少年的名字的个人资料

解读自闭症（动机）：如何抓住闭娃的注意力？系统文章去看我的VX号：读星星的少年嗨！大家好，我是少年的名字，上一期，我给大家解释了神经递质是如何影响我们每个人的状态与行为的，这个话题更进一步，那么我们该如何获取那些良性的神经递质呢？答案就是动机，动机是一种想法，它可以唤醒腺体分泌神经递质，驱使你去喜欢的事情，而驾驭动机恰恰是自闭干预的重点技巧之一。那么话不多说，让我们进入主题！人的情绪与行为是由动机驱动的，这里拿看电影举个例子：如果你喜欢这部电影，就会立马答应，兴高采烈地去电影院，然后津津有味地看完整部电影；反之，如果你不喜欢这部电影，整个观影过程就是煎熬，巴不得电影早点结束，期间满脑子想的是有这时间不如干点别的。如果你有过上述两种体验，那么你只要把喜欢看电影的状态横向平移到闭娃的刻板行为，把厌恶看电影的状态横向平移到孩子上课神游的状态，你就能理解闭娃的感受了。两者间的区别就在于喜不喜欢，而喜欢就会形成了动机。比如有的闭娃就喜欢学习，那真的是自主学习不用教，除了社交家长省心省力；但不喜欢读书的孩子面对学习就是全程神游，人在现场但心思却不知道在何处，可见动机的重要性。关于动机最关键的六个字：开发→延伸→转移动机的开发人总会有感兴趣的事物，大部分兴趣是天生的，都说喜欢是没有道理的，只是闭娃的兴趣比较特别罢了，其实刻板行为就是他们的兴趣。前文分析过闭娃的刻板行为本质是可以提升自己的神经递质，这里就不论证了，没看过的往前翻。总之有兴趣就能触发动机，动机能获得愉悦感的神经递质。所谓的动机开发，就是发现孩子的兴趣点，只要他有兴趣就可以实施引导。怕就怕对什么都没有兴趣，现实中我也遇到过缺乏动机的孩子，这类孩子往往是伴有焦虑或抑郁的闭娃，他们畏难胆怯，对什么都没有兴趣，难以踏出第一步，这种情况大概率是要用药的。有些动机在成年人看来是古怪和不恰当的，比如部分刻板行为，很多家长希望除之而后快。但刻板行为的本质是提升自体的神经递质，如果你找不到其他获得愉悦感的途径，刻板行为是不会消失的。所以动机的开发，就是指发现孩子喜欢什么或是培养孩子喜欢什么。动机发起的手段有两种，一种是维护，一种是愤怒。维护分为两个阶段，第一个阶段是鼓励，当孩子尝试某种新事物会畏难，家长最好在孩子的身旁或身侧低声细语鼓励他（这种来自身旁身后的语言类似自己说服自己，而且完成任务他会以为是自己完成的，更容易获得自信，尽量不要在对面，面对面容易形成压力）；第二个阶段是称赞，当孩子完成任务时及时送出赞扬，让孩子获得成就感，从而让他认同自己擅长眼前的事情，从而培养新的动机。愤怒则适合稍大的孩子，俗称：激将法，但很多家长用得方法不对，一定要让孩子自己找到“复仇”的方法。比如我女儿有个同学，因为我女儿默写有错就嘲讽我女儿，那么我就说这种一定要嘲讽回来，但不说方法，反问你拿什么嘲讽她呢？诱导我女儿说下次全对就能嘲讽。只有这个想法是他自己想出来的，才能形成有效的动机。动机的延伸我们都知道爱屋及乌这个词。比如一个成年人喜欢看三国，就会喜欢光荣的三国游戏；因为玩了三国游戏，就会想玩光荣的日本战国游戏，从而又去研究日本战国的历史，打开对历史感兴趣后，就开始研究历史。上面是一个成年人兴趣拓展的过程，孩子也是一个道理。比如有些孩子喜欢车，那就告诉各种特种车（如警车、消防车、救护车），里面的人都是做什么的？能不能模拟消防车出警的过程，顺便把消防安全的知识就输出了。即然动机的源头来自喜欢，根据爱屋及乌的原则，那就顺着孩子喜欢的要素，延伸到家长所要传递的知识，而这套思路恰恰就是发展学派的核心干预逻辑。发展学派之所以将教学内容植入游戏，就是充分利用孩子的兴趣，顺势而为开展教学。这里就不重复自己的经历了，过去的文章写过，我今天的文字功底也都是当年从漫画的兴趣到编剧的兴趣再一路磨练出来的，以前我是非常讨厌语文的，常年都在及格线徘徊，但今天能吃文字这碗饭，靠的就是兴趣延伸，让我在写文章时能有成就感。动机的转移动机的转移是指用新的兴趣去替换原本的兴趣，尤其是家长深恶痛绝的刻板行为其实就是一种兴趣，但很多家长付出诸多努力都无法改观。我曾写过刻板行为的生成原因，就是刻板行为可以提升神经递质，也就是获得愉悦感。当孩子面对压力感到焦虑紧张时，会通过刻板行为对抗压力下的神经递质降低。改善刻板行为只有两个途径，一是消除焦虑紧张感，比如孩子到了一个新的环境刻板行为会很明显，但当他发现老师的包容和同学的友善，焦虑感会逐渐消失，刻板行为自然会降低（正因这个道理，闭娃更适合宽容的老师）；二是寻求更多的兴趣点，当你可以从多个途径获得愉悦感，就不会拘泥一种刻板，也就是我以前文章里说的广泛性兴趣狭隘，也就是我们喜欢的东西还是会很吸引我们，但因为喜欢的多了，沉浸的程度会减弱。比如我除了自闭症研究外，历史、经济、影视、编剧都有非常深刻的研究与理解。当我拥有很多技能时，也就意味着我可以在更多领域交朋友，也就有了更多的社交机会，不就更像普通人了吗？负面动机健康的动机，比如下棋、画画、编程等都可以帮助孩子建立自己的圈子和自信，并在兴趣中延伸动机，那负面动机呢？什么是负面动机负面动机是指那些让人脱离社会性或违背社会规则的兴趣爱好。最典型的负面动机就是“网瘾”，也包括性瘾、暴食等。我们将能力上可以融入社会的自闭特质携带者称为稳态，但如果稳态深陷某种行为刺激，且无法被社会包容接受也会滑向非稳态，也就是自闭症。而我接触的大龄稳态出问题的案例，几乎都与网瘾有关，只是问题各有不同而已。回到自闭的底层逻辑，孩子是从兴趣里获得愉悦感和认同感。但如果孩子只有一两个兴趣，那这就是他们唯一获得神经递质的途径，他们就会对这种行为高度依赖，就像吸毒一样欲罢不能。如果依赖的对象又正好是网络、性癖、暴食的话，是不是就会成为灾难。暴食往往出现低功能群体里，因为他们能力差，会的少，所以兴趣很难拓展。关于吃东西我解释过，肠道会分泌血清素，于是他们就通过暴食来获得愉悦感。当年有个案子，一个老师杀死自己19岁的自闭症女儿，就是因为女儿暴食导致180斤，加上小时候受伤不能行走，上下楼都要背……所以哪怕是低重典的孩子，还是要培养出其他兴趣，如果孩子的兴趣只在吃上，大了是要付出代价的。写在最后上期讲过，自闭的重要特点之一便是善善恶（wù）恶（è），喜欢的特别痴迷，不喜欢的特别厌恶。当你兴趣足够多的时候，就更接近普通人（比如我）；但如果你的兴趣只有那一两样，小时候不拓展，大了后容易深度依赖；而一旦陷入负面的动机，家长要及时发现并进行动机转移，千万不能成瘾，不然遗祸无穷。还有切记关于动机最重要的一句话：兴趣是可以夸出来的！这里也说一下自己的计划，由于微信文章的推送方式更新后，系统会主推那种更新频率高的公众号，像我这种业余时间月更的文章难以被推送，所以明年计划在其他平台试做视频，但这里仍会保持文章的月更节奏，新的系列已经在准备中了。最后，求点赞！求在看！求打赏！最重要的还是求转发给需要的家长，让他们了解和掌握动机干预的要点。下一期，我要讲讲稳态闭娃的择业，孩子社会性的未来在哪里？

解读自闭症（生长热）：疫情下发烧让闭娃症状改善的思考？系统文章关注我的VX“读星星的少年”号嗨！大家好，我是少年的名字，你阳过了吗？ “生长热”又叫“聪明烧”，根据民间的说法，意思是“孩子每发烧一次，就会变聪明一些”。我刚进闭圈的时候就有听过这类说法，但因为没有实际案例参考，一直对这个说法是持怀疑的态度。得益于本轮疫情，给了我一个集中观察闭娃生长热现象的机会。由于我群里的绝大部分是老家长，不存在人云亦云、以讹传讹的情况，据不完全统计，我近千人的群里大概有十几位家长都表示孩子在高烧后有比较明显的进步。在充分了解孩子具体的变化后，我确认了生长热现象的存在。那么这一期，就通过我的观察与思考，将背后可能的原理分享给大家。那么话不多说，让我们进入主题！首先“生长热”是有自己的百度词条的，虽然百度词条并不等于科学解释，但起码说明生长热这一现象早已存在，且并不是孤例。其实在本轮疫情之前，我对生长热的说法也是报以怀疑态度的，毕竟生病让人变好是悖离常识。但这轮疫情下，群里十几位家长的反馈让你不得不相信这一现象的存在，那么我要思考的问题就是：高烧改善了自闭的哪方面问题？生长热背后的原理是什么？高烧改善了自闭的哪方面问题？根据我对自闭核心症状的几个维度，所谓的改善只能是三种情况：一是改善神经递质波动的幅度；二是修正神经递质的基线；三是提升大脑的逻辑思维。自闭改善究竟是哪种情况，我询问了几个家长：家长A：之前教孩子说谢谢，孩子都认为是被谢的人说谢谢，但这次发烧那两天他会说不客气，明显发烧后场景能对应上了。家长B：因为四五岁那时候发烧了几次，每次当天逻辑就进步。家长C：我认识个成人阿斯，他发烧就变聪明，平时思考不开的问题一下子就通了。家长D：这次发烧后，孩子主动表达多了，原来不会的的逻辑玩具会玩了。从家长的反馈可以基本判断，发烧后改善的是逻辑思维，那既然知道了方向，就让我不太严谨地推导下背后的原理。 PS：如果您是第一次看我文章，那以下的内容只有在我这里看到的，业内几乎没有人像我这样研究逻辑思维障碍，下方设置了传送门，想了解这方面的研究可以看看我以前的文章，我有很详尽的分析。阅前必读生长热背后的原理是什么？前不久，B站UP主思维研究室发布了一个关于人的记忆的视频，标题是：《过目不忘的代价有多可怕？人类为什么会遗忘？》。视频的9:30，作者通过AB蛋白解释了人是如何形成长期记忆的，简单来说就是A蛋白负责生成记忆突触，B负责抑制记忆突触的形成。当A蛋白过度活跃或B蛋白不活跃时，就会形成视频12:15描述的超忆症，是不是和很多自闭的神游状态一模一样啊？更有意思的是，作者在描述超忆症症状的时候，描述患者会有逻辑思维不清和专注度的问题，是不是和我描述的自闭症基本症状都契合上了？视频的13:05左右，视频描述的大脑里存在太多的突触连接，这个现象与《早期丹佛模式》里描述解剖自闭症患者的大脑，发现上面存在大量无序生长的突触完美契合。但作为一个科普视频，里面没有告诉观众AB蛋白的名字叫什么，所以我找到本视频的文案研究神经的皮皮佳，私信询问B蛋白的学名。好的，我们即然已经知道了这种蛋白的名字，可以网上查询下相关研究。我网上查了下，PKMzeta是500多种蛋白激酶中的一种，负责强化和保持大脑神经元突触间的信息传递和处理，从而实现大脑的长期记忆。但研究到这一层已经接近自己生理学的上限，剩下的部分属于自己的推测，大家理性判断。高烧破坏了PKMzeta蛋白酶虽然是推测，但我的推测依然基于基础的生物学常识。酶是一种很脆弱的物质，人体的蛋白酶通常在体温正常范围内工作的；但当人高烧时，蛋白酶会失活，且不可逆。我大胆推测，高烧带来的高温破坏了PKMzeta蛋白酶，使得原本大量无序生成的记忆突触在高温下缩退，释放出大脑空间可以进行逻辑思维，这就是高烧令闭娃进步的根本原因。值得一提的是，这种缩退仅是对过往记忆突触的修剪，如果当事人高烧后依然进行大量的记忆行为，很快又会形成新的记忆突触占据这部分大脑算力，也就是说如果不去截断记忆行为，提升的逻辑水平是会倒退的。关于我的推测其实有个间接的验证方法，那就是观察成年人。因为高温导致记忆突触缩退并不止针对闭娃，成年人也是一个道理。如果成年人在发烧后出现记忆丢失的现象，那么我的推测就大体是成立的。巧的是我群里就有这样的家长，且不止一位，具体来看一下：另外本次新冠疫情有很多人存在的“脑雾”现象，脑雾并不是专业的医学术语，而是一些认知问题的俗称。根据网上描述的脑雾症状，完美对应我说的高温对记忆突触修剪现象，导致一部分记忆的丢失。写在最后文章到这里，我觉得有必要提醒下家长，不要自作聪明想着自己通过外部加热的手段（如桑拿、熏蒸）来触发这一机制。人体有一套自己的体温调节机制，核心器官并不会因为外部温度升降而变化；且每个人存在个体差异，如果温度过高或时间过长，会不会造成孩子过度失忆是很危险的；且家长不具备专业的设备检测孩子的生命指标，请不要自己去做这方面的尝试，还是把机会交给专业的医疗研究机构。所以本期内容核心是通过我对自闭的理解去解释生长热的现象，分析了记忆突触形成的底层逻辑，而结论则更加证明了改善逻辑思维对闭娃症状改善的重要性。至于能否通过人工手段发热改善闭娃的逻辑思维，我觉得这是一个非常值得的研究思路，但这需要专业机构的介入，家长不必冒险，我以前的文章有提到过其他提升逻辑思维的方法，不必去走风险最大的那条路。同时，本人欢迎研究自闭的医疗机构与本人取得联系，我会提供系统的研究思路。不过经过某家长提醒，如果孩子扁桃体经常发炎，不要急着摘除，考虑个人差异，保不准它可以帮助你孩子持续进步。顺便提一句，这位家长后续会分享驴娃干预的心得！

唤醒孩子：我的干预理念与思路（读星星的少年）读懂星星的语言，唤醒孤单的孩子！嗨！大家好，我是少年的名字，一名研究自闭的自闭特质携带者！本期内容是我整理的干预思路。在开始论述前，请先要明确我提出的一些概念，以免产生歧义。 1.自闭的底层逻辑自闭特质的核心是神经递质波动过大，这个偏离点位于大脑杏仁核到脑白质之间，属于神经性的物理偏离；自闭症症状受到智力、神经递质基线和逻辑思维占比等其他因素的影响。 2.自闭相关词条解释自闭症谱系：谱系一词的原意有遗传光谱下皆谱系，所以只有自闭特质的人都属于谱系；自闭症：症是病的意思，按照病的意思，这里指自闭症谱系人群中无法独立融入社会的群体；自闭稳态：这里指带有自闭特质但仍可融入社会的群体，主要包括高功能和阿斯伯格；自然稳态：未进行专业干预自然融入社会的自闭症谱系人群，很多家长就属于这种；高功能：轻度自闭特质携带者，自闭特质轻微；阿斯伯格：中度自闭特质携带者，自闭特质明显且较为聪明。 3.自闭症的五大成因智力低下+自闭特质智力正常+自闭特质过重过度兴奋或焦虑+自闭特质紧张症+自闭特质自闭特质造成的逻辑思维切换障碍过重了解完以上三大点，让我们开始本期的内容。由于本期内容主要围绕我的观点，其中包含不少独立研究的成果，如果你对内容有质疑，去翻看我过去的文章。本期就不再展开了，不然篇幅过大。倒计时，开始正文…… 基础问题情绪管理首先，我的个人研究：自闭的核心问题是情绪波动过大。造成情绪波动大的原因是神经递质波动大，神经递质是人驱动身体、指令传输、情绪管理的媒介。正是因为神经递质的偏离，才会让闭娃有感官失调的症状，也就是视听触味嗅的敏感问题。人的情绪又是由几类主要的神经递质主导，关于这方面知识我后续会做一期科普。情绪还有个很要命的机制，就是当情绪突破一定的阈值后，大脑会失去对行为的掌控，也就是突破上图里两条黄色的线。此时大脑会被情绪左右，进入一种情绪失控的状态，这种状态可以参考成人的路怒症或恐高症。（这里不是说所有恐高症都是自闭特质，而是指同样的高度，某些人却会更强烈的惊恐）据此，我们可以得出自闭症谱系最大的问题是情绪两极化，而且一旦突破阈值，就会表现得兴奋得嗨到失控，焦虑得怕到惊恐。那么在没有特效药的前提下，我们就没有办法了吗？不，办法是有的，那就是保持情绪稳定。如果自闭最大的问题是情绪波动大，那让情绪稳定不就不波动了吗？自然也不会触发情绪的两极化，那么情绪稳定自然是克制自闭特质最好的手段。我在“自闭相关词条解释”中提到了自然稳态，他们就是在成长过程中，逐步掌握了对情绪的管理并实现融入社会。我观察这部分人群主要有两种个性，一种是情绪两极化的，另一种是情绪木讷的，而且木讷型更多，包括我本人也是。木讷的意义在于回避或拒绝共情场景，从而避免陷入情绪的两极化。在别人眼中会有点麻木，但就个人而言则可以以旁观者的视角，去处理一些社会性问题，其实这是一种自我情绪管理的方法。相较之下，情绪木讷比情绪极端的自闭症谱系更容易融入社会。那些天生容易有情绪的孩子，需要家长不断输出“不在乎、无所谓、没必要”，并在孩子社交不当时强化这九个字的重要性，直到孩子将这三句内化为自己的价值观。可能会有人诧异，自闭作为一种生理性的偏离，怎么最后是用心理调节的方式干预？一切基于我对自闭底层逻辑的理解，在没有特效药出现前，避免情绪剧烈波动的方法只有保持稳定不波动。刻板行为我的文章有论述过刻板行为的逻辑，普通人是通过有规律性动作进行自我代偿。典型的行为就是丈夫在产房门口会因为紧张而来回踱步，这就是普通人的刻板行为。如果还不理解，看下图：这只柯基因为被主人遗弃，情绪低落也是通过跑圈来调节情绪的，而医生给的治疗方法是多陪伴，也就是消除焦虑，可见刻板行为其实是焦虑感衍生出来的。自闭特质更容易触发刻板行为，是因为神经元的偏离放大情绪低落的压迫感与放大规则性运动的获得感，所以闭娃通过规律性动作消除焦虑便更加频繁和时间长。追根溯源，要想克服刻板行为，核心是消除孩子的焦虑感。主导焦虑情绪的神经抵制叫皮质醇，皮质醇对压力非常敏感，这种压力不需要人面对面才会产生，而是只要你身处陌生的环境下就会产生，这是人类应对环境风险的本能。不信的话，你想想自己突然被调到一个新部门是不是前几天都是夹着尾巴做人，这种收敛是对陌生感的反映。也就是说，只要环境有陌生感，孩子就会焦虑。这就解释了很多家长反映，孩子在家里对视互动还可以，但一到外面就眼神涣散，刻板行为频出，就是因为家长察觉不到的环境压力降低了他们的情绪。那么如何改善刻板行为？你会发现如果这个场所经常去，他的刻板行为会减少甚至消失，因为陌生感消失了。改善刻板行为关键是适应环境，消除陌生感后焦虑感也会下降，不触发焦虑也就消除乐刻板行为，孩子的眼神与互动也会好起来。所以只要孩子的能力可以，早去托儿所和幼儿园，只有适应环境，刻板行为会消失。好善恶恶好善恶恶的原意是崇尚美善，憎恨丑恶。但在我这里的解释是喜欢感兴趣的，厌恶不喜欢的，表现出非常强的选择性，其实这也情绪两极化的具体表现之一。讲述这个现象主要是用于教学，当闭娃学习喜欢的东西时，他们的神经递质提升，专注力提升，学东西也学得很快；反之，当他们厌恶某样东西时，即便强迫他们学习也只会神游或抗拒，就无法进行知识输入。所以带教低龄的闭娃，要顺着他的兴趣出发，拓展相关知识，顺势进行小学，这样教学效果就能事半功倍。值得一提的是，现有干预体系中的发展学派与我这套说法趋同。发展学派强调顺着孩子的兴趣去拓展孩子的知识点，让孩子在愉悦的情绪下学习，他们的神经递质水平是偏高的，专注力好，围绕孩子喜欢的元素植入教学内容，教学效果更加明显。高专注度这是自闭特质下衍生的一种生理特征，简单来说自闭症谱系比普通人更专注，这点在刻板行为上最为直观，我的早期文章有论述过，有兴趣的自己去翻，这里就不做赘述。我们把大脑看成算力的容器，高专注度的实现就是在思考问题时，会占用更多的大脑算力。所以阿斯伯格往往比普通人聪明，因为只要他们把注意力用在学习上，智商相同的情况下，阿斯伯格的学习速度要快得多，这点与上面好善恶恶是高度关联的。感统失调感统失调分为两部分，一是输出型的本体觉与前庭失调，也就是大脑指令对外输出；二是输入型的感官过度敏感，也就是外部感官输入大脑。根据我的观察，输入型的感官失调数量可以判断自闭程度的轻重，一项失调为轻度，两项失调为中度，三项以上为重度，三项以上的孩子很难融入社会。至于具体的判断方法，去看翻我感统那一期，这里不做赘述。关于改善，输出型的身体不协调可以靠球类运动改善，这种三维空间的运动可以让身体适应身体的偏离；输入型的感官敏感要靠钝化适应，比如触觉敏感可以用感统刷多接触，适应刺激感；声音敏感可以把害怕的声音录下来，然后减小分贝数播放让孩子适应，逐渐放大音量到和自然音一致，消除孩子的惊恐感。钝化遵循长期强化刺激，直到心理上不再做出激烈的反应为止。肌张力问题与体温失调极小一部分闭娃会存在的肌张力问题，它有两种表现形式，一种是肌张力过强，一种是肌张力过弱。肌张力过强时，手放松时仍会紧握且难以打开，长期掂脚走路，婴儿时平放在床上会用头部和臀部把自己拱起来；肌张力过弱时，身体软绵无力缺乏力量，类似脑瘫或肌无力。造成肌张力问题的原因在是神经递质基线过高或过低造成的，另外有一部分闭娃存在体温失调的现象也是同一个道理，这部分下个章节会讲到。对于肌张力的问题只能缓解，无法根治，方法是肌张力过强需要通过按摩进行放松，肌张力过弱需要稍大后加强锻炼，用肌肉力量补偿神经递质过低的问题。 5种自闭主因智力低下+自闭特质智力低下我认为是大部分低重典的主要原因，这部分孩子即便拿掉自闭特质，也有智力问题，很难融入社会。造成智力低下的原因往往与自闭特质无关，孕期缺氧、胚胎发育不良等孕期的意外是造成智力低下的主要原因，那些认为是自闭导致智力低下的可以洗洗睡了，毕竟低重典只占自闭症谱系很小很小的比率，而且用自闭导致智力底下也解释不了阿斯伯格，不然两者是矛盾的。对于低重典的干预，家长要放低预期，ABA是目前对于地重典相对有效的干预手段。智力正常+自闭特质过重比较简单的方法是观察有无三项以上的感官敏感（本体觉和前庭失调不纳入统计），截至我发这篇文章时，接触过超千个孩子，三项以上感统失调的孩子共7人，目前看来可以融入社会的仅1人。这里描述下重度自闭特质的情况，一是比率少，二是程度重。究竟单纯的程度重是什么样子？去看看东田直树和国内的星宝轩轩，他们对于外部环境过分敏感，情绪来时非常严重，但可以表达自我，甚至可以写书，这点与低重典很不同。以往的自闭研究是将他们归入到低重典的，所以才导致研究自闭停步不前，我对自闭特质过重的自闭症谱系的定义是高重典。自闭特质过重可以改善，但需要降低预期，他们的上限未必能融入社会。干预方式仍是稳定情绪，这方面做得好的，可以关注微信公众号“星宝轩轩”，轩轩就是单纯的自闭特质过重，目前的状态应该是他社会性的上限，这方面轩轩爸爸付出很多，家长可以学习他稳定孩子情绪的手段。东田直树也是类似情况，有兴趣的自己观察下。过度兴奋或焦虑+自闭特质人有内向外向的，那么决定内向外向呢？其实是神经递质基线水平决定的，偏高就是外向，偏低就是内向。如果我们高得严重了，那就是躁狂症；如果要低得严重了，那就是抑郁症。然后人的情绪是在基线上波动的，所以自闭特质往往会结合神经递质基线的偏差表现出不同的状态。图中绿线是叠加抑郁症闭娃的神经递质波动，这类孩子更容易紧张、焦虑，胆小，缺乏做事的动机，更容易陷入刻板行为；反之，红线是叠加多动症闭娃的神经递质波动，这类孩子更容易兴奋，一兴奋就无视环境做出出格的举动，部分有攻击性，但好在对压力不敏感，所以眼神不错，容易被误诊为多动，其实两者是有区别的。我把偏内向的闭娃称为佛系，把偏外向的闭娃称为驴系，两者间也有中性。实际干预中，佛系与驴系的干预手段是非常不一样的。佛系娃需要保持情绪愉悦，对冲焦虑感，所以更适合发展学派；驴系娃幼年期发展比佛系娃要好，问题容易出在青春期，我地个人建议是在10岁前导入《正面管教》，这部分内容后面会有展开。当基线偏离过大时，靠闭娃自己是克服不了的，此时就需要通过药物修正。你可以这么理解，当抑郁或狂躁叠加自闭时，我们对自闭束手无策，但对控制抑郁或狂躁还是有相当成熟的药物修正的。通过药物将基线调向靠近平衡点，两条失控的阈值区间是最大的，减少单侧情绪失控的场景，能有效改善自闭的症状。以上内容可以回看“自闭的性格特征”那一期，其实目前的断食疗法和肠道菌群疗法，背后都是在调节神经递质基线。但由于研究者没有将基线问题和波动问题拆分开，导致目前的测试都是佛系驴系放在一起验证，结果就是很多方案在我看来就是方向反了，可能令问题更严重，这个关注食疗的家长，我会在下一期讲神经递质里一并做详细的解释。紧张症+自闭特质紧张症可能大家不是太理解，但我说PTSD大家就好理解了，简单来说就是情绪基线下方阈值被击穿，造成恐慌性的情绪。这种情绪会造成心理崩溃，行为倒退，我们平时提到的倒退性自闭症其实就是这个情况，主要发生在佛系娃身上，我群里是有这样的孩子。触发惊恐的要素可能是家长完全想不到的，有个孩子就是被毛毛虫吓到就紧张症发作的，这与先天激素水平偏低有密切关系，也就是佛系较重的孩子，但发病的比例真的很低。逻辑思维切换障碍这是一种生理机制，即所有孩子出生时都是只有形象思维，大约在1岁半至3岁期间完成半形象思维半逻辑思维的转换。但如果在这段转化过程中进行太多的记忆训练，大脑会分泌一种名为PKMZeta的因子，它会让更多神经元用于负责形象思维。而大脑是个总算力的容器，负责形象思维多了，负责逻辑思维的脑区就少了，于是孩子的逻辑能力就会落后。具体表现为机械记忆能力好，但理解能力差。理解力差学习就会很费劲，比较典型的症状就是有些孩子5、6岁了，你我他还经常错，再上了年纪就是语文听不懂，有些情况严重的成年后依然理解力大幅落后于常人。不巧的是，自闭特质的刻板行为会让闭娃喜欢去记忆一些图形、信息，这相当于他们持续不断地进行记忆训练，从而阻碍逻辑思维的平衡，并导致一系列问题。好在逻辑思维切换是可逆的，且没有时间限制，只要戒断孩子的记忆行为，坚持一段时间后，大脑就会向半形象思维半逻辑思维的平衡点过渡，家长也会感到前后的变化。只是刻板行为较为顽固，如何让孩子配合不进行机械记忆是家长需要多多尝试的。具体操作方法，我之前有文章对这一现象进行详细描述，这里不展开，有兴趣的自己往前翻。那一期也是我目前阅读量最高的文章，认同度颇高，而且我也是全网唯一研究这一现象的，如有雷同，源皆于此。融入社会认清稳态我是最早在互联网上科普“自闭稳态”这个词汇的。其实这个词源自心理学，指的是患者携带某种心理疾病，却依然可以融入社会的状态。这里不是来做科普的，而是通过这几年的观察，分享对这个词的深层次理解。稳态这个概念是动态变化的，幼儿园有幼儿园的稳态，学校有学校的稳态，工作有工作稳态，最终让想成家的谱系能成为一名合格的爱人与家长，这就是稳态的最后一关。除非是低重典，大部分自闭症谱系还不至于需要“终身干预”。为什么这么说？因为我近期解除了好几例在不同阶段出现非稳态的个例。其中最大的进40岁，让我明白只有完成最后一关，家长才能彻底放心。一个14岁的孩子，小时候天资聪慧，家长对其纪律有所放纵。进入初中后，由于适应不了初中学业的压力，厌学辍学。为了回避挫败感，天天闹着要去上海，去外国，去火星，当你和他深谈具体的操作逻辑，他就更改理想回避压力。在外唯唯诺诺，在家胡搅蛮缠，妈妈成为被他伤害最深的人，作得家里昏天黑地。一个20岁的阿斯学生，在我的群里因为某家长不同意他的观点，便在群里乱骂一通。踢出群后，找了个网友冒充他表哥说回群道歉，然后两个人用四个账号在群里见谁骂谁，满嘴脏话。踢出群后，还持续骚扰群里的家长。后经了解他俩在其他群长期如此，而且还经常相互甩锅。一个近40岁的高功能老姐（比我大），去年因为工作问题才知道自己是自闭谱系。她因为选择了不适合自闭特质的工作，过度消耗自己的神经递质，一个项目下来人需要歇2-3天才能恢复，这让劳资双方无法维持。离职后，面临的问题是这个年纪重零开始，瞻前顾后又把自己逼到墙角。以上是我近期接触的个例，虽然并不普遍，但落到任何一个个人或家庭上都是灾难。我希望以我个人的研究告诉家长该注意什么，如何少走弯路，个人发展更加顺利，不要简单地认为进入学校就一帆风顺，在关键问题上家长仍需要关注并做出努力。社交教学由于自闭的情绪比普通人大，所以他们会优先关注自己的情绪且拒接共情，这就导致在社交中很难意识到自己的行为问题。那么有社交欲望的闭娃出现不恰当的社交行为时，家长该如何教学？家长应跟踪孩子的社交过程，出现不当行为时最好用视频录制下来，没拍下来则通过语言。待孩子情绪稳定时，复盘整个过程，以朋友的身份提醒孩子通过第三视角去看待自己的行为，此时他们不会面对较大的情绪压力，能较为客观的意识到自己的问题。如果是男孩子，推荐读《三国演义》。大部分男孩子喜欢关羽，而关羽死于高傲，导致其兵败麦城时无人援救。家长可以通过书面故事，让他们意识到社交的重要性，《三国演义》类似的人物还有张松和祢衡。目前，有家长尝试用这个方法，效果相当不错，这里特别推荐下~ 正面管教正面管教值得我单独给个章节，因为我认为这种教育方式对个性强的闭娃太重要了。正面管教是著名教育心理学家简·尼尔森创立的一种教育方式，它的核心是让孩子学会自己的行为承担责任。这里给自己挖个坑吧，后面会给大家做一期《正面管教》的解读，用自己的理解解释其中的关键操作。自闭的性格特征如果只能用一个字来形容，那就是“直”。直的具体表现是一根筋，听不出话里有话，爱钻牛角等，青春期尤甚。如果他们没有建立起一个良性的价值观，那么到可以自主的年纪就可能在这条路上猛踩刹车不回头，上面14岁和20岁的孩子都是这个问题，劝了也不听。既然我们知道他们的自我意识过强且难以修正，那么家长就该在他们掌握自己的主导权前明白一个道理：人要为自己的决定承担责任，并让他们习惯在决定前考虑下结果，从而避免情绪是空的场景。他们可以是孤独的、执拗的、一根筋的，但只要他们在行动前考虑后果，就会修正自己的行为。让闭娃接受自己犯错的事实很难，因为负面情绪会让他们充耳不闻，只需要像朋友一样提醒他们可能要发生的问题，让他们自己思考结果，及时修正自己的行为，才是日后融入社会关键。至于近40岁的老姐，如果她能早知道自己有自闭特质，或许就会选择适合自闭特质的专业与工作。不适应的工作造成严重的精神内耗，神经递质耗尽让人正常工作。要解决这一问题，还是要让自闭稳态了解自己，选择适合自闭的工作，少走弯路。其实我也反思过，如果我在童年时得到适当的指点的话，我的人生会更加顺利，可能早早地有一番作为。所以即便孩子是自然稳态，人生路上给予正确的引导非常必要。很早承诺过，我会做一期什么工作适合自闭稳态人群的，后面也会给大家补上。写在最后本期内容我省略了大量的论述过程，如果是初次看我文章的家长或业内人士，建议翻看我过去的文章，那里有对本文各种具体症状的详细论述与案例分析，也欢迎专业人士提出异议，我的内容愿意接受社会各界的监督。作为一名高功能，破解自闭症是我的兴趣所在，这本身就是一种自闭特质的表现。目前我已经有联系专业人士推进研究学术化，但这个周期会非常长，大家还需耐心等待。本期是我数年来对不同自闭类型的观察与干预思路的梳理，本可以设置收费，但最终还是不设任何阅读门槛，希望能让更多被自闭症困扰的家长看到。如果这篇文章解答了你心中的疑问，对我最大的支持便是收藏并转发给真正需要这方面建议的家长或家长群，让更多人知道并验证我的观点。下一期，我计划做神经递质的科普。所以记得关注我的更新哦！拜拜~

解读自闭症（性格）：闭娃的性格逻辑是崩溃还是麻木？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，最懂自闭特质携带者的自闭特质携带者！研究自闭症那么久，我经常看到家长反映“我孩子对我没有感情！”“我的孩子情绪又崩溃了！”那么自闭特质到底是木讷还是极端呢？自闭特质的情绪逻辑究竟是怎么回事？快过年了，这期就讲点整个闭圈从来没人讲明白的内容，自闭特质的性格逻辑是怎么回事？观前提示，本期的内容与稳态密切相关，除家长外，也欢迎特教老师来了解一下这方面内容，对提升干预效果非常有帮助。那么让我们硬核开启！3-2-1本期观点基于我研究自闭的底层逻辑：自闭特质的本质是泛多巴胺波动过大。如果你是第一次看我的文章，建议回看我往期对自闭底层逻辑的论述，避免凭直觉下结论，欢迎持不同观点者给我留言。泛多巴胺说法太过专业，所以我换种更通俗的说法，那就是负责情绪（及感官）的激素波动过大。根据字面逻辑，负责情绪的激素波动过大，意味着情绪两极化是自闭的性格特征。如果用一种大家熟知的疾病来解释这种状态，那就是“躁郁症”。走进躁郁症这两天有篇文章很火，标题叫《我们的天才儿子》，文中讲述了一位父亲患有躁郁症又是翻译天才的儿子，文章中有这么一段：我（父亲）读到一本书叫《躁狂抑郁多才俊》，是美国一名精神病医师写的。里面列举了2.5位历史名人∶贝多芬、梵高、牛顿、海明威……他们终其一生都有双相情感障碍的典型表现，承受了超出常人的痛苦。又都是具有伟大想象力的天才艺术家。贝多芬、梵高、牛顿、海明威…… 如果有经常看邹小兵老师的讲座视频就知道，这几个人的名字也经常出现在邹小兵的阿斯伯格名单上。2020年南都周末的访谈中，邹小兵的PPT里就有一页，明确提到青春期的自闭症人群存在双相情感障碍等状况。这里我给出我的研究结论，绝大部分躁郁症患者其实就是自闭特质的稳态。躁狂症是激素水平偏高的造成的，抑郁症则是激素水平偏低造成的，当激素水平呈现极高与极低的两极化状态，不就是激素水平的波动过大吗？为了方便理解，我画了张图：绿色的线条是普通人的情绪激素波动，非常平缓；红色的线条是自闭特质携带者的情绪激素波动，非常强烈，波峰与波谷突破两条黄色的情绪失控线，就会引发情绪失控。那什么是情绪失控线？不知道读者有没有这样的体验，就是当人过度愤怒、兴奋、悲伤时，人的行为会被情绪左右，不受大脑控制。最典型的就是路怒症，路怒症很多人平时温顺和气，但一摸方向盘就变成暴躁老哥，上头的时候劝都劝不住，简直不相信这是平时认识的那个人。路怒症的状态就是情绪失控。情绪失控的逻辑是什么呢？为了方便理解，你可以把大脑看成一个杯子。没有情绪时，杯子相当于是空的，这些空的部分可以用来思考观察、控制行为。但是当你往杯子里倒象征情绪的水后，水越多，空的部分越少，思考能力越差。当水超过某个临界值时，空的部分不足以去控制行为，人就被情绪左右了。这个临界值就是情绪失控线。说完这些，我们回看闭圈。根据家长反应，如果稳态的孩子可以进入幼儿园和学校，最大的问题是情绪问题和规则问题。情绪问题和规则问不正是因为激素水平突破了情绪失控线，使得孩子被情绪左右，不受自己控制吗？同时，这里再放一张澎湃的躁郁症情绪描述图，图形和我的描述是不是有异曲同工之妙？躁郁症分类躁郁症也是有分类的，具体百度百科有说明：躁郁症有多个亚型，有些是倾向于躁狂症，有些倾向于抑郁症。这是怎么回事呢？老规矩，我再来画个图：人为什么会有内向和外向？如果性格只是一种想法，是一种念头，是不是很容易就把内向的人变成外向的人，或是把外向的人变成内向的人？事实是这种转变非常困难。所以说每个人的激素水平基线是不同的。有的人高，有的人低；高的就是外向，低的就是内向；高得过分就是多动，低得过分就是焦虑；继续升级，高得失控就是躁狂症，继续降低，低得失控就是抑郁症。自闭特质是激素水平波动大，波动是以基线为标准震荡的，也就有了上面的图。激素基线高的自闭特质患者情绪在上半区震荡，更容易突破上方的情绪控制线触发躁狂；激素基线低的患者情绪在下半区震荡，更容易突破下方的情绪控制线触发抑郁，这就是我之前文章里讲的驴系娃和佛系娃，他们的具体自闭症状是有明显区别。而我观察整个自闭症研究圈，基线的问题几乎被所有研究者忽略，所以他们理解不了为什么自闭患者间症状差别那么大，属于自闭研究卡脖子的知识点，这方面我的研究很深，后续还会结合一些实例来分析。另外上述概念也不是星少原创，心理学有个分支，提出生理差异是心理学的底层逻辑，叫：神经心理学，有兴趣的可以自行了解。性格绝不是单纯建立在想法之上，而是由激素水平主导。麻木与木讷有些家长看到前面开始茫然了，如果自闭特质的性格逻辑是躁郁症，那我家孩子为什么对人没有感情，麻木到把父母当工具人，这是怎么回事？这里才到了这期内容最重要的部分，自闭特质的核心是情绪波动过大，但孩子的自我调节行为是麻木。很多人不知道的是，激素水平低不光是精神上抑郁，还伴随着生理不适。去看看百度百科，抑郁症发生的人会感到胸闷，气短，思维迟缓、意志活动减退。为什么会这样呢？因为神经元之间传递的泛多巴胺家族里，不止有对情绪有影响的激素，还有影响身体感官和驱动肌肉的激素。当这些激素一同降低时，就像发动一辆汽车需要100匹马力，但发动机只能打到80，于是会表现出慵懒，无力，心肺功能降低，人会感受到恶心难受的生理反应。所以很多人并不真正理解抑郁症，以为抑郁症只是种心理问题，其实它是伴随生理不适，只是没有激素水平长期低下的人无法共情的。你还口口声声说理解他们，这只有让他们更受伤。回到主题，之前我写过刻板行为的逻辑，就是当闭娃感觉到紧张与不安时，他们激素水平大幅降低，并陷入上述的生理不适。出于本能，孩子需要通过转移注意力或是寻求刻板行为提高激素水平，从而避免这种不适感。所以闭娃的麻木，本质是一种回避外界压力的自我保护行为。之前我在论述自闭为什么不看人的逻辑里说过，其实他们不是不看人眼睛，而是回避对视的压力。那么不看不应不就没有压力了吗？那么不看不应可不就是麻木吗？如果孩子避无可避，一定要面对压力的话，家长就能发现其躁郁症的本质了。所以去了学校，孩子避无可避，玩嗨时无法无天，学习时崩溃大哭，这些都是情绪两极化下的具体表现。其实更精确的讲，闭娃的性格核心是躁郁症，但大部分孩子会发展出麻木和木讷来自我保护。所以闭娃的情绪就在三种情绪里徘徊：崩溃、麻木和过嗨，不像普通孩子的情绪很有层次感。干预的重要性这个逻辑对干预的意义在哪里呢？大家有没有关注过孩子父母中那个有自闭特质的家长，是不是大部分性格是木讷迟钝的？因为木讷迟钝比情绪两极化更容易融入社会，毕竟没人喜欢身边有个情绪炸裂的同事、同学或伴侣，除非他是某领域大牛，大家不得不屈服于大牛的脾气。比如乔布斯和马斯克，都是那种国王型的老板，非常强势，不听人解释。这些木讷迟钝的家长，会不会一瞬间因为某些你无法理解的原因情绪爆炸或失控，如果见到过，那就是他们情绪两极化的底层逻辑。他们平时是通过忽视自己不在乎的东西，从而实现稳定情绪的，所以很多家长平时都很佛系。这部分特质家长都是结婚生子的，说明他们可以带着特质很好的融入社会，有些人混得还不错，如果孩子将来能像他们一样，是不是也能结婚生子，完成父母的终极诉求呢？回到底层逻辑上，自闭最大的问题来自于情绪的波动过于激烈，那只要把情绪控制在两条情绪失控线之间，是不是就可以稳定了？所以懂得木讷其实是稳态的技巧。当然这话说起来容易做起来难，尤其是低龄娃规则意识差，但最终他们都要走到这一步才能融入社会，我们可以慢慢培养。5至6岁开始建立佛系的价值观，我认为是比较合适的。以下是家长需要教会孩子九字真言：不在乎！无所谓！没必要！很多闭娃家长其实就是做好了这三点，同时又有一技之长可以获得社会报酬与认可，就能在社会上有自己的立足之地。有些孩子刻板行为频次过高，这种表现不是麻木，可能是激素水平过低了，这属于特殊情况，之后我会单独做一期做解读。写在最后作为一名自闭特质携带者，很多人只在群里接触过我，觉得我说话风趣幽默，完全感觉不到闭的特质。其实很多稳态在电脑前都可以这样，因为没有面对面的压力嘛。现实中的我非常木讷，对不感兴趣的话题像没发生一样，非常抗拒带娃，写文章时被打断会暴怒，我女儿没少被吼。工作上很善于回避压力，比如我的方案老板觉得方向错了，我会刻意打断她或扯开话题，从而避免自己尴尬的情绪，这些也都是我对情绪的控制。但在我在乎的领域则是种很炸裂的性格，比如上次我说的给我朋友写B站文案，那期视频目前播放已经75万了，而他排名第二的文案也是我的，目前播放52万，这种成就感在自闭特质的放大下非常美妙，让我主动想去写，这也是近期月更的原因。自闭特质就这样，焦虑感是放大的，但成就感也是放大的，所以鼓励和表扬对他们很有用，就是这个底层逻辑。今年我也会开启自己的B站号，像今天讲的内容，我觉得用视频的形式会更直观好懂容易理解。目前我的这套泛多巴胺的体系，研究的对象也不仅仅局限于自闭症，也覆盖到抑郁症、躁狂症、双相情感障碍和精神分裂领域。希望我研究的内容能吸引专业人士加入，早日形成科研成果帮助到更多的人。最后，春节马上就到了！我答应春节期间更新一期，讲讲为什么自闭特质的人会比普通人聪明，绝不拖更。冲着我立Flag，求点赞！求转发！求在看！如果有打赏就更好了！我们春节再见！

解读自闭症（二维四标法）：我是如何评估和分类自闭症的？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个不喜欢藏着掖着的硬核男人！之前我分享过“南乔峰北慕容”的诊断过程，当时就有人问我的诊断方法是什么，还有人说想来上海找我。其实吧，如果你人在上海，大家约个饭，把孩子情况盘盘清楚也没问题。但要说你人在千里之外，大老远地专门跑一趟上海找我，虽然可以理解身为家长的焦虑，但我觉得大可不必，干脆我把自己的判断方法公开得了。如果有人要看“南乔峰北慕容”的诊断分析，我给建个传送门，想看他们的方法自行参观，也好和我的观察方法有所比较。往期文章可能会有人觉得这是我的“吃饭家伙”，说分享就分享了？对不起，我是靠金融口吃饭的，个人收入来自为金融机构提供新媒体服务。您要是这方面有资源，求赏饭吃，您是我的甲方爸爸。所以研究自闭搁别人那里是饭碗，要藏着掖着不让看，在这我这里就是兴趣爱好，想学拿走。而且身边的人应该知道，我已经在研究泛多巴胺理论下更具体的激素逻辑，下一步会细化到具体某种激素差异，有针对性地建立干预逻辑和体系，那么前端的评估体系我就分享给家长。好了，让我们开始这期的主题吧！二维四标观察法正式开始前，我强调下，我不是医生，所以给出的是评估方式，而不是诊断方式。我的评估方法叫“二维四标法”。其中，“二维”指的是从智力和自闭特质两个维度评估自闭症；“四标”指的是观察智力维度下的智商和逻辑思维切换进程，自闭特质维度下的泛多巴胺波动幅度和泛多巴胺中位线，通过四个标准来综合评估自闭症。下面，我讲讲这四个指标是怎么观察的：智商这个不需要多解释，智商决定一个人的智力水平，是人大脑算力的体现。如果孩子智力低下，那么即便剥离自闭特质，也很难融入社会。当自闭结合了智力低下，他们的症状会被放大，也是人们对自闭症的认知钢印，俗称低重典，那些大小便难以自理的自闭症往往就是这种情况。如果有家长想从视频资料中，了解智力低下主导的自闭症是个什么情况，推荐看看腾讯出品的《大龄自闭症——发育障碍、人际交往障碍…当自闭症孩子长大后》。 http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fv.qq.com%2Fx%2Fpage%2Fu0877ucthec.html&urlrefer=f0b8e0a9d5c3a1f271ad84ce305eada5 其中，石冰冉就是智力低下伴生自闭特质，冰冉妈妈也承认这个问题。仔细观察石冰冉，她的表情大部分时间是懵懵的，想不明白眼前发生的事情，学东西特别慢。Q爸爸的双胞胎也是这种情况，ABA是这类孩子唯一的选择，机械地执行指令可以帮助他们掌握一部分生活技能。后面我还会举智力正常，自闭特质过重的例子。对比一下，你就能理解同样的重度自闭症诊断下会有多大的差别。肯定有人要问，有没有3岁以内测智商的方法？答案是有的，但偏差较大。偏差大的原因在于现有测量手段并没有考虑自闭特质孩子存在逻辑思维切换障碍，如果题目设置无法平衡逻辑思维和形象思维占比，就无法取得靠谱的结果。所以我一般会问家长，孩子对感兴趣的事物学得是快是慢。如果学得快，说明孩子的智力不算低。这里的重点是感兴趣，因为他们不感兴趣的事物会选择性拒绝，不能真实反映孩子智商。有些孩子理解力不行，我会问记忆力好不好，如果非常好我会平衡两者的结果，至于为什么要参考记忆力，下个标准是关键。逻辑思维切换进程我先表达自己是不支持左右脑的说法的。我认为大脑就是算力的容器，大脑的核心分配哪些脑细胞负责形象思维，哪些脑细胞负责逻辑思维。所以当负责形象思维的脑细胞多了，负责逻辑思维的脑细胞就少了，具体表现就是记忆力好但理解力差。理解上面的论述后，要科普一个基础知识，那就是所有孩子大脑的开发过程，都是从刚出生时单纯的形象思维逐步过渡到半形象半逻辑思维。但由于自闭特质，闭娃的成长过程中这一进程会被延迟。这导致自闭特质孩子逻辑思维跟不上同龄人，具体表现就是理解力差，进而会造成学习困难，从而形成孩子学习的负面循环。（部分AS例外，因为迟缓架不住智商高）这部分内容比较多，我前不久刚详细分析过，这里放个传送门，感兴趣的家长自行深入了解。往期文章如果要找个典型的话，上面文章里的周博涵算是个是典型，里面有视频，这里就不重复了。大家可以去完整地看下《忘不了餐厅》第二季第四集，举止上相较于智力低下的孩子要正常得多。他在节目里表现出的一是情绪控制和表达问题，二就是对社会行为的理解，其实很多闭娃令人羡慕的超强记忆力是有代价的，只是很多家长及业内人士并不了解这方面罢了，邹小兵老师也持有相同观点。我接触的低龄孩子中，逻辑思维切换障碍是普遍现象，好在这一问题是可逆可改善的。根据我的经验，5岁前你我他不紊乱算是切换得比较好，我目前遇到比较严重的是10岁你我他还紊乱，这时候就要考虑到底是智商问题，还是逻辑思维问题了。一般来说，严重的逻辑思维切换障碍多是以记东西作为刻板行为。泛多巴胺波动幅度（自闭程度）什么是泛多巴胺波动？人的情绪来自体内与情绪相关的激素水平波动，这就是泛多巴胺，其中包括：多巴胺、血清素（5羟色胺）、去甲肾上腺素、催产素、内啡肽等。打个比方，一个普通人的泛多巴胺波动就像湖面的波浪，小如涟漪，大如潮水，而一个自闭特质携带者的泛多巴胺波动宛如海啸。比较典型的案例就是东田直树，网上有他的纪录片。开场这个镜头最具代表性，上一秒还兴奋地上舞台，下一秒就被观众压力压迫躲到角落。很多人不理解东田直树的行为逻辑，用我的泛多巴胺理论去解读他的行为，你们就能明白我的研究方向是对的。东田直树是《我想飞进天空》的作者，当初我刚接触自闭症，很难理解为什么自闭症患者可以出书，不是说自闭症生活不能自理吗？何况他还是个重度自闭症患者。真相其实很简单，前面说的Q爸爸的孩子是智力低下结合自闭特质，而东田直树则是智力正常自闭特质过重。如果说Q爸爸的双胞胎是低重典（Q爸爸自己节目里说的）的话，东田直树这样的其实应该称作高重典，但在诊断上都统称重度自闭症。所以不区分自闭症的类别，把不同情况的样本放在一起，是制约自闭症研究的关键。泛多巴胺波动的幅度就是自闭特质的强度，幅度越大自闭症状越明显。之前我通过两篇文章详细解释了这一逻辑，有兴趣的自己去研究。往期文章我如何评估自闭特质的强度呢？泛多巴胺的测量需要动态获得各激素通道水平的变化，目前我还没有找到在不开颅的情况下获得数据的手段，但我有一套独门秘籍，可以大致判断自闭特质强度，那就是观察感统失调的输入端偏离（感官失调）的数量。感官失调数量的对应关系： 1项感官失调：轻度自闭特质（高功能） 2项感官失调：中度自闭特质（阿斯伯格） 3项感官失调：中重度自闭特质（稳态率低于20%） 4项以上感官失调：重度自闭特质具体评估方式我建了传送门，要自测的自己去看。往期文章为什么可以通过感统失调输入端的数量来评估自闭特质程度？我的分析如下，神经元之间是通过突触传递化学物质实现信号传递。如果某个节点出现偏离，就会造成感统端和转受体通道的同步偏离，两者间正好存在这个关系，才出现正相关的问题。至于这个偏离点是在杏仁核还是脑白质，这有待进一步研究。泛多巴胺中位线每个人都是有情绪基线的，这条基线正是由泛多巴胺中位线决定的。有的人偏高，有的人偏低。高的人热情乐观易兴奋，低的人内向羞怯易焦虑。曾经有人问我内向和自闭特质怎么区分，我就告诉他，内向其实是单纯的泛多巴胺中位线偏低，自闭则是泛多巴胺波动过大。波动过大必然有可控偏好，也就是刻板行为和兴趣狭隘。另外，自闭特质会伴有感统失调，单纯内向则不会，这两点不同可以区别内向和自闭特质。普通人都有中位线偏差，自闭特质人群为什么不能叠加？所以当自闭特质携带者的泛多巴胺中位线或高或低时，症状就会更加复杂。比如过去人们认为自闭症就是回避社交，但在一些中位线偏高的自闭特质孩子身上，会发现他们的问题是社交行为不当，这类孩子容易被诊断为多动症。由于样本出了问题，于是造成外界对自闭症行为的误读。我用更极端的案例来解释多巴胺中位线的概念，中位线高到一定程度你可以理解为多动症结合自闭症，中位线低到一定程度你可以理解为抑郁症结合自闭症。偏高的孩子容易过嗨，偏低的孩子容易崩溃，我一般喜欢把两类孩子称为驴系娃和佛系娃。这方面我也有详细的分析，要了解的自己去传送门阅读。往期文章观察泛多巴胺中位线的方法很简单，孩子平时兴奋状态多则为驴系，抑郁状态多则为佛系，一般询问家长就能得到答案。但佛系驴系不是二极管，它也有程度的概念，其实佛系驴系之间还有中性，也存在一个区间，所以轻度的佛系和驴系问题不大，但严重的佛系驴系问题，也就是泛多巴胺中位线两极化叠加自闭特质就会有较大问题，后面会举个例子解释这一情况。为何推广四标观察法我反对一刀切式的轻中重自闭症诊断标准，因为这样并不能准确反映自闭症的真实情况。比如前面就提到高重典和低重典在诊断上都是重度自闭症，你认为他们适用同一种干预方式吗？所以我分享的是一种立体观察孩子的评估方式。根据二维四标的逻辑，我提出自闭特质失去稳态的4种情况：智力低下；自闭特质过重；多巴胺中位线两极化；逻辑思维切换卡顿。上述4种情况可以单独存在，也可以同时存在。家长老师只有全面认识孩子的问题，才能针对性的改善问题。比如孩子存在严重的逻辑思维切换障碍，这时候就该停止DTT桌面教学；知道孩子是多巴胺偏低的类型，就该多鼓励孩子营造宽松愉悦的环境，这些都是根据自闭症的个体差异进行的调整。与传统评估体系的差异我摊牌了，这期内容不止是写给家长的，也是写给专业人士的。在分析“南乔峰北慕容”的诊断过程中，两位老师都有意识地去区分智商和自闭特质，但是对另外两项：逻辑思维切换障碍和泛多巴胺中位线认识是远远不够的。不止是两位老师，估计整个闭圈都存在盲区，这导致很多诊断和干预都偏离了方向。我举个例子，1个多月前，一个沈阳的家长来上海找我。孩子第一次见我就笑呵呵地拿水瓶扔我，根据现场的表现，我认为孩子是一个多巴胺中位线偏高的阿斯伯格，并和家长现场分析了孩子行为逻辑。孩子妈告诉我，见我之前她已经找了三个专家。第一个是沈阳当地的专家，诊断是阿斯伯格；第二个是北京六院的贾美香，诊断是高功能；第三个是上海儿童医学中心的章伊文，诊断是多动症。三个专家三个结论，想问我到底哪个是对的。我当时就质疑，孩子症状那么明显，为什么贾美香会认为高功能？孩子妈说，当时贾美香带了好几个学生旁听，孩子一进诊室孩子就紧张了，整个过程没有表现出兴奋的状态，所以诊断结果是高功能，这里侧面说明贾美香并不知道现场环境压力会造成泛多巴胺水平的降低，从而造成诊断偏差。后来这个妈妈听从我的建议带着孩子优先去治疗多动症。这个妈妈找到了当地的精神科专家彭淼，彭淼得出了和我一样的观察结论：多动症结合自闭症，然后开了多动症的药。前两天家长发消息告诉我，孩子的行为有明显改观。这个案例里，我选择了单独改善泛多巴胺过高的问题，因为泛多巴胺目前是无解的，但可以把偏高泛多巴胺中位线往中间值靠，这样孩子不容易过嗨，从而实现把自闭特质控制在一个可以驾驭的范畴内。通过四个标准的综合分析，梳理出孩子的自闭类型，才能有针对性地给出干预和治疗方向，这也是我分享自己评估自闭症技巧的初衷。写在最后这期久等啦，更新间隔有点长，都有人来催了，主要是因为工作忙和压力大。过去的半个月内，我参加某全国性券商的供应商招投标，靠创意PK掉人家合作了两年的供应商，对面顺手就安排我们公司出两个作品参加9月份的比赛。所以最近每天大脑都是超频状态，写完这篇文章后我要去跟踪公司的项目了。打油诗送上：这期更新实不易，只能周末逼自己；家务孩子都不理，老婆埋汰加嫌弃。求多“转发”，让更多的家长看到我的文章，如果有业内专家看到我的文章就更好了，欢迎高手与我切磋！我的观点最终还是需要通过权威机构的实验来论证，所以有条件的专业人士快来联系我吧！我们一起去领炸弹奖！

唤醒孩子（第1期）：欺骗大脑！我是如何将理论转化为实操的？读懂星星的语言，唤醒孤单的孩子！嗨！大家好，我是少年的名字，一个专注欺骗孩子的“大骗子”！看我的封面图和标题，就知道这是我新开的系列！之所以开新坑，是因为前几天被刺激到了。上期文章发布后，我私下问一位老家长“最近的文章看了吗？很重要的哦！”然后她甩了我一句“有干预的意义吗？”整个聊天气氛充斥着尴尬的味道～我内心寻思，底层原理怎么就和干预无关了？难道不是读懂孩子，才能做出更有效的干预选择吗？此前我的文章中涉及干预确实较少，理由有二：一是因为我女儿不是自闭，缺乏一手的干预经验，在我完善整个的自闭逻辑前，不想轻易地评论干预体系；二是目前公众号已经有两个系列在推送，想着先完结一个系列再分析干预。但随着“泛多巴胺波动理论”的突破，让我对干预有了独立的见解，在《可控偏好-中篇》里，我就已经在用自己的理论，对现行干预体系如何起效的进行了解构。文中提到，发展学派的干预逻辑是“建立信任，消除焦虑”。但这里有个bug，那就是不管什么学派，干预的环境要么是家陪，要么是机构，再怎么干预只能消除特定场景和特定对象的焦虑。那么当孩子进入幼儿园、学校后，面对陌生的环境、无序的同学、学习的压力还能保持稳态吗？研究底层逻辑的意义就在这里。我将根据自己的“泛多巴胺理论”设计一套独立的开放式干预体系，实现在现实场景下闭娃的社会性融合。这一期，我要摘掉“理论派”的帽子，以具体的案例讲述，我是如何运用底层逻辑设计订制的家庭干预方案，改善孩子的社交问题~ 干预思路 “泛多巴胺理论”目前公布已满三个月，结合这段时间的思考，我将原创的自闭症干预理论逻辑链梳理如下：逻辑点一：自闭症行为是不断追求更高的多巴胺论证这个观点的证据很多，比如很多家长反映，自己的孩子在家表现还可以，出去了眼神就不行。那是因为家里环境可控、熟悉安全，符合可控偏好，孩子的多巴胺不会降低；但一出门面对陌生环境，众多违背可控偏好的元素，多巴胺就降低了。为了消除多巴胺降低带来的焦虑感，孩子开始寻找刻板物，比如数窨井盖、玩小车、手里拿着特定物体，他们通过将注意力转移到刻板物上提升多巴胺水平。如果没有刻板物，那么孩子会退而求其次，通过神游或自言自语实现对焦虑环境的逃避，从而最终实现多巴胺的自我平衡。逻辑点二：多巴胺升降只由本人感受决定家长会发现不论什么程度的闭娃，性格上都很固执，这是因为是否释放多巴胺是由孩子大脑做出判断。在自闭孩子的大脑中，他们认定的规则才是对的规则，别人的规则必须被自己认同才能转化为自己的规则。这就是为什么有些孩子会故意犯错，然后笑着观察父母的反应，因为在他们内心坚定地认为自己的规则才是对的。他不在意对方的规则，更不关心对方的感受，毕竟多巴胺的感受只属于他自己，这也解释了为什么他们固执、共情差，对规则缺乏边界感。简单来说，闭娃就是一切以自我感受为核心，因为多巴胺的升降只由本人感受决定。逻辑点三：可以通过欺骗大脑获得多巴胺既然感受具有主观性，那么我们就可以通过欺骗孩子的大脑，控制孩子的多巴胺升降，从而实现对孩子行为的控制与修正。举个例子，当面你对一个外国人，用上海话骂他一句“戆都”，然后露出微笑并竖起大拇指，对方会高兴还是生气呢？基于以上的逻辑链，我提出了“说服大脑”的干预策略PBI（Persuade Brain Intervention），下面将用一个具体案例做说明它的应用。干预实践小T（化名），目前2岁9个月，我第一次见孩子时才1岁半，由新华医院给出谱系诊断。当时我们约在一个商场见面，孩子一进商场就转身往外面跑，坐下后眼神不断环顾四周，大概花了15分钟熟悉环境才开始关注我，整个过程注意力涣散，优点是指令互动都不错，当时就判断为高功能。去年9月，小T父母参加了上海家长群的线下聚会，对比了其他孩子的情况后，家长认同我对孩子的判断，并接受我的建议，前不久去了早托班尝试融合。小T去了幼儿园一个多月，表现不如人意，家长反映的具体问题包括：严重的分离焦虑，无时不刻都在闹着要回家；上课无法静坐，总是往外面跑；坐座位会自己搬一把椅子到角落单独坐；活动参与性极差；路上遇到同学向他打招呼，他统一回复“Byebye” 以下视频截图，清晰地反映出当时的游离状态：▲ 小T参与活动时的状态自闭类型判断我要做的第一步是，根据我的自闭症底层逻辑，给孩子做个自闭症类型的判断。这方面，我有“2个维度和4个观察”来确定自闭症类型。这个分类方法之前没有说过，是“泛多巴胺波动理论”出现后建立的，本来应该先讲这个自闭症类型体系，但这不是讲干预被提前了吗？所以我们先讲应用，而关于自闭类型判断会后面会补上，这里先上结论：孩子是一个智力正常的，不存在逻辑思维障碍的，佛系的高功能。 “驴系-中性-佛系”的分类其实非常重要，佛系意味着多巴胺中位线过低，性格偏向于内向怯懦，需要干预的方向不同，目前国内外的诊断体系与干预体系是不做区分的。高功能则说明孩子自闭特质轻，偏离小，对应的多巴胺波动不至于过度激烈，不需要高强度的干预，但自闭该有的问题也一样不会少，只是程度轻一些。这里补充说明下，性格共分三类“驴系-中性-佛系”，他们和程度一样是打分制的，不是非黑即白的关系。多巴胺中位线越高越容易向上突破，引发冲动；多巴胺中位线越低越容易向下突破，引发焦虑。但不排除佛系娃在过度兴奋下表现出瞬时的驴系脾气。家长在给孩子下结论时，要通过平时的观察给出客观的判断，不理解的可以去看看《可控偏好-下篇》。在确定孩子的自闭类型后，我给出了原创的社会性干预方案。具体干预方案由于老师已经暗示过家长孩子有异样，我让家长先统一口径说，已经带孩子去过医院，检查结果是焦虑症，上课乱跑不是多动，而是焦虑造成的逃离。这个说法的好处在于，如果对老师如实说是自闭症，容易使老师产生畏难心理，并对孩子有负面偏见；但如果说焦虑症，往往可以博得老师的同情和理解，而这两种态度恰恰是带教闭娃所必须的。（焦虑症这个说辞适用于大部分佛系娃，多动的驴系娃就只能说感统失调了，但可信度不如佛系的焦虑症）下一步是让孩子家长从早托班的群或老师的朋友圈里下载班级所有人的照片，找打印店对照片放大打印，把照片贴在家里的玩具小人上。然后和孩子一一确认班级里的同学和老师。如果有可能的话，让孩子告诉家长他最喜欢谁，这些都是社会性干预的前期准备工作。计划一是给小T买最喜欢吃的蛋糕，然后拿出老师的小人或照片展示，告诉孩子说“小T，你看这个蛋糕是老师送你的，说你最近表现很好！开心不开心？”一定要在获得答复后才能把蛋糕给孩子，确保孩子知道蛋糕是老师送的。计划二是给小T买喜欢的玩具，然后在班中选一个离家近的、平时能来往的、性格温顺的同学到家里来玩。前一天晚上，把消息告诉孩子，并拿出提前准备好的玩具和这名同学的小人或照片展示，说玩具是明天要来的同学送给他的。在小T开心的状态下，问他要不要也买个玩具明天送给对方，一般孩子都会答应，然后让小T亲自选，亲自送，所有事情让他觉得是自己主导的，次日收到礼物的同学一般也会在现场有极高的配合度。计划三是买一些特色小零食，与老师沟通好，在老师的引领下让小T分发给每个同学。过程中让老师站在小T后方指导，其他学生会看在老师的面上配合完成互动，但在小T看来就是由自己完成的。这里我漏了个设计，就是家长应提前帮助小T建立“谢谢”“不客气”的社交习惯，并在分发时要求执行。实践中，第一次分发时，小T完成任务就走，不等对面的反应，这样他无法获得正向反馈，从而巩固习惯和建立人际关系。效果准备了两周后，小T家长选中了班中一个内向胆小的孩子到家里来玩，完成上述制定的计划二后……变化可谓是立竿见影。不多说，直接上图！▲ 小T有朋友了！班级活动中他也站到了C位！小T目前在集体活动中焦虑感已有明显改善，并有了两个好朋友，但社交还不主动。其实人本来就不必与每个人都成为朋友，干预的目的就是让孩子融入群体中，而不是游离于人群。一方面无法学习，另一方面会遭到排斥和歧视。至于社交，来日方长，我相信小T会在和特定朋友间的磕磕绊绊中缓慢成长的。这里说个细节，留意小T爸爸的最后一句，那个内向胆小的NT孩子家长竟也用起了我的计划三，让孩子去分发食物从而获得自信并不只对闭娃有效。背后原理分析计划一和计划二的核心都是“欺骗”小T，让他觉得其他人喜欢自己，毕竟他是情绪的主导者。大脑是不会说谎的，只有他真心信任老师和同学，才能在面对他们时多巴胺不降反升，消除社会性焦虑，帮助他自然融入环境。计划三则是让小T在分发零食时获得优越感和成就感。俗话说：拿人手短，吃人嘴短。收到小零食的同学也能在短期内，对小T表现出友善和配合。以前的文章里，我曾提到过合理使用“金元外交”，人性就是趋利避害的，适当的贿赂可以改善孩子的外部社交环境。总结一下，我干预的核心理念是说服大脑，控制孩子的多巴胺水平，实现社交性场景融合。更多旁证有人可能会质疑说这是不是孤证啊？其实早在给小T设计干预方案前，我就在大群里分享过自己的思路，当时就有家长表示这么应该有效，所以我在推广新的方案前就底气十足。▲ 我截图保留了时间，大群里的家长可以去查证而在我给小T家长做了干预设计后，我在自己的阿斯伯格群里也讲起此事，说等干预出效果后把方法和经验分享到群里。但就有家长等不急，让我把方法具体讲一遍。当时我发了语音，连同方法和原理都做了解释。万万没想到，就有妈妈按照我的语音去操作了，几乎就在小T出结果的同时，她把自己的实操成果也分享到了群里。然后，自己看吧……▲ 群聊部分▲ 第一次转圈视频▲ 第二次转圈视频很多时候，孩子不是不愿参与集体活动，而是集体活动无法提升他们的多巴胺。当孩子掌握游戏规则，并且能从游戏中获得快乐与成就感，他们为什么要拒绝？很多家长只看到他们游离的状态，却读不懂他们。▲ 私聊部分私聊中，这位家长的具体做法是和小T有区别的，因为当时我在语音里有说要课前预习、课后复习，让孩子掌握学习内容，这样参与活动时能完成游戏指令获得成就感。这位家长将课程内容以小人的形式进行演绎，一是孩子面对玩具小人避免面对面教学的压力；二是家长可以掌握教学节奏，克服逻辑思维切换带来的理解；三是照片对应所以很快掌握了游戏技巧，同时也熟悉了身边的同学。她的方法我认为非常不错，教学期间不忘营造气氛，并牢牢抓住孩子注意力。划重点，回看我干预逻辑链的逻辑点一：自闭症行为是不断追求更高的多巴胺。到幼儿园里，孩子已经掌握了游戏技巧，参与游戏不再是面对有压力的挑战，而是可以参与可以获得成就感的任务，多巴胺得到全面提升，自然不再畏惧游离，愉快地融入到环境中~ 虽然他和小T使用的方法有所不同，但核心在于孩子都在在他们的主观认知中，将去幼儿园变成可以获得快乐的体验，状态就和普通孩子无异。在我的群里讨论时，有家长表示被“欺骗”的对象可不止是幼童，小学生亦可，毕竟成年人也架不住“彩虹屁”，没人会拒绝多巴胺的奖赏。▲ 闭娃很挑老师，好老师能牢牢抓住他们的注意力其实孩子面对的事实并没有变，变的是他们内心对于这件事的感受。说服孩子，控制他们的看法，进而控制他们的情绪，是我这套干预体系的关键。写在最后我的干预体系是独立于目前主流的行为学派和发展学派的。在梳理三方关系时，我不认为彼此间存在矛盾，几套干预体系各有所长。行为学派注重的是孩子的功能性培养，而我目前的干预体系则注重社会性融合，发展学派能解决特定环境下的功能性与社会性，介于两者之间。孩子综合能力越好越适合我的体系，自闭的本质是自闭特质与社会性认知间的博弈。如果智力不足或特质过重，最终社会性认知完败的话，自然融入确实存在困难。只要能力上允许，我的干预体系是帮助他们形成一套认知和应对世界的框架，这个结构会在后期运用回声语言的技巧中充分展现。再严谨的干预体系也不是万能良药，面对不同情况的孩子，要有不同的预期和不同的方法。我始终强调对自闭症要有程度和类型的区分，干预方式更是因人而异。此次分享的方法适用于大部分趋向稳态的佛系娃，如果情况有和小T类似的孩子可以直接抄作业。但如果遇到驴系娃，或智力低、特质重，抑或是有逻辑思维切换障碍，甚至是大龄娃和成年人，干预的方法与思路都需要做针对性设计。令我感到自豪的是，目前整个闭圈只有我的体系是完全建立在读懂孩子的基础上的。从理论走向实践，这才是第一步，让我们继续深入探索，看看能不能找到解决不同类型孩子的方法与手段。最后，我布置个思考题，有什么办法对驴系娃逆向欺骗，从而控制他们的聒噪与冲动？有想法的可以在我微信或知乎后台留言。答案等该系列下次更新的时候会公布，期间我也会物色几个驴系娃实践我的方法，届时会用具体案例和经验分享给大家。

解读自闭症（可控偏好-下）：为何那么多自闭症会伴发多动症？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个要把自闭说明白的佛系讲述者！上一期中，我分析了现行干预体系是如何改善自闭症核心问题的，有兴趣的可以回看了解下。那么这一期是对可控偏好这一主题的补完，我会把自闭症个体之间的性格差异梳理明白，帮助家长理解为什么不同自闭特质群体间差异会如此巨大？以及自闭症与多动症之间的关系。好的，让我们开始这一期的分析！底层逻辑想让我们回到自闭症的底层逻辑。在前两期中，我解释了人的多巴胺机制。假设一个普通人的多巴胺水平处于3-7，那么他的多巴胺中位线就是5；而抑郁症患者的多巴胺水平低于普通人，假设其多巴胺水平处于2-6，那么他的多巴胺中位线就是4。也就是说，抑郁症患者的多巴胺中位线低于普通人。▲ 即然多巴胺中位线可以低，那自然也可以高那么这里我想问大家一个问题，即然有人多巴胺中位线偏低，那么会不会有人多巴胺中位线偏高呢？那当然是一定的啦！他们的具体表现像什么呢？答案是多动症。别问我是怎么知道的，因为我女儿应该就存在多巴胺偏高的状况，只是达不到多动症的标准罢了。▲ 我女儿的托班老师给了她右侧的评价我女儿特别调皮好动，社交欲望强但缺乏耐心，老师前面上课她在下面勾搭其他小姑娘，带过她的老师表示我女儿的活力堪比男孩子。晚上睡觉翻身很厉害，经常把我踹醒，但晚上还不会惊醒。我女儿超级容易逗笑，一件衣服盖住了玩具都咯咯咯笑出来，一旦玩嗨起来就很难收住，这些就是多巴胺偏高的行为特征。这里补充一下，多巴胺偏高只是多动症的一种病因。多动症还有其他病因，比如决策系统的生物电讯号过强，抑制情绪能力不足等，但确实有一部分多动症就是自闭症造成的，下方会有论证。讲到这里，那么多巴胺中位线偏离与多巴胺波动过大是否会同时存在呢？答案当然也是肯定的。所以我在研究自闭症时，会将自闭特质的孩子从性格上分为三大类，我称之为“佛系”、“驴系”与中性。佛系与驴系中性放在一边不谈，主要说说佛系和驴系。顾名思义，佛系是指孩子胆怯沉默、清心寡欲，做事情需要后面推着，算盘珠子拨一拨动一动；驴系则截然相反，莽撞执拗、冲动倔强，做事像驴一样拉都拉不住。他们的多巴胺状态如下：▲ 这里只选取典型数值，现实中各类数值状况都有从图中可以看出，佛系的多巴胺中位线偏低，即便情绪波动的顶峰也未必突破多动预警；驴系则的中位线偏高，稍一兴奋就突破多动预警触发多动状态；而当多巴胺波动过大时，即便多巴胺中位线与普通人一致的情况下，也会出现瞬时失控的状态。下面我要具体说说佛系与驴系的差别：佛系娃由于中位线偏低，他们小的时候会表现出谨慎、胆小、怯懦的特征，做事缺乏动机，较难调动情绪和吸引他们兴趣。优点是相对而言更遵守规则，不容易闯祸，进入学校更容易被环境接纳，也更容易实现稳态；缺点是社交动机差，易哭易崩溃，对环境更敏感，更容易发生紧张症，成年后家长要多和孩子谈心，因为虽然他们不莽撞，但依然很固执，容易陷在某些问题里，而且不愿意主动沟通，从逻辑上他们更容易患抑郁症。驴系娃由于中位线偏高，他们小的时候更容易表现出对人的兴趣与社交动机，但由于缺乏社交技巧，举止莽撞粗暴，容易出现打人咬人的情况，嗨的时候容易失控。优点是动机强，感兴趣的东西自主学习能力强，如果发展为稳态，更容易做出成绩，当然也容易失败和闯祸；缺点是行为冲动不计后果，暴躁易怒，上课坐不住容易乱跑，更容易遭到投诉和退学。驴系的孩子即是天才也是魔鬼，向左走向右走一念间，此处参考世界首富：埃隆马斯克。▲ 埃隆马斯克可以成为驴系娃的人生目标这里我要强调埃隆马斯克并非表演型人格，他的行为更多是嗨得忘乎所以，不在乎自己的行为在别人眼里的感受。比如他曾在直播节目中吸大麻，如果他是表演型人格一定不会那么做。还有一些真实想法但不该在公开场合说的话，比如他当着媒体的面说“美国想制裁谁就制裁谁”，这种不考虑他人感受的状态很典型的自闭特质。这里顺便回答一下，一直有人怀疑自闭特质携带者没有社交不能当领导。这点在我描述成人自闭特征那期就讲过，自闭特质想当领导只有亲力亲为型和暴君型，从自传中可以得知埃隆马斯克就是暴君型，而我是亲力亲为型。至于马斯克那些配合资本市场炒作的推特，他目前同时操盘的项目包括特斯拉、星链计划、SpaceX和脑机接口，每天只有5小时睡眠的人怎么可能还有精力去盯着股票和比特币？我认为这些都是他的商业团队操作，所以我只分析他本人在镜头前的表现，以后我会专门做一期分析马斯克为什么是阿斯伯格，让大家更具象的了解各种类型的自闭特质人群。▲ 努力给自己挖坑这里概括下要点：佛系娃会对多巴胺向下修正，情绪过度兴奋可控，但情绪崩溃问题更大；驴系娃则相反，会对多巴胺向上修正，情绪崩溃问题改善，但情绪过渡兴奋问题难解。正是这个点上的差异，塑造了自闭症既有沉默寡言的类型，又有鼓噪乱语的类型。而在自闭症研究早期，人们只意识到不说话的前者是自闭症，而忽略了后者，但随着研究的不断深入，多语的驴系也逐渐更多的被发现，而早期他们经常被误诊为多动症。为什么要区分佛系与驴系？除了发现他们，更重要的在于他们的干预侧重点不同，尤其是稳态。佛系的侧重点是培养动机，调动兴趣，回避及消除焦虑，当他们对更多事物充满兴趣，他们的问题就消除大半了，总体而言佛系的孩子除了一部分早期不愿意开口的案例，后期相对好带，但要注意他们的心理问题；驴系的侧重点是规则培养，回声语言体系建立，最重要的是管住自己，还他们成年的过程更适合使用《正面管教》的教育理念，这点我以后会做分析的。▲ 再挖一个不嫌多阿斯比高功能更容易多动现实中还有个现象，那就是阿斯伯格比高功能更容易伴发多动，很多阿斯伯格困扰家长的是入学后的纪律问题，那是因为阿斯伯格的自闭特质比高功能更严重。我之前强调过可控偏好是多巴胺波动幅度过大造成的，但这个幅度也是符合线性规律的。举个例子，普通人的多巴胺波动在4个单位，那么4.5、5、5.5都会有，而不是理想状态下的普通人是4，自闭症是6，中间是有不同程度的正态分布。如果在同一多巴胺中位线的前提条件下，自闭特质程度决定多巴胺的波动，见下图：▲ 高功能的波动区间比阿斯伯格更小如图所示，我一直强调高功能的定义是自闭特质轻，所以高功能的波动区间比阿斯伯格更小，这样不容易突破多动预警而造成情绪失控，但我们还是要比普通人更容易冲动；而阿斯伯格情绪波动更大，即便没有多巴胺偏高的情况，也更容易陷入情绪过度激动的状态，所以他们的情绪很不稳定。我发几段截图，来看看阿斯的情绪爆发力：▲ 阿斯的情绪问题远比高功能严重我也曾主动加入别人建的成年阿斯群，去分享自己的观点。结果有两个阿斯冲着我身份一通质疑，也不管我观点是对是错，就是要杠。最后吵得不可开交，我被群主踢出去了。然后群主找我私聊，他倒是成为了我的支持者，然后他和我吐槽说阿斯真的很难相处。我作为高功能，虽然也生气，但总体还控制得住自己的情绪，起码知道可以脱离环境避免冲突。但阿斯一上头，真的是天王老子算个球。（还挺押韵~）如何判断闭娃达到了多动的标准？多巴胺造成的多动也遵循程度的概念，不是简单的有与没有。我有个标准就是观察睡眠，因为多巴胺波动过大且中位线偏高会造成睡眠障碍。比如我女儿就是睡眠动静很大，就是睡眠过程中情绪波动大，但不会惊醒说明我女儿的多动还在控制范围内。如果孩子有睡眠障碍，基本就可以确诊多动的程度了。多动的机制并不容易改善，建立规则场景和回声语言都是不错的干预手段。至于是否用药，这个问题我确实难以回答，因为多动症药物都属于精神类药物，副作用都不小，还是要根据医嘱来。写在最后都说自闭症千人千面，其实这个观点是不对的。自闭症肯定有规律的，只是决定孩子行为状态的条件太多，无法理顺罢了。通过我的梳理，家长可以了解自己的孩子究竟是哪一种状况，然后可以有针对性地开展干预，也更能读懂他的行为和感受。目前，我观察自闭症会通过两个维度：一是自闭特质，二是智力水平。自闭特质可分为可控偏好的程度和多巴胺中位状态；智力水平分为理解能力和逻辑思维切换的进度。通过对这四项的观察，能大概得出孩子是个什么状态，他最需要哪方面的干预。我将这部分内容分享出来，就是希望家长能通过我的文章读懂孩子。前两期发布后，好几位家长通过私信或后台告诉我，我的多巴胺波动过大的猜想应该是对的，因为通过观察孩子后的行为逻辑说得通。反正我这里欢迎质疑或是观察孩子下来不是那么一回事的给我留言，这会帮助我完善自己理论。另外，也有人问我多巴胺可以测吗？多巴胺肯定是可以测的，但目前大部分多巴胺研究都是在情绪静态条件下获得的，我的研究需要动态指标，所以很多这方面的论文数据无法直接引用，还是要专业环境下测试独立测试。而且上篇我说了，虽然我相信多巴胺是答案，但由于激素的代偿性，也不排除其他激素的可能性，抑或是脑白质抑制兴奋的能力出了问题，都需要通过实验论证。还有近期热议的利尿剂，我并不看好。因为大部分精神类药物是单向调节多巴胺的，利尿剂可能会提升人的肾上腺素或多巴胺水平，但它同时会使人脱水疲劳。或许正是这种疲劳状态，缓解孩子过度兴奋的同时让人觉得症状有所改善吧，但我不认为这是个好的思路。这次更新又拖更了，因为近期事儿有点多。甲方爸爸又找我写歌了，如果这次作品效果满意，我会开通自己B站账号分享，之后就要把自闭症视频制作放到日程上。同时，我也在积极联系专业机构开展相关实验研究，近日有些眉目，但距离实质进展还有待时日，有好消息会和大家分享。下一期更新，估计时间就要赶上“世界自闭症日”。特别的日子，我想说一些不同的内容，讲讲我是怎么发现自己身上的自闭特质的，也免得家长对我好奇想问而不敢开口问。那么这期就到此结束了，求多“转发”、“点赞”、“在看”，我们“世界自闭症日”再见！

解读自闭症（可控偏好-中）：现行干预体系究竟如何改善自闭症的以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个梦想拿炸弹奖的自闭研究者！上一期中，我分析了自闭症核心障碍“可控偏好”的底层逻辑，这一期我将延续以此的逻辑，分析当下主流的干预模式是如何起效的，相信这部分内容将影响家长给孩子选择干预模式。如果你没看过上一期，可能会影响对这一期内容的理解。好的，让我们开始这一期的内容！行为学派还是发展学派自闭症的干预模式五花八门，但在众多主流的干预模式中，主要分为行为学派和发展学派两大流派。那么，哪种更适合自闭症干预呢？先来看看行为学派，它的代表就是ABA。 ABA是应用行为分析（Applied Behavioral Analysis）的简称，它是基于巴甫洛夫条件反射学说和斯金纳的新行为主义理论发展而来的干预理论，其核心是“重复”与“强化”，从而使人发展出理想的行为。这里强调下，我们通常讲的ABA并不是一类具体的干预方法。专业场景下ABA是指：基于ABA原理发展形成的干预模式。▲ ABA衍生的干预体系如图所示，在ABA理论下IBI、DTT和VB都属于桌面教学（图中黄色部分），而NET、ID、PRT、ESDM、PECS属于自然场景教学（图中蓝色部分）。上述这些，除了IBI外才是具体的干预模式。这里强调下，由于ABA体系内DTT过于出名，操作容易上手且效果可见性强，于是就有一部分机构打着ABA的概念，实际只应用单一的桌面教学。这导致很多人会将ABA与DTT划等号，这种理解是相当片面的。ABA底下也有强调自然场景下的干预，但这对操作者提出更高的要求。再看看发展学派，其代表有游戏与文化介入（PCI）、人际关系发展干预（RDI）、地板时光（DIR）等。发展学派的教学方式多以游戏为主，更注重帮助自闭症儿童与他人建立关系，促进他们的社交沟通和情感发展，建立人与人的信任与情感，以及培养生活技能等。发展学派比较强调父母参与，所以干预场景往往是在居家环境和生活化的环境中。行为学派和发展学派并非泾渭分明，前面强调过ABA其实是一套理论体系，所以由ABA衍生出来PRT、ESDM、PECS，都是在ABA的理论框架下融合了一些发展学派的理论与经验而形成的干预模式。也就是说，PRT、ESDM、PECS是跨界的，并非纯粹的行为学派或发展学派。所以在学术领域，行为学派和发展学派并不对立，只是在民间常因为观点与利益的冲突而形成对立的态势。其实如果一名ABA操作人员能熟练地将自然场景融入ABA理论，同时做到获得孩子信任（这点非常重要，后面会解释），也是可以起到发展学派效果的效果，但其作用的部分不尽相同，下面我对干预的因果逻辑进行具体分析。转化不可控元素可控偏好的机制是指，大脑对环境中的可控元素形成多巴胺水平升高，带来愉悦感；而对环境中的不可控元素形成多巴胺水平降低，带来焦虑感。其实多巴胺的特性普通人也有，只是自闭特质会让多巴胺高低的差值拉大。这里为了科学的严谨性，我强调下，大脑的激素品类除多巴胺外，还有五羟色胺、糖皮质激素等，具体哪种激素还需要通过研究确认。其实激素在大脑的某些机能上具有替代性，比如多巴胺和肾上腺素都可以实现令人兴奋的效果，所以目前业内也有使用孕激素和催产素进行干预的研究。我的研究由于是从抑郁症找到的灵感，所以先盲猜多巴胺是问题核心，后续的论证暂用多巴胺做分析。如图所示，相较于普通人，自闭症的多巴胺水平呈现出更大波动，这造成了自闭特质的情绪两极化。这点在成年自闭特质携带者上非常明显，平时感觉很与世无争的性格会突然爆发。换而言之，即便是发展稳态的成年人，也无法完全控制这种多巴胺水平的大幅波动。那么现行干预体系可以做什么呢？上图的绿框中，我们看到符合可控偏好时，人会表现出愉悦；而违背可控偏好时，人会表现出焦虑，这也是自闭症儿童行为的一般逻辑。比如一个自闭症孩子第一天去幼儿园报道，此时陌生的同学、老师、环境和不受约束的乱跑就是违背可控偏好，于是他就选择猫在角落自顾自玩自己喜欢的小车，而小车的车轮刚好符合可控偏好，这一整套行为可以帮助他脱离焦虑的场景。但从一些发展成稳态的自闭特质携带者的表现来看，经过一段时间的相处，稳态孩子会熟悉同学、老师、环境，逐渐放开融入环境，问题行为减少甚至消失，甚至一部分孩子就此摘帽。中间究竟发生了什么？答案是一些不可控元素发生了转化，成为了可控元素，不在激起孩子的焦虑。再回顾下上一期对可控元素的定义：可控元素包括：有规律的、重复的、可预测的、熟悉的、确定的、可被信任的不可控元素包括：没有规律的、不重复的、不可预测的、陌生的、不确定的、不被信任的通过一段时间的相处，这些标注黄色底色的问题元素分别向可控发生了转化。孩子知道每天要去幼儿园是确定的，上课的活动作息是有规律的；同学从陌生发展到熟悉，老师从不被信任到获得信任，这些转变消除了触发焦虑的场景，于是孩子在学校里表现逐渐趋近普通孩子。也就是说，孩子的变化并非是多巴胺波动减小而改善，实质是触发多巴胺降低的条件减少了，孩子变得不容易焦虑，而这正是自闭症干预的重点。回头来看，行为学派和发展学派哪个可以做到这一点？答案是发展学派。我刚接触发展学派的时候，曾有过一个疑问。自闭症这种严重的精神类“疾病”，靠做做游戏就能好转？是不是有点扯？但当我研究到可控偏好的底层逻辑时，这个疑惑解开了。对于带有自闭特质的孩子而言，外部世界是没有规律的、不可预测的、陌生的、不确定的、不被信任的。但通过长时间的相处熟悉，他们可以在自认为熟悉安全的环境下消除这种焦虑，从而不让人觉得他们格格不入。这点最明显的就是，很多家长反映孩子在家里对视尚可，但是一到集体环境眼神就崩，其实正是这个道理。但孩子不可能总关在家里，读书上学总是必要的，家长该怎么做呢？建立孩子对外部环境及其他场景的信任，降低焦虑感。当然，这是有技巧的，所以才有的干预体系。我们看到发展学派老师为什么要和孩子玩在一起，为什么好的老师总是保持微笑，其实这些是获得信任的手段。这里我举个例子，我在上海曾约见过一个孩子，孩子有明显的刻板行为“撕纸”。起初，孩子家长想让我的女儿和她的孩子坐在一起，但是那个孩子很抗拒，并在一边撕纸解压。然后，我对家长说“你们看我的”，我到了孩子身边蹲下，然后陪她一起撕纸。第一张才撕了一半，孩子抬头冲我就笑了。我问孩子家长看到没？家长说看到了，然后我让我的女儿也陪孩子撕纸，撕后之后，两个孩子可以坐到一起。因为我女儿通过撕纸这个行为，获得了那个孩子的信任。这点在成年自闭特质身上也很明显。比如成年的自闭特质携带者容易在集体环境中说些自己喜欢的话题，一旦说嗨了容易进入忘我状态。这时候他不在乎别人是不是听，只在乎自己说得畅快。这其实是一种对话题的“可控性”，因为可以帮助本人获得多巴胺，我称之为话题舒适区。如果在火车上，大家萍水相逢，具有自闭特质的成年人听到另一个人讲述自己喜欢的话题，他可以克服与人陌生的距离感聊到一起。这种“爱屋及乌”的现象，可以帮助当事人克服对陌生感的焦虑，所以你们把兴趣看成自闭特质开展社交的敲门砖。我非常鼓励自闭特质的孩子去参加他感兴趣的兴趣班，那里更容易帮助他建立社交。回到干预上，人也是这个道理。对孩子而言，外面的环境是违背可控偏好，但陪伴你的父母或老师可以是符合可控偏好的。因为父母或老师的包容、和善，给予了孩子的安全感，从而克服焦虑帮助他们更好的融入环境与社会。从最早DIR强调陪伴的重要性，到PCI强调在游戏的过程中传授知识，发展学派都在做一件事，就是帮助消除孩子的在各个场景下的焦虑感。所以我认为发展学派是试图改善自闭症问题核心的，即孩子在各个日常场景中将焦虑感控制在一定水平，帮助孩子融入社会。不过发展学派也有负面的问题，那就是为了培养信任感，家长和老师往往较为迁就孩子，这会让孩子没有边界感。这里推荐简·尼尔森的《正面管教》，这里的教育理念非常适合稳态的孩子。这里先挖个坑，等以后讲到《稳态的发展之路时》系列时，再给大家做详细的分析。行为学派的优势那么行为学派就一无是处了吗？当初刚参透可控偏好的底层逻辑那会儿，我还真是这么想的。但在一个家长给我分享了她的思考后，我接受了她的观点，认为学习同样重要。首先我们要看到自闭特质孩子的成长是全方位的，一方面是自闭特质的改善，另一方面是学习能力的提升，两方面都很重要，毕竟改善自闭的黄金期也是学习的关键期，不应该抓一头而放一头。由于自闭特质在面对学习压力面前会产生焦虑，导致孩子在教学过程中容易走神，缺乏规则感，到处乱跑。面对这一系列问题，ABA体系下的DTT就成为针对自闭特质非常高效的教学手段。我们看到即便一部分智力受损的自闭症孩子，DTT也能教会他们一些基础的自理知识。这里我要特别解释下“认知”这个词，业内一直有个说法是“认知提高了，自闭症就能改善。”其实他们对这个词理解有偏差，这里一定以我的解释为准。认知是由两部分组成，一部分叫“动态认知”，另一部分叫“静态认知”。上面的说法又是典型的专业术语不说人话，我给翻译翻译：认知是由两部分组成，一部分叫理解分析能力（动态的），另一部分叫知识积累（静态的）。理解分析能力是由孩子先天的智商和逻辑思维切换进程决定的，先天的因素更高，孩子聪明与否就体现于此；知识积累其实是可以通过填鸭式教学来实现的，而DTT提升的正是知识积累。所以我们才会看到一部分孩子在DTT教学后，只能机械地应用所获得知识，而超出这些应用场景就会显得不合时宜。这种刻板应用的原因还是理解分析能力没跟上，如果DTT干预的对象换成阿斯伯格，并不会教成刻板的样子。也就是说决定DTT是否会把孩子教刻板是由孩子智商和逻辑思维切换进程决定的，而不是DTT本身的锅。 DTT适合知识的快速积累，它应用于智力不足的孩子是有优势的，这也是为什么ABA宣称对各程度自闭症都有效的原因。同时，即便是稳态或NT孩子想在短期内提升知识积累，DTT也适用。所以DTT不该被妖魔化，而是应该了解它究竟给孩子带来什么。这里特别提醒，DTT对有严重逻辑思维切换障碍且痴迷图形记忆（重点在黄框）的孩子是有损害的。确实有一小部分孩子会毁在DTT上，这个以后我会专门做一期关于七田真、全（右）脑学习法的文章做深度分析，那一期里会指出哪一类孩子不适合DTT。除了DDT以外，行为学派中也有一部分操作是符合可控偏好的底层逻辑，比如ESDM强调的“辅助”和“强化”。强化其实就是表扬和鼓励这样的正向肯定，这能给人带来愉悦感。这里的关键分析什么是辅助？这里就绕不开之前讲过的一个话题“回声语言”。回声语言主要有三种应用场景：一是强化决策，二是心理暗示，三是场景重现。辅助行为类同于回声语言的场景一“强化决策”。举个例子，当你没有信心完成一个任务时，有个声音一直对你说“勇敢点！你可以的！”是不是有助于你克服眼前的困难？辅助行为就是外部的声音，回声语言则是自己的呻吟，它们的效果是排除焦虑，强化决策指令。因为那些看似苦难的任务一旦成功完成一次，焦虑感就消失了，结合事后的强化，也就是鼓励，不仅消除了焦虑感，还获得了成功后的满足感，这也是直接破除自闭特质障碍的重要手段。所以我们家长在给孩子布置任务时，可以把复杂的任务降低难度或拆解成多个阶段，通过上面说的辅助与强化，逐个破除行为过程中的畏难情绪带来的焦虑。关于这点上还有个间接证据可以证明我的观点，那就是很多阿斯伯格孩子非常挑老师，就是遇到那些善于鼓励包容的老师，学生学习会表现得非常积极主动；但如果老师很严厉，甚至有当面批评学生的经历，学生就会表现出极端排斥，上课神游，成绩一落千丈，背后也是类似的道理。优劣比对我认为发展学派作用于改善触发焦虑的环境和孩子内在的心理过程，而行为学派作用于孩子的知识积累和行为矫正，侧重点各有不同。这里我引用一位业内人士的观点吧，我觉得说得还挺有道理的。如果你把他看成一堆问题，那么行为学派正好适合解决这些问题；如果你把他看成一个孩子，那么发展学派正努力让他成为一个普通的孩子。干预体系的空白虽然干预体系繁多，但在分析的过程中，我发现几乎所有的干预体系都忽视了一问题，那就是多巴胺水平过高时该如何干预。可控偏好的问题是多巴胺水平波动过大形成的情绪两极化。多巴胺水平过低时形成惊惧，而在过高时形成亢奋。很多时候，我们只看到焦虑对人回避的那一面（自闭症这名称就是强调多巴胺偏低的状态），而忽视过度亢奋也是自闭特质的具体表现之一。现行的干预方法主要手段是消减违背可控偏好的条件，减少触发焦虑的场景，但对过度亢奋的改善，几乎是研究空白。那么当多巴胺水平过高，造成孩子过度亢奋，我们有什么好的办法吗？答案是有的，回看前面提到的回声语言，建议再读读对应的那篇文章。回声语言的应用场景里，一是强化决策，二是心理暗示。善于利用回声语言，可以用来规范行为和调节情绪。强化决策的功能同时也可以用来否决决策。邹小兵教授一直强调孩子要知荣辱，那么知荣辱是什么意思？就是孩子知道自己接下去要做的事情是不对的，可以给自己的行为“踩刹车”，而最好的手段就是回声语言。举个例子，当你想打孩子的时候，内心默念“打了更糟！打了更糟！打了更糟！”三遍后，你会发现自己的怒气可以控制住，高举的手可以放下。心理暗示也是一脉相承，它通过强烈内在语言进行自我说服，修正自己的情绪。这里我分享些自己生活中应用的回声语言。排队不耐烦时：耐心是美德工作量上不公平：吃亏是福被人开过分的玩笑：又不少块肉注意：回声语言的设计，字一定不能多心理暗示的回声语言其实非常具有阿Q精神，这类心理暗示的目的其实是说服自己不要有大的情绪波动，因为一旦我们触发情绪波动我们是控制不住的，这点可以参考路怒症。所以我们要做的是让自己变得佛系，避免让自己进入过度兴奋或愤怒的状态。从而维持情绪稳定。那么对于已经进入过度兴奋或愤怒状态下的孩子，我们可以尝试使用注意力转移来收拢情绪。比如调整深呼吸，让孩子的注意力脱离原本的场景，这个过程与处置情绪崩溃有类似之处，推荐去看看抖音号“自闭症轩轩”，学习轩轩爸爸的操作，因为背后的原理是相通的。由于这块研究是现行干预体系的空白，没有教科书，所以更多需要家长引导孩子形成规范行为和情绪调节的回声语言。而建立回声语言后，可以提示孩子转为心中默念，这样就不会显得与众不同。写在最后上一期我说了要年前更新，不好意思我食言了。我知道很多人急着想看这篇好给孩子的干预定个方向，但这背后也是有原因的，我和女儿轮流跑医院，加上电脑硬盘报废，重配电脑，春节期间没少花我时间和银子，这几天才调整好状态更新。那么下一期，我将延续多巴胺的问题，讲讲自闭特质的两大性格分支“佛系”与“驴系”是如何形成的，以及与多动症之间的关系。

入圈第N天（第6期）：自闭症的认知偏差是如何形成的？以感受说话，用心去体会！嗨！已经2021年！我，“少年的名字”又回来啦！终于完成了金融教材的编辑工作，总算又有闲余时间了，我争取在这段时间回到原本的更新频率。在上一期中，我把自闭特质携带人群分为了三类，分别是：趋向低重典、趋向稳态和趋向高重典。他们表现出不同的自闭特质状态，需要不同的干预思路和计划。目前像我这样对自闭进行分类只此一家，作为一名独立研究者，凭什么说我的观点站得住？我将通过这一期，论证我的观点，并讲一讲各界对自闭症的认知偏差是如何形成的。我在和向家长解释自闭症状时，经常发现同一个自闭症术语，在我和家长间存在严重的认知偏差。以至于我必须先声明自己的标准，才能顺利地解释自闭症。这一现象非常普遍，也造成了圈内的观点冲突和情绪对立。我们一个个来分析。研究样本的疏漏自闭症的研究早在1943年就开始了，美国约翰斯霍普金斯大学的专家莱奥·坎纳提出自闭症的概念。但真正让大众近距离了解自闭症的还是通过影视作品，其中最为国人熟知的两部作品应该是《海洋天堂》和《雨人》。按我的分类，《海洋天堂》里文章饰演的大福是低重典（判断依据是学习能力差，20多岁才学会打电话），《雨人》里达斯汀·霍夫曼饰演的雷蒙德则属于高重典（再具体细分的话，他核心障碍是逻辑思维切换障碍），这两类自闭症也是医界研究的主要对象。这里出现了一个BUG，那就是传统自闭症研究要么是生活不能自理，要么就是具有某种特长的怪才（研究对象也包括阿斯伯格），难道就没有介于两者之间的“中间态”吗？这有违自然规律。重点 “中间态”其实是存在的，只是由于这部分人的症状不明显，成年后他们可以通过行为控制，隐藏并融入于社会之中而难以被发现，这类自闭特质携带者就是邹小兵口中的“稳态”。因为“稳态”不容易被发现，导致医界在研究自闭症时，缺失重要样本的。面对高重典和低重典两极化的症状，专家无法梳理出深层次的共性，即便在基因学、微生物学发达的今天，依然无法厘清自闭症的致病逻辑。目前，只有部分专家或长期从事干预的教员意识到智力水平对自闭症存在巨大影响。而大部分缺乏经验的医生，还是简单的以教科书上“不看不应不指不说”来做判断，而遇到那种“似有似无”的模糊状态，他们就全无判断能力，只能转给专家，这也导致了专家普遍忙不过来、挂不到号的问题。这里强调下，长期从事干预的教员对自闭特质孩子预后的判断水平是高于专家的，原因后面有写。如果挂不到儿保科的专家，不妨去找一些有公信力的干预老师帮忙看看。有些商业机构出于商业利益会不允许老师说这些，遇到这种情况就需要私下问。标准的前后变化还是因为对“稳态”的认识不足，导致医界的轻度自闭症标准是以不能融入社会为标准的。也就是说排除稳态，最轻的自闭症也无法融入社会。让来看一则报道：▲ 2017年时，自闭症可以独立工作是个例相关文章发布于2017年，说明在当时公众的认知中，只要被定性为自闭症，那融入社会就是小概率事件。然而，这两年我们越来越多的听到一些关于高功能的孩子回归学校回归社会，比如这个：▲ 米津玄师的童年经历非常符合稳态的成长路径看到这里，一定有读者开始混乱了。如果说自闭症无法融入社会，那么高功能自闭症属于自闭症范畴吗？那邹小兵提出的稳态还算不算自闭症呢？这里我先给出自己的观点：（并非行业标准）重重点自闭特质的本质是一种偏离，如果自闭特质携带者可以克服这种偏离，便可以融入社会场景，就属于稳态。如果无**服这种偏离，最终走向非稳态，就是自闭症。偏离能否被当事人克服取决于智力和自闭特质的相对关系，当智力低下时就是低重典（如《海洋天堂》里的大福），当自闭特质过重时就是高重典（如《雨人》里的雷蒙德）。稳态可以克服偏离融入社会，并不代表偏离消失了，他们会带着自闭特质成长，显现出与普通人的不同。稳态主要由两部分人构成：高功能和阿斯伯格。高功能的自闭特质轻，表现上更接近普通人（如米津玄师）；阿斯伯格自闭特质更重，但智力也更高（如埃隆马斯克）。这两类自闭特质携带者都可以融入社会，相较之下阿斯伯格会显得更古怪些，但因为他们融入了社会，达不到病态的标准，也就不是自闭症。▲重点在遗传，另外我不看好脑机技术有效果▲埃隆马斯克就是典型的阿斯伯格看完了别和我杠，有人曾和我说阿斯伯格不是都有高智商。这里我要说的是，阿斯伯格是更改过一次标准的。DSM-5推出后就不再承认阿斯伯格，而是将其归入了自闭症谱系障碍，所以泛化出一种说法就是，只要语言不受损的谱系障碍就可以算作阿斯伯格。然而早期的阿斯伯格，也被称为学者型自闭症，这与现在的定义差得不是一点半点，我的解释更接近早期的定义，强调由自闭特质（两项以上感统失调）带动的高知人群，这样才能有效区分不同情况的自闭特质携带者。估计有人还要说，即然DSM-5都那么规定的，就该按照官方定义来做解释。这里我要纠正一下，DSM-5不是全球通用标准，它全称是美国精神障碍诊断与统计手册第五版，也就是说这是美国标准，而在全球体系中还有一个世卫标准：ICD-11，凭什么美国的标准就是唯一标准呢？如果中国对自闭症有突破性研究，也可以有自己的标准呀！▲ 这个图我是认真的，目前正在寻求合作输出论文再说高功能，在自闭症研究早期，医界对相关诊断，必须是症状明显才会被定义为自闭症。所以当时的发现的自闭症严重程度是要强于当前的。所以按当时的案例，即便是轻度自闭症也无法融入社会。然而随着诊断标准的逐步下移，这就导致很多原本可以隐藏的稳态在幼儿期被诊断发现，使得我们今天所说的轻度自闭症较之前的标准要来得更低。所以当我们用今天的标准去研究轻度自闭症时，就会发现有一部分孩子可以回归社会，这一部分孩子就是高功能。这里有个细节，我定义的高功能是不带自闭症三个字的，这与前文媒体对米津玄师的描述有所不同，因为我观念中的高功能不属于自闭症，他们只是智力正常的轻度自闭特质携带者。重点因为这些年自闭症诊断的标准下沉，高功能、阿斯伯格、轻中重的程度已经有所变化，然而医生、专家和家长并没有意识到这一点，这就造成了他们在对自闭症的定义和认知上形成了偏差。这类偏差具体的表现就像前面的报道，说上海只有一例自闭症在图书馆工作，这样的观点就更接近自闭症早期的标准，但换到现在就已经不再适用了。如果一个刚接触自闭症的家长看到上海自闭症的文章，他会对自闭症过度悲观吗？嗯，答案是一定的。孩子情况对家长的影响由于医界对自闭症的成因和症状还未形成共识，专家之间也存在观点上的冲突，所以部分家长会根据自己孩子的情况形成对自闭症的认知，而这种情况导致民间的自闭症观点异常分裂。这里我举两个观点对立的家长，Q爸爸和N爸爸。 Q爸爸坚持用ABA，他对自闭的态度总结八个字：放弃希望，奋斗到底。他的言论充满着理性的残酷，喜欢打击新家长，对自闭症态度悲观。N爸爸则截然相反，坚决反对ABA，对自闭极度乐观，强调自闭症只需要通过高强度的亲属陪伴就能改善。两人观点如此对立，我的一名群友给出解释。▲ 第一处打码是Q爸爸，尹建莉是N爸爸的理论基础讲述一下两人的家庭情况，Q爸爸的孩子是低重典，这方面他公布过孩子的智力测试结果，所以在他的干预过程中，也是被分到低重典的班级，接触的家长都和他的情况类似，低重典翻盘的概率真的很低，所以他对自闭症的态度就相当悲观；N爸爸的孩子是阿斯伯格，他的孩子通过高强度的陪伴就与父母形成了互动，他认为这就算摘帽成功了。由于摘帽过程中，N爸爸遇到了不少和他类似的情况，所以他认为高强度的家庭陪伴是最有效的，ABA却存在刻板的问题遭到抵制。谁的观点是对的？上图的第二句话给出了答案。无论是低重典还是阿斯伯格，两个孩子早期去医院诊断的话，可能得到的都只有三个字：自闭症。当Q爸爸和N爸爸深入了解自闭时，由于没有精细的分类，造成他们各自认为，自己的孩子代表了绝大多数自闭症的状况，而自己的方法又是有效的，所以从他们的角度来看，自己的观点都是对的。人是感性的动物，在判断事物时，是很难摆脱自己的认知的。其实他们各自描述的自闭症，并不是同一类型的自闭症！我AS群里的一名女性阿斯伯格大学生，她加到一个家长群，想以她本人的感受去科普自闭特质，但很快被群里的家长怼了，最后被踢出群。她忿忿不平地分享了这段经历，我和群里另一位家长有了这样一番劝导：在低重典家长的眼里，高功能和阿斯伯格就不算自闭症；而从高功能和阿斯伯格的家长视角，也很难理解低重典家长的痛苦。当自闭家长群某一类孩子占多数时，家长就会相互确认观点并在群里形成话题，其他类型的家长就会显得格格不入。最终，当这部分家长逐渐消声或退群，群里的观点会越来越统一。这一现象也延伸到Q爸爸和N爸爸的群里，认同他们观点的家长会持续活跃，而持有不同观点的家长会逐渐沉寂，于是一个群就越来越趋向于一个声音。这一过程中，Q爸爸和N爸爸也会被群里的声音反向强化，因果循环，更加确信自己的观点是正确的。于是乎他们各自形成了很大的拥趸，并坚信自己的做法才是对家长负责。Q爸爸对自闭程度有概念，但过度强调ABA。重点作为一名家长，孩子的情况是会影响家长对自闭的理解与认知。当孩子低重典时，家长容易消极悲观；反之，家长容易过度乐观。当这类家长建群时，相同观点的家长容易沉积并抱团，形成群体性观点。由于官方没有对自闭症精细的分类，网络群体的碰撞，使得公众对自闭的认知形成偏差。闭圈的幸存者偏差幸存者偏差，指的是当取得资讯的渠道，仅来自于幸存者时，此资讯可能会与实际情况存在偏差，而死者是无法发声的。这是统计学上的基本原理，在闭圈也存在类似的现象。去过线下自闭症干预机构的家长，是不是会发现在机构里的自闭症孩子普遍要严重得多？不少家长在去过线下机构后，会对自闭症的预后失去信心。但家长有没有想过，那些干预了一段时间就回归学校和社会的孩子，其实你是很难遇到的。如果和这部分家长沟通交流，也更容易被他们悲观的情绪影响。这个问题不止存在于线下机构，也存在自闭诊断。假设一个年轻医生诊断一个高功能为自闭症，家长干预了一段时间，孩子与人有互动并最终摘帽了。假如家长认为是这名医生的业务水平不行，会挂一个号再找到这名医生，告诉他“你的标准不行”吗？所以如果医生不主动跟踪病例的后续情况，很难提升自己的诊断水平。这里你也会发现，国内顶尖的自闭症专家都是亲自参与孩子干预的。另外，一些行为特征也会影响公众对自闭症的认知。比如家长说孩子是送幼儿园（3岁多）的时候被发现自闭症，我会认为孩子大概率是稳态，因为症状明显的话家长应该早就发现了；但如果孩子是进小学（7岁多）的时候被发现自闭症，我会认为孩子大概率是阿斯伯格或趋向高重典，因为这时候往往是因为课堂纪律问题才会被怀疑自闭症。这类家长在接触自闭症之初往往对自闭症充满疑惑，因为此前他们一直认为孩子就是普通的娃，心理状态反倒不是特别焦虑。重点都说耳听为虚，眼见为实，但闭圈并不适用这句话。当家长在全面地了解自闭特质人群之前，看到的可能只是冰山一角，不要轻易地去套孩子的症状，一定要做到具体情况具体分析。写在最后闭圈里能清晰描述自己孩子是高功能或阿斯伯格的家长少之又少，尤其是低龄阶段。家长在交流的时候统称孩子是有自闭症，这时候自己的经验未必适合别人，反之亦然。上一期我对自闭症做了程度分类，这一期是分析自闭症认知偏差形成的原委，算是对上一期的补充。希望家长能排除这期中提到的认知偏差，对孩子有个客观清晰的程度判断，才能在干预的路上少走弯路。关于下一期的内容，因为这段时间我对可控偏好有了突破性的研究，我将回到之前的解读自闭症系列，通过分析“焦虑”和“动机”的两期内容，把自闭症最底层的逻辑撕开给家长看，敬请期待。最后，请多转发、点赞、在看！我争取不拖更，两周后，我们真相见！

入圈第N天（第4期）：自闭症的诊断结论该怎么看？按照流程，完成面诊和量表，就该轮到医生给诊断结论了。这个诊断结论还是有很多说法的，这里给大家解释解释。自闭相关的常见诊断结论包括：儿童孤独症、孤独症倾向、疑似孤独症、孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、语言发育迟缓。其实不同的结论意味着医生对孩子存在不同的儿童孤独症顾名思义，这个诊断结论便是指向典型自闭症。一般而言，给出这个诊断，算是自闭症最严厉的结果，说明诊断医生非常确定。往往是医生在诊断过程中，发现了明显的刻板、兴趣狭隘、无法实现互动的状态后，给出的诊断结果。当出现这个诊断时，后续往往很难颠覆，都需要及时的开展干预。唯一的翻盘点在于，如果该诊断发生在1岁半以前，此时自闭特质在得不到智商的修正，诊断论可能偏差较大。现实中，我跟踪过几个1岁半以内就出现自闭症症状的孩子，他们普遍早期自闭特质较为明显，但随着年龄的增长，智力正常的孩子自闭症症状会逐渐弱化。自从发现这个情况后，我会拒绝1岁半内找我判断孩子的要求，因为大概率看不准，而大部分专家的误诊也是发生在孩子的低龄段。孤独症倾向刚接触孤独症倾向这个词时，我以为倾向是指孩子正在朝自闭症的方向发展。后来研究心理学的同学告诉我，倾向的说法多用于心理学的诊断中，是对非典型症状的确诊描述，只是症状上没有“儿童孤独症”来得典型。由于医生给出诊断的依据往往是看自闭特质，“孤独症倾向”并不能反映孩子自闭症的程度，不少高功能容易得到这个诊断结论。Q：高功能和典型自闭症之间存在什么差别呢？两者差异的核心在于智力水平。我一直强调两个原创观点：智商是自闭的解药；兴趣是多动的解药。这几天翻到了篇关于秋爸爸的微博，侧面证实了自己的观察与推测：所谓的“低重典”主要是因为智力低下。▲ 如果两个孩子智商达到92，或许就不闭了早在数月之前，我同几个资深家长曾交流过，认为宝宝贝贝的自闭特质并不重，主要的问题在于智力低下，自闭只是附带的。即便剥离自闭，宝宝贝贝依然难以融入社会，但智力问题确实放大了他们自闭的特征。我判断宝宝贝贝智力低下的依据在于《星星点灯》第6集中他们的表情管理。对比安琪和萱萱，你们会发现她们的表情是自闭典型的“麻木”，而宝宝贝贝会露出不适时的微笑。这种微笑在唐氏儿童的脸上非常常见，大家可以去看看舟舟的视频，而我也有个远房亲戚也是唐氏，那种笑容是一样的，所以特别敏感。▲ 智力正常的孩子面部表情往往是麻木的这里估计就有家长要提出疑问：不是说50-70%自闭儿童会有智力问题吗？这里就涉及一个关键问题：究竟是自闭特质引发智力问题，还是智力问题导致了自闭症？其实两者是相互独立。我们可以发现顶尖的理工科大神几乎都是阿斯伯格，比如爱因斯坦、牛顿、乔布斯，他们在拥有聪明天赋的同时，自闭特质明显且严重。还有很多理工科的教授学者，也给人古怪的刻板映像。我的观点是，自闭特质其实是一种高知基因，如果单纯由自闭基因主导，自闭基因是会提升携带者的智力水平的。但决定智商的因素太多了，比如难产、羊水污浊或脐带绕颈造成的缺氧，或是其他关系到智力的基因突变，都可能造成智力上的损伤，而这部分智力受损的自闭特质携带者构成了大部分典型自闭症。（另一部分是自闭特质过重，智商可以看成一种解药，但当自闭特质过重时，解药也将无能为力，后文在讲述多动症诊断时也会提到）疑似孤独症当自闭特质的核心症状不突出，比如沉浸状态与刻板不明显，但存在社交回避，诊断医生无法确认自闭症时，就会给出“疑似自闭症”的结果。一般给出这个结论时，医生或是建议去找更有名的专家确诊，或是预约2-3个月后进行复诊。这里特别说一下郭延庆，他的复诊率在专家里算高的，一个孩子复诊3、4次的绝不是孤例，比如我分析郭延庆诊断方式那篇里的小熊就去了4次。这里不是说他不好，恰恰是他希望能够给出一个确定的结论，所以才会一而再再而三的复诊。我本人是支持邹小兵稍微模糊一点的诊断风格的。因为孩子的成长环境是个无法确定的变量，比如我说某个孩子可以稳态，家长回家后完全放松带教或是环境不利于孩子社交，最后不如预期也是可能发生的，这点郭延庆那期的小熊就存在这个情况，所以稍微模糊点更符合实际情况。另外，由于业内有自闭症3岁内不确诊的传统，所以一部分医生会对不满3岁的自闭症孩子标注疑似。孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍相当于我经常说的存在自闭特质。孤独症谱系障碍是2013年美国精神疾病诊断手册第五版上面提出的概念，意思是自闭症的症状像光谱一样存在不同症状，同时多条符合就可以被归入孤独症谱系障碍。当医生发现孩子的症状在光谱内，就可以给出这个诊断。孤独症谱系障碍概念非常宽泛，程度轻重都可以算作谱系，如同圈内的“万能标签”，所以孤独症谱系障碍也成为最常见的诊断结论。正是这一诊断标准的下沉，才让近年来自闭发病率连创新高，和环境、疫苗关系都不大，之后我会专门做一期来辟谣这些说法。除此以外，孤独症谱系障碍与孤独症倾向从概念上高度近似，唯一的不同在于，医生在确诊阿斯伯格时更喜欢使用孤独症谱系障碍，而孤独症倾向更常见于高功能的诊断中。精神发育迟滞精神发育迟滞指的是智力障碍，指智商低于70，且在18岁之前适应行为和发展受限的疾病。如果孩子获得这个诊断结果，估计麻烦就大了。回到上面的讲法，如果孩子真的智力低下，就算拿掉自闭特质，孩子的自立自理也是个麻烦。如果家长从医生这里得到这个诊断，最好具体问一下医生这个诊断意味着什么，确认是否认定智力低下。因为国内某专家会用这个诊断结论代替自闭症诊断，原因是担心孩子因为自闭症上不了保险。但当我看到这个诊断结论的严重性后，我表示：求别那么秀好嘛~ 语言发育迟缓语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。早年自闭的判断标准是“不听、不应、不说、不指”，但其实不是所有的自闭症孩子都不会说话，阿斯伯格的语言就非常好，而一些普通的孩子也可能因为环境造成语言的落后。所以，单纯的语言发展迟缓诊断结果未必存在自闭风险，比如我家的孩子当年诊断就是语言发育迟缓，现在就是个人精。但在某些诊断中，语言发育迟缓会和其他自闭诊断并列，这说明语言的问题较为明显，需要家长重视。除了上述主要的诊断结论外，有些比较特殊的诊断结论，也可能与自闭症相关。注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍俗称多动症，邹小兵就曾说过多动症中有不小的一部分是自闭症造成的，甚至有些孩子家长会当成多动症直接诊断。我前面的文章有写，自闭特质会损伤情绪的抑制能力。简单来说就是闭娃对情绪的控制能力弱，这导致当孩子出现一个想法或动机，他就很难控制自己去控制这方面的冲动，圈内知名东田直树主要的行为问题之一便是情绪极其容易失控。▲ 这就是情绪过度兴奋收不住的表现想知道孩子是否存在情绪抑制障碍，简单的方法是观察孩子睡觉，如果半夜会惊醒大哭（饿醒不算）就说明够得上多动症标准了。多动症也是分程度的，轻度的多动是可以自愈的，但半夜惊醒一般是程度算是比较重了。除了前面讲到的智力不足，自闭特质过重是构成自闭症的另一大主因。而自闭特质过重必然会伴有多动症，同时多动症也可以单独存在，只要伴发多动会影响他们的上课纪律，一旦因为纪律问题或情绪问题被退学那就肯定够不上稳态。这类孩子也不是干预不好，他们的干预重点是建立规则感和提升自我控制能力，只是要想融入稳态家长会非常辛苦，同时也需要一些运气，能遇到包容的老师和友善的同学环境。精神分裂对！你没看错，真的有人被诊断为神经分裂，但主要发生于成人阶段。这方面的研究得益于我研究心理学的朋友，他告诉我国内研究神经分裂其实非常简单，确认有幻觉且伴有自言自语就会认定精神分裂。而一旦确诊，所有的异常行为都会往上面套。我们家族男性都有明显的自闭特质，其中包括我爷爷、我爸爸和我都是非常典型，另外我爸爸还有个亲弟弟，也就是我叔叔，按理说也应该也是自闭特质，他年轻的时候就被诊断为精神分裂，需要服用精神类药物，后来人口失踪，距今已近30年。过去我也没多想，只到今年的一次家庭聚会中，我舅舅讲起了我叔叔来我妈家的行为表现，我认为我叔叔其实应该是自闭症。我叔叔当时在工人文化宫健美俱乐部训练并参加国家比赛，他在我妈的娘家，突然脱掉上衣，然后向我家里人展示肌肉……此类不合时宜、不考虑场合环境的行为就很典型的自闭特质，有点类似阿斯伯格在餐桌上大谈自己感兴趣的话题，自己越讲越嗨，却意识不到别人不感兴趣的场景一样。幻觉符合档案式思维和场景重现，自言自语则是自闭特有的回声语言。只是因为父母的那个时代，即便是专家也对自闭症缺乏了解，只要发现成年人有严重自言自语，就会被直接诊断为精神分裂。▲ 有共同看法的不止是我无独有偶，前不久我群里的一位家长就留言，她也在家族里发现了类似情况，所以正好借着这个话题讲一下。兴许随着我的观点被传播扩散，可以帮助研究精神科研究人员重新认识“精神分裂”和“强迫症”。写在最后，这次的诊断报告不算复杂，这期主要是对自闭症倾向与精神发育迟滞此类容易造成偏差的诊断说法进行注释。其实自闭特质并没有一般社会认知的那么可怕，我认识的很多孩子家长身上都有自闭特质，比如圈内秋爸、诺爸其实都有着较为明显的阿斯伯格特征，但他们最终也都融入了社会。真正导致自闭特质发展成自闭症的主要是四类情况：智力低下自闭特质过重（或多动症）逻辑思维切换障碍（成人阶段才能判断）紧张症四类情况里，前两类占据了自闭症主要成因。后两类中，逻辑思维切换障碍我有写过专门的分析，有兴趣的可以回翻找相关的那期。紧张症则是在最近一期论坛上邹小兵新提出的，也是我追加的一项，直播时就有人问我啥意思。所以下一期，我想来说说自己对紧张症的理解，我们下期再见！

入圈第N天（第3期）：自闭症量表到底该怎么选？该怎么看？先打声招呼，这次严重拖更了。原因有二：一是我又跑去拍摄了，至于拍的什么？金融的，这里就不替甲方爸爸打广告了；二是这期的选题，我是真后悔给自己挖了大坑。原本想着量表能有多复杂？网上现成的资料一堆，整理一下就有了，但看过后我错了。中间的坑不少，如果不花点心思，估计内容就走远了。究竟为什么呢？我在给你们解释怎么读表单的时候，慢慢给你们说道说道~ 先来说说国内出镜率最高的量表，它们包括：ABC、M-CHAT、CARS、ADOS、VP-MAPP、PEP-3等，这里就对它们逐一分析下。 ABC ABC全称：孤独症行为评定量表，初创于1978年，2002年形成目前的最终版，适用于2-14岁的调查对象（不是只针对孩子），ABC共有57个条目，每个条目都有其对应的加权指数（1-4分）。什么！有人不知道加权什么意思啊？举个例子，你我在一家手机厂上班，每个月都是生产1000部手机。从工作量看上去你我是一样的，但你生产的老式手机，我生产的是智能手机，所以老板在算你我工资的时候，就会给我工作量上乘以更高的系数，让我做1台手机等于你做3台手机，这种系数的公式演算就叫加权。以上是我的工作习惯，因为我的工作就是把复杂的金融知识转化成通俗的故事举例。唉，习惯了，屏幕前有类似项目（非金融也可以，比如解读某类新技术或医学知识）的甲方爸爸可以砸过来。那么在量表中，加权就是给那些更具自闭特质的条目配以更高的系数，从而让结果对自闭特质更敏感。值得注意的是，中文版ABC与原版ABC的筛查截切值是不一样，所以网上切点值有三个版本。为了避免紊乱，我就只公布中文版ABC的筛查截切值：总分≥31分为疑似自闭症；总分≥62分高度怀疑自闭症。 ABC的不足在于：一是过于放大语言的比重，量表中有13个条目涉及语言，这对未出现语言的儿童非常不友好，容易造成误诊；二是ABC由家长填写，因书面语言与家长的理解存在偏差，评分结果未必能真实反映孩子情况。 ABC对自闭特质非常敏感，但对程度缺乏甄别能力，阿斯伯格测试ABC也可能拿到很高的分数。 M-CHAT M-CHAT全称：改良婴幼儿自闭症筛查量表，是CHAT的升级版，适用于16个月至30个月之间的孩子，由家长填写。早期的CHAT包含14个条目，A 部分的9个条目由父母或看护人完成，B部分的5个条目由专业人员观察完成；M-CHAT在CHAT的第一部分基础上，增加了其它14个条目，并简化B部分的5个条目操作设计，适合父母或看护人填写，就免去了专业人员，所以家长自己也可以测。 M-CHAT的23个条目，包括了17个普通条目和6个核心条目。每个条目根据症状选择“是”与“否”，条目11、18、20、22选择“是”为阳性，其余条目选择“否”为阳性。 M-CHAT的筛查截切点是：3~6 分，需要进一步随访；7~23 分，儿童处于孤独症或其它发展障碍高风险。此外，2、7、9、13、14、15 为关键性问答项，如果有 2 项以上为未通过，表明有自闭症风险。 M-CHAT主要目的是将筛查的敏感度增加到最大限度，尽量避免漏诊ASD病例。因此M-CHAT敏感度较高，被标记为ASD风险性高的儿童，未必会被诊断为ASD。我分析6个关键性问答项，这6题都指向自闭症最核心的障碍：可控偏好。所以相较于ABC，M-CHAT在自闭症在设计上更具针对性。之前在刻板行为与兴趣狭隘的章节我没详细说过这个词，这里深度解释下：可控偏好，这是我的原创词，用以描述刻板行为与兴趣狭隘的底层逻辑，意思是自闭特质喜欢熟悉、重复循环的、有规律的东西；而这个词的背面是厌恶与害怕不熟悉、没有规律的东西。水、路灯、移门、风扇，反复地转圈，推小车看车轮，走固定的路线都是重复的、有规律的；相对于物，人是不可控，所以闭娃眼里物大于人；相对于父母，路人是陌生的，所以闭娃与家人对视还行，但出去就不看人；在家里一切都是熟悉可控的，所以孩子显得很放松，表现还不错可以与家人互动，但一去人多的室内空间，面对陌生和不可控的环境，孩子就会焦躁逃避或自我刺激；最近刚开学，孩子到了新的教室，面对新的面孔，前几个月锻炼的专注力与规则感全没了；甚至连阿斯伯格喜欢研究数学、物理、化学的动力，也是出于对世界万物不规则的厌恶，所以要去找出背后的规则，这些都是因为可控偏好。用可控偏好去解释刻板行为和兴趣狭隘，就会理解闭娃大部分的行为逻辑。造成可控偏好的是MECP2基因，而MECP2在雷特综合征上表现出双X染色体具有互补性的特点，这也间接解释了为什么女性自闭症往往症状较轻。▲ B站搜索“仇子龙：基因与自闭症” M-CHAT的不足也很明显，一是M-CHAT将筛查的敏感度增加到最大限度，这就导致评估较为敏感，即便是稳态也容易在测试中翻车；二是M-CHAT的答案只有“是”与“否”，两极化的评判标准是无法甄别自闭特质程度的。除了M-CHAT外，目前也有使用其修订版M-CHAT-R/F中文版在国内使用，里面包含两部分。第一部分，M-CHAT-R/F将原来的23个问答修订为 20 个，切点值调整为：0~2 分；3~7 分；8~20 分，对应的风险与初版CHAT相同。其中，第2、5、12问题任一回答为“是”，表明个体存在自闭症风险。第二部分是专业人士与家长的访谈，并得出最终结论。 CARS CARS全称：儿童孤独症评定量表，初创于1980年，最初是为 TEACCH（结构化教学）方案开发，适用于2~5岁的幼儿，需要专业人员进行评定。这里特别强调一下，中文语境下的克氏孤独症行为量表，英文缩写是CABS（Clancy Autism Behavior Scale），不是CARS（Childhood Autism Rating Scale），我码草稿的时候就搞错了，相信不少人也可能会被误导。目前主流使用的是CARS。 CARS一共是15个条目，每个条目的选择第一个选项就是“与年龄相当”的表现，这个选项得分为1分，15分意味着全部的15道题都选的是第一项，即完全没有自闭特征，分数越高问题越趋向自闭。其评分标准如下：总分低于30分：无孤独症；30-37分：轻到中度孤独症；37-60分：重度孤独症。另外，CARS的打分制支持0.5，如1和2之间的症状可以打1.5分。 CARS的优点是将不同程度的自闭症特征清晰地描述出来，虽然该表要求专业人员评定，但家长也可以对号入座，对孩子进行大致的判断。 CARS如果得到确诊的结果一般比较靠谱的，但如果量表判定孩子为“非自闭症”，总分勉强在30分以下，孩子也可能是自闭症。比如阿斯伯格这类人群，他们身上的自闭特质表现得并不明显，但从医学上阿斯伯格还是被认定为轻度自闭症，这类孩子就容易存在低于30分的情况。 ADOS ADOS全称：孤独症诊断观察量表，初创于1989年，后来与《语言前期孤独症诊断观察方案》合并形成了ADOS量表。 ADOS根据语言及语言理解能力分为4个模块，2012年，更新版本的ADOS-2新增TM模块。 TM模块：婴幼儿模块，幼儿模块适用于12-30个月学龄前有/无语言的幼儿； M1模块：适用于无语言的儿童； M2模块：适用于任何年龄但口语表达不流利的儿童； M3模块：适用于口语表达流利的儿童和青少年； M4模块：适用于口语表达流利的大龄青少年和成人。出于各种原因，目前国内同时在使用中文版ADOS和ADOS-2，两者之间测试内容近似但评分系统却截然不同，经常会有人拿ADOS-2的分数去核对ADOS的标准，因为很多人没有意识到两者的差别。我这次拖更也是因为花了太多时间去研究两者的差别，看到这里你们是不是该文末给我点个赞，安慰我一下。▲ ADOS量与ADOS-2量表内容比对上图中，左侧为中文版ADOS，右侧为ADOS-2。中文版ADOS由台湾的吴佑佑等学者翻译修订的M1模块，其将测试项分为4大类，根据中文版ADOS备注，只对打*号的数值进行求和，即总分为A领域+B领域之和来判定自闭症。ADOS的筛查切点值：分数≥7为自闭症谱系，分数≥12为自闭症。▲ 留意红框里的说明而ADOS-2则将原本的4大类评估优化为2大类，原本在中文版ADOS不计入积分的D领域也被纳入统计，这部分调整我认为更加科学。同时从图中可以看到ADOS-2的模块一与模块二的筛查截切点是不同的，所以4个模块（TM模块只有“是”与“不是”）都有其独立的筛查截切点，所以分数标准并不相同，这里就不多注释了，每个量表下方会有。与ADOS不同，ADOS-2突出一个程度评分，1-10分代表严重程度：1-4代表程度轻微，5-7代表程度中等，8-10代表程度严重。这个严重度评分要将ADOS-2的总分放置到程度对照表中在进行比对。程度对照表是在教材包内的，因为版权，网上我几乎找不到电子版，终于在一个量表演示中找到一个模糊的实拍版。它的换算法是根据第一行的年龄，找到对应的分数，在最两侧的找到对应的程度分。▲ 这个程度对照表网上相当难找 ADOS号称自闭诊断的“金标准”，其实这套量表在国外主要是用于自闭症研究的。由于专业性过高，除了家长无法自己操作外，很多家长分不清ADOS和ADOS-2的区别，这导致他们经常在评分上张冠李戴。ADOS-2的优点就是根据不同情况给孩子设置了不同的测试项目，给出了不同的分数系统。这种差异化的诊断方案极大地提高了评估的精准性。 ADOS-2的缺点在于这套评估体系是官方授权的，评估人员需要经过专业培训，使得国内具有专业水平的评估人员凤毛麟角。同时，ADOS-2评分体系复杂，普通人难以掌握，量表的功能局限于判断是不是自闭，对制订干预计划的帮助有限。权衡利弊，在中国专家挂号难的大背景下，用ADOS-2取代诊断算是一种可以接受的替代方案。这些年，国内ADOS方面也有了自己的明星：王丹丹。这里我要多说几句，王丹丹是与郭延庆存是“合作关系”，结合上一期的内容难免有“过度商业化”的嫌疑，而且费用也着实不低。另外，据一部分老家长反应，王丹丹对边缘或者小龄的阿斯评估偏差较大，即便只有1-3分的孩子，都有到了郭延庆那里被推翻确诊的，也就是说做了ADOS-2的诊断结果与顶尖专家的评估还是有差距的。毕竟自闭症是个很复杂的评估体系，机械化的量表其实能准确做到反映孩子的真实状况并不容易，我自己也是深有体会。王丹丹的优点是会跟踪评估孩子的干预进程，一方面给家长分析孩子的行为，一方面也对她个人判断的准确率是会有所帮助的，所以我也不会静态地看待王丹丹的专业水平，或许几年后有更准确的把握也未必。我是认为长期跟踪干预的医生或评估人员，才能验证自己当初的判断，久而久之对孩子的预后能力会有更准确的判断认知。最后，我认为中文版ADOS未把刻板（D领域）纳入总分是错误的，这部分最能反映自闭特质的轻重程度，家长可以通过D领域大致判断孩子的自闭特质程度，综合程度则需要综合考虑孩子的智力水平，这是我个人总结的量表读法。 VP-MAPP VP-MAPP全称：语言行为里程碑评估和安置程序，是一种语言与社会交往评估工具，适用于个体的语言技能尚未达到4岁普通儿童水平的孩子，若青少年和成年需要进行 VB-MAPP评估，对其中的部分内容调整后即可使用。 VB-MAPP是建立在ABA理论基础之上，评估过程须由具备ABA的专业评估师操作，一般是1位主评估师、1-2名专业评估师全程参与。 VB-MAPP的评估报告包括里程碑评估、障碍评估、转衔评估、评估得分和教学建议（IEP）五个部分。其中，里程碑评估分为三个阶段：第一阶段评估9大基础领域共计45分，第二阶段评估12大领域共计60分，第三阶段评估13大领域共计65分。每个阶段评估的领域会重叠，但是评估的项目难度有差异，各个阶段得分进行累积，分数越高越好，满分为170分。如果你的孩子里程碑得分处于45分以下，则处在18月以下正常孩子的发展水平；处在45分-105分，发展水平接近18-30月龄的正常孩子；处在105-170分，发展水平接近30-48月龄的正常孩子。据非官方的说法，如果里程碑分数能拿到对应的年龄段满分的70%，一般就可以入学读书。障碍评估，从24个方面为孤独症或其他发展障碍儿童评估出目前影响他们学习能力获得和语言发展的障碍；转衔评估，包括18个评估领域，能鉴别出儿童目前是否存在有意义的进步，以及是否已经具备在宽松的教学环境中学习技能的能力。这两大类评估可以得出孩子缺在哪里？前一阶段的干预效果如何？两相结合可以为制定下一阶段的干预计划提供支撑。 VB-MAPP是在确诊自闭症后推荐使用的量表，它反映的是孩子的综合能力，并对现存的问题和干预的效果进行评估，具有一定的动态性，与ABA联动会比较有效。 PEP-3 PEP-3是PEP的第三版，PEP初创于1979年，起初用于TEACCH方案，1990年发布修订版 PEP-R，2005年发布 PEP-3。PEP适用于生理年龄介于2岁~7岁半，或生理年龄7岁以上但发育年龄6个月到7岁之间的儿童。针对青少年或成人，PEP则衍生出AAPEP量表。 PEP-3包含有172个主测验项目，包括发展部分和行为部分，以及38个副测验项目。每个测验项目根据动作完成的步骤、完成度和动机进行打分。 PEP-3的报告上，主要四列数据，分别是：原始分、发展年龄、百分比级数、发展适应程度。▲ 港版PEP-3量表原始分是根据孩子测验项目的表现获得的分数，孩子通过的测验项目越多，获得的原始分越高；发展年龄是根据孩子的分数，推定（认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉和模仿6个方面的）实际发展年龄；百分比级数反映了儿童在自闭症谱系中的发展水平，数值从1%到100%，数值越大，代表发展水平越好；发展适应程度是根据百分比级数得来定义：百分比级数>89%，为恰当；75-89%之间，为轻微；25-74%之间，为中度；百分比级数<25%，则为严重。对家长而言，最关键的是最后一列，它标记着哪些能力行与不行。 PEP-3针对的是发育指标，非自闭症的发育迟缓也可以做，不能做为自闭症诊断依据，其针对的是在确诊自闭后对能力的分析。PEP-3与VB-MAPP有类似，但VB与ABA联动性更好。 PEP-3最后有合成分数的总计分项，但该量表的核心价值是充分反映孩子的各项能力，从而找出短板，制订具有针对性的干预计划，目前很多干预机构都会推荐这项测试。写在最后，量表是个尴尬的存在。现实案例中，跟踪干预的专家面诊更靠谱，经常出现低分量表被专家推翻的情况。以中山三院为例，他们的诊断过程是先面诊再考虑是否用量表，邹小兵的量表使用率极低；而在有些地方，先量表再面诊，难免让量表成为过度诊疗的工具。虽然我个人不是很看重量表，但考虑家长还是很在意量表，这里还是要对量表的可靠性说些自己的观点。几个主流的量表中，如果家长想要在家自测，判断孩子是否属于自闭症的，最推荐的是M-CHAT。这里额外说一句，可控偏好的熟悉感会造成家长的自测结果偏好，所以家长自测时应该参考孩子面对陌生人的表现进行客观评价。如果是去专业机构测试，最靠谱的当属ADOS-2；置于VP-MAPP和PEP-3，这两个量表主要是反映孩子的发育情况和综合能力，VP-MAPP更多用于ABA的场景，PEP-3的适用性更广，且不限于自闭症。这次解读量表需要很高的专业性，研究这方面让我感到甚是吃力，也花费了很多时间。毕竟我的本职是金融文案，跨界跨大了容易扯到淡，如果有描述不到位的地方，专业人士看到后可以私信给我。如果出入较大，我可以在后续版本中更正或修正，欢迎大家给我多提意见！花絮这几天，我认识的一位家长刚去看了邹小兵，然后就有了以下的对话：▲ 聊天内容太长，故有所删减拼接，但不改原意邹小兵老师此前在公开场合提到稳态的次数极少，所以肯定是我的影响，这个不需要谦虚。然后是对稳态的解释，我和邹小兵是大体接近的，但深层次的理解还是有区别的，大家可以自行选择我和邹老师的观点，我觉得都没问题，君子和而不同嘛。邹小兵更强调快乐，我更强调融入社会。举个例子：▲ 邹小兵更注重孩子的心理健康我对于稳态的定义是以融入社会为标准的，而这个标准是动态的。小学、初中、大学、工作，社会的各个阶段对人的要求是不同的，只有坚持到最后一站“工作”，起码达到及格分的标准就是我说的稳态，估计这也是家长的期望，我的角度是站在父母的立场；邹小兵估计认为只要孩子自己可以快快乐乐就好，能融入社会最好，即便不融入自己快乐也行，设定的标准比我更低，这个角度更站在孩子的立场。仁者见仁，智者见智，之前我有写自己的摘帽（稳态）标准，大家可以往前翻翻。

入圈第N天（第2期）：求医问诊，中间都有哪些门道？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！上期开坑了新系列《入圈第N天》，第1期讲的是家长发现孩子疑似自闭后，如何甄别网络信息，了解自闭症的信息。说好的这周周更，一定说到做到。这一期将延续该系列，家长在了解自闭症的基本信息后，应该尽快去医院诊断。那么，这一期我来说说求医问诊的那点事。 Q ：问题一，如何选择专家与医生？进入闭圈，家长会从各个渠道了解到“南邹北郭”的说法。“南邹”指的是广州中山三院的邹小兵老师；“北郭”指的是北京六院的郭延庆老师。目前这两位是国内自闭症诊断和干预最知名的人物。但全国上下疑似自闭的孩子那么多，如果都找他们，时间都排不过来。况且一个在广州，一个在北京，地理位置上也不能覆盖全中国的孩子，所以家长该如何求医问诊呢？其实，闭圈肯定不止这两位专家，我个人比较推崇的四位专家分别是“邹郭徐柯”。除了邹小兵和郭延庆外，“徐”指的是上海复旦儿科的徐秀老师，“柯”指的是南京脑科医院柯晓燕老师。（网上还有一种说法，是深圳妇幼保健院的万国斌取代徐秀，但作为一名上海人，我对万国斌不甚了解，所以依然推荐徐秀吧） “邹郭徐柯”都有一个共同的特点，就是除了自闭症诊断外，他们都直接研究孩子的干预，这点在自闭症诊断上至关重要。因为在我们目前的医疗体系中，大部分好的医院都设置很细的科室分类，诊断自闭症是往往是交给儿保科或神经科，而干预则属于康复学，这两者是相对独立的。这导致很多负责诊断的医生，并没有机会长期跟踪过自己确诊的孩子。假如孩子在诊断自闭症后半年脱帽了，也不会有家长专程把这个消息反馈给诊断医生，这就导致单纯诊断的医生无法验证自己诊断结果。我对自闭有两句总结“智商是自闭的解药，兴趣是多动的解药”。其中，智商对中轻度的自闭特质是具有压制性的。所以家长带有低龄阶段的闭娃（1岁半以内）去问诊，现场只能看到自闭特质带来的负面行为，很容易造成诊断医生过度判断孩子的自闭程度，这也是为什么我会拒绝给1岁半以内的孩子下结论的原因，因为误差真的很大。其中一部分孩子仅凭自然发育，智力逐渐开发，就使得原本的刻板行为转移或消失，社交行为缓步觉醒，这一现象帮助研究干预的医生或专家更全面的了解自闭特质，也是上述几位专家厉害的原因。国内家长慕名而来，专家号一号难求，如何找到靠谱的医生或专家为自己孩子诊断呢？我分享些自己的经验：信用卡代挂号某些银行白金信用卡有专家代挂服务，家长可以通过持有这类信用卡的亲友代挂这些专家。具体哪家信用卡可以挂哪些医院是不一样的，这方面可以打信用卡的客服电话咨询。另外，部分专家还有异地坐诊的合作项目，比如徐秀就有福建的客座门诊，这些异地坐诊项目可以通过网络查询。但这类异地坐诊主要在一二线城市，很难下沉到三线城市。挂专家的同僚或学生一家医院里，同僚之间是会交换观点的，他们可以是朋友，甚至是师生，所以一般能力和观点不相上下，是家长挂号的备用方案。比如邹小兵的同僚就包括邓红珠、静进；徐秀的同僚徐琼；郭延庆的同僚顾伯美等。除了同僚，像邹小兵教授培养了大批学生向异地输出，个人信息可以通过网络查询医生履历了解，可以满足一些内地问诊的需求。挂康复科的医生这里我告诉大家一个秘密，其实很多康复科的医生，是自闭领域平均诊断水平最高的。（部分内地小医院由于科室划分不会那么细，也会将自闭症诊断归到康复科）我就有一例云南孩子的案例，家长找省里医院儿保科的专家说不能确诊，后来经人介绍挂了当地康复科的医生迅速确诊，而在与我沟通后也是能确认孩子属于自闭特质。之所以康复科的医生判断更准，这与他们长期与不同程度的闭娃直接接触有关。有些医生不仅能判断有无，甚至可以告诉家长孩子的预后。其实，除了前面提到的专家，在中国广袤的大地上，各地都有专家，只是我非业内人士，了解不深，能说得上名字就这么几位。如果大家有值得信赖的专家，也欢迎通过后台告诉我，我以后整理一期。 Q：问题二，几位专家的诊断差异在哪里？闭圈常见的一种情况便是，某孩子在专家A那里摘帽，又在专家B那里脱帽。最典型的案例是天涯神贴《地狱到天堂的启示——我家姑娘的自闭症的真实经历》，里面讲述了作者的孩子在北京六院初诊时被顾伯美认定自闭，辗转三家医院，最后去香港儿科八大名医的黄珍妮排除自闭的故事。起初看这个故事，我会认为国内的诊断水准不如西方，但随着我自己对自闭研究逐步深入，事实并非如此，这仅仅是各专家对自闭的不同理解造成的。这里先科普个背景资料，全球对自闭症有两套评估标准：ICD-10与DSM-5 ICD-10是世卫组织的标准，DSM-5则是美国CDC的标准。由于美国的医疗水平全球领先，而世卫组织则要考虑全球普适性，所以中国在自闭症领域更多的是对标DSM-5。但美国政体下，大型的医疗财阀有能力影响政府政策。而自闭诊断存在巨大利益，家长有开支政府有补贴，所以DSM-5的标准被设定得非常敏感，这也是美国CDC统计自闭症发病率从04年的1/166上涨到今年的1/54的原因。这种诊断门槛的下沉，不排除美国医疗财阀的影响，而受DSM-5的影响，国内目前的诊断标准也有越来越敏感。这方面，邹小兵就明确表示自己不支持DSM-5的标准。今年自闭症日的讲话，邹小兵对自闭症程度的描述便是引用ICD-10。我听过很多邹小兵的诊断录音，邹小兵经常会对家长表示“别多想，把孩子当正常孩子带就可以！”殊不知这其实是邹小兵判断孩子属于自闭稳态的黑话，不然为什么不直接说“孩子很正常，哪里自闭了？”大家要是有兴趣的话，下一期我会给大家细说说邹小兵的黑话。郭延庆虽然没有明确表态支持哪个标准，但他的公开授课的内容来看，他认为“自闭症谱系就是一种偏离”，那么偏离不大的孩子可不就是普通孩子吗？▲ 红框文字证实郭延庆对自闭也是程度的看法简单来说，邹小兵和郭延庆都是支持通过综合能力作为自闭症的标准。而另一派则是坚持DSM-5标准，认为存在自闭特质即是自闭症的标准，代表人物就是徐秀、柯晓燕。这两种观点本身没有对错，就好比大家都认可蜘蛛侠是超人，因为他有超能力。而我的超能力是脱掉鞋，味儿可以把周围100米以内的人全都熏跑。那么我到底算不算超人呢？说不算的就是邹小兵、郭延庆这派的；说算的就是徐秀、柯晓燕这派的。有人要问了，我是哪一派？我是支持综合能力的，但我的做法属于第三类。我会先判断有无自闭特质并告知家长；如果孩子是自闭特质携带者，解释完稳态的定义，再通过判断综合能力孩子是否属于稳态。这样的做法有什么好处呢？这个世界不是非黑即白的，自闭特质就是灰色属性，简单的二元论并无法解答家长的所有疑问。在我接触的家长中，也有看过邹小兵的家长。虽然邹小兵诊断时表示孩子没有问题，但数月后家长发现孩子与其他孩子不一样，还是会有很多焦虑。这样的情况与邹小兵用黑话避免家长过度焦虑的目标背道而驰了，且此类情况不在少数。但这种方式最大的问题就是花费时间，每个人都需要单独解释稳态是什么意思。所以我也希望自己的观点可以被专业人士看到，从民科走向通识，我就不必一个个家长去科普底层知识。所以大家能理解我周更的难度了吧！刨去每天自己在金融狗的工作时间，业余的时间里每答复一个家长，只要解释个稳态，基本就1个小时没了，还要盘娃带娃哄老婆，所以给我写文章的时间并不充裕。 Q ：问题三，问诊前需要准备些什么？不少家长都是千里迢迢跑去看专家，目标肯定是把孩子的情况搞清楚。但面诊的时间有限，家长的情绪又很紧张，那么问诊前家长需要准备些什么？这里我分享下自己的观点。 1.准备记录记录内容包括文字记录和视频记录，文字记录可以记录孩子日常的异常行为，视频记录则是记录孩子社交场景下的眼神。由于医生每天要面诊大量的孩子，很难照顾到每个孩子的情绪。有些孩子看到医院就抗拒，有些孩子约在下午导致精神状态不好，都可能影响现场的表现。这时候文字记录和视频记录就会成为专家诊断的补充材料。▲ 文字记录格式参考这里我特别提一下家长录的视频，那些只有孩子一个人玩的视频，除非是记录刻板行为或自我刺激，不然完全没有参考意义。最能帮助医生判断的，是如下图视角的互动场景，记录孩子围绕玩具与人互动的场景才是有效的参考。▲ 闭娃的眼神在互动过程是看物不看人的 2.准备问题通常情况下，孩子家长现场只会问专家是不是自闭症。排除自闭皆大欢喜，但无法排除的情况，家长可要事前准备好问题，别现场紧张的啥都问不出来：孩子将来能上学吗？后续干预有哪些建议？家长该注意什么？家长居住地有没有可靠的医生推荐？前两个主要是针对孩子干预及预后的，这里不多解释。重点解释想说第三条，为什么这么问。其实这个问题是针对异地求医的。很多家长跨省去看专家，但是如果孩子情况比较边缘，年龄比较小的话，保不齐专家会说过3个月后再来复诊。那么这时候，是选择复诊还是当地就近择医就成了很现实，如果专家能就近推荐可靠的人士，可以减少家长的奔波折腾，其实诊断标准并没有那么唯一。 Q ：问题四，诊断时需要防的坑？自闭诊断水深的很，前中后端都有需要注意的地方：前端回避莆田系医院这个不多解释，懂的都懂，反正我还没见过去了莆田医院没查出问题的娃，就算没问题也开一堆检查，最后还是得去找专家，何必纳智商税呢？中端回避过度诊疗中国医疗界有个臭毛病，医院的设备买都买了，让它折旧不如做个检查吧，反正焦虑的家长为了孩子啥都愿意，还能完成业绩指标。这里最典型的就是做脑电波、核磁（MRI）、基因筛查。那么这些真的有必要吗？这个你别光听我说，大家可以看看邹小兵在星儿守望社区的两个帖子：邹小兵认为因为自闭症容易伴发脑部问题，脑电波还是比较必要的，核磁共振则不是必须的，基因筛查对当事人意义不大，主要是基因库的积累造福后人。以上都是邹小兵的观点提炼，有兴趣的可以自己去看。我在接触很多邹小兵的案例中，发现邹小兵极少开单让孩子去做这方面的检查。我个人的观点：自闭症诊断主要靠行为分析，脑电波、核磁共振主要是排除脑部其他的问题，如果孩子的行为符合单纯型自闭症，其他的检查就是无意义的。但在不能准确判定自闭症或是症状复杂难以解释的情况下，就有必要作进一步检查，排除像髓鞘化不良这类的脑部问题。置于基因筛查，说白了是前人种树，后人乘凉的事情。但我最近知道上海某专家，让每个面诊的孩子都去检测基因，这个行为就非常疑惑。因为其中有个孩子我跟踪了一段时间，认为不是自闭症而是其他问题，如果把他的基因也纳入采集库，不是反而污染了数据库？而且这户人家是个小商贩，家庭条件也不好，花了好几百挂专家号，还要花几千去为基因库填充数据，这样的迷幻操作我是真看不懂。 3.后端回避利益输送有利益的地方就有潜规则，但针对家长PUA我是坚决抵制的。有些公立医院的主任级医师会开自己投资的私人干预机构，如果医生向你推荐这类私人机构，就不能排除其为了完成指标而故意输出错误结果的可能。毕竟机构的口碑全网可见，没必要用医院的信用去给私人机构做背书。出了事情谁负责？对医院来说也是潜在的风险。据我所知，邹小兵就不会主动推荐机构，除非你追问他，他才给你几个选择，毕竟顶尖的专家还是非常珍惜自己的声誉。徐秀则会推荐公立的合作机构“人幼”，要知道“人幼”的干预理念是国内领先的，此类推荐没有问题，我之后也会做一期详细分析徐秀。另一种利益输送则与药品回扣有关，就是滥用鼠神经，主要发生在三线城市。鼠神经的主要功能是促进大脑发育，而自闭症本质上是一种偏离，除非检查明确孩子大脑存在发育异常或智力低下，不然该药物毫无作用，仅仅是大脑的营养液。自闭干预本来就是巨大的经济负担，利用专业知识不对称收割家长财富，良心不会痛吗？换而言之，如果鼠神经真那么有效，自闭症是不是早该绝迹了？最后，贴吧上的这个系列是从第二期开始的，为什么没有第一期，去看看我的公号，原因感人！

解读自闭症（遗传与稳态）：父母阿斯，孩子自闭，家长如何判断？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个精于解读稳态的少年！上一期中，本来预告要开新的系列，但这几天看到大米和小米发了这么一篇文章：标题令人震撼，但依我看来，不过是一个典型的自闭遗传案例，因为在我的圈子里抓抓一大把。▲ 知乎的回复截图，认为自己是特质携带者的不在少数▲ 群里的部分家长去做“青衫Aspie”的阿斯伯格自测我群里家长看过那篇文章后，纷纷自测起阿斯伯格指数，结果一个个阿斯冒了出来。（公众号“青衫Aspie”上有自测应用，这是一个针对阿斯伯格的公益平台，大家有兴趣的自己去测，我不吝惜推荐别人好的公众号）所以借着这个事情，我给大家说说我对遗传与稳态的观察与研究。 Q：自闭症具有遗传性？答案很肯定的。文章中的家庭在闭圈内非常典型。第一个小标题：当两个阿斯伯格结婚，生了一个自闭娃。其实都不需要两人，家长中任一带有自闭特质，都有可能将自闭特质遗传给孩子。对于自闭症具有遗传性这点，我深有体会。我的爷爷、爸爸、叔父都有明显的自闭症特质，他们性情古怪、缺乏社交、言语不合时宜，我本人则是专注状态明显、断片严重。基因学上，男性的染色体是XY，女性的染色体是XX。我们家的自闭基因似乎在Y染色体上，由于生男孩只能从父亲那里继承Y染色体，因此只有是我们家族的男性身上都存在自闭问题，万幸我生女儿躲过一劫。（自闭症作为一种多基因的障碍，其遗传属性并不稳定）▲ 像我这样以男性为主要家庭遗传对象的不在少数凭借我对成年自闭人群的了解，我在与闭圈家长的接触中，能轻松判断出谁是自闭特质携带者家长，遵循遗传概率的达到了99%。换而言之，自闭症孩子必然有个自闭特质携带者的家长！值得一提的是，自闭特质在部分女性身上症状会减弱。我有遇到过网上有妈妈说她自己和她爱人都不像，最后语音下来确认是妈妈，只是症状不明显。这种情况我认为与女性需要生养孩子，这一生理过程受激素影响需要注意力转移，因此生理上不如男性适合成为工匠型和学者型。这使得自闭特质在她们身上会被减弱，这也解释为什么女性往往在理工科方面的成就明显弱于男性。（田园女权请绕行，我不是为了引战，只是客观陈述）两个阿斯伯格结合的孩子是阿斯还是典闭？▲ 孩子妈心态超好，推荐推荐文章的结尾，家长期望孩子能和自己一样，成为一个阿斯伯格。说明这位家长认为阿斯伯格也不错，那么基因会让他们遂愿吗？这里需要科普一下，人类基因遗传是减半遗传，就是说父母各取一半的基因，所以自闭程度不会因为父母双方都是阿斯伯格，而让孩子程度叠加变重，更大概率是孩子趋向某个家长。造成自闭症的核心在于，相关基因遗传时可能出现某些偏差，导致除了继承自闭的基因外，出现智力低下或是某些自闭特质过重的情况，这就形成了典型自闭。祝这位妈妈好运！为什么这位妈妈会觉得阿斯伯格也不错？还得是因为阿斯伯格是自闭症稳态的一类分支，另一分支是高功能。那么这就是本期的重点：我是如何识别稳态与非稳态的？稳态先让我们复习一下，稳态，意思是自闭特质携带者可以融入社会的稳定状态。稳态这个词源自邹小兵教授的采访，不过他并没有提及具体的标准。所以以下解读源于本人观点，不代表任何机构与专家的说法，家长需独立判断。我在《揭秘自闭症成因之谜》一文中分析过，自闭基因是以阿斯伯格和高功能作为目标的，如果最终孩子发展为阿斯伯格和高功能就是完美的，但发生偏离了就会形成自闭症。偏离有两个方向：一个是低重典，一个是高重典。低重典这个比较好理解，就是伴有智力低下的自闭症患者。低重典的孩子，即便你拿掉自闭特质，他们也有智力低下的问题。因此他们的干预也非常困难，学习能力和动机是他们最大的障碍。我们大部分人对自闭症生活不能自理的认知，其实是由低重典造成的。 Q：为什么不对低重典进行区分呢？在研究心理学时，我的同学告诉我，业内存在诊断一刀切的情况。比如心理学诊断时，发现患者有幻听幻觉，就可能被定义为精神分裂。一旦认定患者有了精神分裂，医生往往将其他问题统统归到精神分裂，不再做精细的解读，这个问题同样存在自闭症方面。大部分医生不会在诊断自闭时，给家长说智力问题，所以能提到智力问题的儿科医生诊断水平都还可以，起码他对两者的关系是有自己的观察和研究的，因为这些知识点课本上没有。 Q：如何判断智力水平？两方面，一是看用正确的方法教孩子后看孩子的进步速度，一些家长在孩子应该掌握技能的年纪却怎么都教不会孩子，比如3岁的孩子交了半年不会自己上厕所，这就是智力低下的表现；二是看孩子是不是挂像，智力低下的孩子面部表情会有呆滞。 Q：有些家长要问，你不是说自闭基因是个高智商基因吗？那为什么又会有智力低下呢？对，自闭基因确实是高智商基因。来看看牛顿、爱因斯坦这两个取得人类科学最高成就的科学家，充分展现了自闭基因在智力上的优势，他们的官方资料也能轻松的判断。但影响大脑智力水平的基因可不止是自闭基因，比如负责脑干、神经元、杏仁体的基因如果出现问题，都可能影响到孩子的智力水平，所以邹小兵教授才说如果自闭症如果伴生其他脑部问题，基本都会导致生活不能自理的严重症状。除了基因的某些错误，孕期或生产过程的意外（如缺血、缺氧、过敏反应等）也会造成智力的永久性损伤，这些是造成低重典的主要原因。高重典指的是自闭特质过重导致孩子脱离稳态。但之前的描述有点简略且有所遗漏，这期做个更深度的解释。自闭特质是种复合型的偏离，根据我对特质的分类，剔除影响不大的障碍（如档案式思维、回声语言、逻辑思维切换），核心的偏离主要是：高专注度、可控偏好（刻板行为与兴趣狭隘）、感统失调、多动及情绪抑制障碍。所以高重典也有两种情况：一种是全面特质过重，一种是单一特质过重。 Q：什么是全面特质过重？其典型代表便是东田直树，从他的纪录片可以看出他的高专注度、感统失调、情绪失控问题都十分严重。所以东田直树的《我想飞进天空》，描述的是高重典自闭症患者的主观感受，这与低重典之间存在较大差异，很多自闭症的研究人员如果不理解智力水平和自闭特质就会认为自闭症状没有规律。有些阿斯伯格其实症状非常明显，比如查询陈景润的生平，你会发现文献记载他生活不能自理，这就属于自闭症的边缘，如果不是因为他在数学方面的成就，你会认为他是伟人还是病人？这个社会终究是功利的。 Q：什么是单一特质过重？自闭症的核心障碍中，由于多动及情绪抑制障碍可以独立于自闭症存在的。很多家长听说过有些孩子存在单纯性的多动症，也就是ADHD。 ADHD分为3个亚型：以注意力缺陷（难以保持注意集中、容易分心、做事有始无终等）为主的I型、以多动冲动（过度好动、喧闹等）为主的H型、和两种症状都具有的混合型的C型。其中，I型也称ADD。结合我的个人观察，一些智力正常，自闭特质不重，但是同时伴有ADHD的任一型的孩子，因为这一障碍叠加自闭特质会让学习困难。所以在现实诊断中，除了像东田直树整体特质全面过重外，单一重要障碍的过重（主要是伴有ADHD）也可认为是高重典，也就是典型自闭症。我群里就有个孩子，观察自闭特质是轻度的，但因为伴有ADHD，医院诊断最后给了中度自闭症。但这种单一特质也要注重程度的概念，比如ADHA也有轻度中度重度之分。有些孩子这方面程度轻微，在成长过程中自控能力逐渐加强，最后将行为控制在可控范围摆脱困扰的也不在少数。有一小部分家长与我反映自己小时候也伴有多动，如今也已成家立业。所以这还是一个程度概念，家长需避免两极思维。 Q：如何判断ADHD？这里说个判断ADHD比较简单的方法，就是看孩子睡眠。因为情绪抑制障碍会导致大脑皮层过于兴奋，所以使得大脑长期处于兴奋状态，具体表现为不睡午觉，以及晚上经常被惊醒。出现这两种情况，一般都够得上ADHD的标准。写在最后高重典和低重典是两种主要非稳态的主要情况。除此以外不排除其他疑难杂症，比如前不久，我一个群友分享了他遇到的一个家长。简单来说，就是一个6岁的孩子突然失能了，程度短期内从谱系障碍一下跌落到大小便不能自理，家长很崩溃，群里家长看了也很焦虑，担心自己孩子会不会也出现类似问题。这一般属于特殊情况，比如心理层面的创伤后心理应激反应，因为这个孩子之前突然被转学造成环境巨变，可能触发心理保护机制，这个要看适应新环境后能否改善判断；但也可能是生理层面的功能退化，比如上一期提到的神经元，6岁本来就是个坎，是否是神经元系统突然对功能性神经元进行裁剪，这个就不好说了。总之这都属于个别案例，大脑的结构与机制过于复杂，除了自闭症依然存在不少疑难杂症，如果当孩子的行为问题超出自闭症的范畴时，需要考虑更加复合的状况。邹小兵教授也在近年提出经典性自闭症与症候群性自闭症，前者是单纯的自闭症，后者则是复合了其他脑部问题的自闭症。症候群性自闭症往往较为严重，所以在很多不深究自闭症类型的情况下也会被看成典型自闭症。另外，上期提到了髓鞘化问题，结果我的圈子里又增了两例反馈给我，也有家长让我再详述一些。髓鞘化内容的补充髓鞘就是神经元外侧的一层绝缘层，类似电线外面的胶皮，确保神经元传输信号的过程中不漏电。如果髓鞘化出现问题，漏电会导致信号传输受到干扰或中断。具体表现就是做事情难以坚持，症状更像ADHD。有些伴有癫痫或抽动症，因为这两类疾病根源都是大脑的生物电紊乱。▲ 这张图很好的表现了髓鞘的特性髓鞘化不良也是有程度概念的，如上图就是髓鞘上某个节点出了漏点，严重的话可能整段神经元轴突端都无法生成绝缘层。有些是基因里生成髓鞘的序列出现错误，有些则是髓鞘生成慢，这就造成损害程度不是一刀切的，有轻有重，有的可以改善有的则不行。所以当孩子的异常行为出现通过自闭特质解释不通，还是有必要通过核磁共振排除髓鞘化问题的。

解读自闭症（神经元学说）：早发现早干预及其背后的道理以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个有坑必填的少年！上一期中，我分享了自己对摘帽的观点，希望能给家长带去信心。上期结尾处，挖坑说这一期要聊聊“为什么发现自闭特质要在6岁前干预？”所以今天来填坑了。同时这个问题还会带出：为什么说早发现早干预？6岁的时间点是怎么来的？话不多说，让我们发车，讲述自闭症特质之外最重要的理论：神经元学说。神经元学说神经元学说是由瓦尔德尔在1891年最初提出的，整体理论较为复杂，这里只解释与自闭症密切相关的内容：当孩子刚出生，他的眼睛是好的，大脑也是好的，但他看到的东西却是模糊的，因为眼睛和大脑之间还需要神经元来传输信号，但它们可不是天生联通的。受外部刺激影响，神经元之间建立突触取得联系，最终形成神经网络，将图像信息由眼底细胞传输至大脑。如果得不到刺激会怎么样？如果孩子得不到足够的感官刺激，则相应的神经元网络无法形成，即这一感官将失去功能。德国有个著名试验叫视力剥夺试验。就是选取数只出生数小时的小猫，用头罩遮住眼睛，两个月后摘除头罩，这批小猫全都瞎了，但同样的试验在大猫身上却没有影响。通过视力剥夺试验，人们证实了生物在成长过程中存在关键期。如果错过了关键期，即使再努力效果也不好，而人类的关键期大约发生在6岁之前。在6岁以前，儿童能轻松地掌握一门语言；从6岁开始，儿童学习语言的能力就开始逐渐衰退，这种衰退一直持续到青春期结束，此后就很难再成功地学会一门语言了。 6岁的时间是怎么来的？这就要说说大脑的机制了。在婴儿出生之前，神经元就被分配到大脑相应的部位，但长距离的神经连接（脑白质）要等到出生后的第9个月才能发育完成，而且在整个童年时期，它们都在不断生并成为传导速度更快、且具有绝缘作用的髓鞘。而神经突触也在不断增长，并在9个月到2岁之间达到峰值，在此期间，儿童的神经突触比成人多50%。在9-10个月大的时候，婴儿的神经突触从2岁开始逐渐减少，2至6岁速度减半；6至13岁速度又减半；13岁以后，脑突触虽然也有成长，但速度相当缓慢，大脑的代谢率降到成人水平。所以孩子6岁是神经元突触增长速率的截切点。用进废退的大脑机制除了增长速率，更重要的是，大脑有个“用进废退”的机制。为了减轻自身负担，大脑会在这一时间段做一个抉择，就是当某一种能力不再需要时，大脑会将它丢弃。也就是说，一旦儿童6岁还没有开口说话，大脑就会认为语言习得系统是多余的，从而掐断相关神经元的营养供给，使其逐渐萎缩消失。这种情况常见于先天失聪的儿童，如果他们无法在3岁前装上人工耳蜗（安装人工耳蜗的36个月内为敏感期），从而在6岁前学会开口说话，那么他们将终生失语。我带我女儿去儿童医学中心查过敏源的当天，排在我前面的一个女孩脸上一大片淤青，外公外婆带她去看门诊。老人说孩子症状是走路不稳经常摔跤，医生诊断是眼睛视力问题看不到脚下造成。此时，老人意识到我在听他们说话关上了门，中间说了什么我不得而知，但当老人带着孩子离开诊室，我看医生在连连摇头。明白神经元学说的我感到悲悯与无奈，因为这种损伤是不可逆的。这里解释下，这类孩子最先出问题的是眼底黄斑，可以理解为神经元系统的前端（就是与感官器官链接的那部分），它们较脑内的神经元更为脆弱。对于3个月月龄的婴儿，单眼遮盖了3~4日就可以发现大脑中枢的电生理异常。我这里有个自闭孩子的家长案例，因为小时候妈妈长期朝向一侧抱，且未加注意将一只眼睛长期掩盖在臂弯下，导致一只眼睛刺激不足，最终成年后单眼视力完全退化。很多第一次为人父母的家长，不知道大脑有这个机制，千万别因为自己疏忽耽误孩子一辈子，儿童房的光线一定要给够；另外避免在低龄段做眼部手术，手术起码推迟至1岁半以后。有点跑题了，但这也是为了强调神经元不可逆的机制，一旦神经元认为自己不被需要，就会进入不可逆的衰退流程。自闭症的重点还是语言回到主题，对于自闭症的孩子来说，能不能说话直接关系到孩子的综合能力。因为学会用语言去解决社交问题，才能避免孩子推人、咬人这样的行为，因为这类行为容易导致孩子被退学。语言和视觉听觉最大的不同在于，视觉听觉都是被动生成的，也就是说只要给孩子看电视就能生成视觉听觉。但语言是要主动生成的，只有孩子试图说话，才能刺激神经元建立大脑控制发声系统的神经元。因此，火星语是每个孩子开口说话的前兆，而不是自闭特质症状，频繁的自言自语才是自闭特质的语言特征。所以让孩子尽早说话，是干预的重点之一。因为越早刺激孩子出语言，大脑中与语言相关的神经元越丰富，孩子未来的语言能力越好。语言的干预手段我个人推崇“半满足式教育”。当孩子发出需求时，故意做到一半停下并表示不理解，让孩子发音确认需求后，第一时间响应以鼓励孩子发声。这里并不要求孩子准确念字，而是通过发音的过程，让他们会提高对发声系统的控制力。值得一提的是，自闭特质的孩子除了不会说，还有一种情况是不愿说，比如孩子自言自语时可以流利的表达，那就说明神经元的功能上没有问题，此时家长需要注意的是多鼓励孩子用语言解决社交问题。语言干预不是一两句话能说明白的，这里点到即止开个坑，之后会来填的。为什么要早发现早干预？除了担心错过敏感期，神经元可能还与部分严重的刻板行为与兴趣狭隘有关。还记得这个故事吗？自闭症的英国男孩Ben，喝水只能用一个特定的杯子。因为这个杯子坏了，他又拒绝使用其他杯子，于是整天不喝水。由于这款杯子已经停产，中国制造商专程为Ben重启机器，生产了500个杯子送给Ben。感人的故事背后，为什么他不能用其他杯子喝水？ Ben认为用这个特定杯子与喝水是存在关联的，违背这个关联就会形成恐慌，也就是我解释刻板行为和兴趣狭隘“可控偏好”的反面是“畏惧不可控”。但这一特征会在神经元学说的作用下越发顽固。试想一下，一个孩子对于某样物体存在刻板，天天耳闻目染，大脑与该物体相关的神经元疯狂生长，往复循环，最终的结果便是刻板行为与兴趣狭隘愈发严重。这里补充一下，稳态的孩子往往存在刻板行为的自我转移，不会长期过度迷恋一样物体，避免神经元的单一性。同理，如果孩子长期接触电子产品也会有类似问题，所以别把孩子交给电子产品。为了避免这种现象，我建议当家长如果发现孩子带有自闭特质，不要在乎程度轻重，在6岁前让他多接触各种事物，让他对各类事务都生成相应的神经元，那么无论之后孩子的发展情况如何，保持神经元的多样性。 6岁后，随着神经元完成“用进废退”的功能，此时孩子想做什么就去做什么，因为其他的神经元不会被“裁退”，适合最大化兴趣与天赋发挥个人优势。我有见过一些具有学习天赋的孩子，不少家长为了让孩子展示优势，刻意强化这类优势技能，但其实这种优势会伴随终身（机械记忆力不包括在内，这是逻辑思维切换障碍造成的），没必要刻意练习，反而那些薄弱项（尤其是社交）需要强化。这点上家长要克服自己秀娃的心理，坚持多元化的生活直至6岁后再放开不迟。写在最后神经元学说是较为基础的大脑机制理论，脑部的多种疾病与此相关，比如由神经元构成的脑白质异常可能与注意缺陷多动障碍组（ADHD）存在关联（容易与自闭症并发），而神经元髓鞘化不良也经常会被家长误以为是自闭症。这里捎带说一下神经髓鞘化不良。髓鞘化不良相较自闭症发病概率极低，至我写文章时仅接触过两例。髓鞘化不良较难自愈，发病可能是受某些遗传因素影响，或者存在着某种微量元素的缺陷导致发生了障碍。其外在行为表现是专注力容易受干扰，不能较长时间地把注意力保持集中在某一活动上，容易分心，多动，坐不住，做事半途而废，同时可能伴随感统问题，家长如不懂联合关注可能会误认为是自闭症或多动症。但与自闭症不同，髓鞘化不良可以通过核磁共振发现异常（如严重伴发癫痫或抽动症，脑电图也可发现）。这也是为什么医生在无法准确判断自闭症的情况下，会要求家长做核磁共振与脑电图，不是因为核磁共振与脑电图可以诊断自闭症，而是为了排除髓鞘化不良。在早期丹佛模式（EDSM）的基础理论中亦有对这方面的描述，研究显示许多自闭症儿童因为神经元无序增殖，存在不正常的头围生长模式（简称“大头”）。这方面我是没有专门统计过孩子，因为孩子头围还未定型，但我本人的头围达到惊人的59cm，起码在我身上是应验的~这一期算是对底层逻辑的补充，下一期开始，我计划从家长发现孩子存在自闭嫌疑后，一步步该做些什么知道些什么，开始一个新系列。由于文章都是原装手打，间隔难免长一些，希望大家理解。

自闭症自测手段（第四版）：如何从生活细节观察孩子是否自闭症？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！或许很多人第一次关注我，但其实我在自闭症贴吧及知乎已经活跃很久了。我在平台上被大家关注最多的，就是关于自闭症自测的帖子，之前已经更新了三版。随着我对自闭症底层理论的逐步完善，第三版自测手段似乎已经过时了，是时候更新一波，也给大家一个更简单精准的自我评估手段。阅前必读我的自测手段是优先发现自闭特质，如果发现多条符合即孩子存在自闭特质。但要论证自闭症，需要自闭特质达到一定程度，然后综合智商水平和情绪控制问题才能认定是否属于自闭症。如果家长对此缺乏理解，可以阅读下面两条微信，了解自闭症程度的概念与定义。自闭症的核心问题是大脑高占比所带来的高专注度，即：当一个（普通）人做一件事情时，处理这件事情占据其大脑的70%，剩余的30%保持对周围环境的观察；而在某些场合，人可以将自己的注意度提升至90%，仅用大脑剩下的10%关注周围环境，于是就会忽略外界信息。▲ 此状态与自闭症的深度沉浸没有区别而自闭症的核心便是大脑占比的下限高于常人，比如某些人天生下限就是90%，于是只要他做事时，就会投入超过90%的注意力在眼前，从而无视外部的互动与环境，这就是自闭症深度沉浸背后的逻辑。换个角度来说，自闭特制携带者同一时间只能做一件事。举个例子，你能不能一边拧魔方，一边回答别人的提问。我相信有人能做到，有人做不到。如果你可以，你肯定不存在高专注度的问题。（注：这里讲的是高专注度，自闭特质的高专注度必须存在一个阈值）这里特别解释下，自闭症孩子普遍存在注意力障碍，其中绝大部分也是因为高专注度造成的。他们对物的兴趣比对人大，某样东西更容易吸引了孩子的注意力。所以，干预的第一步都是要想办法把孩子的注意力转移到自己身上；而剩下的一部分则是ADHD（俗称：多动症）造成的。因此我们在判断孩子自闭症的过程中，眼神成为了最重要的判断依据，医学的专业术语称之为：联合关注。意思是当孩子处理一件事物时，能否关注到其他人的互动与所处的环境。据此，出现以下行为可以判断存在自闭特质。对视差自闭症普遍对视差，但这里要讲述两个特殊情况：一是部分孩子有可能会在一岁半前眼神好，但是当逻辑思维觉醒后眼神丢失；二是有些家长错误的抱起孩子观察眼神，这个行为本身是错的，因为近距离对视成年人也会回避眼神，所以要观察眼神需保持1米以上。唤名不应在孩子做一件事情时，呼唤孩子的名字并给予指令，观察孩子是不是会抬头响应。这里有两个重点，一是不能在孩子看电子产品时测试，因为电子产品对孩子的吸引力过强，测试一定通不过，一般在孩子玩旧玩具时测试最为适宜；二是一定要给指令，光喊名字孩子可能会忽略，这个错误很多家长都在重复，认为不应名就是不应名字。我举个例子，你有个同事每天看到就叫你名字，却不说什么事情，几天后你还会理他吗？一个道理。工具手工具手，顾名思义就是把家长的手当工具使。比如孩子要开门开不开，于是就拿起家长的手尝试开门。这里的重点是，如果孩子在拿家长的手前看向家长，或将手放在物品上后回看家长，这种情况下工具手不成立。典型的工具手应该是过程中与人没有交流，在外面甚至可能出现拿着陌生的人手去开门。这就是联合关注的问题，当他想开门时，联想不到是人给他开的门，于是拿着家长的手去开；而普通孩子拿着你的手去开，是认为自己打不开，于是寻求家长的帮助，这时会有眼神和动作的互动。题外话：“工具手”一词源自耶鲁公开课的视频内容，当时该视频还没有翻译，我爱人直译给我。相当于我爱人发明这个名词，所以国内外文献里并没有这个说法。有家长在问诊中山三院邹小兵教授提出这个术语时，邹教授表示一派胡言，而有家长向上海复旦儿科徐秀教授提出相同问题时，却得到了徐秀教授的认可。如今该视频已经有了翻译版本（B站搜索：【公开课】耶鲁大学：自闭症讲座，第6讲28:30后），大家可以自行求证理解。不过这个词之所以能够出圈，确实是工具手的现象比较普遍。▲ 其实邹教授有类似描述，只是没有专用术语物权不清与工具手同理。举个例子，地上有个玩具，孩子想去拿这个玩具。这时候玩具的主人发现了，会示意这个玩具是他的，普通孩子看到有人示意所有权后会放弃。但具有自闭特质的孩子，由于缺乏联合关注，注意力全程都在完全上，会意识不到主人的存在。同理，当自闭特质的孩子在玩玩具时，其他人孩子面拿走他面前的玩具（不是手上正在玩的），同样也不会保护。举止不合时宜孩子会不合时宜的怪叫、怪笑或自言自语。因为他们容易忽然想起以前的某个场景，然后陷入高专注度，不在乎别人的眼光。其中，自言自语就是回声语言，如果仔细倾听，自言自语的内容往往是重现过去的某个场景，这可能与镜像神经元差异有关。▲ 杜安虽未念出声，无视环境在脑海演绎场景邹小兵教授曾在视频中描述一个和他大谈磁悬浮的孩子，孩子只要讲到自己感兴趣的话题就会滔滔不绝，完全意识不到别人不感兴趣或不合时宜。这个孩子是非常典型的阿斯伯格，所以阿斯伯格就是自闭症谱系，因为他们的核心问题与典型自闭症一般无二。但为什么两者看上去有巨大差异呢？我会在下一期分析自闭症的成因中做出科学分析。对人缺乏兴趣邹小兵教授有个测试方法，是当孩子玩得尽兴时，让父母离开诊室，看孩子是否能发现父母离开。一般情况下，只要不是看电子产品，普通孩子每分钟会抬头观察家长3至4次，一旦家长离开会即时做出反应。但如果孩子存在自闭特质，往往不会发现父母离开。同样的道理，如果在孩子的封闭空间内，忽然进来一个陌生人，普通孩子可能会害怕、紧张、哭闹，但有自闭特质的孩子会无视陌生人。延伸一下：孩子不愿意指物、分享、炫耀都是对人缺乏兴趣，所以邹小兵会问家长，孩子有没有频繁的分享、炫耀行为，就是用来判断与人互动的意愿。▲ 标准的分享动作，扭头指物看向对方▲ 典型的自闭眼神，全程看物不看人这里延展讲述下社会对于自闭症的误读：自闭症又被称为孤独症。作为一名自闭特质携带者，我认为孤独症这个词真的误解了我们。首先我们本人并不感到孤独，社交诉求是社会强加给我们的，我们往往被感兴趣的事物所吸引，所以既没有兴趣也缺乏能力去维护社交。对我们而言，节假日参与集体社交并不会令人愉快，反而一个人静下来做自己想做的事情，似乎感觉更加自在。举个典型的例子，乔布斯就是个典型的阿斯伯格。《乔布斯传》中，他对苹果手机设计理念的执着远胜于对待家人的情感，这也是为什么他拥有如此财富却和家人关系不佳。当然，不是所有自闭特质携带者都缺乏家庭观念，起码我接触的阿斯伯格中仍有不少模范爸爸和模范丈夫，乔布斯只是更具普遍性和代表性罢了。刻板行为自闭症最具代表性的症状之一，比较典型的刻板行为有：转圈走路、观察手、观察轮胎、看电风扇、拉移门、反复洗手、踩井盖看下水道、来回坐电梯、走固定的路线等具有重复性的行为。当孩子出现刻板行为往往伴随着高专注度，从而陷入沉浸状态，不做干预可以持续很久。▲ 刻板物往往是具有重复性规律的▲ 自闭特有的跳跃和看手行为除刻板行为外，还有刻板语言和刻板逻辑。比如反复念叨同一句话就是刻板语言，而喜欢把东西排成一条直线就是刻板逻辑。不过这里要强调的是，普通孩子偶尔也会发生类似的刻板行为，如果频次不高，持续时间不长，家长不必焦虑。我孩子2岁3个月时，突然有一天把踏板车放倒转车轮，但她是NT，所以让我知道普通孩子也可能偶发类似行为。所以，这里特别强调下刻板行为的认定标准：如果不制止的某种行为得超过1小时，或是频繁多次重复出现的行为才能认定为刻板。因为普通孩子的耐心只有20分钟，20分钟后孩子就会因为厌倦而更换项目。▲ 换个角度来看，刻板等同于耐心刻板行为有一种特殊情况，就是孩子会出现一个阶段的刻板行为，但过段时间这个刻板行为消失了，随后又出现新的一个刻板行为，不断出现消失更迭。其实这就是自闭特质的稳态，孩子不断厌倦原有的刻板行为，并推动他拓展新的兴趣，这说明孩子的智力始终压制着自闭特质，这一优势会被一直保持下去，融入社会应该问题不大。自我激励自我刺激源自孩子焦虑时或是被感统失调困扰时，为了转移自己的注意力便会自我刺激，此时他们会把注意力转移到自我刺激的行为上，从而获得安全感。典型的自我激励动作包括：手里始终要拿着棍状物，鹰爪手反复抓握，还有兰花指这类反常的手部行为是自闭特质所有的。▲ 自闭症典型的手部动作▲ 自闭症典型的反复抓握情绪问题情绪问题是自闭症的另一大杀手，有些智力水平尚可的孩子，正是因为情绪问题无法融入社会。情绪问题具体表现就是情绪控制能力差。测试情绪控制能力，可以突然从孩子手里抢走玩具，如果孩子哭了，就把玩具还给他，一般孩子几秒内就能停止哭泣控制情绪；但有自闭特质的孩子缺乏对情绪的控制能力，需要花更长的时间来调整情绪，很难立刻止哭，这也是闭娃难哄的主要原因。另一个判断方法是看孩子睡觉是否会半夜惊醒，这里重点是要区分是惊醒还是饿醒。究其原因，由于缺乏对情绪的控制能力，闭娃睡觉时会被梦里的情绪惊醒，而普通的孩子断夜奶后大部分可以一觉睡到大天亮。惊醒问题越明显，情绪问题越严重。超强记忆力及主语紊乱具有自闭特质的孩子往往会对数字、图形等方面较为敏感，阿斯伯格的孩子尤为明显。但与超强记忆力成反比的是，简单你我他逻辑转换，他们往往会搞错。▲两岁的孩子背下一整本新华字典超强记忆力不是每个自闭孩子都有，程度轻的自闭症孩子可能记忆力并不突出，但相对他们认知能力会更好。因为在孩子早期，机械记忆和逻辑思维如同跷跷板，一方特别高，另一方就会低下去，最终会达成平衡状态。镜像仿说仿说的本质是不理解，正常孩子也有仿说。但正常孩子一般是一句话哪里听不懂重复哪里。比如我说“你去买甘蔗”，正常孩子不理解甘蔗就重复“买甘蔗”，但自闭特质会形成整体不理解，他会完整的镜像仿说“你去买甘蔗”，把主语不做切换的一同仿说出来。无缘由的打人、抱人有家长反应，自己家孩子会无缘无故忽然打人，有时甚至会打陌生的路人。类似的行为主要是由于孩子不理解游戏规则，缺乏社交技巧导致的。因为逻辑思维跟不上，很多自闭特质的孩子喜欢玩简单的因果游戏，比如你追我然后我追你，中间有个角色交换的环节就是抓住对方，但往往是以拍一下作为角色交换的。如果孩子以前玩过这个游戏，并且打完对方并转身就走，这种情况往往就是想和对方玩这个游戏，但由于不理解规则和社交技巧，就变成了打人。改善方法是通过讲解绘本，帮助孩子建立等待及社交技巧，避免直接上手。当然，也有不过别人反应直接上去拥抱的，道理是一样的。这里要强调的是无缘由的打人，如果孩子是愤怒的打人，大多数情况是他的表达不被家长理解，或是他无法理解家长。我举个例子，如果你到了西班牙，尿急了要去上厕所，然后西班牙人既听不懂中文也听不懂英文，你会不会想打人？所以引导自闭症孩子说话真的非常重要。关于自闭特质的程度如果孩子出现多项上述特征，基本就可以判断存在自闭特质。但自闭特征不等于自闭症，还需要评估自闭特质的轻重程度，这里就要家长懂得阅读感统失调。感统失调感统失调，全称感觉统合失调，是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐运作。其中，可以用作判断自闭特质严重程度的叫做感官失调。举个例子，如果你用手去拍桌子，花50分力应该感受到50分疼，但如果你感受到的是100分疼，那个叫做敏感，如果你感觉的是20分疼，那个叫做迟钝。不管是敏感还是迟钝，都是大脑感觉与真实作用的偏差，就叫做感官失调，而人的感官主要有5项。 1.视觉敏感你可以理解为显示器提升色饱和度，会让红的更红，蓝的更蓝，但由于红色波长最长最显眼，所以最容易吸引孩子，也可能表现为特定的形状（比如圆形、三角或星形）。 2.听觉敏感对细小的声音特别敏感，严重的会捂耳朵，听到陌生声音会担忧，习惯后会痴迷于某个特定的声音。▲ 典型的听觉敏感（捂耳朵） 3.嗅觉敏感嗅觉敏感，喜欢闻特定的味道，有网友告诉我他们机构有个孩子特别喜欢闻枕头的味道。 4.味觉敏感极度挑食，会放大酸甜咸的程度，只吃熟悉的食物，有时还要求固定的做法，比如喜欢吃焗土豆换个做法都不行。 5.触觉敏感放大疼痛的感觉，比如不让剪头发和指甲；不喜欢被控制，抓手腕会情绪崩溃，不愿被拥抱；皮肤敏感，严重时不管天热天冷只能穿一套衣服，部分患者会要求内衣反穿等。▲ 典型的触觉敏感 6.触觉迟钝在前面拍桌子的范例中，就说过触觉感统是存在迟钝型的。迟钝型就像是敏感的背面。敏感是害怕刺激，迟钝是追求刺激。具体表现为喜欢用手去抠缝隙或小洞，用手摩擦墙面或树皮。除触觉外，视觉、听觉、嗅觉、味觉应该也存在迟钝，但除了视觉可能表现为色弱外，听觉、嗅觉、味觉的迟钝几乎无法被察觉，也就造成感统迟钝型较难被发现。▲ 邹小兵教授在接受专访时提到敏感与迟钝除了上述五感外，空间感是可能的第六感，在之前感统的文章里没提及是因为还缺乏足够的理论支撑，但现实中有些孩子会极其害怕高，比如不敢荡秋千和攀高。现实中比较好理解的是恐高症，就是会放大离地距离，明明离地只有10米，他的感受却是50米，但关于空间感仍有待观察。根据上述六感失调的数量，可以大致判断出自闭特质的程度：一项感官失调：轻度自闭特质两项感官失调：中度自闭特质三项感官失调：中重度自闭特质四项感官失调：重度自闭特质其中，三项感官失调以上，自闭症的主要问题会从深度沉浸转移到注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症。当多动症遭遇自闭症，也是形成典型自闭的主要原因。 13.本体觉失调、前庭失调、肌张力问题本体觉失调和前庭失调其实原本是归到感统失调的，但前面列出的感官失调可以用来推断自闭特质的程度，所以将这两项单独归到后面。本体觉失调的具体表现为不能正确控制身体，比如孩子觉得自己的手伸水平了，但实际的是偏差了好几度。同时会表现出肢端的不协调，比如走路姿势怪怪的，身体不断摇晃，不会双脚跳，会摇头但不会点头等等。▲ 手部精细动作的不协调▲ 感统失调会让步态会异于普通人▲ 别笑！其实这也是感统失调前庭失调的主要表现为踮脚走路，但在实际生活中，我女儿到2岁3个月才告别垫脚走路，所以不能把踮脚看成自闭症的必然关联，只能作为参考项。我认为是感官失调导致了本体觉失调和肌张力差。所以当感官失调极其轻度或是迟钝型是难以被观察，此时可通过观察本体觉反向推导是否存在感统失调，辅助判断自闭特质。▲ 家长反应的肌张力问题这里特别强调下，不是有感统失调都是自闭症，必须是先有自闭症的嫌疑，再用感统失调的方法观测才是靠谱的。毕竟来找我看孩子的，都是先怀疑自闭，我才会用感统来看的，而不是倒过来。特别强调家长自测不能代替医生诊断，如孩子符合上述多条症状，就需要尽快去医院确诊。关于自闭症程度观察感统失调是个较为粗放的观察方式，适合家庭做初步评估，去医院则有专业的量表，不过家长可以去论证我的判断方式准不准。这里说一句，我接触的阿斯伯格普遍两条感统失调，所以还是有点说服力的。那么在此基础上，当家长能判断出孩子自闭特质的程度，结合孩子的智力水平，就可以大致推断出自闭症的程度。稳态在判断自闭症程度时，我们先学习一个专业术语：稳态，指的是自闭特质携带者平衡状态，国内提出这个概念是邹小兵教授。稳态下，孩子可以在携带自闭症特征的状态下如正常人般学习工作，融入社会。最为典型的就是阿斯伯格，比如乔布斯、比尔盖茨，相信没有人会认为他们是自闭症，他们就是自闭症的稳态。▲ 自闭特质与智力水平决定自闭症程度智商自闭症的解药。（北京六院郭延庆也有类似阐述）如图所示，横坐标为自闭特质，代表着自闭障碍的轻重程度；纵坐标则代表智力水平的高低。绿色区域表示孩子可以融入社会（即稳态），红色区域则表示归为典型自闭症，橙色区域则是最需要争取的区域。当智力水平比自闭症的特质高一个单位时，智商就可以压制自闭症带来的负面效果，虽然他身上还会携带自闭特质带来的障碍，但可以发展为稳态。特别强调目前，国内各专家对自闭症程度的理解并不统一。有的专家偏向通过自闭特质做诊断，有的专家偏向观察综合能力做诊断，加上孩子的年龄和现场状态存在不同，同一个孩子可能在不同专家那里获得不同的诊断结果。我所提供的自闭症程度的坐标轴是基于我的理解给出的参考，可能会与专家有所出入。语言语言为什么放到了这么靠后位置，因为说话晚并不是自闭症的特征。我身边的朋友里最晚有5岁开口说话的，但他不是自闭症；大部分阿斯伯格2岁前开口说话的；语言受影响最大的反而是高功能，他们说话往往比较晚。这里还有两个认知误区，一是家长不认为肢体语言是语言，但其实肢体语言是语言的补充表达，自闭症的语言薄弱也包括肢体语言。二是很多家长描述的所谓“倒退型”不是不会说话，而是到了2-3岁的某个时间节点突然不说话了不对视了。其实这种情况是不愿说话，可能与逻辑思维的觉醒有关。家长也需要多了解一些知识，真正的“倒退型自闭症”指的是“雷特综合征”，只有女孩可能会得，而且身体机能也会全面退化，他们面对的自闭特质带来的“倒退现象”。自闭症从不是非黑即白。由于智力的展现是线性提升的，所以在2岁前诊断，即便是专家更多的也只能看到自闭特质，所以很多案例都是早期被专家认定自闭症谱系的孩子，在随着年龄的上升后，智力压制自闭特质摘帽不在少数。这方面我最有发言权，我是1年前发现自己是自闭症特质携带者。我问了我妈我儿时的经历，发现自己还挺典型。比如幼儿园听过一遍的故事就能复述，小时候给一支笔一张纸可以画2-3个小时，小学的时候跳绳一分钟只能跳50个（感统失调），小学初中一直被人欺负。我们那个年代，家长是不了解自闭症的，也不会给我进行干预，那么我是如何成家立业的呢？我再列举个权威数据，2020年3月26日，美国CDC公布最新的自闭症数据。数据显示每54个人中就有一个自闭症，那是不是说54个人中就有一个生活不能自理呢？▲ 美国CDC官方最新数据上面两个问题都想明白了，你会发现自闭症的负面影响似乎被夸大了。所以，拥有自闭特质并不可怕，而是在结合智力水平后，看孩子综合的自闭症程度是否达到稳态才是关键。如果孩子最终能发展为稳态，那在我眼里就是普通人。我也将在下一期中揭秘自闭症的成因，以及为什么患者越来越多，里面我将拿出更有力的证据证明自闭症其实并没有那么可怕！我不屑熬鸡汤，只是在还原自闭症的真相！我的VX公号：读星星的少年，求关注

解读自闭症（逻辑思维切换障碍）：独家解析家长焦虑的“倒退型” 以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！上一期的内容主要分析了情绪抑制障碍，这个障碍也是自闭症最具破坏力的障碍之一。中重度的自闭特质必然存在，而中度以下如果伴有这个障碍，就会让带娃变得非常辛苦。这一期中，将给大家分析的是很多家长焦虑的“倒退型”和“认知差”，其中很多观点属于我的独家研究，所以各位看官们请保持独立思考，这是我尊重科学的态度。倒退型自闭症很多家长其实分不清倒退型自闭症和自闭症的倒退现象。倒退型自闭症医学上叫做“雷特综合征”，这是一种非常恶性的稀有疾病，从症状来看和自闭症似乎并没有关系，表现为一种机体的全面退化。全中国自有记录来也就100多例，生命周期也就十多年，因为这是一个X染色体的缺陷，如果是男性的话直接会胎死腹中，所以只有女性会得。正因如此，当我看到部分家长担心自家儿子是不是倒退型自闭症时，我的表情是这样的。其实大家口中的倒退型通常指的是自闭症的倒退现象，而这一现象往往会被诊断为“精神发育迟滞”，但究竟哪里迟滞？哪里倒退？似乎一直都没有个明确说法，以下便是我的独家研究。逻辑思维切换障碍解释逻辑思维切换障碍前，先让我们科普一个基础知识，儿童的思维发展要经历三个阶段： 1.直觉行动思维阶段幼儿能通过对物体的直接感知进行思维活动，并懂得用动作来表达意愿，表明幼儿初步具备了直觉行动思维能力。这种思维方式在2～3岁儿童身上表现得最为突出。 2.具体形象思维阶段介于直觉行动思维和抽象逻辑思维之间的一种过渡性思维。它是对形象信息传递的客观形象体系进行感受、储存的基础上，结合主观的认识和情感进行识别并用一定的形式、手段和工具创造和描述形象的一种基本的思维形式。 3.抽象逻辑思维的萌芽阶段是反映事物的本质属性和规律性联系的思维，是通过概括、判断和推理进行的，是高级思维方式，严格说学前期只有这种方式的萌芽。简单来说，大脑的进程就是从直觉思维向形象思维，再向逻辑思维过渡的过程。这里我没有填切换时点，因为原始材料显示具体形象思维在3岁以后觉醒，但波士顿大学实验证明在19-22个月之间觉醒，中间还是有比较大的差别，我们大概知道这个进程就可以。逻辑思维切换进程可以被延迟那么上述的过程可不可能延迟？答案是可以的。大家有没有看过商场里有个机构叫：XXX全脑学习法机构。这类机构的底层逻辑就是利用大脑的这一特质，开展一种源自早期丹佛模式（ESDM）的教学方式，通过反复鼓励和赞美强化练习孩子形象记忆，从而推迟逻辑思维切换，从而实现人造记忆神童。▲ 1岁半前开始这样的训练塑造“记忆神童” 关键在于，这种强化必须不断坚持，一旦停止训练，最快1个月的时间，人的大脑便会回归平衡状态。全脑学习法网上有众多“人造天才”的案例，大家可以自行搜索，利用的就是逻辑思维切换这一特性。这里说一句，我并不推崇全脑学习，以免别人误读我的立场。如果全脑学习法真的如此有效，为什么没有听说多少国外知名领导人或商业巨子是通过全脑学习法培养的？（运用思维导图辅助记忆与全脑学习法是两回事情）我是如何发现逻辑思维切换障碍的我孩子出生后，对应的社区医院让我去上了全脑学习法的体验课。老师在课上分享了全脑学习法的底层逻辑理论。只是他的说法是孩子刚出生时是只有形象思维，没有逻辑思维。1岁半时开始向逻辑思维切换，在此之前对孩子进行全脑学习法（或叫右脑学习法），可以帮助孩子保留形象记忆能力。那么我的孩子1岁半的时候发生了什么？我的孩子在1岁半至2岁期间出现了一个非常长的学习停滞期，具体表现为我的孩子第一次叫爸爸是1岁2个月，而第二次叫爸爸到了1岁11个月，9个月的时间竟然教不会一句爸爸。正因为我接触了全脑学习法，就推测是不是因为大脑处于逻辑思维切换的过程中，导致丢失了一部分原来掌握的知识，同时新的输入也没有跟上，造成了学习的停滞。这种情况恰恰与那些描述自己孩子倒退型的家长的情况类似，时间点上也基本重合。我的阿斯伯格群里有一个4岁的孩子认识1300多个中文汉字，100多个汽车品牌标志，但对话时你我他经常用错。这个情况不止发生这个孩子身上，阿斯伯格群里的其他孩也普遍存在主语切换混乱的状况。对比一下，我的女儿是个普通孩子，你我他一次都没错过，但4岁半了，认识的字不超过30个，数字数不过百。另外，我女儿仿说的时候也会去掉主语。比如“给我毛巾”，她不理解的话只会仿说“毛巾”，而不会整句重复。按理说那个阿斯伯格孩子绝对是聪明的，但你我他这种简单的切换都做不好，为什么会这样呢？这个问题一开始我想不明白，直到有一天尝试用全脑学习法的底层逻辑来解释，才得出了现在的结论：自闭特质的孩子存在逻辑思维切换障碍，形象思维占据大脑更大的比重，所以拥有出色的机械记忆能力，同时逻辑思维相对薄弱，所以出现了主语混乱。注：全脑学习法的支撑理论与儿童思维发展的三个阶段的术语上有些冲突，但进程上的逻辑相同，都是从形象思维转向逻辑思维。同时，在家长描述的倒退现象中，有一种情况是孩子2岁以前对视还不错，但是2岁以后突然就没了，这也与逻辑思维切换有关。当孩子只有形象思维的时候，他们是不做筛选的进行视觉输入，所以这个时候可能是看人的，一旦有了逻辑思维，他们就会进行偏好选择，从而开始回避眼神。我曾在线下看过一个1岁2个月的孩子，当时这个孩子已经被徐秀教授诊断为自闭症。当我第一次看到孩子的眼神，他直勾勾的望着我，如果不是我对徐秀教授的敬仰，我绝对怀疑是误诊。后来我发现孩子的眼神是空洞迷茫的，并通过小实验发现孩子存在听觉敏感，确认了徐秀的判断。和家长分别时，我预言孩子在1岁半的时候眼神会丢失，后来我再次遇到这位家长，家长告诉我我的预言非常准，1岁半的时候孩子开始回避眼神。我答复她，因为这个时间节点差不多是逻辑思维觉醒的时点，这同样可以论证我的观点。这里补充一句，并非所有孩子都是1岁半才有眼神问题，也有更早出现的案例，我仅是就我接触的案例讲述这个问题。如何理解逻辑思维障碍▲ 用水壶来比喻大脑的形象思维与逻辑思维占比这里的水壶可以看作大脑，两个相同的水壶代表孩子整体智力相同。大脑其实就是算力的容器，如果孩子的形象思维占比更高，就会表现出比同龄孩子更强大的机械记忆能力，但同时就会表现出理解力弱、认知差。这就是为什么很多进入早托班的家长会反映，自己的孩子理解不了游戏规则，于是表现出集体活动参与性差。还记得之前有一期解释为什么孩子会慢半拍吗？其实除了档案式思维的特性，认知跟不上也是原因之一，所以带有自闭特质的孩子经常需要观察别人来确认自己动作是否正确。这里再次强调，研究理解自闭症的行为需要考虑几个障碍共同影响的情况。除了不理解规则、反应慢外，还有一类容易发生的行为，就是毫无征兆的忽然打人。这种情况下我一般会问孩子是不是玩过“追逐游戏”，因为追逐游戏是一方抓住另一方后，让对方来抓自己。由于规则简单，带有自闭特质的孩子特别喜欢玩追逐游戏。而脱离那个场景后，又因为场景重建和档案式思维（上方传送门里的内容），突然让孩子有了想和别人玩追逐游戏的动机，但因为缺乏社交技巧，不懂得咨询对方意愿和等待反馈，于是上去就是给别人一下，然后转身就跑，等待别人追赶。逻辑思维何时完成切换？心理学上有个术语叫：顿悟，我认为非常适合解释完成逻辑思维切换的那一刻。顿悟的具体表现就是以前不懂不理解的突然开窍，理解力不再是自己的障碍，想问题变得更全面更富有逻辑。那么顿悟一般何时发生呢？我回忆一下，社会上有个说法“初中男生成绩会窜一窜。”我在想这个说法是不是指的就是那部分具有轻微自闭特质的男生，也就是说大部分特质孩子应该会在初中前完整平衡状态。当然也有更早的，我群里有一个3岁半的孩子，当初加群时自闭特质还挺明显的，直到有一天孩子分享四个雪花片说是自行车，这个联想是非常抽象，我当时判断孩子的逻辑思维起来了。后续这个孩子越变越好，他比上面说的那个阿斯伯格还要小几个月，但你我他已经不会错乱了。▲ 这个雪花片能想到自行车说明抽象逻辑起来了孩子当时只有3岁半，回看儿童思维发展的三个阶段，里面说逻辑思维的萌芽期是7岁，但似乎这里也存在较大偏差。那是不是初中前都会完成逻辑思维切换？未必，因为就我个人而言，我的顿悟发生在23岁。由于顿悟发生在我高考后，所以我没有考进本科，这严重影响了我的人生。无独有偶，与我接触的一位家长，她的爱人小学留级一年，然后勉强考入大学，最后在大学阶段实现顿悟。毕业后考了研究生，并且现在保持每年都要考证的习惯。为什么不称其为逻辑思维切换延迟？可能有人会想，如果只是延迟的话，那应该叫“逻辑思维切换延迟”，为什么我称之为“逻辑思维切换障碍”呢？其实这方面我有一个大胆的预测，会不会有人切换到一半卡住了停止切换，导致形象思维强于逻辑思维；或者存在切换过了头，导致逻辑思维强于形象思维。果然切换到一半卡住的人被我遇到了，这是一位知乎网友，他的个人标签是：一个轻度智力障碍患者。聊天过程中，他表示他是一名自闭症患者，但无法理顺事情的关联，所以存在理解障碍。聊到这里我向他求证了一个问题，他的机械记忆力是不是很好，他认可了这个推测，原文如下：▲ 考虑到篇幅，我只挑选了关键信息除这位网友外，我还从其他家长口中了解到一些个例，应该也是符合的。比如有位家长他的朋友是一名职业期货投资者，他的投资决策不靠基本面分析，就看走势图形。他脑子里装了很多以往的走势，根据图形相似做出投资决策。此人身价2亿，但他老婆给他生了儿子后，为了离婚情愿净身出户，可想而知有多难相处，非常典型的阿斯伯格。还有些人可以轻松记住别人的手机号码或车牌，这类人在生活中屡见不鲜，他们未必有自闭症的核心问题（高专注度、兴趣狭隘、情绪障碍），但形象思维与逻辑思维不平衡的状态确实存在。写在最后逻辑思维切换障碍还影响到家长对于孩子的智力判断。由于在前期的文章中说过，自闭症的程度取决于自闭特质与智商的综合，所以很多家长都很急切知道孩子的智力水平。由于逻辑思维切换障碍的存在，自闭特质的孩子会表现出认知差、理解力差的问题，因此就会造成家长对孩子的智力水平比较担心。此时家长还要兼顾孩子的机械记忆能力，才能客观推测孩子的智力水平。不过，这里最大的难题是了解孩子形象思维与逻辑思维究竟切换到了哪一步，这个有待更深入的研究。按照计划，这期内容是我描述的自闭症7大障碍的最后一期，其余6项的内容分别是：高专注度：导致孩子沉浸状态与断片的主因规则偏好：导致孩子刻板行为与兴趣狭隘档案式思维：解释孩子为什么会反应迟钝回声语言：解释孩子为什么自言自语感统失调：用以观察自闭症的严重程度情绪抑制障碍：导致孩子多动及易崩溃的主因有些读者表示，内容太过专业难懂。因为我的这一系列是要兼顾家长与专业人士看的，这就需要大量的逻辑论述。为了方便家长理解，下一期我将这几期的内容进行精编，简化论证过程，用最精简的文字方便家长理解。

解读自闭症（情绪抑制障碍）：为什么我家孩子这么难带？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！上一期的内容主要讲述了如何通过感统失调观察自闭特质及程度，由于上一期程度的概念与本期内容密切相关，建议先回看上一期内容再阅读本期。本期内容要讲的是：情绪抑制障碍，也是困扰众多家长的自闭特征之一，不过真的不是所有闭娃都有情绪问题。情绪抑制障碍，用大白话来说，就是无法让人从兴奋的状态中镇静下来。具体表现就是情绪崩溃，情绪崩溃除了大哭之外，大笑、愤怒同样也会触发情绪崩溃。如何区别普通哭闹与情绪崩溃判断方法：从孩子手里抢走玩具，如果孩子哭了，就把玩具还给他，一般孩子几秒内就能停止哭泣控制情绪；但如果孩子存在情绪抑制障碍，就需要很长的时间来调整情绪，很难立刻止哭，这也是闭娃难哄的主要原因。▲ 情绪崩溃后难以恢复是特征视频中，家长表示这是由于感官敏感造成的，这个猜测是错误的。因为感统迟钝型的孩子也会有情绪抑制问题，所以情绪问题是独立的自闭症障碍。情绪曲线的差异从情绪上来讲，普通人的情绪是线性的，所以他们表情丰富，比如可以呈现20%微笑、30%微笑；而自闭特质携带者的情绪就是阶梯性的，中间缺乏过渡，比如我们可能只有平静、微笑、大笑、崩溃4阶，情绪过度激动时可以直接从平静跨越到崩溃，所以面部就会表现得表情不丰富。▲ 自闭特质携带者的情绪缺乏变化当我们情绪达到顶点时，就会表现出崩溃的迹象。在我的人生中，一共经历过两次情绪崩溃，所以我会回避激烈的冲突，“凡事让一步”成为了我的社交习惯。具体表现在我工作上贯彻“不拒绝原则”，然后用“吃亏是福”暗示自己平复心态。当然这会让我承担更多的工作，但这样的社交习惯也避免了很多社交矛盾。其实不止是我，我接触了很多工作在一线高功能和阿斯伯格，他们也与我有类似的社交习惯回避矛盾。所以我爱人经常说，只要看我的脸就知道今天公司里经历了什么，开心不开心都写在脸上。撒谎也会因为对于情绪控制力差，非常容易被揭穿。所以某种角度来说，自闭特质携带者会因为发现自己难以掩饰表情而放弃说谎，所以大部分特质携带者性格都比较老实，也不太会讨好人。而在共情问题上，我们似乎不能准确get到对方的情绪。如下图，别人的情绪到了我们这边会大打折扣，于是经常会说出看似合情而又不合理的话伤害对方。▲ 别人的情绪到自闭特质携带者这里会大打折扣由于经常不能准确get到别人的想法，纯管理岗位并不适合我们。我发现大部分自闭特质携带者会工作在科研一线，同时又对那些靠“溜须拍马”或“阿谀奉承”上位的管理者心生不满，但其实换个身份自己未必能像管理者一样处理好人际关系。这里我讲个故事，我认识的一位上海妈妈，她的爱人毕业于复交这样的知名大学。有一天，妈妈让爸爸去楼下超市买瓶水，然后爸爸空着手就上来了。妈妈问他“水呢？”爸爸“买了呀！”妈妈“那东西呢？”爸爸“我喝了呀！”妈妈“我让你买当然是我要喝啦，你什么脑子？”爸爸“你要买直说好了，猜谁猜得到？”这还不算完，这位爸爸的领导出差让他买车票，然后他只买了自己的车票，领导当场吐血。两件小事充分反映自闭特质携带者对理解别人语言、意图和情感存在偏差。其实，上述问题都是我们缺乏对情绪的控制力造成。而情绪抑制障碍，则是这一问题的放大版。情绪抑制障碍与自闭特质的关系开篇时，曾提到情绪抑制障碍与上一期感统失调有关系，主要原因是感统失调可以反映自闭特质的严重程度。一般来说，当孩子出现三项五感失调时，也就是中重度自闭特质，必然会出现情绪抑制障碍。▲ 对！我电话里就是这么霸道~ 回头来看东田直树，他蹦蹦跳跳上台的过程，表现出过度兴奋的状态。也就是说智力水平正常或卓越的重度自闭症患者，我称之为“高重典”，他们有刻板行为和兴趣狭隘的现象，但真正影响他们融入社会的其实是情绪抑制障碍。轻中度自闭特质也可能存在情绪抑制障碍情绪抑制障碍是线性的，所以轻中度自闭特质的孩子也会存在这一问题，只是程度还未影响到孩子的行为自控。但多动症是可以独立存在的病症，如果叠加的话，轻中度自闭特质也可能存在情绪抑制障碍。即：中重度自闭特质是情绪抑制障碍的充分不必要条件。自闭症与多动症的关系多位专家在公开场合指出，一部分多动症患者其实是自闭症。在我接触的家长中，也有家长反映她领导的孩子就被确诊为多动症，7岁多因为行为问题无法入学，凭这位家长的经验认为这个孩子其实是自闭症，但碍于关系不敢明说，这种情况非常之多。让我们看看多动症的定义：注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。 ADHD分为3个亚型：以注意力缺陷（难以保持注意集中、容易分心、做事有始无终等）为主的I型、以多动冲动（过度好动、喧闹等）为主的H型、和两种症状混合的C型。注意力缺陷可能由高专注度引发，多动冲动表现为情绪抑制障碍。因此自闭症与部分注意缺陷多动障碍存在较大关联，两者最大的不同可能是自闭症在高专注状态下会忽略动机的生成，而注意缺陷多动障碍在动机生成上会形成更强的电讯号或化学物质，打断原本正在执行的任务。（这部分研究由于本人接触ADHD尚浅，仍需深入研究，后续有新的观点会及时更正）关于干预孩子的情绪问题怎么干预？无视程度轻重的方法似乎只有兴趣培养。因为自闭症有个特点，感兴趣的知识能保持相对的专注学习，所以希望孩子在入学后遵守规则很重要的一点是提前培养兴趣。比如在学龄前，通过夸奖孩子的学习行为建立他对语数英的偏好度，或者让孩子从好成绩中获得满足感从而提升对学习的兴趣。轻度的情绪问题，孩子可以运用档案式思维和回声语言来克服。（新读者可回看前几期了解相关知识要点）档案式思维通过绘本、视频建立正确的上课规则意识，有条件的可以让孩子结对具有规则感的孩子，帮助形成良好的学习习惯。稍有进步，则需要通过鼓励赞扬强化这一行为。回声语言则是一种强烈的心理暗示，比如我曾讲述通过强调“耐心是美德”克服排长队时带来的不耐烦，家长可以延伸场景，告诉孩子“坐好听课让老师喜欢！”让孩子念出声，并将这句话转化为孩子的回声语言，他就可以通过回声语言说服自己遵守秩序。重度的情绪问题，就需要药物治疗了。但问题在于此类药物普遍属于精神类药物，都存在比较明显的副作用，家长需深思熟虑后在医嘱下谨慎使用。写在最后根据网上可查的数据显示，30%的多动症患儿到成年后仍可达到成年多动症诊断标准，70%在成年后仍会遗留症状，但随着年龄增长，注意力、控制能力都会有所改善，而程度仍是影响改善效果的核心。因此，情绪抑制障碍是所有自闭特质中唯一存在自我改善的障碍，具体程度视孩子的发育水平而论。对于情绪抑制障碍没有特别好的治疗方法，兴趣培养与规则感的自我意识建立或许是目前最好的手段。最后，如果大家觉得我的内容帮助你更了解自闭，更了解孩子的话，请关注我的同名VX公号，第一时间更新。下一期，我将带来自闭症的最后一个核心障碍，也是我的独家研究：逻辑思维切换障碍，我将为大家解释为什么很多家长反映自己的孩子存在“倒退型”和“认知差”。

解读自闭症（回声语言）：孩子的语言你懂了吗？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！有家长给我反映，只要孩子一个人在那里自言自语，他就会特别揪心。因为从含糊不清的语言里，家长听出了孩子仿佛在与自己对话，讲述一些曾经发生的事情。而那种投入的状态，会让家长以为孩子中了邪，或者是精神分裂！这个恐怖的画面，也就是我今天要讲述的自闭症七大障碍之四：回声语言。回声语言，并不是我发明的专属名词，我第一次看到是在巴瑞·普瑞桑的《这世界唯一的你》。书中，巴瑞教授对回声语言原因有自己的观察及解释，他在书中例举了很多例子，我也很赞同他的观点，但目前回声语言在业内并没有一个明确的说法，解读的也很多。这里我仅以自己的感受，讲述我对于回声语言的理解。回声语言的多样性首先，回声语言不是孩子特有的，我本人至今仍会偶尔出现回声语言。而我第一次意识到自己的回声语言，是我在上班时给自己安排工作计划。我当时刚到公司，打开电脑梳理自己当天的工作任务“几点联系哪个客户，几点联系供应商”顺嘴就把安排念了出来。公司的副总突然说了句“汪颐，我们知道你事情多，但你不用都念出来”。这是我第一次得知自己存在回声语言，而此前我从未意识到我说话了。自那件事后，我开始关注自己在其他场景中的回声语言，最典型的是我排长队时，我会默念数次“耐心是美德”，甚至会念出声，这种感受更像是一种自我说服，而不是暗示。在重复数次后，可以让缺乏耐心的我接受长时间的排队。回声语言的表现与应用场景：自我对话这是大部分孩子的自言自语状态，也是文章开篇家长最担心的状态。这种现象往往出现在孩子独自玩耍时，其对话的内容一般是重现某个曾见过的场景，包括现实场景或者动画场景。为何孩子会如此投入，可以回顾上一期的场景重现与档案式记忆（下方有传送门），由于自闭特质带来强大的场景幻想和营造能力，让孩子身临其境，并投入到场景中的自我对话。这里补充一下，普通孩子也会假想游戏，两者形式上没有不同。但自闭特质会让孩子更加投入，并且无视周围人的互动。同时，他们对场景的内容是相对刻板的，几乎是真实还原当时的场景，而普通孩子可以加入大量的遐想、虚拟的环节。辩论说服我们在进行决策时，大脑会有很多想法和观点，最终形成一个决定，而形成决定的同时大脑以回声语言的方式对自己进行说服。比如一个闭娃对上课规则有了认识，他坐在椅子上时，看到别的孩子还在奔跑，会说"这样是不对的"，如果他没有明确的对话对象，那这句话就是说给自己听的，从而告诉自己要好好坐在椅子上。目标提示因为断片现象的存在，闭娃通过不断自我提示完成目标。这个现象在之前高专注度的分析中，煊煊就是这么做的。通过不断提示任务，克服断片带来的负面障碍。我也有类似现象，但主要停留在脑部活动，所以我才能理解煊煊的语言。不理解我说的可以通过传送门回看煊煊的回声语言。下意识语言下意识就是无意识，比如前面我提到布置任务时，其实我并没有意识到自己讲话了。应该是在高专注度的状态下，由于集中思考无法兼顾对发声的控制，所以一般说的就是当时的想法。关于干预如何改善回声语言？回声语言并不是一种负面的行为，更多情况下它只是下意识的想法流露而已。其中，只有场景演绎是会不应景的，而此类不应场景的语言也是判断自闭症的重要依据，这个行为本质的核心是高专注度。这与我前几期描述的在饭局中，成年自闭特质携带者讲述自己喜欢而别人不感兴趣的话题，其状态过于投入是一个道理。当孩子陷入场景演绎的自言自语，还是视程度处理。自闭特质轻的孩子，只需提醒就可以脱离这个状态；自闭特质重的孩子则可以等他完成演绎，不然同样容易导致情绪崩溃，如要中止回声语言，最有效的是转移注意力。等孩子年龄稍大些，家长要提醒孩子不要把想的事情念出来，其实很多时候孩子并不知道自己存在回声语言的情况，经过提醒后往往可以让他们管住嘴巴，在脑海里形成语言即可。比如我前面说的“耐心是美德”，当我意识到说出声在别人眼中很古怪时，我就能做到克制不讲，而是转为脑海中的语言提示自己。仿说，即重复家长的指令或提问。但这里特别强调，仿说不是自闭症的特征！在众多官方解释中，仿说也被归入回声语言。但作为一个普通孩子的家长，我明确的告诉其他家长，仿说的动机就是单纯的不理解，与回声语言并无关系。因为我女儿所有的仿说都是她在不理解的情况下才会发生的。不过普通孩子的仿说和闭娃的仿说还是有区别的。普通孩子仿说只会重复不理解的部分，比如“给我拿计算器”，普通孩子只会仿说“计算器”或“拿计算器”；但闭娃的仿说会把整句话“给我拿计算器”仿说，因为他们是整句不理解，而且发生仿说的频次会更高。为什么他们会整句重复呢？这是因为自闭的7大障碍的最后一条：逻辑思维切换障碍影响闭娃早期存在你我他混乱的情况，这个后续会有详细说明。这里要强调的是，自闭症的很多异常行为是由多个障碍交揉在一起造成的，所以如果家长要真正读懂孩子，一定要把我发布的其他文章串联起来看，因为我写的时候也是遵循顺序的逻辑，所以我特别在公众号页面设置了“循序阅读”，方便家长获取，同时也便于分享。刻板语言，我刚接触自闭症那会儿，经常听别人提及刻板语言。前面说了回声语言和仿说，那么刻板语言又是什么呢？刻板语言更接近自我刺激的逻辑，孩子处于焦虑状态或是被感统失调困扰时，为了转移自己的注意力便会刻板语言，此时他们会把注意力转移到刻板语言上，具体表现为重复相同的一段文字，从而获得重复性语言带来的安全感。其他语言问题闭娃的语言普遍能力偏弱，有些孩子是语音咬字不准，有些孩子惜字如金，这也使其成为很多家长怀疑孩子是自闭的原因。但问题在于，影响语言的因素有很多，比如语言环境不佳，家长方法不对，过度依赖电子产品等；而且有些家长不理解肢体语言也是语言，比如当孩子的眼神、手势丰富时，同样不能认为其语言能力弱；另外，阿斯伯格的语言往往并不受损，所以单纯依靠语言能力来作为自闭症的判断依据是很不科学的。源自：读星星的少年

解读自闭症（场景重现与档案式思维）：自闭特质为何总慢别人半拍以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！前几期，我讲述了高专注度、兴趣狭隘与刻板行为，它们构成了自闭症主要的异常行为。那么那些达不到自闭症标准的孩子与成人，他们又会感受到哪些困扰呢？这一期，我就来讲讲自闭特质下的大脑工作方式：场景重现与档案式思维，以及带给他们的烦恼。由于这一感受大部分自闭特质携带者都能感受到，所以会大量使用阿斯伯格的案例来说明，因为他们属于自闭的稳态，行为上更具代表性。场景重现场景重现，是指孩子通过大脑遐想，建立一个曾经出现过的场景，而这个场景的细节对孩子而言无比真实，让孩子感觉身临其境。场景重现是如何被发现的？这里就要提一些自闭特质的孩子常见的现象是，突然发笑，自言自语，突然做些不应景的事情，这行为背后的逻辑便是场景重现。作为一个自闭特质的持有者，我说一下我的感受，那就是像盗梦空间一样，在大脑中遐想一个虚拟场景，这个场景中的细节规则特别真实。恐怕很多人无法理解这种状态，所以这里我举个例子。在我大专课业中有门课程叫机械制图，我是该课程的课代表。当时我单科成绩就没下过95分，其实我既不预习也不复习，凭借的就是本能对三维空间的理解。期末考试，我们班级多达6人挂科，我当时一脸懵逼“这都能挂科？”后来我研究了自闭症，才意识到我与他们是存在不同的。▲ 即便多年未接触制图，但我仍可秒算零件外观我和同学存在哪些差异？还记得我在讲述的高专注度吗？复习一下，高专注的背后是对大脑的高占比，也就是相较于普通人，自闭特质会让人在思考一件事时占用更大的大脑算力，这就让我们的大脑有更强大的空间算力，可以在脑中实现多面体的转换。这就是我们大脑的特征，如果按照盗梦空间的说法，普通人只能建造一个1立方米的空间，而我们大脑可以建造10立方米的空间。如果大家都被要求只建造1立方米的空间，那我们建造的空间细节更丰富、完整。是不是有点玄幻啊？其实我的职业生涯有往编剧方向打算过，因为我在编剧时会有很强的画面感，甚至能想象出摄影机在场景中的位置，而我最薄弱的是什么知道吗？台词。（果然，我不擅长换位感受别人的语言，这也是很多自闭特质持有者个共同的问题）前不久，我给一对双胞胎自闭特质孩子的家长分享自己对于自闭特质的观点，现场也确认孩子爸爸是自闭特质持有者。当我描述场景重现的能力时，孩子爸说他是搞汽修的，这个能力在他们专业领域是必须的，而且经过和我的交流，他回头想想身边很多同事其实都符合自闭特质。这时，我就送给他一个灵魂拷问“是汽修行业有毒把你们都变成了自闭特质，还是自闭特质更适合汽修行业？”这个答案我留给观众。其实除了汽修，我圈子里的自闭症孩子家长最集中的一个局部领域是外科大夫。为什么是外科大夫？外科大夫有个技能，就是他们可以假想手术进程。大部分外科大夫在手术前会假想打开腔体后，可能遇到什么状况，采取什么样的方案，这些动作他们通过脑补即可完成，这是他们的基本技能之一。那么，外科大夫究竟是因为工作培养出了这个技能，还是因为他们拥有这个技能，所以才更适合这份工作呢？品，你细品！据我观察，自闭特质的家长（往往就是自闭特质携带者）往往集中在某些行业，比如医生、老师、工程师、金融分析师，他们都具有一定的共性，其实是说明某些问题的，但考虑到本期主题与篇幅，后续会单独做一期自闭特质适合与不适合的工作，想看这期的可以在文末点个“在看”。回到主题，所以整个逻辑是这样的：自闭特质的孩子首先因为兴趣狭隘会喜欢某些特定的东西，当他们无聊或厌倦上课时，他们就会假想场景来满足自己的兴趣狭隘。同时，他们创造的场景非常逼真具体，再结合高专注度，就会让孩子沉浸其中，于是出现突然发笑，自言自语，突然做些不应景事情情况。这里特别强调：前几期讲述的神游（注意力涣散）也是由这三项共同作用的，其中部分状态还会有第四项障碍情绪抑制障碍参与。档案式思维档案式思维，是指自闭特质的孩子与成人，面对突发事件时，大脑会像电脑一样检索档案。如果档案库有相同的场景，自闭特质的孩子会寻求场景重现，如果没有相同的场景，孩子与成年都会陷入发懵的状态。这里我举几个例子：故事一某孩子和孩子爸爸是阿斯伯格，妈妈在和我初次交流时，曾表示当时孩子爸向她求婚时，只说了句嫁给我吧！妈妈觉得太随意了，就问他还想对自己说些啥？然后现场陷入“冷场”，数分钟后挤出一句“我会对你好的”。故事二前面提到那个汽修爸爸，他在讲到自己的同事时，特意提到有个领导，如果不提前预演一番，是不能到一线去演示的，很典型哦。类似场面也发生在我身上，在我奶奶落葬时，我妈突然让我对奶奶的墓碑说两句，那一刻我懵逼了，完全没有准备。那一刻脑子里浮现出了很多话，但就是理不顺，最后匆匆就说了句“奶奶，一路走好”草草结束发言。我描述下那一刻的感受，绝不是脑袋空空，而是各种混乱的信息千头万绪无法厘清，这可能就是前面几期讲的可控偏好的根源吧。总之，自闭特质的成年人在出现突发事件时，缺乏应变能力，容易表现出懵逼和不安。针对这一感受，我在和某阿斯伯格群群主交流后，他也表示有类似体验。所以说，如果一个人有自闭特质，最不适合的是那些时常处置突发事件的工作，比较典型的是主持人和网络主播，不然有些阿斯伯格可以不备稿去试试脱口秀，我能预料是大型翻车现场。这背后的逻辑，我给出个人的解释：自闭特质会给大脑建立一个缓存区，这个缓存区只保存具有规律性的社交原则和具有参考性的档案文件，如果发生超出这一部分我们就要花费更大的力气去做梳理，这可能是造成自闭特质偏好对规则性事物的原因。这个观点有待学术论证，希望大家独立判断，这才是科学精神。因为这个缓存区的存在，阿斯伯格在与人交流时往往喜欢把话题引入自己擅长的领域，而且滔滔不绝，我现在聊自闭也是这个状态。一旦话题超出这些领域，就会感到无趣和烦躁，并试图把话题拉回来。所以我在电话中，经常会抢话头，就是为了保持话题的可控性。这里我举另一位阿斯伯格家长的例子，他个人是研究国际经济关系的。亲友聚会时，只要谈到他个人擅长及喜欢的话题，他就会滔滔不绝，即便客人表现出不感兴趣，他也因为高专注度不会察觉。这时，他爱人会提醒他中止自己的话题，但中断会产生巨大的失落感，这位家长就会想结束聚会。档案式思维到孩子身上会如何表现呢？由于孩子缺乏生活经验，所以他们的档案库起初是空的，所以他们在面对突发事件时会发懵。最典型的情况就是，一群孩子去踢球，有孩子把玻璃踢碎了，所有人一哄而散，而有自闭特质的孩子只会呆呆地站在那里。那时候他脑子会想，不是我干的！该怎么办？我该去哪里？身体却停留在原地，但如果有人喊他跑，他就会遵守指令。（类似于干预的辅助）自闭特质的孩子总体给人的感觉就是不机灵。这就是为什么标题里会说，很多带有自闭特质的孩子反应比别人慢半拍，也就是反射弧长。正是这种慢半拍的特征，很容易让孩子成为别人欺负的对象。我和上面研究国际经济关系的阿斯伯格爸爸都有在小学阶段被人欺负的经历，真的是因为我们在同学眼里又木又傻。而在我接触的成年自闭特质携带者中，仍有不少人在工作状态中受到类似的社交困扰。为什么呢？因为小学生如果发现有人始终比别人慢半拍，理解东西懵懵懂懂，会觉得欺负他特别好玩。一方面可以满足自身的优越感，一方面是通过欺负弱者可以让施暴者抱团，同时还不担心反击。这时候就非常需要家长介入，这里我分享点个人技巧。其实小学生主要霸凌那些落单的孩子，只要孩子有个伙伴，一般情况下不会被集体排挤。那么如何获得这样的伙伴呢？金元社交，意思是经常邀请同班某个离家较近的孩子到家中做客，好吃好玩给招待。俗话说吃人嘴短，拿人手短，我就不信家长对这个孩子好，这个孩子就不会对自己孩子好。只要孩子结对，被欺负的事件就会少很多，有些孩子还能引导自己孩子进入集体社交。档案式思维带来的规则感档案就是场景下的规则，所以档案式思维会令带有自闭特质的孩子拥有很强的规则感。比如，你一直和孩子说只能床上看ipad，那么他就会认为其他地方看ipad是错的；又比如你给他看了红色灯光的东方明珠，他就认为东方明珠应该是红色灯光，这类行为表现出一定的强迫倾向。（程度稍轻的强迫症）我分享个自己的经历，我小时候红烧肉家里都是大碗盛放，然后就会有酱油沿着碗壁流下来。我爸比较节约，就把碗壁上的酱油给舔掉了，于是这个画面深深地刻印进自己的脑子。初中的时候，我去同学家玩，同学爸爸留我吃饭，菜肴里有一个红烧茶叶蛋，端上来的时候碗壁也有流下的酱油渍。当时我看着碗边的酱油渍及其不自在，没做什么心理斗争就在别人家，舔掉了那个酱油渍，当时把我同学和他爸看傻了！后来，他们吃惊的表情代替了原本我爸舔碗的画面，植入了我的记忆，我也就戒了这个行为。但如果我的智力水平不够的话，可能就不会发现自己的不妥，而一直保留舔碗的习惯。起码在我身上证明，只要智力正常，档案可以是被替换的，自闭特质带来的不应景行为也是可以被改善的。关于干预利用档案式思维建立规则感自闭特质的孩子有个特点，就是他们理解第三视角的场景，比从第一视角理解要影响深刻。比如家长想教孩子社会规则，就可以给他看具有社会规则的绘本，因为绘本是通过第三视角讲述的，能够让孩子客观了解自己行为的对错。▲ 图片来自《小猪佩奇》比如这个画面，家长可以告诉孩子上课的时候需要安坐，那么多次灌输后，就会形成档案式思维：上课与安坐是关联的。利用这点可以帮助孩子形成规则感，这也是为什么绘本教学在干预孩子的过程中，比传统的描述更有效。这里值得说一下，如果孩子有情绪抑制障碍，即便他知道场景里需要安坐，但未必能做得到，所以具体要根据能力、程度、场景来客观分析。写在最后，这期内容较为“民科”，因为这部分观点属于以往自闭症研究的盲点，是对我与闭娃家长交流后感受与观点的提炼，因此难免会创造出一些新的术语，比如“档案式思维”等。如果有专业人士知道现成理论也欢迎告知我，我很期待与专业研究碰撞出火花。回到本期内容，这次分析的对象并不限于孩子，成年的自闭特质携带者应该也能感受到，所以如果你也存在文中一样的感受或经历，应该有助于你重新认识自我。以我的经验，很多家长在第一次得知自己也是自闭特质后，会对自己的社交进行比较全面的反思和梳理，并在日后的生活中努力克服特质带来的问题。如果有成年人因此受益，我通宵写这些都是值得的。在我同自闭症家庭打交道的两年半里，很多家长信任我不是因为我的身份，而是我在分享观点时总能与携带特质的家长形成共鸣，并由此建立信任，我也通过他们的反馈充实自己的理论，这里我也感谢那些无私分享家长。如果你认同这期的内容，希望转发给需要的人，帮助家长理顺孩子的干预思路，推动全社会对自闭特质人群的理解。下一期，我将带来家长关心的孩子自言自语的话题：回声语言。好的，让我休整一下，我将尽快更新！源自：读星星的少年（贴吧不能放动图，完整版需移驾）

解读自闭症（兴趣狭隘与刻板行为）：如何改善孩子的刻板行为？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！有人问我自闭症为什么难以判断？我回复他说，因为自闭症的异常行为往往是由多个障碍共同作用造成的，而且它们彼此串联，相互影响，如果你只通过一个理由去解释所有的行为问题会发现是解释不通的。作为自闭症的核心障碍，上一期我讲述的“高专注度”，这一期我要讲述高专注度的帮凶：兴趣狭隘与刻板行为。它们“狼狈为奸”，构成了大部分自闭症异常行为的主要原因。兴趣狭隘 & 刻板行为兴趣狭隘与刻板行为存在因果关系。兴趣狭隘是因，但不是唯一的因，程度和智力影响它的具体表现；刻板行为是果，但也不是唯一的果，自我刺激的行为也被归入刻板行为。所以后文中的分析会将底层原因归到兴趣狭隘，表象行为归到刻板行为。兴趣狭隘与刻板行为的具体表现是什么？兴趣狭隘就是自闭症孩子对某些特定的东西具有浓厚的兴趣。当兴趣狭隘被满足时，就会发生高专注度，随之而来的是刻板行为，比较典型的包括：观察轮胎、看电风扇、拉移门、反复洗手、踩井盖看下水道、来回坐电梯等，这些行为我们往往称为刻板行为，当孩子进入刻板行为的状态，就会陷入上一期说的高专注度，很难被唤动或令其分心。为什么会有刻板行为？回答这个问题，就要先分析自闭症孩子的刻板行为都有哪些共性。以前面举例的行为为例，其中车轮、风扇是循环旋转运动，移门则是重复的机械水平运动，洗手、井盖、下水道都有水流的持续运动，坐电梯则是往返的升降运动。上述行为的规律是具有重复性运动。由于自闭症孩子在成长初期，理解和认知能力往往落后于常人。一旦接触新的环境，眼前的事物往往充满着陌生、疑惑和不解。于是他们就会选择这些具有重复性的行为转移自己的焦虑，最典型的是看手、数井盖、发现刻板物，通过让自己陷入高专注度状态，从而屏蔽外界无序带来的不安。上述行为背后的逻辑是什么？答案是：对规律的偏好和无序的厌恶，这两点在阿斯伯格身上尤为明显。规则偏好方面，大部分阿斯伯格喜欢规律的生活方式，每天的行程安排恪守时间与规则。很多小龄的阿斯伯格主动学习意识特别强，有个家长甚至说学习就是她女儿的刻板物。或许很多人无法理解一个三岁的孩子去商场会主动拉着妈妈去早教机构的场面，但这就发生我身边的阿斯伯格孩子身上。上一期中，我曾讲述过牛顿、爱因斯坦都是阿斯伯格，似乎阿斯伯格更容易在基础科学领域取得突破性成就。那么驱动他们研究的动力是什么？我认为是他们对规律的偏好，他们对找出未知的规律充满热情与动力，而我研究自闭的动力也源于此。无序厌恶方面，大部分成年阿斯伯格不喜欢旅游，不少人还会有洁癖或强迫症，他们可以接受被动的改变，接受邀请参加小聚会，但对社交缺乏主动性，对突发的事件表现出手足无措。这里讲个关于我的个人经历，我初中时非常不喜欢学英语，因为当时老师教课的时候强调doing sth和to do sth是固定词组搭配，也就是需要死记硬背。这就导致我认为英语是没有规律的，于是造成我非常反感英语，直到后来了解到语法后，成绩才突飞猛进，感叹为什么不一开始教语法。综上所述，我给出属于个人的推测与分析，大家自行判断：自闭症的基因会让人喜欢具有规律的事物，反之则延误缺乏规律的事物。这里我剧透下一期分享的内容，7大核心障碍之一的“档案式思维”，简单来说就是我们处理突发事件是通过凭借经验或参考的，如果没有可借鉴的经验和参考会令我们无所适从，受这种特性影响也会令自闭特质携带者厌恶缺乏规律的事物。为什么自闭症孩子不愿意看人？以上是某大神在知乎上分享的图片，他试图解释自闭症孩子看人的状态。当我第一次看到这个图的反应是：还有这种操作？当然这里我不是要批评那位老师，毕竟这位老师拥有相当丰富的干预经验，他的分享也给很多迷茫的家长带去很多帮助。但毕竟他本人应该没有自闭特质，无法理解真实的感受。这种动态马赛克的说明方式有悖常理，会让社会误以为自闭症的行为不合逻辑、无法预测，反而加深对自闭症的误解。当然，我也没资格说自己的观点一定正确，我以自己的感受给出个人的解释，大家独立判断，那就是：自闭症孩子有一套独特的吸引力打分系统。什么是吸引力打分系统？吸引力打分系统，是指人在看到的画面里，会依据自己的喜好给所有元素打分，视线会被其中分数最高的所吸引，那么这个元素就对你最具吸引力，如图所示：图一普通成年人视角下的吸引力打分图二自闭症儿童视角下的吸引力打分▲ 图片出自《爱玩具》图一是成年男性的视角，当男性看到这张图片时，在看完画面所有的细节后，应该会把视线停留在女性的面部，因为那里对男性来说最具吸引力。图二是自闭症孩子视角，在这个画面中，遵循的吸引力排序是规则性。前景中有轮子的小车和背景里自然摆动的五角星最符合规律运动的特征，所以对自闭症孩子而言，这两个物体的吸引力高于画面中的其他元素。而女性面部，除了表情不可控外，如果看眼睛还会造成多进程（同时，看人的眼睛做事情会分散注意力，导致大脑无法正常处理，这是上一期的知识点），于是在自闭症孩子的眼中分数偏低。在这种情况下，孩子的视线会被吸引到最符合规则偏好的物体上，这就是他们不爱看人眼睛（面部）的原因，而不是动态马赛克这种说法。由于自闭症孩子的高专注度无处不在，当他发现符合自己偏好的物体时，就会被强烈地吸引，进而陷入沉浸状态，后面的场景大家应该都熟悉了。关于干预兴趣狭隘时，如何转移孩子注意力？以下内容相当硬核，硬核到可以解释自闭症干预是如何产生效果的。很多家长给我反映，孩子陷入沉浸状态下，一般的指令是唤不动的。但如果你说“宝宝来吃饭、吃蛋糕呀！”孩子马上会响应指令。这里，我用图释方便大家理解。▲ 外部指令吸引力高于眼前事物时可引发任务切换还记得我上一期讲过，高专注度不是屏蔽外界信号，而是忽略外界信号吗？这个相当重要。忽略的信号是那些他认为不重要的信号，也就是他们认为信号的吸引力不如眼前的玩具吸引力大。以上图为例，小车的分数是8，是最初的画面中分数最高的，所以孩子被小车吸引并陷入高专注度中。这时候，妈妈喊出吃饭的指令，这条指令的吸引度是9，高于玩小车的8，于是孩子进行了一次任务切换。说到这里，你应该理解食物为什么在自闭症干预体系里被定义为一级强化物了吧，就是上面这个道理。这个打分系统视觉中并不存在，但每个人都有，不然男性的视线为什么总是停留在女性的性特征上。这都是下意识的，只是自闭症孩子的打分系统，遵循的规则与常人不同，是规则性优先。但如果孩子到了青春期，打分系统也会受到荷尔蒙影响，所以这个阶段他们的选择会非常不稳定，行为容易失控，出现各种突发状况。注意力涣散下的分值分布上一期强调过，由于高专注度的特性，自闭症孩子大脑的主线只会做一件事情，而根据打分系统，如果孩子在上课时，脑子里还存有之前对于玩具车的映像，就会把孩子的注意力吸引到玩具车的场景中，从而表现出注意力涣散。▲ 即便没有实物，孩子仍会被大脑的映像吸引这里只是用玩具车仅是一个参考，现实中也可以是别的孩子手中的玩具，路上沿街店铺看到的风扇，只要是比上课本身具有吸引力的元素，都会在孩子上课时不断转移孩子的注意力，这就解释了上一期说的自闭症的注意力涣散其实是变相的高专注度。（有家长看完我的上期反映，有台湾干预专家也提出过自闭症孩子存在高专注度的问题，但是由于无法解释注意力涣散而没有形成理论体系，我认为他们可能是只考虑单个障碍的影响，自闭症研究必须是考虑多个障碍交叉影响，这也是我对自身感受分析得出的判断）自闭症孩子的注意力涣散，是由高专注度与其另类的吸引力打分系统，以及我在后面几期要讲到的情绪抑制障碍共同作用的。所以这一期的开篇我就提到，自闭症的行为问题往往多个障碍共同作用，所以理解我的底层逻辑也必须是前后贯通的，当你对我描述的7个障碍都建立起完整理解，你会发现几乎所有孩子的异常行为都在这些障碍的框架内。前面，我提到了自闭症特质使得孩子形成一套独特的吸引力打分系统，这使得他们容易被生活中随机出现的刻板物所吸引。最大的问题在于，一旦孩子的注意力被这些刻板物所吸引，进而陷入沉浸状态并出现刻板行为，这时候家长该怎么做呢？脱离刻板行为这时候，家长要么妥协满足孩子的刻板行为，要么打断孩子的刻板行为。其实，妥协满足孩子并非是个错误答案，只要孩子不影响到别人，家长要学会包容他的刻板行为。但考虑到孩子需要通过学习提升能力，所以家长学会打断孩子的刻板行为是非常必要的，最常见的三种选择分别是：暴力打断吸引力切换兴趣点转移暴力打断这应该是早期家长最常见的行为。如果你选择暴力打断，比如直接夺走刻板物，换来的只能是孩子的情绪崩溃。孩子小的时候只会悲伤，大了后甚至会有愤怒和反抗，所以暴力打断绝不是一个好主意，我也不提倡。吸引力切换回顾上一期的分析，其实最有效的方法就是：通过外部一个吸引力更高的指令帮助他脱离刻板行为，而这需要家长学会提升自己的吸引力。方式一实物强化物质奖励能提升孩子的办事动机，自闭症孩子同样如此。以改善自闭症孩子“不对视”的问题为例，如果孩子游戏中看我，我就马上奖励他一粒糖。重复多次后，原本孩子看我脸对他而言吸引力只有3，但在糖的加持下，看我脸的吸引力就升到了9。之后逐渐撤出奖励，孩子仍会保留看人的习惯，因为他会期待奖励，从而可以在沉浸状态下回应你。肯定有家长发现了，这不就是ABA吗？有部分家长认为ABA是训练小动物，这与我说的方法形式上并没本质区别，但这种干预方式就是符合人性的，人就是喜欢被更具吸引力的元素吸引。难道你不为了奖金加班？难道你不为别人的赞许而努力？连我分享自闭症的知识也会在乎大家的阅读量和转发，就是这个道理。而且ESDM、PCI、BSR也都有强化的概念，所以别把ABA妖魔化了。这里补充一下，除实物外，代币、表扬、鼓励都可以是强化物，邹小兵教授的干预理论就喜欢用赞扬与鼓励作为强化物。因为这里讨论的是拉出刻板行为，相较之下实物强化比较奏效，这里就不过多展开。方式二提高表现力有没有注意到，好的干预老师总是面部表情丰富，动作夸张有趣？因为夸张的动作、语言、表情，能将孩子的注意力吸引到自己身上，从而提升教学效果。我在上海，我结识的好几位家长都找了同一位干预老师，因为他们觉得这位老师的教学效果好。我看了他们的分享的视频后，这位老师就是表情丰富、动作夸张，总能吸引孩子。相反有些机构的老师，操作机械，面部僵硬，效果就会大打折扣。而且，有经验的老师往往不会一上手就教学，而是先通过游戏建立信任，然后再导入教学环节。有些老师第一堂课就开展教学，很容易导致孩子的反感，授课质量难以保障。不光是干预，包括邹教授诊断都是这么做的，邹教授总是会先给孩子一个玩具，一方面触发孩子沉浸状态方便后面测试，一方面获得孩子信任，不然有些孩子一看到医生就抵触崩溃，表现出强烈的抗拒和回避，容易让评估结果出现严重偏差。在讲述“高专注度”的系列文章中，曾提到的干预老师装扮成小丑，干预效果更好也是这个道理。所以，好家长得像个好演员。兴趣点转移三种方式里，我把暴力打断视作“硬打断”，吸引力切换视作“软打断”，而兴趣点转移视作“软切换”。为什么这样称呼呢？是因为这种转移方式最符合孩子兴趣狭隘的特征。比如孩子的兴趣狭隘是玩小车，家长在开展教学就可以从车子出发“这是消防车，消防车是灭火的，消防员和消防车都是红色的，这样最醒目，当消防车出任务的时候需要鸣警笛，所有的车就要让它们，这是交通规则规定的，交通法规还规定行人必须走横道线……”到这里，已经从小车转移到了交通规则。当孩子认为交通规则是和车子关联时，他就会保持兴趣，避免神游造成无效输入。这里我拿自己举个例子，初中的时候我喜欢画漫画，因为喜欢画画就觉得语文英语都不重要。后来有人告诉我，你画漫画需要自己编故事，我想想有道理，于是开始自学编剧，这一阶段我凭借对编剧浓厚兴趣，对原本厌恶的语文不再反感，而且成为后来我从事新媒体工作恰饭的本钱；学了编剧后就要写脚本，但必须懂分镜，于是我又去研究分镜和摄影摄像。这一系列主动学习的过程，类同于自闭症孩子拓展兴趣的过程。所以，从兴趣出发，不断延伸兴趣的边界，从兴趣狭隘转向丰富，这才是家庭干预的重点要点，机构是替代不了。这里还是要强调前几期的程度概念，对于低重典自闭（伴有智力低下的自闭症儿童），由于他们的认知能力有限，他们的兴趣并不容易转移。所以，好家长还得是个好编剧。这里也补充一下，阿斯伯格与高功能入学后容易偏科，他们的偏好性很强。而要改善偏科的问题，核心不是补课，补课他们也会神游，改善的核心是培养兴趣。比如告知孩子：即便是他们不喜欢的学科也可以运用在他们喜欢的场景中。比如学会英语可以看原声动画，学语文可以与别人分享自己的兴趣与成就等，让他了解自己所排斥的学科对自己的兴趣有益，他们就会主动学习。自我刺激上述内容是脱离刻板行为的种种方法，然而刻板行为还有一类分支叫做自我刺激。它的表现形式丰富多样，比如转圈、数手指、手里拿特定东西、自言自语等，这部分行为一是会重复出现，二是具有一定循环规律特征，所以称为自我刺激，但动机与传统刻板行为有所不同。自我刺激源自孩子焦虑时或是被感统失调困扰时，为了转移自己的注意力便会自我刺激，此时他们会把注意力转移到自我刺激的行为上，从而获得安全感。类同对于刻板行为的处置，如果这些自我刺激不影响别人，家长要学会无视，因为强行中断只会加剧他的不安。如果能知道是什么事物引发孩子不安，及时远离引发孩子不安的环境，平复孩子情绪后，提示孩子解除自我刺激状态。智力水平的影响序章里提到“智商是自闭症的解药”，不了解的小伙伴建议回去看一下，类似观点郭延庆教授也提到过，它最直接的作用就是对高专注度和兴趣狭隘的化解。高专注度和兴趣狭隘可以理解为电脑上的坏道，当算力不足时，电脑就会卡死在坏道处无限循环，呈现死机状态。智商便是算力，当孩子智力水平高时，即便高专注度和兴趣狭隘共同作用形成沉浸状态，大脑有余力提示自己玩够了及身处的环境，最终凭借自己的能力从当前的状态中出来了；反之，当智力低下时，就无力摆脱当前的沉浸状态。另外，有一部分家长反应，他们的孩子会出现一个阶段的兴趣狭隘，但过段时间，这个兴趣狭隘消失了，随后又出现新的一个兴趣狭隘，不断消失更迭。其实这就是自闭特质的稳态，孩子不断厌倦原有的兴趣狭隘，并推动他拓展新的兴趣。如果孩子的行为遵循这一逻辑，家长不必太过焦虑，这说明孩子的智力始终压制着自闭特质，这一优势会被一直保持下去，融入社会应该问题不大。处置不当的后果这里就要提一下自闭症之外的“神经元理论”。降维解释，人诞生之初大脑和器官之间是没有神经元联系的，也就是说你的大脑是好的，发声系统是好的，但不能说话，因为两者间传递信号的神经元没有形成。随着语言不断地被诱导刺激，大脑和发声系统的神经元联系了起来，也就能够自如说话了。某种感官被刺激的越多，相关的神经元就越发达，于是对待刺激就越敏感。如果自闭症孩子长期处于兴趣狭隘中，那么他感兴趣的那部分神经元在长期刺激下就会越来越发达，等孩子在成年后，他对于兴趣狭隘的依赖和黏性就会变得特别依赖、难以切割，这就是为什么有些自闭症孩子对于刻板物的执念那么强。所以，无论什么程度的孩子，在6岁前都要尽可能的多接触不同事物。为什么是6岁？继续降维，人出生后0-6岁都是神经元的生成期，但6岁以后，大脑会做一个判断，只要它认为你用不到的感官就会把相应的神经元统统“斩断”，相关机能不断退化最后消失。这就是为什么天生耳聋的孩子必须在6岁前装人工耳蜗，因为6岁后说话的神经元就不能生长了，这个孩子将一辈子都无法说话。正因为这个理论，无论什么程度的孩子，6岁前应该让孩子多接触各种事物，丰富各种刺激，不要集中对某些局部兴趣上；6岁后可以让孩子选择自己感兴趣的方向发展，发挥他大脑的最大优势。读星星的少年

解读自闭症（高专注度）：自闭症的核心障碍究竟是什么？以感受说话，用心去体会！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！今天让我们正式开启自闭症的解读之旅。由于内容过于硬核，开车之前请戴好头盔。自闭圈有一个观念，认为“社交是自闭症的核心问题”，如果真是这么简单，那只要提高社交技巧不就解决自闭症所有问题了吗？真相似乎没那么简单。 “社交是自闭症的核心问题”这句话其实只对了一部分。让我们来看一下B站的《和自闭症的你在一起的每一天》，感受一下重度自闭症患者东田直树的登场，你会意识到自闭症问题的复杂性。作为一个出版了多本书的自闭症作者，东田直树的行为与常人存在巨大偏差，并不是简单的一句“社交障碍”能解释得通的。我认为“社交障碍”只是大脑底层障碍的表象，我要做的是揭开底层障碍究竟是什么，同时也是这一期的主题：什么是高专注度？我举个例子，当一个普通人做一件事情时，处理这件事情占据他大脑的70%，剩余的30%大脑则保持对周围环境的观察，比如有人找他说话、互动或恶作剧，他可以及时作出反应。（注：这里的70%只是一个参考数，具体数字未来可以通过量化判定）但是在某些情况下，我们可以提升自己的专注度，比如我们在玩手机打游戏时，这件事可以占据大脑90%。也就是说，那一刻人只留下10%的大脑来关注周围环境，自然也就实现对外界信息的“忽略”。（请注意，我这里用的是忽略，而不是屏蔽）类似场景还有很多，比如考试前的复习，或者刚被领导批评后的工作态度，这时候人可以凭本能提升自己的专注度。而整个提升专注的过程，其实就是排除干扰的过程。好了，那么如果有一个孩子，他的专注力下限就是90%会怎么样？用一张图来展现这个状态：沉浸在自己的世界无法自拔。▲ 类似的沉浸状态在自闭症中很常见经过我一年多的观察研究，自闭症的核心障碍其实就是这个：高专注度。常用来判断自闭症的业界标准“不应、不指”，其实就是这一状态下的结果。如果把孩子的大脑比喻成电脑，NT的大脑可以把它看成装了Windows系统，AS/ASD的大脑可以把它看成Dos系统。NT支持窗口作业，可以同时执行两件事，AS/ASD就只能做一件事，这就是为什么自闭症孩子在沉浸状态下无视他人的原因。（注：这里的Dos系统是极端化比喻，现实中AS/ASD会保留很小一部分观察环境）▲ AS/ASD的白色部分不足以处理外部信息这时候，一定会有家长说：“不对啊，如果按你说的自闭症的核心问题是高专注度的话，为什么我家孩子的问题是注意力涣散，和你说的恰恰相反？” 其实很多家长并不理解，这种高专注状态除了做一件事情会吸引他的注意力外，脑海中想一件事情时也会占据所有的注意力，我称之为“神游”。比如，老师给孩子上课，但孩子想的却是昨天的动画片，或者同学手中的消防车，此时他们的注意力都在感兴趣的事物上，那么他的行为表现就是注意力涣散。我本人作为一个特质持有者，可以告诉家长的是，这种脑海中突然浮现的场景对注意力具有极端强烈的吸引力。我的父亲也是特质持有者，他去菜场买菜从不做规划，看到哪个菜他那一刻想买就买了，很难抗拒自己的意识。而回到孩子身上就是，明明在上课，他看到远处地上的玩具消防车，即便你把车收起来，那一刻这个想法已经阶段性占据他的大脑。而在这种情况下表现出的注意力涣散，其实是高专注力的变相表现。如何改善注意力涣散呢？首先，让自闭症孩子远离电子产品，如果他对电子产品心理成瘾，他就会在学习不感兴趣的内容时去联想电子产品的画面，从而表现出注意力涣散或者是排斥学习的表现。其次，培养兴趣，因为兴趣会自然锁定注意力。但有些项目孩子就是不感兴趣怎么办？这里就需要合理运用强化物，提升孩子对整个学习过程的兴趣值，这是最好提升注意力的方法。最后，面对孩子注意力涣散时，家长或老师需要提升自己的表现力，用夸张的语言、表情、肢体动作把孩子的注意力吸引回来。这也就是为什么国外有研究发现，当干预老师穿上小丑服装后，干预效果会显著提升。原因是这样特别的装扮，可以把孩子的吸引力聚集到自己身上。高专注度如何反映自闭症程度？在序章中，我曾强调高专注度是唯二可以被量化的参数，另一个是感统失调的数量。相对于感统失调的粗放，高专注度可以做到精准反映，但目前标准还没有建立，比如百分之多少算是自闭。我认为，高专注度背后是人们处理主线任务所占据大脑的比重，是最能反映自闭症程度的表现。占比越高越无法观察四周的环境与变化，我们以东田直树为例，他作为一个重度自闭症患者，为什么必须看着字母表才能说话，所反映出的正是这方面问题。高专注度是只有上述影响吗？肯定不是，高专注度的影响是方方面面的，其中既有正面的，也有负面的，只是我们往往只放大了负面的影响罢了。正面影响秋爸我想就不必介绍了，他在视频中说，国外学者研究发现，自闭症基因中的一部分是优势基因，但哪一部分属于优势基因，目前国外还没有明确的说法。这里我给出我自己的答案，高专注度便是那个优势基因。高专注度怎么是优势基因呢？还是使用上面电脑的比喻。这里有两台电脑，一台装Windows系统，也就是支持多窗口，而另一台电脑装Dos系统，也就是不支持多窗口。在配置相同的情况下，同样处理1T的数据，哪个先完成呢？答案是装Dos系统的，因为电脑的算力被充分地利用了。自闭特质的大脑也是如此，高专注度背后其实是大脑对主线任务分配更多的算力，所以带来的不仅是90%的专注力，还有与之相对应的90%的大脑算力。如果对比一个70%的普通人，两个学生共同上某教授100分钟的课，那么带有自闭特质的学生就会比普通学生多吸收20%，大脑对于这部分知识的掌握深度也要高20%。但如果他对内容不感兴趣，则会全程神游，估计就只能习得10%。所以自闭特质的学生更容易偏科，而解决的最好方法是让他对所有学科感兴趣，强教是教不进去的，而这点是阿斯伯格教学的关键。也就是说，高专注度有益于深度学习，也符合秋爸所说的优势基因。这里透个底，自闭症的主要障碍都是为了优势基因输出最大化而匹配的，这部分我在讲述自闭症的成因时会进行详解。这里我们举一个历史名人牛顿的例子。小学的时候有这么一篇课文，讲的是牛顿专注实验，结果把怀表当鸡蛋煮了。现在有部分人怀疑事件的真实性，但因为牛顿是公认的阿斯伯格，所以一切都变得合理了。牛顿不仅发现了万有引力，还发明了微积分，学过微积分的都知道其反人类之处，竟然有人能凭脑子想出来，你就知道牛顿的深度演算能力有多厉害。另外，牛顿终生未娶，且不善社交，这些都很符合阿斯伯格的特征。回到煮鸡蛋的场景，牛顿可能事先已经准备好了鸡蛋，本身阿斯伯格大部分对家务是缺乏兴趣，于是烹饪时他将90%的注意力投入在思考上，仅用10%的精力去执行煮鸡蛋的行为，就很容易发生类似的事情。这里想表达的是自闭的高专注特质，其实是深度学习的优势基因，所以真不必谈自闭色变。我的个人观点是：自闭症其实是“失败”的高功能和阿斯伯格，而在低龄段（2岁以内）诊断观察时孩子往往只表现出自闭的问题，智力展现不充分，大部分孩子会随着成长改善自己行为逻辑，这个话题我会在“自闭症的成因”中做更深度的分析。负面影响说完正面的，再来说说负面的。前面说了，一个自闭特质的持有者，会用90%来处理眼前的事物（我称之为主线任务），用10%去观察环境。那么生活当中，不可避免的会发任务切换，也就是从做一件事情切换去做另一件事情。这个时候，就会出现一个问题，就是原来做的事情占据大脑的90%，然后因为主线任务切换，一下切换到了10%，这时候当你完成另一件事情后，你就很难想起来前面做到哪一步？我把这个特征称之为“断片”。我举个例子，你让自闭症孩子去拿手机给你，孩子拿到手机的那一刻突然想到手机很好玩，于是开始玩游戏，最终他忘记了把手机给你拿过来。这种情况便是在主线任务切换时，因为原来的任务被放到了大脑10%的处理区间，所以造成想不起来，形成“断片”的状态。当然现实中，有些人可以想起来，但会显得很费劲。这个问题以前从未被业内发现，因为人们会把这个问题归结于丢三落四或者健忘，但是我认识不少高学历的阿斯伯格，他们也健忘吗？阿斯伯格很多人都是以超强记忆著称，但他们在这个问题上往往有过之而无不及，这怎么解释呢？只能说，普通人确实也会存在丢三落四的情况，但是对比自闭特质持有者，明显会低出很多。如何克服自闭特质带来的断片？答案是养成规律的习惯，比如你知道自己遥控器随手扔哪里肯定想不起来，那你就把遥控器放在电视机前面固定的地方，并将之养成一种机械习惯，这样每次需要遥控器时都能在那个位置找到。也就是说用习惯来克服断片带来的生活障碍。说到这里，是不是像极了邹小兵教授的《小明的一天》？在成年的自闭特质携带者中，或健忘，或规律，两者必靠一样。规律是健忘的解药。所以说，虽然业内并没意识到“高专注度”的问题，但从成熟的干预手段中已经通过效果发现有效的干预方式，只是业界对为何有效缺乏科学的解释罢了。下面我用央视的视频来证明“高专注度”的存在。首先，我来介绍下解读的视频，出处是央视制作播映的《星星点灯——世界自闭症关注日特别节目》，共6集，B站可以搜索“星星点灯【6集纪录片】”就可以观看，这次分析的是第6集。其中，双胞胎的家长就有大家熟知的秋爸。▲ 四个家庭五个孩子这期节目的任务是去超市买酸奶、牙膏和薯片，参与孩子分别是煊煊、安琪、笑笑、宝宝和贝贝。我们依次来讲述几个孩子的情况，并对成功及失败原因进行分析。笑笑笑笑，5岁，自闭症干预不到1年，能力和自控力都不是很好。进入超市后，妈妈直接将笑笑带到了冷冻区，并拿着酸奶的图片演示，但是由于在路上看到了电梯，而电梯又恰恰是笑笑的刻板物，于是笑笑强烈要求去坐电梯，妈妈最终拗不过他，陪他乘坐电梯。笑笑的整个购物体验完全受到高专注度的影响。他原本的任务是购买酸奶，但在发现电梯后就无视其他问题。其中既有忘记自己的主线任务是购买酸奶，之后的测试中还因此没有及时发现和妈妈走散。其实，笑笑并非是坐进电梯后才进入高专注度状态，而是在他发现电梯的那一刻，坐电梯的念头就已经充斥整个大脑。此时主线任务交替，笑笑就发生了断片的现象，他再也想不起来买酸奶的任务。上篇提到，有些家长描述孩子的问题是注意力涣散，其实就是笑笑发现电梯后，妈妈试图把孩子拉回买酸奶任务的过程，就像很多家长试图教育孩子，但孩子却想做其他事情而表现出抗拒的过程。其根本问题都是在主线任务外有更吸引他的东西存在，转移了孩子的绝大部分注意力。笑笑的另一个问题是情绪不稳定，这是我后面几期要讲的情绪抑制障碍。它的具体表现是当一个念头生成时，大脑很难平复这个念头，于是就表现出想到啥是啥，想到啥做啥的行为逻辑。上篇提到，我爸爸的行为逻辑就很符合这个特征，只是笑笑年纪更小，问题更为突出罢了。但只要笑笑智力没有问题，后续会有所改善。宝宝&贝贝宝宝贝贝，14岁，他们的爸爸就是知名的ABA大拿秋爸，宝宝贝贝属于较早发现并干预的，两兄弟中贝贝的程度更严重些。这里有个细节，秋爸使用了任务提示板，埋个伏笔，这是破解自闭断片问题的有效道具之一。进入场景后过度兴奋，宝宝看到的都是喜欢的东西，但其中并没有吸引宝宝的刻板物，于是他的主线任务变成了逛商场感受这种兴奋，把买薯片的任务抛在脑后。最后，秋爸发声提醒宝宝任务去买薯片，并通过任务提示板帮助宝宝回归到主线任务中。这时，贝贝出了状况。他趁别人不注意，直接打开一袋糖果吃了起来，这种行为在外人看来就是缺乏教养和违背社会规则。秋爸的表现较为严厉，其实我非常理解秋爸那一刻的情绪，但从干预的行为上并不可取，违背了邹小兵的包容性原则。除了这里吃薯片的行为外，后面还有直接喝可乐行为也是同理。不知道大家有没有情绪崩溃的经历。我在25岁实习时，曾因为工作遭遇委屈有过一次情绪崩溃。当时我情绪失控，瞬间无法控制自己的身体，在办公区重重摔倒在地。分享这段经历，主要是解释宝宝为什么会忘记自己的任务。除了我之前说过的做一件事和想一件事会占据大脑的主线任务外，过度情绪化，比如大笑、大哭、过度兴奋时，也会陷入对于情绪的高专注度中，从而断片忘记主线任务。此时大脑除了情绪，别无其他，所以即便当时宝宝并没有明确的目标，但大脑同样处于高专注状态，只是专注的是兴奋的情绪本身而已。这时候，秋爸语言提醒了宝宝买薯片，并拿出任务提示板，这是干预中的辅助行为。我们讲干预最核心的两个点，一个是强化，一个是辅助。提供必要的辅助帮助孩子回归主线很重要，这也是干预的细节。这里，我要特别强调一下任务提示板。它的作用是当本人发生断片，想不起主线任务时，辅助自己回归主线完成任务。现实中，我的断片现象也非常严重，于是就会用手机设定任务闹钟的方式来帮助自己克服这个障碍。最后，宝宝贝贝也是通过每完成一项勾划一项来完成整个任务的。视线再转到贝贝，贝贝的行为我称之为：不应景行为。这种现象经常在自闭症及阿斯伯格中发生，它不仅表现在行为中，也表现在语言上。我认识很多阿斯伯格，他们往往会在吃饭场合分享自己研究的经济、政治、科技研究。其实很多人并不感兴趣，但一旦当事人进入高专注度的状态下便会滔滔不绝，完全无视别人是否感兴趣，话题是否应景。这种情况极为常见，我在和别人分享自闭研究时也是这种状态。其实，这就是高专注度的表现，贝贝在吃糖果、喝可乐时，那一刻这个念头占据整个大脑，至于别人怎么看自己完全意识不到。这种行为如果发生在课堂上，就是严重破坏课堂秩序的行为，容易导致自闭症儿童退学，同时也是自闭症最常见的不良行为。这种行为的出现，便是高专注度下的行为逻辑，再让我们感受下面这张图：安琪安琪，11岁，这是第一次尝试独自购物。前面的三个孩子充分展现了什么叫高专注度，而安琪的经历则将断片展现得淋漓尽致。刚进超市，安琪目标明确地走向酸奶柜台区域。但走着走着，突然她不记得自己该干什么了，然后她跟着摄像师，摄像师到哪里，她就到哪里，愣愣地看着摄像师。因为就在这里，安琪“断片”了！究竟这一切是怎么发生的？安琪一进超市就径直走向酸奶产品区域，说明当时她明确自己的主线任务是买酸奶。但由于超市嘈杂的环境，她可能尝试去听一下大家说什么，一个分神就进行了一次主线任务的切换，当她想回到原主线，无论如何她都想不起来原本的任务。（如果不理解断片现象发生的逻辑，可以回看上篇的详细描述）其实，前面宝宝因兴奋过度而忘记任务也是同样的问题，只是没有安琪那么典型而已。那么安琪为什么要跟着摄影师呢？从我的理解，她是在寻求帮助，但开不了口问“我该做什么”，这也是自闭的障碍之一，因为表达自己的想法对自闭的孩子来说挺困难的。最后，在摄影师的提醒下，安琪想起了自己的任务，完成了购买酸奶的一系列动作。但在买牙膏的任务中，安琪再一次断片，在看到牙刷后临时变卦改为了牙刷。以我对自闭症状的理解，其实那一刻她自己动摇了，想不起来任务到底是牙膏还是牙刷，最终她选择了牙刷。当后来妈妈质问她的时候，她才想起来和她说的是牙膏。煊煊煊煊，12岁，5个孩子中程度最好的，她尝试不要父母陪伴独立去超市。煊煊是唯一独立完成任务的孩子，你可以看到她是如何克服断片的。进入超市，煊煊就陷入自言自语，重复最多的是“酸奶是哪里啊？”仔细看上面的动图，“你看那边是什么东西”，这句话看似是她说给自己听的。在买薯片的过程中，这种自言自语再度出现。仔细看她的台词，其实是自问自答的场景演绎，但正是这样的神神叨叨，才让她成为唯一一个独立完成任务的孩子。看过视频，你会不会认为煊煊不断重复的“酸奶是哪里啊？”是刻板语言？如果这么认为，说明你对自闭症还不够了解。煊煊说话的对象并不是别人，而是她自己，这种语言被称之为回声语言。（出自巴瑞·普瑞桑的《这世界唯一的你》）我先解释下煊煊为什么要重复“酸奶是哪里啊？” 前面四个孩子都存在高专注度和衍生出的断片问题，导致主线任务丢失，从而行为上被分解得支离破碎。而煊煊的回声语言，不断提示自己下一步要去买酸奶，通过与自己的对话，防止环境干扰破坏主线任务，这其实是煊煊的自我代偿行为。她可能并不知道自己存在断片问题，但她知道不断提醒自己可以帮助自己完成任务。而在买薯片的过程中，煊煊的回声语言，这组语言中更像是说服自己，而这种回声语言的生活方式，常见于自闭特质的孩子中，我本人也不例外。我在工作中，往往会下意识地念出自己下一步要做的事情，直到有一天被同事指出我才意识到自己有这个问题，这一场景下这种语言是下意识的，甚至是不受控制。我认为这个行为根源还是高专注度，当你在计划下一步任务时，大脑没有余力控制其他，于是脱口而出。值得一提的是，煊煊是这五个孩子中情况最好的孩子，也是唯一独立完成任务的孩子，回声语言恰恰是她能独立完成任务的关键。《星星点灯》的第6集，如果你不懂自闭，看过后一定会一头雾水，因为每个孩子的表现差别是如此巨大。笑笑性格倔强，宝宝贝贝缺乏规则感，安琪的发懵令人费解，煊煊的自言自语会像极了精神分裂。除了程度不同外，当你用高专注度和断片去分析他们的行为逻辑，就发现底层的问题是近乎一致的。尤其是安琪和煊煊，一个深受到断片问题的困扰，一个则以自己的方式克服断片带给自己的不便。严重的断片，会将自闭症患者的行为逻辑撕得粉碎，想到什么，就要什么同时忘记原本的任务，这是很多中重度自闭症患者普遍存在的现象。本篇文章的核心，是通过央视的纪录片来论证“高专注度”存在的依据，以及它是如何破坏孩子的行为逻辑。但视频内容毕竟有限，如果你接受“高专注度”是自闭症的核心问题之一，想进一步了解高专注度是如何影响成年人的学习生活。以上内容是我将我维%兴&攻*宗￥好上中下三篇中的前两篇结合的，考虑到篇幅，第三篇就不放上来了，关键是这里不能显示动图，有兴趣的可以去搜：读星星的少年。那里我会分享高专度对我的个人学习生活的影响，以及解释为什么业内没有意识到高专注度是自闭症的核心障碍。自闭症的障碍一共7点，我随后也将一一做深入分析。

解读自闭症（序章）：只谈自闭症不谈程度都是耍流氓！嗨！大家好，我是少年的名字，一个致力于读懂星星的少年！一直以来，自闭症充斥着各种难解的疑团。比如没人能解释清自闭症是怎么来的？自闭症的感受到底是什么？自闭症谱系、自闭症倾向和典型自闭症有什么区别？为什么同一个孩子会在不同专家那里得到不同的诊断结果？这些问题，我都将在之后的文章中一一解答。有人会问，凭什么是我？答案很简单，我不是医生，而是一名自闭特质持有者。自闭特质持有者？什么鬼？我相信一定会有人提出这样的问题。放心，后面我会自证的，因为只要细读我对自闭症的行为解读，就会意识到如果我不具备这种特质的话，是无法发现其中细微的感受差别的。那么，这一期我先科普一个关于自闭症必须知道的常识，那就是：自闭特质≠自闭症这个概念很关键，自闭症从不是非黑即白。自闭特质是指带孩子带有自闭的基因，表现出部分自闭的行为特征；自闭症则是自闭特质达到一定程度，达到病理性质才能称之为自闭症。这就好比高血压，按照医学指标，低压90属于高血压，那么89.8算不算高血压呢？（这个比喻来自上海复旦儿科徐秀教授）也就是说，自闭症必须自闭特质先达到病态程度，然后再用轻度、中度、重度来进行划分。而在轻度自闭症以下，还有一个很大的族群，他们既有自闭症的部分问题，同时又够不上自闭症的标准，这部分人就自闭特质持有者，而我就是其中一员。诊断时，医师往往用自闭症倾向或自闭症谱系来描述低龄自闭特质持有者，因为他们无法判断孩子未来的发育进程，后续可能会变得更好也可能会变得更糟，而大部分阿斯伯格也在这个范畴内。当然也有一部分阿斯伯格因为自闭特质过于严重导致行为异常，他们也可以被归为自闭症，比如著名数学家：陈景润。陈景润，著名数学家，终其一生证明了（1+2）的人，社会给他的标签包括：学痴，怪人，不谙世事，没有生活自理能力……他的爱人表示，先生是个心胸非常大的人，根本不屑也无暇计较。从陈先生的行为分析很容易判断属于典型的阿斯伯格，但并非所有阿斯伯格都不具备生活自理能力，那是因为陈先生属于阿斯伯格中自闭症状偏重的。试想如果不是他的个人成就，或许就被归到自闭症的范畴内了，有兴趣的可以自行查阅关于陈景润的故事。这里举例只是想说明阿斯伯格如果自闭症状特别严重的话，也可以归到自闭症的，免得一些重度阿斯伯格的家长认为上面的描述不严谨。关于这方面，后面我讲述自闭与智力关系的时候会做详细的阐述。作为系列的开篇，今天仅强调自闭特质和自闭症的关系，因为这个基础观点真的非常重要，写在开篇也是为了避免一些家长过度焦虑，避免谈自闭色变。同时，本篇作为自闭症解码之旅的序章，之后我将通过四大主线讲述我对自闭症的认识与研究，分别是：第一部分自闭症的7大核心障碍第二部分重新定义自闭症第三部分自闭症的成因第四部分如何与自闭症相处除了上述四部分，第五部分的干预，将在自己的体系完善后陆续发布。前面，我提到“自闭≠自闭症”，这里有个非常重要的概念，那就是“程度”。而就这个程度概念，业内都有不同理解。让我以降维的方式做个解释，决定自闭症程度的主要由两个因素构成：自闭特质和智商。自闭特质的程度：指的是自闭障碍的轻重程度。自闭症的程度：指的是智商结合自闭特质后，孩子所表现出的综合水平。问题就在于，医生在诊断时，是以自闭特质做诊断标准还是以自闭症综合能力做诊断标准呢？其实两者没有对错，关键在于医生对于自闭症的理解。比如，据我所知在低龄段（特别强调），上海复旦儿科的徐秀教授就是主要参考自闭特质，而广州中山三院的邹小兵教授就是主要参考自闭症综合程度，两人在关于DSM-5标准的观点上也是存在差异的。面对同一个孩子，他们可能会给出不同的诊断结果。由于低龄段（2岁以内）的孩子，智力尚未开化，绝对的诊断容易形成偏差，所以他们两位我都很敬佩。尤其邹小兵教授还率先在国内提出“稳态”概念，这与我对自闭的理解尤为接近，而我本人也是一种自闭特质下的稳态。稳态：自闭特质携带者平衡状态，这种状态下，孩子可以在携带自闭症特征的状态下如正常人般学习成长工作。最为典型的就是阿斯伯格，比如乔布斯、比尔盖茨，相信没有人会认为他们是自闭症。另外，由于自闭症具有基因遗传性，从侧面来说，确诊自闭症的孩子，其父母中应该至少有一方是带有这种特质，他们的状态同样是稳态。所以我的理论形成，并非完全建立在自己的感受之上，而是参考了很多与我有同样问题的家长。所以，如果孩子确诊有自闭症，家长或许可以在我的文章中尝试寻找自己影子，也更能理解孩子的行为。在实际的观察中，我发现智商可以压制自闭症带来的负面症状。（关于这一观点，郭延庆也有类似阐述，但由于医生的专业身份，在学术支撑前说得较为保守）这里通过一个坐标轴来展示两者之间的关系：▲ 智力与自闭特质间的关系如图所示，横坐标为自闭特质，代表着自闭障碍的轻重程度；纵坐标则代表智力水平的高低。绿色区域表示孩子可以融入社会（即稳态），红色区域则表示归为典型自闭症。当智力水平比自闭症的特质高一个单位时，智商就可以压制自闭症带来的负面效果，虽然他身上还会携带自闭特质带来的障碍，但并不影响他像正常孩子一样成长。关于这方面，我用大白话来说：智商是自闭症的解药。据公开的说法，自闭症中70%伴有智力低下。那换个角度理解，难道不是因为智力低下，才显现出典型自闭症的问题吗？只是很多家长相较于自闭症，更无法接受智力低下的说法。（这个说法确实有点残忍）那剩下的30%是什么情况？自闭症中还有一类，就是当自闭特质达到中重度后，会发生情绪抑制障碍，并往往伴有多动，当多动严重时依然属于典型自闭。举个例子，我在上海认识一个小女孩，小时候非常聪明，2岁多可以背30首唐诗，但后来父母就发现不对了，孩子白天各种走神，晚上整晚整晚不睡觉，因为一做梦就会把自己惊醒。或许她的智商很高，但她无法静下心学习，这种失控的行为状态即便是高智商也化解不了。虽然都是自闭症，但他们的症状和“低重典”完全不同，所以我称之为“高重典”，上一期提到的陈景润应该就是高重典和阿斯伯格的边缘，这方面后期会做更深入的专题讲解。所以上面那句话需要打个补丁：智商是自闭症的解药，但自闭特质太过严重时也无能为力，而且不同程度和智商表现出来的症状有很大差异。以东田直树为例，他是普通智商结合重度自闭。所以即便他可以写书，但情绪及行为不受控制仍无法融入社会，东田直树的症状，相较于低重典的反复刻板行为有很大差异，也就是说不同智力水平和自闭特质的程度所表现出的核心症状也会非常不同。为何自闭症被检出率不断提高？ 2020年3月26日，美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了自闭症谱系障碍患病率，最新统计数据为1:54，较2018年发布的数据1:59上涨10%。为什么数字上涨如此之快？难道是自闭症具有扩散性？真相是，社会对于自闭症症状越来越敏感，检测标准不断下沉，导致原来很多仅是自闭特质的孩子被贴上疑似自闭症或自闭症倾向的标签，加深了这部分家长的焦虑。我群里的一位老家长，曾在郭延庆那里被判定自闭症。当时，孩子做了Griffiths量表，评估医师就对家长说，这个孩子是我见过分数最高的自闭症孩子。2年多过去了，孩子在融和园逐渐褪去了自闭症的症状。我和孩子家长交流，分享了我关于自闭症的观点后问他“你觉得孩子是自己变好的，还是干预变好的？”他的回答“我觉得更多是靠孩子，干预只是一部分。”这位家长是大学讲师，贴吧里还挺出名的。我这里并不是主张“干预无用论”，只是说明程度对于自闭症的重要性。很多孩子最后能做到完全摘帽，主要还是因为程度轻，而程度轻中度以上，干预则是非常必要的。所以，正如标题所说：只谈自闭症不谈程度都是耍流氓！那么自闭特质的程度该怎么看？如果说自闭特质的程度那么至关重要的话，应该如何判断自闭症特质的程度呢？这就要引出我之后要讲述内容，自闭症特质的七大核心障碍，它们分别是： 1. 高专注度 2. 兴趣狭隘与刻板行为 3. 场景重建与档案式思维 4. 回声语言 5. 感统失调 6. 情绪抑制障碍 7. 逻辑思维切换障碍其中，我认为最能反映自闭症程度的是高专注度和感统失调，我也通常用这两项来判断孩子的自闭症程度。这里可以简单说说感统失调，感统失调分为视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉和空间感六项。一般一个孩子存在一项失调是轻度，两项是中度，三项是中重度，四项以上为重度。比如为什么前面我会认为阿斯伯格是中度的自闭特质，我和一位澳门阿斯伯格群群主交流后，他说他也发现身边的阿斯伯格普遍都是两项感统失调，所以阿斯伯格的自闭症特征往往比高功能要明显。而在DSM-5的标准中，由于剔除了阿斯伯格，会让很多人认为阿斯伯格是轻度自闭（症）。其实这就是我这篇的核心知识点：阿斯伯格从自闭特质程度来说是中度，从自闭症程度来说是轻度。但是由于业界对于自闭特质程度和自闭症程度没有明确划分，导致很多人研究自闭的时候陷入死胡同。（所以很多针对自闭症的研究都被DSM-5的骚操作误导了）写在最后，或许会有人问我，有必要写得如此具体吗？毕竟很多家长只关心如何诊断或如何干预。我对话的家长中有这么个家庭，孩子当时被医院排除了自闭症，但还是会偶尔表现出具有自闭特质的行为，于是即便医院没有给孩子戴“帽子”，孩子父母仍无法摆脱焦虑，为此趁着来上海旅游让我帮忙看看孩子。后来确认孩子是轻度的自闭特质，够不上自闭症，辅之以大量的解释，他们对自闭症程度有了客观的了解，才从之前的焦虑状态走出来。另一种情况是，无论孩子是属于自闭特质还是自闭症，家长面对孩子的异常行为，无法理解其行为动机与需求，从而对使用正确的干预手段造成阻碍。由于我研究的方向是自闭症的第一视角还原，对于哪些干预方法效果和手段有效有很重要的底层逻辑参考意义。最后，我的观点除了分享给自闭症家长之外，同时也兼顾向业界输出自己的观点与研究，希望我的观点能帮助整个行业破题自闭症，这才是当务之急。如有专业人士看了我的文章，觉得我的观点至少可以丰富观察自闭症的角度，或者部分认同我的观点，希望能与我联系，让我们一同来解码自闭症。我将在下一期微信中，从“高专注度”入手，逐步揭秘自闭症背后的秘密，还原自闭症的真相。

第三版自测方法（第四章）

第三版自测方法（第三章，下）

第三版自测方法（第五章）第五部分家长自测在过去一年半，接触了很多家长和孩子，先总结下普遍存在的现象： 1.家长对自闭和表现的认知缺乏参照物，比如什么是不应不说，什么是炫耀害羞，经常无法精准判断，所以网络问诊存在较大偏差性。我曾遇到一个家长描述自己的孩子会炫耀和害羞，这是邹小兵理论中的一票否决，但事实是我面诊孩子，孩子连那我手上的玩具这项都没通过。家长容易在没有诊断前夸大孩子的不良表现吓自己，又在诊断后强调好的表现欺骗自己。这是本能，我可以理解，但客观造成网络问诊容易误诊错判，所以半小时以上的视频或面诊会更准确。所以有条件的上海人，我可以约了线下看看孩子，但因为我一般平时比较忙，可能会在周末把几家孩子约在一起，然后打着陪老婆孩子去商场为幌子一起看了，现场排除自闭的家庭记得买单请客就好！如果都不幸，那我来买单，这是我的规矩！ 2.“不应不看不说”是网络上流传甚广的自闭症依据。但这六个字没有给出明确标准和观察环境的描述，所以很多家长在这几句上导致过度焦虑。我遇到很多家长说我叫孩子，但孩子不答应。我看了视频后发现家长就是叫孩子名字，这种行为往往发生在家长担心孩子的时间，他们急于想知道孩子应名，却不顾孩子的感受。当孩子第一次听到你喊他名字，他看你了，但你没有进一步指令，几次以后孩子就懒得看你应你，这和《狼来了》的故事一个道理。真正有效的应名测试应该在孩子的隔壁房间叫他名字，他会顺声音到你的房间，这就是应名，或者是你叫他名字同步给指令，比如拿餐巾纸之类的，他哪怕不应，但他做到也是应名。不看也有值得注意的地方。有些家长为了看孩子眼神，会把孩子抱起来眼神对视，但低龄童往往会回避，因为孩子会回避压力（我孩子身上亲测），这和对视无关。其实对视测试比较好的距离是1.5米，不要太近也不要远才能有效的观察眼神。 3.自闭症会在长期陪伴的家长面前表现的比平时好，这是由于自闭的特点是喜欢具有规律和可控的东西，由于亲人表情的孩子已经熟悉，所以他们会表现得更好，标准的测试都是依赖陌生人或同龄孩子。 4.很多家长说自己孩子是倒退自闭症，首先真正的倒退自闭叫HEL（童年瓦解性精神障碍），这病是罕见病，全国也就100多例，结局是痴呆，而且一般寿命不长。家长认为的倒退，其实是逻辑思维觉醒后，孩子无法适应新的感知从而失去以前表达的思绪。 5.谱系的孩子要是孩子情况是否需要进专业机构干预。我理解很多家长因为经济或社会压力的原因都想在家干预，这要看自闭的严重程度，只有及其轻微的自闭才能在家高质量陪伴自我提升，这需要顶级专家的明确（邹小兵、郭延庆、徐秀亲口说可以在家干预）。但刚接触自闭症，家长是没有在家干预的方式方法的，所以如果判断是有自闭症特质的就得先进机构。好的机构会根据孩子的能力制定干预方法。 6.高质量的陪伴，这点应用于第二章和第三章都是有效的。高强度的陪伴很重要的一点就是不要让孩子闲着，避免他一个人无聊陷入刻板或无所事事。有条件的给孩子找个性格温柔的玩伴，这会帮助具有自闭症特质的孩子融入社会。 7.自闭症和疫苗和重金属无关这里特别强调一下，因为有些家长试图找到自闭的元凶，我不为任何人推脱责任，我就摆一个证据：美国的自闭症患病率1.69%比中国的自闭症患病率0.7%高（2018中山大学孤独症学术研讨会上，邹小兵公布的数据，虽然邹认为这个数字低了，但已经足够说明和疫苗和重金属无关，有视频可以自己去看），那么美国的疫苗和环境是不是比中国还不安全？如果不是，那疫苗和重金属造成自闭症就是伪命题。8.要正视谱系障碍。此次更新，我也有个担心，就是当我把谱系细化后，会不会有家长不看其他症状从感统去倒推自己孩子自闭，是否会引发更大的焦虑。我想答案是一定的，所以我这里先强调自闭症的感统问题不同于发育迟滞的感统问题，因为发育迟滞在孩子中较为普遍，两者容易混淆，自闭的感统现象主要表现在敏感性和刻板上，发育迟滞的感统主要是身体平衡感的不足，这是核心差别。最后，我强调两点，一是不要以谱系倒推自闭，请在发现有自闭的嫌疑后再用这套体系来判断才更为准确，倒向推论容易自己吓自己；二是谱系不是灾难，谱系症状只有严重影响孩子感官时才是可怕的，而大部分谱系、高功能、阿斯伯格在我们这代人里是混杂在社会之中的，我们可能并未察觉。他们可以学习工作、成家立业，只是随着研究的深入才有越来越多的孩子在早期发现轻微的自闭症症状，所以不要因为自闭症的范围扩大了，孩子归入谱系了就感到焦虑和绝望。正如邹小兵提出的理念，我们就把单纯谱系的孩子看成神经多样性，只要他能健康成长，家长应该接受他们的与众不同，并理解他们的世界。

第三版自测方法（第一章，下） 7.迟钝型这是谱系的特例，他看上去不是过度敏感，而是迟钝，这也是感统失调的类型，比较典型的就是不怕打，不畏高，喜欢追求刺激。另外，不是只有痛感有迟钝，其实上述6条也有迟钝型，他们会喜欢相应的刺激来满足自己，但由于迟钝型较少，同时正常孩子也会有些喜欢刺激的事物，所以除了不怕痛感比较明显，其他较难观察。 8.关于踮脚和双脚跳踮脚和双脚跳是正常孩子都可能存在的运动感统失调，所以不能作为自闭的依据，自闭的感统失调更多是敏感和迟钝。但确实很多自闭的精细动作差和肢体不协调，精细活动如画画不能画在线内，肢体不协调表现为动作笨拙。如果孩子过了三岁，你可以测试孩子平衡感，无法单腿站立就说明感统是有问题的，因为平衡感是感统的直接体现，另外还有情绪容易崩溃，和记忆力超与常人都是可以辅助的判断手段。另外，可能存在一些没有明显感统问题的自闭案例。这中间有可能存在多种情况，一是感统问题不明显，比如嗅觉就难以观察；二是感统问题都有一点，但都很轻，这样看似没有明显的感统问题，但综合起来却影响到孩子的整体感统；三是确实存在无感统问题的孩子（或者为某种感官迟钝型谱系，较难被观察发现），这可能是案例标本不够的原因，但及其少数，因为自闭症孩子有感统问题是普遍现象，日后有无感统的自闭案例可以与我联系。上述7条便是自闭症孩子表现出差异性的原因，因为自闭症的感统问题是以不均衡的形式展现的，就是说一个人可以全有，也可能只有一条，这就是自闭症千人千面的主要原因。如果孩子只占一条，往往这种问题还不会影响孩子的关注能力，这样的孩子还能听指令、观察人，眼神也许还可以（但不如常人），这就是具有自闭症特质。但如果符合两条以上，那就有轻度自闭的症状，全了就是典型自闭，你们仔细用的方法去套身边的案例，很快就会有结论。具有谱系特征不等于自闭症，只有这些自闭症特质达到一定程度，全面影响孩子的行为模式才能被定义为自闭，但谱系的障碍是客观存在的，孩子依然会表现出某些能力的缺失。置于孩子表现出感统问题就可以定义自闭了？其实每个医生都有自己的deadline，就是说大家对于认定自闭的标准是不一样的，比如邹可能给只符合一条的边缘案例不戴帽子但需要干预的诊断，郭可能会明确高功能但表示可以在家干预不用去机构的诊断，徐秀则是明确告诉你就是自闭但也会有在家干预的建议。国内几大自闭症专家对于自闭的标准是有出入的，邹会更多考虑家长的心理压力避免自闭的说法。值得一提的是如果孩子出现轻微的自闭症现象，并且家庭兼有第二章提到的环境刺激不足的问题，那先要提升语言和社交环境，过1-2个月排除第二章的影响，才能比较准确的判断轻度自闭。最后强调一下，高功能自闭或及其轻微的谱系症状往往有尚可的眼神，一般水平的医生较难判断，个人还是建议去邹、郭、徐、柯面诊的。下面章节，我会对专家进行梳理。

第三版自测方法（第三章，上）第三章自闭症谱系自闭症难以判断是因为每个自闭症症状都有所不同，可谓是千人千面，这背后有什么原因吗？目前，我给出一个答案来回答这个问题，来解释自闭症谱系的形成原因。我先说结论，那就是自闭其实多感官感统失调的结果，而他的表现是过度敏感或迟钝。敏感会表现刻板，迟钝会追求刺激。然后依据这点，我们将人类感官逐一说明： 1.视觉失调颜色对比度会被大脑放大，也就是红色更红，蓝色更蓝，但由于红色波长最长，最容易吸引孩子，所以会有孩子很喜欢红色的灯（其他闪烁的灯也可能，红色最普遍），也可能表现为特定的形状（比如圆形、三角或星形）； 2.听觉感统失调对噪音极度敏感，能听到细微的声音，会莫名捂耳朵，听陌生音乐会紧张，但习惯后会痴迷听个别歌曲（反复）； 3.触觉失调会放大疼痛，比较典型的是不能剪头发和指甲（注意是不能，不是讨厌或害怕，正常孩子也不喜欢剪头发和指甲，但触觉敏感的话往往可以达到情绪崩溃的程度，家长需要仔细甄别）；不喜欢被控制，比较典型的是抓手腕会情绪崩溃；皮肤敏感，比较典型的是只能穿特定的衣服，不分冷热。推荐大家可以去爱奇艺搜索《育儿大师之20170605-孩子爱哭玻璃心》，不能被抓手，对于别人的痛感感同身受（这个案例里超强的记忆力出卖了那个孩子就是阿斯）； 4.味觉失调支持特定的食物，这个在很多典型自闭中比较明显，吃土豆就只吃，而且还要特定烧法，很多典型自闭都有这类的描述； 5.嗅觉失调对特定气味有偏好，这个比较难以观察，别人有告诉某机构有个孩子就喜欢闻枕头的味道； 6.空间感失调，就是会放大距离感觉，表现在孩子身上就是怕坐秋千，其实成人的恐高症也是自闭症，这里说的恐高症不是怕高，而是会情绪崩溃的那种，前段时间一个家长带孩子去玻璃栈道吓得趴地大哭才是恐高症，也会表现在对于距离感的判断有严重问题；

第三版自测方法（第二章）第二部分神经元刺激很多正常孩子也会出现不说话不应名，究竟为什么孩子会表现出类似自闭的问题呢？这里我需要科普另一个体系：神经元刺激。德国有个著名试验叫视力剥夺试验。就是选取数只出生数小时的小猫用头罩遮住眼睛，两个月后摘除头罩，小猫全都瞎了，但同样的试验在大猫身上却没有影响。这个实验说明，视力不是天生，而是后天形成的。人类的视力由三部分组成：眼睛、大脑，还有中间负责传递信息的神经元。其中，神经元不是天生，它需要外部刺激才能生成。而生成的关键期在2岁以内，然后神经元增长速度会大幅下降，6岁后几乎不再增长。从视力的角度而言，当早期缺乏刺激，大脑会认为自己不需要视力，从而断掉所有神经元，也就造成了失明。很多失明案例是因为先天性白内障没有及时处理或婴儿时期室内光线太暗造成的。同理可证，人类的语言也是需要神经元建立的。坊间有“十聋九哑”的说法，因为聋子听不见声音，所以就无法发声建立说话的神经元，一旦超过6岁将终生失语，这就是早期佩戴助听器的重要性。但语言和视觉听觉最大的不同在于，视觉听觉都是被动生成的，也就是说只要给孩子看电视就能生成视觉听觉。但语言是要主动生成的，只有孩子想说话，才能建立语言的神经元，大脑在要说话的时候控制嘴巴的肌肉群发出声音。自闭症干预发声训练叫“口肌训练”，这个说法有点误导，其实他训练的不是肌肉，而是让大脑形成肌肉和语言间的神经元联系。因为说话需要的肌肉力量不会比孩子吃肉所要的力气大，肌肉和胸腔发育的说法是错误的。除了语言，社交也是有独立神经元的，因为大脑有对应区域（布洛卡区和韦尼克区），你只有刺激它才能形成。这个依据可以看一下《人类简史》第十七章，如果把刚出生的小猴子抱离猴妈妈，那么小猴子长大后也会表现出社交和情绪问题，很难融入猴群，所以社交也需要刺激。这一章的主题是针对正常孩子成长的提醒，因为我遇到过父母因为打工导致忽视孩子，导致孩子语言和社交障碍的案例，而这种情况并非个案。父母工作忙，将孩子交给老人照看，老人因为精力不足就给孩子看电视或电子产品。同时，都市生活变成了独门独户，不像以前小孩子可以扎堆玩耍，从而缺乏刺激语言和社交的环境。而老人觉得当年他们也是这么把我们带大的，没有意识到环境无法满足孩子的正常成长，这就导致很多家庭出现了孩子因为语言社交刺激不足形成的伪自闭症状。但这类情况一是阶段性可逆，只要及时发现还是能挽救的，最好的方式是2岁后送早托班（注意不是早教，早教多为蒙特梭利，放飞孩子天性，不利于形成社交和规则性），放到孩子堆里激发他主动的语言和社交欲望；二是伪自闭不会存在第一章和后面第三章的自闭特质，因此父母要重视孩子早期的语言和社交刺激。如何刺激孩子说话，一般来说孩子都喜欢吃好吃的，家长故意不理解孩子的行为，引诱他发声，哪怕只发对一个音，你就把好吃的奖励他，这样能激发孩子说话欲望。所以火星语不是坏现象，往往是孩子要开口说话的征兆。最后，说一下正常孩子和自闭症孩子在早托班的行为差异，这里说过后面就不说了。进入早托班后要给孩子一个月的适应期，因为很多孩子会哭闹这都正常。一个月后，正常孩子可以遵守秩序，参与集体活动；典型自闭症的孩子会躲到一边玩玩具，轻度、边缘、谱系、阿斯孩子会在队伍里，茫然看着周围，无法完成集体游戏，有些则会表现出行为问题，比如无端出手打人。如果出现不良现象，就需要尽快去医院确诊，然后进入干预环节。

第三版自测方法（第一章，下）上述6条是自闭症最危险的信号，下面的症状则是典型自闭和谱系兼有的问题： 7.眼神观察以前的自闭症观察基本是以眼神为唯一标准的，有无对视是自闭的分水岭。但在更现代的评估标准下，眼神有了更细致的划分，由高至低为：眼神可交流传递信息，有眼神但会回避，对视有内容无法理解，短暂对视无内容，完全没对视。有些经验不丰富或不专业的医生，往往认为只有完全无对视才是自闭症的眼神，但实际中除了第一项，右侧由轻到重代表着自闭的严重程度。关于眼神的程度，第三章有原因，所以眼神并非自闭的唯一标准。特别提醒：第五章第二点强调要以陌生人或同龄孩子测试为准。 8.刻板典型自闭和轻度、边缘和谱系的孩子都会存在一定的刻板。比如反复坐电梯，永远走同一固定路线，把东西排成一条直线，绕原形转圈，喜欢看广告，痴迷看轮子、电扇、闪烁的灯，重复数数或常说不合场景的某句话等。刻板有很多表现形式，有刻板语言，有刻板行为，也有刻板逻辑。一岁半以内的孩子除了反复看手可以判断有无刻板，没有其他观察方法，所以我不看一岁半以内的孩子。而且，就算认定有自闭，也没有机构接收那么小的孩子，所以一岁半以内孩子的家长焦虑完全是多余。这里强调刻板行为的认定标准，如果不制止的某种行为得超过1小时才能认定刻板，正常孩子的耐心是20分钟，20分钟孩子就会更换项目。一些轻度自闭的刻板通过孩子发育成长，认知的提升会自动克服。所以一些家长反映孩子以前有刻板，但后来消失了，这可能是极其轻度的谱系问题，但随着发育被完全克服了。但也有认知上不去，刻板行为越来越明显的情况，所以自闭症孩子后续发展趋势是最难评估的。刻板的原因是，超载的信息让大脑感觉这个世界信息爆炸、没有规律。为了从环境中获得安全感，大脑会发出信号寻找那些有规律的东西。这些信号可能是重复的路线、语言、形状等，因此造成了刻板和兴趣狭隘。 9. 观察孩子对封闭空间内进入陌生人的反映让自己和孩子在一个房间内，此时进来一个陌生人，孩子可能会害怕、紧张、哭闹，甚至笑都是正常的，但是无视外人继续玩自己的东西基本可以确定自闭症；自闭症孩子不认脸，他们的视角更容易陷入某个细节，比如你彩色的领带，走路的声音，所以当陌生人进入空间他不会意识到是陌生人，只是场景里又多了一个人。当然不排除说进入场景的人身上某个东西会吸引孩子，所以陌生人尽量白衣灰裤，身上不要装饰品，避免颜色等细节吸引对判断的影响。 10.超强记忆力自闭症除非并发智力低下，不然孩子都表现出超强的记忆能力。它可能表现在数字、图形等方面，尤其是阿斯伯格的孩子尤为明显。这方面的原理其实是我推定信息采集的逻辑思维缺失有关。正常孩子一岁半后逻辑思维觉醒，从单一的形象思维过度到逻辑思维和形象思维并行的状态，一岁半之前的纯形象思维就是对图形、数字的强记忆能力。日本学者七田真提出《右脑学习法》讲述通过刻意的记忆训练，可以延迟形象思维的退化，通过“右脑学习法”训练的孩子可以记住数百个国家的国旗，可以通过点图秒算200以内的加减法，电视节目里那种妙算几几年几月几日星期几也是通过这种方法。（推算星期几不是算出来的，而是孩子记住了年历后把它念出来）通过这种训练，孩子所表现出的特质与自闭症孩子的强记忆力高度类似，而其核心理念就是ABA，唯一不同的是一旦停止训练一个月，正常孩子就会失去强记忆力，但自闭症孩子的形象记忆力会伴随终身，这说明自闭症孩子的逻辑思维出现障碍。但自闭症孩子缺失的不是底层逻辑思维，而是负责信息采集的逻辑出现障碍，所以他们大脑的状态就像训练过《右脑学习法》一样具有超强的记忆力。其实《右脑学习法》的前身就是用来干预自闭症和脑瘫儿童的。超强记忆力不是每个自闭孩子都有，程度轻的自闭症孩子可能会不表现出超强记忆力，但在自闭症特质种比较普遍。另外，正常孩子也会有特别聪明的表现出记忆力好，所以只能作为佐证。（后文中《育儿大师之20170605-孩子爱哭玻璃心》的孩子就是因为表现出超强记忆力就是典型自闭症特质带来的） 11.情绪问题情绪问题是自闭症的核心障碍之一，但孩子阶段表现出来的问题有限，主要是两方面：打人和情绪崩溃。打人其实是和其他孩子交流发生障碍，因为人的面部表情很丰富，你有10%笑容，也有100%笑容，中间的不同比例表现出的情绪是不一样的。前面说了，在超载信息中，自闭症孩子是无法理解表情的，于是孩子就和小朋友有了隔阂，别人就不愿理他，越是不理他，孩子的情绪问题更大，最后用极端的方式处理问题，但其实他内心的语言是你为什么不理我，于是就出手打人。所以说给孩子找个温柔的长期玩伴，是对自闭症孩子有很大帮助的。情绪崩溃是因为自闭症孩子不知道自己犯的错误有多严重，于是就崩溃大哭，这种大哭也可能表现在中止孩子的刻板行为时。情绪崩溃的特征是不容易哄停，正常孩子3~5分钟就哄好了，但自闭症孩子往往需要很长时间，或是用强化物转移。孩子情绪崩溃的轻重与自闭症程度轻重成正比，其具体表现可以参考第三章推荐的视频《育儿大师之20170605-孩子爱哭玻璃心》，那个已经是及其轻度的。当孩子有这方面问题，不要和孩子约定具体时间和给孩子看要去地方的照片，因为约定具体时间早到1分钟或晚到1分钟都可能激发孩子的焦虑陷入情绪崩溃；而目的地的场景与照片不符也可能引起孩子的情绪问题。等孩子大了后，需要故意触发孩子情绪崩溃，从而让孩子接受这个世界的不完美，这个叫脱敏训练。

第三版自测方法（第一章，上）第一部分典型自闭如果用最简单的方式来解释自闭症孩子的感受，就是：一台dos系统的电脑由于采集信息过量导致内存不足。如果把孩子的大脑比喻成一台电脑，正常孩子每秒处理100M的信息，那么典型自闭症孩子每秒从外界收到的信息就是200M以上，他们的大脑会放大外部的信息，使得某些感官比正常人要敏感，令信息量超过了孩子所能处理的信息。为了适应这种信息超载的状态，大脑形成了另一种机制：单线程。也就是前面比喻的dos系统不支持多窗口服务，自闭症孩子同时只能关注和处理一件事。举个例子，前面的NHK的视频中，东田直树需要看着卡片上的字母表才可以说话，但抬头看人就无法正常说话。根据他书里的描述，因为文字、图形是固定不变化的，可以让他们获得安全感，而人的表情充满变化，捉摸不定，所以他们无法做到看着人脸说话。所有会有些孩子就看着家长的嘴唇，就是为了避免其他面部信息干扰自己。在单线程的状态下，典型自闭症孩子为了能让自己集中精神去做自己想做的事情，会主动屏蔽外界的声音和画面，让自己进入一种“聚光灯”的状态中。这个词是我发明的，因为我所从事的影视行业聚光灯是最符合自闭症孩子眼神特征的，它只打亮投射区域的局部，你也可以理解为台灯。自闭症孩子的眼睛只关注眼前局部范围，范围以外的声音和画面遭到本能屏蔽，这种状态你可以理解为自己走在路上投入地玩《王者荣耀》，这时候别人叫你可能完全没有反应。聚光灯状态导致孩子出现在角落玩玩具，对刻板物发呆等行为，工具手、物权不清也是基于这个原理，因为他们只看到他们要看的那个部分画面，超出点亮部分他们就无视了。我听说过最严重的聚光灯状态，是在干预机构，一个孩子从另一个孩子嘴里扣糖吃。以上便是典型自闭孩子的思维模式。所以，典型自闭的测试很简单，找个陌生人（强调一定要是陌生人）拿着小玩具吸引孩子。正常孩子是不敢陌生人手中的玩具的，家长可以鼓励孩子去拿，但当孩子伸手时陌生人发出生气的声音，这时正常孩子会放弃，并观察陌生人就能排除典型自闭（但不排除边缘、谱系、高功能），典型自闭症的孩子则不会理会。聚光灯思维主要表现形式： 1.工具手这点太多家长有误读，工具手顾名思义就是把你的手当工具使用。拿着你的手去打开瓶子是最典型的工具手，但如果孩子把包装食品放在你手上并示意你打开，这不是工具手，是明确的示意求助。其实你正确理解聚光灯思维，自然也就理解了工具手的状态。备注：“工具手”一词来自耶鲁公开课的视频内容，当时国内该视频还没有翻译，我老婆直译给我，如今已经有了翻译版本（B站搜索：【公开课】耶鲁大学：自闭症讲座，第6讲28:30后），大家可以自行学习。因此，相当于我老婆发明这个名词，所以国内文献里并没有这个说法，有人以此向邹小兵提问时，邹表示一派胡言，导致某些人对我的标准有所误会，特此说明。 2.物权不清举个例子，地上有个别人的球，孩子想去拿这个球。这时候球的主人发现，会示意这个球是他的，正常孩子会放弃，但由于聚光灯思维，典型自闭的孩子会看不见主人。这个情况和前面的测试一个道理，像有些孩子去餐厅会去吃别人桌子上的食物，都能直接认定典型自闭。除了聚光灯状态，典型自闭的孩子会有： 3.举止不合时宜孩子不合时宜发出声音或怪笑，因为他们会忽然想起以前发生的事情（或看到某样东西想起），然后屏蔽外部环境自顾自地发笑或大叫，不在乎别人的眼光（可以参考NHK里刚开始东田直树在会场的举止，对在别人眼中自己的行为缺乏认知）； 4.主语紊乱先说仿说，仿说的本质是不理解，正常孩子也有仿说。但正常孩子一般是一句话哪里听不懂重复哪里。比如我在买甘蔗，正常孩子不理解甘蔗就重复买甘蔗，但自闭症会认为你说的话是整体，他会完整的仿说，把主语不做切换的一同仿说，这就是主语紊乱； 5.自我激励自我激励最明显的手指动作，就是不管孩子在做什么，他手指会不自觉地做出重复点击或持续鹰爪勾的动作，这种反常的手部行为是典型的自闭特征。 6. 观察是否会寻求父母庇护或帮助找陌生人忽然拿走孩子手上的玩具。这时候，孩子跑到父母身边寻求庇护或帮助，这是正常。寻求父母帮助是他们明白父母可以把东西拿回来，思维从玩具上转移开并能联想到家长。但测试中，如果孩子就地哭闹而坐则无法定义；如果孩子无视玩具被抢走，继续玩其他玩具这就很危险表现了

第三版自测方法（序章）我无奈分段发布试一下，但以后不能保证回复，主战场转至知乎。目前应该是目前网上最精准的自闭症自测手段了，如果后期有比较大的突破或变化才会更新。感谢很多家长为我提供自己的案例和经验，才有了今天我对自闭症的深入认知。序言首先，我说一下自己的研究思路是从心理学出发的。自闭症即然是一种感知障碍，他们的感受和我们普通人不一样的。通过一些轻度自闭患者的自述，尤其是日本重度患者东田直树的《我想飞进天空》，我们通过换位思考的方式，了解了他们感知的世界，这将有利于了解自闭症行为和走进他们的世界。同时也推翻我之前说的自闭症孩子缺乏逻辑思维的说法，不然东田直树也无法写书，但有证据显示自闭症孩子确实有逻辑问题，只是问题不在底层的逻辑思维（也就是思考能力），而是对外部信息的收集存在逻辑思维问题。（B站搜索：【双语・NHK】和自闭症的你在一起的每一天，翻译者为自闭圈著名的秋爸）

愤怒的少年的名字，转战知乎更新的自闭症自测手段我已经把第三版自测方法在百度发帖成功，系统删除后，我申诉成功，但我让爱人试了以后，只有我自己可见自己发的帖子，其他人都看不见，我却以为发布了，所以自己把以前的帖子删了，没想到竟然是一场骗局，这完全是自欺欺人。我的帖子被挟持了，所以决定明天开始转战知乎（ID：20世纪少年，这才是自己常用的ID），大家可以相互转告，用另一种方式和骗子战斗到底。我会10点前在知乎完成发布。

推荐一部自闭症美剧，从第一视角了解自闭症在想什么最近沉重的话题太多，所以换个话题：最近美国有个美剧《good doctor》，内容讲述一个阿斯伯格的医科学生成为医生，但由于自闭症无法与周围的沟通，却又有着超乎常人分析逻辑和单纯的行医价值观。对有兴趣了解自闭症的可以看一下。这部剧翻拍韩国的，不喜欢美剧可以看韩国版，但因为我没看过韩国版，所以不做评价。仅就美剧里面的对于自闭症的第一视角的展现，我觉得很有借鉴意义： 1.自闭症研究旋转的物体在想什么？里面男主第一次看到直升机会不自主的入迷，因为他会脑补看不到螺旋桨的轴承传动部分；这点我比较认同，因为自闭症的问题是无法形成逻辑思维，他们对于未知的因果关系有浓烈的好奇；有些自闭症孩子会研究手指，为什么手指可以弯曲？里面的结构是怎么回事？灯为什么会亮？风扇为什么会转？ 2.刻板行为的表现刻板行为分为刻板语言、刻板行为和刻板逻辑。刻板语言就是自说自话，而且多数是同样的内容，或者是纯粹模仿对方的语言，原封不动，不会换位变化，比如你我搞不清逻辑关系的复述。剧中表现的主要是刻板行为和刻板逻辑。比如走同样的路线，即便他穿越球场，或是早下车一站或晚下车一站都会特别别扭。里面有一集表现他每天早上要定时洗脸刷牙，分毫不能差，但是朋友来吃掉了他最后一个苹果就打乱了他的规律生活，他就不得不去买苹果才能继续一天的生活。非常典型。 3.无法换位思考这点是电视剧的看点。一个不会撒谎，不会看别人眼色，只是清晰的了解人体结构的外科医生是个怎样的医生？他们要是通过怎样的思考模式融入这个复杂的社会？这个剧集才过半，大家拭目以待。但里面男主人公确实不会说谎，也无法理解别人的暗示。如果自己小孩很鸡贼，你懂得，多半不是自闭症！片中细节有很多，大家自己去分析，欢迎跟楼分享。每天很多人问我自闭症的问题，压力好大，我不是大夫，我的职业规划是编剧，但尽力帮助到大家。问心无愧就好，最近压力大，换个角度发发帖子，调整下心情。这个剧集目前在天天美剧或app人人影视可以看到或下载。欢迎交流。

福娃能不能做QQ表情，为什么没人设计？ 2008年到了，福娃能不能用作制做QQ表情啊？为什么没人设计？

寻找上海地区的导演专业的大学生或研究生合作试验短剧我是一名动漫编剧，但由于中国动漫对题材的限制，导致自己的很多作品无法用动漫的方式来表达。为了能让自己的作品能忠实展现自己的创作意图，想邀请专业的朋友帮助自己一起完成本人编辑的一部短剧，通过自己观察和参与制作，学习真人剧的拍摄编导工作。短剧的内容很精炼，情节设计富有创意，长度约为20分钟。有意者可加我QQ（416001104）联系此事，我会在确认身份后会提供剧本。这部作品非商业作品，也没有雄厚的资金作基础，抱有太多商业期望的朋友请恕我实在是囊中羞涩。如果有人是需要毕业制作的剧本，我想这也正是一个对双方都有益的合作机会！

我在上海想找导演培训本人身在上海，现为动漫编剧。但自己的一些剧本不适合动漫表现，而且也不愿意将故事束之高阁，唯一的方法就是让自己变得更加专业！进入圈子，才发现国内编剧地位很低，对作品没有掌控能力。异想天开也好，勉为其难也罢。我只想通过自己努力，能忠实表达自己的创作意图。我希望获得帮助！我的QQ（416001104），有愿意帮助我的朋友请予我联系，谢谢！（最后附上自己最进画的图）