放疗康复中西医结合的个人资料

斑秃灵方一治斑秃甚效组成：补骨脂50g，当归20g，桂枝15g，生姜30g。功效：补肾活血，养血生发。用法：捣碎和匀，加入95%乙醇500ml内浸泡一周后备用。取棉签蘸斑秃灵少许，擦斑秃处至红润为度，每日2次。效果：一般20天左右可见绒毛生长，开始由白变黄转黑，而逐渐长成正常头发，平均要2～3个月。考辨：本病成因，多与肝、脾、肾虚损的基础上，感受风、寒而致寒滞血瘀，引起头发脱落。在民间早有生姜治疗斑秃的经验，生姜具有温经散寒之效；桂枝能引药上达，发汗解表，散寒止痛，有温通经络之效；当归补血，活血；补骨脂温以助阳，可治疗斑秃。乙醇浸泡有助于药性渗入毛囊。诸药合用，可以促进毛囊再生，效果100%。

从三焦论治卵巢癌引起的腹水杨某，女，57岁，2015一10一27初诊。患者因腹胀、腹围增大伴下肢水肿1月余，在江阴市某医院诊断为“卵巢癌晚期”，未行手术及放化疗治疗，求助于中医。颏诊：面色苍白、形体消瘦，精神疲倦，腹胀如鼓，患者诉腹痛，腹胀，腰酸，口干口苦，下肢水肿，舌胖大有齿印，苔白稍燥，脉弦滑，重按无力。B超提示腹腔大量腹水。处方：柴胡10g黄芩10g半夏12g甘草6g当归10g白术10g白芍10g茯苓10g泽泻15g川芎10g附子15g枳壳10g陈皮30g龙胆草3g牡蛎30g鸡屎藤30g半枝连15半边连30一15副二诊，腹胀好转，口干口苦腰酸均好转，舌苔白腻边有齿印，脉弦沉取无力，上方加葶苈子15水红花子30 三复诊，复查腹部B超无腹腔积液，自觉无明显腹胀、腹痛，脉弦滑沉取无力，无口干口苦好转。后患者定期复诊，一直以该方加减，同时配合金蟾胶囊巩固心得：卵巢癌晚期常常出现三焦气化不利，其病表现多为少阳合并少阴，故以柴胡四逆汤加味有良效。

尿频怎么治？补肾还是补脾？尿频怎么治？补肾还是补脾？生活中，很多人被尿频困扰着。有人频繁上厕所，一天的排尿次数达到8次甚至更多；有人夜里起来小便的次数达到3次甚至更多…… 健康的成年人一天排尿为4～6次；夜尿在正常情况下，为0～2次，如果超过2次，就有问题了。中医认为，夜尿多，主因是肾虚、气虚，湿热下注所致，表现为小便频数且清长。今天我们来讲讲尿频的治疗思路。医案纪实钱某，女,7岁,2019年5月25日初诊病史：患儿近一年来,出现小便频数,每10-20分钟便要解一次。在多家医院诊断为“膀胱括约肌松驰”。西医无好的办法，求助于中医，观大多中医之处方右归丸、肾气丸、济生肾气丸、缩泉丸之类,至今亦无显效，求诊我。我视之:面黄肌，纳差,舌淡质嫩,苔薄白,脉虚缓辨为：土虚又不能制水。治疗：补土以制水,佐以引火归原。方药：潞参白术黄芪升麻莲米芡实山药肉桂炙甘草，7付二诊：小便已能控制在半小时一次,上方加益智仁14付三诊:小便频数已失,仍原法以巩固疗效诊疗思路古有“补肾莫如补脾”,亦有“补脾莫如补肾之说。肾为先天之本,元气所根,命门所系;脾为后天之本,中气所居,气血生化之源。脾要得肾的温煦方能运化永谷,化生气血。肾要靠脾的滋养方能充盛而源泉不息。故补肾即能补脾,补脾亦能补肾。

急者治标降肌酐有一位患者徐女士，66岁，患慢性肾炎15年，一直在南京某医院治疗，病情平稳。去年年底因感冒劳累后肌酐突然升高，并伴有恶心呕吐，肌酐最高值达到460umol/L，随即住院治疗，家属十分着急，咨询了很多西医的大主任，询问有无好的治疗方案，他们皆摇头，无能为力。如果病情进一步发展，则需要手术换肾。经过住院治疗后，恶心、呕吐、头晕、乏力等症状仍未见明显好转。西医肾病科主任请我会诊。病房里面诊了徐女士，当时舌苔黄腻，大便干结，当予以大柴胡汤攻下，7日后，诸症消失，患者自行出院，生化检验报告显示当时肌酐值301.2umol/L。因为中医治疗效果很好，出院后继续选择中医进行治疗。在初诊时，徐女士面色仍萎黄但精神佳，食欲佳，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，腰酸乏力畏寒，舌淡胖有齿痕，脉沉弱。予以金匮肾气丸加减治疗月余，肌酐由原来的301.2umol/L降至162umol/L，面色也明显好转，腰酸乏力消失，继以原方巩固治疗。众所周知，肌酐高，是衡量肾功能不全的一项重要指标，如果进一步发展，将导致尿毒症，治疗肾功能不全，当治标与治本，不用纠结。治标法有二：一为攻下法，二为降逆止呕法。治标法是截断肾功能不全进一步发展的重要方法，当抓住病机，一蹴而就。治本法即恢复肾功能，当缓治。

提问标题：手指甲有横纹患者帮助：想问问大夫这可能是什么原因，为啥只左手有？最近左手五根手指的指甲都有隆起的横纹，像是平整的布料两端一挤起的垅一样。答：指甲为肝之余，指甲见纹路凹凸不平常见肝血不足。

遗精分精满自遗与精关不固，一属生理性另一属病理性。所病脏腑来看与心肾关系密切，临床医生大多从肾气不固来治疗以金锁固精丸治疗效果不好，也有从虚劳论治用桂枝龙骨牝蛎汤治疗有的有效有的无效，若患者舌苔腻者余用温胆汤治疗可取很好效果。近日治疗一患者26岁，遗精2年余，诸医治疗乏效，面白，神疲，舌淡苔白脉细弦，先以天雄散十龙牡初见效后无效，即改下病上治，取印堂穴每晚用王不留行子贴敷，2曰即见明显效果，连续使用7天，随访1月末见复发。考：印堂是人体三大经络汇集之地，特别是任脉穿过印堂，通过刺激印堂穴达到调整经气之效。

肾病治疗中的那些理论中医对道的认识已经很高大上，我们临床中肾气虚，肾精虚，肾阴阳两虚从症状可以分，气化能蒸腾水液，当肾气虚了，气化失利，中焦脾升功能随之下降，水湿下渗，当肾精虚了，精不能化气，固涩之力下降，蛋白外渗，精愈亏，最后就是阴阳两虚了。还有一个问题，精气亏虚，外邪极易内陷，早期是寒，与湿相合内陷入肾，日久湿易化热，在肾病治疗中应重视肾气，肾精，肾阳肾阴脾阳，同时注意外邪，特别是寒，湿，热，瘀。重用黄芪只是在肾病某一阶段，湿浊才是肾病的关键所在。

用三法治疗慢性肾炎水肿下凡是水肿，见脉浮，水肿部位开始先肿于面部、四肢的可定为表证，水肿多在下肢且脉沉细的可断定为里证。表里分明，进一步可根据人体体质的强弱，新病久病决定下一步治疗方案。《内经》所谓“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”给后世提示治水肿三法，即发汗、利小便、攻下逐水，但是对于不同体质的人，特别是里虚寒的治法又在三法之外，如肾阳虚衰，常用济生肾气丸合真武汤，补泻并用，再如肾阴阳两虚的以全鹿丸壮其肾阳，补其肾阴。所以在临床中，既要灵活多变，又要辨证得当，方能做到法无定法，方无定方之境界。【经典案例】案1 谢某，男，40岁。2016年3月20日初诊。现病史：下肢凹陷性水肿半年，有慢性肾炎病史，一直在外院治疗，效果差。下肢水肿，形寒肢冷，腰背酸痛，倦怠无力，稍劳即感胸闷气急，欲吐涎沫，小便短少，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。尿检：蛋白++++，红细胞少许，白细胞少许。辨证：太阳太阴少阴合病。治法：温通肾阳，恢复动力，兼以利水。方药：麻黄附子细辛汤加味。生麻黄3g，附片10g，细辛3g，泽泻10g，杏仁6g，茯苓10g，桂枝6g，白术10g，车前子10g，生薏苡仁15g，山药15g，防己12g，生黄芪30g。10剂。二诊：药后水肿消失近半，形寒肢冷好转，无腰背酸痛，继用上方10剂。三诊：水肿完全消失，以后以此方为基础根据患者的情况，脘腹满闷，纳呆便溏，加入砂仁、陈皮、鸡内金。外感时加入苏叶、生姜皮、葱白，舌红少苔分别加入旱莲草、女贞子、玉竹、鳖甲之类补益阴液之药。经过11个月的精心治疗，患者尿常规基本正常。按：特别指出对于重症水肿，在麻黄附子细辛汤合防己黄芪汤基础上加杏仁，取麻、杏以“提壶揭盖”法，宣通肺气，开上窍利下窍，特别是难以消退的水肿，在加入此二药后，尿量明显增多，水肿得迅速消退。

三法统治慢性肾炎水肿(上) 三法统治慢性肾炎水肿(上) 慢性肾炎的症状极为复杂，一般以水肿、蛋白尿、高血压为主证，多归于“水肿”“虚劳”范畴。我从经方入手，对慢性肾炎水肿的辨治取得很好疗效。现总结如下：《内经》提出治疗水肿三法，“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”。现代中医，片面的理解或分割这三句话，我总结在治疗水肿过程中，常常是三法合用，方可取得明显疗效。仲景提出“腰以上肿当发其汗，腰以下肿当利其小便”。《金匮要略》把水肿分为风水、皮水、正水、石水和黄汗。风水、皮水属于阳水，主要是表、热、实证，石水与正水属于阴水，主要是里、虚、寒证，考其病机主要是正虚邪恋，其中以肾、脾、肺三脏气虚、阳虚为主，三焦气化失司，“水精四布”功能障碍。治疗总则以温补肾、脾、肺三脏，通利三焦为基础。根据古人胀者多热，肿者多寒的特点，我一般选用以下三方来辨治水肿。 1.桂枝芍药知母汤证原方治疗“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者”。主要是治疗风湿历节之病，风湿从太阳直接侵入筋骨，流注关节，风湿相搏，留滞于少阴，与肾病的发生发展有非常相似之处。从本方的配伍来看，桂枝、麻黄祛风散寒，附子温肾助阳，托邪外出，白术、防风除湿健脾，赤芍化瘀，更以知母滋阴清热退肿，使用本方有需注意，脉象应偏浮弦，沉取无力；另外，知母的剂量是附子的2倍，这样消肿效果比较明显，若便干的可加大知母的用量，常用剂量为30g。 2.真武汤合鸡鸣散真武汤配鸡鸣散，这是经方与时方的结合，真武汤治疗阳虚水泛之证，特别是重症水肿，缺少理气活血之动力，而鸡鸣散原是治疗脚气引起的水肿，此方能行气降浊，化湿通络，气血同调。故两方合用，消水甚捷。此方使用要点是舌胖大有齿印，两尺沉弱。附子的用量15g以上，同时加肉桂，消肿比较明显。 3.麻黄附子细辛汤加味仲景之意主要治疗太少两感证，余在临床中总结当水肿出现肺、脾、肾三脏俱病的时候，用麻黄附子细辛汤加味，可达到提壶揭盖，温通肾阳，利水消肿之效。麻黄附子细辛汤加味方：麻黄5g，附子10g，杏仁10g，黄芪30g，白茅根30g，肉桂5g，白术10g，茯苓10g，泽泻10g，细辛3g。方中麻黄、杏仁走上焦宣肺气。党参、黄芪、白术温运中焦脾阳，助水湿输布。肉桂、附子温暖下焦肾阳，益火制水，通调膀胱气化。茅根、茯苓、泽泻利水消肿。诸药合用，具有宣肺益气，温补脾肾，利水消肿之效。

惊喜！又一例肺部肿瘤经中医治疗而消失！一年多了，他还很好王某，男，70岁 2017-07-22初诊主诉：因活动气喘，伴胸闷。医院诊断：左肺中央型肺Ca，淋巴结肿大，肺气肿。予以化疗两次，患者不能耐受，而求治于中医。刻诊：活动喘甚，咳嗽白痰，失眠，口不干不苦，大便可，舌苔白腻，脉弱。17年7月31日CT诊断结果药方：熟地60天冬10麦冬10五味子10菟丝子10枸杞子10巴戟天10仙灵脾30肉桂5附子10炮姜10甘草10当归10红参10灵磁石30龙骨30牡蛎30砂仁10海浮石15橘红10 以此方加味配合肿瘤散结胶囊。2018年1月12日CT诊断结果疗效： 2018年1月12日复查肺部肿块缩小。 2018年3月23日CT复查肺部肿块进一步缩小。 2018年6月9日肺部肿块消失。2018年3月23日CT诊断结果2018年6月9日CT诊断结果治癌心得：此患者经中药取得非常满意的疗效。直至现在有一年多了，恢复得非常好！其中有两原因： 1.化疗次数比较少，正气未受大的影响。 2.患者坚持中医治疗，坚持口服肿瘤散结胶囊。中医治病虽然疗效较慢，但只要坚持治疗可以从量变到质变。

清热化痰治糖尿病杨某某，女，33岁。2019年8月20日就诊。主诉：口渴引饮三年，加重三个月。病史：患者3年前因口渴多饮，食量增加，小便频多，在某院检查空腹血糖25 mmo/L，确诊为糖尿病，当时给予胰岛素治疗，症状好转，出院后一直口服降糖药，血糖控制在10-12 mmo/L之间。近三个月，突然出现口渴加重，故求治于中医。刻诊:口渴引饮，尿频，口中粘腻，心下嘈杂，神疲乏力，左眼闭合难睁，大便结，小便黄，，空腹血糖11.6mmo/L，舌苔黄腻，脉弦滑。辨证：痰热中阻。以黄连温胆汤加味。服药一周后，自觉口渴、胃中嘈杂易饥明显好转，守上方继续服用三周后，空腹血糖4.6 mmol/L，左眼亦能睁闭自如，继以原方巩固治疗。医话：现在医学的糖尿病与古代消渴症极为相似，临床表现以肺、脾、肾、肝脏腑亏损，水火逆乱，金水不能互生最为多见。本例患者表现为痰热中阻，脾胃受损，胃热内蕴导致胰腺管道不能打开，故以黄连温胆汤加味，取得明显疗效。所以治疗糖尿病，不能一方一法，当以辨证求之，方可取得好的疗效。

填精化气治糖尿病陈某，男，56岁,于2019年8月7日就诊。患者一年前因口干、多饮在某医院诊断为糖尿病，经多种中西药物治疗一年,病情时轻时重。刻诊：夜里口干明显，小便清长，夜尿频多，每日约15次，形体消瘦,面容憔悴,头昏乏力,心悸失眠,口干燥,舌红少苔,脉沉细涩,空腹血糖18.5mmoL。辨证：肾精亏虚，精不化气。金水不能互生。以金匮肾气丸加味。连服10剂以后，夜里口干大减,尿量日减少至2次，精神佳。此方略有加减，续服90剂，诸症消失，多次检查空腹血糖，一直波动在6.2—7.2mmo/L之间，回访半年，病情平稳。医话：金匮曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之”。此案从填补肾精入手，肾阴得补，肾气得复，蒸腾气化，化生津液，水火既济，金水互生。口干、便频得治。

填精化气治糖尿病填精化气治糖尿病陈某，男，56岁,于2019年8月7日就诊。患者一年前因口干、多饮在某医院诊断为糖尿病，经多种中西药物治疗一年,病情时轻时重。刻诊：夜里口干明显，小便清长，夜尿频多，每日约15次，形体消瘦,面容憔悴,头昏乏力,心悸失眠,口干燥,舌红少苔,脉沉细涩,空腹血糖18.5mmoL。辨证：肾精亏虚，精不化气。金水不能互生。以金匮肾气丸加味。连服10剂以后，夜里口干大减,尿量日减少至2次，精神佳。此方略有加减，续服90剂，诸症消失，多次检查空腹血糖，一直波动在6.2—7.2mmo/L之间，回访半年，病情平稳。李教授医话：金匮曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之”。此案从填补肾精入手，肾阴得补，肾气得复，蒸腾气化，化生津液，水火既济，金水互生。口干、便频得治。

糖尿病体内缺糖，需正常饮食糖尿病患者体内缺糖，应正常饮食糖尿病患者前往内分泌科治疗，医生特别强调控制饮食，含糖的食物、水果尽量少吃或不吃，米饭等主食也要减少三分之二，主要目的是减少糖的摄入，这个观点已经被医疗界形成共识。从我接诊的数千例糖尿病患者中，观察到很多糖尿病患者开始来的时候血糖比较高，但精气神三者俱备，患多年糖尿病坚持打胰岛素，遵医嘱，节制饮食，不到半年便会出现精神疲惫、腰酸乏力、阳痿早泄等，数年之后，常常出现眼睛昏花、视力障碍，百病丛生。观我国古代没有西医疗法，患消渴症以后，以中医治疗，仍能生存数年，更没有禁食米饭之说。少时曾见一远房亲戚患糖尿病两年，未食一粒西药，除口干吃点黄连生地以外，正常饮食，十多年来精神依旧，体力未衰，就诊时自感觉手足时冷，脉稍微无力，检查空腹血糖7.5mmo/L左右，予以金贵肾气丸治疗，正常饮食，至今70多岁，血糖平稳，无任何并发症。西医之观点，禁止患者食糖，甚至控制米饭等食物，这样以为体内没有糖的摄入，自然就无输出。糖、蛋白、脂肪是人体的三要素，体内长期无糖，加上胰岛素治疗抑制糖原的分解和糖原的异生，造成血糖迅速下降，长期容易造成脑组织受损，甚至惊厥或昏迷，体内的蛋白、脂肪一派混乱，杂病纷起，其治标不治本也。胰腺的本身，需要糖、蛋白、脂肪来营养，体内长期营养物质紊乱，必然导致胰腺的萎缩。糖尿病患者体内是严重的缺糖，所以正常饮食是非常必要的。我提出糖尿病患者，一是坚持中医治疗，疗程在半年到一年，大部分患者血糖可以控制到正常。其次饮食应该做到正常饮食，加上适度的运动，糖尿病必将早日康复。

失恋导致阳痿 34岁的年轻伙郭先生，因为阳萎早泄半年前来就诊。如此年轻的小伙子，为什么会阳痿呢？他告诉我，半年前因失恋后出现精神抑郁，失眠头痛，同时出现的阳痿早泄的症状。后来经过治疗，头痛有了改善，但是阳痿早泄的情况依然如旧。问诊情况如下：阳事不举，常感胸闷胸痛心烦，叹息后缓解，口干，时有左胁痛，纳食少伴腹胀，大便粘腻不爽，眠可，舌苔黄腻，脉左关弱。辨证：厥阴病，寒热错杂证。予以乌梅丸加味治之。并嘱其心情放松，坚持锻炼。郭先生服用15剂后，胸闷心烦消失，进食增多，情志渐舒，舌苔渐退，脉由弱转弦细。继用本方，续服45剂，诸证消失。五脏皆可致痿，阴部为肾之外系，为肾所管，但开关在肝，当肝血虚、肝气虚、肝阳虚时，阴部开关不能正常打开，故出现勃起异常，所以年轻人患此病者皆从肝来治；年长者，因五脏虚损，大多与肾阳有关，故从肾论治，这是我10余年临证经验所见。

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1肝癌伴门静脉癌栓，能否手术根据啥决定？ ● 什么是门静脉癌栓？这样的肝癌患者会有哪些症状？经常有很多患者问我：“到底什么是门静脉癌栓？”简单来说，门静脉癌栓就是肿瘤细胞长到了门静脉里面形成了瘤栓，就称之为门静脉癌栓。肝癌患者如果出现了门静脉癌栓，首先会出现肝癌的相关症状，例如恶心、腹痛（右边肚子隐隐作痛）、乏力、消瘦、黄疸等症状；其次，门静脉长了癌栓会堵塞血管，影响门静脉的血流情况，引起门静脉高压。这类患者检查会发现脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张，有些患者会出现呕血的现象。为什么门静脉这里容易长癌栓？我们知道，肝脏75%的血液供应都来自于门静脉，同时肝脏一半的氧也来是通过门静脉供给的。门静脉是连接肝脏与腹腔里面其他脏器的重要血管，有很多分支血管，癌细胞很容易通过这些分支血管进入门静脉，形成门静脉癌栓。 ● 有门静脉癌栓，就属于肝癌晚期吗？患者病情就更严重、更复杂吗？按照国际上的BCLC分期（巴塞罗那分期），把肝癌伴门静脉癌栓列为C期（肿瘤侵犯了血管或者发生转移），也就是肝癌晚期。长了门静脉癌栓对患者来说意味着肿瘤到了晚期，病情更加复杂，治疗效果也会更差。国外对于肝癌伴门静脉癌栓的患者，往往不做手术。但是对于亚洲患者来说，如果不做手术，仅仅让患者吃一些靶向药物来治疗效果并不是很好。并且，靶向药物价格很贵，费用太高，一般家庭负担会很重。国内医生一般在患者病情允许的情况下，会采取手术治疗，争取改善患者的症状，提高生活质量和长远的治疗效果。 ● 癌栓长到哪里，对患者的病情有影响吗？门静脉就像一棵树干，它有很多分支血管，就像是树枝，向肝脏里供给血液和营养。根据癌栓长的地方不同，把肝癌伴门静脉癌栓分成不同类型，这对患者的后期治疗效果有很大的影响。现在国内通用的门静脉癌栓分期方法是程树群教授的程式分型，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。如果癌栓长到了门静脉的二级分支血管（长在了小树枝里面），相比之下还算是早期，就称为门静脉癌栓Ⅰ型。Ⅰ型的癌栓患者，通常可以手术切除。当癌栓长到了门静脉的左支或右支（也是一级分支,两个分支汇总成门静脉），就属于Ⅱ型门静脉癌栓。这种情况下做手术，就要在切除肝脏肿瘤的同时，一并切除癌栓和相连部位的门静脉。Ⅲ型的门静脉癌栓是指癌栓长到门静脉左右分支的汇合部，这种情况就无法单纯手术切除了（需要手术切除肿瘤+门脉癌栓取出）。因为门静脉左右分支汇合的地方是重要的大血管，即门静脉主干，只能通过手术把肝脏肿瘤切除，同时把门静脉癌栓取出来，后期还需要进一步做其他治疗。更多医案实录，关“济世壶”

中医医案41【2】方剂基本不变连服30剂，此后1年疼痛未作。病人乏力气短，不耐劳作，此乃气虚之证，正气虚于内，无力鼓邪外出，故余邪留恋而成久病，邪毒损及脉络，形成瘀血，不通则痛，气虚推血无力，故久痛不愈，于是取大量黄芪大补元气，配蜂房补阳能使气充于内，从而鼓邪外出之力倍增，配鸡血藤，乳没，地龙等活血能使气贯血中，使推血之力倍增，配白芍，甘草酸甘化阴止痛，并能防黄芪性温助热而导致的余邪从热从燥化，蜈蚣为虫类，性善搜剔，凡气血凝聚之处皆能开之，与蜂房合用，则善祛风散邪，攻毒逐瘀，通络止痛，最后配伍白藓皮解毒祛风止痒，紫草，连翘，甘草清解余毒，牛膝引经，最终使正盛邪退，久病获愈。30.前列腺增生病案前列腺增生王男 70岁小便不畅2年，加重3天。病人2年前逐渐出现夜尿频多症状，并伴排尿不畅，最严重时无法排出，需导尿处理方可，在某医院被诊断为前列腺增生，3天前，无明显诱因又出现了小便不利症状，尿后有余沥，夜间小便频繁，遂来求治，刻诊：病人体瘦高，自觉乏力，手足易冷，腰酸痛，夜尿频多，小便排出费时费力，有滞涩感，且尿不净，舌淡苔白，脉沉弱。诊断前列腺增生方药菟丝子20淫羊藿25肉桂10黄芪50茯苓30车前子30杏仁10川楝子30 服药1剂后，小便顺畅，继服3剂，临床治愈，并嘱其口服金贵肾气丸善后，此后数年，未见复发。病人年高，五脏皆衰，肺失宣降，脾失健运，肾失蒸化，皆可引起小便不利，观其脉证，应以肾气不足，阳虚于内为主，故选菟丝子，淫羊藿，肉桂温补肾阳，以蒸化水湿利小便，黄芪，茯苓补脾助运以利水，杏仁宣肺，能提壶揭盖以利水，茯苓，车前子利尿通淋，其中车前子，黄芪二药一降一升，一水一气，同用可使气升而水降，前列腺走肝经，其淤阻已明确，故用川楝子疏利肝经气机，使水道通畅。全方用药虽然思路简单，却面面俱到，又切中病机，故获显效。31.眩晕耳鸣病案杨女 60岁阵发性眩晕伴耳鸣10年，加重一周。病人10年前突发眩晕，伴耳鸣，恶心等症状，在医院被诊断为美尼尔氏综合征，经对症处理，症状得以消失，此后经常不定期发作，尤其生气或忧郁最容易诱发，每次持续时间多在3天左右，一周前因为家庭琐事而郁闷寡欢，旧病复发，症状同前，服药，输液5日，无效果，遂求中药治疗。病人头晕目眩，视物旋转，恶心呕吐，动则尤甚，耳鸣，略有耳聋，平素易咳痰，色白量多，晨起口腻，舌淡苔白滑，脉滑尺沉。诊断眩晕耳鸣美尼尔氏综合征方药半夏15白术20天麻15钩藤20苍术20茯苓30泽泻30石菖蒲20旋浮花30路路通20仙鹤草50何首乌30淫羊藿30蔓荆子30 服药第2剂时，症状大减，眩晕止，略有耳鸣，3剂时，症状消失，去天麻，钩藤，泽泻，加葛根30白芥子15连服5剂，至今2年，未曾发作。病人年过半百，脏腑功能渐衰，肾虚则水泛为痰，脾虚则湿盛生痰，痰湿内盛，故见咳痰量多，病人因为情志不遂，引动肝风，挟痰湿浊阴之邪上犯清窍，故见眩晕，上犯于耳，故见耳鸣，横逆犯胃，故见恶心呕吐，由此可见，此病脾肾两虚为其本，风痰湿邪为其标，方中白术，苍术，茯苓健脾利湿，何首乌，淫羊藿补肾化水，本病病位在耳，而根在肾，因耳为肾所主，故更当益肾，此乃治本之道，半夏，石菖蒲，旋浮花，泽泻化痰湿等邪，其中半夏又善和胃止呕，石菖蒲又善开窍聪耳，旋浮花又善降气止咳，止呕，止吐，泽泻又善降浊，并使邪出有路，皆为一药多用，路路通能疏肝解郁，通窍活血，天麻，钩藤平肝熄风止眩，蔓荆子清利头目，善治眩晕耳鸣，其质轻，性升浮，用之借其升浮之性，助药力功专于上，仙鹤草治眩晕，选自民间验方，待邪去大半，风熄水降，去天麻，钩藤，泽泻，取葛根升清降浊，与方中石菖蒲共同净化脑窍耳窍，加白芥子通络，消其伏痰，以绝后患。全方攻补兼施，标本兼治，用药恰当，故效果显著。32.慢性咽炎2例 1，张男 36岁咽部不适感2年病人在2年前患感冒而咽痛，用抗生素和抗病毒药治疗后，基本缓解，但从此以后经常有咽不适感，严重时有灼痛，干咳，并有异物感，曾多处求治，未获根除，有嗜烟酒，喜辛辣的习惯，今求治于我处，刻诊，面色略红，自觉面热，手足心热，便干，咽痛而干，如有异物，晨起干呕，每当过量饮酒或吸烟均会加重症状，咽部粘膜充血，淋巴滤泡增生散在性分布，舌红苔黄干，脉滑。诊断慢性咽炎方药麦冬20玄参30生地20葛根20白僵蚕15桔梗15山豆根10牛蒡子30连翘20甘草20 药进2剂，症状大减，上方连服半月，一年未见复发。酒伤脾胃，烟泄肺阴，此乃常识，病人烟酒皆嗜，势必气阴两伤，气虚而易感外邪，更易正虚邪恋，阴虚易生浮火，进而稽热生痰，咽为肺胃之门户，自然首当其冲，更何况有辛辣之品生热熏灼之，于是嘱病人戒烟酒辛辣，去其首要病因，再施以中药治疗，方中麦冬，玄参，生地养阴生津，清火润燥，葛根升清降浊，润燥利咽，并解酒毒，白僵蚕，桔梗化痰利咽，其中白僵蚕善化顽痰，能拔邪外出，桔梗能引药直达病所，山豆根，牛蒡子，连翘，甘草清热解毒利咽，全方使阴虚得补，邪火得清，痰化毒解，故病获痊愈。 2，林女 22岁咽部不适感1年病人一年前患急性咽炎，因治疗不彻底而留下病根，从此经常复发，经一中医以清热解毒为主治疗一月，病情反而加重，同时以往的肢冷畏寒症状也随之加重，用抗生素基本无效，其母曾在我处诊治过，对我比较信任，遂带之来我处求治，病人体瘦面白，食少乏力，手足发冷，得冷食而易腹泻，有痛经，咽痛隐隐，干涩不舒，咽部充血不明显，但有小血管扩张，色淡苔白，脉沉迟。诊断慢性咽炎方药黄芪40白术30茯苓15升麻10桔梗10肉苁蓉20肉桂10葛根20山豆根10甘草20全蝎4（吞）一周后复诊，症状明显减轻，巩固治疗一周，临床治愈。病人阳虚体质，见脾肾两虚，脾阳不足，则清阳不升，气血津液不能上承濡养咽喉，加上咽已受邪，故咽部不舒，清气下陷，故容易腹泻，肾阳不足，则元气乏源，不能鼓邪外出而成久病，亦不能助脾土以健运化并升提，如今病人久服清热之品，非但无功，反而伤及阳气，对病情犹如雪上加霜，因此，取黄芪，白术，茯苓补脾益气，配升麻，桔梗助其升提，从而使气血津液旺盛，并能上行濡养虚损的咽喉，肉苁蓉，肉桂温补肾阳，以化生元气，使正气有力对抗邪气，同时肾阳充足可助脾土升运，犹如釜底加薪助腐熟水谷，以上为扶正，桔梗，甘草化痰利咽，山豆根，甘草解毒利咽，久病入络，余毒顽固不易祛，故用全蝎通络攻毒搜剔之，全方使脾肾健旺，而正气存内，加上祛邪之品一鼓作气，使邪去正安，久病获愈。33.慢性支气管炎2例 1，白女 64 咳嗽，痰多12年，加重一周。病人12年前因感冒引起咳嗽，气喘症状，此后每年入冬即发，其它季节可因感冒而发，前几年被诊断为慢性支气管炎，肺气肿，每次发作都需要输液治疗得以缓解，但又每因感冒而复发，由于病人很容易感冒，致使疾病发作频繁，一周前不慎外感，从而病情加重，证见咳嗽气喘，痰白量多，胸闷不舒，平素食少纳差，餐后腹胀，肢体困重，乏力气短，动则汗出，舌淡苔白腻，脉濡。诊断慢性支气管炎方药党参30g白术20g茯苓20g甘草10g陈皮15g半夏15g白芥子10g葶苈子15g车前子20g麻黄10g旋浮花30g 服药1剂后，痰量大减，5剂后，咳喘消失，去葶苈子，车前子，麻黄，加黄芪50g五味子20g，巩固治疗1周。病人食少纳差，餐后腹胀，肢体困重乃脾虚之象，脾失健运，痰湿内生，上蕴肺中，故见痰多，痰阻于肺，肺失宣降，故见咳嗽气喘，今因外感，引动伏邪，故病情加重，故用党参，白术，茯苓，甘草补脾益气，脾为生痰之源，脾健则痰源得除，配伍陈皮，半夏化痰湿邪，白芥子，葶苈子，车前子泻肺涤痰，肺为贮痰之器，痰湿得除则肺气得以宣降而咳喘自平，麻黄，旋浮花宣肺散邪，止咳平喘。病人气短乏力，动则汗出，容易感冒，此为肺气虚，故在痰湿化去，气机得宣之后，加黄芪，五味子补肺固表，另外四君子亦可健脾以补肺，此为培土生金法，从而使易感体质得以纠正，减少复发几率。 2，朱女 42 咳喘4年，加重半月。病人患慢性支气管炎已有4年，发时咳声不断，痰少而粘，气喘，平素急躁易怒，自觉每次咳喘发作皆因生气而起，同时伴有胸胁胀满，有时刺痛，半月前又因生气而发病，服各种抗生素等无效，求中药治疗，刻诊，神清，面色红赤，干咳少痰，曾咳出过一次鲜血，气喘，咽干，胸胁胀满，有时刺痛，小便色黄，大便干燥，舌红有瘀斑，苔黄干，脉弦。诊断慢性支气管炎方药栝楼50柴胡10黄芩15栀子15大黄10川贝10杏仁10地龙25白僵蚕20麦冬30白芍60甘草10 服药3剂，咳喘渐平，继服10剂巩固治疗。病人肝火盛，上逆犯肺，故见干咳，木火刑金，必有痰瘀内生，阻于肺络，成为宿根，且每因情绪波动而肝火蔓延，一旦触及痰瘀，便引发咳喘，胸胁刺痛，旺火之体，必有阴液不足，故见咽干痰少，大便干燥，按此思路，拟此处方，方中柴胡疏肝，白芍敛肝，一疏一敛以调肝，白芍剂量远远大于柴胡乃为平肝降火而设，栝楼宽胸理气，清肺化痰，又能通便，与杏仁，川贝合用可以止咳化痰，与黄芩，栀子合用可以清肝肺火，与大黄合用可以通腑气以宣肺气，地龙，白僵蚕化痰瘀，通肺络，拔其宿根，麦冬，白芍，甘草养阴增液润燥，肝火得阴则火易降，肺络得润则燥易除，痰瘀得津则邪易祛（火灼之痰瘀为燥痰干血），全方标本兼顾，肝肺同治，用药准确，最终则诸症悉除。34.贫血2例李女 19 月经过多三月，伴乏力病人3月前的一次月经迁延不止，量多，色鲜红，无血块，经西医妇科各项检查未见异常，后来经当地一中医治疗2月，服药近50剂，毫无效果，方药未知，月经几乎未间断过，至今已3个月，如今病人口唇毫无血色，面色苍白，贫血貌，自觉倦怠乏力，食少纳呆，上一层楼就会气喘吁吁，病人怕疾病影响今年高考，甚为担忧，问其学习情况时，病人自述为了高考，今年的学习很累，听后心里略为有数，应该与思伤脾而血失其统有关。舌淡白，脉芤。诊断功血贫血方药黄芪100仙鹤草90党参30白术20茯苓20陈皮10何首乌40阿胶20乌贼骨30地榆炭20五味子20 药后3剂，月经渐止，继服半月巩固治疗，第二月，月经共7天，嘱其单用阿胶一日20g以补血，2月后偶遇病人，自述体力充沛，症状全无，高考也很顺利，得了560分，观其口唇已转红。病人为高考而努力学习，精神可嘉，然而思伤脾，使脾失统血而见崩漏，气随血脱，气虚摄血更为无力，如此下去，愈演愈烈，甚为危险，有形之血，不能速补，无形之气，所当急固，故以归脾丸加减，取大量黄芪补元气，党参，白术等补脾气，当脾气健旺，则摄血有力而血自止，同时配伍仙鹤草，乌贼骨，地榆炭以快速止血，五味子敛冲，阿胶，何首乌补血。由于辩证准确，用药剂量颇大，故而效果显著。用药经验：此例病人补血止血，我很看好阿胶，在补血药里，它的效果特别显著，而且还能止血，但此药不是任何人都适用的，比如说，阿胶止血，其止血原理是利用它的粘腻来阻塞破损血管来实现的，然而对于有高脂血症或者有血栓的病人来说，阿胶的粘腻恐怕就容易引起祸端了，所以对于这类病人，我不用阿胶，而是用何首乌代替，药理学证明何首乌有明显的降血黏，调血脂，改善血流变的作用，所以对于大多老年人有阴血虚症状的，我通常用的都是何首乌，但却不是阿胶，以上观点都是我个人见解。陈女 40 乏力，气短半年余病人半年前开始出现乏力，气短症状，起初未引起重视，后来症状逐渐加重，才到医院检查，化验全血偏低，骨穿确诊为再障，由于没有条件进行西医治疗，欲求中药治疗，病人贫血貌，乏力气短，头晕心悸，动则尤甚，影响了正常工作，刷牙时经常牙龈出血，舌淡白，脉细弱。诊断再障方药黄芪50党参30白术20何首乌30当归15三七10龟板胶15鹿角胶15蚕砂15 服药一月，所有症状基本消失，并已经参加工作，血常规较前明显改善。脾为气血生化之源，血赖其生，又赖其统，如今脾虚症状显而易见，故用黄芪，党参，白术补脾以化生气血，并且统血，此病病位在骨髓，病因为骨髓亏损，肾主骨生髓，髓生精，精化血，血虚定与此有关，故用何首乌，龟板胶大补阴精，以充盈骨髓，配鹿角胶温阳，鼓舞髓生精，精化血，使之充满生机，三七，当归活血以祛旧生新，改善微循环，清除病损处的代谢障碍，有利于新血的生成，三七又能止血，以双向调节，蚕砂化湿和胃，削减胶类药的粘腻之性，以利于久服。对于多数贫血来讲，我们多从脾论治加养血药，认为脾是气血生化之源，其实从肾论治贫血也是一个很不错的方法，正所谓精血同源，我们都知道血细胞源于骨髓，补肾填精的方法可以增添骨髓，无疑就可以生血了，这并不局限于再障之类的疾病。谈到补肾之法，应是阴阳双补好，根据病人的具体脉证，调整阴阳双方的剂量，以达到最佳效果，原理正如病案中提到的那样。35.脂肪肝病案赵女 60 右上腹胀痛半年患者早在半年前既有右上腹隐痛症状，开始未引起重视，后来加重时才做B超检查，得知患上了脂肪肝，近一个月右上腹胀痛明显，来我处求治，病人体胖，乏力气短，动则汗出，肢体困重，肢冷畏寒，有时头发昏，纳少，食后腹胀，右上腹胀痛呈持续性，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉滑尺弱。病人2年前曾患脑梗塞，幸好治愈，未留有明显后遗症，有高血压病，高脂血症等病史，性格内向，善抑郁。诊断脂肪肝方药黄芪40白术20茯苓20山楂30陈皮15何首乌30肉桂20海藻20白僵蚕20石菖蒲15土鳖虫20柴胡15 连续用药20剂，症状逐渐消失，数月后体检，脂肪肝较前明显轻微。病人年以6旬，阴精不足，阳气渐微，命门之火温而不炽，故痰瘀湿浊内生，病人体胖，脾运呆滞，亦可痰浊内盛，故见肢体困重，食后腹胀，痰瘀湿浊流窜脉内，发为高脂血症，上犯于头则发为脑梗塞，病人情志抑郁，肝气郁结，气机不利，痰瘀湿浊积于肝内，则发为脂肪肝，综上所述，命门火衰，脾失健运，肝失疏泄而使痰瘀湿浊滞留于肝，治当以肉桂温补命门之火，使离空当照，阴霾消散，配何首乌补肾精以化生阳气，使阳出有根，从而命门之火可以久燃，黄芪，白术补脾助运，得肉桂补命门火犹如釜底加薪，柴胡，陈皮疏肝解郁，调畅气机，气血流通无阻，何患浊阴滞留，海藻，白僵蚕，石菖蒲化痰湿浊，山楂，土鳖虫活血化瘀，茯苓，陈皮利湿醒脾，全方攻补兼施，标本兼顾，所选之药又多善消脂，故效果良好。36.慢性盆腔炎病案一，丁女 34岁小腹痛伴腰痛2年病人2年前一次劳累过后，首次发生小腹疼痛，伴腰酸痛，白带量多，色黄有味，经医院B超检查被诊断为盆腔炎，用抗生素治疗缓解，但不到半月又复发，不得不继续用抗生素，如此反反复复近2年，如今抗生素已经无效果，病人也怕久用抗生素的不良后果，遂来我门诊，求中药治疗。病人神清憔悴，面色萎黄，乏力气短，小腹坠胀疼痛，腰酸，白带量多，色黄有味，舌红苔薄白，脉濡数。诊断慢性盆腔炎方药苦参20红藤30败酱草20蒲公英50升麻30虎杖20土鳖虫20川牛膝20柴胡15白芥子10白僵蚕20黄芪100 5剂后，症状大减，继服15剂，至今2年，未在复发。病人体弱易感，过劳后更显，湿热毒邪趁虚而入，又因正虚而邪恋，故成久病，湿热滞留盆腔，势必内生痰瘀，阻滞经络，因其性粘滞固定，又与湿热毒邪胶结，故久治不愈。于是取苦参，红藤，败酱草，蒲公英，升麻，虎杖清热利湿，解毒排脓，土鳖虫，虎杖，川牛膝活血，祛其恶血，白芥子，白僵蚕化痰散结，土鳖虫，白僵蚕为虫药，善化痰瘀，取其搜剔之性，破其壁垒，动摇其根，损其顽固之性，盆腔位居下焦，走肝经，故用柴胡，牛膝引药直达病所，柴胡又善疏肝理气，调畅气机，与黄芪，升麻起补中益气之用来治疗小腹坠痛，大剂量黄芪扶正，鼓邪外出，扭转正虚邪恋的局面，其性温，补脾胃，又防其它药寒凉过度，伤及脾胃。湿热毒邪与痰瘀胶结加上正气不足为此病久治不愈的主要原因，如今一一攻破，故久病获愈。二，吴女 44岁小腹痛伴白带过多5年，加重半月。病人5年前，因一次淋雨出现小腹痛症状，同时白带清稀，量多，在医院就诊时被诊断为盆腔炎，并输液治疗得以暂时缓解，此后常常不定期发作，诱因多与受冷，食凉，劳累等有关，每次都靠输液缓解，近半月症状明显加重，小腹冷痛，带下量多清稀，影响正常生活，经输液一周无效，来求中药治疗，病人平时肢冷畏寒，易乏力腰酸，时而尿频，月经色暗，有血块，现小腹冷痛，得温痛减，白带清稀无味，量很多，舌淡，脉沉无力。诊断慢性盆腔炎方药黄芪50苍术20茯苓30淫羊藿30菟丝子20小茴香20桂枝15乌药20香附15半夏20乌贼骨30土鳖虫20当归20 5剂后，症状几乎消失，继服10剂，基本治愈。病人阳虚体质，又复感寒湿之邪而邪客胞宫，从而阴寒内盛，寒湿内阻，故腰腹冷痛，寒凝血瘀，故月经色黑，有血块，带下清稀量多为阳虚湿盛之象，方中黄芪，苍术，茯苓健脾运化水湿，淫羊藿，菟丝子温肾蒸化水湿，与小茴香，桂枝温通经脉，暖胞宫，使离空当照，阴霾消散，乌药，香附理气散寒止痛，半夏，乌贼骨燥湿止带，土鳖虫，当归活血通脉，全方温药居多，因为此病寒得温则除，湿得温则化，虚得温则补，滞得温则通，此为我治疗阴寒内盛的基本思路。此病虽然称之为炎症，但不用任何清热解毒药，反用温热药，却获显效，证明中医的精髓是辨证论治，切不可一见炎字，就用清热解毒，一派寒凉，本人早年曾经犯过这样的错误，病人不但治疗无效，反而加重，今日旧事重提，并例举此案，就是希望大家不要误入歧途，衷中参西可取，但中药西用可不行。37.心肌炎病案王女 17岁心慌乏力半年，加重一周。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在医院经心电图，心肌酶谱等各项检查后被诊为病毒性心肌炎，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近一周因劳累复发，症状较以前明显严重，来我处求治，病人心慌气短，乏力易汗，咽干胸闷，大便秘结，舌红苔微黄，脉细数有时结。诊断病毒性心肌炎方药西洋参15仙鹤草70黄芪40生地20白芍40麦冬20酸枣仁30柏子仁20栝楼30牡蛎30苦参20黄连10丹皮20丹参30 上方服用3日，症状明显减轻，加减调服20余剂，临床治愈。病人外感温毒之邪，首先犯肺，即而内舍于心，扰乱心神，故见心悸，温毒之邪最易耗气伤阴，气损则搏动运血无力，如强弩之末，故用西洋参，仙鹤草，黄芪大补心气，阴伤则阳亢，呈现虚性亢奋，如鱼失水而跃，故用生地，白芍，麦冬急补阴水，气阴得补则藏神运血功能复常，心悸乏力咽干等症状渐愈，久病余毒未清，必须斩草除根，故用苦参，黄连，丹皮，仙鹤草清解余毒，温邪久居，势必灼血成瘀，蒸液为痰，气虚鼓动无力，亦可内生痰瘀，故以丹参，丹皮凉血祛瘀，栝楼，牡蛎宽胸化痰，酸枣仁，柏子仁，牡蛎养心安神定悸，兼能通便，止汗，方中仙鹤草可补气强心，又可解毒，止汗，调心律，性平而不助邪，故重用之，待温毒解除，气阴得补，痰瘀得化，则心神自安，诸症悉除。38.震颤**病案郭男 62岁头摇肢颤1年病人一年前首次出现手颤不能自主现象，后来逐渐加重，在某医院被诊为震颤**，服美多巴等治疗，初服有效，渐渐效果不显，故欲求中药治疗，现病人头摇肢颤，不能写字，肢体发僵，走路不稳，生气加重，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰酸腿软，头痛面赤，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦细数。诊断震颤** 方药何首乌30龟板30白芍30生地20钩藤30石决明30白僵蚕20地龙30蜈蚣3条全蝎5（吞）石菖蒲15葛根40龙牡各30 药进一周，症状大减，上方加减调服1月，头摇肢颤已能控制，可以写字，行走趋于正常，余症皆消。病人年已6旬，肝肾阴亏，肾精不足则脑髓空虚，神机失灵，肝血不足则筋脉失养，精与血又可相互影响，阴虚而肝阳化风，故可见头摇肢颤，不能自主，久病多痰瘀，尤其老年人，风与痰相合，使风痰内动，挟瘀血阻于脑络，亦可使神机失灵，故病情顽固复杂，脉证也符合肝肾阴虚，痰瘀阻络，风阳内动，取何首乌，龟板大补肾精以添脑髓，白芍，生地，何首乌补肝阴血以濡养筋脉，钩藤，石决明，龙牡平肝熄风，白僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣，化痰瘀，通脉络，熄内风，止震颤，虫药力大效宏，故必用之，石菖蒲醒脑开窍，化浊益智，葛根升清阳之气入脑，以净化脑髓。全方攻补兼施，用药多选虫类，故而获效，若非如此，效果恐怕不会理想。39.冠心病病案唐男 49岁阵发性心前区刺痛5年，加重半年。病人5年前出现心前区刺痛，同时伴乏力，汗出，持续5分钟，之后常反复发作，在医院确诊为冠心病心绞痛，口服消心痛等控制病情，近半年发作比以前频繁，且用药效果不明显，需要经常住院治疗，近日听说中药治疗效果好，于是来我门诊求治，病人体瘦高，平素脾气暴躁，亦常因发怒而诱发心绞痛，发时自觉胸闷刺痛，气短汗出，不敢活动，2便基本正常，只有时大便干，余无异常，舌红苔薄，脉弦涩。诊断冠心病胸痹气阴两虚瘀血内阻方药：黄芪50仙鹤草70白芍80麦冬20生地20桑寄生30瓜蒌40石菖蒲15丹参40三七15地龙30益母草70五味子20远志10 上方连服半月，症状全部消失，至今5年，再未发作过，上个月遇到病人的妻子，还感慨的说：没吃药之前，几乎每个月都会打一次120，并住院一次，整天提心吊胆的，服药半月之后到现在，再未犯过一次，早知道中药这么好，何必先前遭那么多的罪呐。病人是阴虚体质，肝火易亢，旺火灼血成瘀，阻于心络，故而刺痛，旺火又易耗伤气阴，使心之气阴两虚，故平息此旺火为治本之法，方中白芍，麦冬，生地，等滋心肝阴水以制亢奋之火，旺火势力锐减，则心血不再受其熏灼，从而杜绝了瘀血再生，另外，火灼之瘀血为干血，其性涩滞难祛，白芍等柔润之品可以使干血得润，从而易于祛除，与丹参，三七，地龙，益母草等活血药为伍，可使干血得滋得祛。黄芪，仙鹤草补心气，助血行，瓜蒌宽胸疏肝治胸闷，石菖蒲化痰浊开心窍以治标，五味子，远志养心安神。此病本虚标实，主要病因病机在阴虚与肝火，所以白芍，益母草剂量颇大，此谓针对病机治疗。李女 56 胸闷，心慌伴乏力12年，加重1年。病人自述患冠心病12年，发时症状胸闷，心慌，易疲劳，动则气短，多方治疗，只能见其短期疗效，近一年逐渐加重，体力明显不如以前，动则气短，心悸很明显，下肢浮肿，口服利尿药后浮肿可消失，但乏力更显，后查为低血钾，她的治疗历程很坎坷，效果均不理想，最终失去信心，打算放弃治疗，后来其子慕名而带病人从外地来我处求治，病人的要求也很简单，只求减轻点痛苦即可，病人略胖，面色淡黄，口唇发紫，动则心悸，气短，胸闷，走路需搀扶，下肢肿，平素肢冷，纳差，便稀，舌暗淡，脉沉无力。诊断冠心病 2度心衰胸痹阳气不足瘀血内停方药：黄芪100仙鹤草80当归20何首乌40附子15桂枝15薤白15半夏15石菖蒲15川芎15三七15丹参30白术30茯苓40五味子20远志10 服药10剂后，其子随同，但不用搀扶，自述有效，再进10剂后自己一人来诊，效比前显，继续服用10剂，患者感觉甚为良好，满意至极，并带来一人，乃另一位冠心病患者。上方加减调服共一个月，停药。病人阳虚体质，肾阳不足，火不制水而水泛为痰，脾虚亦可内生痰湿，痰随气行，无处不到，停于心络，故而发病，痰阻于心，气血运行受阻，随至气滞血瘀，长年久病，多脏受累，最终导致气血阴阳俱虚，痰瘀痹阻胸阳之虚实夹杂病，方中黄芪，仙鹤草补气强心，推血运行，黄芪同时与白术，茯苓为伍以补脾，脾健则痰源得除，水湿得化，后天得充；黄芪与当归，何首乌同用则气血精同补，使它们相互化生，黄芪大补元气，何首乌大补肾精，当归大补心血，共筑身之本，何首乌养阴血，与附子，桂枝同用为阴中求阳，阳气得补则离空当照，阴霾消散，还可使心之阳气鼓动心血有力，使血周流全身，濡养全身（单纯补阳而不顾阴血易耗伤阴血，效果不会长久），薤白通胸阳散痰结，半夏，石菖蒲化痰浊，开心窍，川芎，三七，丹参行气血，五味子，远志养心安神定悸。此病因阳虚而病，治疗当补阳补虚为要，同时考虑周全，久病亦可得愈。 40.脑梗塞病案一王男 59 右上肢不遂7天。患者一周前晨起发觉右手无力，活动失灵，立即到医院检查，经CT被诊断为脑梗塞，输液治疗几日无效果，遂来我处求治，病人五官端正，语言清晰，面红，酒糟鼻，有时头胀痛，右上肢肌张力增高，肌力2级，右下肢略有麻木感，血压160/90，余均正常，病人自述嗜酒10余年，平时常感腰酸腿软，头昏健忘，夜间有盗汗，有时失眠，舌红苔干，脉弦涩偏数。诊断脑梗塞方药何首乌30桑寄生20白芍60益母草60葛根50石菖蒲15白僵蚕15胆南星10水蛭10土鳖虫15川芎15蜈蚣2黄芪50桑枝20 一周之后，症状大减，头痛未作，肌力正常，活动自如，效不更方，继服10剂，临床治愈，至今6年未复发。病人年近6旬，肝肾不足，虚热内生，嗜酒日久，又助热生风，邪火炼液为痰，灼血成瘀，风挟痰瘀入脉，阻塞脑络，发为脑梗塞，由此可见，风火痰瘀为标，肝肾阴虚为本，方中何首乌，桑寄生，白芍补肝肾，益母草，白芍平肝阳，兼清火，白僵蚕，蜈蚣通络熄风，火灼之瘀血为干血，需润之才易祛除，水蛭，土鳖虫，川芎活血祛瘀，配白芍，葛根生津润干血，使瘀血易除，胆南星，白僵蚕清化热痰，黄芪补元气，助血行，益气力，葛根，石菖蒲一升清，一开窍，以净化脑府，桑枝引药上行，待风火痰瘀得祛，肝肾之阴得补，则诸症皆除。二吴女 64 左侧肢体活动不利，伴舌强语蹇半月。病人半月前因争吵而头痛，随即左侧上下肢活动不利，走路常跌倒在地，说话含糊不清，在医院被查出为脑梗塞，住院半月，效果不甚明显，求中药治疗，病人体胖，常自觉乏力，肢冷，头昏，现左侧肢体不遂，语言不利，有糖尿病病史10余年，舌黯淡胖大有齿痕，苔白腻，脉沉无力。诊断脑梗塞方药何首乌30巴戟天20淫羊藿20肉桂15黄芪80川芎15桃仁10红花10地龙25半夏20石菖蒲20葛根30全蝎4（吞）马钱子1枚服药1周后，症状减半，语言稍清晰，继服3周，生活完全能自理，临床治愈。人到老年，肾中精气渐亏，进而阴阳失衡，先天后天功能减退，病人体胖多阳气虚，脉证亦符合阳气虚，阳虚，气化温煦推动无力，从而血流缓慢为瘀，津液凝聚成痰，如今七情过极，气血逆乱，内风随起，引触内伏之痰瘀，横窜经络，闭阻脑脉，发为脑梗塞，此病痰浊风瘀为标，脾肾阳虚为本，方中巴戟天，淫羊藿，肉桂温补肾阳，配何首乌填补阴精，阴中求阳，而使阳出有根，黄芪补脾益气，脾健则痰源得除，气足则行血有力，从而间接治痰瘀，川芎，桃仁，红花，地龙活血以通脉，半夏，石菖蒲燥湿以化痰，葛根升举清阳之气而降浊阴之邪，全蝎，马钱子熄风通络起痿。此2病案虽然都按痰瘀论治，但根据痰瘀的形成原因不同，用药则完全不同，如果把第2例中化痰的半夏用于第1例中，其燥湿之性可能会使热痰更加粘滞难祛，同样第1例里的胆南星用在第2例中则其寒凉之性又容易伤及阳气，使病更重，故选药宜慎。41.治疗冠心病经验冠心病是临床常见病，治疗比较棘手，这也是我治疗最多的疾病之一，少说也有4，5百，因而对此病的治疗多了些小小的技巧，熟练掌握了这些技巧就会提高疗效，今天分享与大家，希望大家对此会感兴趣，并提出宝贵的意见。治疗此病的技巧之一，也是最基础的辨证：我总结为5种，寒凝，痰湿，血淤，气阴两虚，阳虚。相应的脉证不在赘述，都是同行，知道辨证是最主要的就行了，有时病人会身兼2，3种证型，具体用药后面细述。技巧之二，结合西医理论针对诱因治疗， 1，吸烟引起冠心病加重的病人，是因为吸烟引发了动脉痉挛，我们就可以用芍药甘草汤缓急解痉挛，若效果不明显，可以再吞服全蝎粉3G。 2，劳累，激动引起发作，是因为增加了心脏负荷，我们可以用营养心脏的方法，也就是补气血来对抗，重用黄芪，党参，首乌，当归就可以了。 3，受寒，饱食引起加重是因为心供血量不足，着重扩冠补血最合适，用药葛根，桑寄生，川芎配当归。 4，嗜酒，嗜肥肉者每当饮食又不节时便会发病，此类人多因血脂偏高引起，降血黏活血化痰是主要方法，重用山查，丹参，栝楼。中医的辨证结合西医的发病原理针对性治疗往往是万无一失的治疗方法，其实西医里也有值得我们借鉴的东西，但切记要分清主次，辨证为主，借鉴为辅。技巧之三，这也是我通过学习和实践总结出的冠心病总括，久病多虚，久病多痰淤，这两句话都比较符合冠心病的病机，所以我认为大多数人病理为痰淤虚并见，治疗应三管齐下，临床时结合辨证，有侧重点不同的区别，哪个为主就针对哪个着重治疗，爱友们做到心中有数就可以了。由于治疗的病人较多，莫名其妙的药方就变得单纯起来，于是形成了一个基本方，提供大家借鉴一下。黄芪60仙鹤草60党参30五味子20何首乌30白芍30葛根40川芎15丹参30路路通30三七10益母草40石菖蒲15栝楼30 寒凝加桂枝15薤白15；痰湿加半夏15茯苓20；淤血加土鳖虫20；阴虚加麦冬20，枣仁20；阳虚加桂枝10，附子10；心率不齐，房颤，心动过速加龙骨30牡蛎30紫石英30。心悸为主重用枣仁30，五味子25。胸闷加厚朴20檀香10。气虚明显黄芪可加到100，贫血加阿胶15。[等等内容需要针对不同情况灵活运用，这点很重要]。还有，我的治疗方剂可能给人的感觉剂量较大，这也是我开药时养成的习惯，为了取效，剂量也是技巧之一，但不能盲目的加大剂量，要有的放矢，比如病人虚弱，黄芪加大，胸闷症状，栝楼，薤白加大。而用药的剂量大小则取决与平时积累的用药经验了，这一点必须靠朋友们自己在临床时慢慢体会和掌握了。补充一点，血压高的病人不能原方照搬，是有加减的，具体加减要依据病人具体情况而定。

中医到底能不能治疗高血压？答案在这里！中医到底能不能治疗高血压？高血压是临床的常见病与多发病，近几年来，其发病趋向年轻化，导致心梗、脑梗、肾衰等。一旦确诊，便终身服药，严重的影响生活质量。传统中医把高血压病的中医辨证分:肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚等。按此辨证无明显疗效，让很多患者，甚至青年中医师都对中医治疗此证失去信心。中医到底能不能解决高血压这个难题呢？答案是肯定的。李教授通过大量的临床发现，高血压患者有很多人寒气，湿气很重，表现头晕，乏力，腰酸背痛，舌头胖大等证候，有的表现头昏，胸闷，舌苔黄腻。余把这几类患者的高血压归纳为阳虚寒凝，水湿壅滞，痰湿阻滞。根据以上几种情况，总结出治疗高血压的思路：主要从温阳化湿，祛痰化瘀入手，治疗很多高血压病，疗效颇佳，解决了患者的痛苦。今日特分享一例阳虚水停型的高血压医案。医案纪实案：向某，女， 55岁，2019-1-27初诊病史：患者有心脏病，肾性高血压病史十年，平素经常头昏心悸，曾经在多次在医院住院治疗，效果差. 自诉：近一周来，眩晕，不能站立，时有呕吐、胸闷、不欲食刻下：面色苍白浮肿，声低息短，舌淡胖有齿印，苔腻微黄，脉微细，血压220/140 方药：附子15克，茯苓60克，白术20克，白芍20克，红参15克，姜半夏15克，生姜15克 7剂头晕明显好转，继用原方40付，血压一直控制在120／80。诊疗思路高血压西医强行降，此例高血压乃寒湿阻滞血管故引发血压升高，中医辨为阳虚水泛治以温阳利水，故选用真武汤温阳化水而降压。更多医案实录就关“济世壶”

中医治疗高血压刷爆朋友圈！值得深思刷爆朋友圈的背后前两天发布的关于中医治疗高血压的医案刷爆了中医和西医的“朋友圈”，大众对此产生如此大的反应有两种原因：第一，从日常接诊中，我们看到了中国高血压患者已经是一个庞大人群，还有很多患者患病却不自知。血压控制成为了国民性问题，更令我们担忧的是，高血压的日益年轻化。网上的数据是，30岁左右的男性中，高血压患病率达到了非常恐怖的20%。第二，在一些中医治疗高血压的文章下面，“如果中医真能治高血压，就没西医什么事了，别再吹嘘了”，诸如此类的评论比比皆是。普通大众对于中医的能力与质疑，已经达到了千年以来最大的高峰。中医对高血压无能为力，真的是这样吗？我是一名做临床的中医师，临床疗效是我坚守的第一原则。所以我分享的每一篇医案都是真实的，是给中国无数中医师的一支强心剂，我们只要辨证精准，就可以达到预期的临床疗效。今天分享的一例高血压医案，这位患者一个很明显的特征就是颈部僵硬，很多医者会辨为颈源性高血压。我认为，此患者是寒凝湿阻导致气机的升降失调，引起的高血压，这是“病根”，把这个解决了，血压自然就不出问题了。 2 医案纪实张某男 49岁 2018年10月12 初诊病史：高血压病史10年，一直服用西药控制基本稳定，近日因受凉以后，出现颈部僵硬血压升高180/110,伴有头晕恶心等感觉，西医建议立即住院治疗，患者拒绝，所以求治于余刻下：腰酸，头晕，口干，时有恶心，大便干结三天一次，舌淡胖苔白腻，脉右寸大予以葛根汤加味方药：葛根60克麻黄5克桂枝10克白芍10克甘草6克茯苓30克白术20克半夏12克黄芩9克附子10克牛膝24克钩藤24克以此方随证加味白蒺藜，菊花，夏枯草，天麻，连续服用90副中药，血压稳定于120/80，随访半年，无异常。 3 避开误区 ① 认为高血压是一个病，并非大病，只要吃点降压药，血压平稳下来就好了。 ② 认为指标才是王道，而忽视了血压高只是只是一个症状。降压药，真正的作用只是抑制了这个“症”，对真正的病因病灶反而无益，甚至可能加重治疗难度。关“济世壶”，更多医案实录

肺癌晚期胸水满，全真一气护心肾！去年坐诊时，只见一位老者满头白发，喘促气急，步履蹒跚，在家人的搀扶下走进诊室。患者慢慢坐下后，余仔细询问患者情况如下：周某男81岁肺癌晚期，胸水刻下：双眼睑水肿，气短胸闷，喘憋不能平卧，心悸乏力，下肢轻度水肿，口干口苦，大便2日一行，舌淡紫苔黄腻，右关浮弦细滑，左浮弦紧，关尺弱。把完脉后，随即问身边跟诊的学生：“你们思考一下，这个病在当下最应该解决什么问题？在治疗中应该注意什么？”针对如此高龄的肺癌晚期患者，学生们都不敢用方，不知该从何入手，李教授开方如下：方药：全真一气汤合用己椒苈黄丸加味熟地附子红参麦冬五味子生白术牛膝杏仁丹参砂仁檀香桔梗防己椒目葶苈子生大黄赤芍柴胡生牡蛎龙胆草黑丑桑白皮半枝莲半边莲生石膏龙葵白英诊疗思路本病为肺癌晚期，胸水是最常见的并发症。从患者目前的症候来看有胸闷气短，心悸，李判断已有胸水形成。眼睑水肿，属水饮犯肺；气短心悸，属水饮凌心。这种情况下，很多中医会想到消腹水、胸水，处方选用葶苈大枣泻肺汤。这个思路是对的，但是此患者属高龄，肝肾亏虚，已成定局。肾虚已久，肺积已成，金水不能互生。此时治疗颇为棘手，已成攻补两难之败局。在治疗上应顾护心肾以固其本，攻逐水饮以治其标。故选用全真一气汤，金水相生，蒸腾气化；己椒苈黄丸治三焦水肿，结合专病专药以求实效。

多发性子宫肌瘤全部消失？让西医难以置信！分享去年的一例纯中医治疗子宫肌瘤效果显著的案例，引起很多读者的关注，今天医院恰巧又遇一位子宫肌瘤患者复诊，反馈疗效，这次是彻底消“瘤”了！患者激动地拿着B超单过来复诊，她昨天去医院复查子宫肌瘤吃了中药有没有好转，B超医生反复检查半天，说根本没有肌瘤存在，特地让她拿出上次的B超单看一下，两者一对比，肌瘤确实消失！B超医生颇为惊讶，做了这么多年医生，从来没有见过这么短时间内，靠吃中药就可以消除子宫肌瘤案例。患者更是喜上眉梢，对中医治疗效果非常满意！孙某，女，39岁，2019年8月21日初诊。病史：6月19日B超显示多发性子宫肌瘤伴子宫内膜增厚。最大肌瘤18×12mm。刻诊：眩晕症状，全身及面部有红斑，胃胀，乳腺结节，子宫肌瘤，口干，舌淡苔白腻，脉两关弦细滑。予以半夏泻心汤加味。以此方加减治疗42天，10月4日B超复查显示子宫肌瘤全部消失。 01B超显示多发性子宫肌瘤伴子宫内膜增厚。最大肌瘤18×12mm 02B超复查显示子宫肌瘤全部消失诊疗思路为医者，当明气血之多寡，当明气机之升降，这样才可称之为明师也。上下交病求于中，此患者上有眩晕，下有肌瘤，从中焦入手，升降气机，结合理气化瘀之药，故取效甚捷。更多医案实录，请关注：工种豪：济世壶

癌症是一种毒素近几年，来找我看病的肿瘤患者越来越多，这让我对“癌”有了愈发深刻的认识和理解。虽然癌症是什么毒素现在还不清楚，但是将来我们一定会研究清楚。从中医的经验来看，人身如果气血流通就没有病癌，所谓“户枢不蠹,流水不腐”,流通是不朽的。一切东西,只要停滞久了就生变化乃至产生毒素,人体内也是这样,如水毒、食毒、血毒皆由停滞而来。对于中医病因不外乎顽痰死血、食滞、气滞这些都是可以看作是积滞”。积滞阻滞气血运行从而产生毒素，这就是癌毒的来源。癌毒在人体内向弱点进攻,即在人身有弱点的部分产生了癌毒,受癌毒侵袭部分的好细胞变为癌胞,就成为癌症。

去年胃癌术后肿瘤指标升高案术后肿瘤指标常常升高的原因肿瘤手术切除以后，残留的癌细胞仍然活跃，野火烧不尽，春风吹又生。毒素进入血液中，常常导致肿瘤细胞升高，故西医实验室检查可以诊断，当肿瘤指标值大于100代表病情在进展，此时当切断肿瘤的进展，从根源上切除癌细胞的通路。与各位朋友分享我治疗胃癌的肿瘤指标升高案：羊某，男，55岁。2018年11月16日初诊。病史：胃癌术后6年，近期颈部不适，小腿酸胀，遂去医院检查，结果显示癌胚抗原199高达373.94U/ml，西医建议化疗治疗，患者拒绝，求治于中医。刻下：腰酸重，余无不适，舌淡胖有齿痕，脉弦紧。治疗思路针对这种情况，我的办法主要是解癌毒。癌毒是什么？无论中医西医皆不明了，但我们从中医的基础理论就可以发现，中医治病总纲是分阴阳。阳证表现局部热与火，阳盛热毒则生风，风善行而数变，热毒壅盛入血分则肿瘤指标出现升高。风毒善行而广泛转移，所以要想切断癌细胞发展，降低肿瘤指标，首先要祛其风热之毒，所以我在寻求解除风热癌毒之方剂，如小续命汤、风引汤皆为风中之重剂，故选用之。经过6月治疗，肿瘤指标糖蛋白199逐步下降： 373.94U/ml 251.22U/ml 154.93U/ml 101.60U/ml 34.94（正常值0~37U/ml）中医治疗效果令人欣喜，若该患者化疗，带来的伤害可以想象。初诊患者检查报告最近患者检查报告更多医案，工种豪：济世壶

肺癌特诊法:肺癌如果通过脉诊与望诊诊断肺癌特诊法:肺癌如果通过脉诊与望诊诊断一脉诊法《金匮要略》曰:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。”古时通过脉诊可以诊断出肺痿，肺痈。而今天，李通过大量的肺癌实例中体悟出右寸脉数急如豆状可诊断出肺癌，其它不典型的如最多见的是滑脉、弦脉细脉、数脉。其中滑脉主痰湿,弦脉主气滞血瘀,细脉主血虚,数脉主热主病进,晚期肺癌形神俱衰,喘促咳血,汗出肢冷,目瞑不能平卧,见脉弦滑顶指而中空无力,病死不治。望舌在肺癌的中、晚期诊断中也非常重要如肺癌早期常见舌尖的右侧有隆起或见瘀滞斑,舌苔是厚腻的,可诊断为痰浊。舌苔厚腻黄干,则可定为阳明腑实,此时可泄阳明之热而通肺气,防止肺癌脑转移。舌质紫暗,舌下络张可考虑肺脉瘀阻,可适当地予以活血,常用丹参赤芍、三七、血竭、莪术等,常可以使肺部肿块缩小。望面部也可诊断肺癌《内经》中记载:“阙上者,咽喉也;阙中者,肺也。”所以肺癌早期可见阙中有很重的痕迹，如凹陷，斑块等。如果伴有面色晦暗,面部黑如蒙尘,为正气虚衰;如果颜面无华,汗如油出,神色惨淡者,肺气将绝,预后尤差。有的肺癌患者颧部可见蟹爪纹,从蟹爪纹的深浅可以判断肿瘤的轻重。

李教授治疗肺癌心法李教授治疗肺癌心法肺癌，近年来发病率与死亡率居高不下，其主要原因为以下几个方面: 1、饮食生冷。《内经》曰“形寒饮冷，伤肺”故饮食寒凉，特别是寒性体质的朋友喜食水果饮料，长此以往，水饮郁肺，造成肺气不降，皮毛闭塞，轻者引起肺部玻璃样结节，重者可造成肺部肿瘤。 2、饮食辛辣。就是我们所说的“重口味”特别是年轻人，喜欢吃厚味辛辣之品，如火锅、烧烤等。《内经》曰“热在上焦，则肺痿”故长期过食辛辣之物，极易灼伤肺叶。 3、长期熬夜。《内经》曰“夜卧，血归于肝”经常熬夜，耗伤肝血，造成肝火旺盛，克伐肺金。一般提倡夜晚十点钟左右休息。 4、房事过度伤肺。肾为五脏六腑之根，房事过度伤肾，造成金水不能互生，故肺叶容易损伤。这些原因，皆是我们日常生活中经常遇到的，而且容易被忽视的问题，凡有肺癌家族史或肺部CT检查有结节、肿块者，当注意以上问题。我们要想治疗肺癌，首先要知道肺的生理，肺之生理有以下几个方面：（1）肺为娇脏，不耐寒热肺叶就像孩子的皮肤，十分娇嫩，无论寒邪或热邪，皆会伤肺。（2）肺主皮毛肺癌的首要症状是咳嗽，时轻时重，经久不愈。其主要根源按照西医所说为肿块压迫小气管所致。我们中医认为因肺主皮毛，外邪（风寒暑湿燥火）皆可伤肺。而其中寒邪伤肺最广，寒邪有表寒、里寒、表里皆寒、上热下寒等，这个寒邪最容易闭塞皮肤毛孔，皮肤毛孔就像一个家庭的窗户，如果长期窗户不能打开，室内将有污晦之气，极易伤人，而肺不能打开毛孔，故通气不畅，肺气上逆，最容易造成咳嗽喘促。（3）肺主水肺为水之上源，我们喝进去的水，通过脾胃消化，然后上输于肺，通过肺把水液运行到全身，肺因为外邪闭阻，毛孔闭塞，所以水液不能正常排泄，故郁于肺中，这个水遇寒变成痰饮，遇热变成黄痰，这个痰饮郁在肺中，影响到肺的循环，常常造成心肺同病，严重时造成胸部积水。（4）肺主气百病皆生于气，“人活一口气”气的吸入在心肺，呼出在肝肾，所以外感内伤皆可导致肺气不利。肿瘤，是有形之肿块，压迫支气管造成吸入不畅。

十年之后，肺癌数量将大增！十年之后，肺癌数量将大增！肺癌，在肿瘤发病中数量持续上升，病死率很高，其主要原因与空气污染、饮食辛辣、五脏亏虚等关系十分密切。这次新冠肺炎的发生主要是寒湿闭肺，从新冠肺炎患者尸体解剖来看，大量的水湿储存在肺内，造成不能呼吸，心肾功能衰竭，即使不出现严重的并发症，水、寒、湿、热四种邪气对肺泡的损伤，身体短期内不能恢复，就像一个篮球，里面注满了水，弹性丧失，经过损伤以后，再恢复到原状，十分困难。这些患者免疫功能较他人明显下降，极易感冒，导致肺部功能进一步下降，最终会导致肺部肿瘤的发生。肺主气，气受寒凝而化为水，水受热后化为痰，痰水停滞于胸中，肺司呼吸，故动而喘息。实证在于气道壅塞，终致肿瘤。肺主出气，肾主纳气，肾亏以后，肾气不纳而不能上输于肺，故水湿痰饮积聚，这是发生肿瘤的重要因素。《内经》曰“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”五脏六腑之咳，皆可以伤肺；反过来说，肺受损以后，导致五脏功能下降，继之影响到六腑，因五脏与六腑各有表里关系，五脏久咳不愈，可传至六腑，如脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳而呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳之状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳之状，咳而失气。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳之状，咳而遗尿。久咳不已，则三焦受之，三焦咳之状，咳而满腹，不欲饮食。肺为呼吸之官，寒热之邪侵入，直接受之，久咳不愈，传入五脏，最终导致肺气不降，肾气不纳，出纳相悖，气、血、痰饮俱停，则气逆以成，肿瘤而生。新冠肺炎之后，恢复肺气当从肾论治，或以丸药或以散剂，丸药缓图，以求恢复五脏精气，从而达到提高免疫力、增强肺功能之效。在饮食中，可以食用百合、山药、枸杞子、灵芝等食物，切断肺癌发展之路径，为自己的健康保驾护航！

用何种外治法，恢复其脾胃功能，再图脑梗缓解患者父亲2015年11月脑溢血，昏迷，医院实施钻颅（左耳上10毫升）引流淤血及脑组织，恢复后头几年能正常走路起居干轻活，文字记忆几乎全丢，常答非所问，体质渐衰，近一年体衰日盛，终日迟起，久坐，懒言，饮食渐少，腿脚无力，易怒，情感交流几失。今年3月19日突发脑梗，站立不稳，未摔跤，牙关紧，不进食，神情呆滞，不饮水，即送医院，C丅，核磁检查，先前手术处四周脑梗症状明显，住院十天，仍很难咽食，一天平均能进食150毫升的米糊或稀饭，小口饮水即呛着，医院施以丁笨肽点滴治疗，葡萄糖，氨基酸维持，奥美拉唑护胃，所开口服中药汤及药丸均不能吃下。回家后进食仍不正常，每日粥类150-300毫升不等，时好时坏，声微懒言无力，走路需搀扶（几步便歇），小便正常，一星期或更长时间大便一次（需辅以开塞露，色青中偏黄，前硬后软，可见未消化的粥中豆粒）。此次医院回家后，每日艾盒炙足三里，悬炙肚脐，中脘，或隔姜炙肚脐，天晴移至室外树荫下晒太阳，状态好的时候能喂进食150毫升每顿，且面色尚可，多数时间厌食，（感觉其消和化功能极差，胃不纳食），近两天请村医上门点滴维持营养。父亲历数畏寒，棉衣服多层仍四肢不温。总体感觉是肺，心，脾皆虚。谢谢李教授！脑梗后遗症，外用方法可灸百会，大椎，至阳三天一次，每次10分钟。

用何种外治法，恢复其脾胃功能，再图脑梗缓解用何种外治法，恢复其脾胃功能，再图脑梗缓解患者父亲2015年11月脑溢血，昏迷，医院实施钻颅（左耳上10毫升）引流淤血及脑组织，恢复后头几年能正常走路起居干轻活，文字记忆几乎全丢，常答非所问，体质渐衰，近一年体衰日盛，终日迟起，久坐，懒言，饮食渐少，腿脚无力，易怒，情感交流几失。今年3月19日突发脑梗，站立不稳，未摔跤，牙关紧，不进食，神情呆滞，不饮水，即送医院，C丅，核磁检查，先前手术处四周脑梗症状明显，住院十天，仍很难咽食，一天平均能进食150毫升的米糊或稀饭，小口饮水即呛着，医院施以丁笨肽点滴治疗，葡萄糖，氨基酸维持，奥美拉唑护胃，所开口服中药汤及药丸均不能吃下。回家后进食仍不正常，每日粥类150-300毫升不等，时好时坏，声微懒言无力，走路需搀扶（几步便歇），小便正常，一星期或更长时间大便一次（需辅以开塞露，色青中偏黄，前硬后软，可见未消化的粥中豆粒）。此次医院回家后，每日艾盒炙足三里，悬炙肚脐，中脘，或隔姜炙肚脐，天晴移至室外树荫下晒太阳，状态好的时候能喂进食150毫升每顿，且面色尚可，多数时间厌食，（感觉其消和化功能极差，胃不纳食），近两天请村医上门点滴维持营养。父亲历数畏寒，棉衣服多层仍四肢不温。总体感觉是肺，心，脾皆虚。谢谢李教授！脑梗后遗症，外用方法可灸百会，大椎，至阳三天一次，每次10分钟。

肺癌咳血怎么治！咳血，是肺癌常见症状，肺主呼吸，咳虽然病在肺，但不专于肺，当辨证求因。《内经》曰“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，肺主气，位置最高，相当于“青藏高原”受百脉以朝会，咳虽属肺病，而五脏六腑之邪，皆能上传于肺，故引起咳嗽、咳血。正常生理情况下，人喝进去的水，通过肾的气化，水上升滋润着肺。肺气得润，肺气下降，心火随之下移至肾，水火既济，水升火降，诸病不生。当肺部发生肿瘤时，肿块压迫气管，加之寒邪闭肺，导致肺气不能下降而上逆，肾里气化的水到肺里以后，遇热成痰、化火，故出现咳血。肺气不降肾水就不升，君火上移，相火异位，故加重咳血的发生。故肺癌多伴咳血。李教授之经验，肺癌咳血从寒热来辨治: 热证，血色鲜红，口燥咽干，痰黄粘腻，气促，舌红苔薄黄，脉滑细数，这个大多是虚热，以阴虚为本者，炙甘草汤加味治之。寒证，取黄土汤治疗便血之意来治疗肺寒之咯血。在临床中，李教授在辨证的基础上常加四味止血散，分别是白及、阿胶、小蓟炭、藕节炭，止血效果佳。

肺癌肿块的秘密肺癌肿块的秘密关于肺癌，我们已经讲过了咳嗽、咳血两大症状，今天主要讨论肺癌肿块的问题。肺癌肿块到底是什么？西医通过手术、通过病理发现可以得到明确的诊断，比如：小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌。而中医对于肺癌的肿块是怎么考虑的呢？其一、肿块属有形之积，属于中医“症瘕”的范畴。其二、一滴水从液态变成气态，这叫“阳化气”，从液态变成固态，叫“阴成形”，这两个极端的产生主要是寒与热，寒主凝固、收引。夏天用空调，我们毛孔打开，寒邪长驱直入，所以颈椎病多见，寒邪伤人导致水湿停留成寒痰，寒痰阻碍气机流畅，导致气滞血瘀。寒、痰、瘀互结，结为肿块。其三、肿块长的部位不同，属性也不一样，比如：在肺上段，支气管旁生肿瘤，因为支气管时时与外界相通，所以寒气热气皆可以侵犯。这个部位长的肿瘤，一般属于鳞癌或小细胞肺癌，它的病理性质从中医诊断来说，大多属于热或寒热错杂，如果长在肺下段，或两肺底，一般我考虑肺腺癌，病理性质属于寒凝。李在国内首次提出肿瘤三辨六法，六法分别是：金石法、攻下法、清热解毒法、化瘀软坚法、以毒攻毒法、寒热同用法。这六种方法是攻克肺癌的法宝。

李挺：哪些患者适合手术治疗？问：多学科的专家会诊对患者有什么用？李挺教授：肺癌最初是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。但肿瘤细胞会不断生长，无限增殖，并可向四周甚至全身扩散。所以，肺癌是一种全身性疾病。治疗肺癌，需要以手术治疗为主，同时进行综合治疗，并不只是外科医生“开刀”就结束了。早期肺癌患者手术后，可以辅助中医治疗等；中晚期肺癌患者手术后，则需要辅助化疗等；晚期肺癌患者则考虑进行放化疗，以及现在比较新型的靶向治疗。靶向治疗前还需要进行基因检测，如果检测肺癌患者存在基因突变才可进行靶向治疗。总而言之，肺癌的治疗是一门包括内科、外科、放射科、中医科等多学科的综合治疗。问：哪些肺癌患者需要做手术？李挺教授：具有下列条件者一般可做外科手术治疗： 1、无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等； 2、癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管没有被侵犯，没有癌性胸液等； 3、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者； 4、无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。问：小细胞肺癌能够手术治疗吗？李挺教授：当患者确诊为小细胞肺癌时，原则上需要先化疗两个疗程，化疗结束后如果患者没有出现远处转移，适合手术治疗。手术以后，患者需要再进行4～6个疗程的化疗或者放疗。换言之，小细胞肺癌也可以手术，只是术前需要进行两个疗程的化疗，这样进行手术时，效果会比较好。问：所有早期肺癌患者都适合手术吗？李挺教授：不一定。早期肺癌原则上都适合手术，但是还需要评估患者的心肺功能情况，看患者是否能够耐受手术。问：胸腔粘连的患者可以手术吗？李挺教授：胸腔粘连并不是手术的禁忌症，也就是说，有胸腔粘连的患者也可以进行手术，但只适合开胸手术，不适合进行胸腔镜手术。

李挺：肺癌患者如何制定就诊决策早发现、早治疗对于肺癌十分重要。手术是目前肺癌最主要的治疗方式，同时多学科的合作，给予患者综合治疗也不能忽视。术后良好的恢复、积极的心态才能达到良好的治疗效果。所以不仅仅要重视手术，更要重视多维度的综合治疗。问：怀疑肺癌，拍胸片能够确诊吗？李挺教授：不一定。以前的观点是进行肺癌筛查时以胸片为主，然而对于较小的病灶，胸片无法反映出来。随着生活水平的提高，现在很多单位进行普查时采用CT进行扫描，尤其是低剂量螺旋CT。通过低剂量螺旋CT可以发现很多的早期肺癌患者，包括表现为磨玻璃样病灶（ground-glass opacity，GGO）的早期肺癌。问：哪些人群必须进一步明确诊断？李挺教授：对于存在肺部阴影，高度怀疑肺癌的患者，需要进一步明确诊断。这时可以做气管镜穿刺检查，当气管镜检查无法明确病理诊断时，建议做微创的胸腔镜活检来明确病理诊断。问：治疗前为什么一定要做分期检查？病灶小就是早期肺癌吗？李挺教授：不一定。虽然大部分的小病灶属于早期肺癌，但还有一部分小病灶肺癌称为“小病灶大转移”。即有些肺癌较容易发生转移，比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等，癌细胞易转移到脑部、肝脏、骨头等多个部位，病灶虽然很小，却发生大量转移，这时肺癌已经属于中晚期，非常危险。因此，治疗前需要对肺癌进行分期，以便制定治疗方案。问：发现了肺癌该怎么办，需要立刻手术吗？李挺教授：对于已经确诊为肺癌的患者而言，并不是都能进行手术治疗的。首选，需要查看肺癌有无远处转移，当确定没有远处转移时，医生还需要评估患者是否能够耐受手术。当患者心功能或肺功能较差时，可能不能耐受手术，这部分患者就不能进行手术治疗。当患者心肺功能比较好，能够耐受手术，才考虑手术治疗。问：首次治疗为什么对患者很重要？李挺教授：当癌症诊断后，如何治疗是非常复杂的。患者及其家属首先需要与自己的首诊医生进行充分沟通，听一听他的建议，下一步如何处理。此外，如果发现时是早期肺癌，患者不重视，可能会耽误治疗，等到肺癌出现转移时再重视，可能就比较迟了。

胃炎是如何发展成胃癌的？带你揭秘其3大癌变过程！现在胃癌的发病率越来越高且年轻化，胃癌并不是一蹴而就的，大部分胃癌是由胃炎转化而来的，若想要预防胃癌必须做好全面护理，减缓向胃癌发展的进程。胃炎是如何发展成胃癌的？ 1、慢性浅表性胃炎大部分人患有慢性浅表性胃炎，这是普通的胃病，只是非溃疡性或功能性的消化不良，并不代表着胃黏膜真的有慢性炎症。 2、萎缩性胃炎随着年龄增长，胃黏膜也会衰老，慢性胃病中有1/5的是萎缩性胃炎。并不是所有的萎缩性胃炎都会转化成胃癌，只是比正常人患上胃癌的几率高。萎缩性胃炎患者只要选择科学规范性的治疗方法，同时做好保护措施，就不会发生癌变。 3、肠上皮化生和异型增生胃炎反复发作，胃黏膜不停的修复，会让胃中长出异常细胞，也就是所谓的肠上皮化生，这属于一种癌前病变。若是放任不管的话，会发展成胃癌早期。不是所有的肠上皮化生都会发展成胃癌，此阶段积极治疗且保护好胃部，就能避免发展成胃癌，同时要定期复查胃镜。如何防止胃炎发展成胃癌？ 1、合理安排一日三餐一日三餐定时定量，不能过饱过饥，不管有没有饥饿感都要主动进食。另外，每顿饭只吃7~8分饱即可。掌握饮食合适的温度，在40~60℃之间即可，过冷过烫的话都会对胃黏膜带来刺激。 2、吃饭时细嚼慢咽一边吃饭一边说话，会让空气跟随着食物咽下，易引起消化不良。吃饭时需细嚼慢咽，每口饭至少咀嚼20下，能使得食物变细，减轻胃肠道工作负担。咀嚼的次数越多，分泌的唾液也会增多，可保护胃黏膜。 3、保持清淡饮食高盐饮食会增加患上高血压几率，也会对胃黏膜带来损伤。偶尔一次损伤能快速修复，若持续性高盐饮食会让胃黏膜反复修复。此外，大量吃烧烤或腌制食物等会增加患上胃癌几率。酒精给胃黏膜带来强烈刺激，引起胃出血和胃穿孔，尤其是不能喝高浓度酒。温馨提示胃炎患者需保证良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，保持清淡饮食。避免吃山楂或柿子等水果，其含有的鞣质会在胃内和胃酸发生反应，形成胶冻状物质，从而形成胃石，特别是不能空腹吃。避免吃重口味食物，会损伤胃黏膜保护层，增加病变概率。

中药治疗化疗后的相关血小板减少，实力才能担当！化疗作为恶性肿瘤常用治疗手段，在综合治疗模式中占有重要地位。骨髓抑制是化疗最常见的不良反应之一，会造成患者近期血小板及白细胞数目的减少和远期三系细胞的减少，不仅严重影响患者的治疗进程和生活质量，更有部分患者的生存因此受到感染、出血等威胁。化疗相关血小板减少十分常见，病情严重者可导致出血倾向或自发性出血，被迫减少化疗药物剂量，甚至中止化疗。提升化疗强度，力求化疗疗程顺利、足量完成，相应提高患者生存质量是目前的治疗努力方向。骨髓抑制造成的外周血血小板减少，临床可见皮肤紫癜、鼻衄、齿衄、便血等，严重者可因消化道大出血或颅内出血而危及生命。白介素-11、血小板生成素( TPO)等常规治疗药物不良反应较大、疗效不稳固。血小板输注作为重度血小板减少症的标准治疗方法，对一过性血小板减少疗效肯定，但存在供血来源不足、费用昂贵且可能发生感染、同种异体免疫反应等缺点，特别对于顽固性血小板减少效果不佳。血小板低于100x109/L时即为血小板减少，低于50x109/L时易表现出血倾向，主要症状是皮肤、黏膜出血，低于20x109/L时可引起消化道、颅内等部位的自发性出血。化疗导致的血小板减少多数为轻中度，很少为重度[1]，常伴有神疲倦怠、面色萎黄、四肢酸软、头晕、口干、纳呆等症状，当以“虚劳”为辩证纲目，若出血倾向明显，伴有皮下瘀斑、粘膜出血时，急则治其标，又当属“血证”范畴。一、以补益脾肾、滋阴养血为法肿瘤患者因癌毒耗伤正气，脏气受损，加之抗癌药物攻伐力强，邪实正虚是各类患者的共同病机。中医认为脾为后天之本，为气血生化之源。《灵枢∙决气篇》：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。脾胃运化水谷精微是人体气血生化的物质基础，脾胃健运则气血生化有源；肾为先天之本，主骨、生髓、藏精，精血同源。化疗后血小板减少的患者常见神疲乏力、倦怠懒言、面色少华、气短心慌、腰膝酸软等症状，均为邪毒伤及脾肾，兼有阴血亏虚所致。故治疗当以益气健脾、养血补肾为主。脾、肾为先后天之本，二者相互滋，在气血化生方面有重要协同作用。脾胃为水谷之海，主运化，又主统血，脾虚运化失司，气血生化乏源，气失固摄、血溢脉外。肾虚精不能生，血无以化。化疗药物为攻伐之品，多属热毒之性，易耗气伤阴、损伤脏腑功能，导致肝肾亏损、脾胃虚弱、气血不足等证。消化道反应和骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应，即是脾肾受损的表现。阴血乃有形之物，“阴在内，阳之守也”，脾肾亏虚既包括脾气、肾气之不足，更伴随体内精血的损耗。《内经》云：“精气夺则虚”、“精不足者补之以味”，“损者益之，劳者温之”。因此，在治疗血小板减少时宜补益脾肾，先后天同调，同时应注重滋阴养血。调补中焦，脾胃健运，则饮食得下、药力得化，后续的中药治疗和化疗才有可能继续进行。否则，脾失云化、胃纳无权，常见纳呆、腹胀、恶呕频做，若诸症渐重而顽固不愈，则治疗难度明显加大，血小板等各项指标及患者生活质量均难以改善。阴血有形之物难以速生，一方面需要患者改善饮食，在个人消化能力所能接受的程度内，适当多补充高蛋白饮食，另一方面需要处方中加强滋补肝肾阴血的药味。常选择左归丸、左归饮、六味地黄丸、一贯煎等方加减，药宏力专，同时应酌情配合血肉有情之品，如龟板、鳖甲、阿胶、紫河车等，增强滋补之功，方能使阴血生化有源。二、补益之药物性味多偏温补，在温补之中特别须注意以下几方面。首先，用药宜凉润、忌温燥。血小板减少者常伴有一些出血倾向，而温补药物过多或较长时间服用，易助生内热，热盛则易伤络动血、迫血妄行，加之患者血小板数目减少、凝血功能异常，易诱发或加重出血。因而化疗后骨髓抑制患者，若以血小板减少为主，则应注意补益脾肾药物不可过于温燥，宜凉润、平补，滋补阴血常选用白芍、首乌、桑葚、石斛、女贞子、旱莲草等药物。其次，血小板减少之证总属“虚劳”范畴，处方中宜以生黄芪、党参等补气药物大补肺脾之气，取法张锡纯所拟升陷汤之意，适当配伍升麻、桔梗、柴胡等药味，升提胸中大气，肺脾之气充足则化源有靠。特别要提出的是升麻一味，升陷汤用量基础上适当增大剂量（6g-15g）有助于升提中气以助生发之意，在补益中气、滋补肝肾阴血的大队药物基础上，能促进血象恢复，迅速提高血小板水平。需要注意，上部出血倾向明显者慎用大量升麻。笔者曾遇一例患者，鼻咽癌同步放化疗后，骨髓抑制血小板明显减少，处方中升麻剂量由小渐大，血小板水平已逐步上升至安全水平（PLT>5*109/L）。因当时忽略了患者放疗后鼻咽局部血管受损、易破裂出血的因素，升麻用至15g时，患者突发鼻腔、口腔少量出血，局部对症止血处理，停用升麻后缓解。该病例足以警示我辈在升麻使用过程中，留意患者既往治疗经过、详细询问病史的重要性。第三，注重中医整体观念，根据脏腑间生克乘侮的密切关系，化疗过程中往往同时伴随多个脏腑的气血阴阳亏虚。组方时可以按“母子相生”理论配伍药物，例如配用天冬、麦冬、百合、沙参等药物滋肺阴以补肾水。第四，尤须注重调护胃气。滋补肝肾阴血的药物常易导致滋腻碍胃，加之患者化疗期间多数化疗药物常伴有消化道反应，易损伤脾胃之气，导致脾胃气弱、气机逆乱、胃失受纳、腑气不降等病机变化。因此在组方遣药时，必须顾及患者脾胃功能调护，视患者体质和病情给予健脾和胃、开胃消食药物，必要时配以降逆止呕、通腑导滞之品，以免化疗过程中胃气内伤，饮食难进，影响化疗如期顺利完成。常效仿六君子、加味保和、六和汤之意，适当选择药物。六和汤出自《奇效良方》，由砂仁、半夏、杏仁、人参、茯苓、藿香、白扁豆、香薷、厚朴、木瓜、炙甘草组成，方中药物主入足太阴、足阳明两经，功能醒脾化湿、行气消食，主治风寒暑湿邪气损伤脾胃所致寒热交作、霍乱吐泻及倦怠嗜卧、口渴、便赤等症。引申该方之意，用治化疗后脾胃失和、恶心呕吐、胃纳欠佳、大便不调等症，颇为合拍。此外，化疗后血小板降低者，常伴有外周血白细胞、血红蛋白等明显减少，症见乏力气短、心悸头晕，失眠多梦、记忆力下降等症状，在病机方面气血亏虚程度更甚，可以尝试配合中医外治方法，如艾灸、贴敷以改善病情。艾灸法可温经散寒通络、扶阳固脱举陷。因艾叶具有纯阳之性，且火性属阳，两阳相得，往往可以起到大补元气、回阳固脱之功效，常用穴位有气海、关元、神阙、足三里、脾俞、肾俞等。需要强调的是，使用艾灸法同样须警惕助热动血的可能性，需要事先对患者体质进行准确分析，内热过盛者不宜使用。贴敷法属于中医常用外治方法，具有适应症广、疗效确切、用药安全、简便易行等特点。常用药物有女贞子、熟地、肉桂、山萸肉、紫河车、枸杞、菟丝子、鹿角霜等。既往没有明显皮肤过敏倾向者都可以试用。二、升高血小板常用药物鸡血藤性温，味甘、苦，主入心、脾、肝经。《本草纲目拾遗》谓其“能生血、和血、补血、破血，又能通气孔，走五脏，宣筋络”。《饮片新参》称其“去瘀血、生新血，流利经脉。”鸡血藤功专养血补血，兼能行血、舒筋通络，善治腰膝酸痛、月经不调、麻木瘫痪等症。气味平和，润而不燥，补而不滞，避免了过多使用补益药物易致气血雍滞之弊，为治疗化疗后血小板减少的要药，兼能强壮筋骨，对于升高白细胞、血红蛋白均有一定功效。鸡血藤常用量为30g，必要时可重用60g。笔者体会单独使用鸡血藤这类补血药物效果有限，需借助参、芪等药物益气扶正，气运健旺、根本得固，方能促进心血化生。仙鹤草又名“脱力草”，味苦、涩，性稍凉，入肝、脾、肺经。味涩而收敛，功专凉血、止血，兼有一定的强壮作用，又可消肿。《滇南本草》：“治妇人月经或前或后，赤白带下，赤白血痢。”仙鹤草是常用止血要药，各部位出血均可使用，对咳血、吐血、便血、紫癜、子宫出血均有疗效，不论寒热虚实皆可应用。当代著名医家朱良春先生认为仙鹤草味辛而能行[2]，兼有行血、和血两种作用，收敛止血之中又兼有宣通之意，止血不留瘀，行血而不破血。常用剂量15g-30g，大剂量（60g以上）对于兼有出血倾向的血小板减少症尤为适宜，常配合黄芪、白芍、女贞子、阿胶、生地等益气、滋阴、补血药物同用，以促进血小板升高。现代药理研究表明，仙鹤草可使外周血中血小板数量明显增加，促进血液凝固[3]。阿胶味甘、平，入肺、肝、肾经，功能补血、滋阴、润燥，兼可止血，各种虚证皆可应用，常配合四物汤同用。阿胶用治化疗所致血小板减少，常规剂量3g-9g往往难以奏效，须重用至20g以上方能奏效。阿胶炒珠后可入煎剂服用方便，虽补血之力稍逊，但长于止血润肺，更适于血小板减少同时伴出血倾向者。大量服用阿胶，宜滋腻碍胃，症见食欲不振，苔厚腻，宜配合陈皮、砂仁、泽泻等同用，健脾和胃祛湿以助运化。研究表明阿胶能使外周血中血小板数量增多，凝血时间明显缩短。关注攻种号：济世壶，更多医案实录虎杖味苦微寒，主入肝胆经，功能活血散瘀、祛风通络、清热利湿解毒。《药性论》谓其“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒”。《医林纂要》谓其“坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力”。笔者临床实践多例热毒内盛的血小板减少患者，以虎杖12g-20g 加入处方中，可凉血解毒、通便，能有效促进血小板升高。需要注意的是，若血小板明显降低或者出血倾向明显时慎用虎杖。现代医学研究提示，虎杖的主要提取物虎杖苷能够显著抑制血小板聚集、进而具有抗血栓形成作用[5]。花生衣为豆科植物落花生的种皮，别名长果衣、落花生衣、红薄皮、红衣，味甘涩、性平，入肺、脾、肝经，有健脾和胃、养血止血、散瘀消肿之功，恰合化疗诱导血小板减少症的病机。民间常以花生衣20g-30g水煎服作为放化疗期间血小板降低的食疗方。动物实验提示，花生衣具有防治环磷酰胺诱导的小鼠血小板降低的作用[6]，临床研究表明花生衣水煎提取液能够减轻化疗引起的血小板降低的作用[7]。花生衣临床使用安全，无明显不良反应，亦可单独水煎代茶饮频服。旱莲草味酸、甘，性平，主入肝肾经，功能滋阴补肾、凉血止血，又可乌须黑发，善治肝肾阴虚、虚火内盛引起的各种血症，如吐血、咯血、尿血、便血、崩漏等。《本草正义》谓其“入肾补阴而生长毛发，又能入血，为凉血止血之品”。旱莲草常与女贞子相须为用，为二至丸，善补肝肾之阴。旱莲草常用量为15g-30g，若阴虚火旺明显者，则可加大用量至60g左右。现代药理研究表明，旱莲草能促进血小板生成、增加外周血小板数目，通过促凝血达到止血作用，同时还能够改善机体微循环，调节非特异性和特异性免疫功能[8]，具有止血不留瘀的特点。三、视标本缓急，分而治之化疗导致患者血小板明显较少（PLT<< span="">2*109G/L），则易发生皮肤、黏膜、消化道，甚至颅内等部位的自发性出血，“急则治其标”，需要依据“血证”辩证施治。出血部位、出血性状、病势缓急、伴随症状等不同，证候特点各异，治疗亦需随证而变。一般而言，化疗相关血小板减少所致的出血，以阴虚内热、内热炽盛为主，加之肿瘤病程相对较长，又经过化疗药物损伤，患者常常兼有正气大亏、气虚不摄的症状。具体在治疗方面，强调重视“宁血”之法，因势利导，而不是单单堆砌凉血、收敛、止血药物。宁血是指出血得止后，需要针对出血的根本病因针对性治疗，或清热、或润燥、或熄风、或降气，重点是“宁气以安血”。对症使用止血药物的同时，须辅以化瘀止血药物，方能使离经之血得散，止血而不留瘀，且“瘀血得祛、新血得生”，有利于血小板恢复。常用化瘀止血药物有三七粉、蒲黄炭、茜草等药味，可随证加用。施今墨先生习以三七、白及相须为用，研末冲服。三七善于散瘀止血止痛；白及苦甘涩、微寒，既能收敛止血，又可消肿生肌，守而不走，以收为要。两者等分，研细粉冲服，善治咳血、吐血等病位偏上的出血症，常用量每日3g左右，临床使用每获良效。四、典型病例陈某，女，65岁，2015年9月确诊卵巢癌III期，行子宫双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术。术后2015.10至2016.3共行紫杉醇+伯尔定方案化疗7周期。其中第5、6周期化疗时PLT均降至 57G/L，第7周期为24 G/L，经特比澳治疗后改善。2016.5 PLT进一步下降至6 G/L，开始对症输注血小板治疗，配合使用特比澳、丙种球蛋白等药物血小板未见回升，需要每6-9天输注血小板以维持在20 G/L左右。曾先后两次行骨髓穿刺，未见明显异常，主管医生遂建议患者尝试中药治疗。2016.6.18初诊（第6次输注血小板后第4天），患者乏力，胃部畏寒喜暖，进食后胃脘稍胀、不易消化，时有咳嗽，便溏，无明显出血倾向，舌淡红苔薄黄，脉弦细数，PLT 33 G/L。辨证属气血亏虚，肝肾不足，兼有中阳不运，处方如下：生黄芪 30g、仙鹤草30g、生山药20g、茜草12g、桑葚30g、女贞子12g、旱莲草12g、鸡血藤30g、丹皮12g、赤白芍(各)12g、生熟地(各)15g、血余炭12g、三七粉(冲)3g、陈皮12g、苏梗 12g、桔梗4g、枸杞9g、龟板胶(烊化)12g、焦三仙30g、鸡内金20g，十四剂，水煎服。方中生黄芪配仙鹤草益气扶正固本，桑葚、女贞子、旱莲草、山药、枸杞、生熟地等药养肝肾兼可补脾，鸡血藤、白芍、龟板胶养血，丹皮、三七粉、血余炭止血化瘀，使补而不滞，又能祛瘀生新，桔梗舟楫之力上浮以升清，另配陈皮、苏梗、鸡内金等健脾和胃。 2016.7.3二诊，服药后患者输注血小板间隔时间延长至12天，乏力仍明显，偶感心慌，舌淡质暗，脉沉细数。患者平素胃寒，脉沉主阳虚于内，宜增强温阳之力。虽其气血亏虚、肝肾不足为本，为实证无疑，但血小板水平过低，全方不宜大用温补，减去旱莲草、赤白芍，生黄芪改为50g，加用升麻2g、桑寄生30g、沙苑子12、小茴香6g、山萸肉15g。此后原方中稍予增减，入秋天气转凉后生黄芪逐渐增至网上咨询 100g，再选用炙鳖甲、黄精、石斛、菟。

中药治疗化疗后的相关血小板减少，有实力才能担当！化疗作为恶性肿瘤常用治疗手段，在综合治疗模式中占有重要地位。骨髓抑制是化疗最常见的不良反应之一，会造成患者近期血小板及白细胞数目的减少和远期三系细胞的减少，不仅严重影响患者的治疗进程和生活质量，更有部分患者的生存因此受到感染、出血等威胁。化疗相关血小板减少十分常见，病情严重者可导致出血倾向或自发性出血，被迫减少化疗药物剂量，甚至中止化疗。提升化疗强度，力求化疗疗程顺利、足量完成，相应提高患者生存质量是目前的治疗努力方向。骨髓抑制造成的外周血血小板减少，临床可见皮肤紫癜、鼻衄、齿衄、便血等，严重者可因消化道大出血或颅内出血而危及生命。白介素-11、血小板生成素( TPO)等常规治疗药物不良反应较大、疗效不稳固。血小板输注作为重度血小板减少症的标准治疗方法，对一过性血小板减少疗效肯定，但存在供血来源不足、费用昂贵且可能发生感染、同种异体免疫反应等缺点，特别对于顽固性血小板减少效果不佳。血小板低于100x109/L时即为血小板减少，低于50x109/L时易表现出血倾向，主要症状是皮肤、黏膜出血，低于20x109/L时可引起消化道、颅内等部位的自发性出血。化疗导致的血小板减少多数为轻中度，很少为重度[1]，常伴有神疲倦怠、面色萎黄、四肢酸软、头晕、口干、纳呆等症状，当以“虚劳”为辩证纲目，若出血倾向明显，伴有皮下瘀斑、粘膜出血时，急则治其标，又当属“血证”范畴。一、以补益脾肾、滋阴养血为法肿瘤患者因癌毒耗伤正气，脏气受损，加之抗癌药物攻伐力强，邪实正虚是各类患者的共同病机。中医认为脾为后天之本，为气血生化之源。《灵枢∙决气篇》：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。脾胃运化水谷精微是人体气血生化的物质基础，脾胃健运则气血生化有源；肾为先天之本，主骨、生髓、藏精，精血同源。化疗后血小板减少的患者常见神疲乏力、倦怠懒言、面色少华、气短心慌、腰膝酸软等症状，均为邪毒伤及脾肾，兼有阴血亏虚所致。故治疗当以益气健脾、养血补肾为主。脾、肾为先后天之本，二者相互滋，在气血化生方面有重要协同作用。脾胃为水谷之海，主运化，又主统血，脾虚运化失司，气血生化乏源，气失固摄、血溢脉外。肾虚精不能生，血无以化。化疗药物为攻伐之品，多属热毒之性，易耗气伤阴、损伤脏腑功能，导致肝肾亏损、脾胃虚弱、气血不足等证。消化道反应和骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应，即是脾肾受损的表现。阴血乃有形之物，“阴在内，阳之守也”，脾肾亏虚既包括脾气、肾气之不足，更伴随体内精血的损耗。《内经》云：“精气夺则虚”、“精不足者补之以味”，“损者益之，劳者温之”。因此，在治疗血小板减少时宜补益脾肾，先后天同调，同时应注重滋阴养血。调补中焦，脾胃健运，则饮食得下、药力得化，后续的中药治疗和化疗才有可能继续进行。否则，脾失云化、胃纳无权，常见纳呆、腹胀、恶呕频做，若诸症渐重而顽固不愈，则治疗难度明显加大，血小板等各项指标及患者生活质量均难以改善。阴血有形之物难以速生，一方面需要患者改善饮食，在个人消化能力所能接受的程度内，适当多补充高蛋白饮食，另一方面需要处方中加强滋补肝肾阴血的药味。常选择左归丸、左归饮、六味地黄丸、一贯煎等方加减，药宏力专，同时应酌情配合血肉有情之品，如龟板、鳖甲、阿胶、紫河车等，增强滋补之功，方能使阴血生化有源。二、补益之药物性味多偏温补，在温补之中特别须注意以下几方面。首先，用药宜凉润、忌温燥。血小板减少者常伴有一些出血倾向，而温补药物过多或较长时间服用，易助生内热，热盛则易伤络动血、迫血妄行，加之患者血小板数目减少、凝血功能异常，易诱发或加重出血。因而化疗后骨髓抑制患者，若以血小板减少为主，则应注意补益脾肾药物不可过于温燥，宜凉润、平补，滋补阴血常选用白芍、首乌、桑葚、石斛、女贞子、旱莲草等药物。其次，血小板减少之证总属“虚劳”范畴，处方中宜以生黄芪、党参等补气药物大补肺脾之气，取法张锡纯所拟升陷汤之意，适当配伍升麻、桔梗、柴胡等药味，升提胸中大气，肺脾之气充足则化源有靠。特别要提出的是升麻一味，升陷汤用量基础上适当增大剂量（6g-15g）有助于升提中气以助生发之意，在补益中气、滋补肝肾阴血的大队药物基础上，能促进血象恢复，迅速提高血小板水平。需要注意，上部出血倾向明显者慎用大量升麻。笔者曾遇一例患者，鼻咽癌同步放化疗后，骨髓抑制血小板明显减少，处方中升麻剂量由小渐大，血小板水平已逐步上升至安全水平（PLT>5*109/L）。因当时忽略了患者放疗后鼻咽局部血管受损、易破裂出血的因素，升麻用至15g时，患者突发鼻腔、口腔少量出血，局部对症止血处理，停用升麻后缓解。该病例足以警示我辈在升麻使用过程中，留意患者既往治疗经过、详细询问病史的重要性。第三，注重中医整体观念，根据脏腑间生克乘侮的密切关系，化疗过程中往往同时伴随多个脏腑的气血阴阳亏虚。组方时可以按“母子相生”理论配伍药物，例如配用天冬、麦冬、百合、沙参等药物滋肺阴以补肾水。第四，尤须注重调护胃气。滋补肝肾阴血的药物常易导致滋腻碍胃，加之患者化疗期间多数化疗药物常伴有消化道反应，易损伤脾胃之气，导致脾胃气弱、气机逆乱、胃失受纳、腑气不降等病机变化。因此在组方遣药时，必须顾及患者脾胃功能调护，视患者体质和病情给予健脾和胃、开胃消食药物，必要时配以降逆止呕、通腑导滞之品，以免化疗过程中胃气内伤，饮食难进，影响化疗如期顺利完成。常效仿六君子、加味保和、六和汤之意，适当选择药物。六和汤出自《奇效良方》，由砂仁、半夏、杏仁、人参、茯苓、藿香、白扁豆、香薷、厚朴、木瓜、炙甘草组成，方中药物主入足太阴、足阳明两经，功能醒脾化湿、行气消食，主治风寒暑湿邪气损伤脾胃所致寒热交作、霍乱吐泻及倦怠嗜卧、口渴、便赤等症。引申该方之意，用治化疗后脾胃失和、恶心呕吐、胃纳欠佳、大便不调等症，颇为合拍。此外，化疗后血小板降低者，常伴有外周血白细胞、血红蛋白等明显减少，症见乏力气短、心悸头晕，失眠多梦、记忆力下降等症状，在病机方面气血亏虚程度更甚，可以尝试配合中医外治方法，如艾灸、贴敷以改善病情。艾灸法可温经散寒通络、扶阳固脱举陷。因艾叶具有纯阳之性，且火性属阳，两阳相得，往往可以起到大补元气、回阳固脱之功效，常用穴位有气海、关元、神阙、足三里、脾俞、肾俞等。需要强调的是，使用艾灸法同样须警惕助热动血的可能性，需要事先对患者体质进行准确分析，内热过盛者不宜使用。贴敷法属于中医常用外治方法，具有适应症广、疗效确切、用药安全、简便易行等特点。常用药物有女贞子、熟地、肉桂、山萸肉、紫河车、枸杞、菟丝子、鹿角霜等。既往没有明显皮肤过敏倾向者都可以试用。二、升高血小板常用药物鸡血藤性温，味甘、苦，主入心、脾、肝经。《本草纲目拾遗》谓其“能生血、和血、补血、破血，又能通气孔，走五脏，宣筋络”。《饮片新参》称其“去瘀血、生新血，流利经脉。”鸡血藤功专养血补血，兼能行血、舒筋通络，善治腰膝酸痛、月经不调、麻木瘫痪等症。气味平和，润而不燥，补而不滞，避免了过多使用补益药物易致气血雍滞之弊，为治疗化疗后血小板减少的要药，兼能强壮筋骨，对于升高白细胞、血红蛋白均有一定功效。鸡血藤常用量为30g，必要时可重用60g。笔者体会单独使用鸡血藤这类补血药物效果有限，需借助参、芪等药物益气扶正，气运健旺、根本得固，方能促进心血化生。仙鹤草又名“脱力草”，味苦、涩，性稍凉，入肝、脾、肺经。味涩而收敛，功专凉血、止血，兼有一定的强壮作用，又可消肿。《滇南本草》：“治妇人月经或前或后，赤白带下，赤白血痢。”仙鹤草是常用止血要药，各部位出血均可使用，对咳血、吐血、便血、紫癜、子宫出血均有疗效，不论寒热虚实皆可应用。当代著名医家朱良春先生认为仙鹤草味辛而能行[2]，兼有行血、和血两种作用，收敛止血之中又兼有宣通之意，止血不留瘀，行血而不破血。常用剂量15g-30g，大剂量（60g以上）对于兼有出血倾向的血小板减少症尤为适宜，常配合黄芪、白芍、女贞子、阿胶、生地等益气、滋阴、补血药物同用，以促进血小板升高。现代药理研究表明，仙鹤草可使外周血中血小板数量明显增加，促进血液凝固[3]。阿胶味甘、平，入肺、肝、肾经，功能补血、滋阴、润燥，兼可止血，各种虚证皆可应用，常配合四物汤同用。阿胶用治化疗所致血小板减少，常规剂量3g-9g往往难以奏效，须重用至20g以上方能奏效。阿胶炒珠后可入煎剂服用方便，虽补血之力稍逊，但长于止血润肺，更适于血小板减少同时伴出血倾向者。大量服用阿胶，宜滋腻碍胃，症见食欲不振，苔厚腻，宜配合陈皮、砂仁、泽泻等同用，健脾和胃祛湿以助运化。研究表明阿胶能使外周血中血小板数量增多，凝血时间明显缩短。关注攻种号：济世壶，更多医案实录虎杖味苦微寒，主入肝胆经，功能活血散瘀、祛风通络、清热利湿解毒。《药性论》谓其“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒”。《医林纂要》谓其“坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力”。笔者临床实践多例热毒内盛的血小板减少患者，以虎杖12g-20g 加入处方中，可凉血解毒、通便，能有效促进血小板升高。需要注意的是，若血小板明显降低或者出血倾向明显时慎用虎杖。现代医学研究提示，虎杖的主要提取物虎杖苷能够显著抑制血小板聚集、进而具有抗血栓形成作用[5]。花生衣为豆科植物落花生的种皮，别名长果衣、落花生衣、红薄皮、红衣，味甘涩、性平，入肺、脾、肝经，有健脾和胃、养血止血、散瘀消肿之功，恰合化疗诱导血小板减少症的病机。民间常以花生衣20g-30g水煎服作为放化疗期间血小板降低的食疗方。动物实验提示，花生衣具有防治环磷酰胺诱导的小鼠血小板降低的作用[6]，临床研究表明花生衣水煎提取液能够减轻化疗引起的血小板降低的作用[7]。花生衣临床使用安全，无明显不良反应，亦可单独水煎代茶饮频服。旱莲草味酸、甘，性平，主入肝肾经，功能滋阴补肾、凉血止血，又可乌须黑发，善治肝肾阴虚、虚火内盛引起的各种血症，如吐血、咯血、尿血、便血、崩漏等。《本草正义》谓其“入肾补阴而生长毛发，又能入血，为凉血止血之品”。旱莲草常与女贞子相须为用，为二至丸，善补肝肾之阴。旱莲草常用量为15g-30g，若阴虚火旺明显者，则可加大用量至60g左右。现代药理研究表明，旱莲草能促进血小板生成、增加外周血小板数目，通过促凝血达到止血作用，同时还能够改善机体微循环，调节非特异性和特异性免疫功能[8]，具有止血不留瘀的特点。三、视标本缓急，分而治之化疗导致患者血小板明显较少（PLT<< span="">2*109G/L），则易发生皮肤、黏膜、消化道，甚至颅内等部位的自发性出血，“急则治其标”，需要依据“血证”辩证施治。出血部位、出血性状、病势缓急、伴随症状等不同，证候特点各异，治疗亦需随证而变。一般而言，化疗相关血小板减少所致的出血，以阴虚内热、内热炽盛为主，加之肿瘤病程相对较长，又经过化疗药物损伤，患者常常兼有正气大亏、气虚不摄的症状。具体在治疗方面，强调重视“宁血”之法，因势利导，而不是单单堆砌凉血、收敛、止血药物。宁血是指出血得止后，需要针对出血的根本病因针对性治疗，或清热、或润燥、或熄风、或降气，重点是“宁气以安血”。对症使用止血药物的同时，须辅以化瘀止血药物，方能使离经之血得散，止血而不留瘀，且“瘀血得祛、新血得生”，有利于血小板恢复。常用化瘀止血药物有三七粉、蒲黄炭、茜草等药味，可随证加用。施今墨先生习以三七、白及相须为用，研末冲服。三七善于散瘀止血止痛；白及苦甘涩、微寒，既能收敛止血，又可消肿生肌，守而不走，以收为要。两者等分，研细粉冲服，善治咳血、吐血等病位偏上的出血症，常用量每日3g左右，临床使用每获良效。四、典型病例陈某，女，65岁，2015年9月确诊卵巢癌III期，行子宫双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术。术后2015.10至2016.3共行紫杉醇+伯尔定方案化疗7周期。其中第5、6周期化疗时PLT均降至 57G/L，第7周期为24 G/L，经特比澳治疗后改善。2016.5 PLT进一步下降至6 G/L，开始对症输注血小板治疗，配合使用特比澳、丙种球蛋白等药物血小板未见回升，需要每6-9天输注血小板以维持在20 G/L左右。曾先后两次行骨髓穿刺，未见明显异常，主管医生遂建议患者尝试中药治疗。2016.6.18初诊（第6次输注血小板后第4天），患者乏力，胃部畏寒喜暖，进食后胃脘稍胀、不易消化，时有咳嗽，便溏，无明显出血倾向，舌淡红苔薄黄，脉弦细数，PLT 33 G/L。辨证属气血亏虚，肝肾不足，兼有中阳不运，处方如下：生黄芪 30g、仙鹤草30g、生山药20g、茜草12g、桑葚30g、女贞子12g、旱莲草12g、鸡血藤30g、丹皮12g、赤白芍(各)12g、生熟地(各)15g、血余炭12g、三七粉(冲)3g、陈皮12g、苏梗 12g、桔梗4g、枸杞9g、龟板胶(烊化)12g、焦三仙30g、鸡内金20g，十四剂，水煎服。方中生黄芪配仙鹤草益气扶正固本，桑葚、女贞子、旱莲草、山药、枸杞、生熟地等药养肝肾兼可补脾，鸡血藤、白芍、龟板胶养血，丹皮、三七粉、血余炭止血化瘀，使补而不滞，又能祛瘀生新，桔梗舟楫之力上浮以升清，另配陈皮、苏梗、鸡内金等健脾和胃。 2016.7.3二诊，服药后患者输注血小板间隔时间延长至12天，乏力仍明显，偶感心慌，舌淡质暗，脉沉细数。患者平素胃寒，脉沉主阳虚于内，宜增强温阳之力。虽其气血亏虚、肝肾不足为本，为实证无疑，但血小板水平过低，全方不宜大用温补，减去旱莲草、赤白芍，生黄芪改为50g，加用升麻2g、桑寄生30g、沙苑子12、小茴香6g、山萸肉15g。此后原方中稍予增减，入秋天气转凉后生黄芪逐渐增至网上咨询 100g，再选用炙鳖甲、黄精、石斛、菟。

为什么肺癌晚期会出现腹水？应该怎么办？为什么肺癌晚期会出现腹水？应该怎么办？肺癌晚期癌细胞发展速度快，容易向肝脏转移而引起腹水，严重影响生活质量和生存期。只要腹水控制良好，生存期在2~3年左右，一旦出现腹水要选择正规医院治疗，才能延长寿命。为什么肺癌晚期会出现腹水？ 1、血管通透性增加癌细胞会侵犯肠壁或腹膜，让血管内皮反复受到损伤，增加血管通透性。因为血管内皮受到损伤，所以部分液体从此部位血管中渗出，在其他组织间隙或腹腔中聚集，从而形成腹水。 2、下腔静脉和门静脉受到压迫当癌细胞发展到一定程度时会压迫静脉，让静脉中血液回流受到阻碍，受到阻碍的血液不会一直在静脉中存留，会通过多种方式离开，有一部分水分会通过血管进入腹腔中，从而形成腹水。也有部分水分进入其他组织间隙而导致身体水肿。 3、膈下淋巴管阻塞淋巴管遍布于全身，一小部分淋巴液是因为组织液渗入淋巴管而形成的，淋巴液会在淋巴管中循环，最终进入静脉中。一部分组织液会经过静脉而进入血液循环。若引流的淋巴管被堵住，不能把部分组织液运输到静脉，组织液会慢慢累积，最终形成腹水。 4、低蛋白血症大部分肺癌会伴有低蛋白血症，这是因为癌细胞会消耗身体中的营养物质或营养不足。血浆胶体渗透压一部分是由白蛋白所构成，低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压，让血管内外水分交换失衡。大部分水分通过血管进入腹腔聚集，最终形成腹水。肺癌晚期出现腹水怎么办？限制盐分摄入，采取低盐饮食，当有明显低血压时需限制水分。若是伴有低蛋白血症，需给予人血白蛋白输入。避免过度使用利尿剂，不然会引起电解质不平衡，甚至出现肝脑病。对于有明显呼吸急促、活动耐受力差以及腹部胀痛的肺癌可使用治疗性腹水抽取术，能快速减轻恶性腹水情况，缩短住院时间。一次大量腹水引流可达10斤以上，每抽取两斤腹水后，需给予静脉输注白蛋白。温馨提示肺癌晚期出现恶性腹水期，最主要的治疗目标是缓解其症状，当没有腹水相关症状或症状减轻时不需要治疗。若出现食欲不振、呼吸变得急促、腹部胀痛、活动耐受性降低或不明原因疲惫需积极介入治疗。保持健康心态，不能过度紧张和烦躁。

肺癌晚期要怎么护理？应从这4个方面入手！长时间吸烟、生活在高污染环境中、被动吸烟等是引起肺癌的主要原因。肺癌容易向肝脏、大脑骨头和肾上腺转移，所以有很高的死亡率。除了积极治疗外，护理也起着至关重要作用。肺癌晚期如何护理？ 1、减轻咳嗽肺癌晚期的主要症状是咳嗽，是因为脱落的组织或炎性分泌物对咽喉和气管粘膜刺激所引起的，期间合理使用祛痰止咳药物。 2、家庭护理尽量采取半卧位或坐位，当胸口疼痛时可以用手轻轻按住胸部疼痛部位。肺癌晚期痰液粘稠，而且不容易咳出，可通过深呼吸、做雾化治疗、湿化吸痰的方式来缓解，也可以在居住房间放置一个加湿器或一盆水，保持室内空气湿度，不能过于干燥。做好口腔清洁，养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。在中医的指导下对大椎穴和风门穴艾灸，也可对风门穴和中府穴按摩。祛痰止咳药物尽量饭后吃，吃药之后不能立即喝水。饮食以清淡、易消化为主，选择高营养的食物，多喝水。 3、减轻呼吸困难问题肺癌晚期会出现呼吸困难是因为受到癌细胞压迫或胸腹水压迫。另外呼吸系统炎症以及组织受到损伤也会导致肺癌。期间要定期监测生命体征，遵循高脂肪，高蛋白质和低碳水化合物的饮食结构，不妨多吃蛋类，瘦肉类和绿叶蔬菜水果，增加营养。做好皮肤护理，根据口腔酸碱值来选择合适的漱口液。坚持深呼吸，做到有效咳嗽。 4、饮食调理化疗药物虽然能杀死癌细胞，但也会对正常细胞带来不同程度损伤，容易出现毒副反应，比如白细胞数目减少，免疫功能下降，脱发，恶心呕吐和腹泻等。期间要调整好饮食，避免吃高糖食物，注意食物色香味俱全来刺激食欲。多吃香菇灵芝等具有抗癌作用的食物，能增强免疫力。温馨提示肺癌晚期消耗比较大，必须要保证有足够营养摄入，只有平衡饮食才能维持正常的营养水平，防止因为身体消瘦而降低抵抗力。采取低脂肪饮食能减轻恶心呕吐腹胀的情况。合理补充优质蛋白质，易被消化和吸收。另外要合理补充无机盐，尤其是铁锌和硒等矿物质具有抗癌防癌功效。

肺癌靶向治疗要注意什么？应牢记这5点！随着医学发达，靶向治疗能作用于多种癌症身上，选择相应的治疗药物，药物进入身体后会特异性的选择致癌位点相结合，从而发挥其作用，诱导肿瘤细胞特异性死亡。这种治疗方法并不会波及到肿瘤周围的正常组织和细胞，所以受到很多人青睐，但肺癌治疗过程中不能过于青睐于靶向治疗。肺癌接受靶向治疗需注意什么？ 1、检测的关键点是有效做靶向治疗前需做基因检测，但很多不良医院会让癌症者查上千个靶点，增加诊疗经济负担。其实检测的目的并不是数量多而是有效。肺癌患者做靶向治疗前，必须选择正规医院做靶点检测。 2、不能盲目乱试靶向药不清楚自己有没有突变的靶点，不能随意用靶向药，这样会对正常细胞带来损害。在使用靶向药物前，先定位好靶点，只是针对于癌细胞，避免正常细胞受损。肺癌是否能采用靶向药物治疗以及怎么治疗，必须由专业医生做判断，期间定期监测和动态观察，这样能随时调整治疗方案。 3、不能太迷信于靶向治疗有很多肺癌患者认为靶向治疗只吃药，不需手术和放化疗。其实这是错误的，靶向治疗并不是能治疗所有的疾病而且有一定的极限性。有一部分人检测结果发现没有靶点，也有一部分人经过一段治疗后却出现了耐药性。也就是说靶向药物治疗是继发于手术、放化疗之后的另一种治疗癌症手段，并不能替代。 4、靶向药物不是用的越晚越好当监测体内有突变的致癌基因时，通过靶向药物能让突变的癌细胞死亡或休眠，改善肺癌治疗效果，延长生存期。使用靶向药物最好最有效的方法是放在前面，不要等到产生耐药后再用。 5、靶向药物不能预防肺癌复发和转移虽然靶向药物能阻碍癌细胞特定的生命进程，修复特定类型的DNA损伤，但这并不代表着靶向药物能预防肺癌复发和转移。温馨提示肺癌患者不能自行选择靶向治疗方法，在接受治疗前必须做基因检测，这样才能保证其治疗效果。靶向治疗也会带来一定的副作用，如过敏，腹痛腹泻以及恶心呕吐，期间严格按照医生嘱咐用药，定期做好监测。

民间验方三根汤主治胃癌组成：藤梨根60克，水杨梅根30克，虎仗根各30克或单用或在辨证方中加用对胃癌皆有一定的疗效。希望同道试一试！

清热化痰治糖尿病杨某某，女，33岁。2019年8月20日就诊。主诉：口渴引饮三年，加重三个月。病史：患者3年前因口渴多饮，食量增加，小便频多，在某院检查空腹血糖25 mmo/L，确诊为糖尿病，当时给予胰岛素治疗，症状好转，出院后一直口服降糖药，血糖控制在10-12 mmo/L之间。近三个月，突然出现口渴加重，故求治于中医。刻诊:口渴引饮，尿频，口中粘腻，心下嘈杂，神疲乏力，左眼闭合难睁，大便结，小便黄，，空腹血糖11.6mmo/L，舌苔黄腻，脉弦滑。辨证：痰热中阻。以黄连温胆汤加味。服药一周后，自觉口渴、胃中嘈杂易饥明显好转，守上方继续服用三周后，空腹血糖4.6 mmol/L，左眼亦能睁闭自如，继以原方巩固治疗。李教授医话：现在医学的糖尿病与古代消渴症极为相似，临床表现以肺、脾、肾、肝脏腑亏损，水火逆乱，金水不能互生最为多见。本例患者表现为痰热中阻，脾胃受损，胃热内蕴导致胰腺管道不能打开，故以黄连温胆汤加味，取得明显疗效。所以治疗糖尿病，不能一方一法，当以辨证求之，方可取得好的疗效。

肺癌咳嗽虽小，但后果很严重，要重视。肺癌的主要症状表现有咳嗽、咳血、肿块淋巴结转移、胸水。我们首先看看肺癌引起的咳嗽。肺癌的首发症状是咳嗽，这种咳嗽表现为刺激性干咳，或以咽喉干痒。虽然表现为咳嗽，但常常引发全身的症状第一、失眠。肺癌这种咳嗽常常半夜发病，导致患者无法入睡。第二、肺部感染。肺癌患者痰特别多，往往并发感染。第三、腹胀。肺癌咳嗽往往引起腹胀，造成患者食欲减退。第四、胸痛。咳嗽往往导致胸痛。第五、便秘。肺与大肠相表里，所以肺病常常引起大便不通。第六、肿块。第七、肿块常常导致淋巴结转移。

抓住希望！晚期肝癌患者做好4点能延长寿命核心提示：肝癌是我们国家发病率非常高的一种恶性肿瘤疾病，每年我们国家大约有11万人死于肝癌，而且发病率在逐年上升，因此它被人们称为癌症之王，好多肝癌患者发现的时候已经是晚期了，晚期肝癌患者要想延长寿命必须做好4点，分别是积极抗病毒治疗、营养支持、治疗并发症、调整心态。　　肝癌是我们国家发病率非常高的一种恶性肿瘤疾病，每年我们国家大约有11万人死于肝癌，而且发病率在逐年上升，因此它被人们称为癌症之王，好多肝癌患者发现的时候已经是晚期了，晚期肝癌患者要想延长寿命必须做好4点，下面就教大家怎么做。　　晚期肝癌需要做的事情：　　1、积极抗病毒治疗　　生活中有90%的肝癌患者都是从慢性乙型肝炎或者丙型肝炎基础上发展而来的，患上肝癌之后患者需要接受抗病毒治疗，口服抗病毒药物起效非常快，产生的副作用非常小，往往在较短的时间内都能让患者的肝功能恢复正常，同时也能延缓肝癌患者病情发展速度。　　2、积极的营养支持　　肝癌患者到了晚期之后往往会存在严重的肝功能失代偿，80%的患者都存在营养不良的情况，加上肝癌患者还存在腹水、腹胀的情况，更得补充充足的营养，特别是要多吃优质蛋白食物，这对于晚期肝癌患者延长生存期有着重要意义。　　3、积极治疗并发症　　肝癌患者到了晚期之后除了会出现骨转移导致的剧烈疼痛外，还会出现肝腹水、上消化道出血、肝性脑病和感染等并发症，希望肝癌患者在发现自己出现这些并发症后能够积极治疗，绝大多数并发症得到控制后能够解除患者的痛苦，并且能够延长生存期。　　4、积极的调整心态　　肝癌患者到了晚期之后精神上都面临着巨大的压力，容易出现悲观的情绪，这样的情绪对于疾病是没有帮助的，希望大家心跳上能够乐观一点，精神紧张会降低免疫力，促进肿瘤更快的生长。　　希望晚期肝癌患者能够去做上面的这4件事情，只要肝癌患者坚持做这些事情是能够延长寿命的，已经患上肝癌了就不要再去多想了，心态开朗一点反而对自己身体有好处，这是每一个人最希望看到的。

中医: 肝病来袭的九大信号　　1.食欲：食欲减退，恶心厌油。　　这是大多数肝炎患者都有的症状，尤其是黄疽型肝炎患者身上表现得更严重。肝脏是人体内最大的“化工厂”，它参与着人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患者在患有肝炎以后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，所以会出现厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱等症状，进而影响患者食物消化与吸收，所以会导致患者食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。 2.发热：持续性微热，或并发恶寒，并排除其他感染。急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37.5-38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3-5天后待黄疽出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。 3.尿色：尿黄如茶。黄疸型肝炎病正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。　　　　4.疲劳：疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。出现这些症状的主要原因是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏，从而使其肝脏制造和储存糖原减少。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。 5.肝区疼痛。肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。出现这种症状的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大。 6.眼：巩膜发黄。如果一个人的眼球都黄了，周围发现的人十有八九的会联想到他得了肝炎，即便是自己没有不适，家人和朋友也会力劝他去医院，真可谓“黄黄”不可终日，这是有一定道理的。白眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。黄疸是肝炎中最易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和黏膜就呈现黄色，最明显的是眼白(白眼球)变黄，有时在灯光下不明显，而在户外阳光下易于辨认。为确诊需化验血和尿中胆红素含量是否升高。在此，我们需要解释一下胆红素：人的血液中红细胞的寿命大约是120天，当它死亡后会破裂释放出间接胆红素随血液运送到肝脏被肝细胞吸收，在肝细胞内加工成直接胆红素，后排至肝细胞外、作为胆汁主要成分进入十二指肠，最终随粪便排除。粪便之所以呈黄棕色就是因为含有这种胆汁的缘故。如果肝脏损伤有病、胆道阻塞，胆红素将无法顺利排泄而逆流入血，抽血验肝功可发现血中的胆红素升高，沉着在皮肤黏膜上表现为肉眼可见的面黄眼黄，随尿排出尿就呈现浓茶色，有时胆红素不能排泄到肠道，粪便颜色就变浅甚至陶土色。 7.水肿：下肢明显水肿，甚至全身水肿，按之凹陷，排除肾脏损害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。 8.面色：皮肤发黄，脸色晦暗。从未患过肝炎的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。与太阳晒黑的皮肤不同，肝病患者的面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。 9.出血倾向：肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。一般地说，出现上述几方面情形尤其是有好几种症状同时出现，经过营养或休养后，症状依然没有消除，便可怀疑是患有肝脏病的可能，要及时进行检查。

莫轻视“小石头”！得了尿路结石，四个危害随之而来莫轻视“小石头”！得了尿路结石，四个危害随之而来核心提示：得了尿路结石，是被严重的疾病“缠上”了吗？尿路结石危害不少，得了尿路结石轻则影响自己的排尿功能，严重则会出现其他的一些并发症。尿路结石这些危害，你知道吗？　　尿路结石是常见的泌尿外科疾病之一。数据显示，受尿路结石困扰的男性多于女性，男女患尿路结石的比例约为4～5∶1。相信不少男性朋友们都听说过尿路结石这样的疾病，但不知大家对尿路结石的认识又有多少？　　得了尿路结石，是被严重的疾病“缠上”了吗？需要告诉大家的是，得了尿路结石但长时间得不到治疗的话，轻则影响自己的排尿功能，严重则会出现其他的一些并发症。下面就给大家介绍，尿路结石到底会带来哪些危害？　　尿路结石严重吗？尿结石的危害如下：　　1、排尿困难：　　尿路结石最大的一个影响就是排尿了。这不难理解，尿道里面被小石头“堵”住了，自然排尿就存在困难了。受尿路结石影响下的排尿，其尿线会呈现滴状，严重的还会呈现无尿的情况，这就已经到了较严重的程度了。　　2、影响肾功能：　　如果体积较大的尿路结石若是到了肾脏里面，会侵害正常的肾脏细胞，最终影响到肾脏功能，还有些患者出现肾积水的情况，这些危害都有可能威胁到患者的性命的，希望尿路结石患者还是早点接受治疗的好。　　3、局部损伤：　　不管是多大的尿路结石，如果大家在发现之后不闻不问的话等于是放纵其“慢慢长大”。在结石增大的过程中，一些体积比较小的尿路结石会在尿路里面来回“走动”，其产生的摩擦时容易对尿路黏膜造成损伤，导致尿路出血、肾绞痛等症状出现。　　4、尿路感染：　　结石如果长时间在尿道里面的话，上面就会滋生很多细菌，最终引起尿路感染。如果一些患者的抵抗力非常弱的话，还会出现发烧、肾内脓肿。严重的情况下，尿路感染诱发败血症、尿毒症的可能性也是存在的，危害极大。　　尿路结石严重吗？相信大家读完上文后大家对尿路结石的严重性已经有所认识了。最后，希望大家在发现自己患上尿路结石这样的疾病之后能够在第一时间接受治疗，早点接受治疗，就能有避免出现上面文章中的这些危害的余地，对于自己的身体健康无疑是有好处的。

糖尿病磁场疗法磁场疗法，又称“磁疗法”、“磁穴疗法”，是让磁场作用于人体一定部位或穴位，使磁力线透入人体组织深处，以治疗疾病的一种方法。磁场疗法，又称“磁疗法”、“磁穴疗法”，是让磁场作用于人体一定部位或穴位，使磁力线透入人体组织深处，以治疗疾病的一种方法。磁疗的作用机制是加速细胞的复活更新，增强血细胞的生命力，净化血液，改善微循环，纠正内分泌的失调和紊乱，调节肌体生理功能的阴阳平衡。磁场可用于治疗多种疾病。在治疗糖尿病方面，磁疗可改善胰腺的血液供应，调整机体的新陈代谢，调整内分泌系统的功能，提高胰岛素的分泌水平。其方法操作简单易行，无明显的不良反应，仅有极少数患者出现血压波动、头晕、恶心、嗜唾或失眠等症状，一般不需处理，停止治疗数日即可自行消失。采用磁场疗法治疗时，多选磁片敷贴法来进行。敷贴前，局部皮肤消毒，除去手表、助听器及其他铁器，然后直接将磁片敷贴在穴位或病变周围，用胶布作十字固定。如对胶布过敏或治疗部位不易直接敷贴磁片，可将磁片安放于衣帽鞋袜中，或者做成各种磁疗带，系在穴位上，方便佩戴。敷贴时，两磁片可敷贴在人体相邻的穴位上，称并置敷贴；也可敷贴在两侧相应穴位上，极性相反，即一磁片的N极与另一磁片的S极相对，通过异性相吸的作用使治疗效果更加深入。另外，可用面积较大的磁极板替代磁片，可在不增加磁片数量的条件下，既扩大了治疗面积，又加深了作用的深度，达到提高疗效的作用。耳部的磁疗一般采用磁珠，敷贴在敏感点或穴位上，用胶布固定。一般每次治疗选取一侧耳穴，3～5日后，换另一侧耳穴。除敷贴磁片外，饮用磁处理水也可达到磁疗的效果。家庭使用的磁处理水可以用普通饮用水为原料，通过磁化杯、磁水壶、磁处理水龙头、家用磁水器等小设备的处理而得到。以玻璃、塑料、陶瓷或木制容器盛放，每天分多次饮用，可常年饮用。

夏季糖友注意护足炎热的夏天到了，许多人开始换上了凉鞋。露趾凉鞋虽然凉快，但对糖尿病人来说不适合。脚裸露的机会多了，脚受伤的几率也增加了。对糖尿病患者来说，一个破口就可能意味着糖尿病足的发生，甚至引发截肢等严重后果。因此，夏季护足必须引起足够重视。炎热的夏天到了，许多人开始换上了凉鞋。露趾凉鞋虽然凉快，但对糖尿病人来说不适合。脚裸露的机会多了，脚受伤的几率也增加了。对糖尿病患者来说，一个破口就可能意味着糖尿病足的发生，甚至引发截肢等严重后果。因此，夏季护足必须引起足够重视。糖尿病足患者每天晚上睡觉前，用30℃~38℃温水泡脚，有利于血液循环和清洁脚面。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。有人认为冬天泡脚比较好，其实坚持泡脚是糖尿病足护理的基本常识。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾擦干，保持脚趾间的皮肤干燥，避免细菌和真菌感染。擦脚时不要用力过猛，因为用力过重，可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。趾甲过长容易断裂，伤到趾甲周围的组织，因此，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。足部护理是个日常活，每天睡觉前，糖尿病患者必须检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等，一定要及时到糖尿病专科就诊，切勿在家自行处理。夏季是旅游旺季，糖尿病患者如去海滩旅游则要注意不能赤足行走。如赤足行走在海滩上，易被石子、贝壳划破，造成足部损伤和感染，甚至引起糖尿病足。

适合糖尿病患者的三款药膳醋溜紫甘蓝能够清热除烦渴、通利肠胃、解渴利尿。肉桂韭菜粥能够改善消渴症（糖尿病），适用于阴阳两虚型糖尿病患者，但腹泻、消化不良等病患应慎服。醋溜紫甘蓝材料：紫甘蓝100克、包心菜100克、月桂叶2克、醋25克、盐1茶匙、芥末2克。做法：紫甘蓝、包心菜洗净后切丝，加盐腌渍30分钟；月桂叶、醋、芥末放入锅中混合均匀，加适量清水以小火煮3至5分钟成汁；将煮好的汁和腌渍好的紫甘蓝、包心菜搅拌均匀，放置2分钟即可。功效：醋溜紫甘蓝能够清热除烦渴、通利肠胃、解渴利尿。肉桂韭菜粥材料：白米100克、肉桂3克、熟地黄10克、韭菜30克、盐2克。做法：所有药材、食材泡水洗净；锅中加入适量清水，放入肉桂、熟地黄以小火熬煮成汁，去渣留汁；白米淘洗干净、韭菜洗净后切小段；白米、韭菜放入药汁煮成粥即可。功效：肉桂韭菜粥能够改善消渴症（糖尿病），适用于阴阳两虚型糖尿病患者，但腹泻、消化不良等病患应慎服。菠菜猪胰汤材料：猪胰1具、鸡蛋100克、菠菜75克、盐3克、麻油5克。做法：猪胰泡水洗净后切成片，用热水汆烫一下；菠菜洗净、去除根部、切成段状；鸡蛋打入碗内，用筷子搅拌均匀；锅内加入适量清水，放入猪胰片煮至熟透，再放入鸡蛋、菠菜略煮一下，加盐、麻油调味即成。功效：菠菜猪胰汤能够益肺、补脾、润燥，适用于肺胃燥热型糖尿病患者。

肺癌病人的饮食需要如何调理肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果赤较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

【对话覃教授】糖尿病治疗三法则及运用技巧病案分享 01 唐某，男，34岁。2018一10一21初诊。病史：发现血糖升高1年，空腹血糖在10一14之间，一直未正规治疗，性功能差，腰酸，时有眼底充血，乏力，口干不苦，便秘，舌苔白腻，脉左右关脉不调。方药：柴胡10桂枝10干姜3花粉24牡蛎30黄芩9甘草6苦瓜15蓝不正30附子7决明子20当归10刘寄奴30红参10麦冬10五味子10 姜枣 15副 02 二诊主诉：空腹血糖9，2，大便偏干，舌苔薄腻，脉缓上方附子改10 15副 03 三诊口不干，大便正常，仍腰酸，舌胖大苔白腻，脉缓。方药：柴胡10桂枝10干姜3花粉24牡蛎30黄芩9甘草6苦瓜15蓝不正30附子10当归10刘寄奴30红参10麦冬10五味子10大黄5 姜枣 10副 04 四诊医院检查空腹血糖6mmol/L，诉性功能仍难坚，舌苔薄腻，脉缓。方药：熟地60白术15山萸肉12杜仲12枸杞子12红参10远志10巴戟天10肉苁蓉9茯苓9肉桂3鹿茸1 姜枣善后。糖尿病三法则的运用技巧和注意事项覃教授观点：消，通，补三法是治疗糖尿病的总的法则，这里面具体运用在于消法。一、消法消法消什么？消火！古人云：“实火宜清，虚火宜滋宜降宜引”一石膏，知母，蒲公英，白花蛇舌草，半枝莲，半边莲都能降糖，我在深圳见一老中医治疗糖尿病，多用半枝莲，半边莲降糖。清火法分为三类1.清热解毒类2清热泻火类.石膏，知母，黄连3.泻下通便如大黄，芒硝。根据具体情况，大便干结，瘀的比较明显考虑用桃核承气汤，通下来泻火。如果属于虚火，常用地骨皮，玄参，熟地配肉桂，牛膝引火归元。二、通法通法，疏通管道，胰腺管经常容易通而不畅。通的办法有两个：1.活血2.降脂。活血用什么药呢？用当归，川芎，赤芍，桃仁，水蛭，地鳖虫把管道打开。降脂用三子养亲汤，苏子，莱菔子加细辛，乌梅，僵蚕。这一类在治疗糖尿病非常常用。三、补法补法，补是补脾，补肾。补先后天，后天不足补先天，补后天用白术，红参，茯苓。补先天用肾四味，覆盆子，韭菜子，鹿茸，胎盘。西医见糖治糖而中医是从阴阳气化入手，重在消（早中期胰腺肿胀），通（胰腺管的阻塞），补（胰腺的萎缩）。三法能够灵活运用，可彻底治愈糖尿病。覃教授：“最后补充一点，就是治肝，因为肝主疏泄，对胰腺的分泌和排泄有直接调节作用。故当归，白芍是必用之品，枳壳，佛手，木香，檀香，降香也可参用。只要能掌握这些法则，基本上能触类旁通。目的在于调阴阳，促气化，恢复脏腑之功能。”

从肝论治甲状腺疾病去年，一位高姓患者经覃教授妙手诊治疗效显著。犹记得患者初诊时，颈部肿大、疼痛，吞咽困难，声音嘶哑，检查结果显示甲状腺弥漫性病变，医生随即建议手术处理。因患者姐姐经覃教授治疗效果满意，故其姐携患者来至东莞仁济医院求治于覃教授。 01 医案信息初诊 2018年12月27日患者信息：高某女 49岁彩超甲状腺扫查显示：左侧叶：50X18X16mm，右侧叶：45X17X14mm，峡部：6mm，右侧叶内见15X10mm，形态不规则。超声诊断：甲状腺弥漫性改变，右侧叶低回声，考虑占位性病变。患者初诊检查报告刻下：颈部肿大、疼痛，吞咽困难，声音嘶哑不能语，病人自觉肩颈部累及疼痛，乏力。四诊摘要：口不干，舌苔白腻，脉沉弦。患者舌苔图处方：海藻昆布海螵蛸玄参牡蛎女贞子黄芪山楂夏枯草黄药子青皮陈皮香附。以上方加减治疗4月余。患者自觉各症状皆逐渐恢复好转，现精神爽朗，声音清亮如常人，故覃教授建议患者复查，以检验中医之疗效。复诊 2019年4月15日彩超甲状腺扫查显示：左侧叶：50X21X19mm，右侧叶：49X18X20mm，左侧叶可见4X3mm低回声，右侧叶内结节由原来15X10mm缩小至13X11mm。峡部：由原来6mm减至3mm。超声诊断：甲状腺双侧叶低回声结节。患者复诊检查报告刻下：颈部肿大、疼痛，吞咽困难，声音嘶哑等症状全部消失，现无不适症状，舌苔薄白，脉较前有力。继续以上方巩固治疗。 02 覃教授医话甲状腺肿瘤是颈部最常见的肿瘤，发病年龄多在20～50岁，妇女的患病比重较大。而祖国医学认为本病属“瘿瘤”范畴，临床上以气瘿，肉瘿、石瘿常见。而甲状腺肿瘤部分表现则类似于“石瘿”的描述，且以淋巴结转移较为常见。覃教授善治甲状腺疾病，包括甲状腺囊肿，结节，以及甲状腺癌。治疗思路从疏肝理气，化痰软坚入手，但需患者忌口肉类及辛辣之品，大多数肿块皆可消除。

哪些人最容易被乳腺癌盯上? 核心提示：乳腺癌一直是女性朋友关心的重大癌症，那么哪些人容易得乳腺癌呢？只要了解了乳腺癌的易得人群，就可以提前预防乳腺癌。　　乳腺癌一直是女性朋友关心的重大癌症，那么哪些人容易得乳腺癌呢？只要了解了乳腺癌的易得人群，就可以提前预防乳腺癌。　　不结婚、不生育、不哺乳的女性被称为“三不女”，而她们所崇尚的“三不”生活方式很可能使自己患上乳腺癌。　　月经、婚姻与生育等因素都影响着乳腺健康。独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间比较短的女性，乳腺癌发病率较高；而生育期妇女哺乳时间越长，乳腺癌发生的危险性越低。　　一般来说，乳房内有肿块是乳腺癌的典型症状，其中60%的肿块长在乳房外上方，形状为圆形或是不规则形，多数无疼痛。　　防乳腺癌除要避免“三不”生活方式外，以下6种不良习惯也要杜绝。　　1.高脂饮食：长期摄取大量脂肪会产生过多雌激素，进而刺激肿瘤生长。　　2.酒精：每天饮酒1杯或1杯以上者，乳腺癌危险性比不饮酒者增加45%. 　　3.咖啡、巧克力：这些食物中含大量的黄嘌呤，可促使乳腺良性增生。　　4.精制蔗糖：蔗糖摄入量高是45岁以上妇女乳腺癌的危险因素。　　5.烟草：吸烟史超过10年的女性患乳腺癌几率是其他女性3倍以上。　　6.不锻炼：光摄入不消耗会让身体堆积过多脂肪，使癌变危险指数上升

熬夜伤肝，喝药护肝？肝癌预防，这样做才对！核心提示：肝癌高发，应该如何进行肝癌预防，你知道吗？肝炎治疗，戒烟限酒，定期检查，肝癌预防，需这样做！　　每年因为肝癌死亡的患者有很多，肝癌都是一步一步转变而来的，很多当发现的时候已经是肝癌晚期了，即使想尽一切办法治疗也只能延长生命而已，无法根治。而肝癌有一部分原因是因为平时生活中没有注意而导致的，我们要从预防做起，不要等生病了才开始着急。我们一起来看一下那么肝癌的预防方法有哪些呢。　　一接种乙肝疫苗　　肝癌是由于肝炎一步步变严重发展而来，首先我们要知道引起肝癌的原因有哪些，然后再及早进行治疗。在小时候家长就应该给孩子打乙肝疫苗，乙肝疫苗可以有效预防人患肝类疾病。　　二改掉不良生活习惯　　肝癌预防重要一环，就是不要吸烟喝酒。吸烟不仅显著增加肺癌风险，烟草中还含有伤害肝脏的物质，长期吸烟的人会比不吸烟的人容易得肝癌。所以人们最好还是要戒烟戒酒。熬夜是患肝癌的一个重要因素，这倒不是因为“熬夜伤肝”的理论，而是因为如果长期作息不良，休息不足，会增加多种癌症的风险。　　三肝炎应积极治疗　　当患者得了肝炎的时候，一定要及早治疗，不然肝炎会一步步转化为肝癌，由于肝炎和肝癌早期可能会没什么太明显的症状，即使又一些症状也会很容易被忽略，所以很多人在检查出肝癌时已经是晚期。　　四定期检查　　对于肝癌预防，每个人最好每年定期体检一下，以便早检查出肝癌早做治疗，在肝炎和肝癌早期是可以治愈的。在肝癌早期，治疗的方法一般有药物治疗和手术治疗。　　另外需要注意的事，不少药物可能存在损伤肝脏的副作用，在没有病痛的情况下，并不建议提前服药进行肝癌预防。特别是部分地区喜欢喝中药等滋补身体，这其实并不推荐。如果出现身体不适，就好咨询医生，不要滥用西药。

肺癌脑膜转移的正确护理措施肺癌晚期患者的护理要注意肺癌患者的精神和心理活动，晚期肺癌患者往往容易自暴自弃，丧失生活的勇气和信心，我们要不断鼓励患者，多给予患者精神和心理安慰，消除他们对死亡的惧怕感，树立晚期肺癌患者战胜疾病的自信心。肺癌脑膜转移是常见的，主要是在晚期的时候转移的，肺癌是一种危害性极大的疾病，肺癌脑膜转移之后对患者们的身体健康危害更加大的，因此，要多了解肺癌疾病的知识，一旦发现自己患上了肺癌疾病合理的进行治疗是很重要的，为了减轻对患者的危害合理的治疗很重要的，同时还需要多注意进行合理的护理。肺癌晚期如何护理 1、肺癌晚期患者的护理要注意肺癌患者的精神和心理活动，晚期肺癌患者往往容易自暴自弃，丧失生活的勇气和信心，我们要不断鼓励患者，多给予患者精神和心理安慰，消除他们对死亡的惧怕感，树立晚期肺癌患者战胜疾病的自信心。 2、要注意合理膳食，肺癌患者到了晚期由于肿瘤消耗等原因，一般患者的营养欠缺比较严重，故饮食应丰富多样，以清淡和高营养为原则，可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性强的食物，在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。 3、要注意密切观察晚期肺癌患者的生命体征，如咳嗽有痰，应鼓励患者自行咯出，必要时辅以吸痰器，休息睡眠时注重头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息，若发现患者忽然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。 4、饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。帮助生活不能自现的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用红花酒精涂摩受压部位，防止褥疮发生。看过上述的介绍，您现在已经知道了吧，希望患者能够做好相应的护理，让患者少受些痛苦。对于肺癌患者护理还不够，还需要多了解患者的饮食，饮食在肺癌的治疗中是非常重要的，合理的饮食能够帮助患者提高治疗效果，从而促进患者早日康复。那么肺癌怎样合理饮食呢？第一、力争食物合理搭配，食谱多样化，可将精选过的食品采用不同的搭配方法和加工方法进行组合，做到色、香、味俱全，可明显地增进食欲，又能使营养更加丰富、全面。多食新鲜蔬菜和新鲜水果，不但能有效地补充各种维生素，也有良好的开胃作用，但应注意少食多餐。饮食宜清淡，忌食肥腻香燥和不易消化及油炸食品，如烤牛羊肉等。第二、用餐前先休息一下以减轻疲劳。用餐前先清洁口腔及准备用餐环境以促进食欲。可吃自己喜欢吃的食物，并注意调味以增加食欲。采少量多餐方式进食，以增加食欲及促进消化。选择高营养食物，避免产气食物：如地瓜、韭菜等。尽量远离厨房地方，以免煮食所产生的气味引发恶心和呕吐。如果无法进食，必要时可插鼻胃管协助灌食以补充营养，改善营养状况。放化疗期间，配合药物服用，可以起到理想的减毒增效效果；保证食物中的纤维成分，保持大便通畅。第三、肺癌消耗极大，故应保持患者有足够的营养摄入，平时应补充蛋白质、糖、维生素类。肺癌患者肺功能受损明显，呼吸道抵抗力较低，故要绝对禁烟和辛辣之品，有胸水时要限制盐的摄入。肺癌脑膜转移并不是不能治疗了，因此，患者们需要多注意，就算是肺癌脑膜转移了还是要积极的进行治疗，常用的手段是放化疗，不过放化疗毒副作用大，以上就是我们的全部介绍，希望对您有所帮助。肺癌疾病对患者们的危害是很大，因此，早发现自己患病早进行治疗，效果会比较好。

肝癌的中医治疗什么方法最有效呢? 这是现阶段肝癌患者最关心也是最头痛的事情。为解决广大肝癌患者的病痛和折磨，在此，向大家详细讲解肝癌的中医治疗。肝癌的中医治疗?什么方法最有效呢?这是现阶段肝癌患者最关心也是最头痛的事情。为解决广大肝癌患者的病痛和折磨，在此，向大家详细讲解肝癌的中医治疗。 1、脾虚气滞：脾虚气弱，则运化失司。故见纳呆便溏。清气不升，则面色不华，神疲乏力。脾主肌肉，水谷精气不能濡养全身，故日见消瘦，气弱则运行不畅，导致气滞，故见腹胀腹痛，右胁胀痛。 2、脾虚热毒痰瘀型：肝癌患者可见正虚邪实之象。脾气虚弱，或见神疲乏力，面色咣白，少气懒言。右肋痞块坚硬，痛如锥刺，乃痰瘀凝结之证。热毒内蕴，则口干苦，心烦身热，尿赤便秘。治宜健脾理气，清热解毒，活血化痰。 3、气虚血瘀：肝癌的形成，往往与正气不足有关。气虚可以造成血瘀成积。脾胃气虚可致纳呆腹泻，久之则乏力消瘦、土不生金，故短气懒言。瘀血内停，则右胁刺痛，舌有瘀斑。 4、气滞血瘀：因肝气郁滞，日久入络成瘀。瘀滞不通，则胁痛如刺，固定不移，胁下痞硬。肝气郁而横逆，则纳差恶心，脘腹胀闷。肝气上逆则呃逆嗳气。舌紫脉涩，均血瘀之候。治宜理气行滞，活血化瘀。 5、肝郁肾虚：肝癌患者初起可见肝郁之证，如胸闷不舒，善太息、胁肋隐痛等。久之，肝阴受损，因肝肾同源而伤及肾阴，出现咽干口燥，腰腿酸软，盗汗低热等证。中医辨证治疗肝癌的方法治宜疏肝解郁，滋养肝肾。

中期肝癌的治疗方法有哪些呢？肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，该病在临床上的死亡率较高，仅次于胃癌和食道癌，肝癌在早期的症状并不是很明显，所以当人们发现它的时候已经到了中晚期了。这时肝癌的治疗难度相对较大，但是患者也不可放弃，一定要积极治疗。今天我们就来看看肝癌到了中期有哪些治疗方法。肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，该病在临床上的死亡率较高，仅次于胃癌和食道癌，肝癌在早期的症状并不是很明显，所以当人们发现它的时候已经到了中晚期了。这时肝癌的治疗难度相对较大，但是患者也不可放弃，一定要积极治疗。今天我们就来看看肝癌到了中期有哪些治疗方法。中期肝癌的治疗方法有哪些呢？肝癌中期治疗方法之介入治疗介入治疗是肝癌中期治疗又一有效办法，它是通过肝动脉输入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤局限坏死。较大肿瘤，手术切除极为困难，通过介入很多患者大肝癌变成小肝癌，从不可切除转变成可切除，提高手术切除率。还有因内科问题，不能耐受手术的肝癌患者，通过介入治疗也获得较好效果。肝癌中期治疗方法之肝脏移植肝脏移植一般不作为肝癌中期治疗的方法。肝移植治疗肝癌有严格的标准，早期肝癌，或孤立性肿瘤直径小于5cm，或肿瘤数少于3个，最大直径小于3cm．，且没有静脉侵犯。如果超出这些标准，就不适合做肝移植。否则效果极差。肝癌中期治疗方法之伽玛刀一般情况较好，肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60，影像学检查无明显癌栓存在；肝功能基本正常，肝硬化不明显；无远处转移的肝癌患者可选择伽玛刀治疗肝癌。肝癌中期治疗方法之中医药治疗中医中药能为患者提高免役力，减少放化疗副作用，也是肝癌中期治疗的方法。以上治疗后最好能够及时采用中医药巩固治疗，预防和控制其复发或转移，由于恶性肿瘤的复发和转移率很高，这也是肿瘤难治的一个关键因素，也直接关系到预后情况。此外采用中医治疗肝癌是没有任何副作用的，根据患者当前病情来辨证施治，口服中成药和中草药，全身整体调理，疗效很好。肝癌一旦到了中期，在患者身上就会有很明显的不适反应，所以患者一定要及时诊断，及时治疗，不可耽误病情。

原发性肝癌专方治疗楝邪金汤组成：八月札15克，川楝子9克，大腹皮15克，桔皮12克，桔叶12克，枳壳9克，木香9克，佛手片6克，郁金12克，莱菔子12克。（1）楝邪金汤组成：八月札15克，川楝子9克，大腹皮15克，桔皮12克，桔叶12克，枳壳9克，木香9克，佛手片6克，郁金12克，莱菔子12克。加减：湿热内蕴加蒲公英、垂盆草、白花蛇苦草、由基黄、茵陈、山栀、黄芩、黄连、石上柏、大青叶、板蓝根、石见穿、龙胆草；湿重用茯苓、土茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜皮子、车前子草；阴虚加生地、旱莲草、女贞子、天冬、麦冬、石斛、沙参、白芍、龟版、鳖甲；血热加白茅根、生地榆、仙鹤草、白芍、当归、丹皮、丹参、赤芍、制军；脾虚加党参、白术、黄芪、苡仁、扁豆、茯苓、皮尾参。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：共治疗22例（Ⅰ期1例，Ⅱ期14例，Ⅱ期7例），并与22例（各期例数均同中药组）化疗组对照，中药组1年生存3例，2年生存3例；化疗组1年生存1例，2年生存者无。Ⅱ期病人中位生存期中药组为6．75个月；化疗组为3个月。中药组优于化疗组。（2）肝益煎汤组成：夏枯草15克矿海藻15克，海带15克，铁树叶15克，白花蛇舌草30克，漏芦12克，赤芍9克，桃仁9克，八月札15克，郁金12克，川楝子9克，生香附9克，木香9克，白芍12克，党参15克，白术12克，苡仁30克，茵陈15克，车前子15克，丹参15克，当归12克，炙山甲12克，炙鳖甲12克，甘草6克，三棱12克，莪术12克，留行子9克。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：治疗Ⅱ期原发性肝癌40例，3个月生存26例，占65％，半年生存20例，占50％，1年生存13例，占32％，2年生存7例，占17％。（3）复肝方组成：黄芪15克，党参15克，白术9克，云苓9克，柴胡9克，穿山甲9克，桃红9克，丹参9克，苏木9克，蚤休30克，牡蛎30克，鼠妇12克。加减：气滞血瘀加地鳖虫、莪术、三七、香附；肝郁脾虚加郁金、淮山药、陈皮、麦芽；肝胆湿热加茵陈、蒲公英、黄芩、木通，阴虚内热加丹皮、地骨皮、麦冬、鳖甲。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：治疗60例中晚期原发性肝癌，临床分期，单纯型Ⅱ期32例，Ⅲ期5例；硬化型Ⅱ期16例，Ⅲ期3例。炎症型Ⅱ期1例，Ⅲ期3例；治后存活半年以上26例，1～2年12例，2年以上4例。（4）莲花片组成：半枝莲、七叶一枝花、山慈姑、蜈蚣、莪术、田七、牛黄。用法：制成片剂口服，每日3次，每次6片，连服5天，停药2天，2个月为一疗程。疗程之间休息1～2周。疗效：治疗22例，其中肝热血瘀型13例，肝盛脾虚型6例，肝肾阴虚型3例，治后全部病例均生存1年以上。治后肿瘤缩小7例，稳定6例，增大9例。（5）白术马兰汤组成：太子参12克，珠儿参12克，炒白术12克，茯苓30克，丹皮12克，银花30克，岩柏30克，马兰根30克，牡蛎30克，夏枯草12克，炙山甲12克，炙鳖甲12克，玫瑰花9克，绿萼梅9克，天龙3条，地龙12克，八月札15克，生南星15克。用法：每日1剂，水煎，分4次饭后服。疗效：治疗123例晚期肝癌，存活1年以上40例，生存率为32.5％。（6）理气消症汤组成：八月札15克，金铃子9克，丹参12克，漏芦15克，白花蛇舌草30克，红藤15克，生牡蛎30克，半枝莲30克。加减：肝气郁滞加柴胡、当归、白芍、香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金；气滞血瘀加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡索、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄；脾虚湿阻加党参、白术、茯苓、苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石打穿、龙蒌、木香、了哥王、补骨脂、车前子等；肝肾阴虚加北沙参、天冬、生地、龟版、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮；肝胆湿热加茵陈、生山栀、岩桕、郁金、赤芍、苡仁、黄芩、金钱草、大黄。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：治疗102例，其中Ⅲ期86例，Ⅱ期16例，存活1年以上31例，占30.3％，2年以上14例，占13.7％，3年以上6例，占5.9％，5年以上5例，占4.9％，1例存活13年。Ⅱ期治后1年存活率为50％，Ⅲ期为26．7％。临床治愈2例，显效13例，有效37例，总有效率为51％。（7）菌陈车前汤组成：茵陈、车前子（包）、海藻、海带、牡蛎、白花蛇舌草、铁树叶、延胡索各30克，漏芦、郁金、丹参、黄芪、党参、南北沙参、石斛各15克，当归、赤白芍、夏枯草、甘草各12克，川楝子9克。加减：黄疸加山栀、平地木、田基黄；腹水加车前草、茯苓、猪芩，胸水加桑白皮、葶苈子、蜀羊泉、龙癸；发热加生石膏、银花、大青叶；呕血便血加仙鹤草、白芨、藕节炭、地榆炭、侧柏炭、贯众炭、槐花炭；神昏谵语加鲜生地、石菖蒲、牛黄清心片、醒脑净注射液等。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：治疗Ⅲ期原发性肝癌73例，治后生存1个月25例，占34.25％，2个月6例，占8.22％，6个月2例，占2.74％，1年以上1例，占1.37％，平均生存期为34.01天，中位生存数为19天。（8）枳朴六君汤组成：党参、茯苓、丹参各30克，白术15克，陈皮、半夏、枳壳、厚朴、乌蛇、土鳖各10克，蜈蚣2条，甘草6克。加减：肿块疼痛剧烈加全蝎、粟壳，同时用蟾酥、冰片各10克，麝香3克，60％酒精浸泡48小时后外搽局部；出现腹水加牛膝、大腹皮、猪苓；便秘加大黄、桃仁。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：治疗中晚期肝癌25例，生存期5个月1例，5个月～1年10例，1年～2年7例，5年半1例，6年1例，10年1例。（9）普陀膏（外用）组成：血竭、地龙、无名异、全蝎、蜈蚣、水红花子、僵蚕、木鳖子、大枫子、土元、虻虫、冰片等10余种中药经过芝麻油熬炼加工制成的外用膏剂。加减：在外用上药的同时，根据患者病情，结合舌、脉、二便在下列药物中选10余味组方水煎服：黄芪、仙鹆草、龙葵、沙参、牡蛎、白花蛇舌草各30克，马鞭草、水红花子、党参、生苡仁、石见穿各20克，炙鳖甲、炙龟版、杭芍、白术、醋三棱、醋莪术、醋香附、夏枯草、鸡内金各10克。用法：普陀膏每帖外敷5～7天，休息3天再另换一帖膏药，用12帖为1个疗程。内服药每日1剂，水煎，分2次服。疗效：治疗70例，生存3～6个月23例，占32.5％，6个月～1年19例，占27.1％，1年以上27例，占38．6％。Ⅱ期肝癌1年生存率为44.8％，存活3年6个月1例。

肝硬化腹水的病因病机肝硬化腹水的病因病机根据历代医家论述和现代认识，本病的病因主要是情志所伤，饮食不节，嗜酒无度，感染黄疸，积聚失治及感染血吸虫等。其病位在肝，但根据中医五脏相关理论，大多数医家认为其发病机理与肝、脾、肾三脏功能障碍，导致气滞、血瘀、水停积于腹内而成。根据历代医家论述和现代认识，本病的病因主要是情志所伤，饮食不节，嗜酒无度，感染黄疸，积聚失治及感染血吸虫等。其病位在肝，但根据中医五脏相关理论，大多数医家认为其发病机理与肝、脾、肾三脏功能障碍，导致气滞、血瘀、水停积于腹内而成。现将病机归纳分述如下：气滞湿阻：多因五志过极，饮食所伤，肝脾不和，升降失司，浊气充塞；或肝失条达，经气痹阻，气壅湿阻；或气滞中满，脾胃运化失职，致水湿停留，积久不化，痞塞中焦而成本病。湿热蕴结：嗜酒过度，饮食不节，滋生湿热。脾胃损伤，积久体阻衰，脾虚则运化失职，酒湿与热毒蕴滞不行；或睥不健运，升降失常，清浊相混，隧道壅塞，郁而化热，热留为湿，湿热壅结而成本病。瘀血阻滞：黄疸积聚失治，湿热蕴积肝胆，治疗不当，日久湿热伤脾，水湿停滞，肝失疏泄，气血瘀阻而成本病。脾肾阳虚：感染血吸虫等，治疗不及时，内伤肝牌，脉络瘀阻，清浊不分；或饮食不节，脾阳虚衰。脾败则不能制水，水湿泛滥，损伤肾阳，肾阳不足则气化不利而成本病；慢性肝病日久，内伤肝睥，累及肾脏，肾与膀胱相为表里，肾虚则气化不利，水浊血瘀壅结而成本病。肝肾阴虚：饮食失节，损伤脾胃；或房劳过度，损伤肾阴，致元气亏虚，清浊相混，气道壅塞；或病久不愈，肝脾两伤，累及肾阴，以致水气停留不化，瘀血不行；或攻下逐水太过，伤津耗液，以致肝肾阴虚。一般来说，早期多属肝脾的气滞和血瘀，腹水形成则多属气湿凝滞，阻于肝脾之脉络，形成本虚标实；末期多累及肾，而又有脾肾阳虚和肝肾阴虚之别，或两者并见。

胃癌早期特色治疗方法胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。采用的仍是传统治疗方案：手术+化疗。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。采用的仍是传统治疗方案：手术+化疗。 (1)术后进行常规化疗，预防复发。但作用不明显，且破坏机体抗癌免疫能力，复发率高，远期生存效果差。 (2)病人身体经过手术化疗双重打击，恢复慢，免疫系统被破坏，抵抗力差，生活质量低。 (3)单纯手术不行化疗者，需定时复查，提防复发，病人消极等待，心理负担极重。目前，一种全新的胃癌早期特色治疗——“手术+DC-CIK细胞免疫治疗”悄然兴起，受到广大胃癌患者的欢迎。手术治疗是治疗胃癌的主要方法，早期胃癌切除后的5年生存率可达60%—90%。但即使在早期胃癌中也有12.4-30.0%病例发生区域性淋巴结转移。术后2年约50%～60%病人可出现转移。因此，早期胃癌术后，应立即对患者进行防复发、转移的DC-CIK细胞免疫治疗。杀死残留微小病灶及血管、淋巴中的癌细胞，同时提高患者自然免疫力，恢复患者机体自然的识别、杀死癌细胞的免疫功能，对于早期胃癌患者防复发、防转移具有重要意义。与单纯手术治疗相比，手术联合DC-CIK细胞免疫治疗既达到了早期肿瘤手术切除治疗目的，又提高了患者机体免疫系统功能，能从根本上、全面防止早期胃癌复发转移。胃癌特色治疗方案的优势： 1、手术治疗早期胃癌，切除彻底，对实际情况把握清晰，利于下一步的对症治疗。 2、DC-CIK细胞免疫治疗可以进一步消灭患者体内残留微小病灶和癌细胞，提高患者抗癌免疫能力，防止复发和远处转移。 3、DC-CIK细胞免疫治疗防止肿瘤复发、转移，整体和远期效果均优于放疗、化疗。 4、DC-CIK细胞免疫治疗在保证杀癌功效的基础上，进一步提高机体抗癌免疫功能，使胃癌术后复发率显著降低。 5、本方案无放化疗的毒副作用，不破坏机体整体免疫系统功能，术后恢复快，生活质量高。