放疗康复中西医结合的个人资料

干货分享：胃风汤论治食入即泄泻经验肠风飧泄，发病急骤，来势迅猛，时发时止，日泄数次，常餐后即泄；此病与入食有关，常食入某种食物即发作！呈现慢性，发作性之特点！与西医之过敏性腹泻相类似！内径有言，“春伤于风，夏生飧泄”，可知此病之病因为风邪客居胃肠，因饮食失常所诱发！风邪致病，常发病急骤，善行而数变！饮食入胃，不及脾胃运化，水谷具下，谷完不化！此时若以之为脾肾阳虚，火不暖土之肾泄(此为五更泄，发病与时间有关，与进食关系不大，不应考虑)，而治之以温燥之药，则祸不旋踵！此病因风邪而起，故治疗应祛胃肠道之风，和营卫，调肝脾，固肠胃。古之有胃风汤，治之甚妙：党参，白术，荆芥，防风，茯苓，桂枝，当归，升麻，葛根，川芎，白芍，肉豆蔻！此方临床验证多例，效果喜人！

风湿病，是一种常见于老年人的一种疾病，在目前年轻人也有不少案例出现。风湿病在目前来说，并没有明确的很多种情况都能够诱发风湿疾病的出现。一般来说，风湿病准确而言应该叫做“风湿性疾病”，它不是一种疾病，而是与免疫、遗传、代谢等因素相关，发生于骨、关节及其周围软组织，还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病，包括十大类近两百个疾病。其中，包括各种身体不适感，如疼痛、皮肤问题、腰酸腿痛等等情况都可能会出现。那么，从宏观来看哪些因为会使得我们患上风湿病呢？ 1. 饮食因素饮食会导致患上风湿疾病，不少人在生活当中过量摄入一些动物脂肪，动物脂肪除了高胆固醇之外，还有导致人变得肥胖，且增加了患上风湿疾病的危险。建议一些平时就有风湿疾病的人来说，学会戒口，避免加重病情。 2. 免疫因素。在本质上看，风湿疾病本身就是一种于免疫系统相关的疾病。我们的身体对于一些外源性或者是内源性抗原物质会产生一定的刺激性，因此会使得相应的T细胞活化。这时候T细胞会产生多种会导致炎性细胞生成的因子，使得各个组织器官出现一定程度的损伤，还有部分T细胞会刺激到B-细胞，进而会使得身体产生大量的抗体，与抗原结合之后就会形成一种免疫复合物，使得组织和器官都遭受损害，引起风湿病的发生。 3.遗传因素研究表明风湿病，尤其是结缔组织疾病，患者易感性和疾病的表达与遗传有着密切关系，这项研究对风湿病早期患者或不典型病例有重要意义。人类组织白细胞抗原是遗传重要因素。如何在一定程度上，缓解风湿痛呢？ 1.食疗：在中医的角度看来，风湿痛属于痹症，多是血气不通导致的。因此，患者可以多吃一些具有祛风散寒、活血化瘀的等作用的食物，能够有效缓解部分疼痛的情况。必要时，可在医生的指导下，服用止痛药来缓解症状。 2、热敷或进行温水浴：热敷和温水浴都属于物理疗法，在患病部位进行热敷或者把整个肢体置于温水中浸泡一段时间。可以加快局部血液循环速度，增强新陈代谢速度，从而起到活血化瘀、祛风散寒等作用，之后还可以使用烤热的姜片在患处擦拭几遍，同样能起到祛湿祛风活血止痛等作用。 3、艾灸疗法：艾灸是中医治疗风湿病的常用方法，艾灸本身就有非常好的活血化瘀、祛风除湿、通经活络的效果，根据病情选择合适的部位艾灸可以帮助患者明显缓解关节疼痛症状，一般患者每天艾灸一次即可。 4、按摩疗法：按摩是一种可以促进血液循环、放松肌肉的方法，风湿病患者根据自己的实际情况选择合适的部位进行按摩，同样也能够缓解疼痛症状。并且患者在平时可经常在疼痛部位进行按摩，长期坚持按摩还能缓解关节僵硬，防止肌肉挛缩、畸形。 5、服药治疗：对于一些日常由于风湿疾病而导致风湿关节痛、腰肢酸痛等症状，可服用类似（万年青）舒筋风湿酒来达到祛风除湿、舒筋活络的目的。但若是疼痛症状非常严重，患者朋友们也可以在医生的指导下服用一些非甾体抗炎药，这些药物能帮助患者快速消除炎症、缓解疼痛症状。

患上风湿病后，风湿痛经常发作，5个方法帮你有效缓解疼痛生活知识小指南我是个科学家关注他可能包含医疗建议网络上的医疗建议仅供参考，如有需要请咨询专业人士或前往医疗机构就医10 人赞同了该文章风湿病，是一种常见于老年人的一种疾病，在目前年轻人也有不少案例出现。风湿病在目前来说，并没有明确的很多种情况都能够诱发风湿疾病的出现。一般来说，风湿病准确而言应该叫做“风湿性疾病”，它不是一种疾病，而是与免疫、遗传、代谢等因素相关，发生于骨、关节及其周围软组织，还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病，包括十大类近两百个疾病。其中，包括各种身体不适感，如疼痛、皮肤问题、腰酸腿痛等等情况都可能会出现。那么，从宏观来看哪些因为会使得我们患上风湿病呢？ 1. 饮食因素饮食会导致患上风湿疾病，不少人在生活当中过量摄入一些动物脂肪，动物脂肪除了高胆固醇之外，还有导致人变得肥胖，且增加了患上风湿疾病的危险。建议一些平时就有风湿疾病的人来说，学会戒口，避免加重病情。 2. 免疫因素。在本质上看，风湿疾病本身就是一种于免疫系统相关的疾病。我们的身体对于一些外源性或者是内源性抗原物质会产生一定的刺激性，因此会使得相应的T细胞活化。这时候T细胞会产生多种会导致炎性细胞生成的因子，使得各个组织器官出现一定程度的损伤，还有部分T细胞会刺激到B-细胞，进而会使得身体产生大量的抗体，与抗原结合之后就会形成一种免疫复合物，使得组织和器官都遭受损害，引起风湿病的发生。 3.遗传因素研究表明风湿病，尤其是结缔组织疾病，患者易感性和疾病的表达与遗传有着密切关系，这项研究对风湿病早期患者或不典型病例有重要意义。人类组织白细胞抗原是遗传重要因素。如何在一定程度上，缓解风湿痛呢？ 1.食疗：在中医的角度看来，风湿痛属于痹症，多是血气不通导致的。因此，患者可以多吃一些具有祛风散寒、活血化瘀的等作用的食物，能够有效缓解部分疼痛的情况。必要时，可在医生的指导下，服用止痛药来缓解症状。 2、热敷或进行温水浴：热敷和温水浴都属于物理疗法，在患病部位进行热敷或者把整个肢体置于温水中浸泡一段时间。可以加快局部血液循环速度，增强新陈代谢速度，从而起到活血化瘀、祛风散寒等作用，之后还可以使用烤热的姜片在患处擦拭几遍，同样能起到祛湿祛风活血止痛等作用。 3、艾灸疗法：艾灸是中医治疗风湿病的常用方法，艾灸本身就有非常好的活血化瘀、祛风除湿、通经活络的效果，根据病情选择合适的部位艾灸可以帮助患者明显缓解关节疼痛症状，一般患者每天艾灸一次即可。 4、按摩疗法：按摩是一种可以促进血液循环、放松肌肉的方法，风湿病患者根据自己的实际情况选择合适的部位进行按摩，同样也能够缓解疼痛症状。并且患者在平时可经常在疼痛部位进行按摩，长期坚持按摩还能缓解关节僵硬，防止肌肉挛缩、畸形。 5、服药治疗：对于一些日常由于风湿疾病而导致风湿关节痛、腰肢酸痛等症状，可服用类似（万年青）舒筋风湿酒来达到祛风除湿、舒筋活络的目的。但若是疼痛症状非常严重，患者朋友们也可以在医生的指导下服用一些非甾体抗炎药，这些药物能帮助患者快速消除炎症、缓解疼痛症状。

【两臂酸痛，风湿痹痛？还是痰湿痹痛？】两臂酸痛，痰湿证与风湿证，在症状上比较近似，当参合舌脉以资鉴别诊断，真正做到有的放矢。大抵风湿为患，苔白不厚不腻，脉多濡而不滑；而痰湿证，舌苔多厚腻，脉多沉滑，且每兼咳嗽痰多，呕恶胸闷等证。如果仅仅盯着症状，用药不免偏颇，这种yy用药，效果可想而知了。

经方防己地黄汤治昼夜烦躁不得眠防己地黄汤出自《金匮要略•中风历节病》：“治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”，由防己、桂枝、防风、甘草、生地五味药组成。从组方的成分来看，都是平淡之药，并未用安神重镇之品，也没有一个安神之药，似乎对失眠没啥用，但历代医家都盛赞此方对安神有奇效，看来不得不重视了。从症状来看，病人如狂状非狂证，妄行、独语皆为精神症状，表现为整个人都狂躁不安；无寒热、脉浮是鉴别诊断要点，排除外感，属于内风，从症状上看，是一派下元亏虚，虚风浮动之像。所以治疗呢，原方重用生地填补下元，补三阴枯竭之候，壮水之主，以制阳光，可以用到60-120克；与桂枝配伍，通其血脉，防己肃降，防风调达。对于此方，主要用于昼夜烦躁不得眠，一夜都不能入睡的患者。

不辨证用药真是可怕不辨证用药真是可怕，一失眠患者，全无气虚表现，一看舌头，舌质红胖，舌苔黄腻。当地中医却给他开了归脾汤加了一堆的重镇安神的药，一吃就是半个月，没有一点效果，病人都要“疯了”。这样的舌象，这样的症状，肯定是不能用补法的，不然气血越补越壅滞，患者的失眠不加重，就已经是万幸了。这种实证失眠，在化湿透热，疏通气机的同时，加点宁心安神的药，就会锦上添花了。医者不可不察啊！

不辨证用药真是可怕，一失眠患者，全无气虚表现，一看舌头，舌质红胖，舌苔黄腻。当地中医却给他开了归脾汤加了一堆的重镇安神的药，一吃就是半个月，没有一点效果，病人都要“疯了”。这样的舌象，这样的症状，肯定是不能用补法的，不然气血越补越壅滞，患者的失眠不加重，就已经是万幸了。这种实证失眠，在化湿透热，疏通气机的同时，加点宁心安神的药，就会锦上添花了。医者不可不察啊！

其实，有汗也是可以用麻黄的！其实，有汗也是可以用麻黄的！病例实录杨某，男，78岁。初诊日期：2017年7月18日。主诉：双下肢无力，反复头晕半年。现病史：患者半年前接受肺炎治疗后（具体不详）出现双下肢严重乏力伴轻微水肿，双脚仅能轻微抬离地面，以致步行时双脚拖沓、缓慢，并伴头晕。患者经多方诊治，诸症未见改善，遂来我处诊治。刻下症：双下肢乏力明显，伴轻度水肿。全身畏寒，出汗较多。头晕，偶有胸闷，夜间时有咳嗽，可平卧，痰黄，量不多。反酸烧心，腹胀，纳眠可。大便3日1行，质干，小便调。查体：舌暗红，中苔白腻，脉弦滑。辅助检查：下肢B超提示：双下肢动脉硬化伴多发斑块形成。方证辨证《金匮要略•中风历节病脉证并治第五•附方》说：“《千金方》越婢加术汤治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。”《金匮要略•水气病脉证并治第十四》说：“里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。”笔者临床体会到越婢加术汤的方证是：湿疹，皮炎等（肉极），汗多，双下肢无力，面色偏黄，身面目水肿，脉沉。本案患者双下肢乏力明显，汗出较多，符合越婢加术汤的方证，故方证辨证为越婢加术汤证。诊断与治疗诊断：痿证越婢加术汤方证。治疗：方用越婢加术汤。甘草8g 炒苍术16g 干姜4g 生石膏32g（包煎）大枣15g 生麻黄12g（先煎，去上沫） 8剂，日1剂，水煎服，分3次早、中、晚饭后半小时温服。二诊（2017年7月24日）：患者诉汤药3剂后，双腿乏力已好转30%。继服此方，双下肢乏力明显改善，仅觉双腿大腿根部乏力，行走时步幅明显增大，双脚已能抬离地面，行走速度增快，头晕、胸闷、反酸、烧心好转。按语《金匮要略•中风历节病脉证并治第五•附方》说：“《千金方》越婢加术汤治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，白术四两，大枣十五枚，上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。” 《金匮要略•水气病脉证并治第十四》说：“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。”《金匮要略•水气病脉证并治第十四》说：“里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。” 临证中合理使用经方的前提是对条文有精准的理解，不可臆测，亦不可过度解读。此方在“中风历节篇”中有三点需要注意，一为“肉极”，笔者在用此方治疗湿疹案中已详细说明，兹不赘述。第二点为“厉风气”的含义，“厉”在古代含义丰富，此处为邪恶之义最恰当，以形容风邪之重。第三点为“下焦脚弱”的原因，患者素有“肉极”，即病家脾虚湿热重，脾虚湿盛则体重倦怠日久，肌肉无力。清•徐彬《金匮要略论注•第五》言：“盖风胜气浮，下焦本虚，至厥阳独行，而浊阴不降，无以养阴而阴愈虚，则下焦脚弱。”此即阳气升浮太过，不与阴气相交，阴气亦下输不畅，最终导致下焦虚弱。另外，此方在“水气病篇”有一点需要注意，越婢加术汤所主的“里水”存在疑点，方中麻黄走表无疑，根据《千金翼方》对白术利水功效的记载为“主消痰水，逐皮间风水结肿”可知，此方白术所利之水亦非里水。仲景将痰饮之水与水气病之水分列于两章，而现今大多书籍对二者的概念混淆不清，统为一说。痰饮之水邪处在人体内部，一般没有水邪泛溢肌肤的表现，而水气病之水邪多有水肿之证。越婢加术汤所主并非痰饮之水，《医宗金鉴•订正金匮要略注•卷二十一》也说：“里水之‘里’字，当是‘皮’字，岂有里水而用麻黄之理？阅者自知，是传写之讹。”此外，《脉经•卷第八•平水气黄汗其分脉证》也有注语为“一云：皮水。”再观越婢加术汤上下文，上文防己茯苓汤所主为“皮水之病”，下文蒲灰散所主为“厥而皮水者”。故笔者认为，越婢加术汤所主“里水”存在疑点，将“里水”改为“皮水”可能更为恰当。此方关于麻黄的用法尤为值得探讨。一是剂量，越婢加术汤乃由越婢汤加白术四两而成。《金匮要略》所载此方中的麻黄剂量均为六两，但《伤寒论•辨太阳病脉证治上第五》中，林亿在桂枝二越婢一汤后的按语为：“越婢汤方，麻黄二两……”而根据其后按语“越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢”所换算的剂量，麻黄又为六两。按语自相矛盾，但应知麻黄为六两无疑。第二为麻黄的用法，“有汗不得用麻黄”的说法值得商榷，认为“有汗不得用麻黄”是指不可用麻黄汤，而非指单味麻黄！正如清•杨璿《伤寒瘟疫条辨•卷四》说：“先辈云有汗不得用麻黄，是言麻黄汤也；无汗不得用桂枝，是言桂枝汤也，非言麻黄、桂枝二药味也，须知之。” 大青龙汤治“脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者”，麻黄用至六两，而越婢加术汤有“汗大泄”一证，为何麻黄亦用至六两？再有越婢汤所治有“续自汗出”麻黄用六两，麻杏石甘汤治“汗出而喘，无大热者”麻黄用四两，为何？参阅诸多典籍，仅《本经疏证•卷七》说：“《千金》用越婢加术汤，治肉极热……可见阴与阳争，不能胜阳，阳结具而阴散漫，阳上薄而阴不下输。如是而不用麻黄发其阳，阳终不能布。不用石膏泄阳通阴，阴终不能归。故非特用麻黄，且多用。”此以阴阳不交通来解释此类配伍，笔者难以评价其合理性，但值得关注的是运用经方时药物剂量与加减配伍同等重要，石膏在大青龙汤中用量为“鸡子大”，明显较麻黄少，有发汗之功。石膏在越婢汤及其加减方、麻杏石甘汤的用量为“半斤”，明显较麻黄多，这些方子用于发汗较少或基本不用。续命汤中麻黄与石膏等量，均为三两，仲景于方后注明“汗出则愈，不汗更服”，由此看出，续命汤有发汗之功。另外，若治疗湿邪较重的患者，一般用苍术代替白术，疗效更佳！越婢加术汤的方证为：湿疹，皮炎等（肉极），汗多，双下肢无力，面色偏黄，身面目水肿，脉沉。

医生必须的两种功夫医生必须的两种功夫医生功夫（也作工夫），一词多义，这里是指素养和造诣。各行各业都有他们功夫要求，没有过硬的真功夫，是不能很好地完成他所肩负的任务。医生是一个特殊职业，肩负着救死扶伤的任务，责任重大，更要有过硬的功夫。清·陈修园曾说：“医者，生人之术也。一有所误，即为杀人。” 医学门类较多，各科有各科的功夫，一个人要具有各科的功夫也有困难，但有一点是相同的，即必须具备的基本功。刀要常磨，不磨则不利；水要常注，不注则干涸。医生功夫要常练，不练就难以提高。要有决心，要有恒心，要有毅力，千万浮躁不得。 01 理论工夫从词义讲，理论是说理立论。这里所说的理论，当然是中医的理论。有一点需要说明，现在所说的中医，是西医传入中国以后的称谓，古时也有中医这个说法，但与现在中医的概念是截然不同的。据《辞源》对中医的解释：“符合医理。《汉书·艺文志·经方》：‘庸医以热益热，以寒增寒，精气内伤……故谚曰有病不治，常得中医。’”意为如让庸医治病，不如不治为好，故以不治为中医。实际上这个中应该为仲音，中的去声。何谓中医理论？是难以用简单文字和语言说得了的，这里不作具体讨论，但可用博、大、精、深四字来概括。毛泽东主席说：“中国医药学是个伟大宝库”，概括得非常好。有局外人说：“中医理论非常玄，玄之又玄。”他说对了，中医理论就是玄，就是奥。这正是中医理论的独特所在。这个理论的形成，经历了实践、认识、理论、再实践、再认识、再理论的反复过程，一步又一步地由低级向高级发展（这个过程永远不会停止）。可以说是“仰之弥高，钻之弥坚。”一直在有效地指导临床。观历代大医家及现代大医家，皆具有高深的理论功底。无论疾病种类怎样繁多，病证怎样千变万化，只要运用好中医理论，皆能治之。如“非典”和“艾滋病”，经中医治疗，皆获得了满意的疗效。“医者理也，以一理而应万变”并非夸张之谈。故此，要当好医生，必须在理论上多下工夫，或者说下一番苦工夫。功夫不负苦心人。下功夫还要排除一些干扰，如懒惰、自满、浮躁、自弃、追逐名利、华外悴内和讥讽等。从哪些方面下工夫：我个人之见，要多读书。 1．经典著作当推《内经》、《伤寒论》和《金匮要略》。这些书大家都读过，我认为还应再读。（1）《内经》即《黄帝内经》，是我国现存医学文献中最早的一部典籍，也是一部医学巨著。“理至渊深，包举宏博”（清·汪昂）。要在通读的基础上背诵其重要条文。只有通读，才能观其全貌，只有背诵，才能便于运用。《内经》文奥理深，不易读懂，必须借助注释方能明其深义。兹介绍几家，以作参考。《类经》对《内经》注释颇为详尽，多有发明。张景岳用40年时间研究《内经》，写成《类经》一书。深为医家所推崇。可以说为学《内经》的必备参考书。此外，《类经图翼》和后所附的《类经附翼》也不可不读。《黄帝内经素问注证发微》是明代医学家马莳所著。他用了3年的时间写成此书。在解析医理方面有所见解。《黄帝内经灵枢注证发微》亦是马莳所著。《灵枢》文辞古奥，医理深邃，非常难懂。马氏长于针灸，有丰富的临床经验，故本书之中多结合临床对《灵枢》经文进行注释。故本书注释水平则高于《黄帝内经素问注证发微》。《黄帝内经素问集注》是明·张志聪合同学及门人数十人共同注释，是一部集体著作，质量较高。有人称此书开我国医学集体创作之先河，功不可没。（2）《伤寒论》。《伤寒论》与《内经》一脉相承，它将理论与实践临床相结合，确定了祖国医学辨证论治的完整体系，有人称之为“开辨证论治之先河”是一部理法方药具备的指导临床实践的医学典籍。为了更好地理解《伤寒论》，可以多看一些《伤寒论》注家。如：《伤寒来苏集》。本书注重理论，与临床联系较紧，颇为后世医家所推崇。柯氏学识渊博，精通医学，他在“自序”中说：“尝谓胸中有万卷书，笔底无半点尘者，始可著书。胸中无半点尘，目中无半点尘者，方许作古书注疏。夫著书固难，而注疏更难。”他对读仲景书深有感触地说：“凡看仲景书，当于无方处索方，不治处求治，才知仲景无死方，仲景无死法。” 《伤寒贯珠集》。本书着眼于临床辨证论治以阐发《伤寒论》。尤氏辨证抓主证，鉴别抓要点。他用自己的研究心得阐释了原书的深文奥义，精简扼要，条理通达。（3）《金匮要略》。我觉得《金匮要略心典》此书写得很好，注释明晰，条理通达，据理确凿，切合临床。是学习和研究《金匮要略》的必读之书。 2．后世医家著作自仲景以后，医家辈出，代有发展，其著作可谓浩如烟海，琳琅满目。一个人精力有限，时间有限，难以尽读，只能说多读，但一定要读。《全国名医验案类编》序中说：“不读书不足以明理，徒读书不足以成用；不读书不知规模，不临证不知变化。” 3．现代医家著作医学随着时代的发展而发展，现代大医家在继承的基础上，结合自己的临床实践，无论在理论上、学术上、经验上都有很多创新和发展。这些著作不可不读，他们都有熔古铸今之功，能使我们眼界大开，受益多多。 4．书要多读，又不能尽读怎样读才能效果更好呢？我个人体会，应有选择地读，大致可分为精读之书和粗读之书。对于精读之书，要反复读，多下工夫；对于粗读之书，顾名思义要读得粗一些，一览而过。但不可忽视粗读之书也有精读的部分，这一部分同样要精读。只要学而不厌，乐此不疲，久而久之，自能千丝成锦，百花成蜜。 02 临床工夫医生不但要有理论功夫而且要有临床功夫。临床在疗效，疗效是检验医生本领的标尺。说得天花乱坠，但治不好病，无异于纸上谈兵。诚然，医生也不可能把每个病都治痊愈，而要看你治疗是否得当。治疗是否得当，医应知之。医生应竭力避免治疗失当，如何避免失当，一是要有高度责任心，二是在技术上要精益求精。从另一方面讲，病人也有个选医的问题。一般说，病人有病乱投医，心情是可以理解的，若投错了医（如庸医、假医、江湖骗子），会造成不良后果。明· 张景岳曾说：“病有缓急，效有迟速。若以迟病而求速效，则未免易医。易医多则高明本少，庸浅极多，少不胜多，事必败矣。”“但知见病求医，而不知医之为医，亦可悲矣。”“病不贵于能延医，而贵于能延真医。” 临床功夫是多方面的，我觉得辨证识病和遣方用药最为重要。 1．辨证和识病证辨证和识病证是对疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力的强弱等本质的概括。辨证识病是中医学术的重要部分，舍去辨证识病就难以给予正确治疗。正如清·林佩琴说：“治病之难，在于识病，而识病之难，在于辨证。”由此可见，辨证是至关重要的。也可以说，辨证是中医理论和临床经验的集中体现，辨证是疗效好坏的关键。辨证也是中医特色的具体反映，是任何现代仪器所不能取代的，将会永远存在下去。失去辨证，就意味着失去中医的灵魂。辨证说起来容易，做起来也就不那么容易了，没有理验俱丰的功夫，是难以做得好的。依据我个人的感悟，归纳出辨证思维六要，供诸位参考：（１）辨证中之证与证外之证，注意其杂；（２）辨静态之证与动态之证，注意其变；（３）辨有症状之证与无症状之证，注意其隐；（４）辨宏观之证与微观之证，注意其因；（５）辨顺易之证与险恶之证，注意其逆；（６）辨正治之证与误治之证，注意其伤。在辨证过程中，还应注意综合、撮要、分析、识变、烛幽等。做到由此及彼，由表及里，去伪存真。 2．遣方与用药遣方即医生治疗疾病开出的方药，按照立法原则，由多少不等的药味所组成，通过周密地组方，药物可以更好地发挥其作用。根据病证不同，方子规格也各有不同。金·成无己把方的组成不同归纳为大、小、缓、急、奇、偶、复，称为七方，直到现在仍有重要指导价值。遣方如派兵。派兵要有兵可派，而且要有更多的兵可派，遣方也是如此。如果一个医生掌握的方子不多，到用方的时候就困难了。中医的方，历代以来，浩如烟海，谁也不能把它都记在脑子里，但常用的基本方不可不记，如最常用的经方、时方和经验方。经方数量不大，其识见高明，用意深远，奥妙难穷，只要用之得当，效如桴鼓。故有曰：“起大病者经方也”。时方内容更为丰富，适应面更宽，疗效亦很显著，是中医治疗疾病的发展，应多读多记。经验方包括他人和个人的经验方，有些还是很独特的。予以为多读方、多记方，既可以大大便于临床应用，又是自己组方的基础，多多益善。但须说明，疾病是千变万化的，也是很复杂的，有些方子可以对证，有些方子不一定完全对证。因此，就要灵活加减变化，或取其方义，或化裁其方，务必与病相符合。正如清·吴仪洛在《成方切用》中说：“病有标本先后，治有缓急逆从，医贵通变，药在合宜，苟持一定之方，以应无穷之证，未免虚虚实实，损不足而益有余，反致杀人者多矣。用方之切于病，岂易易哉。”清·汪讱庵在《医方集解》中也说：“庸医浅术，视之懵如，乃拘持死方以治活病，其不至于误世殃人者几希矣。”汪氏之言，绝不是不要成方，而是说如何活用其方，不能以词害义。

花甲老人股骨头坏死，中医出手死骨再生严某，男，63岁，双髋部无明显原因疼痛半年，有下肢跛行1月余。双髋部MR示：双侧股骨头可见数个低信号区，双侧关节腔可见少量积液，考虑双侧股骨头坏死；双侧CT平扫及三维重建示：双侧股骨头轮廓尚完，双侧股骨头缺血性改变，左侧累及股骨头1/3骨质，右侧累及2/3骨质。辨为骨蚀，肝肾亏虚、血瘀痰阻证。自拟补肾复骨汤以补益肝肾，活血化瘀，强筋生骨，疗效明显。初诊：症见双髋部疼痛，活动受限，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。患者既往有长期大量饮酒史，由他人扶入诊室。此病属骨蚀范畴，为肝肾亏虚、血瘀痰阻所致，法当补益肝肾，活血化瘀，强筋生骨。方用自拟补肾复骨汤：黄芪30g，骨碎补15g，土元12g，丹参12g，炒白芍15g，当归12g，炒白术12g，牛膝12g，茯苓12g，醋元胡12g，三七粉9g冲服，陈皮12g，甘草10g上药7付水煎服，日1剂，早晚各1次。外用热敷散：刘寄奴12g，独活12g，防风12g红花9g，艾叶9g，桑枝30g，花椒9g，草乌9g，川乌9g，伸筋草12g，透骨草12g，牛膝12g，瓜蒌12g。用食醋将药拌湿，包裹于纱布中，蒸热后敷于髋部，以不烫伤皮肤为度，每日2次，每次60分钟。局部用自制小针刀在透视引导下行双侧关节囊减压、股骨头减压，每周1次。嘱患者绝对卧床休息并膝踝套牵引，如生活需要应扶双拐下地，其平素应注意防风、防寒、防潮，避免居潮湿之地，注意生活调摄，忌食辛辣油腻食物，建议食富含蛋白质低脂食物。二诊：上方药服7剂后，双髋部疼痛有缓解，但双髋关节活动仍受限，舌质淡，苔白，脉沉。此仍是肝肾亏虚血瘀经络，以上方稍加调整：黄芪30g，骨碎补15g，土元12g，丹参12g，炒白芍15g，当归12g，炒白术12g，牛膝12g，茯苓12g，醋元胡12g，三七粉9g冲服，鸡血藤12g，陈皮12g，甘草10g，上药7付水煎服，日1剂，早晚各1次。继续双髋部热敷，小针刀松解减压1次，余嘱同前。三诊：又服7剂药后，患者自感双髋部疼痛有所缓解，舌质淡，苔白，脉沉。遵效不更方原则，上方再进14付。继续双髋部热敷，小针刀松解减压1次，余嘱同前。四诊：又服14剂药后，患者自感双髋部疼痛缓解，行走仍受限，舌质淡，苔白，脉沉。遵效不更方原则，前方再进24付。继续局部热敷，余嘱同前。五诊：治疗2月后，患者自感双髋部疼痛减轻，双髋关节前方压痛，以股骨头处压痛为甚，双髋关节活动受限，舌质淡，苔白，脉沉。遵效不更方原则，前方再进24付。继续局部热敷，余嘱同前。六诊：治疗3月后,患者自感双髋部明显疼痛减轻，静息状态下疼痛消失，负重后隐隐作痛，双髋关节前方压痛，以股骨头处压痛为甚，双髋关节活动受限，舌质淡，苔白，脉沉。患者病情好转，改用口服骨复生胶囊（陕西中医药大学附属医院自制剂）4粒/次3次/日；继续双髋部局部热敷，余嘱同前。七诊：治疗半年复诊，患者自感双髋部疼痛消失，双髋关节活动改善。查双髋关节MR与前次比较双侧骨坏死区域面积减小，关节腔积液基本消失，有新生骨改变。按语股骨头坏死属中医学“骨蚀”“骨痹”“骨痿”“髋骨痹”等范畴。《素问·痹论篇第四十三》记载，“风寒湿三气杂至，合而为痹也……痹在于骨则重。骨痹不己，复感于邪，内舍于肾。” 从内、外两个方面说明骨痹的发病原因和发病机制：一方面是风寒湿外邪侵入人体的内部，致人体内的各个脏腑及相关系统发病；另一方面，由于正气虚弱，复感外邪，导致脏腑功能失调，外邪乘虚而入损害脏腑而发病。《灵枢·刺节真邪第七十五》曰：“虚邪之于身也寒，寒与热相搏，久则内著，寒胜其热，则骨痛而肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”说明各种邪气侵袭人体，久而久之，产生骨痛或者脓疮的症状，最终产生骨质破坏这样一个病理过程。而这一病理变化过程，也同于现代医学对于骨坏死病理过程的认识，所以也可认为“骨蚀证”就是股骨头缺血坏死的病理变化过程。本病病机以肝肾亏虚为本，血瘀痰阻为标。肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养，卫外不固，风寒湿邪趁虚而入，凝聚经脉，气血不行，瘀血阻络，不通则痛；或为创伤致瘀、血供不足、慢性劳伤、筋骨受损；或过度饮酒，产生湿痰，痰湿郁久蕴而化热，耗伤气血，气血瘀阻，运行不畅，筋骨失养，久则髓减骨枯，发为骨痿。在临床应用中以补肾益气化瘀为主，此病病程久远在补益肝肾的同时需重视固护后天之本；方中用土元、田七丹皮、当归、丹参等活血化瘀、除弊止痛；用巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、补骨脂等温补肾阳、活血化瘀，用黄芪、泽泻、茯苓等补气健脾祛湿，消瘀化痰，疗效显著。

相火妄动是造成高血压的主要原因高血压服用西药效果并不理想宋先生45岁，患高血压病3年，血压忽高忽低，收缩压时常波动在150~180mmHg之间，一直吃两种西药来控制，但是他觉得总是这样也不行，因为听说我治疗高血压效果很好，所以想尝试中医治疗。初诊时他的情况：头时昏，心烦，睡眠差，口苦，眼睛瘙痒，有慢性结膜炎病史，舌苔薄黄腻，脉滑数。我辨证为肝火湿热，风木上扰。予以温胆汤化裁治之。我以此方加减治疗月余，反复量其血压皆在正常范围之内，遂停用西药，后再量血压，仍然正常。宋先生激动的说：“我就是想要这样的效果，中医太神奇了！” 大部分高血压患者可以被中医治愈高血压病，是现代医学的病名，关于中医能否治愈高血压，通过我的大量临床经验，高血压大部分患者是能够完全治愈的。高血压病起因很多，从中医辨证来看，可以分为虚证和实证两个方面。此例患者为实证，故选用温胆汤泻热育阴，柔肝熄风，血压尽降，诸症皆除。此证可诊断为肝火，通过清肝火，而达到降压之效。那肝火的来源是什么？人体的火有两种，一种是君火，一个是相火，相火主要寄于肝肾之中，肾为水脏，主津液气化，肝属木，木能生火，肾为肝之母，相火生于肾而寄于肝，相火以静为和，当水亏则相火妄动，动则肝木自焚，水能生木，风能乘之，故引起气血逆乱，从而造成高血压。

钩藤配牛膝，降压屡用屡效 20年高血压病史76岁的王阿姨，患高血压病20余年，一直以西药控制，近两个月来，常常出现头晕，血压持续升高，并伴有行走困难，腰酸，便难，舌淡胖，脉沉迟，特来求诊于中医。根据其脉沉迟，诊断为里寒证，予以黄芪桂枝五物汤加味治疗月余，诸症消失，血压平稳。高血压治疗专病专药高血压常常伴有头晕，中医认为是风，风善行而数变，风常常夹寒而伤人，寒中则入里，中于经脉，可表现为气血逆乱，血压升高，行走困难。以大量黄芪来熄风补虚，桂枝通阳散寒，白芍敛肝降压，姜枣调和营卫，牛膝引血下行，钩藤熄风镇惊降压，故取效甚佳。钩藤配牛膝，乃降压之专药，在辨证基础上加用，屡用屡效。

中医治疗高血压并非不科学！真实的案例 42岁的患者徐先生，患高血压病7年，疲劳劳累后血压常常达到170~130mmHg，时常感觉失眠、头晕、手麻、腰酸、便秘、面红。面诊时见其舌胖大有齿痕、两寸脉浮，两尺弱，辨证为肾元亏虚，虚阳上浮，予以真武汤加味。以此方治疗三月余，诸症消失，停用西药，血压平稳。中医不科学吗？中医从气、血、水的紊乱来辨治高血压，西医很难理解其中的道理，很多人因为不理解中医而轻言中医是不科学的，看到一些偏激的言论会很痛心。其实，要理解中医治疗高血压的原理也不难，希望通过我的解释能让更多朋友受益，相信中医，选择中医。西医认为高血压主要有两个方面原因：一个是血管的病变，一个是血液动力学的改变。这种认识与我们中医对高血压的认识有部分相似之处，我们可以对应起来看。西医血管的病变比如血管痉挛与中医的肝关系密切，我们《伤寒论》的芍药甘草汤，就能治疗血管痉挛引起的高血压。西医血液动力学改变西医认为血液流动对血管壁的侧压力增高，从而引起高血压。当我们血管内的水分太多时，对血管壁压力明显增加，从而导致高血压的产生。现代医学主要用利尿剂来解决，而我们中医认为，水分太多与肺脾肾三脏均有关系，特别与肾脏关系密切。所以我们中医从补肾、温阳、气化来驱除水湿之气，从而达到根治高血压的目的。中医治疗高血压非一方一法此例患者高血压为标象，其本质是阳气虚不能化水，造成血管内水分太多，引起的血管张力增加，故血压高，从中医的证候来看，眩晕、腰酸、失眠是肾阳虚衰，精虚不能养神，虚阳上浮，以致阴阳不能相交，水津不能四布，水湿停留，引起气血逆乱，故选用真武汤来化气行水，温补肾阳。

中医治疗高血压需分轻重缓急高血压伴中风 76岁的陈老伯近日因高血压病来求诊，自述曾中风两次，皆因血压过高引起。近一周来，头昏欲扑，睡眠差，全身乏力，大便干结，舌苔薄腻，寸脉大、关尺弱。我辨为上实下虚证，予以补阳还五汤加味，重用黄芪120克，代赭石30克，地龙15克，灵磁石60克，以此方加味一周，诸症皆减，继用此方调理巩固治疗。中医四诊合参调治高血压高血压属现代医学的病名，古代中医无高血压概念，其临床表现主要是对心、脑、肾的损害，所以我们中医治疗也是根据四诊合参来调治高血压。引起高血压的原因一、饮食油腻。二、起居失常，经常熬夜，生活没有规律。三、工作紧张。四、精神疲劳，主要表现脑力劳动过度。早期表现为失眠，后期表现为高血压。（首先是在机体衰弱的基础上，加上以上四个方面的原因。）中医治疗高血压的方法其治疗方法是根据热者寒之、寒者热之，虚则补之，实则泻之分别治疗，由于个体体质不同，对于高血压表现各不一样，有的高血压伴心血管病变，有的突发中风伴有高血压，有的表现三高症候伴有高血压，所以在治疗上，中医则是根据轻重缓急来决定治疗方案，其核心病机主要是气血逆乱，升降失衡，造成头面部出血，腰以下缺血的上实下虚症，其虚实皆在脉诊中定性、定位、定势。举例一患者高血压200~150mmhg，脉象弱，我们可以用大量黄芪。这时候好多人会不解：血压高为何还用如此大剂量的黄芪呢？我的理解，黄芪有四大主要功效，补卫气、益脾气、升元气、熄大风，地龙能下行祛水，全蝎息风止痉，解除血管痉挛，这些药物的灵活运用，可从根源上解除高血压的危害。

【面对生命，你怎能因中西医之争而站队？】这位结肠息肉患者，切除术后行病理活检，显示是粘膜内癌形成，所幸基底部未见肿瘤累及，顶多是原位癌了。试想，此患者如果没有及时行息肉切除，而且任其发展，半年后或一年后，他的命运可能就会因此而改变。很多患者朋友对中医查个血、验个尿很是反感，认为这不是中医，其实哪里知道，这是对患者负责啊。有时候患者的大问题可能就是在不经意间一次查血验尿中发现的，这类情况在临床上太常见了。真正的中医明医，是不排斥现代科学检查设备以及治疗手段的。同样的，那些开明的西医，也不会让患者走投无路时而不让其用中药的。

治疗肝胆有热，肠燥便秘的方子治疗肝胆有热，肠燥便秘的方子：醋柴胡15g，酒黄芩10g，法半夏10g，生枳实18g 生大黄6g ，姜厚朴10g ，冬瓜子20g，生白芍15g郁李仁10g，柏子仁12g，蜜紫苑10g，生地黄15g 辨证要点是：口苦口干，大便硬结难解，数天一次，舌质边尖红，舌苔薄黄（腻）偏干，脉弦滑或弦细滑。

低血压，不能不知道益气升压汤！低血压，不能不知道益气升压汤！益气升压汤是陈潮祖老先生的一首经验方，由人参15g、黄芪30g、白术20g、炙甘草10g、升麻10g、柴胡10g、当归6g、陈皮10g、麦冬10g、五味子10g组成。适用于低血压症见头目眩晕，起坐、睡卧动作稍快即感昏眩，困倦无力，少气赖言，舌淡，脉弱者。此方升压效果甚佳，一般服3~8剂即趋正常，其曾用此方治疗低血压患者数十例，均获佳效。可以看出此方之效力。

顽固性湿疹的治疗年轻小伙子，周身顽固性湿疹数年，这足踝是重灾区，痒得死去活来的，挠抓后流血渗液明显。经过近一月的内服中药治疗，创面逐渐愈合，瘙痒已不明显了。值得说明的是，这种贴创可贴是没啥用的哦。至于治疗方法，患者花剥苔，舌苔黄腻，还是考虑阴血不足，湿热下注，所以用了当归饮子合除湿胃苓汤加减。

中医独步治便秘真知灼见，谈便秘论治便秘机理有四：一是水津亏损；二是水津不布；三是三焦气滞；四是传导无力。水津亏损，可用承气汤、麻子仁丸、增液汤类苦寒泻下，润肠通便，增水行舟。肾阳虚损，气化不行，水津不布而呈便秘，可用五苓散、真武汤类温肾助阳，化气行水，使其水津化为水气伴随卫气反渗入肠，则大便自调。三焦气滞，阻于胃肠夹层，妨碍水气反渗入肠，而呈便秘，可用柴胡疏散加细辛、当归、桂枝、半夏、木香、台乌药、厚朴以疏畅气机，津气能从肠壁进入肠道，则大便可通。中气虚损，传导无力，可用补中益气汤加益母草，使其卫气得补，胃肠蠕动动力有源，则大便自调。若肾不化气行水与三焦气滞两种机理并存，成为便秘。可以胃苓汤与四逆散同用，既可温阳化气，疏通气机，又可利用枳实、厚朴促进胃肠蠕动，达到通便目的。如果水津不布，三焦气滞，传导无力，三种机理并存，而呈便秘，则可再加人参、干姜，成为理苓汤、胃苓汤、四逆散三方同用的配伍形式。明白一切便秘机理，均与少阳三焦津气虚滞有关，即可将其机理联系起来分析，灵活变通，应用自如。

不能一泄千里今天一太婆，便秘十多年了，大便隔一天没解就腹胀难忍，每次都要服番泻叶通便，一吃，大便就能泻下，不吃，大便依旧便秘，便秘又腹胀。老年人吃番泻叶通便十多年如一日，近几个月，番泻叶也不管事了，就用“福松”通便。如今这位老人，体重只剩下七十多斤，吃不下，也闷油，整个人羸弱得不堪入目。之前就说，腹胀便秘患者，少用泻下法以得一时之快，否则无异于饮鸩止渴，这位太婆就是典型案例。泻下法，古人早就有训诫，中病即止，不可妄投，多用則伤人中气，中气一伤，祸不旋踵。医者、患者均当明察。

【皮肤病效方丹参银翘饮】好处方就应该经得起检验，这个老病人娃娃，七岁，出去郊游后接触花粉，加上受风，周身上下就出现了这样的皮疹，瘙痒明显，当地用氯雷他定、清风止痒颗粒、五粒回春丸等，依然压制不住。遂用了我的丹参银翘饮（丹参、当归、生地、白芍、川芎、银花、连翘、薄荷）加减，患者皮疹急性发作，有伤风史，故加荆芥、防风加强祛风宣透之力，患者舌苔偏腻滑，故加厚朴、藿香化湿，并加紫草，加强凉血止痒之力。今天患者反馈，一个月前娃娃服药五天，皮疹逐渐消失，至今未再发！

【百合配紫苏叶药对治疗失眠】根据百合花朝开夜合，紫苏叶朝挺暮垂的特性，可知两者都是感天气之气来行开合，可以引阳气入阴。在临床中患者表现难以入睡，睡眠比较浅，易口干，心烦，舌苔干净者，可在辨证基础上加百合20~30g，紫苏叶10g。疗效更为可观。

治咽炎还是中医好患者咽炎一个多月，咽喉梗阻，痰多，吃抗生素等无效，属阴血不足，痰气郁结证，活用半夏厚朴汤，加一贯煎法，药尽五剂，咽喉症状若失！这类患者，一般都经过了西药抗生素，以及各种清热解毒的中成药洗礼，没好的，才会来看中医试试，所以开方切莫一味清热解毒，重蹈覆辙！

【百合配紫苏叶药对治疗失眠】【百合配紫苏叶药对治疗失眠】根据百合花朝开夜合，紫苏叶朝挺暮垂的特性，可知两者都是感天气之气来行开合，可以引阳气入阴。在临床中患者表现难以入睡，睡眠比较浅，易口干，心烦，舌苔干净者，可在辨证基础上加百合20~30g，紫苏叶10g。疗效更为可观。

【医案讨论】这段梅核气治法，可谓一语道破玄机这段梅核气治法，可谓一语道破玄机，梅核气一病，现在单纯用半夏厚朴汤以消痰降气有效的已经很少了，尤其是久治不愈的患者，如果还单纯用半夏厚朴汤，只能隔靴搔痒，此时不是不能用半夏厚朴汤，加减非常重要，而清润燥痰，兼以调肝就是加减法。就如文中提到“必须以清润燥痰为主，而兼以调肝”。如近日碰到一患者，慢性咽炎数月，诉用过“半夏厚朴汤”无效，看舌头舌边尖稍红，苔薄白黄腻，左脉弦稍滑数，右脉滑。此痰气郁结，郁热蕴结之证。仍可用半夏厚朴汤加减，遂用法半夏，茯苓，厚朴，紫苏梗，蝉蜕，僵蚕，南沙参，麦门冬，石菖蒲，郁金，桔梗，枳壳，枇杷叶等治疗一周，咽喉症状已消失。从这也可以看出，临床兼夹病机纷繁复杂，辨证就像抽丝剥茧，需逐渐层层深入，才能认清疾病本质。此病如果单纯属痰气郁结者，半夏厚朴汤当然会有效果，而临床夹热，夹瘀者又很是常见，之前还用过半夏厚朴汤合温胆汤加减治疗了一慢性咽炎患者取效的，更有合用王清任会厌逐瘀汤治疗慢性咽炎的，等等。

【网案交流】一老家邻居，远程找我看诊。一老家邻居，远程找我看诊。一看舌象，知其脾肾阳虚气弱，湿浊蕴结，病症腰背凉嗖嗖，腰酸腿软无力，全身疲乏，口淡无味。治以下方。今日电告，诸证损失，说吃到“神方”了。其实这哪里是神方，只是药开对症了而已。另，本来应该用附子的，怕其煎不好，用巴戟天、五味子代替，也是我比较爱用的手法了。大家可以临床用来看看。

真知灼见，谈便秘论治便秘机理有四：一是水津亏损；二是水津不布；三是三焦气滞；四是传导无力。水津亏损，可用承气汤、麻子仁丸、增液汤类苦寒泻下，润肠通便，增水行舟。肾阳虚损，气化不行，水津不布而呈便秘，可用五苓散、真武汤类温肾助阳，化气行水，使其水津化为水气伴随卫气反渗入肠，则大便自调。三焦气滞，阻于胃肠夹层，妨碍水气反渗入肠，而呈便秘，可用柴胡疏散加细辛、当归、桂枝、半夏、木香、台乌药、厚朴以疏畅气机，津气能从肠壁进入肠道，则大便可通。中气虚损，传导无力，可用补中益气汤加益母草，使其卫气得补，胃肠蠕动动力有源，则大便自调。若肾不化气行水与三焦气滞两种机理并存，成为便秘。可以胃苓汤与四逆散同用，既可温阳化气，疏通气机，又可利用枳实、厚朴促进胃肠蠕动，达到通便目的。如果水津不布，三焦气滞，传导无力，三种机理并存，而呈便秘，则可再加人参、干姜，成为理苓汤、胃苓汤、四逆散三方同用的配伍形式。明白一切便秘机理，均与少阳三焦津气虚滞有关，即可将其机理联系起来分析，灵活变通，应用自如。

肾病治疗中的那些理论肾病治疗中的那些理论中医对道的认识已经很高大上，我们临床中肾气虚，肾精虚，肾阴阳两虚从症状可以分，气化能蒸腾水液，当肾气虚了，气化失利，中焦脾升功能随之下降，水湿下渗，当肾精虚了，精不能化气，固涩之力下降，蛋白外渗，精愈亏，最后就是阴阳两虚了。重用黄芪只是在肾病某一阶段，湿浊才是肾病的关键所在。

治疗高血压非一方一法，当辨证求因治疗高血压非一方一法，当辨证求因徐某某 42岁，患高血压病7年，疲劳劳累后血压常常达到170~130mmHg，时常感觉失眠、头晕、手麻、腰酸、便秘、面红、舌胖大有齿痕、两寸脉浮，两尺弱。余辨证为肾元亏虚，虚阳上浮，予以真武汤加味。以此方治疗三月余，诸症消失，停用西药，血压平稳。本人心得：中医从气、血、水的紊乱来辨治高血压，西医很难理解其中的道理，认为中医是不科学的？他们认为高血压主要有两个方面原因：一个是血管的病变，一个是血液动力学的改变。这种认识与我们中医对高血压的认识有部分相似之处，西医认为的血管的病变，比如血管痉挛与中医的肝关系密切，我们《伤寒论》的芍药甘草汤，就能治疗血管痉挛引起的高血压。而血液动力学改变方面，西医认为血液流动对血管壁的侧压力增高，从而引起高血压。当我们血管内的水分太多时，对血管壁压力明显增加，从而导致高血压的产生。现代医学主要用利尿剂来解决，而我们中医认为，水分太多与肺脾肾三脏均有关系，特别与肾脏关系密切。所以我们中医从补肾、温阳、气化来驱除水湿之气，从而达到根治高血压的目的。中医治疗高血压非一方一法，当辨证求治。此例患者高血压为标象，其本质是阳气虚不能化水，造成血管内水分太多，引起的血管张力增加，故血压高，从中医的证候来看，眩晕、腰酸、失眠是肾阳虚衰，精虚不能养神，虚阳上浮，以致阴阳不能相交，水津不能四布，水湿停留，引起气血逆乱，故选用真武汤来化气行水，温补肾阳。

痛风的中医治疗经验痛风的中医治疗经验痛风在近代社会属于常见病，从关节肿痛来看，属于中医痹证范畴。我早期跟随国医大师朱良春老师学习，运用泄浊法合经验方治疗数百例皆取良效。医案如下：患者，男，65岁，公务员。该患者痛风已十年，常服“秋水香碱”控制发作，但其效果始终不明显，痛甚时自服消炎痛，英泰青等镇痛类药以暂止其痛。近来因食用肥肉而痛疼发作较重，又来我处求诊，诊见患者拇趾红肿，痛不敢着地，自觉发热，活动受限，舌质红，脉弦有力。药用：土茯苓60克，生石膏60克，防己10克，威灵仙20克，大黄5克，石韦30克，前仁30克，百合30克，黄柏9克。5剂。5日后再诊，述服药当晚疼痛骤减，五剂尽后已无疼痛。再用前仁30克、百合30克，煎汤代茶饮用。

疼！疼！疼！一步一步“折磨”你，关于痛风的建议有一种痛让人撕心裂肺、生不如死甚至有人说堪比生孩子的痛苦这种痛叫做“痛风” 关于痛风血尿酸的正常值是420unmol/L，高于420unmol/L就被称之为高尿酸血症。专家提醒，高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害，不可忽视。 01PART什么是痛风？痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感会持续几天或几周不等。可能发生在各个年龄段，男性发病率更高。当过多的单钠尿酸盐在关节液、肋骨、骨骼、肌腱、滑囊和其他部位沉积，就可能引发痛风，并且影响肾脏、心血管、关节等全身多个器官。痛风发展“三部曲”02PART 痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一组代谢性疾病，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。无症状性高尿酸血症（AH）：高尿酸血症与痛风关系密切，研究表明，血尿酸10 mg/dl以上的患者在15年内会有一半会发展成痛风，即痛风发生前会有很长时间的高尿酸血症时期。而无症状高尿酸血症也并非真的无症状，AH是急性痛风发病的危险因素。急性痛风性关节炎：痛风发作的本质是尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围及其他组织中，大量白细胞吞噬尿酸结晶后受到破坏，释放出内部的溶酶，破坏周围组织细胞，引起局部组织充血水肿的过程。临床特点 ①午夜或清晨突然发病，症状数小时内达高峰； ②单侧第一跖趾关节受累最常见，呈撕裂样、刀割样疼痛，可出现关节红、肿、热、通和功能障碍； ③常由饮酒、进食海鲜、肉汤等高嘌呤食物、劳累、受寒等原因引起； ④既往有类似发作史，有自限性，多于数天或2周内自行缓解。痛风石、慢性关节炎、肾脏病变：痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，关节广泛破坏及巨大的痛风石可导致多种关节畸形。病程较长者可出现肾脏损害，约10-25%的患者有尿酸性肾结石，部分出现痛风性肾病，甚至有慢性肾功能不全、急性肾衰竭等。 03PART痛风患者怎样正确地“管住嘴”？对于体重超标患者，应调整饮食，食用低脂、低糖、富含蔬菜，纤维的饮食习惯。避免含糖饮料，避免过度摄入酒精和高嘌呤食物。在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适宜选含嘌呤中等量的食物，如肉类使用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。无论在急性或缓解期，含嘌呤高的食物应完全避免摄入，如动物肝脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。有尿石症患者，应碱化尿液，并每天大量饮水（>2000ml/天）

【医案里的中医智慧】化瘀导浊克顽症中医学，作为中国传统文化的瑰宝和独具特色的民族医学，举世无双。男性生殖系统的疾病是影响男性健康的一大“杀手”。但很多人觉得这是难言之隐，忌讳看医生，但是这样做很有可能会耽误病情。今天医案中的这位男性患者，由于生殖器肿痛导致他难以行走，需要家人抬着他来看病，并且还出现了发烧、排尿困难的症状，那究竟是什么原因导致他出现这样的情况呢？中医针对男性疾病又有哪些独到的治疗方法呢？中药【莪术】，您了解吗？莪术，中药名。为姜科植物莪术、广西莪术和温郁金的根茎。莪术分布于广东、广西、四川、云南等地；广西莪术分布于广西；温郁金主产于浙江瑞安。莪术，味辛、苦，性温；归肝、脾经；具有行气破血，消积止痛之功效。常用于血气心痛，饮食积滞，脘腹胀痛，血滞经闭，痛经，癓瘕痞块，跌打损伤。月经过多及孕妇禁服。

相火妄动，是高血压之病因相火妄动，是高血压之病因宋先生45岁，患高血压病3年，血压忽高忽低，收缩压时常波动在150~180mmHg之间，一直吃两种西药来控制，但是他觉得效果并不理想。接诊时他的情况是头时昏，心烦，睡眠差，口苦，眼睛瘙痒，有慢性结膜炎病史，舌苔薄黄腻，脉滑数。我辨证为肝火湿热，风木上扰，予以温胆汤化裁治之。我以此方加减治疗月余，反复量其血压皆在正常范围之内，遂停用西药，后再量血压，仍然正常。宋先生激动的说：“我就是想要这样的效果，中医太神奇了！” 高血压病，是现代医学的病名，关于中医能否治愈高血压，通过我的大量临床经验，高血压大部分患者是能够完全治愈的。高血压病起因很多，从中医辨证来看，可以分为虚证和实证两个方面。此例患者为实证，故选用温胆汤泻热育阴，柔肝熄风，血压尽降，诸症皆除。此证可诊断为肝火，通过清肝火，而达到降压之效。那肝火的来源是什么？人体的火有两种，一种是君火，一个是相火，相火主要寄于肝肾之中，肾为水脏，主津液气化，肝属木，木能生火，肾为肝之母，相火生于肾而寄于肝，相火以静为和，当水亏则相火妄动，动则肝木自焚，火能生木，风能乘之，故引起气血逆乱，从而造成高血压。

中医是一世的平淡选择中医，坚持看病，也就等于选择了平淡。我有一朋友，市场营销出身，业余看了几本中医书，把几种中药配成中药茶，加盟销售，不到两年就在广州买了别墅。也看到一些青年中医，焚膏继晷，青灯长夜，总想着一夜成名，日进斗金，没地方去讲理。说白了，中医人心态很关键，患者多就多挣点，患者少就多休息会，左右都是好事。

中医为何要把脉？不是为了说对不舒服的症状许多人对中医的印象就是把脉，这可能受古装电视剧的影响，患者一言不发，鹤发童颜的老中医正襟危坐，左手捻长白胡须，右手号患者之脉。把完脉后，说出病证之所在，然后处方用药。小时候，每次看到这样的电视一幕，都会觉得中医把脉很神奇。后来自己学了中医，大学还未毕业时，就在东莞的一些药店坐诊。本来年龄就不大，再加上自己皮肤白，长得也瘦小，就像个中学生。所以尽管自己信心满满，整天背诵经典，记录经验，但坐在药店诊桌前的我，充其量就像个药店实习买药的学生，不像个中医，也几乎没有患者。后来一位师兄很实诚地对我说，“你如果想让患者相信你，建议你从把脉上入手，说出患者身上不舒服的症状，瞬间会让患者打消对你的疑虑”。于是乎，我从图书馆借来许多脉学书籍，又向许多老师师兄请教与跟诊，脉学水平不敢说有质的飞跃，但是根据脉象结合望诊说出患者的各种症状，确实让我在周围小区人群中有了小名气。许多人来药店专门找我把脉，我能说出对方很多不舒服的地方，甚至西医的病名，这些人都很信服。我有一个忘年好友住在附近，五十多岁，有一天他的邻居对他说药店来了一位中医小伙子，把脉可神了！当忘年好友告诉我时，我笑了，因为我明白这根本就不是中医把脉的真正价值。病人不舒服的症状本来可以自己说的，为何却要耗费医生精力去琢磨，其实精力应该用在刀刃上，用在思考如何去治疗上。有些人怀孕了，本来花几毛钱买张早孕试纸就能测出来，又为何花两千元去找大师把脉验证呢，况且也不一定比试纸B超准确。有些人血压高，本来用血压计就能测的很准确，为何花大钱找大师把脉呢？不否认，有些中医大师确实可以把脉说出这些，但是我们可以思考一下，是否真的有必要耗费一生的精力去研究这样的技术。但是，某些“患者”的思维是不能用常理推断的，本来医院各项体检报告都出来了，还硬要找大师花几千块的挂号费去把脉，看看大师说的准不准。好奇心，是人类的天性，也许我们普通老百姓是没有这个条件去把脉。许多患者反馈，有些大师把脉确实挺准，让患者佩服的五体投地，瞠目结舌，但就是开出的药没效果。真正的患者看中医，追求的是疗效，尤其是西医搞不定的疾病，病人拿着一大堆病历和检查报告，病人渴望疗效。如果我们通过把脉与现代仪器较劲，让患者信服，虽然可能会让患者信服，增强患者依从性，但是我个人觉得，一个人的精力有限，穷其一生也未必能打败仪器，不如把这些精力放在思考如何治疗疾病上，提高疗效上。中医脉学并不神秘，是为辨证治疗服务的，多摸脉多体会，每个人的脉都不一样，快慢、位置、长短、大小、力度、紧张度、软硬度……都不一样，很有意思，可以指导辨证，然后处方用药。比如弦脉，顾名思义，很容易理解，取按琴弦，摸到这样脉，有可能是水饮病，有可能是肝病，也有可能是其他情况，在仔细分辨，各个部位脉象是否一致，是否受最近情绪饮食影响，虽然复杂，但并非是玄虚。如果结合身体各种情况，综合分析是水饮病，然后我们就化水饮，开具化水饮的方药，一般就会有效。所以，我认为中医脉学不是为了给现代CT较劲，而是直接指导中医辨证思考，指导处方用药，关乎疗效。如果把脉就是为了说出病人症状，让病人信服，那就太小看把脉了，也把脉学的真正意义给抹杀了。我们中医从患者脉象中获取的东西，都是中医的术语，很专业，不是患者或仪器可以告诉我们的信息，而是患者与仪器无法告诉我们的那些信息，这也是我们中医处方选药最需要的信息。是脾气虚弱，还是肝郁化火，还是木火刑金，还是中焦湿阻…… 直到今天，我也是踏踏实实读书诊病，一切为了疗效，不迎合患者对把脉的好奇心理，实事求是，不做表面文章，也为当年年少时的沽名钓誉而羞愧。

恐惧失眠，瘀血是“真凶” 罗某女 43岁 2019年5月17 初诊主诉：恐惧失眠。心悸短气9年。病史：自述10年前做甲状腺切除术后，经常恐惧难眠，多恶梦，心悸短气，性急易怒，神疲乏力，全身浮肿，手足胀硬，月经约20日一次，淋漓不尽约半月，量多，色红有血块，月经前后腰骶胀痛，经期失眠恐惧更甚。2年前在当地医院检查为“子宫肌瘤”。四诊摘要：恐惧失眠，必须有人陪伴方可入眠，伴大便坠胀，稀溏不爽，一日2次，尿频数，余沥不尽，纳可，舌质淡红舌边瘀斑、苔薄白，脉寸关弦，尺涩。辨证：瘀血入络，予以血府逐瘀汤加味治疗。二诊:服上方15剂，诸证减轻，但胸闷咽阻，上方加党参、黄芪。三诊:服上方20剂，睡眠能达7小时，恐惧恶梦消失，余证皆显著好转，继以上方巩固疗效。医话：失眠的原因很多，此例患者症状众多，除失眠、恐惧以外，还伴有大便坠胀、小便频数等一派亏虚之象，此皆属表面现象，其实质属于瘀血入络所致。故采用活血化瘀法，治疗失眠恐惧症有佳效。活血既久，出现伤正之侯，故上方加参、芪以扶正。临证一方一法，药物的增减皆遵守法度，不可太过，过则伤正，慎之。

青光眼疾经方特效史某，女，15岁，因眼胀3年，在多家医院诊断为青光眼。给予激素及3种眼药水外治一年，眼压仍高，口不干，时有头痛，舌苔白，脉弦细弱。证属厥阴虚寒，予以吴茱萸汤连续服用1个月，检查眼压正常。予以当归补血汤善后。心得体会：青光眼系水液代谢紊乱引起，巜内经》云：“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”。所以把握病机运用吴茱萸汤能起到破冰解冻，药到病除之效。

温托法治疗银屑病效果好每天一期，陪伴中医人成长银屑病在临床非常常见，我之经验，抓住一个“透”字，实者治在太阳，务必使邪从太阳而出。虚者治在少阴，温托宣透，时有合并阳明者以生石膏清之透之，故取效甚捷。得了银屑病，中医该怎么治医案回顾，更多医案请关公号”济世壶“ 杨某，女，50岁。2015一11一10初诊病史：银屑病10年余，后背皮损明显，面色萎黄，食少，二便正常，舌淡苔白，脉弦细。辨证：阴寒郁闭。以麻附细温托。方：制附片20，干姜20，白术20，炙甘草20，乌蛇30，麻黄5，细辛10，土茯苓30，生姜15，大枣15。15副。二诊：药后皮损见退，近日又受寒后背部出新皮损，时有口干，脉稍滑。上方加蚤休，生石膏，水牛角，续进10副。三诊：皮损消退明显，继续原方巩固治疗。

腻苔怎么退的治疗经验腻苔怎么退的治疗经验腻苔在临床当中最常见，多种慢性病都可出现，肿瘤病人更为常见。腻苔主要分清脏腑，即分清在肺、在脾还是在肾，分清寒热虚实。在肺，常用麻杏苡甘汤、清震汤。三年前，一个肺癌的病人，舌苔比较厚腻，未放疗、化疗，我坚持用麻杏已甘汤、清震汤，未加抗癌药，病人存活三年。在脾，一般常用厚朴夏苓汤加草果，在中焦比较重视用草果这味药，用10-15g，效果不错。在肾，考虑用真武汤。温阳化湿，水湿潴留，阳气不能为温本，气机不畅，水湿沉积，在化湿基础上常用“温阳三味药”，茯苓、白术、附子这三味要是胡老的经验，特别是肚脐以下的湿浊比较明显的，特殊情况时，舌苔厚腻，大便干，双下肢怕冷的，这种情况下重用熟地黄，熟地60-90g，退腻苔效果比较好。最后一个去腻绝活，在辩证基础上加白矾5g 退腻苔很快！

提问标题：肠胃不好常便溏或腹泻想获得的帮助：有什么方法能彻底改善我的肠胃呢？不要吃东西总是小心翼翼，多吃两口都不行。近几个月来一直便溏，吃辣或吃多一点就会拉肚子，注意饮食后大便有改善，最近又容易腹胀，吃饱饭后两三个小时还胀，去散步帮助消化就会打很多嗝出来，吃一点点凉的也会拉肚子，我是虚寒体质，舌苔淡白有齿痕，从您症状与舌苔来看属于脾胃虚寒，首先水果饮料及海鲜忌食，治疗先艾灸关元，中脘，足三里，每次每个穴位20分钟，可连续一周中间间隔一周再灸，可同时配合附子理中丸早10粒，晚10粒，连续一月，后期以金匮肾气丸巩固。

菊花与野菊花，清肝火，降血压菊花与野菊花，清肝火，降血压梅兰竹菊，菊花为四君子之一。在中国传统文化中，菊花代表隐士、风骨，被赋予了浓厚的文学气息。晋代陶渊明“采菊东篱下，悠然见南山”，让后世文人士大夫对菊有一种与生俱来的亲切感。菊花，也是一种常见的药食同源中药，早在《神农本草经》里面就有菊花的记载。并且，中国人很早就开始栽培菊花，以供观赏和药用。按照产地和加工方法不同，菊花的道地药材可以分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”、“怀菊”等许多种。但目前在实际治病过程中，不管是哪一种菊花，亳菊也好，贡菊也罢，在当做中药开方使用的时候，都笼统称之为菊花，虽然产地不同但功效都是一个方向。而野菊花不同，虽然只加了一个野字，但它与菊花是两个不同的物种，是两种不同的植物，其花也是两种不同的中药，不能混用。这与野山参与人参种植的人参不同，野山参和种植人参是同一种植物。许多人去买菊花看到野菊花，以为野生的好，就买野菊花。实际上，这是被“野”字给迷惑了。野菊花味苦、辛，性微寒，归肝、心经。清热解毒，泻火平肝。用于疔疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。而菊花味甘、苦，性微寒，归肺、肝经。散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。菊花侧重疏散风热，而野菊花侧重清热解毒。比如治疗风热感冒的桑菊饮，就用菊花。治疗痈疮的五味消毒饮，用野菊花。这是两种不同的植物，两种不同的中药，不能相互替代，更不能以为野菊花是野生的质量好。选择菊花还是野菊花，要以具体病情为依据，因为这是两种药，而不是仅仅看一个野字。名字只是一个符号而已，要看具体的内涵，不能被名字迷惑。就像萝卜与胡萝卜，本来就是两类植物，不能因为加了一个胡字，就视为一种植物。有些患者，让他买菊花，他却买野菊花，还自以为野的好，这下如果还不明白，那就该明白了。

面部皮炎治验 35岁束女士，因为面部红斑伴丘疹，灼热、瘙痒难忍，反复发作半月，西医嘱其服用抗过敏药，疗效不佳，继而出现面部浮肿，前来选择中医治疗。来诊时见面部红斑，眼周尤甚，浮肿，瘙痒灼热，皮肤干。当时结合四诊情况：口不干，舌胖大，舌暗，脉两寸浮予以升降散加味。束女士7日后来复诊，服药后的效果非常明显，当时诊室里的跟诊学生看了都很欣喜，患者脸部红斑完全消失，无灼热、无浮肿，瘙痒好转，继以原方巩固治疗。面部皮炎在临床多发，如果不及时治疗，往往反复发作，需要西医的激素来治疗，控制复发，故也称 “激素依赖性皮炎”。束女士所患的是春季最容易发生的一类皮肤病，表现面部红肿，灼热、瘙痒，红肿主要是热，瘙痒主要是风，中医重在截断，控制其发展，故从血分入手，清其风热，故取效甚捷。

中药不传之秘：几十种中药不同量效果不同的用法附子：1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。黄芪：其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。生黄芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。代赭石　9～18 g有镇胃降气、止呕止嗳之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。柴胡：在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。赤芍胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压。白芍　6～30 g，有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》,大量治疗腹痛也很好。芍药甘草汤的芍药用量要大。芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华丹参 “一味丹参功同四物”，常量凉血活血，大剂量可以治疗失眠。郁金 3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。炙甘草 1～2g有调和药性的作用，5～lOg温肾养心，30g以上有类似激素样作用；人参的常用剂量是3～9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上。枳实常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～100g以升阳举陷；小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。枳壳　3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15～30 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。厚朴多用则破气，少用则通阳--叶天士（我不知道少用与多用的程度到底是如何）黄连最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克,降糖迅速。黄连、龙胆草用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;龙胆草小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著。半夏止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。大黄 1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6g可止泻，9～15g可泻下；两许-疔毒之毒热甚盛者。二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。牵牛子少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。升麻少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效,3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30 g时，有报道治疗面神经**有较好的疗效。当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。添加微信学习更多分享：wxid_dqtqtthrtgb922 或18515860707鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。苦参 5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作; 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。益母草调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。泽泻治眩晕非30克不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗; 15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25～30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。桂枝在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。山楂 6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。生地大剂量--类风湿-- 上海--姜春华熟地凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录,90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。山茱萸常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；固脱3两(90克)见功,必与参附搭配。玄参　 9～12 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。五味子大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉,1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等剂量是： 10g：10g，临床常见能发大汗； ,苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用,剂量是： 18g：6g；苍术四倍于麻无明显之汗利，而湿邪能自化,剂量是： 12g：3g。药物之间的比例, 关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。茯苓研究结果发现，在 25g以下时候无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。薏苡仁系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。夏枯草的常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。肉苁蓉 6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。威灵仙：新病10~15g，久病30~100g。穿山龙，味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。三棱为破血行气之药，常用剂量上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍元胡少用止痛,多用安神川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克。历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中的川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般是在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。添加微信学习更多分享：wxid_dqtqtthrtgb922 或18515860707红花少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血,多用则破血。0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。豨莶草　6～9 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。蝉蜕常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g 苍耳子少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。麻黄少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。麻黄的用量一般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20~25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用注意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。浙贝母 9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。苏木量小和血，量大破血水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病,5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕,12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。合欢皮量小可以安神，量大可以化痰。黄精：小剂量10~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。决明子 3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。添加微信学习更多分享：wxid_dqtqtthrtgb922 或18515860707连翘诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》桑白皮 6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g-20克有利尿及轻泻作用。石菖蒲　1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病; 6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症); 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。鸦胆子缓下1.5-3克,攻下5-9克。防己小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少。马兜铃常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降。木通常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利。麦芽催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g(120克效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。胖大海　1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛。小蓟大剂量--降血压-- 上海--姜春华洋金花止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。知母大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华生杜仲 30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。萆薢、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。薏米：30g以上治关节痛。茜草：30g以上治口疮。莱菔子、槐花：30g以上降压。薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。如柴胡与白芍为6克比9克，人参与白术为10克比9克，桑叶，薄荷，牛蒡子为9克、6克、6克。对前人的经验，师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而张珍玉先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,如桔梗与枳壳，咳喘必用，若以6克比4克或5克，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；而6克比6克，则重在调和痰液，使之易出。附:中药超大剂量应用的注意事项中药的超大剂量应用属于临床中药学研究范畴的内容，这方面的研究目前还是刚刚起步，许多内容还是未知数。目前尚不能明确地回答每味中药在什么条件下需要超大剂量应用，剂量超出权威规定剂量上限多少时最适宜，超大剂量应用中药是否对机体有潜在的不良反应等问题；支持中药超大剂量应用的主要依据仍然是古代及现代医家的临床用药经验，现代中药药理、毒理学研究的结论尚未反馈用于临床指导中药的超大剂量应用。在目前这种情况下，对中药的超大剂量应用应持谨慎态度。具体应用时，必须注意下列有关事项。一、适应症要准确中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。二、剂量递增原则剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。三、严格炮制、制剂规范许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格规定性，这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。四、特异性的配伍从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和减少超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。五、了解中药的毒性及解救措施在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。

【私信多被骗】患者问：晚上不会睡觉，做噩梦，心里发热，头内发热【私信多被骗】患者问：晚上不会睡觉，做噩梦，心里发热，头内发热，微出汗，晚上胃不舒服，耳朵蹦蹦作响，有肺气肿、慢阻肺、支气管扩张病症，我给她方子如下：炒栀子5，淡豆豉10，熟枣仁24g，生姜5片，红枣7个。先抓5副试服，饭后吃。

闭眼、抬眉、祛风、正嘴——治疗面瘫的针刺四步法四步法治周围性面瘫有较满意的疗效，其治愈率能达到90%以上。其急性发作的面瘫能在7〜 10天之内获得基本痊愈（不说话，不笑的时候看不出面瘫的外在表现）。慢性病除个别特殊情况的病人，也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。这四个治疗程序为：一闭眼，二抬眉，三祛风，四正嘴。一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用，慢性病人来的时候，可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗，可以数步反复使用，直至好转或痊愈。四步法的针灸处方组成及方义 1.闭眼处方睛明、巨髎、颊车，加健侧的颧髎、合谷。（1）睛明穴是主穴：面瘫多由于外来的风寒引起，急性病人来诊的时候，往往外邪还没有完全驱除，这时候还需要注重解表，而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴，位置在上部，有一定的解表能力。治疗程序中首先抓闭眼，睛明穴正在眼睛的局部，所以要重视睛明穴的使用。（2）面瘫发病的时候，也可因为气血不足以抵抗外邪引起，巨髎、颊车属于手阳明经，为多气多血之经，对于正气的恢复有一定的帮助。（3）面瘫发生的时候，面部肌肉向一侧喎斜，病变部位在肌肉松弛侧，但是根据阴阳协调的认识，一侧肌肉松弛后，另一侧就会相应出现紧张。单治疗患侧，不治疗健侧，不利于面瘫的恢复。故在健侧选用颧髎。颧髎属于手太阳小肠经，也有祛风散寒的作用，而且位置在面部中间，使面部健侧肌肉从紧张到松弛，有利于患侧肌肉的恢复正常。合谷穴属于远端配伍，也是治疗面部疾病的重要穴位之一。 2.抬眉处方闭眼、抬眉、祛风、正嘴——治疗面瘫的针刺四步法：阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎，加健侧巨髎、合谷。（1）阳白是主穴：这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位，而且是经脉在面部大曲折的部位，气机很容易在这里受阻滞。当外邪基本祛除以后，调理经气就是主要的治疗方法。少阳经经气易动，故调动少阳经气，一起动则其他经气也跟着动，有利于面部经气的运行。阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。（2）攒竹、瞳子髎使用的目的： ①是重要的局部穴，继续起到闭眼的作用，是闭眼治疗的跟进。 ②攒竹又能继续调动足太阳经的经气，以去余邪；瞳子髎是足少阳胆经的起始穴，又能调动胆经的经气，有助于面部经气的调动。（3）健侧选用巨髎，仍然是为了从另一个地方让健侧面部肌肉松弛，而且补充阳明经气。合谷换成对侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。 3.祛风处方风池、丝竹空、头维、大迎、合谷，加健侧颊车。（1）风池是主穴：这是因为面瘫治疗到这个时候，面部的喎斜开始有了比较明显的恢复，即将进入最后的总攻阶段，在这之前需要将体内的邪风完全去掉。风池穴既能驱散外风，又能祛除内风，所以在祛风阶段成为主穴。（2）丝竹空是抬眉的继续：该穴又是手少阳经的起始穴，使调动经气的作用得到延伸。（3）大迎、头维是面部阳明经的气血流通关键穴，大迎在阳明经气血分流的位置上，头维是阳明经气血布散到头部的终点穴，有利于阳明经气血的流通。（4）健侧选用颊车，是为了配合患侧阳明经穴位的作用，共同达到打通阳明经的作用。也是从另一个部位上使健侧肌肉松弛。合谷又换成另侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。 4.正嘴处方人中、承浆、地仓、下关、合谷，加健侧大迎。（1）承浆和人中是主穴：但在使用的时候，应该根据情况或单独使用或联合使用。这是面瘫治疗的最后一步。实际上这时候口喎已经大大减轻，使用承浆或人中，一方面它们也是局部穴，还主要是为了调动任脉和督脉的作用，最后使口喎得到纠正。（2）有时双侧面瘫，左右的轻重程度可能不一样，看起来像单侧面瘫，若仅治一侧，会出现面瘫看起来更严重，造成病人的心理压力。（3）有时属于一侧面部肌肉痉挛，也会出现面瘫，但其瘫痪侧正好是健侧，与一般的面瘫恰恰相反，若仅治一侧，可能将健侧当成患侧进行针刺，结果会使瘫痪更加明显。故在双侧均进行针刺，有利于面瘫的恢复。 4.刚刚发作的面瘫是否可以治疗？刚刚发作的面瘫由于正处于发展期，针刺的效果不明显，甚至面瘫继续发展，会使患者误认为医生水平不高，故曾有人认为这时没有必要进行针刺疗法，只有等急性期过后再进行针刺治疗为好。实际上这种担心是没有必要的，有以下两点可以说明： ①刚刚发作的面瘫确实处于发展期，但是任其发展，面瘫的喎斜会加大到最大程度，会给将来的治疗带来更多的麻烦和更长的时间。假若能控制面瘫的发展，面瘫的喎斜程度相对会较少，以后的治疗会相对容易一些。 ②刚刚发作的面瘫主要是外感引起，有如外感病一样，是需要治疗的，而且这时候祛除外感有利于控制病情，所以应该进行针灸治疗。只是这时候以治疗外感为主，口眼喎斜的治疗为辅而已。一般针灸1〜2次就能使外感消除。 5. 针灸治疗什么时候结束为好？曾有人认为：针灸治疗到面瘫的口眼喎斜差不多恢复正常的时候就停止针灸，以免出现面瘫向健侧发展。实际上这是一种误会，只要治疗得法一般不会出现这类情况。出现这类情况的原因，可能是没有很好的注意阴阳协调关系引起。因为面瘫的时候，健侧一般处于紧缩或痉挛状态，假若没有恰当的治疗，时间长了就会产生疲劳，出现突然松弛，而患侧经过一段时间治疗，肌肉张力开始恢复，这样一来面部肌肉就会向原先的患侧喎斜。避免的方法就是在针刺的时候既要治疗患侧，也要顾及到健侧，使阴阳能够协调统一。所以说针灸的治疗一直可以到进行到疾病基本痊愈为止，或者痊愈为止，或者患者满意为止，并没有必要作硬性规定。

闭眼、抬眉、祛风、正嘴——治疗面瘫的针刺四步法闭眼、抬眉、祛风、正嘴——治疗面瘫的针刺四步法四步法治周围性面瘫有较满意的疗效，其治愈率能达到90%以上。其急性发作的面瘫能在7〜10天之内获得基本痊愈（不说话，不笑的时候看不出面瘫的外在表现）。慢性病除个别特殊情况的病人，也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。这四个治疗程序为：一闭眼，二抬眉，三祛风，四正嘴。一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用，慢性病人来的时候，可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗，可以数步反复使用，直至好转或痊愈。四步法的针灸处方组成及方义 1.闭眼处方睛明、巨髎、颊车，加健侧的颧髎、合谷。（1）睛明穴是主穴：面瘫多由于外来的风寒引起，急性病人来诊的时候，往往外邪还没有完全驱除，这时候还需要注重解表，而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴，位置在上部，有一定的解表能力。治疗程序中首先抓闭眼，睛明穴正在眼睛的局部，所以要重视睛明穴的使用。（2）面瘫发病的时候，也可因为气血不足以抵抗外邪引起，巨髎、颊车属于手阳明经，为多气多血之经，对于正气的恢复有一定的帮助。（3）面瘫发生的时候，面部肌肉向一侧喎斜，病变部位在肌肉松弛侧，但是根据阴阳协调的认识，一侧肌肉松弛后，另一侧就会相应出现紧张。单治疗患侧，不治疗健侧，不利于面瘫的恢复。故在健侧选用颧髎。颧髎属于手太阳小肠经，也有祛风散寒的作用，而且位置在面部中间，使面部健侧肌肉从紧张到松弛，有利于患侧肌肉的恢复正常。合谷穴属于远端配伍，也是治疗面部疾病的重要穴位之一。 2.抬眉处方闭眼、抬眉、祛风、正嘴——治疗面瘫的针刺四步法：阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎，加健侧巨髎、合谷。（1）阳白是主穴：这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位，而且是经脉在面部大曲折的部位，气机很容易在这里受阻滞。当外邪基本祛除以后，调理经气就是主要的治疗方法。少阳经经气易动，故调动少阳经气，一起动则其他经气也跟着动，有利于面部经气的运行。阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。（2）攒竹、瞳子髎使用的目的： ①是重要的局部穴，继续起到闭眼的作用，是闭眼治疗的跟进。 ②攒竹又能继续调动足太阳经的经气，以去余邪；瞳子髎是足少阳胆经的起始穴，又能调动胆经的经气，有助于面部经气的调动。（3）健侧选用巨髎，仍然是为了从另一个地方让健侧面部肌肉松弛，而且补充阳明经气。合谷换成对侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。 3.祛风处方风池、丝竹空、头维、大迎、合谷，加健侧颊车。（1）风池是主穴：这是因为面瘫治疗到这个时候，面部的喎斜开始有了比较明显的恢复，即将进入最后的总攻阶段，在这之前需要将体内的邪风完全去掉。风池穴既能驱散外风，又能祛除内风，所以在祛风阶段成为主穴。（2）丝竹空是抬眉的继续：该穴又是手少阳经的起始穴，使调动经气的作用得到延伸。（3）大迎、头维是面部阳明经的气血流通关键穴，大迎在阳明经气血分流的位置上，头维是阳明经气血布散到头部的终点穴，有利于阳明经气血的流通。（4）健侧选用颊车，是为了配合患侧阳明经穴位的作用，共同达到打通阳明经的作用。也是从另一个部位上使健侧肌肉松弛。合谷又换成另侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。 4.正嘴处方人中、承浆、地仓、下关、合谷，加健侧大迎。（1）承浆和人中是主穴：但在使用的时候，应该根据情况或单独使用或联合使用。这是面瘫治疗的最后一步。实际上这时候口喎已经大大减轻，使用承浆或人中，一方面它们也是局部穴，还主要是为了调动任脉和督脉的作用，最后使口喎得到纠正。（2）有时双侧面瘫，左右的轻重程度可能不一样，看起来像单侧面瘫，若仅治一侧，会出现面瘫看起来更严重，造成病人的心理压力。（3）有时属于一侧面部肌肉痉挛，也会出现面瘫，但其瘫痪侧正好是健侧，与一般的面瘫恰恰相反，若仅治一侧，可能将健侧当成患侧进行针刺，结果会使瘫痪更加明显。故在双侧均进行针刺，有利于面瘫的恢复。 4.刚刚发作的面瘫是否可以治疗？刚刚发作的面瘫由于正处于发展期，针刺的效果不明显，甚至面瘫继续发展，会使患者误认为医生水平不高，故曾有人认为这时没有必要进行针刺疗法，只有等急性期过后再进行针刺治疗为好。实际上这种担心是没有必要的，有以下两点可以说明： ①刚刚发作的面瘫确实处于发展期，但是任其发展，面瘫的喎斜会加大到最大程度，会给将来的治疗带来更多的麻烦和更长的时间。假若能控制面瘫的发展，面瘫的喎斜程度相对会较少，以后的治疗会相对容易一些。 ②刚刚发作的面瘫主要是外感引起，有如外感病一样，是需要治疗的，而且这时候祛除外感有利于控制病情，所以应该进行针灸治疗。只是这时候以治疗外感为主，口眼喎斜的治疗为辅而已。一般针灸1〜2次就能使外感消除。5. 针灸治疗什么时候结束为好？曾有人认为：针灸治疗到面瘫的口眼喎斜差不多恢复正常的时候就停止针灸，以免出现面瘫向健侧发展。实际上这是一种误会，只要治疗得法一般不会出现这类情况。出现这类情况的原因，可能是没有很好的注意阴阳协调关系引起。因为面瘫的时候，健侧一般处于紧缩或痉挛状态，假若没有恰当的治疗，时间长了就会产生疲劳，出现突然松弛，而患侧经过一段时间治疗，肌肉张力开始恢复，这样一来面部肌肉就会向原先的患侧喎斜。避免的方法就是在针刺的时候既要治疗患侧，也要顾及到健侧，使阴阳能够协调统一。所以说针灸的治疗一直可以到进行到疾病基本痊愈为止，或者痊愈为止，或者患者满意为止，并没有必要作硬性规定。

脑中风足针疗法学习经典、借鉴后世医家的经验，并结合临床实践，渐悟出“头痛医足”、“凡物之本，必在足下”的理念，认识到足部穴位与周身阴阳、气血、经络有密切关系，进而研究出足针疗法，通过实践，运用与脑病相关的60余个新穴位，治疗脑中风偏瘫、失语、肢体屈伸、痉挛，收到一定的疗效。由于足部穴位敏感性强，反应快捷，感应性强，经络传递信息迅速，所以足针疗法具有高效、快捷、安全、适应证广泛的特点。足针适应证★ 1．脑血管系统：脑中风偏瘫，高血压、脑昏迷、失语、视物不清、软弱无力、走路不稳、一过性意识不清、嗜睡、头痛、神志不清、大小便失禁、癫痫、帕金森病。 2．心血管系统：冠心病、高血压。 3．消化系统：腹痛、胆囊炎、胃肠炎。 4．妇科病：痛经、闭经。 5．骨科疾病：颈心综合症，椎间盘突出，强直性脊柱炎，关节痛。足针操作程序★ 1．医生用肥皂水将手洗干净。待干后，再用75％酒精棉球擦拭。 2．通知患者求诊的当天早晨双脚用温水洗净。 3．患者仰卧，把袜子脱掉，在需要针刺的穴位上用75％的酒精棉球擦洗消毒，或用安尔碘在穴位消毒，擦拭时应从穴位中心向外侧消毒。 4．足针进针时要求取穴准，刺针快，针要细要短。 5．足针的留针时间为15～20分钟，中间不再捻针。 6．取针时，可用棉签按压穴孔，以防出血。疗程★常见病10天1个疗程，中风偏瘫、帕金森病、关节痛、腰肌病15天1个疗程。典型病例★病例 1：艾利斯尼，男，31岁，美国旧金山市司机。2006年3月12日初诊，患者平素体健，于2006年1月12日因驾驶汽车过渡劳累，次日清晨忽感语言不利，说话口齿不清，右半身沉重，右侧肢体无力，站立不稳，不能单独行走，偶尔饮食呛咳，急送旧金山公立医院，作脑CT扫描示：“右侧低节区内囊前角小灶出血”、“多发性脑梗死”，用脱水、降颅压等药物治疗，好转不明显，后来就诊。刻诊：右侧肢体软弱，站立困难，言语不利，伸舌偏右。经人介绍，建议足针疗法现场治疗。中医诊断：气虚血瘀，风痰上扰。西医诊断：脑梗死、脑出血。治疗：足针疗法。操作方法：平卧位，取穴：失音、失语、行间、醒脑、神明、涌泉、抬腿。留针15分钟，用特定手法，患者瘫痪的下肢、膝、踝关节逐渐感到温热，一会儿功夫伸舌自如，可叹出声音，30分钟后扶患者站立，并能单独行走。病例2：张某，男，60岁，工人。2005年10月9日偏瘫，语言不清，两个月前昏迷，右侧肢体瘫痪，经CT扫描，诊断为脑出血，经外科开颅引流手术后，神志清楚，语言不利，右侧偏瘫严重，经某医院的针灸大夫治疗，语言不利，右侧肢体仍运动困难，夜寐不宁，易惊醒，纳差。翻阅经治的病历，曾诊为脑出血后遗症，脑中风（中脏腑），曾针刺的穴位有足三里、三阴交、环跳、心俞、脾俞、哑门、风府等穴，经月余治疗，右侧上下肢体仍困难，闻听用足针对偏瘫、失语有效来试诊。检查：右侧肢体瘫痪，肌力Ⅰ～Ⅱ级，语言不利，只能吐出简单的声音，听不懂意思，舌红、苔少，脉细弱无力。中医诊断：脑中风偏瘫。西医诊断：脑出血后遗症。治疗：足针疗法。操作方法：平卧位，穴位用75％的酒精棉球消毒。取穴：兴奋、开窍、神明、抬腿、扩络。手法：选穴选准，进针宜快不宜慢，宜浅不宜深，深浅不过三分，调针后留针30分钟，待足部发热，患者即可抬腿。连续针灸15次为一个疗程。10月15日，取穴：失语、失音、行间、颈聂、平衡、开窍、曲膝、解痉，舌头用力可伸出嘴外，吐。治疗：足针疗法。手法：选穴要准，进针宜快不宜慢，宜浅不宜深，调针后留针20分钟，待足发热，让嘴唇作上下碰撞动作，连续针15次一个...引用针灸治疗中风一是病人如果已陷入昏迷，有显著脑水肿，病情未稳定，此时如果随意搬动病人去CT室，会使患者脑内出血增加，加重病情甚至导致脑疝而危及生命。 (5) 复视：针天柱、晴明、球后 (6) 癫痫：针大陵、鸠尾...中风病瘫痪肢体痉挛的中医康复研究近况吴振国和梅荣翠应用推拿关节综合治疗缺血性中风有下肢痉挛状态的60例患者，随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用常规系统药物、针灸结合推拿关节治疗，对照组是常规系统药物、针灸治疗。4.5针刺结...穴位贴敷联合综合康复疗法治疗中风偏瘫的疗效观察穴位贴敷联合综合康复疗法治疗中风偏瘫的疗效观察。【摘要】目的观察穴位贴敷联合综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法64例脑卒中偏瘫患者按照。合穴位贴敷治疗。B组的临床疗效、Lovett评分均优于A...盛灿若针灸治疗中风经验请遵守用户评论公约鼻窦炎怎么引起的鼻鼻窦炎的症状1579阅读本站是提供个人知识管理的网络存储空间，所有内容均由用户发布，不代表本站观点。取穴：行间、太冲、醒脑、神明、涌泉、肝木、脾土、立动、立扶，语言恢复，上下唇闭合灵活，发出正常的声音，可扶拐杖行走。另外，治疗中应注意：使用的针宜短不宜长，针刺宜浅不宜深，针刺手法宜快不宜慢。特别是足针的新穴位，一定要遵循这一原则，才能有好的效果

小经方治大病，举13个例临证，本人独创，记得收藏处方时，经常会有患者质疑：“大夫，我从头到脚都是不舒服的症状，您就这几味药就能治我的病？”尤其是一些危重病人，更是满怀质疑：怎么这么严重的病几味药就打发了？是不是没得治了？有的还会问问为什么，有的干脆药一扔直接换医生了！（很无奈，药效跟药味多少没有直接关系啊！）其实，治病只要辨证精准，药虽了了，亦能收到四两拨千斤之功！下面整理出我临床中部分经典小方医案，以飨诸君！ 1.小儿痢疾雷某，4岁，主诉腹泻一周余，患儿一周前因双目红赤，在他医处服清热泻火药后出现腹泻，大便泻下白色粘液中夹杂数枚如算盘珠般硬便，日4-5次，伴咳嗽，干呕，面色暗，小便可，舌质红淡，苔白厚腻，脉缓滑。患儿素体虚寒，妄用寒凉，以致脾胃阳气受损，浊阴下迫而致腹泻。《伤寒论》曰：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”处方吴茱萸汤：吴茱萸8g（洗），党参9g，生姜15g，大枣3个切为引。上方服两剂，腹泻消失，病告痊愈！ 2.不安腿综合征。邵某，男，46岁，近一月来，双下肢沉困如灌铅，夜间尤甚，常觉双腿无处安放，难以入眠，伴视物昏蒙，气短乏力，面色黄暗，形体瘦削，纳食可，大便调。舌质红淡，苔白腻，脉细涩。湿性重浊，趋下则双腿困重，更兼夜间阳微阴盛，故觉双腿无处安放，难以入眠，乃立健脾化湿大法，予苓桂术甘汤：桂枝15g，茯苓20g，生白术15g，炙甘草10g。上方服七剂，下肢困重已不明显，夜间正常睡眠，乏力气短均改善，守方续服七剂，诸症皆愈！ 3.手麻王某，女，42岁，近两个月以来常感上臂麻木，从臂至手时如放电，指尖麻木，面色㿠白，喜汗出，纳可，二便可，舌质淡红，苔白，脉细涩。处黄芪桂枝五物汤：生黄芪30g，桂枝20g，生白芍20g，生姜15g，大枣3个（切）为引。上方服药两周，诸症痊愈！ 4.肾结石吕某，男，35岁，发现右肾结石一周余，结石4×7mm，右少腹剧烈疼痛，输液仍不能缓解，饮水多，纳食可，二便调，舌质红淡有齿痕，苔白，脉弦。桂本《伤寒论》论曰：“肾脏结，少腹硬，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而结，宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛，小便赤数者，此为实，宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。”细思此证与本条条文病机相投，症状相符，故疏方桂枝茯苓枳实芍药甘草汤，温阳利湿，缓急止痛：桂枝15g，茯苓20g，炒枳实15g，生白芍20g，炙甘草10g。上方服一剂，次日晨起结石从小便排出！ 5.痤疮秦某，女，36岁，面部痤疮一月余，他医以甘草泻心汤予之，痤疮未见好转，反增牙痛，邀余诊治。思患处虽红肿热痛，但面色暗黄，手脚冰凉，脉象沉细，口不思饮，本为寒证。故处方薏苡附子败酱散：生薏仁30g，黑附片15g，败酱草20g。三剂，水煎服，日一剂，患者服后牙痛消失，痤疮明显好转，已不疼痛，照方续服四剂，诸症消失！ 6.小儿肺炎4岁患儿，咳嗽3天，日渐加剧，夜间咳嗽频繁，时有喘息，张口抬肩，西医检查为肺炎。刻诊见：咳嗽频繁，时有痰声，流涕，口唇红，夜间汗出多，纳可，大便干，每天两次，小便可。舌质淡红，苔白，脉弦滑。初因惧有汗出，不敢发散，以柴桂汤加杏仁厚朴疏散风热，不效。风寒束表，肺气不得宣发，故而咳嗽喘息，张口抬肩，内有郁热，所以口唇红，大便干。予麻杏石甘汤：生麻黄6g，生石膏18g，炒杏仁9g，炙甘草6g。患儿服药三剂，咳嗽消失，病告痊愈。 7.手臂疼痛患者无明显诱因出现手臂挛痛，举物困难，一碗水即难以端住，手腕转动时手臂筋脉则响，声如拽锯。患者因此恐惧万分，恐为不治之症。刻诊见：面色精神佳，体态偏胖，手臂红肿，稍转动则响，纳可，二便可，余无明显不适。舌质淡红，苔白脉涩。问及患者无明显外伤史，然手臂红肿，许是劳动时磕碰而不自知，故嘱其不必紧张，先针灸配合中药治疗，观察疗效。《伤寒论》第29条云：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急……更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。芍药甘草汤缓急止痛，可用于多种疼痛性疾病，尤其是筋脉痉挛性疼痛，且仲景在《伤寒论》多处条文中提到“腹痛者，加芍药。”本案患者手臂挛痛作响，正与本方证相符。故处方：生白芍30g，赤芍15g，炙甘草15g。针刺：患侧合谷、外关。患者服药七剂手臂筋脉已不响，红肿消失，疼痛明显减轻，可提重物，唯手腕转动时疼痛，效不更方。原方续服5剂，后路遇该患者，追访已完全康复，正常从事体力劳动。 8.腰痛袁某，男，35岁，腰痛月余，稍弯腰或久坐即觉腰痛，时觉腰酸，眠差，盗汗，纳可，大小便可，舌质淡红，苔白脉，细涩。《金匮要略》有云：“脉大为劳，极虚亦为劳”，患者正值壮年，却脉象细涩，加之夜间盗汗，形体瘦弱，故诊为虚劳，处方桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝15g，生白芍15g，炙甘草10g，生龙牡各30g，生姜6片，大枣3个（切）为引。患者服药后腰痛明显好转，以此方加减，服药一月，腰痛未再出现！ 9.小儿积滞患儿四岁，平素纳少，不欲饮食，每次吃饭都要追赶着喂，面黑体瘦，发枯焦黄，大便干难解，每次三到四天一行，小便可。此证当为小儿疳积，但患儿保和丸、王氏保赤丸、小儿化积口服液从未间断，病情未有丝毫改变。细问患儿除以上症状外，平素手脚凉，怕冷，顿悟此为阳虚有积，当以温阳攻下，处方大黄附子细辛汤：生大黄5g，黑附片9g，细辛3g。患儿服药三剂后主动开口吃饭，纳佳，父母连连称奇，声称从未喊过饿，太阳从西边出来了！岂知患儿阳气较弱，只知消导，不扶阳气，脾胃怎能强壮？ 10.头晕患女，75岁，头晕一月余，纳差，心下痞满，手脚凉，大便急迫，一天一次，时有遗尿，面色暗，舌质淡红，苔白腻，脉沉涩。下焦阳虚，故二便不固，水湿不化则舌苔白腻，上泛故而出现头晕。此阳虚水泛之证，予方真武汤：黑附片12g，生白芍15g，茯苓20g，生白术15g。上方服用半月，诸症消失！ 11.口糜李男，70岁，口腔溃疡2天，口腔内疼痛，影响进食，鼻内亦红肿溃烂，纳可，大便干，1次/天，小便可，舌质红，苔黄，脉弦滑。患者虽年事已高，但声如洪钟，面色红润，精神佳，加之脉象弦滑，辨为火热内盛，处方大黄黄连泻心汤：生大黄12g，黄连6g，黄芩6g。三剂，开水泡服。后患者告余，此药不仅服用方便，且效果明显，三剂药服完，口鼻溃烂已痊愈！ 12.腹胀一日在门诊值班，遇一中年妇女，诉其母亲腹胀，不能进食，稍食则吐，住院输液后仍不能缓解，问我能否开些消食药，详细询问得知其母平素胃寒，因食冰镇西瓜后出现腹泻，之后开始不欲饮食，日渐消瘦，后以致卧病在床，身覆厚被仍觉身冷，脾胃阳气虚弱，不能运化，此时只需温阳健脾！予之桂枝人参汤3剂，三日后带其母来诊，诉已能食软饭，短暂下床活动，后以此方续服十余剂，诸症消失！ 13.乳腺增生张女，38岁，乳房疼痛月余，乳腺增生，纳可，平素怕冷，见凉气则流涕，二便可，舌质淡红，苔白，脉细紧。查其所服中药大多为疏肝理气，活血止痛之品。岂知寒气郁闭，气机不畅，亦可出现乳腺疼痛。《金匮要略》有言：“大气一转，其气乃散”，故而疏方桂枝去芍药加麻附辛，患者服药一周，疼痛已不明显，见凉气则流涕亦消失！

舌诊舌头胖大有齿痕，说明你气虚；舌头伸出来是歪的，说明你身体有淤血；舌头伸出来尖尖的，你的肝气叫不舒；舌头上有很多黑斑，说明淤血严重；舌下静脉曲张颜色很深，怒张，说明淤血严重；舌头中间有一条沟是胃气大伤；没有舌苔阴虚内热严重；舌苔很厚说明身体有很多垃圾；舌苔白，说明身体有寒；舌苔黄，说明身体有热；舌苔发黑说明身体已经火烧火燎了。舌头颤抖，属于肝风内动，说明肝肾阴虚；老咬舌头，说明心火太旺，要预防心脏病。嗓子老有异物感，吐不出来咽不下去，不是慢性咽炎，别吃什么慢严舒柠，这叫梅咳气，说明你身体一方面有痰，一方面肝气不舒，痰气相搏，结于咽喉要道，这个时候要用张仲景的半夏厚朴汤。口苦是肝胆的问题，长期口苦要预防胆囊癌；口甜是脾胃湿热的问题；口辣，老觉得有金属味是肺的问题；口咸，是肾的问题，肾精收敛不足就会口咸，口酸是肝的问题。脖子上长包块，说明你的淋巴或者甲状腺有问题。手抖，这叫肝风内动，一定要预防高血压，平时可以吃点天麻，镇肝息风。

药食同源治疗风寒感冒方: 神白散，出自《卫生家宝方》。原文:“治疗一切外感寒邪，不问阴阳轻重、老少男女孕妇，皆可服之。” 组成:“用白芷一两，生甘草半两，姜三片，葱白三寸，枣一枚，豆豉五十粒，水二碗，煎服取汁，不汗再服。病至十余日未得汗者，皆可服之。” 现代可用白芷15克甘草10克豆豉15克生姜10克葱白10克枣一枚，水煎服，汗出而愈。

阳虚的人爱睡觉爱睡觉，睡不醒，中医称为嗜睡，发病原因主要是由于阳气不足或者脾虚湿盛。治疗，脾虚为主用香砂六君子丸；湿盛用平胃散加藿香和石菖蒲，称为太无神术散；阳气虚者，以脾阳虚为主用附子理中丸，肾阳虚为主者用右归丸，可随症加减。《脾胃论》说：“脾胃之虚，怠惰嗜卧。” 《丹溪心法》说：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。” 《杂病源流犀浊》说：“多眠阴盛，而昼寝不厌。

纯中医可以攻克一部分尿毒症 2020年3月15日我接诊了一位26岁的黄先生，他因为突然头痛剧烈，急去医院检查，当即发现肌酐830umol/L，患者看到检查结果难以接受，加之无任何诱因，当时怀疑检查出错了，当即决定去南京军区总医院肾病科就诊，结果是确诊肾功能衰竭3期。面对突如其来的病情，年轻的黄先生立刻调整心态，立即预约肾病专家会诊。专家当时给出两种方案：第一：选择透析。第二：等待肾源，准备换肾手术。这样的方案，让黄先生及其家人感到压力倍增，难道就没有更好的办法了？黄先生只能先选择住院，经过40天的住院治疗，肌酐从830 umol/L降至643.6 umol/L，自主出院。出院时肾病科主任建议他可以找中医试一试。黄先生初次来诊时自诉常头晕，眼睛浮肿，口不干，纳差，双下肢水肿，大便3日1行，舌淡苔白，我把脉脉沉弦弱。当时西医检查报告显示肌酐643.6 umol/L尿酸684，尿隐血3+，尿蛋白3+。我辨证为脾肾阳虚水饮毒邪内停，予以大黄附子细辛汤加味治疗。以此方加减，每次7副，每周肌酐皆有所下降，经过42天治疗，肌酐由643.6 umol/L降至518 umol/L，继以原方巩固治疗。很多人肯定要问我中医是如何把肾里的毒素排出来的呢？尿毒症，是肾功能衰竭的最后阶段，中医能否治疗尿毒症，我的经验：一部分患者可以完全康复，假如肾功能不全的患者，双肾已经萎缩，则治疗起来十分困难。虽然中医的理论一般现代医学不太认可，但确实存在并且十分有效，早在《内经》载：膀胱者，洲渚之官，津液藏之，气化才能出焉。毒素的排出，主要是气化的作用，就像一壶凉水，经过加热以后，冒出很多水泡，这叫“蒸腾气化”，而在我们肾当中，既有肾阴，又有肾阳，肾阴是水，肾阳是火，所以我们中医想方设法增加肾的蒸腾气化功能，这样就能将毒素排出体外。此例患者全身浮肿，阴寒太甚，阳气衰微，故采用攻下法，取得了一定的疗效。