level 11
明小庸医
楼主
好久没冒泡了,发个医案。有兴趣的可以讨论下。
昨天门诊,来了个患者,是个老病号。来看咳嗽。我打开病历,发现上一次的就诊记录很有意思。所以就录了下来。为啥要说这个前奏呢,因为没有这个前奏,我都不知道上次那个方居然朦对了。
患者女性,47岁.。市场鱼档主。
当时病案资料大概如下:
患者自述近半月来,足沾地则痛,伴随酸胀感。走路时,不敢用力,着地则足胀麻。头亦偶尔发晕发胀。余无所苦。舌淡苔薄黄脉浮缓。
处以某某方三剂。
就诊的时候,我问她,我说你脚还麻不?她说,哎呀,是哦,医生,你不说,我都忘记了,好像吃了你的药,再也没麻过了。我再问:头还发晕发胀吗?她回答说:头好像也没有再胀再晕过了。
我一看方剂。自己都觉得自己当时真的是不是有神人相助,居然能开出某某方。
有兴趣的可以讨论下这个患者的情况。不要嫌资料少,很多时候,临床没那么多资料给你。关键开始看思维到没到。
2015年01月15日 03点01分
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昨天门诊,来了个患者,是个老病号。来看咳嗽。我打开病历,发现上一次的就诊记录很有意思。所以就录了下来。为啥要说这个前奏呢,因为没有这个前奏,我都不知道上次那个方居然朦对了。
患者女性,47岁.。市场鱼档主。
当时病案资料大概如下:
患者自述近半月来,足沾地则痛,伴随酸胀感。走路时,不敢用力,着地则足胀麻。头亦偶尔发晕发胀。余无所苦。舌淡苔薄黄脉浮缓。
处以某某方三剂。
就诊的时候,我问她,我说你脚还麻不?她说,哎呀,是哦,医生,你不说,我都忘记了,好像吃了你的药,再也没麻过了。我再问:头还发晕发胀吗?她回答说:头好像也没有再胀再晕过了。
我一看方剂。自己都觉得自己当时真的是不是有神人相助,居然能开出某某方。
有兴趣的可以讨论下这个患者的情况。不要嫌资料少,很多时候,临床没那么多资料给你。关键开始看思维到没到。




