和西郭老师就上一个帖子里的几个观点产生分歧，故发帖表明自己的观点，希望和大家一起探讨。谢谢。先从麻黄连翘赤小豆汤说起，伤寒里对它的介绍是伤寒瘀热在里，身必发黄。从在伤寒论书中的联系看，它是和茵陈蒿汤，栀子柏皮汤一起是治疗阳明经有发黄的病症，而且这几个方子也多是从湿论证的。茵陈蒿汤大家都熟悉。不多讲，金匮上讲：湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。人患寒邪，湿症，都会有身烦疼，沉重，只是在于程度的不同，但是赤小豆汤讲的是瘀热在里，看起来不属于寒症。瘀热是瘀热，伤寒是伤寒，就是说表邪郁遏不宣，伤寒表有邪，外邪客于表，表邪郁遏不解，因而内中就有郁积在里。这些是理论上的，没有人会按照理论生病，但是变通一下，如果病人长期荤食饮酒，造成里内湿热盛。在这时外感表邪，湿热内郁也必然会有表不解。我们由药看症，如果没有表邪的话，赤小豆汤里的麻黄，连翘存在意思不大，杏仁，麻黄宣肺利水，使肺气通调，配合桑白皮利小便，赤小豆解毒，清热，沥湿。所以本方外能解表解热，内能清热沥湿解毒。虽然不一定能见到黄疸，但是一定有表症，有内湿。所以伤寒里也讲：阳明无汗，小便不利，心中懊穠，身必发黄。病机我也不想多说，大家应该都能懂是什么原因。

所以这和肾阳虚的水肿没有多大关系，在本方治疗身痒，麻疹，还是很管用的，所以我在由药看症或者是由症看脉，我觉得辩证要点是：脉浮或浮滑，苔白腻或薄黄。开鬼门，洁净府，这话没错，但是不要学死，看见下肢水肿就上麻黄附子细辛汤，这是胡闹。

表示不懂 坐观

我继续赤小豆，素问言：其有邪者，渍型以为汗，其在皮者，汗而发之。所以它的应用是很广的，之所以广泛的原因是它即开鬼门，又洁净府，就个人的认识和见过的病例而言本方对于湿热型的荨麻疹（有包的），肾炎的尿少（属于小便不利，我的老师直接原方也没有加减），黄疸（这个倒是没有见过）。都应该有效。希望大家补充。加减应用对于风水症也能有效的。治水不能光想阳虚阳虚，阳虚有疼痛，寒湿为证，方子多了去了，附子汤，真武汤，脉沉细，指里有水，水从哪来？小便不利。这时才利小便，治寒湿。所以我认为和麻黄连翘赤小豆汤真正有亲属关系的麻黄剂方子是麻黄加术，和麻杏薏甘而不是大小青龙。

呵呵，没办法勾通啦!麻黄宣肺利水?桑白皮利尿?阳虚水肿没关系?，，，完全让你搞乱了!哈哈，我可不可以再说一下?阳不虚，那些水，湿，怎么能肿?利尿是麻黄的功能。不能你认识到了没有。麻，桂受到凉性药，降下药的控制，就能利尿!不知猪味的认识到这个层次木?麻黄冷服，利尿最快，，，