增大。 因为鼻出血一般都在鼻中隔的前部,鼻出血正确的处理方法是用拇指和食指的第二指节紧紧压住双侧鼻翼。还可用冷毛巾敷在患者额头以助止血。但若经常出血,则应查明原因。 爱用电热毯 皮肤红又痒 冬季温暖的被窝是必不可少的,对于微循环较差的老年人来说,不少人有使用电热毯的习惯。整晚开着睡着舒服,但使用不当也会带来一些伤害。 昨日,顾女士在武汉市红十字会医院皮肤科门诊,特意帮家中老人开了几盒尿素维E乳膏。“母亲一到冬天就手脚皲裂,皮肤发红、干痒,普通面霜不顶事。” “这个问题很普遍,尤其是家中使用电热毯的情况下,皮肤问题更为突出。”该科皮肤科医生宋晗介绍,局部皮肤反复暴露于高温刺激可导致患者局部皮肤发生网状红斑,医学上称为火激红斑,常见于高温作业、热疗或使用电热毯、暖手宝的人。 人体皮脂腺分泌的脂肪熔点为30摄氏度左右,到了严寒季节,皮肤脂肪几乎凝固成了固体状态,排出变得困难,使得皮肤越来越干燥。年龄增长、气候变化、睡眠不足、过度疲劳、用过热的水洗漱、洗涤用品碱性强等都是导致皮肤干燥的重要原因。今年很多老人防控意识很强,频繁使用消杀产品,让皮肤很受伤。建议沐浴后要大面积涂抹保湿性好的产品,严重者口服维C也可减少皮肤角化症的复发。 她建议使用电热毯最好是睡前开启,让被窝暖和,睡觉时关闭。 增加室内湿度 提前“放电”防干病 天干物燥,大家几乎每天都要无数次与静电“亲密接触”。那么究竟如何做好冬季防静电措施?武汉市中心医院皮肤科主任高英建议从三处着眼:减少静电产生、增加湿度以及主动放电。 通常,人身上的静电会被空气中的水分带走,但冬季的空气又冷又干,水分子含量下降,如果又是穿的化纤、羊毛类衣物,简直成了“行走的静电桩”。所以,尽量穿纯棉衣物,或洗衣时使用柔顺剂,使织物柔软,也能减少静电。 还教大家一个放电小窍门:先用手掌握住较宽的金属钥匙头或其他小金属器件,再用钥匙尖去接触一下金属门窗,提前“放掉”身上的电。 室内请科学使用加湿器,注意使用纯净水,不要添加各种水果或精油类,定期清洗机器内壁,以免影响呼吸道健康,维持室内湿度在40%~60%为宜。 涂抹润肤霜、护发素后,能够为皮肤、头发带来水分并有效保持,从而减少静电产生。另外,想要减少头发的静电,也可以把塑料梳子,换成木梳、角梳等。
高血压患者要想安然过冬,要警惕三个“致命时刻” 高血压患者要想安然过冬,要警惕三个“致命时刻”,养成健康的生活习惯,树立积极的心态,遵医嘱按时服药。 三个“致命”时刻,高血压患者要重视 晨起时、吃饱饭后、排便时,这三个“致命”时刻是高血压患者的危险时段。上海远大心胸医院宋贺主任医师指出,虽然春夏秋冬这三个时刻都需要注意,但是冬天,由于天太冷,人体血管处于收缩状态,这三个危险时刻更容易引起心脑血管疾病和并发症的发生。 1、晨起时。高血压有个晨峰现象,早上6点-10点这个时间段,血压从较低水平迅速上升,大多数人血压会达到一天内最高水平,容易引发脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病。宋主任表示,有些高血压患者感觉到头痛、头晕,自己还会注意去医院看病,但是有些患者没有感觉,这就很危险。因此,血压管理要从晨起开始,她建议患者降压药醒了就吃,早上醒来,不要着急起来,在床上多待一会,清醒后再起床,喝杯温白开水,起来后不要太早去锻炼。 2、吃饱饭后,心脑血管的发病率也比较高,有的患者就是在吃饱饭后发生了心肌梗塞。对此,宋主任解释,吃饱饭后,血液进入胃里进行消化,那么心脑血管供血更少,正常人会觉得有点发困,高血压患者心肌缺血更加严重,更容易觉得头晕、胸闷、胸痛,甚至诱发心肌梗死。此外,饱餐不仅加重心脑血管的负担,也加重了消化道的负担,对老人来说,吃个七分饱即可。 3、排便时。宋主任曾经抢救过一个心肌梗塞病人,手术后恢复期,却因为便秘,大便很用力,结果在厕所猝死。因为心肌梗塞后,心脏是疤痕愈合,用力大便,容易诱发心脏破裂。如果大便很用力,还有可能引起血压增高,血管收缩,引发脑出血。宋主任呼吁有便秘的老年人,有心脏疾病的,平时吃点通便药,多吃蔬菜水果,适当活动,保持大便通畅。 寒潮不断,高血压患者要做好自我保护 寒潮来袭,开启了寒冬模式,宋贺主任提醒高血压患者做好以下自我保护: 1、关注天气变化,经常看看天气预报,如果挺冷就减少外出,提前准备购物或去医院开药,天冷出门时注意保暖,口罩、手套、帽子都戴上,中午出去晒晒太阳,不要一早出去锻炼。 2、买个血压计,家中经常测量。如果血压降不下来就去医院看看。老年人动脉硬化的比较严重,手腕式的测出的可能不太准确,水银血压计操作也比较复杂,可以选用上臂式的血压计。 3、预备一些急救的降压药,如果血压特别高,到医院来不及,可以舌下含一粒,血压平稳了再去医院看看。 4、不要饱餐,饮食要清淡,适当运动。 中青年患者,忽视高血压是最大问题 高血压患者有年轻化的趋势,宋主任表示最可怕的是有些中青年高血压患者不在乎或是忽视高血压的危害性,有的不测血压,有的不按时服药。宋主任接诊过一个39岁病人,他熬夜连着打了2、3天麻将,突然胸痛,疼了一两天受不住了才来的医院,一检查,心肌梗塞,病情危重,最后心脏放了一个支架。 宋主任呼吁,中青年人群一定要定期体检,如果有高血压,一定要去医院,需要吃药的,要按时吃药,做好随访。 老年患者,新春佳节应避免情绪波动过大 情绪即神经精神因素,是高血压很重要的致病原因。宋主任指出患有高血压的老人,如果情绪波动比较大,血管收缩,引起血压上升,容易诱发脑出血、心肌梗塞、甚至猝死等,因此逢年过节时,不管家里有无开心或不开心的事,保持情绪平稳最重要。 高血压患者,用药要避免几个误区 宋主任还特别提醒高血压患者要认清几个常见的用药误区。 1、高血压患者长期用药,是否可以突然停药?否! 有些高血压患者服用降压药后血压正常,就突然停药了,可是过几天血压升高了,只好再吃药,血压一高一低,波动大,这样对患者肯定是不好的,要保持血压平稳。 2、降压药一吃就停不掉,所以能不吃就不吃。错! 降血压药物并不是成瘾性药物,需要停时自然可以停,但这需要医生根据患者的情况来决定是否停药。有些年轻人是一级高血压,症状轻也没有并发症,如果一段时间工作太累太紧张,血压升高了,服用降压药,过一段时间精神放松了,血压正常了,即使不吃药,血压也是正常的,那么遵医嘱可以停药。 但是有动脉硬化的中老年人,不吃药血压能达到160mmHg以上,就是血压降下来了,也不能停药,因为这类患者的血管没有弹性,一停药后血压又上去了,这样会使得血压波动过大,从而引起脑梗或心梗等一系列并发症。 3、如果自己觉得血压正常,便自行随意调整降压药药量。错! 如果高血压患者经常自测血压,血压正常,药停了血压也正常,可以遵医嘱减少药量,但切忌自行随意调整药量。因为有些患者认为的正常血压,往往不是准确的。 宋主任举例说,她临床上接诊过一类病人,他们说自己原来高压180 mmHg,现在150mmHg血压挺正常的,书上说70、80岁,高压保持150mmHg的血压可以啊。但是一检查,他们有糖尿病合并肾功能不全等其他疾病,对于这类病人,高血压标准不是150mmHg,而是收缩压不高于130mmHg,舒张压不超过80mmHg。因此,宋主任再三强调患者一定要遵医嘱,不能自己想停药就停药。 4、有些心衰病人说,他没有高血压,医生为什么要我吃降压药呢,我就不吃。错! 宋主任耐心分析,因为有些控制心衰的药物,说明书上写的确实有降压作用,但是这些药物也有其他作用,使用这些药物的目的不是为了降压而是治疗心衰必须要用的药,而且吃了以后降低一些血压是允许的,只要高压不低于110就行,这些药不仅不能停,还要长期服用。 (郑 琳)
男子天生“连体肾” 一侧患病两肾齐遭殃 男子天生“连体肾” 一侧患病两肾齐遭殃 医生正在为邹先生手术。 医院供图 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员周珊)普通人的两个肾脏,左右两边各一个,并且相互独立。然而,武汉一位57岁的男子肾脏却异于常人,长了副“马蹄肾”——双肾下极连通似“U”型,是一种很少见的先天性“连体肾”。泌尿外科医师提醒,肾畸形人群更应健康饮食、充足饮水,严防结石增生。一旦遭遇结石,患肾恐会连累健康肾脏,也会面临棘手的治疗局面徒增手术风险。 回忆患病经过,57岁的邹先生坦言意外又幸运。一个月前,好饮浓茶、饮水不足的他突发左侧腰腹部隐隐胀痛,想着不是什么大病,并未立即就医。随后趁着社区组织中老年人群体检,他被查出肾脏结石和积水才引起重视。 经及时完善检查,医生发现一枚近2厘米的结石正好卡在邹先生左侧输尿管上段,更让医生惊讶的是,患者邹先生天生肾脏畸形,长了副“马蹄肾”——双肾下极连通。受一侧结石所累,两肾均已出现不同程度的积水、感染,肾功能也出现了异常。 为避免病症进一步加重引发重度感染甚至丢肾风险,邹先生选择立即住院接受微创手术取石。两侧本应“各自为营”的肾脏因先天畸形相互连通,极易让处于高压的患侧肾脏积水、感染经畸形通道流入健康肾脏,给手术带来棘手难题。 在长江航运总医院·武汉脑科医院泌尿外科,魏世平主任凭借丰富的复杂泌尿系结石手术经验,带领李晓山、彭伟等手术医师为患者采用创新性的骑马射箭位、软硬镜多镜联合、遵循自然腔道的微创手术方式,一边做好引流严防感染,一边为患者顺利取出结石解除丢肾警报。术后,邹先生的腰腹部胀痛消失,感染及积水得以显著控制,即将康复出院。 魏世平表示,有重复肾、异位肾及像邹先生这样马蹄肾的人群,更应注意每日摄入不低于3000ml的温水饮用量,忌饮浓茶、酒,少食豆制品、动物内脏、海产品、鸡精、味精等易增加结石风险的食物。他强调,一旦确诊肾畸形的存在,宜至少坚持每1至3个月长期随访观察,必要的情况下,由专业医师评估后积极配合医生进行手术治疗。
反复头痛不是小事 或是危及生命的颅内“炸弹” 去年12月28日,宜昌黎先生在华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称协和医院)被成功拆除颅内“炸弹”——致其频发头痛的海绵状血管瘤。近日,黎先生痊愈出院。 “头痛反复发作,需及时就医。”协和医院神经外科主任姜晓兵呼吁人们要警惕多发性头痛,以免延误治疗、耽误病情。 黎先生现年30岁,是宜昌市的一名医生。自2019年起,他便头痛频发,但因工作繁忙,强忍着没去就医,直到头痛加剧,并时伴轻度恶心呕吐,才前往当地医院就诊。 经检查,黎先生被诊断为中脑-四叠体占位。然而,药物治疗与伽马刀治疗对其效果并不理想。近一年来,黎先生经常感到双眼视物不清,右手肌力下降、常觉**,严重影响工作与生活。几经辗转,他来到协和医院向姜晓兵主任求助。 经详细检查后,黎先生被确诊为“中脑-四叠体海绵状血管瘤”,病变部位于脑干区,且海绵状血管瘤极易破裂出血,危及生命。由于脑干是人体生命的禁区,此处不仅是视觉中枢,更有运动神经束和网状上行激动系统从此通过,手术风险极高。 姜晓兵主任迅速组织专家团队术前充分分析、讨论病例,细致地模拟术前、术中、术后可能发生的风险并制定应对措施后,于12月28日为患者施行量身制定的神经内镜手术。经过6个半小时的紧张手术,深埋在黎先生颅内的“不定时炸弹”被顺利拆除。术后,患者神志清楚、语言流利,头痛症状消失,四肢活动正常,5天后就能下床活动。 姜晓兵主任表示,海绵状血管瘤并非真正的肿瘤,而是一种少见的血管畸形,又称隐匿性血管畸形,一般血管造影较难发现。海绵状血管瘤由于血管壁薄,极易发生出血,不发作时多数没有症状,发作可分为瘤内出血或脑出血。瘤内出血以头痛、癫痫发作等为常见症状,一旦发生大量的脑出血,则可能导致昏迷、瘫痪甚至威胁生命。 该病患者以年轻人居多,女性多于男性。如果有反复发作的头痛,或者不明原因的癫痫,不可强忍,应该及时就医。
肺癌慢病化长生存 离我们越来越近 著名肺癌医学大咖吴一龙:肺癌慢病化长生存 离我们越来越近来源:南方都市报 2021年01月18日 版次:GA09 作者:曾文琼如果你错过了直播,可以扫码观看回放。 南都讯 记者曾文琼 实习生郭千千 近日,南都健康大讲堂来到大默无限——默沙东肺癌高峰论坛会场,携手著名肺癌医学大咖、世界肺癌大会首位中国人主席吴一龙教授,与大家分享一场题为《肺癌慢病化和长生存离我们还有多远?》的讲座,获得20万+的关注。 晚期肺癌 实现慢病化不再是梦想 在我国,肺癌发病率和病死率为恶性肿瘤之首。“以前肺癌治疗没有太多的方法,5年生存率只有16%左右,也就是说有百分之八十几的患者活不过5年。而随着科技进步和创新药物的出现使得晚期肺癌慢病化和长生存可以一步步实现。”吴一龙介绍,《新英格兰医学杂志》曾经发表了一篇评述肺癌几十年变化的论文,发现肺癌的死亡率在2013有个明显的分水岭。 “2013年绝大部分靶向药物被批准作为一线使用,使得可以用靶向药的患者的5年生存率大幅提升,这是第一个巨大的改变。”但是靶向药物所针对的是有靶点的少部分人,“我认为,2015年免疫治疗首次登上历史舞台就是第二个分水岭。”吴一龙介绍,免疫治疗的受众面更广,60%的中国病人是没有靶点的,免疫治疗能让这些病人获益。“在免疫治疗方面,现在最强的就是默沙东的K药,他们两个临床试验的5年生存率都达到了30%,就是1/3的病人已经超过5年。” 此外,科技的进步使手术由原来的开胸发展到微创再到现在的达芬奇机器人,精准度更高、对肌体的损伤降到极低;放疗已经做得非常精准,质子、重离子可以放射最大剂量精准击中肿瘤,保护周围正常组织。吴一龙认为,这几年我国新药批准上市几乎和国际同步也是我国实现晚期肺癌慢病化和长生存的一个很重要的原因。 如何防治肺癌?吴一龙认为禁烟是行之有效的措施,与吸烟相关的两个类型的肺癌已经大大下降。此外要做到早诊断早筛查,低剂量螺旋CT可纳入体检,目前早期肺癌治愈率达到90%以上。 免疫治疗 剥开癌细胞的“羊皮”伪装 对于近年来很火的免疫治疗,吴一龙将之比喻为剥开癌细胞的“羊皮”伪装,让自身免疫细胞重新认识癌细胞真面目,从而杀死癌细胞,临床发现很晚期的病人也能够有治好的几率。 既然免疫治疗具有广谱性,是否只要是癌症直接用就行了呢?对此,吴一龙认为,一发现是肺癌不做基因检测就立即用免疫治疗是不对的,因为临床发现基因突变的患者用靶向药物有效,而更多没有基因突变的患者则恰恰是免疫治疗的适用人群。此外,在免疫治疗里面也要做一些检测,以决定是否单用免疫治疗还是跟其他方法联合起来用,同时精准的选择还能大大避免免疫相关性副作用的发生。 有患者问,在不同的药物之间怎么样选择,是否可以替换?吴一龙强调,肺癌治疗的药物选择首先要严格遵守适应症,不能随意替换;其次,如果不同的药物获批了同样的适应症时要根据患者情况,结合药物的有效性、安全性等多方面因素制定治疗方案,“只有这样我们的把握度与我们的获益才会最大!” 2019年广东省人民医院首开肺癌免疫门诊,吴一龙教授表示免疫门诊确实可以帮助医生更好地管理患者,医生可以告诉患者他是否适合免疫治疗、应该什么时候做和停;也可以更及时发现不良反应并及时处理,避免了约30%的严重副反应发展到不可挽回情况的可能;也发现了很多以前没有注意到的副作用;总体上减少了患者住院比例,更好地鼓励患者回到家庭和社会中。 未来两三年 将会有“量身定制”的治疗方案 作为第21届世界肺癌大会的主席,也是半个世纪以来首个担任该会主席的中国人,吴一龙透露,此次大会有包括免疫治疗、靶向治疗在内的很多新数据公布,也有中国学者进行研究分享,相信会为肺癌患者带来更多的希望。吴一龙希望患者建立起信心:现在治疗手段越来越多,肺癌病人分得越来越细,更多治疗手段一起比较,从中选择最好的,2020年重大突破是把很多晚期治疗方法前移到早期。“未来的问题是如何提高免疫治疗的有效率,我们希望未来通过联合新型药物来达到,比如说两个免疫治疗联合起来,或者把更新型的药物联合起来。” 吴一龙展望,今后人工智能可能会介入肺癌诊断治疗过程,生物学技术发展,未来可能看到蛋白的改变等,对癌症发生机制和药物治疗机制也了解得更清楚。“可能再过两三年就会出现‘量身定制’的治疗方案,我们进入一个越来越有希望的时代。”
和心梗、脑梗一样要命别大意!以为是“老寒腿”其实是“腿梗” 和心梗、脑梗一样要命别大意!以为是“老寒腿”其实是“腿梗” 武汉晚报讯(记者李丽 通讯员黄粮 陈梦圆)随着人们生活水平的不断提高,饮食结构改变,人口老龄化的进展,下肢动脉硬化症发病率在中国呈逐年增加趋势。相比于冠心病、脑卒中,下肢动脉粥样硬化的“腿梗”,虽然“名气”小很多,但是危害却不遑多让。天冷季节,居民最容易将“腿梗”当作“老寒腿”,而贻误治疗时机。 今年68岁的张先生退休后一直热衷旅游,平时健步如飞,旅游登山不在话下。然而最近寒潮来袭,张先生感觉自己经常走着路双腿就又酸又胀,休息一段时间才能继续走。偶尔半夜小腿也会突然疼起来,觉也睡不好。老人以为患上了“老寒腿”,便自己在家贴了膏药、吃了止痛药,都没什么用。眼看着需要拄着拐杖走路了,张先生才来到医院就诊。 到医院后,张先生直奔骨科就诊,没想到医生检查后建议他去心血管内科就诊。原来张先生并非患上了“老寒腿”,而是下肢血管“堵了车”——“腿梗”了。武汉市第四医院心血管内科胡立群主任介绍,下肢动脉粥样硬化闭塞症和冠心病、脑梗属于同一类疾病,都是因为血管壁硬化和管腔内板块增生,进而导致动脉管腔狭窄甚至闭塞,血液供应不足,因此又被称为“腿梗”。 然而寒冷季节,“腿梗”和“老寒腿”却容易让人将二者混淆,事实上,二者是有本质区别的。 “老寒腿”会反复发作、久治不愈,且一般都是膝关节酸麻疼痛,尤其是天阴下雨或气候寒冷时,疼痛会加重;而典型的“腿梗”除表现为下肢发凉外,还可表现为下肢乏力酸胀,行走后乏力酸胀感逐渐加重,坐下休息一阵后,症状又有好转。发展到后期,不行走也可出现疼痛,夜间休息时尤为明显,严重影响休息。最严重的会导致下肢坏死,甚至截肢。 医生提醒,寒冷季节是“腿梗”的高发季,它和吸烟、糖尿病、高血脂等有关,吸烟和糖尿病的危害性最大。市民朋友在日常生活中要养成良好的饮食习惯,以低盐、低脂肪、低糖的清淡饮食为佳,多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。腿部一旦出现不适,要及时就医,找出正确病因,以免延误治疗时机。
想要防疫防病身体好鱼虾蛋奶蔬果谷豆不可少北京晚报 | 2021年01月15日   ▌北京友谊医院营养科 杨欣丽 丁冰杰   一场人类与新冠肺炎病毒的对抗,让我们认识到自身免疫力的重要作用,我们机体的免疫力是抵抗疾病的有力武器。营养是维持生命活动及健康的物质基础,也是影响免疫力的关键因素。那么我们该如何通过营养膳食提高自身免疫力?  合理膳食免疫基石   免疫力是人体抵抗疾病和外来致病因素如细菌、病毒等的能力。免疫力主要有两部分组成——细胞免疫和分子免疫,它们就像步枪和匕首,对付敌人一个适合远距离射击,另一个适合近身肉搏,二者相互配合消灭所有入侵之敌。   免疫力出了问题就会表现出各种疾病。就好比某处存放着一堆垃圾,垃圾滋生出一群苍蝇,之后又滋生出蚊子,只要垃圾还在,就会不断地滋生出蟑螂、老鼠……我们甚至还为了消灭这些害虫发明了各种武器和药物。事实上我们更应该去做的是彻底清除垃圾、修复免疫力。免疫力修复了,各种问题不治而愈。   那么靠什么维护、增强和修复免疫力?除了遗传、年龄、性别等不可控因素外,更值得关注的是营养及环境等可控因素。合理营养是维持正常免疫功能的重要物质基础。   蛋白质 维持免疫第一要素   前段时间张文宏医生曾建议,孩子早餐不要只喝粥,必须吃鸡蛋喝牛奶。正确理解其实就是强调蛋白质对免疫的重要性。   人体细胞中的固体成分70%是蛋白质,通过食物摄入的蛋白质,会通过消化、吸收后用于合成、修复人体自身的蛋白质。可以说没有蛋白质就没有生命。良好的蛋白质营养,可以促进儿童的生长发育;促进成人的组织、器官细胞的更新和功能的维持;有助于病患恢复健康;有助于促进健身者增长肌肉。对于免疫系统来说,良好的蛋白质营养就是对病原微生物感染的抵抗力。   公认的优质蛋白质是乳类、肉类、鱼类蛋白质和大豆蛋白质,如果每天平均摄入肉1两、鸡蛋1个、鱼1两、大豆半两、牛奶300克,就能保证身体所需的优质蛋白质的数量(体重较重、青少年和某些疾病状态下适当调整)。注意采用蒸、煮、炖等健康的方式烹调,以促进消化吸收和保证食品安全。   维生素 八仙过海各显神通   维生素可分为脂溶性(维生素A、D、E、K)和水溶性(B族维生素、维生素C)两类,在免疫反应的各个阶段发挥着至关重要的作用。比如维生素A,参与人体免疫系统成熟的全过程,能够改善细胞膜的稳定性,维持黏膜屏障的完整性,是免疫力第一道防线的“守护神”;B族维生素,能介导免疫调节,辅助免疫系统的正常运作;维生素C、维生素D和维生素E都参与构成、支持和调节人体免疫应答。   然而维生素存在于天然食物中,人体一般不能合成,必须由食物供给,所以全面均衡的饮食必不可少。   矿物质 免疫城墙的砖瓦匠   矿物元素大多通过参与机体核酸及酶的形成和能量代谢,维持免疫细胞的完整性,对机体特异性免疫和非特异性免疫均有一定影响。   一方面,铁、硒、锌、铜元素不仅有助于抗体的形成,而且能促进淋巴细胞的增殖和活化,对维持免疫力有一定的作用。另一方面,免疫应答过程中会产生自由基,它们作为酶的组成,通过酶促反应来发挥抗氧化作用。此外,矿物元素缺乏会产生某些疾病,进而会间接影响免疫系统。   吃动平衡贵在坚持   可以说几乎所有营养素都参与了免疫系统的组成、应答和调节,如何获得完美的营养摄入,离不开种类多样、搭配合理的均衡膳食。   通俗来讲,谷薯杂豆、蔬菜水果、鱼虾肉蛋奶、坚果大豆一样都不能少。谷类为主食多样,鱼禽蛋肉吃适量;奶类大豆多蔬果,限盐少油控酒精;吃动平衡贵坚持,体重合理才健康;按需备餐别浪费,分餐公筷新主张;会看标签合理选,拒绝野味保健康。   谷薯杂豆种类全   谷薯杂豆是碳水化合物的主要来源,与精白米面相比,能够提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分以及其他有益健康的植物化学物。   蔬菜水果不能少   蔬菜水果是维生素矿物质膳食纤维和植物化学物质的重要来源,对提高膳食微量营养素和植物化学物的摄入量起到重要作用。我们要做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。   鱼虾禽肉要充足   鱼、虾、禽、肉、蛋、奶、豆类就是优质蛋白质的来源。对于成年人,每天平均要摄入肉1两、鸡蛋1个、鱼/虾1两、大豆半两、牛奶300克来保证身体所需的优质蛋白质的数量。   糖盐油应该限量   过量食盐也会损伤免疫,以往推荐每天小于6克盐,针对这次疫情提出了更严格的要求——每天食盐≤5g。   过量的糖摄入引发肥胖、龋齿等问题,能通过直接或间接作用损害免疫功能。通过少喝甜饮料、少吃糕点,主动避免在自家烹饪的食物里加糖等措施减少糖的摄入。   分餐公筷好习惯   疫情的警钟让“分餐制”、“公筷”被重新提起。疫情之下,分餐应该像戴口罩一样被普及。分餐能够减少交叉感染,降低传染性疾病和食源性疾病的发生。   家庭内推荐购买膳食餐盘或类似分格/分碟餐具,既可以提示均衡饮食、控制食物种类和数量,又可以辅助分餐。   维持好健康体重   关键是吃动平衡、贵在坚持。合理膳食,免疫基石。让我们建起强大的免疫防线。
防毒抗病如何“吃喝晒” 防毒抗病如何“吃喝晒”2021年01月14日 昨天,气温走出“零下”区间,突破10摄氏度。上海预报本周最高温度可达17摄氏度;然而,双休日气温又要“跳水”,重回冰点以下。与气温一样,新冠肺炎疫情也有反复,全国多地出现零星散发病例。在这样的境况下,如何吃好喝好“晒好”才能防毒抗病呢?记者请食品学和营养学专家来支招。 注重营养均衡 中医认为“寒属阴邪”,从小寒节气开始就进入了一年中阴邪最盛的时期。从饮食养生的角度,这段时间要注意多食用一些温热的食物补益身体,提高机体的抗寒能力,包括动物性食物如羊肉、黄鳝、河虾、海虾等;其他食物如糯米及其制品、黄芽菜、芥菜、辣椒、南瓜、大蒜、生姜、熟白萝卜等;还有干果类如栗子、核桃、葵花子、荔枝干、桂圆等。至于饮品,红茶是冬季最合适的养生热饮,“加入牛奶就成了奶茶,加入水果就成了水果红茶,加入花草就成了花茶。” “一日三餐是保证我们身体健康的根本,食品对自身免疫力的提高非常重要。”作为食品科学与工程系教授、博士生导师,华东理工大学FDA研究中心副主任刘少伟表示,要提高免疫力,首先要做到均衡营养,日常膳食中各种营养素应品种齐全,即保证蛋白质、脂肪及碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素及纤维素合理搭配,“特别要注重粗粮、膳食纤维的摄入来促进肠道菌群平衡。” 在刘少伟看来,“没有垃圾食品,只有垃圾吃法。”例如,炸薯条是垃圾食品,煮土豆又是极佳的减肥食品,因此食物好坏取决于烹饪方式。他还提醒,从现在起就要关注自己每天的营养状况,平衡膳食是循序渐进、日积月累的过程,绝不可一蹴而就。 晒太阳防季节性抑郁 除了食补,还有“光养生”。寒冷冬季,机体容易出现情绪低下、懒散昏睡的情况,医学上称之为季节性情绪失调(SAD),这些人每年都出现同样的症状,从秋季开始并持续整个冬季。 医学研究表明,光照不足、维生素D缺乏很可能导致季节性抑郁。沈红艺表示,可以通过晒太阳来缓解这种冬季特有的抑郁情况,温暖充足的阳光可以使人获得精神上的安宁,心情得以舒畅。“而且,每天晒一会儿太阳对大多数人来说就可以维持足够的维生素D水平。”中医也认为冬季勤晒太阳是养生重要方式,早晨10时至下午2时之间的阳光最好,每次可以晒20到30分钟。对于中老年人,此时关节痛、颈椎病容易复发或加重,对肩颈部等易受凉的关节部位要加强保暖。
冬季心梗高发,中老年人如何做好自我保护—入冬后,寒潮接连来袭,有关部门不断提醒市民注意水管防寒,以免热胀冷缩,水管发生爆裂。上海远大心胸医院孙宝贵教授也提醒大众,最近各大医院急诊、心血管诊室接诊了不少急重症患者,中老年人要呵护好自己的血管,因为气温骤降容易引发心血管疾病,尤其是急性心肌梗死、主动脉夹层、脑卒中等危及生命的重症、急症。 急性心肌梗死发病有两个规律 心梗,全称“心肌梗死”,是冠状动脉闭塞、血流中断,使心肌因严重的持久性缺血、缺氧而发生的坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭,危及生命,是目前最危重的心脏急症。 有研究数据显示,我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。季节变化导致脑血栓、急性心肌梗死发作增多,猝死的几率也大大提高。每年冬季气温骤降的时候,特别是气温下降超过10℃,医院接诊的急性心肌梗死的患者就会大幅度增加。这其中大部分为重症病人,表现为起病突然,病情急且重,心梗塞面积大。 急性心肌梗死发病有两个很明显的规律,一个是冬天高发,另一个规律是早晨到中午的发病率会明显增高。有数据显示,70%-80%的心血管疾病都发生在早晨6至10点。其中,最危险的时间,就是刚刚睡醒的那一瞬间。 这是什么原因呢?专家解释说,当外界气温骤降时,在寒冷的刺激下,人体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,血压增高,心率持续加快,心肌耗氧增加。低温可引起体表小血管痉挛收缩,增加心脏负担,同时增加血液黏稠度,导致冠状动脉血栓形成。寒冷还可诱发冠状动脉痉挛,冠心病患者在冠状动脉存在粥样硬化斑块伴管腔狭窄或者冠状动脉痉挛的基础上,造成心肌氧供和氧耗平衡失调,心肌严重缺血、缺氧,严重者可发展为急性心肌梗死甚至引起猝死。 在寒冷的季节,人们易患感冒和支气管炎,而这也会增加心脏负担,诱发心绞痛和心肌梗死;人们活动减少,偶有活动就会出汗散热,如果不能及时补充水分,会导致血液黏稠度增高,血流缓慢,也容易发生心绞痛和心梗。 如果冬季早晨一睡醒就匆匆起床穿衣服,身体会从长时间的休息状态突然进入到活跃状态,心跳频率会加快,加上寒冷的刺激,让血管收缩和凝血的物质增加,就容易出现血栓,进而诱发心肌梗死。 对于一些中老年人,在气温发生变化时身体来不及调整,当血管发生强烈痉挛时,血流速度加快,血管就会破裂出血。尤其是本身就有高血压、高血脂或糖尿病等疾病的患者。 心肌“渐冻”可防做到这些可避免心梗 如果说年轻人发生心梗就像前不久的寒潮“速冻”,心血管来不及建立侧支循环,替代堵塞的心血管,中老年人发生心梗就像现在的寒潮“渐冻”,在心血管堵塞到心梗发病这段时间我们可以做很多事情来预防最坏的结果。 ●坚持遵医嘱服用药物 大多数疾病如冠心病、高血压、心力衰竭等需长期坚持服用药物。特别是高血压患者,血压控制正常后,仍要坚持服用药物,突然停用药物会导致停药综合征,使病情恶化。同时还要监测血压,定期复诊,医生会根据病人的情况,予以调整药物。 ●注意保暖 老年人冬季晨间尤应注意防寒保暖,不建议有心血管病史的中老年人晨起锻炼。注意保暖的同时,还要积极预防感冒,因为感染是心衰常见的诱发因素。 ●调整饮食结构 冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,多吃一些容易消化和富含营养的清淡食物。不易进食难以消化的高脂肪食物,它们会使血液较多地流向胃肠,使心肌供血不足。 ●保持大便通畅 排便过于用力会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯。 ●保持心态平衡,情绪不宜过分激动 保持心情愉悦,避免因情绪波动而引起心绞痛和血压升高。情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。 ●早晨起床要慢 早晨醒来第一件事不要着急起身下床,而是应该在睡醒后多在床上躺一会儿,让身体慢慢从沉睡中苏醒过来,让血液慢慢加速流动。起床后要立即添衣,避免因寒冷刺激到刚睡醒的身体。 孙宝贵教授特别提醒,预防心脏疾病要根据不同的情况,采取不同的方式和组合,不要强调某一个方法,不同的人给不同的预防方法,这样才是合理的,绝没有单一的方法就能解决所有问题。只有如此,才能做出正确的诊断,达到精准治疗的目的,才能避免心脏病的发作,避免心脏病引起的意外。 (文/尹学兵) ■专家介绍 孙宝贵 主任医师、教授、国务院政府津贴享受者。曾任中华医学会心血管病分会、中华医学会电生理与起搏学会等12家国内学会的委员、常委、副主任委员或主任委员。承担和参加各种科研项18项,共获省市级科研成果奖9项,国家专利5项(3项获上海市优秀发明专利奖)。 擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,尤其在心脏起搏、心脏电生理和射频消融术,以及PCI等介入性心脏病治疗手段方面有特殊专长。
冬季养肺护肺须念好“三字经” 冬季养肺护肺须念好“三字经” 新冠肺炎的全球大流行,让感冒也变得小心翼翼,我们发现,面对病毒,肺其实很脆弱,而且它还牵动着整个呼吸道的健康,一旦受损,就会引发咳嗽、气喘甚至肺炎。眼下正值流感、呼吸系统疾病的高发期,咳嗽、咽干、咽痒、咽喉肿痛……心里总会有一阵莫名的担心,担心自己真的中了病毒的招儿。其实种种迹象是在提醒您:该养肺了!怎么养呢?三字经:忍、吃、练! “养”肺靠忍 都说吸烟解压解闷,烟民朋友,别忘了吸烟对肺的伤害!早有证据告诉大家:吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2-4倍,使肺的功能减退,出现咳嗽、咳痰,甚至活动时呼吸困难的情况。你想想,肺都不好了,你还能够有效防新冠肺炎吗?而且,从前段时间的情况来看,肺不好的人,如合并慢性阻塞性肺病的老年人,患了新冠肺炎后,其危险性更高!关键是你抽烟,你解闷,身边的人咋办?地球人都知道,那个二手烟的热烟雾,比一手烟的冷烟雾,危害要大四倍。为了保护自己,不危害身边人,所以得“忍”着不抽。 专家还说了,肺是会被“气”出病的,污染大气、厨房油烟气、生闷气都是“气”,所以这“烟气”必须要忍。尤其是居家康复的肿瘤患者,既要注意厨房和卫生间的通风,也不要“想得更多”,要学会调整自己的生活方式,适应新的节奏,通过与家人交流、通过网络维持正常的人际交往,通过听音乐、看书等多种方式舒缓不良情绪。 “养”肺靠吃 新冠病毒传染性强,首先攻击的就是肺部,因此,温肺散寒、清热化痰是中医防治新冠肺炎的方针。中医认为“肺为娇脏,其位最高,不耐寒热”,且肺“喜润而恶燥”,最易受燥邪伤害,肺与大肠相表里,且肺外合皮毛,所以如果肺没调养好,人易大便干燥,还可能出现皮肤粗糙、暗淡无光、干燥脱皮等皮肤情况。而百合、银耳、莲藕、白萝卜、冬瓜、柚子、梨都有清热、去痰、润肺的功效。 对于肺部易受风寒、怕冷、流清涕的人群,可常吃芪姜枣粥。具体方法:取黄芪15克、生姜10克,加水300毫升,煮沸;另加红枣5枚,糯米30克,共煮成粥,每天早晨喝1次。对于肺阴不足、鼻干口燥的人群,建议用银耳15克,加水300毫升,煮沸,清炖至溶化,另加蜂蜜两小勺,每天早晨吃1次。 针对不同人群,推荐几款养肺代茶饮:一般人群,可取藿香2克、白茅根3克、牛蒡子3克、陈皮3克、桔梗3克,上述药物各取一半量即7克,制成一包,每天共2包,代茶饮,可连服5-7天;有呼吸系统疾病史、老年人等易感人群,可取黄精3克、沙棘2.5克、罗汉果2克、橘红2.5克、鱼腥草3克,上述药物各取一半量,制成1包,每天共2包,作代茶饮,连服5-7天。 冬季养肺护肺须念好“三字经” 新冠肺炎的全球大流行,让感冒也变得小心翼翼,我们发现,面对病毒,肺其实很脆弱,而且它还牵动着整个呼吸道的健康,一旦受损,就会引发咳嗽、气喘甚至肺炎。眼下正值流感、呼吸系统疾病的高发期,咳嗽、咽干、咽痒、咽喉肿痛……心里总会有一阵莫名的担心,担心自己真的中了病毒的招儿。其实种种迹象是在提醒您:该养肺了!怎么养呢?三字经:忍、吃、练! “养”肺靠忍 都说吸烟解压解闷,烟民朋友,别忘了吸烟对肺的伤害!早有证据告诉大家:吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2-4倍,使肺的功能减退,出现咳嗽、咳痰,甚至活动时呼吸困难的情况。你想想,肺都不好了,你还能够有效防新冠肺炎吗?而且,从前段时间的情况来看,肺不好的人,如合并慢性阻塞性肺病的老年人,患了新冠肺炎后,其危险性更高!关键是你抽烟,你解闷,身边的人咋办?地球人都知道,那个二手烟的热烟雾,比一手烟的冷烟雾,危害要大四倍。为了保护自己,不危害身边人,所以得“忍”着不抽。 专家还说了,肺是会被“气”出病的,污染大气、厨房油烟气、生闷气都是“气”,所以这“烟气”必须要忍。尤其是居家康复的肿瘤患者,既要注意厨房和卫生间的通风,也不要“想得更多”,要学会调整自己的生活方式,适应新的节奏,通过与家人交流、通过网络维持正常的人际交往,通过听音乐、看书等多种方式舒缓不良情绪。 “养”肺靠吃 新冠病毒传染性强,首先攻击的就是肺部,因此,温肺散寒、清热化痰是中医防治新冠肺炎的方针。中医认为“肺为娇脏,其位最高,不耐寒热”,且肺“喜润而恶燥”,最易受燥邪伤害,肺与大肠相表里,且肺外合皮毛,所以如果肺没调养好,人易大便干燥,还可能出现皮肤粗糙、暗淡无光、干燥脱皮等皮肤情况。而百合、银耳、莲藕、白萝卜、冬瓜、柚子、梨都有清热、去痰、润肺的功效。 对于肺部易受风寒、怕冷、流清涕的人群,可常吃芪姜枣粥。具体方法:取黄芪15克、生姜10克,加水300毫升,煮沸;另加红枣5枚,糯米30克,共煮成粥,每天早晨喝1次。对于肺阴不足、鼻干口燥的人群,建议用银耳15克,加水300毫升,煮沸,清炖至溶化,另加蜂蜜两小勺,每天早晨吃1次。 针对不同人群,推荐几款养肺代茶饮:一般人群,可取藿香2克、白茅根3克、牛蒡子3克、陈皮3克、桔梗3克,上述药物各取一半量即7克,制成一包,每天共2包,代茶饮,可连服5-7天;有呼吸系统疾病史、老年人等易感人群,可取黄精3克、沙棘2.5克、罗汉果2克、橘红2.5克、鱼腥草3克,上述药物各取一半量,制成1包,每天共2包,作代茶饮,连服5-7天。 冬季养肺护肺须念好“三字经” 新冠肺炎的全球大流行,让感冒也变得小心翼翼,我们发现,面对病毒,肺其实很脆弱,而且它还牵动着整个呼吸道的健康,一旦受损,就会引发咳嗽、气喘甚至肺炎。眼下正值流感、呼吸系统疾病的高发期,咳嗽、咽干、咽痒、咽喉肿痛……心里总会有一阵莫名的担心,担心自己真的中了病毒的招儿。其实种种迹象是在提醒您:该养肺了!怎么养呢?三字经:忍、吃、练! “养”肺靠忍 都说吸烟解压解闷,烟民朋友,别忘了吸烟对肺的伤害!早有证据告诉大家:吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2-4倍,使肺的功能减退,出现咳嗽、咳痰,甚至活动时呼吸困难的情况。你想想,肺都不好了,你还能够有效防新冠肺炎吗?而且,从前段时间的情况来看,肺不好的人,如合并慢性阻塞性肺病的老年人,患了新冠肺炎后,其危险性更高!关键是你抽烟,你解闷,身边的人咋办?地球人都知道,那个二手烟的热烟雾,比一手烟的冷烟雾,危害要大四倍。为了保护自己,不危害身边人,所以得“忍”着不抽。 专家还说了,肺是会被“气”出病的,污染大气、厨房油烟气、生闷气都是“气”,所以这“烟气”必须要忍。尤其是居家康复的肿瘤患者,既要注意厨房和卫生间的通风,也不要“想得更多”,要学会调整自己的生活方式,适应新的节奏,通过与家人交流、通过网络维持正常的人际交往,通过听音乐、看书等多种方式舒缓不良情绪。 “养”肺靠吃 新冠病毒传染性强,首先攻击的就是肺部,因此,温肺散寒、清热化痰是中医防治新冠肺炎的方针。中医认为“肺为娇脏,其位最高,不耐寒热”,且肺“喜润而恶燥”,最易受燥邪伤害,肺与大肠相表里,且肺外合皮毛,所以如果肺没调养好,人易大便干燥,还可能出现皮肤粗糙、暗淡无光、干燥脱皮等皮肤情况。而百合、银耳、莲藕、白萝卜、冬瓜、柚子、梨都有清热、去痰、润肺的功效。 对于肺部易受风寒、怕冷、流清涕的人群,可常吃芪姜枣粥。具体方法:取黄芪15克、生姜10克,加水300毫升,煮沸;另加红枣5枚,糯米30克,共煮成粥,每天早晨喝1次。对于肺阴不足、鼻干口燥的人群,建议用银耳15克,加水300毫升,煮沸,清炖至溶化,另加蜂蜜两小勺,每天早晨吃1次。 针对不同人群,推荐几款养肺代茶饮:一般人群,可取藿香2克、白茅根3克、牛蒡子3克、陈皮3克、桔梗3克,上述药物各取一半量即7克,制成一包,每天共2包,代茶饮,可连服5-7天;有呼吸系统疾病史、老年人等易感人群,可取黄精3克、沙棘2.5克、罗汉果2克、橘红2.5克、鱼腥草3克,上述药物各取一半量,制成1包,每天共2包,作代茶饮,连服5-7天。 “养”肺靠练 我们的肺是会变老的,随年龄增加,我们的胸壁会僵硬。呼吸肌力会变弱,大、小气道会变得较为松软,肺活量会减少。科学锻炼会延缓我们呼吸功能的老化,甚至会发掘出它们的潜力。看看到武汉的钟南山院士,84岁高龄,人家就是爱锻炼。“练”肺方法很多很多,这里介绍几种简便易行的“精确练肺法”。 缩唇式呼吸:取坐或站位,闭口经鼻吸气,然后像吹口哨一样缩唇式缓慢呼气4-6s,每天进行3次,每次进行30 次左右的呼吸练习。 腹式呼吸法:坐或站位,全身放松,两手分别置于前胸部与上腹部,胸部保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部尽量回缩;吸气时对抗手的压力充分鼓腹,达到最大肺容量后屏息4-6s,同时注意呼气时间比吸气时间长1-2倍,开始每次训练5分钟,逐渐延长到15-20min,每天2-3次。 五禽戏、八段锦、太极拳是中医的“呼吸操”,平时可多做一做,以提高肌肉力量,增加肺活量,改善免疫力。 脾肺要双“养” 中医明确指出,瘟疫性传染病第一个损伤的脏腑是肺。肺在所有脏腑里位置最高,故邪必先伤,表现出恶寒发热、咳嗽、气喘、痰多等症状。 新冠肺炎除了有温邪,还有湿邪,湿能伤肺也能伤脾。所以很多病人同时兼有大便次数多、不想吃饭、浑身无力等症状,这说明“肺脾同伤”了。中医认为,“脾为肺之母”,意思是说,脾不好的人,肺也好不到哪儿去。所以,壮肺气的同时,要注意补脾气。 肺脾双补,临床上常用六君子汤(由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种草药煎熬而成)。特殊时期,有肺气虚、脾气虚症状或工作繁忙、经常熬夜的人群都可以适量服用。 免疫力较低的人群,还可以服用玉屏风散,可稳固身体卫气。 建议咳嗽时吃萝卜、泡罗汉果茶;口干咽燥时,吃荸荠、鸭梨;风寒感冒早期吃点香菜;冬天受凉怕冷、食欲差,用点生姜汤;脾气虚弱人群可用薏米、山药煲粥。 另外,中医认为,肺藏魄,只有心神安宁,肺气才会收敛。因此要节制怒气,心态平和。 自测肺部健康 抽烟、空气质量、体质差等都会或多或少影响我们肺部的健康,不妨来对照简单做一下肺部健康自测。 1、经常咳嗽,伴有大黄痰; 2、口臭日益严重; 3、抵抗力差,容易感冒; 4、天气转冷,或者在空气不好的地方都会觉得嗓子不舒服; 5、常有不明咳嗽、呼吸不畅通; 6、喉咙哑,感觉有痰,胸部闷; 7、咽部不适,感觉有异物咳不出,干咳; 8、早晨起床感觉口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津; 9、容易伤风感冒,易流鼻涕、打喷嚏; 10、憋气、气短。 若您经常出现以上症状,预示您的身体正在受到外部环境污染的侵害,必须及时注意肺部的保养。
冬日取暖,当心意外找上门 冬日取暖,当心意外找上门左妍 最近,上海经历两波寒潮,因取暖受伤中毒的病人也多了起来。记者从瑞金医院获悉,近期低温烫伤病例有所增加,1月以来每天都有50-80人次前来就诊,换药室的病人中三分之一为低温烫伤。来自浦东新区人民医院的数据显示,刚刚过去的这个周末,他们就接收了8名因烧炭导致一氧化碳中毒的病人,近期这样的病人已有16人。 暖脚 双足低温烫伤 小吴经常在家加班,冬天网购了一个暖脚炉。一天,他把双足放在暖脚炉上就睡着了,醒来时感觉左足跟发热隐痛。 小吴自己买了烫伤膏、消毒液等处置。一周过去了,病情加重,左侧足跟原来起水泡的地方现在竟然发黑并且渗液,发黑区域周围出现红肿。辗转多家医院换药治疗后,足跟红肿虽然消退,但是足跟皮肤坏死发黑区域无明显好转。在别人的推荐下,小吴坐着轮椅来到瑞金医院灼伤整形科难愈合伤口及皮肤外伤专病门诊求治。 经专病门诊医生诊断,小吴这是左侧足跟III度低温灼伤伴皮肤软组织感染,便将他收治入院。医生给小吴制定了个体化的穿支螺旋桨皮瓣修复方案。术前用微血管超声仪仔细探查并标记了足跟损伤区附近的小血管分支,在积极术前准备后,进行了左侧足跟皮肤坏死并软组织感染扩创术+穿支螺旋桨皮瓣修复重建手术。手术很顺利,小吴目前恢复良好。 烧炭 一家五口中毒 有一种取暖方式甚至会夺人性命——那就是烧炭取暖。燃烧的木炭会产生大量的一氧化碳和二氧化碳,当室内含量过大人体就会一氧化碳中毒。位于浦东川沙的浦东新区人民医院,上周末就接收了8名一氧化碳中毒病人。 小胡夫妻俩带着9岁和4岁的两个孩子租住在合庆镇,同住的还有家中一位老人。1月10日一早,老人头晕倒地,小胡赶紧将老人送到浦东新区人民医院急救。医生给出的诊断是“一氧化碳中毒”。小胡这才回忆起,他自己也头痛头晕3天了,于是夫妻俩和孩子都做了相关检测。果不其然,一家人碳氧血红蛋白值均异常偏高。小胡说:“家里厨房每天用炭火烧水,最近天冷就关了窗,想着还能取暖,没想到中毒了,想想真是后怕。” 浦东新区人民医院急诊与重症医学科/高压氧舱主任万健介绍,一氧化碳无色无味,人开始吸入时不会有明显的感觉,当感觉有异常时可能手脚已经不听使唤了,所以一氧化碳中毒是一种隐蔽的“渐进式”过程。吸入一氧化碳后,会出现全身无力、头晕、头疼、恶心呕吐、意识障碍等中毒症状;吸入过量还可能出现昏迷、脑缺氧。严重的一氧化碳中毒,如果抢救不及时,病人会成为“植物人”甚至丧失生命。 首席记者 左妍 小贴士 如何预防低温烫伤? 瑞金医院烧伤整形科主任刘琰介绍,所谓“低温烫伤”,是指人体皮肤长时间与高于45℃的致热源接触,看似温度不高,但长时间接触可使热能积蓄向深部传导而引起深度烫伤。低温烫伤面积小但深度深,换药治疗时间长,有时两三个月还不能愈合。 低温烫伤一般多见于糖尿病、截瘫、脑血管患者以及老年人。由于皮肤对热刺激反应敏感性低,容易低温烫伤;中青年患者多数是因醉酒或劳累过度,熟睡时使用取暖设备所致;婴幼儿表达能力欠佳,皮肤薄嫩,家长一旦疏忽也会发生;在低温烫伤患者中女性占大多数,其中,暖宝宝是一大“凶手”。因此,在使用各种取暖装备时,应该对其温度范围有所了解,并且采取一定的防护措施。 如何预防一氧化碳中毒? 浦东新区人民医院急诊与重症医学科/高压氧舱主任万健介绍,炭火取暖、厨房不通风、燃油取暖器、停电时使用柴油发电机、长时间停车开空调等,都有可能导致一氧化碳(煤气)中毒。 他提醒,一般情况下尽量不要使用炭火、煤炉、燃油取暖器等取暖。一旦怀疑有人一氧化碳中毒,一定要立即开窗通风,迅速将中毒者转移至空气新鲜流通处,确保呼吸畅通,并尽快拨打120急救电话。一氧化碳中毒后,患者一定要接受高压氧治疗,否则极有可能导致急性一氧化碳中毒迟发型脑病等并发症。
美丽的蝴蝶鸟来六渡了悬崖上的蝴蝶鸟与护鸟人北京晚报 | 2021年01月06日吴世京摄整个上午,蔡丰永一直在寒风中陪着摄影爱好者们拍鸟,制止不文明的观鸟行为。  头似鸟雀,翅似蝴蝶……美丽的“蝴蝶鸟”来六渡了。严冬,本是观鸟淡季,但“蝴蝶鸟”的到来,点燃了鸟友的热情。天刚蒙蒙亮,数十位观鸟者便聚集在房山区十渡镇六渡村的悬崖绝壁下,戴着口罩、裹上大衣,翘首企盼,只为一睹“蝴蝶鸟”的芳容。   鸟儿很漂亮   翅膀扇动 犹如蝴蝶飞舞   清晨,阳光越过高山,照射到悬崖上,观鸟的人们立即进入状态。他们眼睛紧盯着取景框,手指虚按着快门儿。“鸟儿要来了。”有人小声嘀咕着,话音未落,快门声此起彼伏……镜头中,一只形似蝴蝶的鸟儿出现了。阳光洒在它的翅膀上,黑色、红色、白色、金色……绚丽夺目。鸟儿先是钻进草丛中寻找食物,而后又飞上崖壁眺望,黑豆一样的眼睛炯炯有神。这只“蝴蝶鸟”在大家面前停留了足足3分钟。   “蝴蝶鸟”学名红翅旋壁雀,个头儿和麻雀相仿,但比麻雀漂亮得多。黑色的翅膀上有两抹亮红色,还带着白色斑点,翅膀扇动,犹如蝴蝶飞舞。这美丽的“鸟中明星”有一双强有力的爪子,使它能够停留在悬崖绝壁之上,也因此得名悬崖上的“蝴蝶鸟”。   红翅旋壁雀属北京的留鸟,但也迁徙。只不过不似大雁等候鸟的南北迁徙,而是垂直迁徙——夏季在海拔较高的地方生活,冬季则会飞往海拔较低的地带。   老李是最先在六渡村发现“蝴蝶鸟”的“鸟友”之一。“十渡是黑鹳之乡,早些年我们来这里就是为了拍黑鹳。”2010年冬天的一个中午,老李在翻看拍摄的图片时,偶然发现离黑鹳栖息地不远的崖壁上,有一只红色翅膀的鸟。经过多方咨询,他才知道这是红翅旋壁雀,在北京地区很罕见。   一位在拒马河流域进行生物多样性调查的专家介绍,目前十渡地区红翅旋壁雀的总数量大约在20只左右。除了六渡,二渡等地也发现过。“我们野外调查的结果表明,红翅旋壁雀喜欢在悬崖附近觅食,这也是在六渡比较容易拍到的原因。”专家说。   观鸟很严格   禁止诱拍 还需约法三章   观鸟的人中有一对夫妇很特别,他们并没携带相机。这是住在六渡村的蔡丰永、刘红霞夫妇。两人裹着厚厚的军大衣,戴着棉帽,站在前往最佳拍摄地的小路上,一会儿看看悬崖,一会儿看看来路。见到脸儿生的记者拿着相机,蔡丰永迎上来,说:“您头一次来吧?希望您能文明观鸟。我们都痛恨诱拍行为!”   原来,几年前,就是在这悬崖之下,曾有人为了拍红翅旋壁雀,竟用大头针将面包虫固定在木头上。鸟儿或许是太饿了,不仅吃了面包虫,还将大头针也吞了下去,没飞几步远,就重重地摔在地上。当人们在杂草丛中找寻“蝴蝶鸟”的尸体时,那位诱拍者早已消失得无影无踪了。“后来我们将鸟儿送去了动物医院解剖,大头针已经刺破了它的内脏。”蔡丰永扭头看了看悬停在悬崖上的“蝴蝶鸟”,声音低沉了下来。   现在,来到这面绝壁下拍照的人,大多由熟人介绍。如果有生人来,除了禁止诱拍,还要约法三章——不要大声叫喊,要慢慢接近,避免让鸟儿产生恐惧;不能追鸟,要学会“守株待鸟”,让鸟类飞进镜头里来;不能做任何可能伤害鸟儿的行为,要让鸟类呈现最自然的神态。   爱护很体贴   越冬加餐 喂食挺有讲究   蔡丰永夫妇经营着一家餐厅,名为“鸟友之家”。一座灰白色三层小楼,屋内风格独特——墙壁上、楼梯间,张贴着近200张鸟类图片,是135种在北京记录到的鸟类,每一张图片都堪称“数毛级别”(指图片清晰度),全部来自馈赠。与营业执照挂在一起的,是北京野生动物保护管理站和房山区园林绿化局共同授予的“爱鸟人家”金色牌匾。   老蔡说,房山十渡,拒马河穿镇而过,两岸山清水秀,风景如画。早在上世纪九十年代初,河边就已建成700多家民俗户。当时,主打菜是鱼虾、野鸡野兔,城里人也喜欢到山里“尝鲜”。但是,过度猎捕,当地食物链遭到破坏,野生动物减少。   2003年的一天,民间野保组织黑豹野生动物保护站的队员,走进老蔡的民俗院做宣传。一个数字令老蔡夫妇震惊——儿时经常能在河边见到的黑色大鸟黑鹳,在十渡镇的数量只有个位数了,就连花点儿、虫鱼、豆角鱼也都消失了。   “可不能让家乡的绿水青山毁在我们手里。”老蔡说。很快,在多位朋友的帮助下,他的餐厅里挂上了当地野生鸟类的知识展板,宣传介绍鸟类知识。各种野味也从菜谱上消失了,取而代之的是野菜、粗粮、柴鸡和柴鸡蛋、炖菜等农家特色饭菜。   夫妇俩的床头,摆放着各种鸟类书籍,手机微信加了2000多位好友,他们还创建了3个500人微信群发布鸟讯。一有空,他俩就到周边的河滩山林里观察鸟类的生活习性和出没规律。一来二去,俩人对鸟越来越熟悉,不少鸟友还请他们做向导。“比如这红翅旋壁雀,分辨雌雄很简单,雌鸟下巴上有一块黑……它们每年12月从高山上下来,第二年开春再飞回去。”老蔡说。   护鸟17年,老蔡夫妇也成了爱鸟志愿者,家门口的大部分鸟儿都能叫出名儿来。他们还救助过受伤的猫头鹰。   老蔡家餐厅外有个鱼池,养着上千斤活蹦乱跳的泥鳅;窗台上,一个塑料盒里,则是一大堆面包虫。这是老蔡从50公里外的房山城区买回来,专门为黑鹳、红翅旋壁雀准备的越冬口粮。   “现在天儿冷,大部分河面封冻了,野鸟不好找吃的,自然也就不愿意出现了。”蔡丰永说,“鸟友之家”门外的拒马河因为有活水,不易结冰,正是鸟类捕食的绝佳场所。“我寻思着,可能会有更多鸟来,我就给它们准备点儿加餐。”从2018年开始,夫妻俩每年都要掏4万多元,给过冬野鸟买吃的。“给野鸟加餐,我们咨询过专家,每次并不会给太多,既能保证鸟类安全过冬,还能保留捕食的野性。”老蔡说。  
“老寒腿”大名叫“老年性膝关节骨关节炎”,多由寒邪凝滞导致 “老寒腿”大名叫“老年性膝关节骨关节炎”,多由寒邪凝滞导致,常见表现是膝关节剧烈疼痛,白天缓解,晚上加重,得热缓解,遇风遇冷加重。缓解“老寒腿”的关键:保暖、保暖,还是保暖! 寒冷季节,如何锻炼老寒腿?医生给出以下建议: 1 揉搓膝关节周围,加点红花油更好; 2 五指扣住髌骨,上下左右多方向轻轻滑动; 3 屈伸活动,如仰卧位空踩自行车、甩腿、水中步行等; 4 靠墙站桩(注意选择不产生疼痛的角度); 5 每天平地慢速步行5000至7000步,膝关节微微发热即可。 蜡梅 VS 腊梅,哪个对? 小寒时花之主角,非蜡梅莫属。 “未见其花,先闻其香”,可算是蜡梅最显著的特征了。只要走到蜡梅附近,就能闻到幽幽暗香,指引着人们循着香味来到一树嫩黄娇艳前。 蜡梅也有多个品种。比如狗蝇蜡梅花瓣狭长,外轮花瓣黄色,内轮花瓣有紫条纹,大多为九瓣,香气偏淡,花开较早,有时还能出现“花叶共赏、色香俱佳”的奇观。而素心蜡梅的黄色更深,内外花瓣颜色一致,香气更为浓郁,被植物专家认为是上品。 受品种、气候、位置等影响,蜡梅的花期可从12月中下旬持续至来年2月,最佳观赏期就在1月。上海的古猗园、莘庄公园、醉白池公园等都是赏蜡梅佳处,街头巷尾的绿地里,也不时会有暗香浮动。明晃晃的色彩给大地带来一丝暖意,暖暖的清香则给人们带来一份春的期盼。 每年蜡梅盛开,是“蜡梅”还是“腊梅”都要引起一番争论。其实,虽然蜡梅多在腊月开放,但“腊梅”却是误用。古书记载,蜡梅花瓣鲜亮透黄,仿佛被一层蜡质覆盖,“类女工捻蜡所成”,因而得名。 而蜡梅和梅花也是两回事。蜡梅为蜡梅科蜡梅属,梅花则为蔷薇科李属植物,亲缘甚远。只因两者都有“梅”字,且都为冬春开花,从而导致了美丽的误解。 今天,你闻香寻芳了吗? 循着幽幽花香,去沪上的公园绿地,赏一赏凌寒绽放的蜡梅。 走走看看,既能欣赏美景,还能锻炼腿脚哟! 文 案/ 马丹 金旻矣 左妍 编 辑/ 钱滢瓅 手绘/ 邵晓艳
王珮瑜:如珮如瑜 如琢如磨北京日报 | 2021年01月05日   牛春梅   在央视文艺中心刚刚推出的少年成团选秀节目《上线吧!华彩少年》中,京剧演员王珮瑜和娱乐圈里的顶流杨幂、易烊千玺一起出现在节目中。而就在几个月前,国内首档京剧脱口秀《瑜你台上见》在爱奇艺播出,王珮瑜为观众讲述京剧台前幕后的故事、规矩、知识,引来预期中的一片叫好声。   早已成为不少青年人眼里京剧“代言人”的王珮瑜有句名言:“世界上有两种人,一种是喜欢京剧的,一种是还不知道自己喜欢京剧的。”至于如何让后者知晓自己喜欢京剧,这便是摆在当代京剧人面前的一大课题,每个京剧人都有义务去完成它,这种探索无关成败,只要尝试就是成功。   如今四十出头的“瑜老板”,成功“出圈”,依然在为京剧奔走代言。她身上看似偶然的爆红,其实是近三十年沉淀的爆发。  戏校破格收了第一个女老生   有一段时间,演员凌峰早期拍摄的一个纪录片在网上传播广泛,其中有个片断是在苏州拍了一个学习评弹的孩子。很多戏迷惊喜地发现,那个女孩就是今天的著名京剧演员王珮瑜、他们喜欢的“瑜老板”。当时还是小学生的王珮瑜是标准的“别人家的孩子”,三好生、大队长。1987年,她开始学习评弹,很快就崭露头角,还去北京参加比赛。   上世纪九十年代初,正是京剧处于低谷时期,被认为是一个很没有前途的行业。王珮瑜在那个时候开始学习京剧老旦,就像今年湖南报考北大考古专业的那个女生,许多人觉得将来肯定不好找工作。王珮瑜却说,还是孩子的她对京剧就是纯粹的喜欢,而她的外公、舅舅又经历过京剧繁荣的时期,对京剧行业的理解也是梅兰芳时代的辉煌,对她产生了超脱行业现状之外的影响。父母虽觉得学习戏曲有一定风险,能不能成才,成才后又能走多远,都是不确定的,然而他们非常尊重孩子的选择,还是支持了她。   一开始学戏,王珮瑜就体现出独有的天赋。对此,她并不愿意过多美化,只是说:“我也就是接受能力比较强,老师教的时候能够很快模仿出来,学习得比较快,很容易学到神似,不太容易忘记。”   1992年,王珮瑜上初中二年级。在学习了几个月的老旦之后,碰到第一位伯乐范石人。老先生听了她的戏,觉得这孩子有演唱技巧的天赋,学老旦有点可惜,建议她还是学老生。当时梨园行里最红的老生上海有言兴朋,北京有于魁智,他们的表演王珮瑜都非常爱看,对老生行当也很有好感,就开始跟着范石人学习余派老生。她刚刚学会《空城计》和《珠帘寨》两段戏时,赶上上海戏校时隔十年再次开设京剧班,面向全国招生。她跟着范石人先生在上海复兴中路文化广场的星期天京剧茶座认识了上海戏校的王思及先生。听过她的演唱后,王思及先生告诉当时上海戏校校长杨振东:“有个苏州的小姑娘唱得不错……”   参加戏校的统一考试时,从腰腿、形体到声乐、模仿、笔试,王珮瑜全都合格通过,可是发榜当天却榜上无名。打听一番才知道,因为新中国成立以后专业戏校没有培养过女老生,上海戏校考试委员会再三斟酌,还是决定不录取她。   听到这样的消息,范石人、王思及与邱正坚、翁思再几位老师都没有气馁,帮她想办法如何在正式录取通知发布前再努力一番。老师们让她当场写下一封信,表示“喜爱京剧,我心已决,不论成败,都要将自己的一生献给京剧事业。”那个刚刚13岁的少女,面向看不到的未来,就这样在纸上许下一生的誓言。那时,她还不知道未来的自己会如何去践行这个誓言,只是想着能够快些启程,踏上这条路。   第二天,母亲带着这封信在上海市文化局门口等了三个小时,把信交给时任文化局局长马博敏。王思及老师则向戏校领导承诺,由他担任王珮瑜的主教,确保她的专业学习。几天后,上海戏校终于同意将她以培养师资后备力量的名义录取,如果跟不上学校的进度一年后就要劝退。  戏校时期《法场换子》剧照   天赋相同的人,谁努力谁胜出   许多粉丝喜欢王珮瑜是因为她身上那种总是风轻云淡,似乎毫不费力的气质。但很多人并不知道这其实只是一种假象。   王珮瑜有天赋是毋庸置疑的,但是她开始学戏太晚也是事实,这就意味着她要用更多的时间追上别人,对于讲究“童子功”的京剧,这种追逐并不容易。   来到戏校之后,她很快就发现自己和别人的差距。因为比班里同学年长两岁,小时候也没有系统的基本功训练,她的腰腿比别人要硬得多。刚进练功房的时候,别人压腿脚尖能够到额头,她却连手都碰不到脚;别人下腰能摸到脚脖子,她的眼睛都看不到脚。曾经的优等生、先生们嘴里“唱得不错的小姑娘”哪能受得这个,自尊心受到了重创。   值得庆幸的是,面对这样残酷的现实,老师没有放弃她,王珮瑜自己也没有放弃,就是一个字——“练”。进校前两年,也是最辛苦的两年,身上常常是青一块紫一块,练得苦的时候,下腰拿大顶憋气憋得脸上的毛细血管都会破。   1993年,电影《霸王别姬》上演,别人看的是偶像张国荣,而让王珮瑜印象深刻的是电影里师父恶狠狠的那张脸。因为那时候也正是她在戏校练功最苦的日子,每天天不亮就要绕着文化广场晨跑,跑完了还要和同学们一起各种撕胯扳腰,因为身体柔韧度不好,做这样的动作都会有强烈的撕痛。在一段时间里,《霸王别姬》成了王珮瑜眼里的励志片,“坚持忍耐这些事,我从一开始就是有打算的,我知道这种苦不是永远的,早晚能够出头,所以从来没打算放弃。”   现在想来,王珮瑜依然觉得练功受的那些苦对自己来说特别值得,也是很有成就感的。练功虽然苦,但她依然很享受,毕竟能够进入戏校才是最重要的,“就有一种老鼠掉进米缸里的欣喜。”剪掉了辫子,像电影里那样穿着粗布汗衫、灯笼裤,扎着绑带,穿着圆口布鞋,觉得自己倍儿帅。   集中训练一段时间后,她就到生行组和男生们一起练基本功。每天六点起床练功,除了毯子功、腰腿功,还有圆场飞脚、旋子、扫堂趴虎、抢背、吊毛、把子……渐渐地,她从刚开始的一塌糊涂变成了带队学员,踢腿时原本只能站在最后的她也被老师安排到第一排。   回望自己的经历,王珮瑜说:“有天赋的人还会刻苦一定是碰壁了,发现刻苦这件事特别重要。搞艺术必须得有天赋,但天赋相同的人在一起,就是谁努力谁胜出。”大概,就是靠着这种清醒,她一步一步走上更大的舞台。  恩师王思及为她化装  早年戏校学习   她的幸运不可复制   王珮瑜常说,自己的成功是不能复制的,不是因为天赋和努力,而是因为她的幸运不能复制,“这一行里懂规矩的小孩,有天赋的小孩,努力的小孩也很多,但到了我这儿完全不按常理出牌,什么好事儿都能摊到你的头上,前辈们对我天然会有一种宽容。”   学习老生,有范石人先生指点迷津;考取戏校,有众多老师一起帮忙;戏校学习,更有恩师王思及老师的倾囊相授。王珮瑜说,没有王思及老师,就没有今天的王珮瑜。   王珮瑜是在周末茶座结识王老师的,为了她能进戏校,王老师向校长承诺自己亲自来教,保证将她培养好。王老师在余派老生方面颇有心得,但因为身体不好一直是在戏校负责管理资料,给上海戏校92京剧班上课,是他第一次担任专业教师,王珮瑜是他第一个学生。“跟随王老师学习是我人生中非常重要的一件事!”在三十年后再回忆起开始跟随老师学艺的场景,王珮瑜依然满怀感慨。   王思及老师教学讲究因材施教,针对王珮瑜个人的条件,教的第一出戏是《文昭关》。这出戏是杨派老生绝唱,但思及老师打破流派框架,以张文涓先生的演出版本为主,又加上汪派高亢跌宕的声腔处理精细打磨。   这出戏也是王珮瑜的幸运戏。1993年,王珮瑜跟着老师去名流汇聚的“国际票房”参加活动,当她把这出戏唱了一遍,得到了程之先生的肯定。当时程之先生正在为自己父亲、京剧名票程君谋策划诞辰纪念演出,后来原本计划演出《文昭关》的梅葆玥因为生病不能来了。当时,程之先生就与王思及老师商量,让15岁的王珮瑜顶上唱一折《文昭关》。   几天后,程之先生招待北京来的梅葆玖,特意叫上了王珮瑜。一个是行里大名鼎鼎的“玖爷”,一个是还未出茅庐的小姑娘,但梅葆玖一入座就看到了她,还特意多看了几眼。听到是这个小姑娘顶上梅葆玥演出,梅葆玖更是饶有兴致地评论起来:“看这孩子脑门儿长得多好,人中也长,挂髯口好看呢!真有点儿像孟小冬!”听到前辈的点评,15岁的小女孩整个人都是懵的,但这几句话她记了几十年。如今,梅先生已经去世四年,但他说这番话的语气、样子,王珮瑜都记得真真儿的。也是前辈的几句话,为她后来贴上“小孟小冬”的标签,埋下了伏笔。   演出后回到北京,梅葆玖还常跟人提起“上海有个余派女老生,特别像孟小冬”。几年后,王珮瑜去北京演出,许多看到她的人都会说,“这就是玖爷提过的那个女老生啊!”   1999年,王珮瑜所在的京剧班在北京举行毕业公演,原本校长王梦云想请谭元寿给说说戏,可没想到谭先生却主动要求和王珮瑜同台演出。就这样,王珮瑜演出《失空斩》时,谭元寿先生不仅为她把场,还和景荣庆先生一起陪着刚刚20出头的她演了最后的《斩马谡》。最后,等她演完《击鼓骂曹》,谭先生又上台给她献花。曾经看过孟小冬演出的谭元寿也亲自“盖章”说她像孟小冬。   对于“小冬皇”“小孟小冬”等叫法,王珮瑜起初是沾沾自喜和跟偶像同框的兴奋,有一段时间则非常渴望成为自己,总是跟媒体说自己要做“王珮瑜第一,而不是孟小冬第二”。再过一段时间,随着阅历渐长,她才发现其实这件事情根本不重要,“孟小冬先生把接力棒传给我,我传下去就行了。现在很多年轻人不熟悉孟小冬,我也会在分享中告诉他们:这是曾经的流量女王。”   挫折是前进路上最好的老师   张爱玲说“成名要趁早”,王珮瑜做到了。但张爱玲没有告诉她,少年成名也要面临更多考验。   大家看到的王珮瑜是潇洒自如、游刃有余,殊不知每次演出前她都会习惯性的焦虑,因为实实在在地在舞台上出过错。1998年有一次演出自己非常熟悉的《法场换子》,在唱反二黄的最高潮处,她却突然因为忘词停下了。幸运的是,当时的观众并没有喝倒彩,老师们也没有说太多,但她却把这当成难以洗刷的羞辱,“我使劲想到底是为什么,但无论因为什么原因都不应该出这样的错,演员的工作不就是要克服所有的突发状况,尽量把戏演到最完美吗?”   这种习惯性的焦虑固然不好受,但也鞭策着她付出更多努力,以最好状态面对每一次演出,“做演员不但要勤于专业,还需要修炼戏外功夫,一些意外的失利,其实也是前进路上最好的老师。”在王珮瑜前进的道路上,这样的“老师”不多,但每次出现都让人刻骨铭心。   从戏校毕业进入上海京剧院,只不过几年的时间,25岁的王珮瑜就当上了上海京剧院一团的副团长,也是新中国成立以来最年轻的剧团团长。顺遂背后,总是隐藏着危机,25岁的团长并没有那么好当。   因为不懂得管理,资历太浅,理想中要做的事,实践起来却太难,这个团长当得有些艰难。一直以来顺风顺水的她觉得,体制成了桎梏,带来的都是限制和困扰。少年气盛的她,干脆辞了副团长“下海”,成立自己的京剧工作室。   一直被照拂、被保护的她,真的靠自己“下海”打拼时,又发现理想与现实完全无法结合,体制外并不是想象中的自由自在,或者说所谓的自由也是要付出代价的。自己成立工作室就要自负盈亏,但京剧演出的市场其实并没有想象中那么好,对于一个体制外的自由人来说更是如此,工作室很快就遇到了生存危机,个人的事业也受到了影响。有人“呛水”后干脆沉沦,而王珮瑜却另有一股韧劲儿,她重新回到了剧院,“错了就认,认错并不丢人。追求理想很浪漫,不行了就回来,我也算是为京剧市场化探索了一条失败的道路。”   现在回看当时的自己,王珮瑜并没有后悔,“那时的我太可爱了,要再来一次还是会那样。”在她看来,人一辈子一定要有一次非常执着地去追逐自己的梦想,有过那么一次把自己打得粉碎的过程,才能有重塑自己的机会,“25岁的叛逆是这一辈子最有价值的。”   京剧可以很好玩   “世界上有两种人,一种是喜欢京剧的,一种是还不知道自己喜欢京剧的。”   如果说,以前的王珮瑜是京剧圈里的小众偶像“瑜老板”,现在的她则因为在综艺节目上的爆红,已经出圈成为微博上粉丝过百万的“网红”,她的这句话也因此出圈。   2017年对王珮瑜来说是具有里程碑意义的一年。《奇葩大会》里教京剧,《朗读者》里念《赤壁怀古》,《跨界歌王》里当评委,《喝彩中华》里当观察员……一个个爆款综艺,让越来越多在生活中没有接触过京剧的人认识她,成了“还不知道自己喜欢京剧的人”,沿着她这句好玩的话,和这个好玩的人一起慢慢走近京剧。现在,她演出或参加活动时,不仅有老戏迷懂行的叫好声,还能看到一些年轻人手里拿着唱词和她一起大合唱《捉放曹》。   一个京剧演员靠上综艺爆红,难免会受到非议,但王珮瑜并不担心人们说自己“不务正业”,“我已经能够很好地协调和安排专业之外的工作,而且参加综艺对我而言是传播推广京剧的手段,而不是为了成名,只要能更好地推广京剧我就会去做。”即使在疫情期间,她也没闲着,和爱奇艺合作了国内第一档京剧脱口秀《瑜你台上见》。   王珮瑜做京剧的推广、教育已经十几年,从她重返上海京剧院就开始了。有一种说法是,王珮瑜在重新回到京剧院后,没有了自己的位置,所以去干了没人愿意干的推广工作。其实,当时待着什么事儿不干也照样有工资,只是她性格就不太能闲得住,总得做点什么事。没想到的是,这又让她在京剧演唱之外又找到了一个自己喜欢的工作。   作为一位成功的京剧演员已经很不容易了,但她同时又是一个成功的京剧推广者,这在当下的梨园行可谓独一份。一个成功的京剧推广者不仅有热情还得有智慧,能够俯下身、弯下腰去用最浅显的语言和方法将京剧几百年积淀的深厚底蕴传递给完全不了解这门艺术的人。王珮瑜显然掌握了其中的精髓,她的“公开课”往往好看又好玩,边唱边说,有京剧常识的传授,也有幽默好玩的插科打诨,还穿插着经典唱段的演唱,一两个小时听下来完全不觉得时间长,反而会觉得不过瘾。   刚开始做京剧推广时,王珮瑜是非常有激情的,“这个领域别人没怎么做过,我怎么做都行。”但是,就在热情分享推广的过程中,她渐渐发现这是个非常专业的领域,不是靠激情就能完成的,“感觉自己进入了完全不同的世界,这是一个非常值得总结的事情,我可以真的成为一个专业的传播者。”认认真真看待为京剧做传播这件事,就会开始焦虑,要想着如何让相同的分享内容在不同人群中都能进行传播,面对小孩、年轻人、老人,话术完全不一样,这就要不断地去学习。现在王珮瑜的工作室有专门的团队做传播,在上海20多所学校做京剧的通识教育,还出版了自己的教材,孩子们在学校上了她的课,回家还会教爸爸妈妈。   演员、传播者、老师、京剧市场的开拓者、新内容的制造者……在王珮瑜看来没有哪种身份更重要,她只想做个不给自己设限的斜杠青年,“不要觉得这个事儿太小、影响不在大众层面就不去做,有时候做了无数个小事,直到有一天会突然爆发。后面我们还要做很多大事情,打造一个大平台,通过IP辐射做许多健康的生态。”这个未来到底是什么模样,现在王珮瑜自己也无法形容,因为从没有人去这么做过。“一切都需要时间的验证,请大家等我把这件事做成事业,再来评判我所做之事的价值。”
女子按摩缓解肩颈酸痛 不料按出颈动脉夹层引发中风 女子按摩缓解肩颈酸痛 不料按出颈动脉夹层引发中风 武汉晚报讯(通讯员刘姗姗 记者祁燕)女白领长期对着电脑办公,肩颈频频疼痛,本想按摩缓解,可没想到按摩后头晕目眩,路也走不稳,连话也说不清,一检查发现竟然中风了! 汉口的张女士今年32岁,从事美工设计,不得不长时间使用电脑,经常颈肩酸痛。元旦前夕,她加班后感觉脖子都快“断”了,肩颈还特别疼,便去做个按摩缓解一下。在按摩的过程中,张女士觉得按摩师傅的手劲特别大,但想着这样才有效果就咬牙坚持。回家之后,张女士一直感觉头晕目眩,右边肢体也开始麻木不听使唤,说话也不清楚了,丈夫忙将她送到武汉市中心医院后湖院区,经检查确诊为脑中风。 神经内科专家为其进行了大脑中动脉取栓术,然后在病因颈内脉夹层段放置支架,一个多小时后手术顺利完成。手术后,张女士右侧肢体功能逐渐好转。 张女士和家人难以置信,自己平时生活作息规律、无不良嗜好,也没有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病史,为什么会突然中风呢?医生分析,患者发病前做过颈部按摩,考虑这次发病与按摩不当有关。颈部有多条通向颅内的血管,其中有一条非常重要的动脉血管就是颈内动脉,脑组织内的大部分血液由其供应。按摩不当可能会引起颈动脉夹层,形成血栓,血栓脱落随着血液进入颅内,堵塞大脑中动脉。 神经内科主任经屏介绍,颈动脉夹层是中青年卒中的常见病因,颈动脉分三层,内膜、中膜和外膜,由于外力或机械作用,使颈动脉的内膜跟中膜或外膜分开,血液进入颈动脉内膜跟中膜和外膜之间,形成的夹层叫颈动脉夹层。血液通过血管内膜破口进入血管壁,在血管壁内成假腔,由于假腔内血流缓慢,容易形成血栓,血栓脱落堵塞脑血管就会导致脑中风。此外,除了暴力的颈部推拿按摩外,脖子的剧烈牵拉、扭转或者受到过度挤压、外伤等,都有可能导致颈动脉夹层。 专家提醒,平时肩颈出现不适时,不要随便按摩或者用力拍打,尤其是老人,如果有需要应到正规医疗机构进行,按摩时应避开颈部两侧。日常生活中要注意保护颈部,不要剧烈活动颈部或做甩头动作。一旦出现一侧肢体无力麻木、说话不清、走路不稳、口眼歪斜等症状时,应及时就医,切不可掉以轻心。
年轻女孩检出“肺结节”没想到是“第三肺” 年轻女孩检出“肺结节”没想到是“第三肺” 武汉晚报讯(通讯员王敏 张全录)24岁女孩小夏(化名)体检中发现肺结节,为尽快确诊,她选择到武汉市肺科医院全省首个肺结节管理工作室求医,却发现,这不是感染,不是肿瘤,而是第三个肺。也就是说,小夏天生比常人多长了一个小肺。医学上称这种情况为“肺隔离症”。 去年12月初,在洪山一公司上班的小夏,参加公司体检,发现肺上有结节影。这是第二次在体检中发现肺结节了。分子生物学检测发现,小夏某项传染性细菌感染指标呈现弱阳性。不过,这是否就意味着肺结节是感染所致,专家们还是有不同意见,争论到最后,暂定为“传染性细菌感染所致的疾病”。该院建议她转到专业的呼吸疾病专科医院进行治疗。 武汉市肺科医院于去年10月成立了全省首个针对肺结节的管理工作室。对于不同结节,根据其性质不同,给予有针对性的分类管理。 结节管理工作室负责人、呼吸科主任杜荣辉对于上述医院做出的“致病菌感染”的诊断进行复核。但无论是CT影像、还是气管镜探入检查,又或是分子生物学检测,均清晰表明,小夏没有发生某致病菌感染。也就是说,她没有肺部传染病。CT片上投在左下肺上的清晰的三角形阴影,究竟是什么? 杜荣辉想到了血管增强CT造影。这是一种能准确反映血管走向、血管病变部位和程度的技术。不明三角形阴影与肺有何种关系,可以通过血管造影技术,查一查它与肺上正常血管的关联情况,或许能有所启发。 血管造影的结果令人吃惊:一个来自肺外的血管(降主动脉),直接与这个三角形阴影连接。也就是说,三角形阴影,虽有着肺一样的组织,且挤压在左下肺上,但却跟肺没有“血脉”联系,是单独的血液循环系统。这区别于肿瘤瘤体,更区别于普通感染。 那么,结果只有一个,这是一个与生俱来的“肺”,只是体积微小,且没有气管伸入,发挥不了肺的功能。杜荣辉解释,医学上,称这种情况为肺隔离症。这就如有人多长了一个手指一样。肺隔离症有两种:肺内型和肺外型,肺外型如果没有临床症状,一般情况下不需要处理,但若给正常的肺造成挤压了或有呼吸道症状,还是建议处理。处理的手段有微创、血管封堵以及外科手术切除等多种。 鉴于小夏的“第三肺”没有给正常的肺组织造成太大挤压,也没有临床症状,杜荣辉没有对其做进一步处理,但建议小夏每年做一次体检,对其进行观察。目前,小夏已经顺利出院。
遵医嘱规范用药 克罗恩病可治可控 遵医嘱规范用药 克罗恩病可治可控虞睿 近年来,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症性肠病(IBD),成为消化内科门急诊的常见病。克罗恩病等炎症性肠病虽然不致命,但是无法治愈,确诊后患者需终身治疗。由于患者数量持续增长,临床科研正在加快步伐,生物制剂已被证明在治疗中大放异彩,帮助患者更有效地控制病情。 在炎症性肠炎中,克罗恩病更多发生在中青年身上,可表现为慢性腹泻、腹痛、体重减轻、消瘦、肠道黏膜增厚造成梗阻、穿孔等,有些患者一发病就并发瘘管、出血等,大小肠都可受累,还可合并关节炎等。 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师葛文松介绍,克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗目标基本一致,也就是预防复发即维持长期缓解,以及消除症状即诱导活动期疾病的缓解。药物治疗和全肠内营养治疗发展较快,生物制剂的研发可圈可点。人类多种免疫介导疾病的炎症过度表现均与肿瘤坏死因子α(TNF-α)相关,目前最新获准可用于克罗恩病的生物制剂能够特异性地与TNF-α结合,从而减少过量的TNF-α导致的炎症损伤,并基于这个原理用于治疗多种免疫介导性疾病。生物制剂能有效改善克罗恩病的症状,促进黏膜愈合和瘘管闭合。另外,自行皮下注射的给药方式为患者提供了用药便利,患者无需前往医院也能维持治疗,但需定期复查,做好疾病管理。 虞睿
怪!老人左半边身体脉搏消失楚天都市报讯(记者陈凌燕 通讯员涂云云)六旬老人得了怪病,左侧身体摸不到脉搏,也测不出血压。老人辗转到湖北省第三人民医院(省中山医院)后,医生发现他得了锁骨下动脉盗血综合征。经及时手术,老人顺利解除隐患。 61岁的吴爹爹是大悟人,最近几年他经常头晕头疼,左手发凉,他就诊过几次,也没找到病因。上周,他突然觉得左边身体使不上劲,家人将他送到当地医院后,医生一检查,发现他左手腕测不到脉搏了。再一查血压,左侧胳搏连血压也几乎测不到。而在右侧做同样的检查,又都数据正常。 “我这是什么怪病啊?”吴爹爹一听说自己两边身体差别这么大,不禁害怕起来。朋友建议他到武汉来治疗,于是家人把他送到到湖北省第三人民医院(省中山医院)神经内科一病区。 主治医生张乾根据吴爹爹的描述,结合自己多年的临床经验,推断他很可能是得了锁骨下动脉盗血综合征。进行了相关检查后,果然证实了他的判断,吴爹爹的左锁骨下动脉有一处闭塞,由于虹吸作用引起椎动脉中的血流逆行,导致了左侧上肢缺血性症候和脑缺血。这正是吴爹爹出现眩晕、左侧身体无力的原因。经该杜敏主任及介入团队讨论,认为吴爹爹需要尽快手术,若不及时为他解除闭塞,可能还会引发其他并发症。 入院次日,杨昊医生、张乾医生以及刘文军医生组成介入团队,为吴爹爹完成了左锁骨下动脉闭塞再通及球囊扩张支架置入术。手术路径虽然复杂,但经过前期充分准备,整个过程进行得很顺利,手术后,吴爹爹左右胳膊的血压基本一致了,一度消失的脉搏也“找回来了”,他的左手也暖和了。 “我现在头不晕了,胳膊也有劲了!”吴大爷乐呵呵地表示,没想到2小时手术就把“怪病”治好了。 据介绍,锁骨下动脉盗血综合征发病隐匿,早期症状易被忽视。如果出现眩晕、上肢无力、发凉、双侧视力障碍,或左右臂收缩压相差在20mmHg以上,则要考虑做相关检查,尽快治疗。
上腹不适,警惕胃结石 ■胥明 结石是一种常见疾病,它是指由于各种原因在人体内的官腔内形成固体块状物,石头要是长在胆囊那就是胆结石,长在肾脏就是肾结石,而如果长在胃部那就是胃结石了。 近期,我收治了一位80岁的患者,近一年来出现反复上腹部疼痛,食欲下降,甚至影响到日常生活。起初,他在老家当地医院就诊,查胃镜提示胃多发结石,引起胃多发溃疡,行胃镜下碎石+结石取出术。 不幸的是,术后该患者胃腔内仍有一枚巨大结石未能取出,且难以自行排出。到我的门诊时,该患者已因胃结石引起中度贫血,血红蛋白仅61g/L,严重影响生活。所幸,最后手术成功,顺利清除胃结石的困扰。 胃结石究竟是如何形成的? 胃结石多因空腹进食易再次于胃内再凝聚或聚合的食物。最常见的有柿子、山楂;早些年柿饼、黑枣较多;个别的还有年糕。 这些食物多在空腹时较多量进入胃内,因无其他食物而再次聚集,粘连在一起形成团块,并在胃酸的作用下逐渐形成较硬的外壳,因团块较大无法通过胃的出口(幽门)。 吞入不适当的食物或杂质,形成胃内凝结物或结石的时间,短者数小时,长者数月或数年。形成的结石可由小变大,结石可以是单个,也可以是多发的3到5枚,小而光滑的胃结石可能随胃肠蠕动,经由粪便排出体外。 胃结石会产生哪些症状? 胃结石可发生于任何年龄阶段的人,如几个月的婴儿和80多岁的老人。 胃结石形成后,大多数患者有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振、消化不良、上腹胀、钝痛、反酸、烧心;部分病人可合并胃溃疡。 大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀、反胃、恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,当结石长期刺激胃黏膜,便可造成胃溃疡、胃出血,严重时可引起胃穿孔,腹膜炎。如果溃疡长久不能愈合还可产生癌变。 胃结石也可排入小肠,大的结石由于堵塞肠腔,可引起肠梗阻。 胃结石主要治疗方法有哪些? 药物治疗:碳酸氢钠软化溶解结石,多潘立酮、莫沙必利等促进结石排出。 手法碎石疗法:行腹外按摩挤压,使胃结块破碎变为小块状,然后洗胃或给与泻剂,加快结石排出。缺陷:只能针对无明显症状和无并发症的胃石病人,洗胃可能造成并发症。 X线下网套碎石:用金属导线制成一网插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。缺陷:反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部。 内镜下分割碎石法:具有创伤小,无痛苦,可彻底根治胃结石的优点。此例病人就是采用了内镜下分割碎石法。 体外冲击波碎石治疗:以12千伏电压每分钟放电80次,共冲击1500至2000次,一般结石便呈破碎状影。缺陷:高频率冲击会对胃、脾造成极大损伤。 外科手术治疗:开刀取石。缺陷:术后疼痛,对身体损伤大,恢复慢,刀口可能会感染而导致并发症。 (作者为上海市浦东新区人民医院消化内科主任) 如何预防胃结石? 进食柿子、山楂等食物注意以下几点: 1、不要空腹食用 2、不要喝茶、饮酒后食用 3、不与鱼虾、螃蟹等高蛋白的食物同时食用 4、一次少量食用
上腹不适,警惕胃结石本版图片:视觉中国 ■胥明 结石是一种常见疾病,它是指由于各种原因在人体内的官腔内形成固体块状物,石头要是长在胆囊那就是胆结石,长在肾脏就是肾结石,而如果长在胃部那就是胃结石了。 近期,我收治了一位80岁的患者,近一年来出现反复上腹部疼痛,食欲下降,甚至影响到日常生活。起初,他在老家当地医院就诊,查胃镜提示胃多发结石,引起胃多发溃疡,行胃镜下碎石+结石取出术。 不幸的是,术后该患者胃腔内仍有一枚巨大结石未能取出,且难以自行排出。到我的门诊时,该患者已因胃结石引起中度贫血,血红蛋白仅61g/L,严重影响生活。所幸,最后手术成功,顺利清除胃结石的困扰。 胃结石究竟是如何形成的? 胃结石多因空腹进食易再次于胃内再凝聚或聚合的食物。最常见的有柿子、山楂;早些年柿饼、黑枣较多;个别的还有年糕。 这些食物多在空腹时较多量进入胃内,因无其他食物而再次聚集,粘连在一起形成团块,并在胃酸的作用下逐渐形成较硬的外壳,因团块较大无法通过胃的出口(幽门)。 吞入不适当的食物或杂质,形成胃内凝结物或结石的时间,短者数小时,长者数月或数年。形成的结石可由小变大,结石可以是单个,也可以是多发的3到5枚,小而光滑的胃结石可能随胃肠蠕动,经由粪便排出体外。 胃结石会产生哪些症状? 胃结石可发生于任何年龄阶段的人,如几个月的婴儿和80多岁的老人。 胃结石形成后,大多数患者有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振、消化不良、上腹胀、钝痛、反酸、烧心;部分病人可合并胃溃疡。 大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀、反胃、恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,当结石长期刺激胃黏膜,便可造成胃溃疡、胃出血,严重时可引起胃穿孔,腹膜炎。如果溃疡长久不能愈合还可产生癌变。 胃结石也可排入小肠,大的结石由于堵塞肠腔,可引起肠梗阻。 胃结石主要治疗方法有哪些? 药物治疗:碳酸氢钠软化溶解结石,多潘立酮、莫沙必利等促进结石排出。 手法碎石疗法:行腹外按摩挤压,使胃结块破碎变为小块状,然后洗胃或给与泻剂,加快结石排出。缺陷:只能针对无明显症状和无并发症的胃石病人,洗胃可能造成并发症。 X线下网套碎石:用金属导线制成一网插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。缺陷:反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部。 内镜下分割碎石法:具有创伤小,无痛苦,可彻底根治胃结石的优点。此例病人就是采用了内镜下分割碎石法。 体外冲击波碎石治疗:以12千伏电压每分钟放电80次,共冲击1500至2000次,一般结石便呈破碎状影。缺陷:高频率冲击会对胃、脾造成极大损伤。 外科手术治疗:开刀取石。缺陷:术后疼痛,对身体损伤大,恢复慢,刀口可能会感染而导致并发症。 (作者为上海市浦东新区人民医院消化内科主任) 如何预防胃结石? 进食柿子、山楂等食物注意以下几点: 1、不要空腹食用 2、不要喝茶、饮酒后食用 3、不与鱼虾、螃蟹等高蛋白的食物同时食用 4、一次少量食用
冬天,老年人该如何锻炼?本版图片:视觉中国 ■丁文芳 老年人由于身体机能退化,多多少少会有一些慢性病。强身健体,不少老年人首选的方式便是运动。 运动锻炼对老年人来说本是件好事,但近期天气越来越冷,考虑到冬季天气特点以及老年人身体机能,近期做运动时更加需要注意防护,避免对身体造成损伤。 建议老年人根据自身的健康状况,选择合适的运动项目,循序渐进地开展运动,这样不仅能保证运动效果,还能避免运动损伤。 为了帮助老年群众更好地开展运动,我们列出以下几点注意事项。 运动强度适中 老年朋友要注意,运动量与运动频率、强度、时间有关。运动量过小,往往达不到健身的目的;但运动量过大,身体又会吃不消,所以掌握好运动量和强度至关重要。 一般情况下,推荐老年人运动强度适中为宜,以运动至微微出汗的程度为合适,在个人体能的基础上渐渐增加,千万不能认为越累越好。这里提供一个简易的方法检验强度是否合适,即运动停止后迅速测量脉搏,“脉搏+年龄=170”,说明强度合适。 合适的运动项目 遵循“因人而异,量力而行”的原则,老年朋友可依据自己的喜好,选择轻松柔和的运动,避免过于剧烈的运动。 喜欢舞蹈、不喜欢机械化动作的老年朋友可以选择体操、交际舞;喜欢户外运动的朋友可以选择健步走、骑脚踏车;喜欢集体运动的可以选择网球、篮球。同时,有基础疾病的老年朋友应该根据自身情况放弃不适合自己的运动,如有膝关节疼痛问题者应避免太极拳、慢跑、爬山、骑脚踏车等项目。 合理的运动频率 以每周3至5次、每次30分钟左右的运动频率为合理,要注意运动前应该有10分钟左右的热身时间,运动后也要及时放松拉伸。 运动前后应注意身体保暖,运动中不随意减少衣物,避免感冒。 正确的运动时间 早晨为阳气上升之时,适合运动,但是要关注空气指数是否适合运动;若要傍晚健身,要避开饭前半小时、饭后一小时、睡觉前一小时内进行运动。 均衡的营养 老年朋友在运动前可适当补充能量;在运动中若出现头晕、胸痛、心悸、脸色苍白、盗汗等情况时,应立即停止运动;运动后不宜暴饮止渴,不宜大量吃糖,不宜饮酒除乏,不宜吸烟解疲,动后不宜立即坐下休息,不宜马上洗浴。 运动期间要均衡饮食,补充高质量蛋白,绿色蔬菜等。 经常搓手、搓脸、搓脚 常搓手:一方面,双手拇指的根部在医学上称为“大鱼际”,是治疗呼吸道病症的有效部位,该处脉穴丰富,刺激它能促进血液循环,流通经络,增强上呼吸道抵御感冒病毒侵袭的免疫能力。另一方面,双手摩擦生热不仅增加局部温度,还能加速血液循环,从根本上预防冻伤和冻疮。 常搓脸:搓脸可使面部血液循环加快,表情肌和面神经都得到活动和滋养,防止面神经炎、视力减退。作用在眼周时,不仅缓解视力疲劳,也会使视神经的活力增强,而减缓眼睛的退行性病变。作用在鼻腔时,可防止鼻腔过于干燥,有效预防感冒。 常搓脚:每天坚持搓脚心,能起到补脑益肾,益智安神、活血通络的疗效,同时可预防感冒。搓脚心有以下几种方法: ①干搓。左手提住左脚背前部,用右手沿脚心上下搓100次,达到脚心发热,搓的力度大小要以自己舒适为宜。 ②湿搓。把脚放在温水盆中,泡到脚发红,再按第一种办法搓。 ③酒搓。倒半两左右白酒于杯中,搓脚的手蘸一点白酒,酒搓干了再蘸一下,按第一种办法两脚心各搓100次。 老年人运动贵在坚持,切不可逞强,循序渐进即可。要知道,运动是为了强身健体而不是给身体造成负担,因此当运动后,老人感受到食欲增加、睡眠改善、血压正常,则说明运动量是适宜的,反之则应根据情况及时调整。 (作者为上海市第一康复医院中医康复科医师) 小贴士 “中医养生十八法” ◆第1式:发常梳 两手十指自然微屈成爪形,从头部前面向后方轻轻地梳发,反复做36次。能防治高血压、头晕、头痛,增强记忆力。 ◆第2式:目常运 两眼睁开,眼珠慢慢地向左右、上下、远近各活动18次,再向顺时针和逆时针方向各转动18次。能防治眼病,提高视力。 ◆第3式:面常浴 两眼轻闭,先将两手掌前后搓动24次,随后将两手掌面从鼻旁两侧向上按摩到前额,又向两侧分开按摩到太阳穴,再向下按摩到下颌,反复浴面18次,最后两眼睁开。能防治面部疮疖,消皱美容。 ◆第4式:鼻常揉 用两手中指指面放在鼻孔旁的迎香穴上,轻轻地揉按48次。能防治感冒、鼻炎。 ◆第5式:齿常叩 先叩上下门牙48次,后叩两侧大牙48次,叩的力量不宜太大,以轻轻作响为度。能防治牙病,提高智力。 ◆第6式:舌常搅 口唇轻闭,先将舌头放在牙齿外面,嘴唇里面,按顺时针和逆时针方向慢慢地转动,各做9次。能防治牙周炎,提高语言能力,增加唾液。 ◆第7式:津常咽 当口腔中唾液较多时,要分3次,用意念诱导慢慢地吞咽到小腹部。能防治口腔炎,帮助食物消化吸收。 ◆第8式:耳常弹 口腔微闭,将两手掌心捂住两侧外耳道,十个手指放在后脑部,用食指指面压在中指指背上,轻轻地滑弹后脑部24次,可听到咚咚响声。可防治耳病,提高听力。 ◆第9式:头常抬 头部由前向后慢慢抬起,反复做24次。能防治颈椎病、头晕头痛。 ◆第10式:胸常撸 两手掌面在胸部自上而下反复撸胸24次。能防治咳喘症、心脏病、忧郁症。 ◆第11式:腹常摩 两手掌心重叠放在肚脐中央,先在肚脐周围按顺时针方向小范围摩腹12次,再大范围摩腹12次。随后按逆时针方向大范围摩腹12次,再小范围摩腹12次。能防治肝、胆、胃、肠、胰、盆腔诸病。注意:便秘宜顺时针摩腹,腹泻宜逆时针摩腹。 ◆第12式:腰常转 将两手掌心轻轻地放在两侧腰部的肾俞穴上,指尖朝下,慢慢地向顺时针和逆时针方向各旋转3次,随后以脊柱为轴,再向左侧和右侧各转腰3次。能防治腰椎病、腰肌劳损、肾脏病。 ◆第13式:丹常养 两目轻闭,两手掌心重叠放在肚脐下方小腹部,意念轻轻地集中在小腹部约5分钟。能提高人体的精力、体力、智力、免疫力、活力。 ◆第14式:肛常提 吸气时慢慢地收腹提肛,呼气时慢慢地鼓腹松肛,反复做20次。能防治痔疮、尿频尿急、小便失禁、大便失禁。 ◆第15式:肩常摇 两手臂由下,向后、向上、向前,再向下摇动做20次。能防治肩周炎、上肢酸痛麻木。 ◆第16式:膝常蹲 两膝稍屈、伸直,上下蹲膝反复做20次。能防治膝关节炎,增强下肢肌力。 ◆第17式:腿常跷 一侧下肢着地,另一侧下肢伸直上跷,固定在一定高度,约5分钟,两腿交替。能防治下肢肌肉萎缩,增强下肢活动力量。 ◆第18式:跟常颠 两脚跟慢慢踮起后用力,反复做7~10次。能防治多种慢性病,提高体力、智力。
张充和:安静地写字,儒雅地活着 2019-06-17 12:25张充和1914年生于上海,祖籍合肥,苏州教育家张武龄的四女。出身官宦之家,只是到她这一辈已家道中落。她有三个姐姐和六个弟弟,丈夫是德裔美籍汉学家傅汉思(HansH.Frankei1916年-2004年)。在父亲的影响下,四姐妹个个兰心蕙质、才华横溢,公数充和为最。弟弟们多是出自北大、清华的学者、艺术家。张充和在1949年随夫君赴美后,50多年来,在哈佛、耶鲁等20多所大学执教,传授书法和昆曲,为弘扬中华传统文化默默地耕耘了一生。她是民国时代重庆、昆明著名的“张家四姐妹”之一,集聪慧、秀美、才识于一身,是陈寅恪、金岳霖、胡适之、张大千、沈尹默、章士钊、卞之琳等等一代宗师的同时代好友兼诗友。她在书法、昆曲、诗词方面的造诣,早在三十年代就曾在北大开班讲授,享誉一时。她的书法各体皆备,一笔娟秀端凝的小楷,结体沉熟,骨力深蕴,尤为世人所重,被誉为“当代小楷第一人”。对张充和的才学,梁实秋说她“多才多艺”;沈尹默说她的书法是“明人学晋人字”;波士顿大学白谦慎教授说:“她的书法,一如其为人与修养,清淡之中,还有一种高雅气质。而这种气质在现代社会中越来越少了。”中国书协副主席欧阳中石认为:“她不是一般意义上的书家,而是一位学者。无论字、画、诗以及昆曲,都是上乘,很难得。她一贯保持原有的风范,格调极高。像昆曲,她唱的都是真正的、没有改动过的。书法上的行书、章草非常精到,尤其章草极雅,在那个时代已是佼佼者。”晚年张充和 世间可下酒的东西有不少。为吃酒而吃酒的,炒几盘荤或素的菜,或一碟花生米,已是好。风雅一些的,煮一壶月光下酒。作家董桥另得新趣,他说张充和的毛笔小楷漂亮得也可下酒。张充和 楷书《酒德颂》沈从文是张充和的三姐夫。《题凤凰沈从文墓》为1993年张充和、傅汉思到凤凰为沈从文扫墓时作。 张充和的书法的确好,结体沉熟,骨力深蕴,笔笔稳贴,字字生姿,清淡之中流溢高雅气质。人们赞她是“当代小楷第一人”。又有人说,看了张充和那娟秀端凝的字,始知自己从未扎好书法根基。 那时候,颜真卿《颜勤礼碑》刚出土,她把新拓的拓片一条条剪出来做成字帖临写。后来,张充和每过几年都要临一次《颜勤礼碑》,直至暮年。 抗日战争爆发后,张充和流落重庆,在重庆她结识了书法家沈尹默,并拜沈为师。 沈尹默是个有趣的老师。他对张充和说:“我只教你方法,但你不要学我的字。”题蒋风白《寻梅图》这两首诗词作于1945年。蒋风白(19152004),著名花乌画家,初名鸿逵,江苏省武进县人,1931年入国立杭州艺术专科学校,师从潘天寿先生,1942年任教于四川国立艺术专科学院,1949年后曾任上海人民美术出版社编辑、苏州工艺美术学校高级讲师、苏州国画院画师。抗战期间,蒋风白流寓重庆,生活窘迫,以卖画为生,老舍、汪东、梁实秋等均为其题画捧场。张充和当时已有文名,也曾多次为蒋风白题画。 收了个学生,却不要学生学他,奇怪吗?不奇怪。世界上有一个沈尹默已是好,不需要再复制一个沈尹默出来;要紧的是,帮助张充和找到张充和,使张充和成为更好的张充和。这老师了得。 许多年后,张充和谈及沈尹默对她的影响时,这样说:“他让我把眼界放宽了。”眼界宽广方能与众不同。这首七律作于1945 - 1949年之间。诗中的对句“十分冷淡存知己,一曲微茫度此生”,颇能反映作者的人生观。作者还曾将这对句写成隶书对联。《结缡二十年赠汉思》其一《结缡二十年赠汉思》其二《结缡二十年赠汉思》其三《结缡二十年赠汉思》其四1968年,为纪念和傅汉思结婚二十周年,张充和作七绝诗二十首。诗前有小序云:“一九六八年十一月十九日为汉思与余结缡二十载。时汉思因事去加州,十七日归,余病兼甸,未能稍备尊俎。追思往昔,历历如昨,因枕上口占二十绝以赠。”张充和为本书自选了其中的五首。第一首讲到景山,当时沈从文住在北京,张充和借居姐夫家,也就是在那里结识傅汉思。景山是两人约会的地点。第二首提到北京城外的玉泉山。第三首提到的“三海”即中海、南海、北海,张充和、傅汉思曾联袂在此泛舟。第四首第一句提到“霁晴轩”,原诗有小注云:“轩在颐和园中谐趣园后,自成一园。园中有住宅。一九四八年夏,杨振声、冯至及兆姐等三家在此消夏。余住琴音阁,汉思住亭子上,下有山石流泉。”诗中还提到了傅汉思当时正在勤奋地学汉语,随身带着辞典不时查阅,但是,交谈时词汇依然不够。《题凤凰沈从文墓》其一《题凤凰沈从文墓》其二《题凤凰沈从文墓》其三《题凤凰沈从文墓》其四张充和书法好,但她写字多为自娱,很少卖字。有人来求字,倘若碍于情面推拒不了,她会费尽心思打腹稿,酝酿多时才展纸搦笔写了又写,试了又试,直到写出气势,排好布局,这才浓墨淡出,一挥而就。作家董桥称她是“老谋深算”,又说她“写字实难”。 难得如此“老谋深算”,如此郑重其事,又如此自出机杼。 你去看当今书坛,有些所谓的书法家,提笔便是“观海听涛”“厚德载物”“天道酬勤”“上善若水”,翻来覆去地写,写得像是一次次在复印。真是随意得无趣。《晞周集》1972年 纸本 24.2×16.5 其一《晞周集》1972年 纸本 24.2×16.5 其二《晞周集》1972年 纸本 24.2×16.5 其二 1970年,傅汉思邀请饶宗颐先生到耶鲁大学研究生院讲学一年,在此期间,为了不使饶先生在异乡感到过于孤独,每个周未,傅汉思、张充和夫妇都请饶宗颐到家中吃饭。张充和下厨时,饶先生便在张充和的书房写写画画,所以张充和家中存有不少饶先生那一时期的书画。在耶鲁大学客座期间,饶先生还填了不少词,结为《晞周集》,其中有与张充和的唱和之作。张充和曾为饶先生词《六丑·睡》谱曲,并以玉笛吹之,饶先生称“声音谐婉,极缥缈之思”。前辈儒雅风流,于此可见一斑。 《晞周集》由张充和以工整的小楷抄录后影印出版。词集最后一页左下角有张充和落的款“壬子二月张充和书。”款后有一方张充和请周策纵先生刻的小印“今阿买”。“阿买”典出韩愈“醉赠张秘书》诗:“阿买不识字,颇知书八分。诗成使之写.亦足张吾军,”在这里,张充和幽默地把自己比作替人抄诗的“阿买’。 中国高等学府第一位书法艺术教育博士生导师、书法家欧阳中石赞张充和,“不是一般意义上的书家,而是一位学者。无论字、画、诗以及昆曲,都是上乘,格调极高”。 人人赞张充和字写得好,张充和却说虽然她对书法有种宗教般的热爱,但她写字就是为了玩玩。“我写字、画画、唱昆曲、做诗、养花种草,都是玩玩,从来不想拿出来给人家看。”晚年的张充和隶书对联 张充和的对联不多见,这是少数的幅。对联的句子是张充和上世纪40年代作的首七律《寻幽》中的两句,颇能反映她淡泊的人生观。临苏轼《黄州寒食贴》 《黄州寒食帖》是苏轼的行书名作,内容是一首遣兴的五言诗。1983年,张充和在旧纸上临了此作,当时在耶鲁大学历史系任教的余英时先生见后十分喜欢,索取悬置家中。此件虽为临作,但并没有完全亦步亦趋,从布局来看,每行的字数和原作并不相同。原作点画飘逸,张充和的临作则显得苍劲,大概和所用纸张质地有关。《沈从文别集》题签1992年纸本 18.5×11.5 张充和出生在个大家庭,张家不但姊妹兄弟多,而且从事文 字工作的也不少。三姐夫沈从文是名作家,众所周知。二姐夫周有光,是语言学家,如今已经一百多岁,仍然著述不辍。张家亲友的著作常由张充和题签,比如说,周有光先生2005年在三联书店出版的《百岁新稿》就是由张充和题写书名。不过题签最多的还是沈从文的著作。1988年沈从文去世后,不少出版社都重印了他的旧著。无论是他的全集,还是选集,或是纪念他的文集,大多由张充和题写书名。上图是她为岳麓书社1992年出版的《沈从文别集》题写的书名。为人题写书名,张充和讲究的是端庄,所以,她通常选择楷书。玩,不是无事可做、一事无成,也不是玩物丧志,而是认真地去做一件事情,做事,找乐,养心,自在。玩,是人生的一种境界。 张充和玩书法,玩的是修身养性。书法是修身养性的佳品。一管柔软毛笔,一个个汉字,在宣纸上,浓淡相间,纵横交错,满纸烟云,又取舍有度,松弛得当。这是在写字吗?是的。却也分明是在写生活的智慧。
帕金森作怪!“贪吃”阿姨不吃就难受 帕金森作怪!“贪吃”阿姨不吃就难受嗜赌、无节制进食、疯狂购物……冲动控制障碍有多种表现 武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员李俊平 吴琼莹)肚子不饿,嘴巴却怎么都停不下来,去医院检查才知道,“贪食症”竟是帕金森病在捣鬼。“现在我的食欲正常了,体重也没有再增加了。”12月29日一早,来复诊的张阿姨一进诊室,就向医生报告了这个好消息。 64岁的张阿姨家住后湖,近段时间以来,她完全控制不住自己的嘴,总是不停地想要吃东西。体形越来越胖,走几步路就开始喘。为了节食,张阿姨尝试了各种办法,甚至催吐,但无法抑制的吃吃吃的冲动无时无刻不在折磨着她。女儿偷偷地上网查询,怀疑母亲患上了贪食症,带着她去看心理医生,可收效甚微。 张阿姨患有轻度的帕金森病,一直在武汉市汉口医院神经内科治疗。一个月前,她去医院复诊。“3个月没见,您发福了不少啊。”眼尖的高文勇主任一见到她,就发现了变化。被戳到了痛处,张阿姨唉声叹气地说出了自己的苦恼。 得知张阿姨不停地吃东西并不是因为饿,而是嘴巴一直有吃东西的冲动,不吃就会浑身难受时,高文勇仔细地查阅了张阿姨以往的就诊资料、服药情况,询问了用药期间的各种细节。经过抽丝剥茧地分析,他推测张阿姨患上了帕金森相关的冲动控制障碍,跟她调整了用药剂量:减少了多巴受体激动剂的剂量,增加了左旋多巴的剂量,并让家人尽可能多抽时间陪伴她,减少她接触各种食物的机会。 经过1个月的治疗,时刻困扰张阿姨的进食冲动得到了明显缓解。每天的进食次数和总量基本恢复了正常。 高文勇指出,帕金森相关的冲动控制障碍有很多种表现形式,如嗜赌、无节制进食、疯狂购物等等,必须专科医生详细问诊,并了解患者的发病经过和用药情况来综合诊断。且患者要在专科医生指导下调整用药,切不可自己随意减药,以免出现撤药综合征。
角落里的少年 角落里的少年北京晚报 | 2020年12月29日   ▌萧然   周末的狗市热闹非凡,人来人往,川流不息,老赵也是热闹中的一员,他来此是为了给十岁的儿子买一条狗当生日礼物。人群里,无论是卖狗的还是买狗的都打着自己精明的算盘。在一个无人问津的角落里坐着一个少年,脸上挂着几分哀愁,在他身旁趴着一只小土狗。或许是自己也有孩子的缘故,老赵看到这一人一狗,就不免多了几分留意,他打量着少年,估摸着不像是来卖狗的,也不像是买到狗的模样,但带着狗出现在这里,终究要有个缘由。老赵好奇地走到少年跟前,少年抬头看了一眼老赵,便视若无睹地低下头抚摸身旁的小土狗。   “这狗毛挺顺溜啊。”老赵笑着说,伸手要去摸一摸,少年却把狗抱到了远离老赵的一侧,老赵也不恼,和善地追问道,“刚买的?”少年不语,老赵开玩笑似地自顾自说,“不像,哪有买狗还愁眉苦脸的。那就是卖狗?正好我想给我儿子买一条,你想卖多少?”   少年听了这话,重新打量起老赵,然而一脸络腮胡、跟慈眉善目毫不沾边的老赵并没有给少年留下什么好印象,少年没好气地随口说了句“五千”。   “你这孩子,是卖狗哩还是抢钱哩!”老赵觉得再说下去也无济于事,便知趣地走开了。   老赵继续在狗市逛着,走走停停,一个小时下来也有了心仪的目标,但是心里却又想到了方才对自己并不友好的少年。一只土狗喊价五千似乎并非出自本意,或许确有什么难言之隐,他又回到那个无人问津的角落,发现少年还在。   “我看你挺喜欢这狗,为什么要卖?是遇到什么困难了吗?”老赵关切地问,少年不回答,老赵追问道,“这样吧,你给我个实价,我买。”   少年的心被老赵的真诚触动了,终于开了口:“我不是真想卖,就是想给它找个好人家。”   老赵看了看表,道:“看时间也快到饭点了,跟我回我店里吃点东西吧,我请客。”   “你开饭店啊?不是狗肉馆吧?”少年担心地问。   老赵看出了少年的心思,哈哈大笑:“我开的是面馆,买狗是为了给我儿子做生日礼物,他跟你差不多大。”   老赵的面馆里,少年狼吞虎咽地吃完了一碗面,也把自己的事娓娓道来:“小黑是我从小养到大的,不久前,我妈生病去世了,我爸忙工作,就让我奶奶搬到我家照顾我,可我奶奶对狗毛过敏,我爸说什么都不让我再养狗了,要把小黑送到农村。我不愿意,就带着小黑跑出来了……”   “我听明白了,这件事你爸做得的确欠考虑,但他有他的不容易;从小养到大的狗,换了谁都舍不得,可你这么跑出来,家里人该多着急啊。”   “反正就算我养不了了,也要给小黑找个好人家,要不我就不回家了。”   “我有个主意,不知道你愿不愿意?”   ……   之后,老赵把少年送回了家,少年以为自己会挨骂,但父亲却只是愧疚地把他抱进怀里。老赵欣慰自己无意中成全了一个家庭回归和睦。   从此,每个周末少年都会来到老赵的面馆,吃上一碗面,也和自己从小养大的小黑团聚。
首个中高端养老项目落子汉阳区 主打“五星”服务的养老品牌降低身价,有的降价近2000元高端养老公寓 “低价”抢滩武汉冬季市场 招商蛇口华中区域运营的首个中高端养老项目落子汉阳区。 “2990送暖入您‘家’”“3980元起一口价入住,高端五星级硬件”,“礼献江城 养老一口价4980元/月”……12月中旬以来,武汉养老市场颇为热闹,九州通人寿堂、华润悦年华、远洋椿萱茂等主打高端服务的养老品牌,不约而同地打出低价,有的降价近2000元抢滩武汉冬季市场。 中高端养老项目 多为30%入住率 武汉市卫健委发布的2019年武汉市人口老龄化形势报告显示,截至去年11月,武汉60岁以上老年人有194.25万,占总人口数的21.43%。过去五年,全市老龄人口每年增加均超过6万,显示武汉处于老年人口快速增长期。 武汉银发族壮大,让一些社会资本嗅到了商机。最近五年,远洋、九州通、华润置地、招商局集团等资本大量涌入武汉养老市场,布局高端或中高端养老项目。这些养老项目,有的设有专门的豪华VIP房间,星级酒店的主厨团队提供膳食服务,配有骨质疏松治疗仪、中药熏蒸舱、脑波体感放松系统等高端康复设备,有的为入住老人提供游戏机室、电影院、KTV等活动室,能为每位老人提供一对一的照护服务,起步入住价格是一般养老院的一到两倍。 华中地区最大的养老机构政府和社会资本合作项目,设置床位1200余张,2018年7月,武汉九州通人寿堂养老院正式运营。去年6月,九州通人寿堂养老院对外发布的信息显示,该院开业九个月时间里,已入住400人。 去年11月,位于江岸区兴业路的华润悦年华颐养中心开业,这是华润置地在武汉的首个城市中心康养旗舰综合体。该项目负责人倪树祥介绍,华润悦年华颐养中心的定位是城市中心高端康养机构,总投资约1.2亿元。 “设计的床位是409张,目前住了近120位长者。”华润悦年华颐养中心一位负责人说,项目面向的主要是高端人群,起步价格在4500元左右。 2017年12月,远洋集团在华中地区投资的首个养老项目——远洋椿萱茂(武汉高雄路)老年公寓投入试运营。该老年公寓定位为高端养老项目,主打专业失智照护,内设床位259张,面向失智老人的服务费用每月在1.2万元以上。 同样是30%的入住率,定价更高的远洋椿萱茂,“设计的总床位是259张,实际投入市场的大概在220张。”远洋椿萱茂老年公寓一位主管介绍,老年公寓目前入住的老人在70人左右。 有老年公寓最近降价近2000元 “说是朝北的房型一口价每月2990元,朝南房型每月3540元或者3750元。”进入冬季,想着母亲脑梗的毛病更易发,江汉区的孙女士最近联系了几家养老院,意外地发现九州通人寿堂养老院入住价格降了不少。 孙女士打听得知,针对自理老人,九州通人寿堂养老院平时每个月各项费用为4000多元,2990元的低价仅在12月11日到明年3月11日执行,而且只针对首次入住的短住老人,长住的起步费用仍为每月4000多元。“价格还是蛮吸引人的,长住想要这个价,估计得靠抢才能住得进去。” 记者注意到,12月中旬开始,华润悦年华颐养中心和远洋椿萱茂老年公寓也推出降价活动。 “九州通2990,我们是3980,远洋4980。”华润悦年华颐养中心一位负责人向记者提供的一张宣传单,上面标注的“央企品牌”“高端康养”“五星级硬件”等字样,跟大字号的“一口价3980元/月”形成反差。 记者随后以老人子女身份,拨打了远洋椿萱茂老年公寓的咨询电话。接线的工作人员介绍,12月入住的老人依据护理等级,每月起步的费用为4980元,平时的起步价格大概在6800元左右。“一年之内每月都是按4980元这个最低价格来,一年合同到期要续签,基本上也还是这个价。” 高端养老市场尚需培育 “每个月各方面成本大概4万到5万,从试运营到去年12月底,原本预计能入住100多位老人,到去年年底实际只住了五六十人。”华润悦年华颐养中心有关负责人告诉记者,武汉“解封”后,悦年华颐养中心的入住价格整体上涨了1000元左右,执行到11月发现找不到那么多高端客户,价格又进行了回调。“当时觉得我们是高端服务,理应是那个价。” “冬季是淡季,但是老年人心脑血管疾病高发,更需要照料,最近同行好像都在做活动。”谈及近期降价的原因,远洋椿萱茂老年公寓一位主管坦言,“项目运营以来,7000元的价格似乎到了天花板,同行可能也有这样的感受。” 今年9月,招商局集团旗下招商蛇口在华中区域运营的首个项目——武汉招商观颐之家落子汉阳区。据了解,这是招商蛇口自有团队运营的首个中高端养老项目,设有养老床位176张。 “现在住了29位长辈,平均年龄在80岁以上。”武汉招商观颐之家客服经理告诉记者,项目最初设定的起步价大概在4500元左右,根据市场情况进行了调整,现在的起步入住价格在3800多元。“招商局计划还要在武汉建两三个养老项目,未来准备往高端的方向发展,市场要慢慢培育。” 中南财经政法大学教授、湖北省养老机构协会秘书长李波认为,高端养老项目是养老服务市场细分的必然,是对多层次养老服务体系的丰富和补充。越是高端养老,市场化行为越高,从目前武汉几家高端养老品牌的降价行为来看,更多的是企业为提高入住率的促销行为,表明企业正根据市场情况调整定价策略,以此来试探市场。“市场需要有一个培育的过程,高端养老品牌还是要瞄准目标客户,提升自身的服务品质,打价格战不利于市场的良性发展。”
【王者凯旋1223】【讨论】角色成熟了 观众入戏了《大江大河2》 角色成熟了 观众入戏了《大江大河2》首播各项数据领跑吴翔《大江大河2》剧照 由上海出品的《大江大河2》自从上周末在东方卫视首播以来获得高度关注,该剧也是“理想照耀中国——国家广电总局庆祝中国共产党成立100周年电视剧展播”剧目。随着剧中一幅上世纪90年代前后的时代画轴徐徐展开,其紧密承接前作的剧情节奏、对现实生活体察入微的戏剧冲突,以及原班人马富有感染力的细腻表演,都受到了观众的好评,并在多项数据中领跑。关于这部剧的诸多话题纷纷登上微博话题热搜榜,主话题#大江大河2#阅读量突破4.8亿,讨论量达106.9万,位列微博剧集榜第一。抖音方面,#大江大河2#话题播放量共7747.8万次。 剧情紧凑人设鲜活 《大江大河2》令人瞩目的好成绩自然与内容息息相关。在国家“缩减基建项目预算”的大背景下,东海项目报批难的核心困局、木秀于林的内部团结问题、与路小拉针锋相对的外部人际问题……初到东海项目组的宋运辉虽怀有技术干部纯粹、专注的热忱,却也不得不面对接踵而至的难题。最终,打不倒的宋运辉凭借过硬的专业素养赢得了团队的认可与项目的成功获批,却也因木秀于林而被“边缘化”。开局就奠定了故事紧凑、演技精湛的基调。 而在见招拆招的过程中,东海人物群像刻画得入木三分,一众演技派表演张弛有度、拿捏得体。正如网友所说“细节见真章”,东海领导班子的几位主要人物,负责人事的八面玲珑、负责财务的眼观六路、负责技术的耿直敢当……无需特殊的服饰妆容,仅靠一举一动与谈吐气质便将不同的人物性格勾勒得真实而生动。火锅局的“高能名场面”,被网友津津乐道:表面上的其乐融融、实际上的暗流涌动。各怀心事、各有打算的东海领导班子在之后的剧情中还将上演怎样的博弈,受到观众的期待。 伴随角色一同成长 跌宕起伏的剧情背后,《大江大河》系列的忠实观众还在搏浪青年的“变与不变”中体验到了陪伴角色一同成长的喜悦。第一部中,宋运辉一番赤诚拼事业,一门心思搞技术。因为不懂变通也在工作上吃过亏。第二部中,王凯继续表现出对宋运辉人物变化的精准拿捏,面对专业可以解决的问题,不卑不亢、任劳任怨;面对专业无法解决的问题,则接受水书记“要用一些手段来维护自己的理想”的忠告,合理合规地运用人际关系巧妙化解,处理问题也愈发地游刃有余。 但是,宋运辉骨子里的倔强和对理想的坚持却也没有变。“用我一个人去码头的代价为东海换来更好的设备,值了”,让人钦佩他牺牲小我的大气格局与前瞻眼光,令观众直呼“感觉宋运辉还是那个小辉,但是成熟了太多”。同样不变的还有杨烁所饰演的雷东宝,“为了乡亲过上好日子”的初心不变,风风火火孤注一掷的莽劲自然也没变,而面对飞速变化的时代,观众也期待着雷书记随着剧情将迎来怎样的改变。 尽管时代的脚步飞速向前,剧中的场景也未让观众感到陌生而产生距离感。不变的“跟风囤货”令人倍感亲切。而来自那个时代的宋运辉,他所遭遇的职业困扰也能够使当下的“打工人”感同身受。宋运辉敢于创新、敢于突破的精神和不懈努力、脚踏实地、奋力拼搏的品质具有强大的激励作用,在仰望星空与脚踏实地、赤子之心与为人处世的选择与权衡上,给当代青年人以鼓舞和启迪。 本报记者 吴翔
持续低温致心脑血管病患者增三成 医生提醒:老年人需做好室内保暖,中青年要重视体检近期气温一直在低位徘徊,就算有阳光,但午后温度也很快回落。昨日,记者从多家医院获悉,连日来的持续低温引发心脑血管发病小高峰,各家医院收治的脑卒中、心梗的患者比此次降温前增长了三成左右。 “上周降温以来,我们这里就越来越忙。”武汉市第六医院急诊科副主任林杰告诉记者。而在武汉大学中南医院神经内科,凌晨两三点,医生们仍然忙于为脑卒中患者溶栓、取栓。 室温低又未监测血压 79岁婆婆昏倒在卧室 家住汉口的王婆婆79岁高龄。前日早上9时许,家人一直没见她从自己房间里出来,感觉不对劲,撞开门一看,老人倒在卧室地上。家人伸手扶她时,发现她浑身湿冷,怎么也喊不醒。 很快,她被送到武汉市第六医院急诊科。到达医院时,她的血氧值已低至60,医生马上为老人复温、上无创呼吸机。进一步检查发现,老人是脑出血。 “在寒冷的冬季,老年人尤其要多加注意。”林杰说,接诊中发现,大部分突发心脑血管疾病的老人,都存在保暖不当、对血压关注不够的问题,“很多老年人有空调或取暖器,但出于习惯舍不得用,尤其白天舍不得开,这让他们的居住环境温度过低。低温会导致血管收缩,对有基础疾病、本身身体调节能力就相对较差的老人来说,会增大诱发心脑血管疾病的几率。” 林杰还表示,近期这样的情况比较多见,患者因血压过高入院,在医院室温恒定在20度左右的环境中过了几天后,血压很快恢复到正常水平,“这是典型的环境温度对血压的影响。所以建议老年人,以及家中有老人的市民,在冬季一定要做好室内的保暖。另外,有高血压的人不要忽视日常血压监测。” 烟酒熬夜加饮食无度 41岁男子不幸脑出血 李先生今年41岁,上周四上午,他在公司工作时觉得头疼难忍,只好请假回家休息。当天下午朋友去探望他时,他突然昏倒了,被朋友们送到武汉市第六医院急诊科。入院时他已经意识不清,伴随呕吐,检查后确诊为大面积脑干出血。由于病情过重,虽然经历了4天抢救,医护人员们用尽了办法,最后仍未能挽救他的生命。 “作为医生,看到这样的例子实在太痛心了!我特别想提醒中青年人,一定要提高警惕,不要以为脑出血、脑梗塞这样的事离自己很遥远。”林杰表示,从近几年该院的接诊情况看,中青年患者数量的增长趋势很明显。“以往接诊二十来人里有个把人是中青年,现在差不多每十个患者中就有1至2个是中青年。” 林杰指出,这些患者的共性包括抽烟喝酒、熬夜、饮食油腻、生活无规律。他们中有多数存在不同程度的肥胖,还普遍有不同程度的血压、血脂、血糖问题。再加上四十岁上下这个年龄段,正是职场、生活双重压力最大的时候,精神状态也多半是紧张焦虑的,这些都构成了致病的危险因素。 连续熬夜不重视体检 36岁小伙大面积心梗 36岁的刘先生是光谷一家企业的程序员,平时身体还不错。最近一个月,公司接了几个大单,于是他频繁熬夜加班,有时候甚至一天只睡三四个小时。上周,刘先生加班时突然大呼胸痛,全身开始冒冷汗,脸色发白。他的异常引起同事注意,同事赶紧开车将他送到武汉大学中南医院。该院心血管内科主任医师胡笑容检查发现,刘先生出现大面积心梗,病情十分凶险。所幸同事及时将他送医,经过手术抢救,刘先生总算脱离了生命危险。 “这么年轻就因为心梗,到鬼门关走了一圈,让人揪心啊!”胡笑容表示,从该院临床数据统计来看,十年前,40岁以下心梗患者的占比不到10%,近年来这个占比增至20%,而且仍在逐年上升。“随着冠心病患者年轻化,年轻人出现冠脉血管病变和狭窄并不少见,但由于他们还年轻,通常自认为身强体壮,偶尔有胸闷胸痛的症状发生,也不会像老年人那么紧张。对于体检,包括心脏的检查,他们不仅不重视,甚至是忽视。由于忽略了身体的‘小毛病’,长期任其发展,最终就容易引来大问题。” 胡笑容提醒,就算是年轻人也要重视心脏健康,在体检中加入心脏彩超等检查,排除器质性心脏病。同时保持良好的生活习惯,健康饮食,多锻炼。
辅导儿子作业时情绪失控 虎妈一巴掌 孩子乳牙“飞进”气管 辅导儿子作业时情绪失控 虎妈一巴掌 孩子乳牙“飞进”气管 医生取出的乳牙 右下肺处明显有异物 妈妈辅导7岁的儿子写作业到深夜,一生气扇了孩子一巴掌。没想到,孩子伤心得哇哇大哭时,一颗“摇摇欲坠”的乳牙被吸入气道,将右肺支气管堵得严严实实。在武汉儿童医院,医生连夜手术,耗时90分钟取出了一颗牙。经过治疗,孩子昨日康复出院。 妈妈猛扇儿子一巴掌 35岁的袁女士家住武汉郊区,儿子嘉嘉(化名)今年7岁,上小学二年级。12月10日晚,嘉嘉磨蹭到9点才写完作业,妈妈一检查,反复讲过的几道题嘉嘉又接连做错,顿时气不打一处来。 冷静几秒后,袁女士耐着性子给儿子讲解。有一道题她讲了好几遍,抬头一看儿子两眼发直,明显在走神,怒火腾地一下窜上来。“已经10点了,孩子作业没改完,我自己还有一堆方案没做,想想第二天还要早起,人很毛躁。”袁女士说,她扬手猛呼了儿子一巴掌,嘉嘉哇哇大哭,后来又是一阵猛咳,气急之下她也没多问。 嘉嘉平静后才告诉妈妈,嘴里一颗松动的门牙不见了。第二天嘉嘉开始咳嗽,跑几步就咳得更厉害。在家附近医院查血象,显示炎症指数较高,打了几天针也没见好。医生推测很可能是牙齿呛咳进了气管,建议尽快转往武汉儿童医院。 牙齿呛进支气管“堵死” 12月15日晚,家人带着嘉嘉来到武汉儿童医院。肺部CT显示,孩子的右下肺处有一高密度的异物影,将此处的支气管堵得严严实实。结合病史,医生高度怀疑这颗异物正是孩子5天前脱落的门牙。这几天,孩子处于缺氧的状态,实际“工作”的只有左肺,必须尽快取出异物。当晚,该院耳鼻喉科林家惠、周长璐医生为孩子连夜做手术。 医生表示,曾有成人气管镜取牙齿多次失败,最终只能开胸手术的临床报道,但考虑孩子年龄尚小,为了尽可能让孩子恢复快、创伤小,医生仍然决定用气管镜取异物。 林家惠医生回忆,因为异物位置很深,暴露困难,一方面,对麻醉程度要求很高,另一方面,牙釉质表面又很光滑,异物钳很难顺利钳出。在内窥镜的辅助下,专家先是探查并锁定异物,再将异物钳通过气管镜尝试取出。 失败几次后,专家又调整角度、力度,并更换器械。90分钟后,手术结束,异物被顺利取出。由于异物卡得太久,嘉嘉肺部患处肿胀,有炎性肉芽和脓液,医生又给孩子做了肺泡灌洗。 守在手术室外的袁女士和丈夫全程忐忑不已,得知孩子平安,两人十分后怕:“以后一定要冷静,再也不打孩子了!” 专家提醒家长莫冲动 林家惠医生感慨,该科还曾接诊过父亲打孩子面耳部,结果致孩子耳鼓膜穿孔的案例。在该院急诊科,有父亲深夜带孩子就诊,孩子头上血流不止,伤口深可见骨,一问才知是父亲因为作业问题,用摩托车车锁打了孩子。 她提醒家长,孩子学习是一场“长跑”,是日积月累、循序渐进的,暴力不能解决问题,反而会影响孩子的身心发育和健康成长。 武汉儿童医院耳鼻喉科主任夏忠芳介绍,儿童气管疑似吸入异物,家长不要掉以轻心,一方面家长应该掌握拍背法、迫挤胃部法等方式进行辅助处理,为孩子前来医院就诊赢得时间。除此之外,家长应第一时间将孩子带来医院就诊,尽可能保证孩子直立的状态,保持儿童呼吸道的畅通。
接受湖北首例人工虹膜植入术 右眼被炸伤、导致虹膜缺损后的一年多时间里,湖北仙桃患者小吴逐渐坠入到黑暗中:他的右眼受不了强烈光线,总是眯成一条缝;没有正常瞳孔的眼球不住颤抖,导致他看到的世界模糊而抖动,而且越来越黯淡。接受湖北首例人工虹膜植入术半月后,12月21日复查结果显示,他的裸眼视力奇迹般恢复到0.5。 28岁的小吴1年前因右眼被炸伤,晶体虹膜视网膜等眼内组织脱落缺损,慕名找到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)眼科中心肖璇教授实施了右眼玻璃体切除+晶体切除+视网膜修补+硅油填充。术后其眼睛病情一直稳定,但因为缺乏晶体和虹膜,小吴出现了上述症状,右眼接近失明状态,且因畏光无法走出家门,他的正常生活受到极大困扰。 12月6日,肖璇再次主刀为他成功实施“人工虹膜+人工晶状体悬吊植入”手术。术后第15天复查显示,他术前接近失明的右眼,裸眼视力已恢复到0.5,眼压正常,同时畏光和眼球震颤的问题得到极大缓解,恢复了正常工作生活。这也是湖北虹膜缺损患者首次接受这一术式。 肖璇解释,如果说眼睛是一部照相机,虹膜就像镜头的光圈,起着控制进入眼球光线多少的作用。虹膜会根据遇到光线强弱的不同,自动调整瞳孔大小以保护眼睛。如果没有虹膜,瞳孔就无法收缩,令患者的眼睛无法承受强烈的光线,也无法获得清晰的视力。长此以往,无虹膜患者还会并发白内障、角膜变性、青光眼、视网膜黄斑病变等症,最终导致视力严重受损,甚至失明。 除了像小吴这种由外伤导致的后天虹膜缺损,还有部分先天性虹膜缺失的患者。以往对于虹膜缺失(缺损)并无有效治疗方法。近年来,随着假体虹膜技术的发展,人工虹膜植入成为带来光明的新希望。肖璇介绍,人工虹膜适用于先天性无虹膜症、后天性虹膜缺损,以及与无虹膜或部分虹膜缺失相关的其他病症,包括眼白化病、眼皮肤白化病、虹膜缺损和虹膜角膜内皮综合征等。 在为小吴进行的手术中,肖璇教授通过折叠后小切口植入的精妙微创技术,将人工晶体与人工虹膜分别悬吊增加稳定性,个性化定制人工虹膜直径精确定位植入等,最大限度改善虹膜缺损临床症状,让小吴的右眼在最小创伤下重见光明。
长时间久坐,不少人的腰已经被累坏 一批年轻人加入主播这个新兴行业,但因为长时间久坐,不少人的腰已经被累坏了。21日,32岁的播主栾女士幸运地康复出院。 栾女士是武汉人,经常从早到晚连续十几个小时坐在手机前直播,最近一两个月时常感觉到腰背部酸胀疼痛。每次腰疼发作,就近做做按摩、针灸及拔罐等治疗。一周前,栾女士直播后再次出现腰部疼痛,而且不同于以往,痛得更为剧烈,连走路及翻身都困难。栾女士刷抖音浏览医疗相关视频,希望寻求缓解腰部疼痛的方法。偶然间,她刷到武汉市第一医院疼痛科童胜雄医生在抖音平台讲解有关疼痛治疗的视频就找到了他。 童胜雄问诊及查体后认为,她可能患了腰椎小关节紊乱。这种疾病以腰部急性扭伤或慢性劳损为主要病因,主要临床症状为腰部剧烈疼痛,不能弯腰,甚至咳嗽、呼吸时都可诱发腰部剧烈疼痛,腰部活动明显受限。 入院后,栾女士接受了理疗及局部治疗。完善腰椎影像学检查后,疼痛科主任冯丹决定为她实施腰椎脊神经后支松解治疗。术后当天晚上,栾女士腰部疼痛明显缓解,可以正常行走。 童胜雄告诉记者,他入驻抖音有半年多,系列讲解过颈椎病、腰痛、肩周炎等疼痛相关疾病,这种科普方式吸引了不少年轻患者前来就诊。 武汉市第一医院疼痛科主任冯丹提醒,随着主播的兴起,越来越多的年轻白领加入这个行业,因长期久坐致腰部肌肉僵硬,轻则腰部疼痛,重的引发颈椎病、肩周炎,腰椎间盘突出等疾病。长期伏案工作或者久坐的上班族要避免久坐、久站、久卧等不良习惯,尽量不长时间保持同一个姿势。正确的坐姿是腰背挺直,含胸收腹,两腿平放,小腿与大腿呈90度角,坐在椅子正中间,也可稍向前倾,但上半身别向左右两边倒。家里最好选择质地偏硬的沙发,坐上去不会一下子就陷进去,休息时腰后最好加个靠枕,让其支撑住后腰,利于腰椎放松。 在日常细节中保护好腰,平时可以多贴着墙面站立,加强下肢肌肉群的锻炼,同时做做小燕飞和五点支撑,增加腰部肌肉的柔韧性
一氧化碳中毒 门窗紧闭在屋内烧炭烤火取暖,不想一氧化碳中毒陷入昏迷,幸被家人及时发现送医救治,才没有酿成悲剧。12月21日上午,刚刚接受完第二次高压氧治疗的张老伯感觉身体不适有了明显好转。说起头天发生的一幕,他后怕不已。 20日下午4点,67岁的张老伯出院回家。屋里一个人也没有,冷得像冰窖一样,他把门窗一关,拿出妻子刚买回来的火盆烧起了炭火。感觉身上暖和了不少的他,一头躺在沙发上睡起了觉。1小时后,他从睡梦中醒来,感觉头痛头晕,起身把窗户开了个小缝,又躺下继续睡觉。下午6点,妻子回到家中。一开门发现屋里浓烟密布,丈夫躺在沙发上一动不动,喊也没有反应,她赶紧打开门窗通风,拨打120急救电话,将其送到了武汉市第六医院(江汉大学附属医院)。 到医院时,张老伯神志模糊,心跳很快。经详细询问和检查,急诊科医生诊断为一氧化碳中毒,立即给予高流量氧气持续吸入。很快,张老伯醒了过来,但反应迟钝。为了防止迟发性脑病的发生,医院立即开通绿色通道,连夜启动高压氧舱,经过两小时的加压供氧治疗,张老伯终于脱离危险。“上周已经为10余位一氧化碳中毒的患者进行了高压氧治疗,不少都是一家人同时中毒的。” 该院高压氧治疗中心主任胡颖介绍,每年冬季都是一氧化碳中毒的高发季节,多是在烧炭取暖、使用煤炉或是燃气热水器等时,因房间封闭,空气不流通所致。她指出,一氧化碳中毒后,轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力、心跳加快等症状,不少人会误认为是感冒或肠胃炎,而没有及时离开现场。随着中毒加深,出现神志不清、皮肤潮红、手脚不听使唤,失去自救能力。 胡颖提醒,冬季使用煤炉或炭火取暖时,千万不要门窗紧闭,尤其不要睡觉时将炭火放在卧室并紧闭门窗。一氧化碳中毒经抢救神志清醒后,看上去好像痊愈了,其实过段时间还可能会出现痴呆、精神异常、行走困难、大小便失禁,甚至吞咽困难和卧床不起的迟发性脑病。“这个假愈期大多在2-60天。”胡颖提醒,40岁以上、昏迷时间长,合并糖尿病、高脂血症、高血压等基础病的患者都是发生迟发性脑病的高风险人群。如果一氧化碳中毒后出现短暂的昏迷,即使经过通风等措施后苏醒了,也应该及时去医院接受高压氧治疗,以免出现迟发性脑病。
2020年度北京市优美河湖 2020年度北京市优美河湖北京日报 | 2020年12月21日   河有鱼翔浅底、湖有秀美绝伦,水流静默流淌,见证着北京城市的变迁……河流湖泊是水资源的重要载体,是一个城市生存发展的基础性、战略性资源,是经济社会发展的重要支撑,具有不可替代的资源功能、生态功能和经济功能。   由北京市河长制办公室组织评定的“2020年度北京优美河湖”评定结果近日出炉,经过积极申报、层层审核,以及公众认可度调查,南护城河、青年湖公园、筒子河、潭西胜境等16条(段)河湖从13个区30处申报河湖中脱颖而出,被评定为“2020年度北京市优美河湖”。   近年来,为持续推动河湖管理和保护工作,形成全社会共建共治共管共享的良好局面,北京市河长制办公室从2017年开始组织优美河湖评定,以“河长制”为抓手,持续推动河湖管理和保护工作,激发广大市民参与河湖保护、监督河湖管理的热情,本市大小河流水质不断升级,水环境越变越好。   ■ 东城区、西城区、丰台区   南护城河(西便门至枣林桥、开阳桥至陶然桥、玉蜓桥至广渠门)   北京南护城河是历史遗留下的北京水系的一部分,是老北京凸字形城市格局的地面标志,与中轴路横纵交叠,具有重要的城市景观和历史文化价值,有人称之为是老北京人的魂。如今河道两岸植被覆盖率高,配备观景步道、无障碍设施、卫生间等,为附近市民提供休闲锻炼场所,可以说是北京的一条多姿多彩的风景线,亦是京城一道耀眼的风光带。   ■ 东城区 青年湖公园   青年湖公园位于北京市东城区安定门外大街路西,北中轴路东。占地面积169800平方米,其中水面面积61100平方米。沿岸有话剧雕塑园、湖心岛、亲水平台、游船码头、水上世界等多处自然风景与人文景观,其中青年湖的双桥链接着湖水两岸,远处观望恰似西湖双桥,是家庭娱乐、青少年科普活动的首选场所。湖中两岸栖息着鱼类、鸟类等动物群,并设有亲水平台,供游人观景、休息,形成了优美的碧天湖景效果。   ■ 东城区 筒子河   筒子河,紫禁城的护城河,从积水潭引水,最后金水河相交汇入菖蒲河。在朱红色的高墙下,护城河水静静地流淌着。这道高墙将城内城外隔成了两个世界——过去和现在。河的这边是市井的惬意,河的那边是紫禁城的威严。筒子河沿岸一年四季风景如画,气候宜人。一河之隔,西侧是朱红色的高墙,东侧是老北京城四合院聚集区,春夏秋冬季节变换、景色交替,具有极强的可观赏性和可游览性。   ■ 西城区 潭西胜境   “潭西胜境”位于北京西城区积水潭桥西北角,水域面积12740平方米。虽身处繁华之地,却未染喧嚣分毫,是北京城西北二环边上一个颇具古韵的滨水生态景观。景区的栈道流水、青砖绿瓦、宁静古朴吸引了众多游客,同时也成为周围居民每天的“打卡之地”。因风景秀丽,被誉为北二环的“江南水乡”。   ■ 西城区 北展后湖   北京展览馆后湖坐落于北京展览馆北侧,西起动物园东门东至北展水闸左岸,首尾与南长河相连,水面面积2.45万平方米,湖中有一处5000余平方米的湖心岛,为核心区难得的绿色生态水域。在落实河长制“清河”行动中,整治拆除北京展览馆后湖南岸、西岸违法建设1000余平方米,恢复了河湖周边及湖心岛绿化景观6000余平方米,为周边居民打造出了一处休闲娱乐、观景散心的绿色亲水公园。   ■ 西城区 动物园湖   动物园湖长度1500米,河湖面积5.6万平方米。近年来,北京动物园在公园河湖流域投放曝气机,增加溶氧量,推动水体流动,防止富营养化。对荷花池进行整体清淤、池底地形调整,改造面积约5000平方米,并栽植水生植物。在牡丹亭周边、荷花池水域引进了新优品种荷花总计1000余株,新优品种睡莲总计300余株,同时还引进了蒲棒、萍蓬草、荇菜、菖蒲、芡实等水生植物,极大改善了水生态环境。   ■ 朝阳区 朝阳公园湖   朝阳公园是北京市四环以内面积最大的公园,湖水面积达68.2公顷。2013年至今,在公园北湖设立野鸭岛,在此安家的野鸭子每年在不断繁衍增多,成群结队的野鸭子吸引来无数的游人及摄影爱好者在这里驻足观看、拍照留念。朝阳公园湖在不同的时节呈现出不同的景观,是朝阳公园一道亮丽的风景线,因为美丽的朝阳公园湖,朝阳公园成为老少皆宜的乐园。   ■ 朝阳区 亮马河(四环以上段)   亮马河位于北京市东部地区,呈现有四大亮点,即生活休闲水岸:以打造生活化的休闲水岸为目标,形成生态的湿地景观。国际交流水岸:北岸景观以打造国际化、高端品质感的开放空间风貌为主。南岸重点营造生态艺术公园,打造城市森林花园。商业活力水岸:以周边居民及商业消费人群为服务对象打造活力空间风貌,以绿为魂,打造城市森林花园。自然生态水岸:将现有山体上的水系引入亮马河河道及朝阳公园北湖,营造人与自然交汇的生态场所。   ■ 朝阳区 温榆河公园朝阳示范园内水系   温榆河公园朝阳示范园内水系位于温榆河公园朝阳示范区,水域面积42.4公顷。湿地水源为清河河水及清河第二再生水厂再生水,经湿地净化后作为园区的景观用水。碧绿的湖水、柔美的芦苇、娇嫩的青荷、葱郁的水草、嬉戏的游鱼,漫步园内,只见红花绿树、水波涟涟、游人如醉,湖泊、小溪、曲河、滩涂……呈现出一幅幅水清岸绿、人水和谐的生动图景。   ■ 海淀区 圆明园河湖水系   圆明园坐落于北京西郊,经过多年持续的水生态修复后,圆明园水质指标明显改善,生物多样性显著增加,水体生态环境及景观效果得到明显提升。园内水体清澈见底,营造出水下森林、鱼翔浅底、水面碧波粼粼、水上荷花绽放的立体景观效果,大大提升了园内的水环境景观,为游客提供了更加优美的游园环境。成为生态、景美、水清、气净的城市“生态绿核”。   ■ 门头沟区 黑河沟   黑河沟又称门头沟,位于门头沟区东南部,是门头沟新城境内流域面积最大的一条河流。整个河道的景观设计是以一条“采煤文化”廊道为主线索,讲述了煤炭起源的传说、煤炭的科学形成以及现代社会中煤炭的作用。同时植物上以春、夏、秋、冬四季,景点上以石、木、竹、泥等为辅线索,相互点缀呼应,取得浑然一体,精致典雅的效果。   ■ 顺义区 箭杆河(北小营段)   箭杆河北小营段北起蒋各庄排水桥上游250米,南至前鲁闸下游200米,流经东府村、西府村、仇家店村、后鲁各庄村、北小营村、前鲁各庄村后进入南彩镇。目前,河道水质清澈,微生物和水生动、植物生长良好,构成了多样性生物链,形成了稳定的水生态系统。水清岸绿,绿树成荫,巡河路、路灯、分类垃圾桶等设施配套齐全,为周边村民休闲健身提供了良好场所,实现了人水和谐。   ■ 顺义区 罗马湖   罗马湖位于北京市顺义区后沙峪镇罗各庄村东,是镶嵌在后沙峪镇中部的一颗明珠。分为东、西两湖,西湖水面面积约13万平方米,东湖水面面积约10万平方米。罗马湖景色四季分明,湛蓝的湖水倒映着岸边林影,阳光洒在罗马湖水面上,波光粼粼,河鸥嬉戏、睡莲绽放、芦苇摇曳。站在观景平台上,能够感受到微风拂面,风中带着花草清香。夜晚霓虹闪烁,友朋小聚,觥筹交错,散发着迷人的芬芳,给人以无限希望。   ■ 大兴区 新凤河   新凤河又名碱河,属海河流域的北运河水系,凉水河主要支流,北京市南部地区黄村、亦庄和通州城市副中心的重要生态廊道,大兴区北部重要的防洪排水、风景观赏河道。通过3年多的综合治理,新凤河现已河水清澈见底、两岸绿植满溢、沿河健康步道通畅、市民亲水设施完整。“一廊三园多节点”的生态景观空间格局丰富了周边居民的活动空间,提升了步行舒适度。   ■ 密云区 半城子水库   半城子水库源自潮河水系牤牛河上,发源于不老屯镇西驼古村东沟,干流河道长33公里,水库流域控制面积66.1平方公里,河道为沙卵石覆盖,半城子村以下,河谷开阔,两岸平缓。半城子水库总库容为1020万立方米,水库被群山包围,常年有野生飞鸟、野鸭等栖息。绿水青山,环境优美,河道内有麦饭石沉积,被人们冠以“不老湖”美誉。   ■ 经开区 凉水河(经开区段)   2018年,经开区规划建设“亦庄新城滨河公园”,通过“双治双添”,构建“两轴三带”相互沟通、各具特色的景观水系框架,打造了“水清、岸绿、景美、河畅”的凉水河新景观,引来大批野鸭、白鹭等鸟类栖息,成为市民休闲的好去处。近日,凉水河(经开区段)示范河湖建设工作通过了国家级验收,5.4公里河段围绕“江河安澜的行洪道、水清岸绿的生态道、融入自然的休闲道、科技共享的智慧道”四大定位,建成了责任体系明确、制度体系完善、基础工作扎实、管理保护有效、空间管控严格、管护成效明显的示范河湖,成为了本市首个国家级河湖“样板段”。
步行是老人理想的健身运动 步行是老人理想的健身运动郭旭光 □郭旭光 从安全有效和中老年人防病保健的角度,世界卫生组织指出,最理想的健身运动是步行。慢跑也是很有效的运动,但在中老年人中可造成多达40%的骨关节、软组织损伤。一些球类或剧烈运动对于中老年人来说都有潜在的危险。 其实,早在上世纪20年代,美国心脏病学家怀特博士就首先提出:从进化论和生物力学的角度看,步行是人类最好的运动,对健康有特殊益处。他创造性地将步行作为心脏病人和心肌梗康复治疗的方法,取得良效。 我国传统医学对步行也有精辟诊断,清代名医曹延栋在《老老恒言》中说:“步则舒筋而体健,从容展步,则精神足,力倍加爽健。” 步行对于中老年人来说,主要有以下好处: 1.有利于防治心脑血管病。长距离散步能增加心率,加速血液循环,使全身骨骼肌肉有节律地收缩和伸长,挤压全身血管,增加其活性,扩张全身微循环包括心肌和脑的微循环,减少外周血管的阻力,降低血压,减轻心脏的负担,增加心肌和脑细胞的营养,从而防治心绞痛和降低脑中风的发病率。散步还能加速脂肪、蛋白质和糖的分解,降压血脂,减轻体重,防治高血脂、高血压、糖尿病和动脉硬化。 2.可提高血氧饱和度,有利于心、脑、肺、肾等脏器的功能改善。 3.步行可缓解紧张的精神状态,治疗神经衰弱。科学研究证明,长距离散步可促进脑分泌内啡肽,使人产生欣快感,镇静神经系统,使人心情舒畅,促进食欲、营养吸收和睡眠。 相关研究发现,每周分别步行锻炼3次、4次、5次者,糖尿病发病率分别下降25%、33%、42%;与每周步行小于1小时者相比,每周步行4小时以上者,其心血管病住院率减少69%,死亡率减少73%。医学专家还指出,步行锻炼可使动脉硬化斑块呈稳定和逆转,大大减轻冠心病,并可使血压下降,体形健美。 美国哈佛大学公共卫生学院的研究报告指出,中老年女性只要每天快走30分钟,中风的概率可以降低30%,效果与慢跑、打网球、骑自行车等较激烈的运动是相同的。从1968年起,哈佛大学的专家对72488名40~65岁的女性进行了运动与生理关系的长期追踪研究,发现中老年女性每天快走(每分钟80米)30分钟,对预防糖尿病、心脏病、骨质疏松症、中风以及某些癌症,都具有良好的效果。如果每天快走45~60分钟,患中风的概率可以进一步降低40%。
出现哪些症状,我们应该想到心脏不好——看看上海远大心胸医院孙宝贵教授怎么说郑琳秋末冬初的季节,天气越来越冷,心源性猝死、肺心病及心肌梗死等心脏疾病高发,对人体构成严重威胁。因此辨别出哪些症状是心脏不好,了解何时就医和采取相应的治疗措施,正确的预防心脏病,就显得尤其重要。本期我们特别邀请上海远大心胸医院孙宝贵教授为大家答疑解惑。 ■专家介绍 孙宝贵 擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,尤其在心脏起搏、心脏电生理和射频消融术,以及PCI等介入性心脏病治疗手段方面有特殊专长。 寒冷季节易发心脏疾病 进入秋冬季节,医院的心血管病人在不断增加。调查显示,气温每下降10℃,心脏病发作风险就会上升7%。上海远大心胸医院孙宝贵教授指出,天气寒冷,人体首先保证重要脏器如脑、心、肺、肝的供血,皮肤等周围血管收缩,血压升高,心率增快,增加心脏负担,容易诱发心脏疾病。 天气严寒,大家对通风不太重视。孙宝贵教授表示,秋冬季窗户紧闭,室内的有害气体没有有效排出去,新鲜空气无法流入室内,容易引发心脏病的症状,甚至发生更严重的问题如心源性猝死等。 出现哪些症状 我们应该想到心脏不好 孙宝贵教授有丰富的临床工作经验,他指出,如果出现以下几个征兆就要警惕是心脏出现问题,要及时去医院检查治疗。 1、乏力。心脏病患者容易乏力,因为心脏血射出的少,全身供血都不好,有时候肺淤血,氧气缺乏,也会引起乏力,尤其是平时活动能力挺强的人,一有心脏病了就明显感觉乏力。 2、胸闷气短。活动后容易气短,气不够用;有的人心肌缺血特别明显,或是心衰后都会感觉胸闷。 3、疼痛。常见的有心绞痛,心脏的疼痛一般不会太短也不会太长,特别短的往往不是心脏病,往往是神经痛,针刺样的,一下一下没有了,心脏疼痛一般3-5分钟多见,当然也有长的和短的,如果说疼的很厉害,超过半小时了,那可能就是心梗了。如果医生检查不是心梗,那就是其他疾病了。 4、高血压、心律失常、心衰等引起的头晕、心慌、心悸。如果出现这些症状,就要警惕心脏病并发症的发生。 警惕心脏疾病发出的信号 但不必听风就是雨 上述心脏病症状应予以重视,但是这些症状有可能是正常的生理反应,也有可能是其他疾病引起的,如果不客观分析或及时就诊,有些人会误以为自己患上了心脏方面的疾病。如何分辨哪些症状是心脏不好呢?上海远大心胸医院孙宝贵教授为我们一一解答。 胸痛、心悸就一定是心脏病吗? 孙宝贵教授认为这需要客观分析,心脏在左侧,如果胸痛,可能是心脏问题,也可能是其他问题引起的,他还举起手放在左侧胸口,指出从这里到后背经过的器官都可能引起胸痛,如肋骨、肺脏、胸椎、胸膜和神经等。他表示,有人做过研究,胸痛,真正是心脏疼的只有20%,剩下的都是其他原因。 孙宝贵教授进一步分析,心慌心悸有可能是早搏、心动过速、房颤等心脏疾病的症状,但也有可能只是一种正常的生理反应,比如平时不大喝酒的人喝了酒或是喝酒喝醉了,心脏也会砰砰砰得跳。 孙宝贵教授提醒大家,出现胸痛、心悸等症状,不能确定原因的,应及时去医院就诊。 年轻人心跳加速是心脏病变的信号吗? 孙宝贵教授从诱因和病理状态解释了这个问题。一是有诱因的,有的年轻人心跳加速是正常反应。比如参加面试、突然受到惊吓、剧烈运动和跳舞等,还有些年轻人熬夜,第二天就有心悸的感觉,这是由于神经调整,心脏跳得快,这是人体正常反应,年轻人心跳加速,很少是因为心脏出了问题。二是病理状态引起的心跳加速,这种情况下要区分是心脏病还是非心脏病引起的。有些人心跳加快,是非心脏病引起的,比如甲状腺机能亢进,心脏跳得很快,消瘦,吃的多,眼睛突出。如果是心脏病引起的,有时候是心跳加速,有时候心跳缓慢,都需要注意。 感冒后心跳加快,这是心脏出问题了吗? 感冒了觉得自己心跳加快,有真假之分。假的心跳快,是指摸脉搏心跳并不快,只是因为感冒后浑身不舒服,就是感觉心跳快,但并不一定是事实。真的心跳快,这种情况也要分析,比如发烧了,心跳必然快,温度升高1度,心跳增加10次,这不要紧,是由于感冒引起的症状,感冒好了,不发烧了,心跳就正常了。但如果是感冒引起的心肌炎,或是原来就有心衰,感冒后心跳加快,必须要及时去医院就诊。 预防心脏疾病因人而异 有症状一定要做检查 孙宝贵教授特别提醒,预防心脏疾病要根据不同的情况,采取不同的方式和组合,不要强调某一个方法,不同的人给不同的预防方法,这样才是合理的,绝没有单一的方法就能解决所有问题。只有如此,才能做出正确的诊断,达到精准治疗的目的,才能避免心脏病的发作,避免心脏病引起的意外。 比如三高人群就要控制和治疗原有的疾病,预防心脏病;平时不喜欢动的人,要适当的运动;有的人太内向、偏执,要做心理方面的疏导,多融入社会,多与人交往,避免精神因素引起的心脏疾病;长期酗酒的人要戒酒,避免酒精中毒性心肌病;喜欢吃肥肉的人,要预防心脏病,就要控制体重,健康饮食。 心脏疾病的早期,要加强预防,必要的时候进行治疗,治疗后康复,但所有的前提是判断与心脏有无关联。孙教授在临床工作时,有时候遇到一些患者,让他们做超声等检查,他们不愿意做,让医生直接开药。孙宝贵教授建议,有症状的人,医生让你去做检查,千万要去做一下,这个很重要。现代医学借助器械的检查,是医学发展多年的成果,这个能证实医生的判断准不准确,不做的话诊断是不明确的。孙教授说他必须诊断清楚,否则不给开药。不是所有的心脏疾病都需要吃药的,比如心跳太慢,装个起搏器就好了,不需要吃药。还有的时候没有心脏病,也不需要吃药,一旦吃药后,就觉得自己有心脏病,容易引起情绪焦虑。(郑 琳)
食管粘膜充血肿胀,异物紧贴大动脉… 食管粘膜充血肿胀,异物紧贴大动脉……近日,误吞异物的胡大爷,胸痛难忍,检查发现异物紧贴大动脉,若再不及时治疗恐有生命危险。12月14日,华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“协和医院”)耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、胸外科等多学科协作巧取异物,让胡大爷转危为安。 在协和医院耳鼻咽喉头颈外科病房里,来自随州市67岁的胡大爷正躺在病床上输液,每每回忆起四日前的那餐饭,依然心有余悸。 “我以为是鱼刺或是鸡骨头划了下喉咙,谁知道……”胡大爷素来胃口不错,那天家里准备了他爱吃的鸡和鱼,他越发吃得有滋有味。他大口大口的饭菜一并吞下,突然惊觉喉咙壁被什么东西割了一下,接着吞了几大口白饭,异物感随之消失,胡大爷便没在意。 四日后,胡大爷逐渐感觉喉咙肿痛、吞咽费力且胸前疼痛难忍,便到当地医院就诊,经胃镜检查发现,异物近乎垂直插入他的食管壁,周围粘膜可见大面积溃疡面,无法用胃镜取出,若再拖延恐有生命危险。这下胡大爷可慌了,立马赶往协和医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经CT检查发现,异物局部穿透食管壁且后缘紧贴动脉近端,若再拖延或稍有不慎异物就会扎破大动脉引发大出血,危及患者生命。 耳鼻咽喉头颈外科主任肖红俊教授立刻带领团队医生根据患者病情制定手术方案。术前多次会同心脏大血管外科、消化内科、胸外科专家一起,仔细分析CT、评估异物拔出时的出血风险,并明确由食道镜探查钳取异物为最佳手术方法。与此同时,耳鼻咽喉头颈外科与心脏大血管外科、麻醉科、胸外科、输血科等多学科专家一起针对手术过程中可能发生的大动脉的破裂出血、开胸及建立体外循环等风险进行密切的分工协作。 12月14日晚6时,麻醉完成后,由耳鼻咽喉头颈外科罗凌惠教授主刀,开始进行食道镜探查,在多次谨慎调整垂直卡入的异物方向后,罗教授巧妙地使异物尖锐端偏离大血管,最终将其拖入食道镜里。一块长3.5厘米,宽2厘米的“夺命”鸡骨被顺利取出。 老年人容易患有吞咽功能障碍,尤其是患有脑血管疾病的人群,吞咽功能一般较弱,进食时容易卡喉。对此,肖红俊主任提醒,误吞异物后应立即就医,切忌用饭团、食醋等行为强行下咽,以免诱发并发症,重则引起生命危险。
给加湿器“加料”小心呼吸道遭殃 加湿器成了病菌“培养皿” 女白领肺部感染曲霉菌 给加湿器“加料”小心呼吸道遭殃□楚天都市报记者 刘迅 通讯员 赵林 秋冬季节,在干燥气候和室内供暖的双重夹击下,加湿器成了不少人的养生法宝。32岁的黄女士常年使用加湿器却从未清洁,还跟风添加精油,没想到霉菌在肺部繁殖,导致“曲霉菌肺炎”。 昨日,记者走访发现,很多家庭使用加湿器时存在误区,以为“加料”板蓝根、醋等可以将有效成分释放到空气中,预防疾病。对此,专家提醒,使用加湿器以添加干净的水为宜,增加其它物质反而会引发呼吸系统疾病。 加湿器常年不清洁 女子肺部感染霉菌 黄女士是名白领,多年来,她一直被咳嗽的老毛病困扰,尤其是一到变天就开始加重,难受起来整晚睡不好。黄女士说,她曾试过各种土方法,都没效果。 这周大降温,黄女士上呼吸道症状再次加重,咳嗽、鼻塞,吃了几天感冒药也不见好,于是来到武汉市汉阳医院呼吸内科就诊。肺部CT结果显示,双肺有阴影,推测有感染,按普通肺炎治疗。几天后再复查,症状不仅没有好转,肺部的病灶面积反倒扩大了,甚至还出现了空洞表现,这让接诊医生很纳闷。 “会不会是其他病原体感染?”该院呼吸内科副主任秦永刚通过支气管镜进行深入探查,并对肺部进行灌洗,同时还采集了灌洗液标本检验。医生结合检验结果和症状,确诊黄女士患上了“曲霉菌肺炎”。 为何会感染曲霉菌,秦永刚希望找到根源。询问生活习惯时,黄女士突然想起,她常年有用加湿器的习惯,还常加一点精油,闻香舒缓压力。但加湿器用了几年,从来没清洗过。秦永刚表示,感染的根源很可能就在这多年未清洁的加湿器上,加湿不成反倒成了病菌“培养皿”,侵袭肺部。 擅自添加“养生料” 当心引发身体不适 连日来,记者走访江城多家医院呼吸内科发现,像黄女士这样不当使用加湿器导致“加湿器肺炎”的患者不在少数。除了常见的清洁问题外,很多市民跟风,在加湿器里各种“加料”。年轻人添加精油美容、舒缓情绪,还有市民添加醋、板蓝根、双黄连等,认为可以消毒室内空气,预防疾病。 对此,秦永刚表示,秋冬季空气太干燥,加湿器能提高空气湿润度,对人体气道保护有帮助,但通过在加湿器里添加产品达到某种特殊功效,这种做法不值得推崇。 “随意添加,不仅减少机器使用寿命,更严重的可能会引发身体不适。”秦永刚解释称,真正用于治疗且能作用于肺部的物质,必须具有一定的水溶性、脂溶性,还有一定的微粒大小,能与肺泡上皮细胞相结合,这样才能被毛细血管吸收。精油、板蓝根、醋等物质,通过加湿器释放到空气中,对于肺是异物入侵,会加重哮喘、呼吸道过敏等,甚至会对肺部造成损伤。 一天开机不超6小时 每2小时要开窗通风 秦永刚介绍,人体感觉舒适的湿度范围为40%至60%。由于呼吸系统比较脆弱,如果长时间开启加湿器,空气湿度过高,呼吸系统和黏膜会产生不适,免疫力也会下降。过高的湿度容易滋生细菌,从而引发呼吸道疾病。所以使用加湿器建议一天不要开超过6小时,每2小时开窗通风。长期用加湿器的家庭,使用时最好配置湿度表。 “建议将加湿器放置在高一米,距离人体2至3米的高处,保证空气流通。”秦永刚说,他曾接诊过一些患者,将加湿器对着脸吹,造成呼吸困难等不适反应。 秦永刚提醒,加湿器加水最好使用纯净水或者蒸馏水,别用自来水或矿泉水。“自来水属于‘硬水’,含矿物质及钙镁离子,且有杂质,可能随水雾吹入空气中,对人体呼吸道健康有一定影响。” 他建议,加湿器水箱一定要定期清洗,最好每天换水,每周彻底清洗一次。呼吸道有疾病的孩子、老人和家有关节炎、糖尿病患者需慎用加湿器,以免加重病情。
为何说病理 是诊断金标准北京日报 | 2020年12月16日   张艳秋  医生常说:“病理是诊断的金标准。”病理,究竟是什么呢?   病理是疾病发生发展的过程和原理,包括疾病发生的原因、发病原理,以及疾病过程中发生的细胞、组织、器官的结构、功能、代谢方面的改变及其规律。因此,手术切取的组织;甲状腺、乳腺、肺等的穿刺组织;子宫内膜活检;胃肠镜活检;身体某个地方掉下来的一块肉等,被统称为活体组织病理检查。   打个比方,一个人长了颗比较大的痣,有点影响美观,打算切掉。切掉就行了吗?当然不是,还需要送病理检查。因为肉眼看是一颗痣,但它的实质是单纯的痣,还是恶性黑色素瘤,我们不得而知。一个看起来简单的阑尾炎手术,也需要做病理检查,因为阑尾也有癌变的可能。再比如,某天咳嗽时突然咳出一个血块或看似像肉的东西时,是直接扔了还是立刻前往医院送病理科检查呢?当然是后者。组织或者血块离体时外观可能相似,但具体是什么只有通过病理检查才知晓。   很多疾病都很狡猾,而在病理科的显微镜下所有细胞都无所遁形,不会冤枉一个好细胞,也不会放过一个坏细胞。作为诊断的“金标准”,病理检查不仅能够判定疾病性质,也能解读疾病发生发展的过程,给临床医生提供更好的证据,为患者制定更合理的治疗方案。所以,对身上切取或者掉下来的组织进行病理检查是必须的,这对于疾病诊断和指导治疗都是非常关键的一步。
莫以“疝”小而不为北京日报 | 2020年12月16日   宁小晶疝示意图   最近,赵大爷住院了,他万万没料到身体上出现的一个小鼓包最后会发展为肠梗阻。   赵大爷的腹股沟处肿了个包,这个包有时还能变小,不红不痛。有邻居听说后,提醒他可能是疝气,如果是的话需要手术治疗。一听要手术,赵大爷退缩了,家人劝说无效后,觉得应该也没多大事,就没有坚持。直到赵大爷出现便秘,用开塞露也没有效果,才去就医。   医生检查后初步判断,赵大爷是腹股沟疝合并肠梗阻,需要马上手术,结果手术中发现了更严重的问题——引起赵大爷肠梗阻的原因不仅仅是疝,还有结肠癌。因为心肺功能不好,又有肿瘤合并贫血,赵大爷术后住进了重症医学科治疗。他的家人得知消息后非常后悔,应该早一点手术。对于赵大爷来说,如果早点治疗腹股沟疝,就能够更早地发现结肠癌,预后也会更好。   医学上,当机体某个脏器离开原来的部位,通过薄弱的缺损或者孔隙进入另一个部位,统称为疝。腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下,形成肿块,也叫做腹外疝。医生提醒,如果腹股沟疝的包块凸出后能够用手推回去,或者平卧后可以消失,这种情况是暂时安全的。如果包块凸出后不能用手推回去,并伴有包块处胀痛,甚至出现腹痛、呕吐等症状,说明出现了“嵌顿疝”,一定要及时就诊。有的老人对手术有顾虑,其实大可不必,目前疝的手术是很安全的,住院时间短,术后恢复也快,很少出现严重的术后并发症。   总之,莫以“疝”小而不为。老年人一旦发现腹股沟疝或股疝,应尽早就诊,手术治疗为主。因为疝气并不能自愈,随着时间推移症状会越来越重。轻者表现为包块逐渐增大、局部疼痛,即便通过专业手法还纳可暂时缓解症状,仍需择期手术。而一旦发生嵌顿,就会引起腹痛、肠梗阻等急腹症的情况,嵌顿时间过长还可能造成肠管坏死。这样一来,患者术后住院时间和费用都会明显增加,且极大增加患者痛苦。(作者单位:北京市隆福医院)
利川首次发现中华秋沙鸭楚天都市报讯(记者陈俊 通讯员陶鹏 实习生刘冬颖)寒潮来临气温骤降,利川市林业调查规划设计队的高级工程师张礼万和地质学者、救援探险专家何端傭,连日来在山区各地调查动植物分布状况。让他们惊喜的是,在团堡镇的一处小湖泊上,首次发现了国家一级重点保护动物中华秋沙鸭。13日,记者闻讯赶到现场,与专家们一起追寻水中精灵的足迹。 在利川团堡镇一处山脚下的湖面,张礼万介绍,当日,他和何端傭在附近的一片水域里拍摄飞鸟。突然间,河面有一只类似鸭子的漂亮动物自在地游来游去。多年的工作经验告诉他们,这只水鸟大有来头。为了拍到其清晰身影,两人蹲守了整整一下午(如图)。等拍完整体和细节照片后,他们迫不及待地进行对比辨认,在确定系中华秋沙鸭后,两人兴奋得跳了起来。 记者看到,拍到的鸭子嘴长而窄,呈红色,羽冠长而明显,头和上背羽毛是黑色,下背、腰和尾上羽毛是白色。鸟儿悠闲地在湖中游来游去,时而振翅飞起,水花四溅。 两位专家介绍,此鸭俗名鳞胁秋沙鸭,是第三纪冰川期后残存下来的物种,距今已有一千多万年。该物种数量极其稀少,30年前,全国范围内发现的中华秋沙鸭总数才区区30只,素有“鸟中大熊猫”之称。它是国家一级重点保护动物,被列入《中国濒危动物红皮书·鸟类》稀有种。 张礼万表示,今年冬天,这只极其稀有的珍贵鸟类来到利川,正是看中了这里得天独厚的生态环境和气候条件。他希望,大家都自觉爱护身边的万物苍生,为动植物创造更好的生存环境。
肺栓塞 家住唐家墩的方女士因胸闷、喘气被送进了附近一家综合性医院的心血管内科。医生对比心电图、查血、CT,没有发现心脑血管疾病指标异常。但患者每升血液中D-二聚体(血溶性疾病诊断的重要指标)的含量远超正常水平,他们怀疑方女士患上了肺栓塞。 正在医院完善相关检查之时,当天下午6点,方女士在病房上厕所时突然晕倒,心跳呼吸骤停,一场与死神的博弈就此开始。持续床边心肺复苏,静推肾上腺素,经过医院心血管内科七八个医护人员持续半小时的全力抢救下,方女士终于恢复心跳,闯过第一道难关。但持续的低血压、低血氧饱和度,要想脱离危险,必须尽快溶栓! 医院第一时间与长期合作的武汉市第六医院(江汉大学附属医院)取得联系,详细交代了病情后,迅速将方女士转至市六医院呼吸与危重症医学科接受进一步治疗。李承红主任带领科室医护人员接过生命的接力棒,争分夺秒开通绿色通道,继续与死神赛跑。入院后,通过进一步检查发现,方女士由于左下肢血栓脱落,导致其左右肺动脉主干及分支大面积被血栓堵塞,确诊是急性高危肺栓塞。 “这是最危险的一种高危肺栓塞,死亡率极高,必须马上介入取栓!”介入团队的李发久、朱紫阳、覃伟三名医生连夜为方女士进行了肺动脉取栓+碎栓+溶栓手术。3小时后堵塞的血管成功开通,方女士转危为安。急性肺栓塞是临床上十分凶险的疾病之一,误诊率高,病死率高,特别是双侧肺动脉主干栓塞伴心跳骤停,死亡率极高。李承红介绍,血流淤滞、高凝状态、内皮损伤是血栓形成的三要素。冬季天冷活动少、久坐不动、喝水少等生活习惯,容易造成下肢血栓形成后脱落,堵住肺动脉,导致肺栓塞。 李承红提醒,目前正是肺栓塞的高发季,高血压、高血脂或肥胖患者,久坐、长期卧床者,还有肿瘤、骨折及术后卧床患者,都属于肺栓塞的高危人群,当出现晕厥、呼吸困难、咯血、胸闷胸痛等不适症状时应及时就医,常规心脑血管检查无异常时,要考虑肺栓塞的可能。
心衰患者更怕失眠尹学兵针对心竭(心力衰竭)问题,上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君特别强调,要注重对心衰患者失眠的治疗。她说:“大家可以想象,一个心衰患者本身就心功能不全,晚上睡觉心脏可以休息一下,但如果休息都休息不好,心脏24小时在重负荷工作,那么要纠正心衰就很难。” 张雅君 上海远大心胸医院心衰中心执行主任。上海医学会心血管专业委员会委员、上海心血管健康联盟心衰中心委员、中国远程医学心脏监护专业委员会专家委员,参加国家九五高血压研究课题,完成先心病,冠心病研究课题,多次获科技进步奖,发表医学论文30余篇。 擅长冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管常见病的诊断与治疗。完成心脏导管、心脏造影、起搏器安装、二尖瓣球囊扩张术和冠心病介入治疗等4000多例。 为何心衰患者睡不好觉 近年来,有人对心衰患者的睡眠质量进行小范围的调查研究,其失眠比例高达百分之七十左右,睡眠障碍已是心衰患者面临的一个重要临床问题,严重者常需要药物治疗。那么心衰患者失眠的原因有哪些呢? 生理因素:心衰患者由于原发性心肌损害,心脏负荷过重,容易在平卧位以后导致肺水肿的症状加重,特别是在夜间长期平卧位会促使这种症状的发生。由于肺循环的阻力增加,主要表现为端坐呼吸和夜间阵发性的呼吸困难,很多患者在睡觉时可能会突然憋醒、被迫坐起,有些病人由于呼吸困难,常年要半卧位,从而导致患者睡眠不好。 心理因素:慢性心衰患者由于病情较重,病程时间长且迁延反复,多次住院,经济负担较重或治疗效果不明显,容易出现焦虑、抑郁情绪,导致失眠。 白天睡眠过多:老年人一般瞌睡多,在环境安静,时间充足的情况下,白天很容易小睡,这也是影响夜间老年人睡眠的原因之一。 环境因素:慢性心衰患者在接受治疗时,由于疾病本身和药物的特点,液体速度需要控制在一定的范围内,患者每天的常规治疗护理措施常常会持续到夜间,使心衰患者深睡眠时间减少,浅睡眠时间增加。由于浅睡眠期人的听觉阈值比较低,因此容易受到谈话声、鼾声的干扰。 药物因素:有些药物会直接影响患者的睡眠质量,如治疗心律失常的苯妥英钠、奎尼丁、美托洛尔、阿替洛尔等,以及含咖啡因的感冒药、止咳药都可能引起失眠。利尿剂使夜间排尿增多也会间接影响睡眠质量。 晚上不睡,心脏“崩溃” 睡眠对于人体是非常重要的,睡眠的过程中人体的各个器官都能得到很好的休息,使其能够快速恢复功能和活力。而睡眠质量差、经常失眠对于人体器官的危害是非常大的。 最近,美国心脏协会(AHA)官方杂志《Circulation》发布了一篇题为“Adherence to a Healthy Sleep Pattern and Incident Heart Failure”的文章。来自新奥尔良杜兰大学、哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院等处的研究人员发现,睡眠问题可能在心力衰竭的发展中起作用。与睡眠方式不健康的成年人相比,那些睡得“最好”的成年人患心力衰竭的风险降低了42%。另外,研究人员还发现心力衰竭的风险是独立相关的,早起、7-8小时睡眠、很少失眠以及白天不嗜睡分别与心衰风险降低8%、12%、17%和34%有关。这为逆转心衰提供了依据。 60岁以上的老年人大部分都存在各种睡眠问题,但大多数人对失眠重视不够。《医学创新研究》曾指出:“失眠已经是慢性心衰面临的重要临床问题,良好的睡眠不但有助于身心健康,更是心衰的一种基本治疗方法。”因此,有心脏病问题的中老年人切莫忽视对失眠的治疗,及早防治失眠才能更好保护心脏。年轻人也不要无节制地熬夜,避免伤害心脏,导致心衰。 心衰患者怎么才能睡个好觉 张雅君主任指出,心力衰竭防治的重要措施之一是心衰防控的关口前移,重视心血管危险因素和上游心血管疾病的防治。而防治心血管危险因素和上游心血管疾病的关口之一则是防治失眠。治疗失眠可以延缓慢性心力衰竭的进展。 那么,改善慢性心衰患者的睡眠质量有哪些方法呢? 1、首先,应该根据患者的心脏功能情况,帮助患者制定个性化作息时间,无论其夜间睡眠时间长短,清晨准时起床,中午照常吃饭,安排午睡,时间控制在1小时。 Ⅰ级、Ⅱ级心衰患者有睡意时才能上床。若上床15~20分钟还不能入睡,则起床散步或听听音乐,等待睡意重新来临。Ⅲ级心衰患者睡前活动四肢后上床,如果30分钟后仍不能入睡,可以摇高床头坐5-10分钟后,采用半卧位,再被动活动四肢,按摩和诱导睡眠(需要有人护理),待完全放松时再用舒服的姿势睡觉。 2、失眠者的晚餐要清淡,不宜过饱,忌饮夜茶和咖啡。睡前不要从事紧张、兴奋的活动;另外,热水浴、按摩均有松弛精神的作用,从而促进睡眠;不要养成躺在床上看书或思考问题的习惯,有些人的失眠就是由此引起的。 3、计数催眠效果并不好,有些失眠者越计数越焦虑,实在睡不着时宁可起床做事,等到有了睡意再重新就寝。 4、尽量让患者生活舒适,及时拿走窗边的便壶,并在房间里点上一根卫生香,减少不佳气味对病人的刺激;在保暖的前提下,适当开窗通风;病人入睡后应关灯,装一只地脚灯对患者和护理者都很方便。 5、对爱听音乐的病人,睡前可有选择地给听一些有催眠镇静作用的音乐,如《平湖秋月》《二泉映月》《仲夏夜之梦》等,时间为30-60分钟。 6、对有明显焦虑的患者,可以根据医生建议服用抗焦虑药及助眠药,既能帮助入睡,又能解除精神紧张。同时做好心理护理或治疗,让患者对自己的病情有所了解,能够正确对待疾病,并尽可能地帮助病人树立起战胜疾病的信心,缓解患者焦虑、抑郁情绪。 (文/尹学兵)
遇到火情请冷静 科学逃生要谨记 遇到火情请冷静 科学逃生要谨记 为深入开展社会化宣传教育,提升全民消防安全素质,武汉消防通过剖析火灾案例,分析火灾成因,讲解消防安全知识要点,全面提升个人基本消防安全技能、培养居民消防安全习惯、落实社会单位主体责任。本期继续剖析“8.24”江岸区堤角花鸟市场门面火灾事故。 2020年8月24日23时43分接到报警,武汉市消防救援支队共调集5辆消防车22名消防员赶赴现场救援,25日0时9分将明火扑灭,未造成人员伤亡。事后,经消防部门调查,认定起火原因为遗留火种引燃周边可燃物引发火灾。 据调查得知,失火门店的店主在做饭时发现有蚊子,便点燃了蚊香放在水池下面。水池下面铺设的材质是易燃物品。店主晚上在二楼睡觉,中途起来上厕所,听到门外有噼里啪啦的声音,本以为是猫。当打开房间的门后便看到露天区有烟雾,当时火势已经很大了,店主直接从二楼跳到了地面,所幸没有受伤。 如果发生火灾,应第一时间弄清楚火势大小并报警,可通过烟气蔓延方向或楼道应急广播判断起火位置、火势情况,根据火势大小和自己所处环境,及时作出固守待援还是迅速逃生的决定。开门逃生前,应该先用手触摸房门,如果房门变热,则不能轻易打开,否则烟和火就会直接冲入室内。要马上选择一个暂时避险的地方,最好是有水源、靠近窗口,用湿床单封堵门缝,延缓烟气蔓延。不要贸然打开门窗,有毒烟气会迅速进入房间,也会造成火势迅速向房间内蔓延。 武汉消防提醒:如果大火将安全出口封堵无路可逃时,可以在阳台或者楼顶打电话求救,或者用醒目的物品引起消防员的注意,以便及时获救。也可用床单、窗帘或者其它绳索从窗户滑下逃生,还可沿着建筑物外的落水管等这些附属设施逃生。被困在二楼无法逃生时,可先向地面扔一些棉被等柔软物品,再用手扒住窗台,自然下滑逃生,不要盲目跳楼,也不要强行穿过浓烟烈火区进行逃生。
当心小椅子“坐”出大毛病坐下30分钟后最好起来活动一下 当心小椅子“坐”出大毛病坐下30分钟后最好起来活动一下北京晚报 | 2020年12月11日 影响健康的习惯有哪些?可能很多人会说是吸烟喝酒,或者经常熬夜等,但有一种行为,我们每天都在做,它对人体健康的影响同样不容小觑,那就是久坐。特别是对于现在很多上班族来说,久坐不动早已成为常态。很多人或许并不知道,坐多久也能在一定程度上影响你的寿命。   久坐带来的危害   长期久坐容易出现脑供血不足现象,造成脑供氧和营养物质减少,因此,长期久坐的人更容易出现乏力、困倦、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状。   长期久坐由于保持同一姿势,因此身体更容易出现腰酸、腿软、头晕、脑涨、脖子僵硬等问题,而久坐的人发生颈椎疾病或腰椎疾病的概率也会比经常运动的人高。   长期久坐不动不利于肠胃蠕动,若体内食物得不到有效的消化,则身体容易出现食欲不振、消化不良、腹胀腹痛等问题。   长期久坐的人更容易出现痔疮、大便出血、肛裂等问题,这主要是因为久坐会导致直肠附近的静脉丛长期处于充血状态。   长期久坐不动,不利于身体热量的消耗,身体脂肪容易堆积,经常如此,就容易引发肥胖,影响身材。   长期久坐,全身的重量则会压在脊椎骨底端,经常如此会容易引起脊椎变形,诱发弓背或骨质增生。   久坐容易伤肾,引发肾脏疾病。这是因为长期久坐不动容易压迫臀部和大腿部的膀胱经,导致膀胱经气血运行不畅,进而使得膀胱功能发生异常,影响肾脏功能。   提醒   看到这里你还在坐着吗?赶紧起来运动15分钟,动一动你的筋骨。   防久坐伤害,最简单的方式是持续坐着的时间最好不超过30分钟,即便是去接杯水都可以,或者站起来打电话、午餐后散步等。如果工作性质需要整天都坐在电脑前,可以设定闹钟提醒自己,该站起来走一走了。   每天最好运动1小时左右,保证身体的活力。
经常头晕需要找找病因很可能是重病先兆 不能掉以轻心   头晕是临床中很常见的症状,相信大家或多或少都有过头晕的感觉,比如我们超负荷工作或睡眠不足后会有头晕的感觉。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。   那么引起头晕的常见原因有哪些,以及如何判断是哪种疾病引起头晕的呢?  脑血管疾病   推荐就诊科室   神经内科、急诊科   短暂性脑缺血发作、脑梗死等。由于此类疾病会导致脑部供血不足,血液循环障碍使得脑部缺血缺氧而出现头晕症状,多于站立或行走时易出现,走路不稳,甚至感觉走路向一侧倾斜等。   血压血脂异常   推荐就诊科室   心血管内科   高血压引发颅内动脉扩张,使颅内压增高,继而出现头晕表现,常伴有头胀,头晕时测血压多比平时血压升高;而血压偏低则导致脏器供血不足,脑动脉灌注不足,出现头晕、肢体麻木、面色苍白,同时还可以伴有四肢的冰冷,发作时测血压有助于诊断,对于体位性低血压,则需要同时测量卧位和立位血压以明确诊断。血脂异常,特别是血脂明显升高,常常导致血“稠”,也可导致头晕,常表现为头脑昏沉、不清醒,持续时间较长。   颈椎病   推荐就诊科室   骨科   颈椎病引发的头晕,多由于颈椎退行性变,骨质增生,压迫椎动脉导致供血不足,或颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢。患者常常有长期低头伏案工作、或长时间低头玩手机、或枕头过高过低等情况,多伴有颈项部僵硬不适,头晕发作多与转头有一定关系。   美尼尔综合征   推荐就诊科室   耳鼻喉科   多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。眩晕持续时间多为几十分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。常伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。   耳石症   推荐就诊科室   耳鼻喉科   又称良性发作性位置性眩晕,其表现为当头部处于某一特定位置后出现的短暂旋转性眩晕或头晕,大多持续时间不超过1分钟,常出现在卧位翻身或坐卧体位变化时,这种晕的特点是天旋地转感,常伴有恶心及呕吐,症状反复发作。   贫血   推荐就诊科室   血液科   贫血指外周血中红细胞数量的下降,当低于正常范围时红细胞不能对组织器官充分供氧,而出现头晕的症状。贫血头晕兼有浑身无力、倦怠、注意力不集中、面色苍白等表现,其诱发因素与饮食不平衡、慢性失血、各种慢性疾病等有关。   甲状腺疾病   推荐就诊科室   内分泌科   甲亢及甲减都会引发头晕的症状。其中,甲亢是由于甲状腺功能过于亢进,导致身体代谢功能亢进,可出现如头晕、心慌、手抖、多食、消瘦、汗出、烦躁等症状。而甲减是指甲状腺功能减退引起的全身低代谢综合征,可出现头晕、乏力、怕冷、心率减慢、食欲减退等表现。   心因性头晕   推荐就诊科室   精神心理科   抑郁、焦虑等长期精神过度紧张,或者突然的情绪波动都会导致头晕症状的出现。 提醒   看了上面所讲的与头晕相关的疾病,您是否对头晕有了进一步认识呢?当然以上仅是一般性介绍,临床病例常常表现不一,及时到医院就诊并进行相关检查,才能及早诊断,不耽误病情。
上海研发骨髓瘤靶向药有望加速上市 已纳入我国突破性治疗药物程序上海研发骨髓瘤靶向药有望加速上市2020年12月10日 09: 上海/广告 稿件来源:解放日报 本报讯 (记者 俞陶然)记者日前获悉,科济生物医药(上海)有限公司研发的CT053全人抗BCMA(B细胞成熟抗原)自体CAR T细胞注射液,通过了国家药监局药品审评中心的公示期,纳入“突破性治疗药物品种”,拟定适应症为复发难治性多发性骨髓瘤。纳入突破性治疗药物程序,有望加速这款新药在中国的研发和审批速度,更早惠及国内患者。 多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,复发难治性多发性骨髓瘤尤甚。对于这种难治疾病,新药研发机构可以申请适用突破性治疗药物程序。对纳入突破性治疗药物程序的药物,在药品审评审批过程中会有更多与药监机构沟通交流的机会,从而加速药品的上市进程。 “肿瘤免疫治疗近年来发展很快,CAR T细胞治疗是其中一条技术路线。”科济生物董事长、首席执行官兼首席科学家李宗海说,T淋巴细胞具有免疫活性,如同人体内的特种部队,专门杀灭外来入侵者;CAR是一种分子修饰物,包含识别肿瘤抗原的抗体序列,使T细胞具有对肿瘤的靶向。如今,CAR T细胞疗法已在多种血液肿瘤治疗中取得很好疗效,但是在实体瘤治疗领域还有待突破。 CT053是一种针对B细胞成熟抗原的CAR T细胞疗法,B细胞成熟抗原是一种在血液中恶性和正常浆细胞表面均表达的蛋白质。CT053构建体利用全人抗BCMA单链抗体域,有望降低免疫原性并提高安全性。这一细胞疗法可以识别、结合并清除表达B细胞成熟抗原的多发性骨髓瘤细胞。 在近日举办的第62届美国血液学学会年会上,科济生物发布了正在进行的CT053全球临床研究的最新安全性和有效性结果,包括两篇口头报告和一篇壁报交流。三项研究共涵盖来自中国和美国的58名复发难治性多发性骨髓瘤患者,结果显示它具有良好的耐受性,并且在经历了多线治疗失败的患者中,观察到了显著和持久的缓解。 据悉,CT053是中国首个获得美国食品和药物管理局“再生医学先进疗法”的细胞治疗候选药物,并被欧洲药品管理局纳入“优先药物计划”。目前,CT053临床试验正在中国、美国、加拿大等国家和地区进行。
女子突然“失明”竟是高血压惹祸 女子突然“失明”竟是高血压惹祸 武汉晚报讯(记者武叶 通讯员陈彦西)眼睛酸痛、视物模糊,就像蒙上了一层毛玻璃,52岁的周女士突发“眼失明”,检查发现竟是高血压所致。 周女士家住汉阳四新,患有二十多年的高血压,自觉没有什么大问题,一直未进行规范治疗。最近天气寒冷,周女士宅家追剧,连续好几天足不出户。没多久,她便感觉眼睛不舒服,看东西变得模糊,以为是眼疲劳所致。昨天一早,周女士起床发现双眼疼痛厉害,像蒙上了一层毛玻璃,视力下降近乎“失明”。惊慌之下,她忙来到武汉市中医医院汉阳院区眼科就诊。接诊的眼科主治医师常春丽检查发现,周女士眼底双侧视盘高度水肿,视管周边血管呈放射状出血,动脉血管变细,视网膜多处棉絮斑。同时,患者血压高达180/100毫米汞柱。检查证实,周女士为3级高血压,并已出现较为严重的四级高血压眼底病变。针对患者的症状,医生为其进行了降压、保护神经等对症治疗。 常春丽医师介绍,高血压患者都有不同程度的血管硬化,带来血管壁弹性降低,收缩和舒张能力较差。冬季气温骤降,如果患者血压长期控制不良,极易引起血压急剧升高,眼视网膜血管痉挛收缩异常,造成视网膜动脉阻塞缺血,出现眼底病变,不仅导致突发性视力急剧下降,有时还会伴有头痛、眼痛、恶心呕吐等症状,甚至带来视力的突然丧失。常春丽医师提醒,高血压患者应定期检查眼底。此外,中老年人尤其是患有高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者也是眼底视网膜病变高发人群,建议每半年到一年复查一次眼底。
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