今天接诊了一个30多岁男性病人。皮肤脱皮,就是西医说的白殿疯
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今天接诊了一个30多岁男性病人。皮肤脱皮,就是西医说的白殿疯病,小便色微黄,脉浮涩数,饮食大便正常。自述进五金厂出来就得了这种病,皮肤热痒是将要脱皮的征兆。阳多而阴少,脉浮且病状在皮肤,符合桂枝汤证。我想开桂枝汤,但由于我这没有好的白芍,故推掉。大家看一下,像这种病,这样治能不能好,必竟白殿疯我是没有治过,心里没底。
2019年08月31日 08点08分 1
level 15
不一定是白癜风,还可能是光敏性皮炎(五金店电焊光线的灼伤)
2019年08月31日 09点08分 2
已经病了将近6年了。出了那个厂一直在到处求医。
2019年08月31日 09点08分
@中国国医🌞 光敏性皮炎也有慢性的
2019年08月31日 10点08分
@中国国医🌞 或者说也可以转为慢性
2019年08月31日 10点08分
level 1
涩脉就是血流不畅,脉过来是非常之艰辛、迟缓,绝不可能既是涩脉又数。这样一句自相矛盾的话,楼主竟然脸不红心不跳说得是那么自然。更恶心的是这扒主根本看不出来,还一本正经跟他瞎扯,这吧真是没救了。
2019年08月31日 11点08分 3
指下应指就如同沙粒一颗细细的是什么脉?阳气足有热而血少的脉象是什么的?
2019年08月31日 11点08分
这个**根本不知道涩脉是啥就来大放厥词,只会贻笑大方。对于涩脉我总结了一个词“管中流沙”,有数有缓,不一而足,有的脉流薄疾,有的慢条斯理,脉中有沙粒流动一样。
2019年08月31日 14点08分
只要是临过床,摸过一个典型的涩脉马上就能领会涩脉是什么样,永远忘不了。病人才是你的老师,书本教不了你多少。
2019年08月31日 14点08分
level 10
脉浮涩数,病在表,有热,发汗不一定就用桂枝汤
2019年08月31日 11点08分 4
皮肤脱皮,算不算表?脉涩了且阳气足,用下法可能导致两种情况,一津液更少,皮肤脱皮就更厉害了。二,阳气重可能阳气内陷,成结胸。用桂枝汤唯一担心的是脉数。但有服桂枝汤脉洪大者也还可以再喝。
2019年08月31日 12点08分
@中国国医🌞 我没说用下法,但是脉涩,数,不适合桂枝汤
2019年08月31日 12点08分
level 14
麻黄连翘赤小豆
2019年08月31日 11点08分 7
脉已经涩了
2019年08月31日 12点08分
@中国国医🌞 抱歉,没注意到涩脉。
2019年08月31日 14点08分
level 8
汗呢?
2019年08月31日 13点08分 8
level 8
口渴呢?
2019年08月31日 13点08分 9
不渴,汗就是感觉皮肤局部热痒。热痒想抓,然后皮肤上皮层就象被虫吃了,一片白。
2019年08月31日 13点08分
level 10
麻黄桂枝各半汤加大量生地
2019年08月31日 15点08分 10
应该是桂枝二越婢一汤更合适。
2019年08月31日 15点08分
之前也想过用生地,但桂枝汤条是阳浮而阴弱,跟这里一样,只是那个不知道脉涩不涩。但仲景没加有生地,只是用桂枝汤和热稀饭。
2019年08月31日 15点08分
level 8
不知道怎么办。如果我碰到这个情况倾向桂枝瓜蒌汤
2019年08月31日 15点08分 11
我认为桂枝汤是可以用的。桂枝汤是调和阴阳的。阳多可以少用生姜和桂枝,阴少可以重用白芍和炙甘草,妙在稀饭,稀饭可以快速的成阴,同时又兼补气。
2019年08月31日 15点08分
金匮上桂枝附子汤的脉“浮虚而涩”,楼主要把阴阳分清啊。
2019年09月01日 00点09分
没有说要用桂枝附子汤。条文里有阳浮而阴弱,用的是桂枝汤。
2019年09月01日 01点09分
金匮要略里面,自己搜一下
2019年09月01日 01点09分
level 11
小便黄,有微热,脉浮数有邪风,脉涩气血不畅。当辛凉解表,越婢汤加减
2019年09月01日 01点09分 12
表热不是真热,是陏热。
2019年09月01日 02点09分
level 11
汗出当风,湿阻皮下,麻杏薏甘汤。
脉涩以汗失津液所致,可酌情加葛根。
2019年09月01日 01点09分 13
这个就不懂了。
2019年09月01日 02点09分
阳气足,表湿是没有容身之所的。
2019年09月01日 02点09分
level 11
热痒抓后皮损成白色,是皮肤角质层发白,并非肌肤本身发白,与白癜风肌肤内缺乏色素导致肤色发白是二回事情。
是否如此,案例描述不足。
2019年09月01日 02点09分 14
他是想抓,但不是抓白的。是有热气从内把皮肤撑开弄破一点,然后蚕食般的扩散。
2019年09月01日 02点09分
贴个图就清楚了。
2019年09月01日 02点09分
和网上百度白殿疯的图片一样。没法拍了现在
2019年09月01日 02点09分
@中国国医🌞 哦,如果确实有色素缺失,那么脱皮加色素缺失,问题更复杂。
2019年09月01日 02点09分
level 9
病在表又有阴虚火旺之象,光用桂枝汤不行,的加生地,玄参
2019年09月01日 02点09分 15
这样比较周到
2019年09月01日 02点09分
level 11
白癜风早期不是脱皮形成的,是皮下色素逐步缺失形成。
这个判定会影响用药判定。
2019年09月01日 02点09分 16
level 11
按交流情况看,是有发痒脱皮和色素缺失形成白癜风的情形。
那么麻杏薏甘汤加葛根基础上,要加温肾阳补肾阴的药物,以荣被湿阻滞区域的肌肤。
2019年09月01日 02点09分 17
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