咳血，是肺癌常见症状，肺主呼吸，咳虽然病在肺，但不专于肺，当辨证求因。《内经》曰“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，肺主气，位置最高，相当于“青藏高原”受百脉以朝会，咳虽属肺病，而五脏六腑之邪，皆能上传于肺，故引起咳嗽、咳血。
正常生理情况下，人喝进去的水，通过肾的气化，水上升滋润着肺。肺气得润，肺气下降，心火随之下移至肾，水火既济，水升火降，诸病不生。
当肺部发生肿瘤时，肿块压迫气管，加之寒邪闭肺，导致肺气不能下降而上逆，肾里气化的水到肺里以后，遇热成痰、化火，故出现咳血。肺气不降肾水就不升，君火上移，相火异位，故加重咳血的发生。故肺癌多伴咳血。
李教授之经验，肺癌咳血从寒热来辨治:
热证，血色鲜红，口燥咽干，痰黄粘腻，气促，舌红苔薄黄，脉滑细数，这个大多是虚热，以阴虚为本者，炙甘草汤加味治之。
寒证，取黄土汤治疗便血之意来治疗肺寒之咯血。在临床中，李教授在辨证的基础上常加四味止血散，分别是白及、阿胶、小蓟炭、藕节炭，止血效果佳。