经门5 经门5
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(发帖)我对麻黄连翘赤小豆汤和三个小汗方的认识 和西郭老师就上一个帖子里的几个观点产生分歧,故发帖表明自己的观点,希望和大家一起探讨。谢谢。先从麻黄连翘赤小豆汤说起,伤寒里对它的介绍是伤寒瘀热在里,身必发黄。从在伤寒论书中的联系看,它是和茵陈蒿汤,栀子柏皮汤一起是治疗阳明经有发黄的病症,而且这几个方子也多是从湿论证的。茵陈蒿汤大家都熟悉。不多讲,金匮上讲:湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。人患寒邪,湿症,都会有身烦疼,沉重,只是在于程度的不同,但是赤小豆汤讲的是瘀热在里,看起来不属于寒症。瘀热是瘀热,伤寒是伤寒,就是说表邪郁遏不宣,伤寒表有邪,外邪客于表,表邪郁遏不解,因而内中就有郁积在里。这些是理论上的,没有人会按照理论生病,但是变通一下,如果病人长期荤食饮酒,造成里内湿热盛。在这时外感表邪,湿热内郁也必然会有表不解。我们由药看症,如果没有表邪的话,赤小豆汤里的麻黄,连翘存在意思不大,杏仁,麻黄宣肺利水,使肺气通调,配合桑白皮利小便,赤小豆解毒,清热,沥湿。所以本方外能解表解热,内能清热沥湿解毒。虽然不一定能见到黄疸,但是一定有表症,有内湿。所以伤寒里也讲:阳明无汗,小便不利,心中懊穠,身必发黄。病机我也不想多说,大家应该都能懂是什么原因。
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