放疗康复中西医结合 小言飞刀
肿瘤精准康复,无创灭瘤为主,中医康复为辅。服务患者2000+,恢复快,效果好。
关注数: 87 粉丝数: 344 发帖数: 829 关注贴吧数: 21
中风后遗症右半身无力  中风后遗症右半身无力说话不清头晕怎么办? 中医药对中风后遗症出现半身不遂、语音不利等问题的治疗是有比较确切的效果的,在辨证论治的基础上,中风后遗症的中医康复治疗的方法有很多,如中医汤剂内服整体调理、外以针灸、推拿等外治法综合调理。其中中药口服治疗对于脑功能的恢复疗效比较明显,而针灸治疗对于肢体的功能恢复,疗效比较明显,临床上建议在中医辨证的基础上,两者联合使用治疗,这样会更加有利于患者身体的恢复。  中风后遗症医案一则:   患者男,61岁,初诊主诉:中风偏瘫后遗症1年,1年前因情绪不佳,情志不畅在晨起小便时行走不稳,右半身不遂,在当地医院入院治疗后病情稳定,右半身不遂情况有改善。诊见:不需人搀扶可行走,但右半身无力,行动不灵活,言语不利,说话无力,头晕。面色稍萎黄,右半身行走不便,无口眼歪斜。舌体胖大,舌质黯,苔白腻。诊脉沉滑细。   辨证分析:此为情志不畅,肝郁化火,阳升而风动,气血逆乱,闭塞清窍之证。中医诊断:脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络所致中风后遗症。治法:健脾益气,化痰利湿,活血化瘀,通络开窍。开中药14剂代煎服,日一剂,早晚分服。外以针灸治疗10次,一日一次。   二诊,身体转侧较前灵活,头晕减轻,说话稍感有力,苔腻已趋变薄。辨证认为痰湿渐化,脾气亏虚有所改善,舌黯未见好转,络脉瘀滞之象明显,治应加强祛瘀通络之力,开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。三诊,右半身无力明显好转,心烦心急及苔腻之象消失,说话无力进一步改善,发音亦较前清晰。近日因生气,头晕有所明显,辨证认为此为肝木横逆,肝阳上亢之象,开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。四诊,右半身无力基本消失,言语发音正常。惟走路较长时间后有右下肢酸软之感,辨证认为系病久肝肾亏虚,筋骨失养,不能滋养所致,开中药21剂代煎服巩固。后随访半年余再未反复。
慢性胃炎嗳气频繁胃胀痛咋办   慢性胃炎嗳气频繁胃胀痛胃口差头晕怎么治疗? 得了慢性胃炎会嗳气主要是由于胃部的胃酸分泌过多导致胃内气体增加所引起,慢性胃炎患者常受到幽门螺旋杆菌的感染,胃黏膜保护屏障会受到破坏,此时胃内胃酸分泌过多、进食后胃内食物消化时间延长、在胃内停留时间长后会异常发酵,导致胃内气体增加,同时还会出现胃痛、胃胀、烧灼、纳差等症状,如果病情进一步发展,可能会出现胃黏膜糜烂、黑便和呕血、缺铁性贫血等,需要及时调理为宜。  中药是可以调理慢性胃炎的,且效果确切,副作用很少,反复低,如果患者长期服用西药治疗效果不佳、或产生耐药性、或反复发作,建议请有经验的老中医把脉开方调理。在中医辨证的基础上,对症下方调理,不仅可缓解和消除嗳气、腹胀痛、反酸、消化不良等症状,还能通过整体调理消除病因,因此对于对西药治疗不敏感的患者,建议尽快改用中药治疗。具体用药方面,除了口服中医汤剂外,还可在中医指导下服用越鞠保和丸,人参健脾丸,香砂养胃丸等健脾益气的中成药,效果也是不错的。  慢性胃炎医案一则:   患者女,38岁,初诊诉慢性胃炎5年余嗳气频繁,近一年胃痛反复发作。 诊见:嗳气频繁,胃脘隐痛,脘腹胀满,饮食减少,头晕,二便正常,舌脉,舌质淡,舌体胖大,苔白腻,脉弦细。   辨证分析:患者长期生活不规律,饥饱劳倦损伤脾胃,中医诊断:脾虚肝郁,胃失和降所致胃痞。治法:健脾疏肝,理气和胃,温中降逆。开中药7剂代煎服,每日1剂。嘱其保持情志舒畅,饮食清淡,定时少食多餐,勿使过劳。   二诊,嗳气大为减轻,胃痛胀满亦好转,头晕减轻,饮食增加。辨证认为方证相符,脾气正在恢复健运,肝气亦舒,胃气和降。开中药14剂代煎服。 三诊,服上药后嗳气已经停止,胃痛亦基本消失,停药后近2日仍偶胃痛,但不甚,食欲增强。续前方加减开中药14剂代煎服巩固。后随访半年余诸症已消,再未反复。 
痛经痛得厉害小肚子坠痛面色苍白   痛经痛得厉害小肚子坠痛面色苍白手脚冰凉吃什么药? 如果经期小腹有坠胀酸痛的情况,很有可能是痛经的表现,不需要过于紧张和担心,月经期间需要多注意腹部保暖,可以使用暖宫贴或是热水袋,也可以通过服用生姜红糖水来缓解症状。 痛经是最常见的妇科症状,根据生殖器有无器质性的病变可以分为:原发性的痛经和继发性的痛经。原发性的痛经大多发生在青春期,有些女性会在生产后有所好转。继发性的痛经主要是子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等引起的,这些疾病需要治好后,痛经的情况才会消失。  中医调理痛经是有独特的优势的,但前提是要经过中医的辨证施治,来了解究竟是宫寒引起的痛经,还是气滞血瘀导致的痛经,然后再决定用哪种中药方进行调理,这样往往会取得比较好的治疗效果。 同时也可在中医指导下服用中成药调理,如果是有宫寒导致的痛经,吃活血化瘀疏通经络的药物,改善宫寒的症状,改善痛经,可以吃田七痛经胶囊或者是益母草胶囊、八珍益母胶囊、女宝胶囊、暖宫丸等,能够起到活血化瘀、疏通经络,能够缓解痛经。  痛经医案一则:   患者女,26岁,初诊诉从月经来潮起就开始痛经。诊见:痛经剧烈,小腹坠痛明显,形体瘦弱,面色苍白,嘴唇紫暗,形寒畏冷,手脚冰凉,时有胃痛,纳可,大小便正常,舌红苔薄白,脉沉细无力。望闻问切后开中药7剂代煎服,一日一剂,分早晚温服。二诊,痛经已除,月经来潮恶心呕吐已无,增重5斤,手脚依旧冰冷,胃痛无缓解,舌红苔薄白。辨证后调方开中药14剂代煎服。三诊,诸症基本已消,续上方改开中医膏方一料巩固。后随访半年余再未反复。
多囊卵巢综合征月经紊乱量少 多囊卵巢综合征月经紊乱量少色深失眠怎么调理?多囊卵巢综合征属于内分泌系统疾病,患者由于**发育障碍,有多囊卵巢综合征的患者,临床会表现为月经不调、肥胖、不孕、痤疮、多毛,这种情况一般多数是考虑多囊卵巢综合征的可能性大。如果出现月经改变,一定到医院做彩超,做性激素六项检测,通过这两项检查就可以判断是否有多囊卵巢综合征。 多囊的患者会出现月经改变,影响生育,必须到院根据情况积极治疗,总的来说,如果出现月经失调、体重过胖、多毛的情况发生,需要警惕多囊卵巢综合征,及时治疗为宜。  中药在治疗多囊卵巢综合征这方面是有确切的效果的,因每个人的症状都是不一样的,虽然是同一种疾病,但是由于体质、舌苔、脉象的不同,所以根据具体的证型,在选择药物方面都是不一样的。 在中药方面多囊卵巢综合征如果是肾阳虚所导致的,可以选用金匮肾气丸进行治疗。如果是肾阴虚所导致的,可以选用六味地黄丸来治疗。如果是痰湿阻滞所导致的,可以选用苍附导痰丸合佛手散。如果是肝经湿热所导致的,可以选用龙胆泻肝汤。如果是气滞血瘀证所导致的,可以选用膈下逐瘀汤。因中药调理时间较长,患者需做好心理准备,按照医嘱调理,特别是在刚开始的时候变化不会是特别大,有些人在发现没有效果的时候,中途就会放弃,这样是不对的,因为中药要按照疗程来治疗的。  多囊卵巢综合征医案一则:   患者女,28岁,初诊诉多囊卵巢综合征。诊见:月经紊乱后期、量少色深、有暗红血块、经期乳房胀痛、入睡困难、打哈欠、白天嗜睡夜间失眠、多梦、偶尔叹气或者心情差、面色苍白、不爱出汗、稀发多毛、手热脚凉、胃口正常、大便时干时稀、大便粘腻、小便正常。舌质暗,脉沉涩。 中医诊断:气滞血瘀之证,治法:行气活血,化瘀通经。开中药7剂代煎服,一日一剂,分早晚饭后40分钟温服。 二诊,诉服药后入睡较前容易,心情好转,脸色转好。续前方加减开中药14剂代煎服。三诊,诉月经颜色正常,自感精神较前振作,体力转好,睡眠大好,心情较佳。续上方加减调理2月后,月经正常,入睡困难、打哈欠、白天嗜睡夜间失眠、多梦等诸症已消。检查示:多囊卵巢已变小很多。继服中药调理一月后,检查示多囊卵巢已消,再未不适。
胆汁返流性胃炎晚上胃痛得厉害   胆汁返流性胃炎晚上胃痛得厉害睡不好觉吃什么中药。胆汁反流性胃炎的患者出现晚上疼痛,多是由于晚饭后过早地进行平躺休息,导致胃酸分泌过多,刺激到胃黏膜所引起的不适症状。尤其是晚饭过饱、睡觉前吃东西、吃了太多油腻的食物、身体过度劳累时,疼痛会更加厉害。如果症状轻微,建议在晚上吃东西时要少量,注意清淡,适当运动,如果没有缓解甚至加重,建议及时请有经验的老中医把脉开方调理为好。  胆汁返流性胃炎属于中医的胃脘痛、痞满、吐酸、嘈杂、呕胆、胆瘅等范畴,中医调理胆汁返流性胃炎等这样的胃肠病是有独特的效果的,且副作用很少其,不易反复。目前治疗胆汁反流性胃炎主要的中药有很多,在辨证的基础上,可对症选择如下的中药方剂加减开方调理:   1、半夏泻心汤:治疗寒热、胃酸反流、胃灼热,半夏泻心汤能增强反流的黏膜屏障,促进黏膜细胞的再生和修复。   2、疏肝和胃丸:疏肝解郁,胃痛,用于肝胃不和、胸腹胀满、呕吐吞酸、腹胀便秘引起的腹胀疼痛。   3、乌梅丸:治疗厥阴寒热证,见消瘦、抑郁、精神疲劳、感冒、心烦、口干口苦、打嗝吞酸。  胆汁返流性胃炎医案一则:   患者女,33岁,初诊诉胆汁返流性胃炎2年余反复发作。 诊见:胃痛多出现在夜间,每夜发作3次左右,不伴恶心及呕吐,纳可眠差,神疲乏力,大便干结难解,2~3日一行。舌质暗红、有齿痕,舌苔薄少津,脉象沉细涩。 中医诊断:气阴不足,血瘀气滞所致胃脘痛,治法:益气养阴清热,行气活血。开中药7剂代煎服,每日一剂,分早晚温服。 二诊,药后胃脘疼痛基本已消,精神、睡眠转好,大便改善,续前方加减开中药7剂代煎服。 三诊,诸症均已除,唯大便稍干,调方开中药7剂代煎服。7剂服完诸症已消,后随访一年再未反复。
糜烂性胃炎一年来反复胃痛空腹和晚上加重咋办   糜烂性胃炎一年来胃痛反复发作空腹和晚上胃痛加重吃什么中药?糜烂性胃炎一般会有反酸、烧心、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,严重的还会出现胃内的出血。糜烂性胃炎有发生癌变的可能,但是癌变的几率相对是很小的,因此一旦出现糜烂性胃炎的症状,需及时调治,以免病情进一步发展。  糜烂性胃炎属于中医的胃痛、呕血、便血等范畴,中医调理糜烂性胃炎是有确切效果的,相比西药治疗容易出现副作用较大、反复发作的问题,中医在辨证论治的基础上,可对症下方,一方面可缓解胃痛、胃胀、泛酸等症状,同时还可修复胃粘膜、生肌活血、增加胃粘膜屏障、调节脾胃功能来消除病因,临床上可根据具体证型采用健脾养胃、疏肝理气、清热化湿等治法,对症选用小柴胡汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤等中药方剂加减开方调治。  糜烂性胃炎医案一则:   患者女,39岁,初诊诉糜烂性胃炎一年,胃痛加重近一周。 诊见:反复胃痛,空腹、夜间加重,口酸,打嗝,腹胀,纳可,寐可,二便调。舌质红,舌苔薄白根微腻,脉象脉沉细。 中医诊断:脾胃湿热所致胃痛,治法:清热解毒,健脾祛湿。开中药7剂代煎服,每天一剂,分早晚温服。 二诊,药后胃痛大减,泛酸、打嗝、腹胀基本上已消。续前方加减开中药7剂代煎服。三诊,诸症已消,调方开中药7剂代煎服巩固善后。后随访半年再无复发。
胃胀痤疮医案 女,15岁。 2020-12-29 刻诊 : 偶尔胃痛,胃胀,运动后胸闷,面上痤疮,爱吃凉的,舌红,大便硬,左脉弦细滑数,左脉弦细滑沉。 处方:1.中草药方: 苏梗( 9.0g),炒栀子( 3.0g),炙甘草( 6.0g),大枣( 2.0枚),淮小麦( 12.0g),菊花( 6.0g),牡丹皮( 6.0g),炒神曲( 6.0g),炒麦芽( 6.0g),炒山楂( 6.0g),大腹皮( 6.0g),荷梗( 9.0g),旋覆花( 9.0g),火麻仁( 9.0g), ( 剂量 : 7 医嘱 : 水煎服,一日一剂,早晚分两次服用 禁酒酪 禁水果 禁生冷 禁五辛 ) 2021-01-25 刻诊 : 无胃胀胃痛,胸闷好转。右脉沉弦细,左脉弦细数尺沉。舌红赤唇红。 处方:1.中草药方: 苏梗( 9.0g),炒栀子( 3.0g),炙甘草( 6.0g),大枣( 2.0枚),淮小麦( 12.0g),菊花( 6.0g),牡丹皮( 6.0g),炒山楂( 6.0g),大腹皮( 6.0g),荷梗( 9.0g),旋覆花( 9.0g),火麻仁( 9.0g),净百合( 12.0g),竹茹( 12.0g),芦根( 15.0g), ( 剂量 : 7 医嘱 : 水煎服,一日一剂,早晚分两次服用 禁酒酪 禁水果 禁生冷 禁五辛 ) 2021-03-05 刻诊 : 额头痤疮,舌红赤,右脉弦细滑尺沉,左脉弦细尺沉。 处方:1.中草药方: 苏梗( 9.0g),炒栀子( 3.0g),炙甘草( 6.0g),大枣( 2.0枚),淮小麦( 12.0g),菊花( 6.0g),牡丹皮( 9.0g),炒山楂( 6.0g),大腹皮( 6.0g),荷梗( 9.0g),旋覆花(包煎 9.0g),火麻仁( 9.0g),净百合( 12.0g),竹茹( 12.0g),芦根( 15.0g),酒女贞子( 18.0g),墨旱莲( 18.0g), ( 剂量 : 7 医嘱 : 水煎服,一日一剂,早晚分两次服用 禁酒酪 禁水果 禁生冷 禁五辛 ) 2021-04-03 刻诊 : 睡眠不好,左脉弦细尺沉,偶尔胃胀,右脉弦细滑尺沉,舌红,大便硬 处方:1.中草药方: 苏梗( 9.0g),炒栀子( 3.0g),牡丹皮( 9.0g),炒山楂( 6.0g),大腹皮( 6.0g),旋覆花(包煎 9.0g),火麻仁( 9.0g),酒女贞子( 18.0g),墨旱莲( 18.0g),淡竹叶( 6.0g),瓜蒌( 12.0g),姜厚朴( 6.0g),生牡蛎(先煎 25.0g),生龙骨(先煎 15.0g), ( 剂量 : 7 医嘱 : 水煎服,一日一剂,早晚分两次服用 禁酒酪 禁水果 禁生冷 禁五辛 ) 胃胀痤疮愈
卵巢囊肿3年西医治不好吃什么中药调理消除   壮医圣手:卵巢囊肿3年西医治不好吃什么中药调理能消掉?如果患者检查出有卵巢囊肿,西医在治疗时,多采取手术切除的方法,而手术对人体而言毕竟是创伤,治标不治本,容易复发。卵巢囊肿吃中药是有治疗效果的。本病属中医的“症瘕”范畴,主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻,对卵巢囊肿的中医治疗是从整体观入手,梳肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,配以行气、化痰、软坚散结消肿、祛湿、补气之中药,全面调节内分泌,活跃脏腑,具有效果确切、副作用很少、愈后不易反复的特点。  卵巢囊肿医案一则:   患者女,36岁,初诊诉卵巢囊肿3年余。在外院治疗效果不显。诊见:末次月经经期3日,色量均可,带下正常,余无特殊不适。脉沉细滑,舌红润苔白。产育一胎,人流一次,曾放环,平素月经正常。B超提示:左侧卵巢增大,左侧卵巢5.7×4.8×3.3㎝,诊断为“卵巢囊肿”。   中医诊断:气血冲任不调,痰湿阻络所致癥瘕,治法:调理气血,疏利经脉。开中药6剂,嘱于每次月经中期、月经前期服用三剂。二诊,诉服药后在经前小腹微痛,其余无何不适。脉细弦,舌淡红苔白。辨证后守前方加减,开中药6剂继续调理。   三诊,在月经后来诊,诉B超检查提示:左侧附件区探及一大小约2.6×2.1×2.0㎝囊性包块,边界清楚。无任何不适,脉细弦,舌红润苔白。辨证后续前方,因时至秋冬季节,遂开膏方调理。一月后随访,检查发现卵巢囊肿已消,再无不适。
脾胃虚弱上腹部隐隐作痛泛酸嗳气没有胃口吃什么中药能调理好 脾胃虚弱上腹部隐隐作痛泛酸嗳气没有胃口吃什么中药能调理好 壮医圣手莫娥:脾胃虚弱是中医临床很常见的病症,临床表现包括精神疲劳、精力不足、言语懒惰、疲劳乏力、饭后嗜睡、食欲不振、饭后或下午腹胀、大便稀、舌头肥胖或有齿痕、脉搏微弱等,长时间脾胃虚弱,容易出现消化不良、胃肠功能紊乱、贫血,需及时调理为宜。脾胃虚弱主要是脾气不足与饮食不节、过度劳累有关。   对于脾胃虚弱的患者,中医治疗效果非常明显,在辨证的指导下,可对症使用党参、白术、茯苓、山药、陈皮等,有比较好的改善脾胃虚弱的作用。同时还可以通过针灸、艾灸等方法改善胃部循环以及调节神经功能,提高脾胃功能,改善脾胃虚弱。肝气比较旺盛导致的脾虚者要注意心态,控制情绪,减少肝气对脾胃的影响,才可以比较好地改善脾胃虚弱。   脾胃虚弱医案一则:   患者男,58岁,初诊自诉胃痛10年余,诊见:上腹部隐痛 ,大便稀溏,每日2次,喜温喜按,泛酸嗳气,精神疲惫,面色倦乏,胃口很差,舌淡苔白,脉沉细无力。辨证认为系脾肾虚寒,开中药7剂代煎服,每日一剂,早晚饭后40分钟温服,嘱:忌食寒凉、酸性、辛辣之品,畅情志。   二诊,患者自诉服药后,上腹隐疼明显减轻,大便成型,一日一次,其他诸症皆有缓解。辨证后,续前方加减,开中药7剂代煎服。三诊,自诉胃痛诸症消除,精神明显好转,面色正常,纳可,其他诸症基本上消除,辨证后调整药方,开中药7剂代煎服巩固。
壮医圣手莫娥治疗肠癌的思路与方法: 肠癌属于六腑,以通为用。对于实证来说,一般都是以通下、攻下为主。但很多晚期的直肠癌患者,通过放化疗,手术之损伤以后,常常表现厥阴虚寒,伴发风毒症候等表现。通过大量的临床实践,我总结出对于晚期直肠癌的患者,往往从少阴、厥阴入手来治,通过运用当归四逆汤、引火汤、风引汤等,可以取得佳效。 1 壮医圣手医案】 (一) 李某 女 47岁 2017-10-25 初诊: 主诉:大便不调,时干时稀1个月。 病史:患者乙状结肠癌术后1年,一直口服靶向药,现于直肠复发,考虑身体因素,暂未手术,遂于今日来就诊,现症见大便不调,时干时稀,口不干,无怕冷,无腰酸,纳可,寐可。 查体及实验室辅助检查: 肠镜示:直肠肿物,直肠溃疡。 病理示:管状腺癌。 四诊摘要:舌淡胖有齿印,脉沉弱。 中医诊断:肠癖,西医诊断:直肠癌。 辨证:厥阴虚寒。 治法:温经散寒,养血通脉。 处方:当归10g 桂枝10g 白芍10g 细辛5g 炙甘草6g 小通草10g 阿胶10g 制吴茱萸3g 半枝莲20g 半边莲20g 白花蛇舌草30g 白头翁30g 炒枳壳10g 陈皮10g 菟丝子30g 枸杞子30g 制巴戟天15g 炙淫羊藿30g 大枣10g 生姜10g 2 (二) 庄某,男,56岁,结肠癌术后化疗,既往慢乙肝,糖尿病病史。 刻诊:腹部淋巴结多发肿大转移,体重下降,饮食差,口干,大便干,颈部不适,舌胖大有齿印、舌苔薄腻,左关浮弦沉取无力,脉右寸浮弦大,尺弱。 辨证:肾精亏损,虚阳上浮 引火汤加味 方药:熟地黄60克天冬15克麦冬15克醋五味子10克茯苓30克黑顺片7克红参片10克企边桂5克菟丝子30克枸杞子30克制巴戟天15克淫羊藿30克砂仁10克醋龟板10克黄柏6克炮姜10克郁李仁7克炒枳壳10克陈皮10克炙甘草6克 3 【医案】 (三) 周某,男,73岁 主诉:结肠癌晚期,胰腺转移,在多家医院拒绝治疗,来诊:形体消瘦,面萎黄,腹部阵发性绞痛,肠鸣,腰酸,乏力,大便溏稀,口苦,舌苔白腻,脉沉弱。以附子理中汤与风引汤加味 方药:制附子10滑石20寒水石30生石膏20龙骨30牡蛎30红参10紫石英30枳壳10陈皮30沉香5大黄10桂枝10肉桂5槟榔5茴香5银花30菟丝子20补骨脂20仙灵脾30枸杞子20甘草10 参入
壮医圣手的活络效灵丹可调治19种病症 1.肩关节周围炎 肩关节周围炎,又称五十肩、冻结肩、漏肩风、粘连性关节囊炎等。它是肩关节的关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较广的无菌性炎症。本病病因为各种炎症,如冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下肩囊炎等;肩部创伤;疾病使肩部长期固定不动;50岁以后激素代谢水平下降;慢性劳损;感受风、寒、湿邪等各种原因造成肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带充血水肿,炎症细胞浸润,组织液渗出而形成疤痕,造成肩周组织挛缩,肩关节滑囊、关节软骨间粘连,肩周软组织广泛粘连,造成关节疼痛,关节活动明显受限。本病主要临床表现为患肢肩关节疼痛,昼轻夜重,活动受限,手臂上举、外展、外旋、后伸等动作均受限制,局部按压出现广泛性压痛。若由外伤诱发者,则伤后肩关节功能迟迟不恢复,且肩周疼痛持续不愈。日久肩关节、甚至上肢肌肉出现废用性萎缩。,祖国医学认为本病属'痹证'、'肩凝证'、'漏肩风'、'肩背痛'等范畴。多由气血不足,营卫不固,风、寒、湿之邪侵袭肩部经络,致使筋脉收引,气血运行不畅而成;或因外伤劳损,经络滞涩所致。祛风散寒,疏筋通络,活血化瘀为其主要治法。活络效灵丹是常用处方之一。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克,片姜黄15克,桑枝10克,桂枝10克,白芥子10克。恶风寒明显者,加防风10克,羌活10克,细辛5克,制川乌10克;郁而化热者,加生石膏24克,忍冬藤18克,秦艽10克;关节周围粘连较重者,加白芍30克,炙甘草10克,鸡血藤30克。 (1)根据《中国中医基础医学杂志》,1998,(4):221,萧守贵报道:采用活络效灵丹治疗肩周炎1例效果显著。处方:当归30克,丹参30克,乳香6克,没药9克,片姜黄6克,桂枝6克。每服药后加强活动患肢,如此治疗月余渐愈。在运用该方时,主张乳香、没药生用,但由于其含挥发油,煎服气味浓烈难闻,且服后易引起恶心、呕吐,最好能研细末装胶囊内送服,一般以4~6克为宜。 (2)根据《宜春医专学报》,1998,10(1):22,王宜昌等报道:采用活络效灵丹治疗肩周炎1例,疗效显著。方用活络效灵丹合黄芪桂枝五物汤加减:当归15克,丹参15克,络石藤15克,制乳香12克,制没药12克,黄芪30克,威灵仙10克,羌活10克,赤芍10克,制乌6克,桂枝6克,鸡血藤20克,炙甘草5克。水煎服,日1剂。服药6剂后诸症明显减轻,守上方再服5剂,右肩疼痛大有好转,继守上方加桑寄生15克,共服药20余剂,自觉症状消失,肩关节活动自如。 (3)根据《湖南中医杂志》,1994,10(5):37,陈维报道:采用活络效灵丹治疗肩周炎1例,收效显著。处方:当归12克,丹参12克,乳香7克,没药7克,川芎6克,片姜黄10克,桑枝12克,防风10克,秦艽10克,甘草5克,5剂,水煎服。服后,肩痛明显减轻,但仍不能抬举。效不更方,继服21剂后,疼痛消失,诸症全除,随访半年未见复发。 (4)根据《辽宁中医学院学报》,1999,1(2):102,刘咏报道:采用活络效灵丹治疗肩关节周围炎1例。处方:当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克,羌活12克,姜黄10克,桂枝10克,蜈蚣2条,干姜9克,甘草6克。每日1剂,水煎服,早晚分服。共服12剂而愈。 2.坐骨神经痛 坐骨神经痛是一种主要表现为沿坐骨神经走行及其分布区即臀部、大小腿后外侧和足外侧部的阵发性或持续性的疼痛,一般多为单侧,男性多见,尤以成年人为多。坐骨神经痛为周围神经系统常见疾病之一,可由很多原因引起,一般可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两种。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,临床较少见。继发性坐骨神经痛多见,可由脊椎病变、椎管内病变、盆腔内病变、骨和关节疾病、糖尿病及臀部药物注射的位置不当等引起。本病常可影响或严重影响工作和学习。 根据本病的主要症状疼痛、麻木、乏力等,一般可归属于中医的'痹证'范畴,有些还归属于中医的'痛证'与''痿证'。证型有风寒、风湿、寒湿化热、气滞血瘀、痰瘀阻络之分。活络效灵丹为气滞血瘀型的常用处方之一。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参15克,制乳香15克,制没药15克,独活12克,牛膝12克,威灵仙10克,杜仲15克,鸡血藤30克。 遇冷加重,阴雨天明显,舌苔白腻者,加肉桂3~5克,制附子10克(先煎30分钟),薏苡仁30克,木瓜10克;其痛如刺,舌质紫暗者,加元胡10克,地鳖虫10克;大便秘结者,加大黄6克(后下);腰膝酸软,遇劳则甚,舌淡白,脉沉细者,加巴戟天12克,熟地24克,狗脊12克,补骨脂12克。 (1)根据《广西中医药》,1994,17(3):11,唐乾利等报道:活络效灵丹为主加味主治疗坐骨神经痛44例,治愈30例,好转12例,无效2例,总有效率95%。处方:当归15克,丹参15克,制乳香9克,制没药9克,桂枝12克,威灵仙20克,防风10克,制附子10克(先煎1小时),川芎10克,大枣10克。每日1剂,水煎分2次服用。寒重,加川乌;湿重,加苍术、薏苡仁、独活;风盛,加羌活、麻黄;阴血不足,加熟地黄、阿胶、鸡血藤;阳气不足,加干姜、杜仲,桂枝易为肉桂;疼痛日久,可酌加地龙、蜈蚣、全蝎;若属热痹或热象明显者,去附子,加石膏、知母、忍冬藤。 (2)根据《吉林中医药》,1997,(2):10,魏茂春等报道:活络效灵丹合芍药甘草汤治疗坐骨神经痛119例,治愈89例,治愈率为74.8%。处方:当归15克,丹参24克,乳香8克,没药8克,黄芪30克,牛膝15克,鸡血藤30克,白芍40克,甘草9克。每日1剂,水煎取300毫升,服。疼痛剧烈者,加红花、桃仁、延胡索,重用白芍;遇阴雨冷天加重者,加川乌、草乌、苍术、防己;腰痛明显者,加续断、桑寄生、狗脊;兼肢体麻木者,加威灵仙、丝瓜络、伸筋草;胃弱食少者,加焦三仙、鸡内金。 (3)根据《宜春医专学报》,1998,10(1):22,王宜昌等报道:活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛1例。处方:当归15克,丹参15克,制乳香15克,制没药15克,秦艽12克,川牛膝12克,白芍10克,桑枝10克,制川乌5克,忍冬藤18克,鸡血藤18克,五加皮20克。疼痛明显减轻,下肢活动便利后,去制鸟,加地龙10克,薏苡仁15克。水煎服,每日1剂。16剂而愈。 (4)根据《辽宁中医学院学报》,1999,1(2):102,刘咏报道:采用活络效灵丹治疗坐骨神经痛1例。处方:当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克,独活12克,秦艽12克,威灵仙12克,川牛膝12克,杜仲15克,续断15克,细辛3克,桂枝6克。每日1剂,水煎服,早晚分服。共服20余剂而愈。 3.腰椎骨质增生 腰椎骨质增生症,亦称腰椎肥大性脊椎炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎和腰椎骨关节病等。其特点是关节软骨的退行性变,并在椎体边缘有骨赘形成。退行性变发生在椎体、椎间盘和椎问关节。椎体边缘的唇形变或骨赘形成,是中年以上腰痛患者在X线片上常见病理现象,也是本症的诊断依据。本病多见于中老年人,是一种生理性保护性改变,可以增加脊椎的稳定性,代替软组织限制椎间盘的突出,所以一般无症状。但有的患者出现慢性腰痛,多是由于脊椎的退行性变使各椎骨之间稳定性受到破坏,是韧带、关节囊和神经纤维组织受到过度牵拉或挤压的结果。 腰椎骨质增生症依症状表现属中医'腰痛'及'痹证'范畴,其基本病机为久痛入络,血脉瘀阻,病久累及肾或复受外邪致虚实夹杂之证,治疗当以活血化瘀,通络止痛为主。活络效灵丹是常用处方之一。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参15克,制乳香15克,制没药15克,威灵仙10克,白芥子15克,骨碎补15克,杜仲12克,木瓜10克。 寒湿者,加制川乌10克(先煎1小时),独活12克,薏苡仁30克;风寒者,加独活10克,细辛6克,秦艽10克,防风10克;肝。肾不足者,加续断12克,熟地18克,狗脊15克,桑寄生15克;肾阳虚者,加制附子10克,鹿角霜10克,淫羊藿10克;日久痛甚者,加地鳖虫6克,蜈蚣2条,地龙10克。 (1)根据《四中医》,1997,15(10):33,王仁群报道: 益督活络效灵丹加味治疗腰椎骨质增生55例,痊愈46例,好转7例,无效2例,总有效率96.3%。一般用药5~6个疗程,1个疗程7天。处方:活络效灵丹合益督丸加味:炒杜仲15克,续断15克,菟丝子15克,鹿衔草15克,生乳香10克,生没药10克,鹿角霜10克(烊化),怀山药20克,枸杞20克,炒穿山甲6克,地鳖虫6克,三七6克(研面冲服)。风寒者,加独活10克,秦艽10克,防风10克;寒湿者,加独活10克,仙茅10克,薏苡仁20克;湿热者,加黄柏20克,薏苡仁20克,防己10克;痛甚者,加制马钱子1~3克(研面冲服),元胡10克,白芍20克,或制川乌,制草乌等;偏肾阳虚者,加巴戟天10克,淫羊藿10克,制川附片10克,或合金匮肾气丸;肾阴虚者,加山茱萸20克,熟地20克,龟板15克,或合六味地黄丸;下肢痛者,牛膝20克,威灵仙15克,木瓜15克;下肢痉挛抽筋而癖者,加蚕沙10克,伸筋草10克,生龙骨20克;筋软无力者加南五加皮15克,狗脊15克,桑寄生15克。水煎,日1剂分3次服,黄酒或白酒少许为引。药渣加透骨草50克,紫草11克,川椒5克,陈醋适量,蒸热,布包,外敷局部,每日1剂。 (2)根据《实用中西医结合杂志》,1997,(2):164,罗玉箨报道:活络效灵丹治疗腰椎退行性脊椎炎57例,临床治愈3:例,好转23例,无效2例,治疗时间最长80天,最短6天,耳均32天。处方:当归10克,丹参15克,乳香6克,没药6克杜仲10克,威灵仙10克,木瓜10克,独活10克。偏于湿热加苍术、黄柏、薏苡仁、石楠叶;偏于寒湿,加制乌、桂枝细辛、伸筋草;肝肾不足者,加桑寄生、续断、狗脊;经久不煎者,加地龙、土鳖虫、蜈蚣,或配合理疗,甚则配合静脉滴注套方丹参液,每次20~30毫升,每日1次,2周为1个疗程。 (3)根据《宜春医专学报》,1998,10(1):22,王宜昌鲁报道:活络效灵丹加味治疗腰椎增生1例。处方:当归15克丹参15克,桑寄生15克,制乳香12克,制没药12克,续断1克,杜仲12克,菟丝子10克,全蝎6克,甘草3克。腰痛明直减轻后,加威灵仙12克,肉苁蓉10克。共服10剂,腰痛消失。 4.颈椎病 颈椎病,或称颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综{征等,是一种颈脊柱的退行性疾病。是因颈椎长期劳损,骨质士生,椎间盘突出,韧带增厚压迫脊髓、神经根和血液循环障碍丘致的综合征。通常在中年以后发病,40岁以上的病人约占80%男多于女。本病在临床上分型有颈型、神经根型、脊髓型、椎脉型、交感神经型、混合型等。临床表现:症状轻者为头、颈臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木、酸沉,放射性痛,头晕力,颈、肩、上肢及手感觉明显减退,有部分患者有明显的肌萎缩,重看会出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。 本病属中医学中的'痹证'、'眩晕'、'颈筋急'范畴,有风寒湿痹,气滞血瘀,痰湿阻络,气血亏虚,肝肾亏损等型。祛风胜湿,化瘀通络,补气养血,益肝补肾为其主要治法。均可以活络效灵丹加减化裁。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参15克,乳香10克,没药10克,苍耳子10克,地鳖虫6克,白芍15克,炙甘草6克。风寒盛者,加羌活10克,防风10克,细辛6克;湿邪盛者,加苍术10克,薏苡仁30克;血瘀明显者,加桃仁10克,小白花蛇1条(研末冲服);痰湿阻络者,加白僵蚕10克,白芥子6克;气血亏虚者,加黄芪30克,党参18克;肝肾亏虚者,加杜仲10克,熟地24克,山萸肉12克,牛膝10克。 根据《中医正骨》,2000,(6):43,王国栋等报道:活络效灵丹加味治疗颈椎病89例,疗效观察,治愈67例,好转19例,未愈3例。处方:丹参15克,制乳香10克(布包),制没药1O克(布包),当归10克。风寒湿痹型,加羌活10克,桂枝6克;气滞血瘀型,加川芎10克,红花6克;痰湿阻络型,加僵蚕10克,半夏10克;气血亏虚型,加黄芪30克,党参15克;肝肾不足型,加山萸肉10克,牛膝15克。每日1剂,水煎服。 5.梨状肌损伤综合征 梨状肌起于第2、3、4骶骨前面,经坐骨大孔向外,止于股骨大粗隆内上方,是髋关节外旋肌。坐骨神经一般从梨状肌下缘出骨盆,在臀大肌下面降至大腿后面。由于坐骨神经经过梨状肌时有时有变异,或者梨状肌因急、慢性损伤,以致发生损伤性炎性改变。刺激或压迫该部位神经,而产生腰腿痛。患者多有肩扛重物或蹲、站,下肢扭伤或慢性劳损史。主诉腰臀部或一侧臀部疼痛或酸楚并向大腿后侧、小腿后外侧放射。偶有小腿外侧麻木,或腓总神经**体征。患者在行走着力、大小便或重咳等增加腹压时,臀腿痛加重。腰部一般无明显畸形及椎旁压痛。患侧臀肌可有萎缩、松弛。梨状肌肌腹有弥漫性肿胀,多有压痛。直腿抬高试验60。以前疼痛明显,超过后疼痛反而减轻。主动下肢外展外旋时可引起坐骨神经痛。 本病属于中医'痹证'、'痿证'等范畴。临床上常见证型有风湿阻滞、气滞血瘀、痰瘀阻络、肾阳亏虚等。本方常用于治疗气滞血瘀及痰瘀阻络型。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参30克,制乳香15克,制没药15克,元胡10克,芎15克,威灵仙10克,秦艽10克。 风湿盛者,加独活10克,木瓜10克,细辛6克;疼痛甚者,加白芍18克,炙甘草9克,蜈蚣2条,乌梢蛇10克;肾虚者,加熟地18克,山茱萸12克,炒山药12克,炒杜仲15克,桑寄生15克。 根据《湖北中医杂志》,2000,22(1):38,杜子辉报道:活络效灵丹加味治疗梨状肌损伤综合征69例,结果56例痊愈(症状完全消失,活动自如未复发),11例好转(症状基本消失,劳累后偶有发作),2例无效。处方:当归30克,丹参30克,制乳香10克,制没药10克。兼风湿者,加桂枝10克,木瓜10克,独活10克;梨状肌粘连严重者,加三七10克,地龙15克,蜈蚣2条;臀、腿部肌肉萎缩明显者,加白芍20克,女贞子30克。梨状肌粘连严重者,可辅以按摩及梨状肌闭孔封闭治疗。 6.臀上皮神经损伤 臀上皮神经是从腰1~3神经后支的外侧支发出。在劳动中,尤以旋转运动时易使其受损。临床表现为:一侧腰臀部刺痛、酸痛或撕裂样痛,可向同侧下肢放射至膝关节。腰部俯仰受限,起坐困难需人协助。在髂骨翼中点向下5厘米处有明显压痛,伴有麻胀感,串至膝关节,同时可触及一滚动的条状物。同侧环跳穴及臀上神经反应点(髂前上棘平行向后5厘米处)亦有压痛,但较轻微。 本症属中医'痹证'范畴,临床上常见风寒侵袭、瘀血阻滞、痰瘀阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型。本方是治疗瘀血阻滞型的常用处方之一。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参30克,制乳香15克,制没药15克,独活10克,元胡10克,鸡血藤30克,川牛膝10克。 疼痛明显者,加制川乌10克(先煎),炙甘草10克,蜈蚣2条,乌梢蛇10克;寒象明显者,加制附子10克(先煎),细辛6克,肉桂6克。 根据《湖北中医杂志》,1999,21(5):236,曾涛报道:活络效灵丹合芍药甘草汤配合手法治疗臀上皮神经损伤123例,治愈113例(腰臀痛消失,功能恢复,无反复发作);好转10例(腰臀痛减轻,劳累或弯腰时,臀部仍有牵拉痛)。处方:当归15克,威灵仙15克,丹参30克,乳香6克,没药6克,白芍12克,炙甘草12克。气滞瘀阻型,加田七末(冲)5克,姜黄12克,木瓜12克,路路通10克;气血不足型,加杜仲15克,怀牛膝15克,熟地15克,桑寄生20克.黄芪30克。每日1剂,饭前1小时温服,6剂为1个疗程。 7.痛经 在行经前后或行经期间,/b腹及腰部疼痛,严重时伴有恶心呕吐,甚至昏厥,称为痛经。不因生殖器官器质性病变者称为原发性痛经,常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女;因生殖器官的器质性病变所引起者为继发性痛经,常见于子宫内膜异位症,急慢性盆腔炎或子宫颈狭窄。临床表现:大多出现于月经来潮后1~2天,常为下腹部阵发性绞痛,有时放射至阴道、肛门、腰部,绞痛常持续数小时,偶有1~2天者,严重时伴有恶心、呕吐、便秘、尿频或腹泻,剧痛时可见面色苍白,手足冰冷.头面冷汗,甚至昏厥,当经血通畅后上述症状渐消。 祖国医学称此病为'行经腹痛'、'经前腹痛'、'经后腹痛'。临床上有气滞血瘀,寒湿凝滞,气血两虚,肝肾亏损等型。活络效灵丹是气滞血瘀型的常用方之一。 ·活络效灵丹加减:丹参15克,当归15克,制乳香10克,制没药10克,益母草10克,白芍15克,炙甘草5克。 经血有黑血块者,加桃仁10克,红花10克,香附10克;腹冷喜按者,加肉桂6克,吴茱英10克,小茴香6克;气血亏损者,加党参15克,黄芪18克,白术15克,炒山药15克;肝肾亏损者仲10克,补骨脂10克,熟地15克,山萸肉15克。 (1)根据《江苏中医》,1994,(10):37,郭丽娟报道:活络效灵丹加味治疗痛经1例收效显著。处方:全当归10克,丹参10克,制乳香10克,制没药10克,。桃仁10克,赤芍10克,肉桂4克,川芎4克,水煎服,日1剂。嘱其每月月经来潮前5天服5剂,连服6个月,痛经痊愈。 (2)根据《江苏中医》,1995,(8):36,王滨报道:活络效灵丹加味治疗痛经1例收效显著。处方:全当归12克,丹参15克,制乳香10克,制没药10克,益母草15克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,青皮10克,制附子10克,乌药10克,延胡索10克,炒川楝子10克,炙甘草5克,水煎服,在月经来潮前3天开始服药,每日1剂,分2次服至经净停药,调治4个月经周期,痛经未再复发。 8.宫外孕 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内腔。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕。本病是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。异位妊娠的发病率近年上升趋势明显,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。本病的发生与输卵管手术,输卵管炎症,放置宫内节育器,输卵管发育不良或功能异常以及受精卵游走等因素有关。主要临床表现为腹痛,停经,阴道流血,晕厥,休克以及腹部包块。腹腔内出血较多时,呈贫血貌。下腹有明显压痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微。宫颈举痛或摇摆痛明显,将宫颈轻微上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛。绒毛膜促性腺激素测定,超声,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查及子宫内膜病理检查等可协助诊断。 本病应属中医'瘕积'、'瘀血'范畴。妇人以血为主,妇科病症多居血分,七情刺激,六欲不节,损伤冲任,至胞络气血运行受阻,胎儿孕育胞宫之外。治疗关键在于活血化瘀及阻止孕胎的发育。活络效灵丹为本病主方之一。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参10克,乳香10克,没药10克,天花粉30克,蜈蚣2条,益母草10克,三棱10克,莪术10克。 气郁明显者,可加陈皮10克,香附10克,乌药15克。 根据《北京医科大学学报》,1994,(2):158,袁巍等报道:活络效灵丹加味治疗宫外孕50例临床观察,痊愈16例,显效30例,无效4例,总有效率92%。处方:丹参15克,当归10克,乳香8克,没药8克,蜈蚣2条,天花粉15~30克,牛膝10克,坤草12克,香附10克。每剂水煎2次,约500毫升,每日分2次服。结果用药1周后血绒毛膜促性腺激素明显下降。50例患者服药前检查血中绒毛膜促性腺激素均在400~2000毫单位/毫升。降至正常范围(<100毫单位/毫升)时问,最长18天,最短12天,平均15天。 9.慢性盆腔炎 女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症称慢性盆腔炎。是妇科的常见病。现代医学认为本病由急性盆腔炎未能彻底治愈,病程迁延所致。本病炎症可以局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常由于久治不愈,反复发作,而影响妇女身心健康,给病人造成较长时期的痛苦。临床表现:反复发作的下腹痛,腹痛,直肠不适,性交痛,分泌物、白带增多,痛经、月经过多。临床体征包括盆腔检查时的触痛和不同程度的附件增厚或肿胀。如果存在盆腔脓肿,应行阴道后穹窿切开引流术,若输卵管一卵巢脓肿破裂有时可能需行急症开腹术。 本病属于中医'月经不调'、'带下'、'癜积'、'不孕'的范畴,认为本病多由经期、产褥期或流产后不注意清洁卫生,病邪乘机侵袭所致。临床上有肾阳虚,湿热下注,肝肾阴虚,气血瘀滞之分。活络效灵丹为治疗气血瘀滞型的常用方之一。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参15克,制乳香10克,制没药10克,川芎10克,桃仁10克,赤芍10克。 腹冷喜按者,加桂枝10克,肉桂6克,小茴香6克;湿热偏盛者,加薏苡仁30克,苍术10克,红藤15克,丹皮15克;肝肾阴亏者,加熟地15克,杜仲15克,山萸肉12克;肾阳虚者,加仙茅10克,仙灵脾10克,杜仲12克,肉桂6克,鹿角霜10克。 根据《湖南中医杂志》,1994,(5):37,陈维报道:活络效灵丹加味治疗慢性盆腔炎合并炎性包块1例,疗效显著。处方:当归12克,丹参12克,乳香6克,没药6克,延胡索10克,赤芍12克,桃仁9克,小茴香3克,红藤15克,丹皮15克,败酱草15克,蒲公英30克,甘草5克。5剂,水煎服,每日1剂。服上方15剂后,症状明显改善,腹痛减轻,包块有缩小。效不更方,原方再进10剂,自觉症状渐消失。原方加党参15克,黄芪15克,继服10剂,妇科检查,包块消失,仅有一增厚组织。继用丹栀逍遥散加减调理1个月,体重增加。1年后随诊,病愈未复。 10.子宫肌瘤 子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量纤维结缔组织。是女性生殖道最常见的肿瘤,多见于中年妇女。根据大量尸体解剖检查,发现30岁以上妇女中20%有大小不等、单个或多个肌瘤存在。本病病因尚不明。但临床资料表明子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,且可继续生长和发展,绝经后停止生长以至萎缩。提示子宫肌瘤的生长和发生与雌激素有关。按肌瘤的生长部位可分为宫颈和宫体部肌瘤,大多数为宫体部肌瘤。子宫肌瘤的临床表现常与肌瘤的生长部位、大小、生长速度等有关。常见月经改变,膀胱、输尿管、直肠的压迫症状,腹痛,阴道分泌物增多,不孕,贫血等症状。根据病史、症状和体征,一般典型的肌瘤诊断困难不大,有可疑时,可借助探针探测宫腔深度及方向,输卵管、子宫碘油造影,8超显像及内窥镜等检查协助诊断。常用激素或手术方法治疗。 本病属中医'瘢瘕'、'崩漏'范畴。临床上可分为痰瘀阻络、脾虚痰凝、脾肾阳虚、肝脾阴虚、肝郁气滞等证型。本方适用于痰瘀阻络型的治疗。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参15克,制乳香15克,制没药15克,桃仁10克,桂枝10克,白芥子10克。 便秘者,加大黄6克(后下);热盛者,加丹皮15克,黄柏10克,胆星6克;伴气滞者,加香附10克,乌药10克,厚朴10克;寒象明显者,加吴茱萸10克,川椒6克。 根据《山西中医》,1997,13(3):29,周成功等报道:活络效灵丹治愈子宫肌瘤1例,收效显著。处方:当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克。每日1剂,水煎服。 11.阑尾炎 阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。阑尾腔梗阻后并发感染是其基本病因。引起梗阻的原因有粪石、寄生虫、淋巴组织增生、肿瘤及其他病变。本病分单纯性阑尾炎、化脓性和坏疽穿孔性3种。临床表现:起病时常在上腹部或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,伴有恶心、呕吐,腹泻或便秘,一般只有低热而无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38。高热多见于阑尾坏死、穿孔或已并发腹膜炎时。检查时右下腹出现腹肌紧张,压痛通常位于麦氏点。反跳痛,即手压下后突然抬起,疼痛更明显。腰大肌征阳性:即左侧卧位右下肢强力后伸,出现右下腹疼痛加剧。常在足三里与上巨虚穴之间有敏感压痛点。血常规:白细胞计数增加,中性粒细胞比例升高。 阑尾炎属中医'肠痈'范畴,其病因有气滞血瘀,蕴积化热,热胜肉腐为脓,治宜活血化瘀,解毒排脓,故选用活络效灵丹加味治疗。 活络效灵丹加减:当归10克,丹参10克,乳香10克,没药10克,桃仁10克,皂角刺10克,冬瓜仁15克,红藤15克,败酱草15克。 大便秘结不通者,加大黄10克,芒硝10克;热甚者,加栀子10克,连翘10克;慢性期,加薏苡仁30克,三棱10克,莪术10克。' (1)根据《实用医学杂志》,1996,(1):64,黄光隆报道:活络效灵丹治疗阑尾炎11例,痊愈10例,好转1例(因外出中断治疗)。处方:乳香15克,没药15克,当归15克,丹参15克,皂角刺10克,冬瓜仁15克,蒲公英30克,败酱草30克,川楝子12克,水煎服,每日1剂。热盛者,加连翘12克;大便于结者,加大黄10克;气虚体弱者,加黄芪15克,伤阴者,加麦冬10克,玄参12克,后期包块缩小,但质坚者,去蒲公英、败酱草,加三棱12克,鸡内金10克。 (2)根据《江西中医药》,1995年,(增刊):103,张宇享报道:白芍效灵丹治疗阑尾炎22例,全部治愈,其症状及体征全部消失,血象正常,其中服2剂愈者3例,服4剂愈者11例,服6剂愈者8例。处方为活络效灵丹中之丹参易茜草加大量白芍而成:白芍60~100克,当归15克,茜草15克,乳香15克,蒲公英30克,苦参15克,川楝子10克,生甘草10克,水煎服,日1剂,早晚饭前服。病情严重者可1日2剂。湿热重、便秘、高热、舌燥、苔黑者,加大黄10克,芒硝10克,桃仁20克;气虚体弱者,加黄芪15~50克。 12.痔疮肿痛 痔疮是肛门部疾病中最常见的一种,其病因与妊娠、分娩、便秘、腹泻多次、久坐等有关。痔一般原发于齿线上方,初期为痔静脉丛扩张,其表面粘膜无明显改变。继而因有炎症,粘膜可有充血、水肿,甚至糜烂,痔内结缔组织纤维增生。本病临床可分为内痔、外痔、混合痔等。其中血栓性外痔肛门肿痛剧烈,检查见肛管边缘有椭圆形小肿块,表面皮肤暗红,有明显触痛,也需做急症处理。 本病中9称为'痔疮',缶床常见证型有湿热内蕴,气血不调,瘀血阻滞等。本方适用于瘀血阻滞型。 活络效灵丹加减:当归15克,丹参15克,制乳香15克,制没药15克,槐花18克,地榆12克,生地12克。 湿热盛者,加瓜蒌15克,黄柏15克,枳壳10克;气血虚弱者,加黄芪30克,党参30克,白术18克,炙甘草6克。 根据《安徽中医临床杂志》,1998,10(5):288,李兆波等报道:加味活络效灵丹治疗痔疮肿痛280例,服药1个疗程治愈154例,占55%;好转126例,占45%;服药2个疗程治愈84例,占30%;服药3疗程,治愈42例,占15%。3个疗程全部治愈。处方:当归15克,丹参15克,生没药15克,生乳香15克,黄芩10克,槐花10克,地榆6克,生地15克,银花15克,鱼腥草15克。便秘者,加大黄5克,枳实10克;年老者,加何首乌15克,火麻仁10克;便血量多者,加仙鹤草12克,茜草12克,海螵蛸12克;口干者,加沙参12克,麦门冬12克;内痔脱出者,加升麻10克,黄芪15克。每日1剂,清水煎2次,早晚各服1次,3天为1个疗程。服药期间忌食辛辣热燥、饮酒等。 13.消化性溃疡 消化性溃疡亦称胃及十二指肠溃疡,是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,也可发生在食管下段,胃空肠吻合术后的吻合口周围及米克耳憩室。溃疡的形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关。95%以上位于胃和十二指肠。 十二指肠溃疡较胃溃疡多见,本病男多于女,发病年龄以青壮年多见。本病主要表现为上腹部疼痛,时发时止,疼痛主要为长期性和节律性,一般局限于上腹中央,多为钝痛或灼痛,且和饮食有关。胃溃疡疼痛常在饭后半小时发生,经1~2小时渐消失。 十二指肠溃疡常在饭后3~4小时发生,持续不断直至进食或服用制酸剂后缓解,一般在下午或夜间为重。随病情发展可出现恶心、呕吐、嗳气、反酸、流涎等症状。进一步可并发胃及十二指肠大量出血,幽门梗阻或穿孔等。胃溃疡迁延日久有癌变的可能。 本病属于中医学的'胃脘痛'、'心痛'、'吞酸'·、'嘈杂'等范畴。有寒邪客胃、肝气犯胃、肝胃郁热、气滞血瘀、胃阴不足、脾胃阳虚、饮食停滞之分。活络效灵丹是治疗血瘀型溃疡的常用方。 活络效灵丹加减:当归10克,丹参10克,乳香10克,没药10克,陈皮10克,白及20克,桃仁10克。 吞酸明显者,加乌贼骨20克,瓦楞子20克;寒热错综复杂,加半夏10克,黄连6克,吴茱萸6克;心烦口干者,加栀子10克,淡豆豉10克,石斛10克。 根据《中医药研究》,1996,(5):14,童家罗报道:活络效灵丹加味治疗血瘀型消化性溃疡89例,治愈43例,有效35例,无效11例,总有效率为87.6%。随访2年共63例,溃疡复发者23例,复发率为36.5%。处方:当归12克,丹参12克,制乳香8克,制没药8克,苏梗9克,八月札12克,赤芍12克,白及20克,甘草9克。嘈杂、吞酸者,加煅瓦楞子12克,乌贼骨20克,蒲公英20克,以制酸和胃;大便色黑者,加藕节炭15克,阿胶10克,三七粉5克(另吞服),以止血化瘀;心烦口干,便干,舌少津,属于胃阴不足者,加沙参10克,麦冬12克,生地15克,改赤芍为13芍12克;局部肠腺化生者,加山慈菇20克,半枝莲20克,龙葵15克,以化瘀解毒。4周为1个疗程。
千万别用热水烫脚,糖尿病需要注意的 4 个「脚」的问题如果要 千万别用热水烫脚,糖尿病需要注意的 4 个「脚」的问题 如果要说「糖尿病有哪些并发症」,糖友们第一个脱口而出的往往都是——「烂脚」! 很多糖友对糖尿病足病(又称为老烂脚、糖足)怀有极大的恐惧。 确实,糖尿病足病是糖尿病最可怕的并发症之一,严重者可以导致截肢和死亡。 根据最新流行病学研究,我国 50 岁以上的糖尿病患者中,糖足的发生率为约为 8.1%,由于糖尿病所致的截肢占全部截肢的 27.3%。 糖尿病足病是一种全身性疾病,严格控制血糖是预防的第一要素。长期血糖控制不好会导致脚上的神经受损、血管狭窄、营养缺乏,脚自然而然容易溃烂,而且烂了还不容易长好。 除了控制血糖,糖友们日常合理地护理也很重要。 勤洗脚,定期检查足部 这一点其实很简单,老糖友每天洗脚或者洗澡以后请用毛巾仔细擦干双足,尤其是指缝里面也要保持干燥。 洗脚时顺便把两只脚都检查一遍,看看有没有什么破损、发红发黑的地方。看到脚趾甲长了就剪掉,不要剪得太深。如果足部皮肤干燥,可以涂点润肤露。 特别要注意的是足部的胼胝(又称老茧),胼胝厚了容易导致足部溃疡,需要及时处理。但最好不要找外面的扦脚店师傅修老茧,容易感染的,应该去医院的糖尿病足部护理门诊检查。 避免足部烫伤 很多老糖友经常觉得脚冷,冬天喜欢用热水泡脚或者捂热水袋,其实这些都是非常危险的习惯!有一些老糖友就是因为泡脚而截肢的。 糖友们觉得脚冷,可能是因为糖尿病导致的下肢神经以及血管病变,这时候脚对温度的感觉减弱,很容易在泡脚的时候把自己烫伤。 正确的做法是洗脚时的水温要低于 37℃,可以先用双手来摸一下水温(手的温觉一般比脚敏感),尽量不要用热水袋捂脚。 穿着合适的鞋袜 走路的时候,人体全身重量都压在双脚上,所以糖友一定选择合适的鞋袜。 老糖友的鞋子,鞋底要软。不能穿过紧的鞋子,也尽量不要穿皮鞋,不要赤脚走路,更不要赤脚去公园踩石子路健身。 尽量穿全棉透气的袜子。 此外,老糖友容易出现足部的感觉异常,有些甚至走路被钉子扎到脚都不知情!所以穿鞋前应当先检查鞋内有否有异物,防止足部被磨损。 注意足部畸形 足部畸形也是糖尿病足病的危险因素之一,老糖友中比较常见的是夏科氏关节和拇外翻。一定要多留意是否出现了足部畸形。 注:夏科氏关节病是指关节逐渐肿大、不稳、积液;拇外翻,是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。 一般来说,足部有畸形的糖友应当穿着更宽松的鞋子,必要时去医院就诊。 最后总结一下,糖尿病足病是可以有效预防的,而且日常护理也不复杂,老糖友们一定要重视足部健康哦!
大柴胡汤止癌症疼痛许某 女 45岁,2020年6月10日 初 大柴胡汤止癌症疼痛 许某 女 45岁,2020年6月10日 初诊 主诉:左胁下及背部剧痛,夜不能入眠,吃吗啡止痛药只可缓解三小时。 病史:患者半年前发现乳房肿块,在广州某医院诊断乳腺癌,行左乳癌手术,后化疗8次,复查发现:左侧锁骨区、左侧腋窝多发淋巴结伴FDG代谢增高,考虑多发淋巴转移;左前胸壁及前纵膈FDG代谢增高灶,考虑转移;左下胸膜局部增厚FDG代谢增高,考虑转移;右侧肩胛骨骨质破坏伴FDG代谢增高,考虑转移。 患者自述一周来左侧胁下、左胸、腋下及后背、肩胛骨剧痛难忍,感觉似有物压着,呈刺痛,痛时难以忍受,口服止痛药亦不能缓解,十分痛苦。西医建议中医治疗,故求治于莫。 刻诊:左侧胁下、左胸、腋下及后背、肩胛骨频繁刺痛,服止痛药无缓解,面色黎黑,面露难色,身型瘦削,二便可,痛甚故眠差,舌胖大有齿痕,左寸关弦滑紧,右关弦滑,尺弱。 予以大柴胡汤加味治疗,7剂 今日复诊,患者面带笑容,自述疼痛频率减少,痛感大减,诸证减轻。继续守方再进。 癌症疼痛 癌症的并发症,主要有发热关、疼痛关、转移关。疼痛是最严重的并发症,代表病情在进展,此患者胁部剧烈疼痛,莫选用大柴胡汤来止痛,是根据脉证来定方,大柴胡汤可以使邪气从太阳来解,从阳明而下,舒畅气机,故止痛有佳效。
壮医圣手治疗糖尿病经验——医学分享,帮助他人 今天非常高兴在这里与各位同行与患者分享我三十年来学习壮医,研究中医药、感悟中医、壮医、实践中医的心得体会。做一名合格的壮医师,不光会看好病,而且还能勤奋动笔总结,能讲出来,能相互交流,共同提高。今天晚上我在这里主要是讲从三阴诊治糖尿病。 在讲糖尿病之前,我提两个问题供各位同道思考。第一,对于糖尿病的病因、病机到底是不是阴虚为本,燥热为标?第二,糖尿病是不是需要控制饮食? 西医的糖尿病可以归纳为中医的消渴病范畴。在西医看来,糖尿病是慢性的终身病。很多需胰岛素来维持一生。 近三十年,我一直在研究糖尿病。在接诊的患者中,有半数以上完全可以治愈。而且那是纯中医治疗,我总结有以下几种情况是不能完全治愈的。 其一,是1型糖尿病患者; 其二,是有家族遗传病史。 这两种情况因为我接触的病例尚少,故经验不多。 我认识糖尿病主要从以下几个方面来考虑: 1.早、中期糖尿病患者一般以胰腺的肿胀为病理基础。此类患者表现火、热、阴虚,同时伴有寒像比较明显,往往是寒热错杂之像。 2.中期的患者大都表现胰腺管的堵塞,不能正常排出胰岛素,此型的患者都表现寒、虚、瘀等症候比较突出。 3.后期的患者表现胰腺的萎缩,这类患者大都于患者长期肌注胰岛素有直接的关系。此型患者都表现消瘦,身体极度亏虚,在这种情况下我们掌握一条原则‘’万病不治,求之于肾‘’,以鹿茸、胎盘,大补先天来考虑。 我们的教科书五版、六版、七版的教材都把糖尿病病机归纳为阴虚为本,燥热为标。上消,渴而多饮,诊断肺胃之热,以白虎加人参汤。中消,以消谷善饥,胃热比较明显,以清胃散。 下消,以渴而小便数,肾虚,六味地黄丸加减。这是我们教科书上所说。近年来,医疗界临床有用大量的黄连来治疗糖尿病的经验,10克黄连不行,加到30克,还不行,60克,不行再加到120克来治疗糖尿病。我想问一下糖尿病的火是实火还是虚火?实火宜清,虚火宜引火归元。 所以,我们看到糖尿病,只看到燥热之标,不察及虚损之根本,这个是治不好糖尿病的。正如《医门法律》所言:“凡治消渴,用寒凉太过,乃致水盛火湮,犹不知反,渐成肿满不救,医之过也”。 对于饮食控制这些说法纯属西医观点。中医虽有肥甘厚味可以致渴的论述,但不能死于句下,更不能囿于西医观点。本病属于虚,虚则补之。如果严格控制饮食,虚弱之体将何以得其营养,疾病何时有转机。按照西医的观点来说,蛋白、糖、脂肪是人体的三大营养元素,相互关联。糖在人体中的代谢紊乱,必然导致蛋白、脂肪不能更好的吸收。控制饮食,易导致虚者更虚,犯了虚虚实实之戒。 认识到这些问题以后,我们下面讲一下糖尿病从三阴入手,如何从三阴入手?三阴是什么?三阴是张仲景伤寒论的六经辨证体系。我们常说的经方,经方就是以张仲景《伤寒论》为代表的方剂。它的辨证体系就是六经辨证体系。我们说的六经辨证体系包括人体的气血津液的气化过程,其中三阳病,以六腑病变为基础。三阴病,以五脏的病变为基础,所以说六经病基本上概括了脏腑和十二经的病变。用六经辨证,不仅仅局限于外感病的诊治,对糖尿病、肿瘤这些疑难病同样有非常好的指导意义。 糖尿病从古到今很多医书都是从阴虚燥热来论。如《素问•阴阳别论》云:“二阳结,谓之消”。《素问•气厥论》:“大肠移热于胃,善食而瘦。”古今中医皆认为阴虚热盛是糖尿病的基本病机。 其次,从治疗方面来看,我们张仲景提出来,在《伤寒论》222条和《金匮要略》消渴小便不利淋病脉证治指出“若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。”,“男子消渴,小便反多,以饮水一斗,小便一斗,肾气丸主之。”从这两个方剂组成来看,白虎加人参汤不外乎是石膏、知母清热滋阴,人参益气养阴之法。肾气丸,以熟地、山药、山萸肉补肾养阴,以附子、肉桂温阳等阴中求阳、补肾养阴。 随着西医降糖药的出现,使血糖控制发生了根本改变。血糖会被胰岛素等药迅速的降低,使三多一少迅速的纠正,而且,很多患者缺少三多一少的症候。阴虚燥热之症已不多见,甚至有的病人,根本无三消症候。而且,体型都以肥胖居多。表现腰酸、乏力、怕冷、便秘等三阴症候。有很多人,并没有临床症状,是通过体检血糖指标升高而就诊。 经方为首 我临证三十年,从大量的临床实践,治疗糖尿病总结了以下几个方面的认识。 第一,现在的糖尿病,阳证少,阴证多,中医辨证大多从三阴入手。 第二,三阴辨证中,以太阴、少阴、厥阴多见。但大多是太阴少阴兼见。或在糖尿病发展过程中,某一个阶段出现厥阴症候。 第三,对于血糖不降的问题,可以考虑两个方面。其一,其证比较复杂,大多寒热错杂。其二,大多夹有瘀血症候。 从脉诊来看,早期表现两关弦滑。中期的表现两关不调,后期的表现脉沉弱,特别是尺脉沉弱为多见。 我们近代医家以桑景武为代表的提出:糖尿病的根本病机是肾阳虚衰,不能蒸腾津液,气虚不能化气摄水是糖尿病的根本病机。 其口渴多见于肾阳虚不能化气,水液不能上升所致。心得肾水而神明焕发,肺得肾水,而清肃下行,脾得肾水,精微施布。我的体会是:阳化气则水津四布,水得火,则有升有降。而反之,阳不化气,则水津不布,故口渴。水无火,则有降无升,故多尿。但这种温阳呢,非纯阳之品,应该阴中求阳。我们国内有一部分大夫,崇尚温阳,火神派,来治疗糖尿病,用大量附子,30克,不行60克,还不行,120克来治疗糖尿病。我的理解就是壮火食气,我们应该少火生气。我的常用剂量附子10克、15克、20克,最多30克,一般可以配菟丝子、仙灵脾、鹿茸。这样大剂量附子容易犯易虚虚易实实之忌。小量的附子就阴中求阳,少火生气。少佐活血化瘀之品可以改善胰岛功能,达到去瘀生新之效。 我在2000年之前,钻研糖尿病走了很多弯路。开始呢,套用施今墨先生的糖尿病对药,黄芪配山药,苍术配玄参,生地配麦冬、五味子。察考施今墨老师治疗此病多从脾阴、脾气虚方面考虑。对于八十年代以前的人体质比较适合。对于当下以阳虚为本的患者无明显效果。后来,我应用经方葛根芩连汤、白虎汤等从阳热来治,同样效果不好。 同时,我也用过一段时间大量黄连,30克到60克,干姜、肉桂10克,在辨证方中使用,患者觉得汤药太苦,难以下咽而放弃。 曾经有一段时间,我都认为中医中药都不能治疗糖尿病,后来经过反复观察,大多数患者伴有四肢乏力,倦怠,无精打采,疲劳,少气懒言,腰膝酸软等气虚阳虚证候。后来从三阴入手取得很好的疗效。 治疗糖尿病,我们要首辨阴阳。其中,阳证都是少阳合并太阴,其余的皆以三阴病为主。主要有以下几种证型: 1.少阳太阴合病。表现口干、乏力、腰酸、眼睛模糊,舌质偏红,苔薄,两关不调。主方柴胡桂枝干姜汤加味。 2.太阴病。表现为口干、吞酸、腹胀、腹泻、便秘,舌苔黄腻,脉濡缓。主方附子理中汤。 3.少阴病。表现为乏力、疲倦、胸闷、眩晕、或腰膝酸软、夜尿频多。舌淡苔白,或淡胖有齿印,两尺弱,主方金匮肾气丸或引火汤。引火汤我在临床用的非常的多,它掌握一个辨证要点。上面可能眼睛红、头晕、咽喉疼痛、口渴等等,但是膝盖以下是冷的,比较怕冷或者腰部冷痛,特别是伴有大便干结的,重用熟地60到90g有非常好的效果。 4.厥阴病。主要表现失眠、眼睛模糊、睡眠比较表浅、乏力、口干、烦躁、舌苔白腻,脉以左关弱为主,主方乌梅丸。 专病专药 第一味药是蓝布正,蓝布正这味草药,性味辛、甘,平。具有镇痛降压、调经、祛风除湿、补虚益肾、活血解毒等功效。国内外研究表明治疗高血压、糖尿病效果显著。我在临床当中证实,也有非常好的效果。 第二味药就是龙葵子。我们知道龙葵是一味抗癌非常好的药。它的子味苦性寒,功效清热解毒,散结利尿。这个龙葵子食疗也有非常好的效果。北方很少,我们江苏、浙江这个龙葵子非常的多,希望以后大家临床使用。 第三味药是水蛭。水蛭性味咸平苦,有毒,入肝、膀胱经。功效主癥瘕、腹痛、闭经、瘀血、损伤瘀血疼痛、痈肿丹毒等症。水蛭这味药在糖尿病治疗当中,只要见舌质比较紫暗,或者舌下静脉比较曲张的都可以大胆的使用,有时候水蛭配三七一块使用。 第四味药藏红花。藏红花性味甘,微苦,入心肝经。功效调经活血、祛瘀止痛。可以清肝热,可以调经止痛。用于产后恶露不尽,跌打损伤,身体亏虚,而且是一种肝病的良药。藏红花缺点是价格比较昂贵,适用于胰岛素抵抗的患者,我用了效果非常的好。 第五味药刘寄奴。苦温,归心肝脾经。它能散瘀止痛,疗伤止血,破瘀通经,消食化积。刘寄奴,我们朱良春朱老用于治疗前列腺肥大,我试用于这个糖尿病,在这个胰腺管的堵塞方面,我是经常用到这个刘寄奴。这是我常用的药,一般可用30到60克。 第六味药马齿苋。马齿苋这味药味酸寒。有粘性。主要是清热解毒,散瘀消肿。用于热痢脓血,热淋,血痢、带下病,外科的疮痈肿毒。《本草拾遗》、《本草正义》都有记载,马齿苋有治疗消渴的作用。多年来我常用于糖尿病,或者方中加用,或作为糖尿病的食疗。 第七味药是知母,辛苦寒,它能泻肾家有余之火和膀胱邪热,另外能上清肺经,兼清胃热二经气分。治疗糖尿病的患者中,特别见到口渴的患者,重用知母30到50克,止渴降糖效果非常的佳。 第八味药地骨皮。甘淡,而寒。能够降肺中伏火,除肝肾虚热,能凉血,治五心烦热、热郁于内,治于吐血、衄血、消渴、咳嗽。治疗糖尿病中凡是相火妄动之虚热,以地骨皮配生地来治疗。就是我们见到糖尿病舌头比较红的,就可以在辨证过程中重用地骨皮30克配生地治疗。 还有一类药,就是“广当益芍芎”,就是广木香、当归、益母草、赤芍、川芎。这是何绍奇老师常用的对药。主要用于痰湿内盛兼夹瘀血证。 最后讲一下这个人参。就是在人参、党参、太子参、西洋参、红参中,红参、西洋参有明显降糖的效果。党参治胃补中,太子参比较平和,它们用上去不会降糖。所以,我在降糖过程中呢,一般选择红参降糖,红参、麦冬、五味子以这个为加减。
中医治“糖”,效果不一般!56岁的李先生,一年前因口干、多饮 中医治“糖”,效果不一般! 56岁的李先生,一年前因口干、多饮在医院诊断为糖尿病,经多种中西药物治疗一年,病情时轻时重,血糖一直波动在12mmo/L以上。医生一直建议他打胰岛素治疗,但是他选择中医治疗。 面诊时,李先生形体消瘦,面容憔悴,他告诉我,夜里口干很明显,小便清长,夜尿频多,每日约15次,阳痿,头昏乏力,心悸失眠,口干燥,空腹血糖18.5mmo/L。我见他舌红少苔,把脉脉沉细涩,我辨证为肾精亏虚,精不化气。金水不能互生,以金匮肾气丸加味。 连服10剂以后,夜里口干大减,尿量日减少至2次,精神明显变好。此方略有加减,续服90剂后,房事已正常,口干消失,多次检查空腹血糖,一直波动在6.2—7.2mmo/L之间,回访半年,病情平稳。 很多人觉得疗效这么好不可思议,其实中医讲究辨证,和西医的思维是不同的,在临床中如此疗效的病案不在少数。一般人都明白糖尿病的病理机制是胰腺的管道不能正常排出胰岛素,表现胰腺的肿胀,胰腺管的堵塞,后期胰腺的萎缩。 现代医学的糖尿病,相当于古代中医的消渴证范畴。中医对其的认识更加深入,“胰”在古代医学文献中,无此脏器,亦不用临床。《难经》载:“脾有散膏半斤,”(膏脂之流散而不凝者)膏”有人认为就是中医的脾。张锡钝《衷中参西录》云:“脾者脾之副脏也,脾病累及于脾”。创立滋膵饮以治消渴病。我们从中医的病机来分析,糖尿病其病位在脾,胰岛素排出的开关在肝,因肝主疏泄,犹如一个自来水的开关,开可以畅通,关可以储存,一方面胰腺通过胰腺管分泌出胰岛素供给全身需要,另一方面胰腺本身需要从水谷精微中吸取精华供给自己需要,因此与肺、肾关系非常密切。肺是对糖的分布,而肾是合成、储备糖最关键的脏腑。脾的升清降浊的功能主要来源于肾的气化。 这位李先生是糖尿病里很典型的肾精亏损后,肾水不能上济于肺,故口干夜甚,肾亏后,肾失封藏故小便多,但表现的结果是血糖升高,故从补肾入手。 金匮曰:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便亦一斗,肾气丸主之”。中医从填补肾精入手,肾阴得补,肾气得复,蒸腾气化,化生津液,水火既济,金水互生。口干、便频得治,中医治“糖”效果看得见!
肺癌特诊法 肺癌如果通过脉诊与望诊诊断 脉诊法 《金匮要略》曰:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。”古时通过脉诊可以诊断出肺痿,肺痈。 而今天,莫通过大量的肺癌实例中体悟出右寸脉数急如豆状可诊断出肺癌,其它不典型的如最多见的是滑脉、弦脉细脉、数脉。其中滑脉主痰湿,弦脉主气滞血瘀,细脉主血虚,数脉主热主病进,晚期肺癌形神俱衰,喘促咳血,汗出肢冷,目瞑不能平卧,见脉弦滑顶指而中空无力,病死不治 望舌在肺癌的中、晚期诊断中也非常重要如肺癌早期常见舌尖的右侧有隆起或见瘀滞斑,舌苔是厚腻的,可诊断为痰浊。舌苔厚腻黄干,则可定为阳明腑实,此时可泄阳明之热而通肺气,防止肺癌脑转移。舌质紫暗,舌下络张可考虑肺脉瘀阻,可适当地予以活血,常用丹参赤芍、三七、血竭、莪术等,常可以使肺部肿块缩小。 望面部也可诊断肺癌 《内经》中记载:“阙上者,咽喉也;阙中者,肺也。”所以肺癌早期可见阙中有很重的痕迹,如凹陷,斑块等。如果伴有面色晦暗,面部黑如蒙尘,为正气虚衰;如果颜面无华,汗如油出,神色惨淡者,肺气将绝,预后尤差。有的肺癌患者颧部可见蟹爪纹,从蟹爪纹的深浅可以判断肿瘤的轻重。
【发帖先看置顶】【饥饿时,最好不要吃的食物】 1.柿子。含有较多的果胶、单宁酸,上述物质与胃酸发生化学反应生成难以溶解的凝胶块,易形成胃结石。 2.冷饮。空腹状态下暴饮各种冷冻食品,会刺激胃肠发生挛缩,久之将导致各种酶促化学反应失调,诱发肠胃疾病。在女性月经期间还会使月经发生紊乱。 3.香蕉。香蕉中有较多的镁元素,空腹吃香蕉会使人体中的镁骤然升高而破坏人体血液中的镁钙平衡,对心血管产生抑制作用,不利于身体健康。 4.山楂。含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等,空腹食用,会使胃酸猛增,对胃黏膜造成不良刺激,使胃胀满、嗳气、吐酸水。 5.牛奶。牛奶中含有大量的蛋白质,空腹饮用,蛋白质将“被迫”转化为热能消耗掉,起不到营养滋补作用。正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品同食,或餐后两小时再喝,或睡前喝均可。 6.糖。糖是一种极易消化吸收的食品,空腹大量吃糖,人体短时间内不能分泌足够的胰岛素来维持血糖的正常值,使血液中的血糖骤然升高容易导致眼疾。而且糖属酸性食品,空腹吃糖还会破坏机体内的酸碱平衡和各种微生物的平衡,对健康不利。 7.酸奶。空腹饮用酸奶,会使酸奶的保健作用减弱,而饭后两小时饮用,或睡前喝,既有滋补保健、促进消化作用,又有排气通便作用。 8.白薯。白薯中含有单宁和胶质,会刺激胃壁分泌更多胃酸,引起烧心等不适感。 9.西红柿。含有较多的果胶、单宁酸,上述物质与胃酸发生化学反应生成难以溶解的凝胶块,易形成胃结石。 10.桔子。含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等,空腹食用,会使胃酸猛增,对胃黏膜造成不良刺激,使胃胀满、嗳气、吐酸水。 11.豆浆。中含有大量的蛋白质,空腹饮用,蛋白质将“被迫”转化为热能消耗掉,起不到营养滋补作用。正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品同食,或餐后两小时再喝,或睡前喝均可。
不注意这些事,你的血液容易变成“毒”液! 你知道吗? 如果你不注意 你的血液 有一天会变成要你命的“毒”液! 下面,就带你了解一下 血液怎么变成了“毒”液? 血液是保证我们生命活动的重要物质。它为我们身体各类组织器官输送营养成分与氧气。血液流通顺畅是身体健康的重要保证。但血液每时每刻都处在环境污染、各种细菌、病毒以及我们自身代谢**的重重“包围”之中。 如果这些侵害突破了我们机体的免疫“防线”或累积过多,就会造成血液成分的改变。 通俗来说,就是血液“变脏” “变脏”的血液就是“毒”液 “变脏”的血液中含有大量自由基、化学残留物、重金属粒子、脂肪颗粒等**,这些杂质、内源性垃圾等对身体有害的物质。这些物质对我们身体来说就是“致命毒液”。 那我们的血液是怎么被弄“脏”的呢? 就这6件事 把我们的血液弄脏了! 环境污染 不良饮食 不良习惯 长期服药 年纪增长 过度肥胖 这6件事你都做过吗? 血液“变脏” 对我们有哪些危害 心脏血管中血液“变脏” 导致冠心病、心梗、高血压、高血脂、高血黏、高血糖等疾病。 大脑血管中血液“变脏” 导致中风、休克、脑损伤、智力减退等脑血管疾病。 骨膜中血管中血液“变脏” 导致骨髓营养不良、股骨头坏死、关节老化退化、风湿、关节疼痛等疾病。 生殖系统血管中血液“变脏” 导致男性性功能减退、性唤起困难等。 末端循环部分血管中血液“变脏” 导致手脚冰冷、失眠、多梦、黄褐斑、老年斑、粉刺、口腔溃疡、口臭、上火、便秘等表现。 当你的血液“变脏”后 你的生命就进入倒计时 我们怎么判断我们的血液 是否已经“变脏”了呢? 快来给你的血液 做个检测吧! 当你有了以下症状,你就要注意了 你的血液可能已经“变脏”了 症状一:早上起床头晕 大脑是消耗血液最多部位之一,大脑所需要的营养都得靠血液来运输。 若血液太脏,变得粘稠,就相当于河流中携带泥沙太多,流速就会降下来。 尤其是经过一整夜的休息,到早上起床时最为明显,大脑会出现昏昏沉沉,甚至晕乎乎的情况。 症状二:手麻脚麻 手和脚离心脏最远,血液运输的路程自然是最远的,一个强大的血液循环才能造就一双灵活自如的双手和双脚,所以手脚的状态最能检验出血液的情况。 血液粘稠就是血管堵塞的开始,手脚也会因此不灵活。需要提醒的是,高血压、脑中风等心脑血管疾病的明显症状就是手脚麻木。 所以,一旦这几类人出现手麻、脚麻一定要重视! 症状三:蹲下呼吸困难、气短 如果你在蹲下干活的时候,出现呼吸困难、气短的情况,那么这个时候,也要小心血液粘稠了! 因为,蹲下干活的时候,会导致回到心脏的血液骤减,如果血液过于粘稠,血液循环供血不足,氧气与二氧化碳不能及时完成交换,使肺脑等重要脏器缺血,从而导致呼吸困难、憋气、气短等机体缺氧呼吸困难的现象。 所以,这个时候,要小心血液粘稠! 症状四:阵发性视力模糊 这种情况,一般出现在老年人身上的比较多,由于血粘粘稠,血流不顺畅,阳气和营养物质都无法及时供给视神经,随之就会可能引起视网膜以及视神经短暂性缺氧缺血的症状,看东西出现一阵阵模糊,医学上称“阵发性视力模糊”。 血液”太脏“,久而久之,血液就会变得粘稠,循环流速减慢,血液中的脂肪和胆固醇会慢慢增多,并沉积、粘附在血管壁上,血管腔每年变窄1%~5%。 如果你存在这种症状 抓紧时间给血液洗个澡吧 怎么预防血液“变脏”呢? 其实很简单,只要你坚持喝好“三杯水”。 第一杯:早起后一杯温水 夜间人体消化食物需要消耗大量的水,早上醒来时体内水分就会很匮乏。 如果早上饮水,能快速稀释血液,冲刷血管。 所以,早起后,不论是否口渴,都要喝一杯200ml30°左右的温水,可以冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。 第二杯:两餐直接一杯茶饮 茶水最好放在两餐之间喝,不仅可以补充人体体液,缓解血液粘稠,还有很好的养生效果! 绿茶可以降低人体胆固醇和甘油三酯的含量。另外,绿茶中还含有特效成分儿茶酚,具有防止血液氧化的作用,预防血压、血糖的升高,让血液循环更加顺畅。 第三杯:睡前一杯白开水 睡前喝水,有助于降低血液黏稠度,使睡眠更加安稳。 一般建议,睡觉的前两个小时喝水比较合适,方便在睡前上厕所,减少起夜的烦恼,避免影响睡眠质量。
糖尿病体内缺糖,应正常饮食 糖尿病患者前往内分泌科治疗,医生特别强调控制饮食,含糖的食物、水果尽量少吃或不吃,米饭等主食也要减少三分之二,主要目的是减少糖的摄入,这个观点已经被医疗界形成共识。 从我接诊的数千例糖尿病患者中,观察到很多糖尿病患者开始来的时候血糖比较高,但精气神三者俱备,患多年糖尿病坚持打胰岛素,遵医嘱,节制饮食,不到半年便会出现精神疲惫、腰酸乏力、阳痿早泄等,数年之后,常常出现眼睛昏花、视力障碍,百病丛生。 观我国古代没有西医疗法,患消渴症以后,以中医治疗,仍能生存数年,更没有禁食米饭之说。少时曾见一远房亲戚患糖尿病两年,未食一粒西药,除口干吃点黄连生地以外,正常饮食,十多年来精神依旧,体力未衰,就诊时自感觉手足时冷,脉稍微无力,检查空腹血糖7.5mmo/L左右,予以金贵肾气丸治疗,正常饮食,至今70多岁,血糖平稳,无任何并发症。 西医之观点,禁止患者食糖,甚至控制米饭等食物,这样以为体内没有糖的摄入,自然就无输出。糖、蛋白、脂肪是人体的三要素,体内长期无糖,加上胰岛素治疗抑制糖原的分解和糖原的异生,造成血糖迅速下降,长期容易造成脑组织受损, 甚至惊厥或昏迷,体内的蛋白、脂肪一派混乱,杂病纷起,其治标不治本也。 胰腺的本身,需要糖、蛋白、脂肪来营养,体内长期营养物质紊乱,必然导致胰腺的萎缩。 糖尿病患者体内是严重的缺糖,所以正常饮食是非常必要的。 我提出糖尿病患者,一是坚持中医治疗,疗程在半年到一年,大部分患者血糖可以控制到正常。其次饮食应该做到正常饮食,加上适度的运动,糖尿病必将早日康复。
#李宇春的上古ID曝光# 各种神奇的治牙痛方 擦牙乌须不老神方 辽细辛(六钱),熟地黄(晒干),白蒺藜(去刺),破故纸,五味子(晒干),没石子(黑黄者佳),地骨皮(去粗皮),旱莲草,枸杞子(晒干),青盐(用草纸洒湿透,包放炭中微火煨) 以上各一两五钱,共为末,筛细瓷罐收贮,不可出气。每日清晨,人之元气统聚于口,切毋漱水吐出,以指蘸药末擦牙,上下周遍,滚水含漱,徐徐咽下。总不间断,固齿乌须,功效如神。 齿衄 五倍子烧研擦牙。 治牙疼神效方 雄黄精,明矾(各三分),牙硝(一钱),真大冰片(一分) 共为极细末,以半分擦患处,流涎即愈,极验无比。 治风火牙疼 松木节一小片。咬疼牙上立止。 熏虫牙痛方 韭菜子一大撮,入炉内烧燃。先将芦管一头,纸粘喇叭样,吸此烟,至牙痛处,其虫俱出,温茶漱去。 牙痛噙药方 不论风火虫牙皆治。 生草乌,雄黄,胡椒,麝香,蟾酥(各等分) 共为细末,用,绢包,噙疼牙上,立止疼。 又治蝎蛇伤,以盐水调涂,药到痛止。 走马牙疳 大徽枣一枚,青布包签住,蘸芝麻油于灯头上烧之,瓷钟接承滴下油汁,以枣枯油黑为度。 先以米泔水漱净口,再鸡翎蘸油刷患处。 牙龈肿痛 瓦松,白矾等分。水煎漱之立效。 牙龈臭烂方 芥菜根烧存性,研末,频敷之即愈。 牙宣露痛方 丝瓜藤阴干,火,存性,研搽即止。
【发帖先看置顶】中医治疗子宫肌瘤,辨证精准是关键张某 女 4 【发帖先看置顶】中医治疗子宫肌瘤,辨证精准是关键 张某 女 45岁 初诊 主诉:月经量多伴痛经5年余 病史:患者平素月经量多,来潮时腹痛难忍,曾去医院B超检查,诊断为子宫肌瘤,因为当时肌瘤尚小,医生建议回家观察,所以患者并未在意。近来患者感觉腹痛明显加剧,痛甚时需服用止痛药物来缓解,故再次B超检查,较大者已达7.8x7.8x7.8cm,医生建议立即手术切除,患者拒绝手术,决定保守治疗。 图1丨初诊时检查报告 B超显示: 子宫9.6x10.1x11.0cm,表面突起。 右前壁稍突极低不均回声结节范围7.8x7.8x7.8cm。 后壁下段内部低回声双核结节直径4.3cm,宫底稍突低回声结节直径2.2cm。 前壁下段内部低回声结节直径1.2cm。 刻诊:面色晄白,贫血貌,月经量多伴痛经,经血色淡,有血块,舌淡嫩,舌下静脉怒张,脉沉涩。 予以当归四逆汤加味治疗。 以上方加味治疗45天,自觉诸症皆减,遂去医院复查。(图2) 图2丨治疗45天后检查报告 医院复查显示: 子宫7.9x7.5x5.8cm 表面突起消失。 前壁结节由原来7.8x7.8x7.8cm缩小至7.6x7.4x6.1cm; 底部结节由原来2.2cm缩小至1.7cm; 左壁结节3.0cm。 后壁双核4.3cm结节消失,前壁下段1.2cm结节消失。 继以上方巩固治疗。 子宫肌瘤是女性常见病,一般在5mm以下的中医疗效佳,而超过1cm的,往往治疗起来比较困难。此患者子宫肌瘤相对较大,服用中药仅45天,就已经取得了明显的疗效,可见中医在治疗症瘕积聚方面,只要辨证精准、用药精准、剂量精准,疗效是显而易见的。
一个简单好用的烧烫伤验方 烧烫伤验方 处方:黄柏50g,地榆50g,冰片10g 用法:共研极细,渗出液多者可以直接撒于患处,渗出液少者用香油调涂。 我多年来临床应用,效果很好,治验很多记得当年在风西时,林子不到两周岁,有一次病腹泻,因艰于服药,故用偏方治疗。用祚树皮烧水洗下身,第二次洗时,他母亲把煮药的盆子直接坐在灶门口的火上加温,靠灶门口的一边很热,他母亲忽略了,竟把这个盆子靠到了他的臀部,于是烫了一大片。我急忙按方配药,为他涂药后哭声即止,数日便愈。 之后,风西五队吕树同的女儿,时年有六七岁。一次她家烙煎饼,烧开水烫玉米,东北的冬天天气冷,水开时屋中热气腾腾,看不清人。她的爷爷正在往盆中倒热水,她从里屋跑出来竟没有看到,以至把热水倒在她脖子里,烫伤一大片。数日后开始化脓才来找我治疗,我用此方给她调涂而愈。 后来五队的人几乎家家都知道此方,不少家都自己上山采黄柏树皮和地榆以备用(此两种药在东北的山上到处都有)。 1990年,邻居李光亮开木匠铺,木工用的有一种胶,胶已用完,剩下的空桶他想干别的用,划了一根火柴去烧。不想此胶属易燃品,烈火轰地一声扑了出来,把他整个头面部全都烧伤了,头发、眉毛、胡子都烧没了,脸上全是大大小小的水泡。我也用此方治之,数日而愈。伤口结疤后再用鸡蛋黄油加冰片调涂,愈后竟连疤痕都没有。 尤其神奇的是,此药有很好的止痛作用。我为李光亮上药之后,当即不疼了。他的亲属来看他,提出说獾子油治烫伤有特效,于是把我用的这药洗了去,换上了獾子油,结果又疼起来,只好又把獾子油洗去,再涂上我用的这药,才又不痛了。 黄柏、地榆都有很强的清热解毒作用,地榆又有很好的收敛止痛作用,故能收捷效若此。从我近30年的应用来看,此药效果确实不一般。我用它治疗的患者还有很多,以后再没一一记录。而且,此药不只是治水火烫伤,对一些其他的化学烫伤,同样能收到很好的疗效。
胆囊炎6种情况的证治 胆囊炎证治 胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡6克,黄芩10克,旋覆花10克,片姜黄6克,杏仁10克,苏子、梗各10克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,槟榔10克,鸡内金10克。在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路活动以助消化。 急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6克,大黄3克,枳实6克,黄芩10克,半夏10克,郁金10克,杏仁10克,香附10克。 慢性胆囊炎长期不愈者,仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药宗清热调肝利胆法:竹茹6克,枳实6克,陈皮6克,半夏10克,蝉衣6克,郁金6克,杏仁10克,莱菔子6克,焦山楂10克,鸡内金10克。 体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、香运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用:木香6克,砂仁2克,白术10克,茯苓10克,太子参6克,陈皮6克,竹茹6克,黄芪10克,焦麦芽10克,枳壳6克。 胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10克,白芍10克,木瓜10克,生牡蛎20克,香附10克,片姜黄6克,旱莲草10克,女贞子10克。 若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10克,元胡6克,香附10克,旋覆花10克,柴胡6克,夏枯草10克,郁金6克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,杏仁10克。
首页 1 2 下一页