【推荐】小儿腹泻 儿科教授王鹏飞 腹泻诊治有专长上颚红白黄紫色 善用温中固涩法王老对小儿腹泻诊治有自家独特经验，腹泻患儿甚多，每获卓效。他认为，立冬后至清明之间，真正腹泻者少见。如果发现腹泻患儿，可用丁香、赤石脂、肉豆蔻、莲肉、芡实、伏龙肝、茯苓、木香、木瓜、通草等治疗。如有咳嗽兼腹泻者，在治疗咳嗽药基础上，加木香、木瓜。清明以后至立夏之间腹泻患儿，常用淡渗利尿六一散、益元散，或用通草加木瓜、赤石脂、伏龙肝。恶心呕吐者，加砂仁、竹茹。腹泻重者，一定用温中固涩止泻法：肉豆蔻、丁香、赤石脂、茯苓、芡实、莲肉、木香、伏龙肝。夏季加藿香（藿梗尤隹，和胃止呕止泻）、木香。精神不好者，加佩兰。从立秋至冬至之间腹泻患儿，用温中固涩法效著，用其他方法效差。腹泻重，脱水快，肉蔻、丁香、赤石脂、伏龙肝必用。如腹泻甚者，加肉桂、白术。但白术用之不当时，反使腹泻加重，一定用在脱水重的患儿。白术放在利尿药里效果好如五芩散，如果放在温中固涩药里开始腹泻次数多，继服才有效。肉豆蔻用于各种泄泻均有效。肉桂用于久泻、暴泻，形脱有衰象，面苍，七窍凹陷，水泻无度者效好，并有活血之意。大便有粘液浓血者，在温中固涩药基础上加地榆、椿树皮，或加石榴皮、椿树皮。腹泻伴有发烧者，照样用温中固涩止泻法，不用处理发烧，体温也会渐渐下降。如果照顾发烧时，可在温中固涩药里加生寒水石、藿香，或加益元散、青黛，止泻退烧。伴呕吐吐者，要进一步分辨。先呕后泻者，用药应和胃止呕，如半夏、草豆蔻、砂仁、竹茹、藿香、生姜（必用之药）。如先泻后吐者，在温中止泻药中加生姜、红枣、砂仁。腹泻抽风者，不能随意乱加钩藤、天竺黄之类药，否则汇泻更重。一般加藿香、青黛，或加益元散、竹茹，或加珍珠母。抽风重者，加生龙齿、莲子心，一般生龙齿与益元散全用效好，亦可加胆南星，但本药有异味。小儿腹泻突然发作者，可用肉桂粉0.2克,赤石脂粉0.4克,用红糖、生姜水送服。夏季吐泻患儿可服用周氏回生丹加肉桂粉，姜水送下效佳。王老在望诊上有自家之长。凡是脾胃虚而泻的患儿，上颚一定见白色。上颚白者一定用温中固涩止泻法，效必著。上颚白而不腹泻，也可用温补剂治疗。上颚见黄色者，用健脾利湿药治疗；上颚见红紫色者，一定不能用温补剂，而用化滞法效佳。观察舌苔，久泻患儿，亦可见到黄苔；若见舌苔变黑者，可予测腹泻将愈之之征。说明腹泻患儿舌苔不太准确，变化大。小儿舌苔如见黑色或褐色者，用酸收药乌药、木瓜、焦查等，舌苔即退去，或用食醋漱口，亦可退苔。如无苔，服养阴药生地黄、茅根、沙参，就可长出舌苔。（以上内容出自《中医精华浅说》）