提挈阴阳的个人资料

胡希恕站在张仲景这个巨人的肩膀上。。。。胡希恕在张仲景的基础上创立了一个神奇的合方，那就是四逆散合当归芍药散，几乎不作任何加减，却成为了现代男科病中70%的适应证。冯世轮号称胡希恕的得意弟子，只学会用桂枝龙牡汤去治男科病，殊不知男科病中百分之六七十以上的概念是四逆散合当归芍药散证，而冯却不曾学会这个方子。所以许多到冯那里看男科性病的人都抱怨疗效不好。。。。就是这等原因。

驳熊大师治新冠肺炎之法国医级的熊大师此文是写于2020.2.25日，要比号称国际经方第一的黄大师的反应要及时多了，去年1.23日封城，2.25就总结写论治文章，反应还算是较及时的，哪像黄大师一直拖到4.25日才姗姗来迟出文章指导全世界经方大师抗疫。先转一段他的论述，再逐步论之：＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝下面我们就按照辨证施治的总原则，分成了四期。第一期初热期，分了三型，第一个证型是温邪犯肺，就是一开始，温邪犯肺的表现，发热微恶寒，注意它是微恶寒。伤寒是恶寒重发热轻，温热病是发热重恶寒轻，一开始发热往往都有38度左右，有的甚至39度，干咳，少痰，咽干，咽痛，舌红，苔薄白，脉浮或浮数，这是温邪犯表的表证现象。所以表证的时候我们要用轻清宣透的方法，而且要注意宣肺。这个时候的治法一透邪二宣肺，我们称为宣肺透邪。吴鞠通讲：“治上焦如羽，非轻不举。”治邪在上焦外感初期的病，要用轻清宣透的方法，不要用重剂，一开始用重剂那是不适合的，动不动就是麻黄，石膏，大黄，这就不合适了。必须用轻清宣透。轻清宣透什么方呢？就是桑菊饮和银翘散。如果病人先有口苦，呕逆又恶寒发热，那么这是邪犯少阳，可以合用小柴胡汤或者小柴胡汤合桑菊饮，这是可以的，因为去年冬天是少阳相火的干扰之气，这一点我们不能忘，所以小柴胡汤是可以的，可以用小柴胡汤合桑菊饮，这是第一个型的证治。第二个证型咳嗽微喘。这个时候病人的表现是以咳嗽为主，有的发热已经解除了，有的发热不严重，重点是咳嗽兼有气喘，气喘并不明显的时候，但是有胸闷，还有咳痰，咯痰不爽，咽喉痒，当然还有兼证，比如食量差，大便不溏或者是大便溏。这个时候脉滑或者是浮滑，舌苔有薄白的也有薄黄的，这是初热期，刚刚表现以咳嗽为主症的时候，这应该是第二个阶段，治疗重点要宣肺止咳，要知道肺的特点，一个是主宣发，一个是主肃降，凡是外邪闭肺，不论是什么邪气，第一要宣，第二要降，驱邪找出路，要依据肺本身的生理特点来解决邪气的出路，所以这个时候应该宣肺止咳。因为重点是咳嗽，所以我们可以用桑贝止嗽散，也就是程钟龄的止嗽散加桑贝散，其实杏苏散也是可以用的，但是比较而言，程钟龄的止嗽散更为合适，但是止嗽散它没有平喘的作用，所以这个时候要用桑贝散。我们中医有一个一贯的原则就是治未病原则。治未病第一是未病先防，第二就是既病要防变，要防止陷邪深入，要防止它由轻变重，要防止他的病情发展，所以这个时候就要考虑咳的下一步很可能就是喘促。因此加桑贝散就是这么一个道理，桑白皮和贝母其实就是防止喘促的，不让他喘促加重。如果病人表现舌苔黄腻，胸闷，吐黄浊痰，这就说明郁热伤肺了，这是痰热壅阻肺气，痰热阻塞胸肺啊，用什么方挺合适呢？张仲景小陷胸汤是最合适的。《伤寒论》讲，“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”小陷胸汤是治小结胸病的啦。要知道啊，我们用方第一要针对主症，第二要针对病机，张仲景小陷胸汤，治小结胸不错，但是这个小结胸是痰热结聚在胸膈所出现的小结胸，那么现在我们这个疫病里面有痰热结聚胸膈的证型的时候，毫无疑问就要用小陷胸汤。但是用小陷胸汤有一个注意点，温病学家曾经提到过，舌苔不黄腻不黄滑者，小陷胸汤不可用。为什么这么说呢？舌苔不黄腻不黄滑，说明痰热不重就不要用小陷胸汤，所以必须在痰热很重，阻塞胸膈的时候就可以配用小陷胸汤了。这里我还要顺便说一下，小陷胸汤内有一味药是瓜蒌实，我们现在的瓜蒌实，有些药房有，有些药房没有，有些药房只有瓜蒌皮，其实瓜蒌皮是最合适的。无论是瓜蒌实也好，瓜蒌皮也好，它们的作用都是宽胸利膈化痰浊，但是它有另外一个副作用，就是吃后大便溏泻，因为它含大量的油脂，吃了以后大便溏泻，我们在用瓜蒌实、瓜蒌壳的时候，有人一开就是30克、20克，殊不知这么吃下去病人就会拉肚子，只吃了两餐，便拉四次肚子，吃了三餐，拉六次肚子，病人本来蛮好的，一下就把他拉趴下去了。我们要知道正气亏损邪气就会亢进，疾病变化的过程，它本身就是一个正邪斗争的过程，中医一贯注重扶正要固本，祛邪要扶正，扶正祛邪两者兼顾，你动不动就大砍大杀，这个病人怎么办？还不由轻变重，弄出多的病来了。所以我们用药的时候不要乱用，一定要考虑它的副作用，这是我顺便讲的多余的话，这是第二个证型。

唉这吧终于还是废了，只剩下二只猪了。。。唉，这吧终于还是废了，只剩下二只猪了。。。这吧多次被良善的网友好不容易救回一点，但最终还是不敌二只春猪，废了，废了，大家还是散了吧。。。。

法象药理论药概论花叶升散，凡子必降，枝走四肢，梗通上下。根分三段，根芦上涌，根中守中，根须下钻。节能入节，皮能走表，心能入心，核能入丸，络能通络，藤能上行，刺能穿刺。金石下潜，虫类搜剔，血肉峻补。古人讲“物以类聚”，通过取象比类的方法认识中药的药性。黄帝内经有云：夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推以象之谓也。

这世上没有完全健康的人中医是辨证论治，只要有症状就会有证侯，有证侯就有相应的治法。而人呢总有这样那样不好的感觉感受，从中医角度看那就是“病”了，说得好听点叫调理，说得直接点就是治疗了。但是你也不要整天疑神疑鬼认为自己得了大病恶病重病了，这个你必须得搞清楚中医的健康观。真实的中医认为人的健康是阴阳平衡阴阳和谐阴阳协调，阴平阳秘这才是中医真实的健康观。。。。一个人不可能始终站在刚好平衡的那个支点上。

蔑傻X：金匮中的石膏配附子方越婢汤方后云：恶风者加附子一枚，炮。里水加术四两。越婢汤由麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣五味药组成，加附子一枚，那自然就是石膏与附子在一起啦。

转贴并讨论自称经方医的一医案柴某某，男，52岁，主诉：发现高血压三月余。初诊日期：2016年5月4号。三月前因头部不适在附近诊所测血压发现血压偏高，间断性口服降压药，血压一直不稳定，经人介绍来我门诊求诊，现证：感冒一周，头懵头痛，畏寒无汗，咳嗽，无口苦口渴，纳食差，大小便正常，门诊测血压左侧145/105mmHg，右侧150/110mmHg，舌质淡红，舌苔微黄腻，脉象浮紧，辨为风寒束表，予麻黄汤：生麻黄9g 桂枝6g 炒杏仁12g 炙甘草6g三副，水煎服每天一副二诊：服上方未有明显汗出，咳嗽较前稍有加重，夜间明显，咳甚则哕，无口苦口渴，纳食较前好转，大小便正常，已停用降压药，门诊测血压左侧130/80mmHg，右侧140/90mmHg，舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧，仍予麻黄汤：生麻黄12g 桂枝9g 炒杏仁 15g 炙甘草6g三副，水煎服每天一副三诊：服药后微有汗出，头部不适已愈，咳嗽亦明显好转，偶有一两声而已，纳食可，二便调，门诊测血压左侧130/85mmHg，右侧140/90mmHg，舌淡红，稍有齿痕，苔白有水汽，脉浮微有紧象，予麻杏薏甘汤：生麻黄9g 生薏仁20g 炒杏仁12g 炙甘草6g六副，水煎服每天一副四诊：服药后身体已无不适，纳食可，二便调，门诊测血压左侧130/80mmHg，右侧135/85 mmHg,乃予麻黄加术汤善后。病人血压恢复正常后，推荐其妻子在我处服中药调理，期间通过询问其妻得知，病人血压一直保持在正常范围，后三月左右，该病人因感冒再次至门诊求诊，测血压左侧130/80mmHg，右侧135/85mmHg，均在正常范围。（经方中医宋阳）

时医的陋习：用黄芪补气，用茯苓袪痰时医的脑子总是经方医思维不合拍，如标题所说用黄芪补气，用茯苓袪痰是时医中比较流行的做法。但这些做法却不合医圣张仲景的医理逻辑。

转帖：右下腹痛三天加重一天病案：郑某，性别:男，年龄16，初诊日期:2020年9月6日主诉:右下腹痛三天加重一天现病史:患者是一位刚升入高一的学生，由于新生入学诸多方面的不适应，在加上军训劳累，饮食寒凉，逐感觉小腹隐痛不适，由于学习军训时间紧迫，对自己的疾病并未引起在意重视，后痛疼转移偏右，逐渐加重难以忍受！由父母带其去市人民医院检查确诊，检查结果为急性阑尾炎发作有化脓迹象，医院建议微创手术住院治疗！手术住院对于一个学业紧张的高中生来说太有些"奢侈"了，以往因孩子母亲在杨老师处中药治愈过顽固性咳嗽，对杨老师非常信任，故特领孩子像杨老师咨询能否中药保守治疗。刻下症:痛苦面容，身徽怕冷，脚手不温，微呕食差，口淡不渴，小便色清，大便干硬，舌质淡白，苔腻水滑，双脉紧弦，腹部触诊:腹部皮温偏凉，右下腹麦氏点痛不可触，用手按压局部有抵抗感，手下硬结包块感明显，同时伴有脐周胀满徽疼感。腋窝体温:37.4。方证辨证:《金匮要略:腹痛寒疝宿食病脉证并治》:胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。以方测证，该方为温下寒积之方。患者身怕冷，手脚凉，腹部皮温凉，腹部偏侧疼，局部胀满硬结，疼不可触，大便干燥，病性当为寒证实证，治疗当温当下，大黄附子细辛汤符合此证，故用之。《金匮要略》:心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。该患者微呕吐饮食差，局部疼不可触，触诊局部包块感明显，与该条文的"出见有头足，上下痛而不可触近"相吻合，故用之。（舌诊）诊断:肠痈治疗:温下寒积，缓急止痛。方药:黑顺片15g，细辛10g，大黄10g，党参10g，蜀椒10g，干姜20g，饴糖50ml。三付，水煎服。二诊:2020年9月9日复诊，诉当天服完一付药后，晚上即泻下些许干硬粪块后，即感觉腹痛减轻一半，当晚即能安然入睡，服完两服药后疼痛不适感完全消失，父母连连惊叹中医之神奇云云。按语:现在医学认为急腹症急性阑尾炎必须手术治疗！但当时考虑其学业紧张，心生怜惜，再加上多年学仲景用仲景的经历，杨老师对中医经方信心十足。事实证明经方确实是神奇的、伟大的，言不可治者，实未得其术也。

食管癌案例一则雷某某，女，67岁，2000年8月确诊为食管癌，后进行放疗，化疗，至2001年6月，病检病灶处已无癌性病变，但纵隔淋巴结肿大。2002年9月复发，见一1.8X0.6cm大小肿块，后又放疗。2003年6月复查，食管距门齿约28cm处可见一大小1.2X1.2cm黏膜粗造面，病检为中分化鳞癌。7月开始进行X刀治疗，但患处仍灼痛，症状不断加重。 2003年11月27日，患者慕名找到王老师，当时患者痛苦貌，面色暗黄，身体消瘦，患处疼痛难忍，左背部近日作痛，干咳，头晕，食欲差，梦多，口水多，不能食凉，舌红苔少黄，脉弦。王老师认为，当前以疼痛为主要症状，在基本病机的基础上以阴虚为主，顾及气虚。处方：沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，徐长卿20g，半夏15g，姜石20g，枇杷叶12g，生姜8g，冬凌草30g，延胡索20g，白芍20g，甘草10g，人参10g，白芨20g，栀子10g，干姜6g。水煎服，每日一剂。瘤康痛贴1盒，外用。复诊时，症状已有所缓解，但咽干，项强，胸背痛，舌红苔染，脉弦数。于是上方去干姜，缓解项强加葛根20g，加行气活血止痛抗癌的夏天无12g，郁金12g，血竭4g（冲）。嘱常服米油。在王老师半年多调理下，病情慢慢缓解，症状则似有若无。至2004年4月30日来诊时，患者精神较好，面色稍黄，仅谓食醋则胸前不适，下肢拘挛，舌苔薄脉弦。处方：沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，徐长卿20g，半夏15g，姜石20g，枇杷叶12g，生姜8g，冬凌草20g，延胡索20g，白芍15g，炙甘草10g，白芨12g，栀子10g，干姜6g，水煎服，每日一剂。此后病症虽减，仍不能掉以轻心，谨防死灰复燃，希冀长治久安。作者：王三虎、邢晓娟

出方论治头大儿 : 应该是目欲脱，头经常不自主前后晃动 2020-12-11 13:52回复＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝葛根汤合越婢加半夏汤。

旁观黄煌家论坛医案一则发表于 2020-11-20 20:36:17 本周的一个病例，让人不得不佩服经方的神效。陈某某，5岁，从出生到现在一直有咳喘这个问题，每逢天气有点风吹草动就咳喘不停。据他妈妈说，只要一咳喘起来，打针输液一周都好不了，有时候严重了还要去住院治疗多天，厉害了只有用激素才有效果，知道激素对人体不好，但是又没办法。前一个晚上已经开始咳喘，小孩子一夜没睡，家里大人也没怎么睡觉，弄得很疲惫，西医治疗那么久没效果这次准备寻求中医治疗。小孩子很瘦，皮肤很白，手摸了下后背，有出汗的感觉，他妈妈说小孩子只要一出去玩一会，就会出汗，没有发热、怕冷，身体也没有其他的不舒服，也不口渴，食欲也还不错，大小便都正常，开始咳嗽是会有一点点清稀的痰，但是很少，晚上喘起来，能听到气管里呼呼的声音，看舌苔也正常，薄白苔，淡红舌，脉象浮数，腹诊发现小孩子的腹部弹力中等偏下，腹直肌稍紧张，心下没有振水音，没有胸胁苦满，也没有压痛。根据以上症状，处方如下：桂枝7克白芍7克炙甘草3克生姜2克大枣3克厚朴6克杏仁6克，8剂，每剂分早晚2次服用。最令人想不到的是，小孩子中午拿药，晚上回去喝了一袋，晚上睡的很好，没有咳，就早上起床的时候咳嗽了几下，并且咳出了不少的黄痰，他妈妈说他以前只要咳喘起来至少5、6天晚上都要咳嗽，这次没有以前的情况了，这个疗效也超出了我的预期，让他继续喝药，又过一天，他妈妈来说小孩子症状明显减轻，除了早上起来会咳黄痰出来，晚上睡觉都很安稳。肺部听诊左边的肺部已经没有原来的痰鸣音，右边还是有明显的痰鸣音。目前已经服药4天了，后续情况我会继续跟踪。就目前情况来看，桂枝加厚朴杏子汤疗效不错。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝楼主发表于 2020-11-28 13:38:13 | 只看该作者该小孩这周来复诊，双肺都没有痰鸣音了，他母亲说现在一点咳嗽都没了，早上起来也不咳嗽了，原方减量继续服用7天。

打嗝与呃逆不是一回事打嗝俗称打饱嗝，现在经常称之为嗳气，口字旁后面是爱字，不是嗳味的嗳气；在张仲景的书里正式称之为噫气。呃逆，现在正式一点的称之为膈噎，在张仲景的古书正式称之为哕、哕逆、哕气。

冯松杰：杏仁是长生不老药？ “杏林”是中医的代名词。一般认为中医与杏的渊源来自《神仙传》。《神仙传》记载三国时代医家董奉隐居庐山，为百姓看病，不收钱，凡来乞医而治愈者，重症令植杏五株，轻症令植杏一株，数年计十万余株，郁然成林。这是传说。我国是杏的祖产地，全国各地约有1500多个品种，如济南的金杏，青岛的海中红，河北遵化的香白杏，陕西三原的曹杏，甘肃东乡的大桃杏，新疆库车的巴旦杏等。品种不同，杏仁的性味功效就可能不同。长期来，人们只知道杏仁味苦有毒，是降气平喘止咳圣药，不论寒热虚实证皆可应用。此外，杏仁还是重要的美容之品。被忽略的是甜杏仁，甜杏仁无毒，药食两用，具有良好的补益之功。甜杏仁与苦杏仁决不能混为一谈。新疆南部喀什、和田、阿克苏、库车等地的维吾尔族居民，生活贫困，但长寿老人特别多，其中一个重要的原因就是爱吃甜杏仁。我国古代很多道士推崇甜杏仁，称甜杏仁为“杏金丹”或“草金丹”，所谓“金丹”，即长生不老药。《左慈秘诀》：“杏金丹亦名草金丹，皇子服之长年不死，夏姬食之寿年七百仙去。” 《野人闲话》：“翰林学士辛士逊，在青城山道院中，梦皇姑谓曰，可服杏仁，令汝聪明，老而健壮，心力不倦。求其方则用杏仁一味，每盥漱毕，以七枚纳口中，良久脱去皮，细嚼和津液顿咽，日日食之，一年必换血，令人轻健。” 享年101岁的唐代大医学家孙思邈在《千金翼方》中介绍养生保健食疗方首推茯苓酥，其次连续四方均以杏仁为主要内容。例如“杏仁酥”“主万病”，即认为杏仁食疗保健作用非常广泛，同时指出勿与苦杏仁混淆：“取家杏仁，其味甜香。特忌用山杏仁。山杏仁慎勿用，大毒害人也。” “杏子丹”则作为道士延年益寿的日常主食，其实际内容为甜杏仁粳米粥。宋代严用和《济生方》载杏仁煎，“治久患肺喘，咳嗽不已”，方由杏仁与胡桃仁组成，杏仁应为甜杏仁。元代沙图穆苏编辑的《瑞竹堂经验方》载补精膏，“补益精气”，方由杏仁与胡桃、山药、牛脊髓等组成，杏仁应为甜杏仁。明代太医院董宿辑录的《太医院经验奇效良方》载枸杞煎，能“去万病”，“安五脏”，方由杏仁与人参、茯苓、生熟地、枸杞子、麦门冬等组成，杏仁也应为甜杏仁。如果以上所作的民间调查与文献考证无误，中药在补肾药中理当补充甜杏仁，其功效大约与枸杞子相当。

好文：“遍插茱萸少一人” 茱萸长什么样 2020-10-26 10:56:00稿源：甬上又是一年重阳时，也是唐代诗人王维在《九月九日忆山东兄弟》中的千古名句“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”在一年中被提及频率最高的日子。　　只是，茱萸究竟长啥样？吴茱萸。记者崔引摄山茱萸。记者崔引摄　　曾是“重阳之花” 　　茱萸曾是当仍不让的“重阳之花”，风头之劲一度盖过同样觊觎“重阳之花”的菊花。　　西汉的《西京杂记》中有记载：“汉武帝宫人贾佩兰九月九日佩茱萸，食蓬饵，饮菊花酒，云令人长寿”，赏茱萸、采茱萸、佩茱萸、插茱萸的习俗源远流长，由此可见一斑。　　到了唐代，文人墨客更是频频“为其写诗”—— 　　诗人杜甫在《九日寓蓝田崔氏庄》中也曾借茱萸抒情：“明年此会知谁过，醉把茱萸仔细看”；进士万楚曾在《茱萸女》中描写过女子采茱萸的情景：“山阴柳家女，九日采茱萸。复得东邻伴，双为陌上姝。插花向高髻，结子(茱萸籽)置长裙”。　　到了明代，重阳插茱萸，就像申时行在《吴山行》中所写的：“九月九日风色嘉，吴山胜事俗相夸。阖闾城中十万户，争门出郭粉如麻。拍手齐歌太平曲，满头争插茱萸花。” 　　“颜值”过于低调　　茱萸有很多品种，包括吴茱萸、山茱萸、食茱萸等。10月23日上午，在宁波植物园的“东方本草园”的河边，记者找到了山茱萸和吴茱萸。　　山茱萸还算是有几分“姿色”：果实大小如指甲盖，像是迷你版的小番茄；果实处于渐次成熟的过程中，有些是绿色的，有些已经红了，有些红透得还带一点点紫色。　　植物园负责科研科普的刘双博士说，其实，山茱萸的美并不只是果，还有花，“是黄色的伞状花序，还挺好看的。” 　　山茱萸“隔壁”种的是吴茱萸。相较之下，吴茱萸更不起眼：单颗果实十分迷你，有点儿像花椒；簇簇拥拥在一起，也说不上有什么美感；颜色也是那种“脏脏”的暗红色。　　眼下，我们这里的秋天来得还不算太张扬。山茱萸的红色果实，在一片略显沉闷的绿色中，还是有点亮眼的。等到“枫叶红了，银杏黄了”的时候，别说吴茱萸，恐怕山茱萸都没人看。仍在成熟过程中的山茱萸。记者崔引摄乍眼一看，吴茱萸长得是不是有几分像花椒。记者崔引摄　　“茱萸自有芳” 　　并不是每一种茱萸都能担起“重阳之花”的名号。古时，人们在重阳时佩戴的茱萸花，指的多是吴茱萸。颜值不高，却如此能“打”，难道是因为“有趣的灵魂”？　　答案或许就藏在三国时期曹植的《浮萍篇》里：“茱萸自有芳，不若桂与兰。” 　　如果把曹植说的“自有芳”简单理解为“”有香味”，那就片面且草率了。好奇摘下一颗吴茱萸，一股味道扑鼻而来，沾手后久久不散。这是一股很难用语言准确表达的味道，有时人们也会用“浓烈、辛躁”来形容，但肯定不是一股“讨喜”的味道。　　这股味道，在古人眼中，自带“驱邪避祸”的BGM，“舍东种白杨、茱萸三根，增年益寿，除患害也”“悬茱萸于屋内，鬼畏不入也”“井上宜种茱萸，茱萸叶落水井中，有此水者无瘟病”。　　是不是有几分像端午节前后，家家户户挂在门上的艾蒿菖蒲，同样是利用强烈的气味来驱瘴辟邪。　　输在“文化”上　　“十万户”“争门出郭”还“争插茱萸花”的奢靡场景，想要“活久见”都不太可能了，毕竟，眼下连茱萸都是要仔细找才能找到。　　曾经的“当红流量”为何“糊穿地心”？　　随着社会的发展，人们渐渐明白，凭气味来“驱邪避祸”，总归是不太靠谱的。同时，人们的生活理念也在发生变化，不再单纯追求“辟邪”，茱萸也就渐渐失去了“用武之地”。　　同样想争夺“重阳之花”，同样频频出现在文人墨客的笔下，同样在一代又一代人的口中传诵，茱萸还是那个茱萸，甚至已经“没落”，可菊花早已经不是那个菊花。　　无论是“尘世难逢开口笑，菊花须插满头归”，还是 “人老去西风白发，蝶愁来明日黄花”，抑或“九月九日采菊花与茯苓、松脂，久服之令人不老”……你品，你细品，读来是不是总有万般思绪上心头。　　尤其是在被赋予了“延寿”“不老”的文化内涵后，菊花的地位更是如同坐火箭般上升，赢得了“不是花中偏爱菊，此花开尽更无花”的赞美。　　在和菊花争夺“重阳之花”的这一场battle中，茱萸终究还是输在了“文化”。人们或愿意不远千里去看一场菊展，可又有多少人愿翻山越岭去找一株茱萸？宁波晚报记者石承承摄影崔引

新冠肺炎的后遗症感染新冠肺炎的患者，有的毫无症状，有的康复后有了抗体，有的康复后留下严重的后遗症。纽约时报采访了几名感染者，他/她们都表示，感染后自己好像得了痴呆症，失忆、思维混乱、注意力难集中、头晕甚至遗忘日常词汇，他们为此感到害怕。 53岁资深护士：“我离开病房就忘了病人刚刚说了什么” 报导称，53岁的丽莎・米泽尔(Lisa Mizelle)是一家急诊诊所的资深执业护士，7月时她感染这种病毒，之后发现自己记不住常规治疗方法和各种化验，她不得不向同事询问她以前烂熟于心的术语。她表示，“我离开病房就忘了病人刚刚说了什么”，“一想到自己在工作，我就感到害怕。”“我觉得自己好像得了痴呆症。” 31岁律师：“我脑子里全是白色静电” 当31岁的泰勒在6月中旬感染病毒时，她乐观的认为，自己只需暂时离开在亚特兰大一家帮助低收入租户的非营利性机构的律师岗位，但事实并非她想象般乐观。一天早上，“我脑子里全是白色静电，”她说。“我当时坐在床边，哭了起来，感觉‘出事了，我应该寻求帮助’，但我记不起自己该找谁或者求什么。我忘了我是谁，我在什么地方。” 她说她的头脑彻底失调，甚至把电视遥控器混进衣服里一起洗，还不得不退回最近才收养的一只狗，因为她已经不相信自己能照顾好宠物。到了7月，她觉得自己有所好转，告诉老板她可以回去工作。但在又一次“白色静电”发作之后，她给老板发信息说：“我很害怕。我真的很想回去工作。可是我一直觉得很累，真的很迷糊。”他建议她休息并且进行治疗。她在8月初恢复了工作，但思绪飘忽不定，她说，读电子邮件“就像读希腊语”。到了9月，雇主敦促她休假13周。 “他们最终决定‘你必须离开’，”泰勒说，她在休假期间寻求为非营利组织担任志愿者，但遭到拒绝。“说实话，我很伤担心。” 50岁血管专家：“完全忘了几周前在巴黎度假时做了什么” 在3月感染新冠病毒(又称COVID-19)后，迈克尔・雷根(Michael Reagan)完全忘记了自己在巴黎的12天假期做了什么，尽管那次旅行只是几周前的事。现年50岁的雷根曾在医院进出五天，起初，他痊愈后回到任职的制造支架和导管的公司，恢复了作为血管专家的工作。但有时伴随脑雾而来的手指颤抖和癫痫这些神经系统症状，意味着“我不可能去做手术，教医生如何缝合动脉”，他说。 “我找不到合适的词，”碰面的时候，现在已经休假的里根说。“我觉得自己听上去像个**。” 亚拉巴马州医生：“我不能独自工作，因为我思维迟钝” 米泽尔于7月感染新冠病毒，8月因肺炎住院五天，在此之前，她在亚拉巴马州亨茨维尔的诊所每小时独自治疗六名患者。但最近，她说，“我告诉我们的调度人员，我不能独自工作，因为我思维迟钝，头晕，需要有人跟我一起工作。” 她说，有时在诊疗室，“我试着跟病人巧妙地沟通，这样他们就不知道我的情况了，因为你不希望给你治病的人陷入迷茫，这是很可怕的。” 埃丽卡：认不出自己的车埃丽卡・泰勒(Erica Taylor)的感染后出现的症状包括恶心和咳嗽，她在康复几周后开始变得糊涂健忘，甚至认不出自己的车——她家公寓停车场里唯一的一辆丰田普锐斯。 60岁加州男子：“感觉好像被麻醉了一样” 来自加州布伦特伍德、60岁的里克・沙利文(Rick Sullivan)说，他在克服了为期数周的呼吸问题和身体疼痛后，自7月以来，出现了多次脑雾。“我几乎患上了紧张症。感觉好像被麻醉了一样。” 神经感染疾病主任：“成千上万的人出现这样的问题” “成千上万的人出现这样的问题，”芝加哥西北医学院(Northwestern Medicine in Chicago)的神经感染疾病主任伊戈尔・科拉尼克(Igor Koralnik)博士说，他在自己负责的一家新冠康复诊所诊断过数百名幸存者。“这对劳动力造成的影响是不容忽视的。” “幸存者军团(Survivor Corps)”是一群彼此联络，讨论康复后生活的人，其3930名成员参与了一项即将公布的调查，超过半数的人都表示难以集中或专注精神，帮助领导了这项研究的印第安纳大学医学院(Indiana University School of Medicine)的副教授娜塔莉・兰伯特(Natalie Lambert)表示。在幸存者们报告的101种生理、神经和心理的长短期症状中，这是第四大常见症状。三分之一或更多的受访者报告了记忆问题、头晕或精神恍惚。这些情况现被称为新冠脑雾(Covid brain fog)：包括失忆、思维混乱、注意力难集中、头晕和遗忘日常词汇等令人困担扰的认知症状。越来越多的新冠肺炎幸存者说，脑雾正在损害他们的工作能力和正常机能。

很有参考价值：懒乏是气虚、长痘是阴虚、掉发是血虚、怕冷是阳虚 1、懒，说明你气虚中医认为，气来自人体3个方面：先天拥有的精气（肾）、后天吸取的水谷之气（脾胃）、呼吸的空气（肺），因此气虚大致包括三个方面的虚：肾虚、脾虚、肺虚。一般来说，气足的人，手脚比较有劲儿，没事儿爱爬个山什么的，特别闹腾。气虚的人最大的特征就是“懒”，懒得说话，懒得动弹，恨不能整天“葛优躺”，稍微活动或者做事就会气喘吁吁，感觉很劳累…… 对于气虚的人，平时建议适当吃些具有补气作用、性平味甘的黄芪是不二的选择。这是因为黄芪就被认为是“补气诸药之最；现代研究也发现，黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。用黄芪泡水喝，对于气虚乏力有很好的效果。 2、长痘，说明你阴虚！阴相当于水和津液，所谓阴虚，主要是指濡养人体的津液精血等阴液缺乏。体内如果阴液不足，就好像没有雨露滋润的春天，也像失去了灌溉的土地。所以《素问·疟论》中说：“阴虚则内热，则喘而渴，故欲冷饮也。”当身体的脏腑、五官、皮肤等失去了滋润，身体就会干燥，所以阴虚最典型的特征就在于一个字：燥！最突出的表现就是脸上长痘痘。阴虚怎么办呢？地黄泡水或者煮汤是很好的选择，它味甘性寒能生津，有养阴润燥生津作用。 3、掉发，说明你血虚！血液是携带营养物质的载体，血虚好比人体的营养液不足，从而导致身体枯燥、营养不良，人容易掉头发。血虚这类人想要调理的话，首先要健脾和胃。这是因为生成血液的基本物质主要来源于脾胃所化生的水谷精微。《内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”《证治准绳》说：“脾胃者，气血之父也”。脾胃功能强健，可将摄入的水谷精微转化为气血。血虚怎么办呢？当归泡水是不错的选择，当归被称为补血圣“药”，它味甘、辛、苦，性温，归肝、心、脾经，其甘温质润，长于补血，确有血虚能补、血枯能润的功效，且价格低廉，入汤、煎茶、烹饪皆可，是补血界的良心“药”。 4、怕冷，说明你阳虚阳虚指人体的阳气不足，阳气有温煦作用，中医认为阳虚则外寒，人体阳气不足，温煦功能减弱，阳虚之人属于冰冷型，最典型的特征就是：怕冷！阳气不足，一般以脾肾阳虚为主，尤其肾阳为诸阳之本，而“肾主生殖”、“肾主骨”、“肾主水”，因此阳虚的人容易出现x欲减退、腰腿疼痛等现象。中医养生阳虚体质如何调理？生姜红糖饮是不错的选择。生姜30g，煎汤后，加红糖调匀饮用即可。

肌膶动是肌肉酸痛的前期表现！肌膶动是肌肉酸痛的前期表现！仅这一句信息量就很大。本来这种体悟还有很多，理应是论坛的主流（而不是变成问病吧），但我不想白白把东西送给骗子们去行骗。只点到为止。

小柴胡真的不治口苦！小柴胡若想要治口苦就必需得加药，加了二三味药后就不再是纯粹的小柴胡。张仲景演示了七个柴胡方，这七个柴胡方中是有能治口苦的，但是治口苦的柴胡方中就是没有小柴胡。有人就会出来抬杠：“我就是用小柴胡治好了病人的口苦”云云。我还可与抬杠对口苦病人什么药都不用，第二天口苦都消失了呢。。。。

长年冷库工作要防的是灰白指，而不是风湿病！我记得有这样一个问诊帖，一个月了也没见有较正确的答案，也是，这里早被骗子傻子们搞的杂草众生，那还有人回答。灰白指接近于血痹病的黄芪桂枝五物汤，但依然不是正确的方向，冷库的要点在于冷而不是湿，想到风湿病方向去更是偏得厉害。因此防治方向是既温又血方向考虑，点到为止，不想说现成的方给骗子们行骗。。。。

经方治疗飞蚊症不是什么难事这些骗子搞不定的病就到这里来问治法，把论坛弄得乌烟瘴气没人了如何能问得到办法。眼病跟肝血有关，肝病基本上就是柴胡证了，然而小柴是个理气之方，只想到这，你就已经错了。飞蚊症要想到柴胡方中的血药之方，再加减即可，比如加些能治目翳的药。话点到如此，也吊吊胃口，不能把方子白白送给骗子们去行骗。

黄芪黄芪是临床应用最广的一味补气中药，几千年来被广泛地用于多种病证的治疗，而且其作用不断有新的发现，所治病证也越来越多。　　补气升阳用广效良关于黄芪之甘温补气升阳，《神农本草经》即有类似记载。药理研究发现，其有类性激素作用和兴奋中枢神经系统，提高免疫功能的作用，因此应用很广，也确有很好的疗效。张学文应用黄芪几十年，体会到此药的补气作用和升阳作用非常显著，如辨证准确，配伍得当，往往可以收到理想效果。补气疗虚主治久病元气虚损，身体羸弱之少气懒言，语言低弱，四肢疲乏，精神不振等。此时常与人参等配伍。古人认为，黄芪善补肌表气虚，人参善补五脏之气，两药合用，则内外表里气虚皆补，适用于元气虚损较重者。如保元汤、十全大补汤等均是参、芪并用，补力强劲。补气健脾黄芪补气，尤长于补中益气。脾胃气虚，疲乏无力，四肢倦怠，食少便溏或泄泻者，炙黄芪配伍白术、茯苓、党参、山药等，有很好的益气健脾作用。如古之名方补中益气汤、黄芪健中汤等。补气生血黄芪补气为主，而气血同源，故可用于气虚兼血虚之证，通过补气而生血。适用于劳倦内伤之肌热面赤，脉洪大而虚或血虚头昏头晕者。常配伍当归，如当归补血汤，也可配伍桂圆肉、鹿角胶、鸡血藤、阿胶等补血药。补气摄血用于气虚不摄之便血、崩漏、月经过多等。常配伍人参、白术、桂圆肉、当归等，如归脾汤。补气助阳气虚日久，常兼阳虚。黄芪甘温，如配伍附子、肉桂等，可用于气阳两虚之证。如再造散即益气助阳兼解表证之方，黄芪在方中可补元气，固肌表，助药势，有助于驱邪外出。补气升阳黄芪补气，味薄而主升清，本身就有一定升提清阳作用，如配伍人参、白术、柴胡、升麻之品，则可升发脾胃清阳，主治中气下陷之久泄、脱肛、胃下垂、子宫脱垂等清阳下陷之证，如补中益气汤、升陷汤。补气生津对气阴两伤、气化不行之消渴，亦可用黄芪之补气作用，敷布津液而治消渴，如玉液汤。补气活血其功卓越黄芪之益气作用，世所公认，而对其活血作用，尚认识不足。其实，早在《名医别录》中就有它“逐五脏间恶血”的记载，《本经逢源》云其可以“通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也”。从临床实践看，瘀血证存在于众多疾病的各种阶段及证型中，而气虚血瘀又是造成血瘀证的一种常见病因。因黄芪能补气；气为血帅，气行则血行，气虚则血运无力，必然运行迟滞而瘀，故气壮则血畅行。《本经疏证》说：“黄芪利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通，所谓源清流自洁也。”现代药理研究证实，黄芪有强心、增加心搏出量、扩张外周血管等作用。因此，黄芪的补气活血作用，不仅在理论上而且在临床实践中均是有充分根据的，以此来治疗疑难病证，用途甚广。补气活血，擅治气虚血瘀中风黄芪大补脾胃元气，使气旺以促血行，可用于气虚血瘀所致的中风。常用炙黄芪20～30克，配合当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙等，如补阳还五汤，用治半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、下肢痿废、小便频数等症。经多年临床运用，确有较好疗效。病久气虚甚者，黄芪用量可逐渐加大至60～90克。补气通滞，可治血痹黄芪补气，使营卫气足，可推动血运，如配合养血活血药，可治血痹。如黄芪配伍桂枝、白芍、生姜、大枣，即黄芪桂枝五物汤，治疗血痹证之肢体麻木。现代用此方化裁，可用于坐骨神经痛等疑难病证，有较好疗效。若以黄芪配伍姜黄、当归、赤芍、防风、羌活等即蠲痹汤，可用于上肢风湿痹痛，现用于肩周炎等，也取其补气活血通痹之功。故在临床上，凡属血痹证者可大胆用之。补气活血，可消癥散结部分癥积、肿瘤病人，元气虚弱，不但因气虚无力推动气血运行而致血滞痰凝，而且因气虚血弱，无力抵抗病邪，驱邪外出，致成癥积、肿瘤。可用黄芪配伍其他扶正、活血、化痰软坚、消散癥积之品，用于肿瘤的防治，起到扶正祛邪，补气活血的作用。现代许多肿瘤防治方中均配伍黄芪，其意即在于补气扶正，消癥散结。补气活血，可治折伤、恶血凝滞肿痛《普济方》有黄芪散(黄芪、白芍、生地、附子、当归、续断、桂心、干姜、大黄、花椒)可治跌打、骨折所致恶血瘀滞，凝滞疼痛，具有补气活血消肿之功。该书还用黄芪配桔梗治疗胸痹，也是此意。益气解毒托毒生肌现代药理研究已证实，黄芪的补气作用可以提高机体免疫功能，从而可用于多种因免疫功能低下之慢性炎症及疮痈溃后久不收口之症，能取得良好效果。益气解毒，可治慢性肝炎、慢性胃炎、肾炎等疾病黄芪补气作用显著，具有保护肝脏，防止肝糖原减少的作用，配伍白术、茯苓、五味子、甘草等益气健脾药及茵陈、板蓝根、白花蛇舌草、虎杖、蚤休等解毒利湿药，可治疗慢性肝炎(尤其是“乙肝”)，现已广泛地运用于临床，效果良好。若配伍郁金、乌梅、金钱草，可治慢性胆囊炎；配伍黄柏、知母、蒲公英、芡实等，可治慢性泌尿系感染；配伍党参、白术、益母草、茯苓、白茅根、防己等可用于慢性肾炎，消除蛋白尿；配伍肉桂、吴茱萸、枳壳、桃仁、红花、三棱、莪术等，可用于治疗萎缩性胃炎，其他如慢性骨髓炎，阴性脓肿等的某些证型，也多有配伍黄芪的。益气托毒，可用于疮疡溃后久不收口等黄芪有良好的益气托毒生肌之功，古今广泛应用它治疗气虚无力托毒外出之阴疽久不溃破或溃后久不收口者。如黄芪配伍当归、穿山甲、皂角刺、川芎（即《外科正宗》透脓散），用于疮痈已成脓，外不易溃破且漫肿无头等症。若配伍人参、当归、熟地、川芎、茯苓、官桂等，可治疮疡溃后久不收口者，如内补黄芪汤。益气固表表虚自汗必用黄芪具有很好的益卫固表作用，是治疗表虚自汗要药。如配伍防风、白术，即玉屏风散，专治表虚自汗、易感冒者。配伍牡蛎、小麦、麻黄根，即牡蛎散，可治表虚之自汗或盗汗；配伍当归、生熟地、黄连、黄柏、黄芩，即当归六黄汤，治阴虚火扰之盗汗。因黄芪最擅长益气走表，故表虚自汗者多视为必用之品。利水退肿可治风水、皮水黄芪的利尿作用较显著，用药后尿量可增加64％，已为实验证实。古方防己黄芪汤，以黄芪配伍防己、白术、甘草，主治汗出恶风、身重、小便不利之风水；防己茯苓汤，以黄芪配伍茯苓、防己、桂枝、甘草，主治水在皮肤之四肢肿属皮水者。现代对气虚水肿病人也常用黄芪，但以生者为佳。小结黄芪是补气的上品，扶正的良剂，性甘温质柔和，许多疑难病中凡气虚、气陷、气虚血瘀、气虚水肿、痈疡久溃不收等证，黄芪皆为首选。但用量差异很大，轻者10～15克即可，若配桂枝、甘草等可益气升阳升压；中等15～30克，可补中益气，降压摄血；大量30～60克，可补气化瘀。益气，固表宜炙用，托毒利水宜生用。黄芪性总属甘温，用大量又欲避其温性时，可稍配知母等，制其偏温燥之弊，以免化热助热。文章来源：中国中医药报作者：□ 李军周海哲陕西中医学院国医大师研究所

54岁男子突发“疯病”而死　 2020年8月23日深夜，台州天台人郝师傅（化名）因持续抽搐，情绪极度狂躁，被120救护车紧急送来浙大一院。今年54岁的郝师傅在天台务农，早在一个月前，他的身体已经开始出现异常——持续多日燥热，畏光，而且好像无法控制住自己，双手会不自觉地抽搐……藿香正气水、洗凉水澡，各种办法都试了个遍，他的症状没有丝毫缓解，反倒愈发严重。　　“我们都以为他只是感冒发烧，到医院挂挂水就好了，谁能想到竟然病得这么严重。”老伴哭着回忆，8月19日晚，反常的郝师傅因燥热难耐甚至跳进了村子的池塘里，还好被同村人及时救起。之后，他 “发疯”得更加厉害，一边吼着自己左半边身体麻木、失去知觉了，一边又在家中满地打滚地叫喊着“有几万只蚂蚁在咬我”，他最终被家人送往当地医院。　　当地医院的医生为郝师傅核磁共振检查后，未发现明显异常，却见他高烧39℃，已经开始神志不清、吞咽困难并且流出大量口水，建议将他紧急转诊送往浙大一院。　　送来浙大一院急诊科时，郝师傅精神异常狂躁，两只手握拳、不住舞动，嘴里不时喷射出呕吐物。　　“病人全身的肌肉发硬，抽搐得很厉害，我们花了很大力气才将他控制住并且使用镇静剂！”急诊科主治医师尚安东回忆，当时郝师傅已经咽肌痉挛、神志不清。“从患者的临床表现来看，我们高度怀疑他是狂犬病病毒感染，但是他又没有出现恐水、恐风那些狂犬病发作时的典型症状，所以一时无法确诊。” 　　“难道被狗咬过一年了，还会染病？不可能吧！”老伴廖阿姨这才回忆起来，郝师傅曾在一年前被野狗咬伤，当时因为心疼钱并未去接种狂犬病疫苗，只是用肥皂水简单清洗了一下咬在左腿上的伤口。　　目前没有机构常规开展狂犬病毒抗体及核酸检测，狂犬病的病原学诊断是一大难题。急诊科主任陆远强主任医师急中生智：他带领急诊重症监护室医生“另辟蹊径”，选择抽取郝师傅脊髓中的脑脊液，利用高通量基因测序技术，在收到标本后24小时内捉住致病“元凶”——病原果真是狂犬病病毒！但郝师傅因为从未接种疫苗与发病后延误就诊，最终无力回天。

左仲文，男 64岁，农民

中医没有腺，也不只看舌治病古汉语没有腺这个字，这是近代为了翻译外来术语时造出来的字。只看舌治病本是肿医吧们的强项，近来都传染到这里了，悲哀。。。。

4岁女孩被东京某大学医院宣布为不治之症

一波经方医案，一股清新风气吹入杂草荒芜的伤寒论吧

传正能量案例：常熟灵公殿杨府一小使，周姓无锡人常熟灵公殿杨府一小使，周姓无锡人，年十八九壬午七月间病后，至八月间，又劳碌反复，发热面红，脉沉气促。有汪姓医以为虚阳上脱，服以参、附，热更甚，脉更沉，汗出不止。邀余诊之，以脉沉、面赤、气促论之，却似戴阳。视其正气，断非虚脱。太常杨公日：虚实惟君一决。余曰：待余再诊，方可直决。再诊之，面目俱红，口中气臭，小便短赤，脉沉滞而模糊不清。余曰：此乃湿温化热，被参、附阻于气机，热郁不能分泄，逼阴外出，故反汗多气促。杨公曰：实热有何据？余曰：仲景试寒热在小便之多少赤白。口中气臭，断非虚热。温凉执持不定，必致偾事。若不用寒凉药，症必危矣。杨公不能决。余即书黄柏、木通、栀皮、郁金、薏仁、通草、苓皮、竹叶、滑石、杏仁、藿香令服之。明日复诊，热退汗止而神倦。余即以香砂、白术、二陈之类令服之。杨公曰：昨寒凉，今温燥，何也？余曰：湿温症热去湿存，阳气即微，再服凉药，必转吐泻。昨以寒淡渗热，今以苦温化湿。服三剂，湿亦退。后服香砂六君五六剂而痊。症非危险，若执持不定，因循人事，仍用参、附，不死何待!

小柴胡是免疫抑制剂，而不是免疫增强剂！为何？很简单，小柴胡是清少阳之热的方，少阳是三阳病之一属于热病，少阳为什么会发热？少阳约相当于现代医学所说的免疫系统，少阳发热就是免疫反应过盛，所以用小柴胡去清这种热。因此小柴胡它是免疫抑制剂，不能只看小柴胡中的人参甘草生姜大枣，要看全方的效果。。。。。

本草正义论白鲜皮白鲜乃苦寒胜湿之药，又能通行经隧脉络。《本经》主头风者，风湿热之在上者也；黄疸咳逆，湿热之在中者也；湿痹死肌，不可屈伸、起止、行步，湿热之痹于关节、着于肌肉者也。白鲜气味甚烈，故能彻上彻下，通利关节，胜湿除热，无微不至也。《别录》疗四肢不安者，即痹着之病也;时行腹中大热，饮水、欲走、大呼者，则天行热病狂易之类也;小儿惊痫，亦风热病耳。《别录》又有主妇人产后余痛二语，则有血虚血瘀之辨，且皆不宜于苦寒之品，虽容有血热一症，然白鲜亦非主要之药，仲醇已有血虚而热，非其所宜之说。

林亿校伤寒论时的序言林億校序夫《傷寒論》，蓋祖述大聖人之意，諸家莫其倫擬。故晉皇甫謐序《甲乙針經》云：伊尹以元聖之才，撰用《神農本草》，以為湯液。漢張仲景論廣湯液，為數十卷，用之多驗。近世太醫令王叔和，撰次仲景遺論甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神農之經，得不謂祖述大聖人之意乎？張仲景《漢書》無傳。見《名醫錄》云：南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守，始受術於同郡張伯祖。時人言，識用精微過其師。所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。自仲景於今八百餘年，惟王叔和能學之，其間如葛洪、陶弘景、胡洽、徐之才、孫思邈輩，非不才也，但各自名家，而不能修明之。開寶中，節度使高繼沖，曾編錄進上。其文理舛錯，未嘗考正。歷代雖藏之書府，亦闕於讎校，是使治病之流，舉天下無或知者。國家詔儒臣校正醫書，臣奇續被其選。以為百病之急，無急於傷寒。今先校定張仲景《傷寒論》十卷，總二十二篇，證外合三百九十七法，除重複，定有一百一十二方，今請頒行。　　　　太子右贊善大夫臣　　　　　高保衡　　　　尚書屯田員外郎臣　　　　　孫　奇　　　　尚書司封郎中秘閣校理臣　　林　億　　　　　　　　　　　　　　　　　　　等　謹上

舌脉症腹并治四诊齐全是望闻问切，察病方式上说的。脉症并治是张仲景说的，指的是断病思路，要用脉与病症综合起来考虑的意思。我们没张仲景的水平，先前我给它再加一个舌诊，叫舌脉症并治。这一思路已经深入我心牢不可破，然而今天我又想到要再加一个腹诊的内容，变成舌脉症腹并治！

看看这里以前发的据说是医生的医案，突然自信心大增医案就诊日期2013年5月21日患者男性，40岁。主诉：反复发烧10余年，加重一个月。病史：患者自述，近10余年来，无明显诱因下出现反复发烧，发烧时伴随全身困倦乏力。近几年发烧开始累计到关节，出现关节无力，抽筋现象。曾多次就诊，后经医生建议行扁桃体摘除术，术后无异常，但发烧亦无改观。后一直服用西药（大剂抗生素抑制）至今。但症状逐渐加重。因其妻在我处看诊，遂介绍来诊。自发病以来，平素精神尚可，发烧时候困倦乏力明显，饮食尚可，水煎欠佳，大便2-3日一行，小便正常。既往无特殊。个人生活习惯，喜欢熬夜。刻诊：面色较红，眼睛红、干，有血丝，精神欠佳。无明显恶寒，体温38度。无汗出，咽喉疼痛，红肿，自觉身体困倦，腿软，食欲欠佳，睡眠欠佳，辗转难眠，容易惊醒，大便3日未行，小便稍黄。脉时触之皮肤有热感，皮肤显得微湿，余无特殊。舌淡红，苔白腻不满舌面，脉弦细弱。处方：麻黄附子细辛汤加大黄黄连一剂服用两天因是发热患者，故每天回访。 22日回访：患者自述当晚回去喝药，第二天测量体温，降至37度。但咽痛、疲倦改善不大。大便未行。嘱其继续服药。 23日患者自述，咽痛改善不大，但体温基本正常。仍有疲倦。大便已行。嘱其下午复诊。按语：此案乃少阴误治，导致发热不止。又兼长期服用西药，导致伤津，引起虚热。故见头面肤色红，咽痛。久之引起经脉濡养失和，故兼见抽筋腿痛。又素有熬夜，加重虚热。津亏则大便不行。但现以发热为主，当先取少阴，后图津液。如予以清热生津，疏风利咽，则误也。前医治则，大抵如此，故导致现症主症被虚热掩盖。但虑其大便未行，故加大黄、黄连。以助其清利之功，而主要以麻黄附子细辛取退热之效。简单的一个小病，迁延日久，曾在某名老中医处看诊年余，后无有其术，竟建议摘除扁桃体，误用寒凉，又兼长期服用西药，导致阴阳错杂，标本错乱。可谓难治。楼主亦勉为其难而已。故为医者，不熟读伤寒，何以为医？观今之医，有行医一世，竟无一方有附子，呜呼哀哉！非楼主好非人，乃见病感慨而已。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝这个病例明显就是个虚劳病的小建中汤，结果当时的吧主包九看了佩服得不已，还提出他自己的看法，认为是小砦胡加石膏。在这里，18楼及以下楼的一些追踪：https://tieba.baidu.com/p/2313103161

现成新鲜新闻医案宁波男子出门跑步突然一头倒在路上! 稿源：宁波晚报　 2020-08-14 21:37:00 　　“医生快看看我老公，突然间就没意识了.....”8月11日傍晚，一位年轻女子紧张地从120急救车上跑下来，寻求医生的帮助。救护车送来的是这位女子的丈夫张先生，因半个小时前在跑步时突发意识不清而被送到市医疗中心李惠利医院急诊科。　　据其妻子介绍，张先生平时热爱运动，每天都会进行户外运动打卡。当天晚上6点，张先生像往常一样出门跑步，当时整个城市余热未退，张先生跑了十几分钟就倒在了路上，路人赶紧呼救并联系了他的家人。　　医生检查后发现，刚送到医院的时候，张先生意识模糊，全身湿冷，畏寒，体温高达40.0℃，急诊科的医护人员第一时间采取了补液、气管插管等急救措施。化验结果显示，张先生有急性肾功能不全、急性心肌损伤，因情况严重被收治到重症监护室进一步治疗。　　医生从家属口中了解到，张先生平时身体健硕，常年参加马拉松，在出事前的晚上跟朋友喝了酒，最近睡眠也不是很好，剧烈运动加上最近天气炎热的现况，结合相关检查报告诊断，医生诊断张先生患上了ＸＸＸＸＸ病。

干脆新开一帖：那个老妇人像是个百合病！我们来了解一下百合病：以上是胡希恕的解释。

吧主怎么申请，点进去Ｐ也不动，非要你的手机]号到底想干嘛？吧主怎么申请，点进去Ｐ也不动，非要你的手机号它们到底想干嘛？

医圣张仲景违反十八反的药方十八反最早出自《神农本草经》的附录三“诸药制使”该文之上，它总共说了十八种反药，六十种畏药。本经共有三个附录，这个诸药制使的附录排在最后面，其前面的二个了附录是本草经佚文、吴氏本草十二条。吴氏本草即吴普本草，吴普是张仲景之后的人，相传为张仲景之徒弟，而神农本草经成书于东汉初年前后，在张仲景出生前的一百多年。所以从这三个附录排列来看，这个诸药制使的附录应在吴普之后，也就是魏晋之后的年份写的。所以是听医圣张仲景的还是听后世医们十八反的，自己看着办吧。十八反的内容是：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草（草即是甘草），诸参辛芍叛藜芦。十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。以此观之张仲景违反十八反的方子有：一、附子粳米汤：附子、半夏、甘草、大枣、粳米。二、赤丸方：茯苓、乌头、半夏、细辛。三、瓜蒌瞿麦丸：瓜蒌根、茯苓、山药、炮附子、瞿麦。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝我只找到这三个，医圣还有没有违反十八反的方子，我不知道。若有知道的人可以上来补充。

再论：半夏泻心汤早已被江南诸士们所篡改！所有被称之为泻心汤的方都源自泻心汤祖方，即大黄二两，黄连一两，黄芩一两的三黄泻心汤。而半夏泻心汤上没有大黄，只剩下黄连一两黄芩三两，怎能叫其为半夏泻心呢？这不就是名不符实了吗？因此说半夏泻心汤早已被那三百年里的江南诸士们改过。张仲景的这一名方已经蒙尘了1800年，今日我要为其正名。

重论：半夏泻心汤原本有大黄！我好几年前就在这里写过这个帖子，至今也不想去翻旧帖了，就重新再论，仍坚持这个思考：半夏泻心汤中原本应该有大黄。而现在我更倾向于若加大黄的话，再加一味热药来达到新平衡，这味药热就是附子，张仲景已经有二个方子如此示范了，一个附子泻心汤，一个是大黄附子汤。而现在我要着重论述的是半夏泻心原本应该有大黄，听我道来：泻心汤之名来自于金匮中那个治吐血衄血的三黄泻心汤，其名字就直接称之为泻心汤，所以当我们直接说泻心汤时指的就是那个三黄泻心汤，而不是半夏泻心汤。三黄泻心沁直接称为泻心汤，由大黄二两，黄连一肉，黄芩一两所组成，直接以水三升煮取一升顿服之。为什么这里要说它的煎煮法呢？这是因为与大黄黄连泻心汤及附子泻心汤相区别，先给你指出来留意的。

古代的五行五脏：脾木　肺火　心土　肝金　肾水

四诊齐全与张仲景的脉（舌）症并治是同一回事四诊齐全与张仲景的脉（舌）症并治是同一回事，只是描述问题的角度不同而已，是横看成岭侧成峰而已，看的就是同一座山。括号里的舌是我加上去的，这样更全面一点嘛。四诊齐全是讲察病的方法，（舌）脉症并治是讲断病的思路，断病的燃料信息哪里来？就是从四诊收集而来，四诊收集到信息怎么处理，就是要舌、脉、症三方面信息联系一起综合考虑、权衡轻重利弊。

新探索：把鲜半夏研碎捣碎了煎，又想把半夏茎叶也煎！今天洗了半碗的鲜半夏，其中把一半大个头的都研碎了放入锅里煎煮。又想到半夏的茎叶是不是也可以入药煎煮喝呢？前一条已在试验，后一条还没有去实施……

《古今录验》续命汤应该是个实证之方并兼论新冠肺炎倒地之治《古今录验》续命汤是在完整麻黄汤的基础上加等量石膏干姜各三两，再加上人参当归川芎而组成的方，麻黄汤本来就治本表实证，干姜很轻，三两干姜量已经很多，而石膏就是石头质重，三两石膏其实只有一点点，石膏要发挥其寒凉作用必须得大用，至少得鸡子大，鸡子大的石膏约等于五六十克。所以说三两干姜之热完全可以掩盖掉三两石膏之寒。后面的人参当归川芎三味药在一起显然是偏向热。这样一来是在整个麻黄汤的基础上再加热，毫无疑问治的是更加表实的证。我买的是来要水兄弟写的伤寒杂症论详解，平常也没仔细去看他们的解释，近来仔细看其解释竟然把续命汤说成是苔薄白、舌质淡，脉沉细弦的虚证样子。胡希恕曾经说过这个方子根本治不了真正的中风倒地，他说他从来没见到有人能这样子把中风给救回来的。胡老自己是怎样救这类中见倒地病人的呢，他用的是大柴胡加桂枝茯苓丸，可以看出就是个实证。而前面张仲景的风引汤，表明是治除热瘫痫，从其用大黄石膏寒水石滑石等药来看，是真正治的热实之证，虽然方中也紫石英赤石脂白石脂桂枝甘草等热药，但总的来说是治实的证，这判断是没问题的。这个风引汤没有具体方证，后人的解释是能治突然仆倒在地的中风实证病人。它用的是大黄，是向下去了，而前面讲的续命汤用的是麻黄，向上发了，两者应该都是治的中风实证。那么现在我们回过头来看新冠肺炎的突然倒地是不是这种中风实证倒地呢？我的意见是：根本就不是！道理讲了很多了，新冠肺炎它是有虚的病人，从病原上来说它是冠状病毒与艾滋病毒的续命，冠状病毒能让人发热产生温病瘟疫，艾滋病毒能让人的免疫力低下。而新冠肺炎病人初起时大多数都有乏力症状，有些人是极度的乏力。而那些倒下之人呢，从体质上来看都并不壮实。本来是想传一些照片或者视频这类的，但是中国现实这样的状况下根本就不可能，也就省了。昨天湖北蕲春就有一女子在街上这样瘫倒在地，旁边根本没有人敢扶。

德国新冠疫情大爆发，成欧洲第二大流行国之前就分析预测过德国将是第二个韩国，从现在情况来看不幸被言中。昨天一天之内德国病例猛增148例，达到344例，把法国（285例）远远甩在了后面，德国的聚集性感染终于爆发出其威力。德国的爆发模式完全跟韩国一模一样，并且爆发点有两处，一是一对确诊夫妇在确诊前参加过300人的狂欢节集会，二是另一名确诊者在确诊前曾参加过一千人的大会。所以德国的情况非常糟糕，是下一个大爆发的欧洲国家。意大利首例继续飙升，突然三千例达到3089例，死亡107例，超过了伊朗的92例，成为中国以外死亡人数最多的国家，发病人数第二的国家，仅次于韩国。西班牙的病例也已达到193例，美国达到153例，意德法西美是欧美国家中发病数超过100例的国家，紧随其后的是英国85例，虽隔着英吉利海峡也不能幸免。

意大利专家认为新冠病毒一月中旬就已传至意国！米兰Sacco医院分离的新冠病毒是该病毒的变种，专家小组负责人马西姆.伽利对记者表示，新冠病毒在意大利正式确诊前已不知不觉运行数周。“也许一月中旬新冠病毒就出现在意大利半岛”。专家们成功分离的新冠病毒“显然是一个最新变异的病毒”，“这种病毒人传人时在不停地发生改变”。伽利表示，“这并不是一个不可思议的发现”。这位传染病专家认为，分离新冠病毒变种有助于理解“疫情传播为何如此活跃”，“为什么意大利确诊这么多，这些病例与中国的新冠病毒的区别在哪里？”“最终将有助于开发针对新冠病毒的疫苗。” 这位专家小组带头人推测，“在意大利出现的新冠病毒应该在意大利关闭与中国的直航之前就已来到意大利半岛”，他假设这个时间是1月中旬。意大利宣布关闭与中国的直航时间是1月30日。他领导的小组目前正集中全力搜寻“首批病人”，伽利对法新社说，根据目前确诊，“他们之前并没有去过中国，也没有与来自中国的人有过接触，但这并不意味着新冠病毒并非来自中国”。米兰是意大利伦巴第地区首府，该地区居住者意大利六分之一的人口。目前已确诊的821例中，大部分出现在伦巴第。最早一例出现在伦巴第小镇Codogno，患者被视为“一号病人”，虽然零号病人尚未找到，一号病人被确定为意大利两个病灶的病源，一个是伦巴第，另一个是属于威尼托大区的Padoue。一号病人是一位38岁的多国企业的管理人员，2月19日入院，前后无意感染了怀孕的妻子，一位朋友，以及几位经常去一座酒吧喝酒的朋友，在两座医院感染了几位医生，医护人员以及医院的其他病人和这些病人的亲戚。

仝小林的“清肺排毒汤”致患者肝功能异常？以仝小林牵头搞出来的清肺排毒汤，用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。但有现代西医埋怨官方强行中西医结合，致使患者肝功能异常。来看看清肺排毒汤是怎样的组成：这个方包括了麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，据说是性味平和。但真平和吗？我们来分析一下。先看它的方：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~ 30g (先煎)、桂枝9g 、泽泻9g 、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g 、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g 、款冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g 、陈皮6g、藿香9g。合计21味药。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝麻黄桂枝甘草杏仁，这就是麻黄汤啊，麻黄汤性还平和？当然它是加了生石膏了，但量很少还选煎也无法阻挡麻黄汤的威力啊，再看后面它还有啊，藿香也是很强的辛散发表药，约略等于防风，还有呢，生姜细辛都是非同小可的辛散药，紫菀款冬花都是性温的，款冬花味也辛。看起来这些药我们经常用，不应该导致肝功能异常嘛，然而这些药的药性杂乱，上窜下跳非同小可，并且都是伤寒金匮的烈药，在后人时医派看来这些都是烈药。按时医的看法，半夏射干都是有毒的，按现代医学来说细辛含有马兜铃酸，柴胡对肝的影响都非同厉害。而其药性杂合有上有下也未太多照顾到胃的药，这样的组合不排除出现肝功能异常。

从抗疟药磷酸氯喹对新冠肺炎有显著疗效说起据孙燕荣介绍，磷酸氯喹是一个抗疟药，已经在临床上用了七十多年。既往的研究已经非常明确地提示它不仅仅有抗疟的作用，还具有广谱的抗病毒作用，另外，还具有非常好的免疫调节作用。 “我们组织北京、广州、湖南几个省的十几家医院联合开展了关于磷酸氯喹对于新冠肺炎治疗的安全性、有效性的评价。” 孙燕荣表示，在临床上非常确定的看到了疗效，无论从重症化率、退热现象还是肺部影像好转的时间，病毒核酸的转阴时间和转阴率，缩短病程这一系列指标进行系统、综合的研判，可以明确的和大家讲，用药组优于对照组。孙燕荣举例说，北京一位病人54岁，发病第四天住进医院，成功进入磷酸氯喹的试验中。服药一周后，患者核酸转阴，所有指标全部向好，达到了解除隔离和出院的标准。另外，在药物的安全性方面，在一百余例用药患者当中至今没有发现和药物相关的明确严重不良反应。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝磷酸氯喹本品为4氨基喹啉类，对疟原虫红细胞内期裂殖体起作用，可能系干扰了疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。据研究发现，该药物在细胞水平上能有效抑制武汉爆发的疫情新型冠状病毒2019-nCoV的感染。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝中医不同于西医，不能因为氯喹是抗疟药对新冠病毒有效，就想当然地认为抗疟方如像小柴胡汤之类对新冠肺炎也应该有效了。小柴胡有小柴胡证，治的是寒热往来如疟状的那一种证侯，而氯喹干扰和阻断疟原虫的ＤＮＡ复制而起效，推而论之它也是通过干扰或阻断新冠病毒的ＤＮＡ复制而起效。与中医对着症状辨证治疗是不一样的。有些中西医能够相通，有些中西医间不能硬拉郎配，需要仔细的分析辨认。

江夏方舱医院：中医为主对症治疗 15日，央视战疫情特别节目《武汉直播间》邀请了武汉市江夏方舱医院专家组成员、方舱医院医疗副院长、江苏省中医院主任史锁芳做客演播室，介绍了目前武汉市首个以中医为主治疗的方舱医院的收治情况，重点介绍了武汉江夏方舱医院如何运用中西医结合治疗，特别是发挥中医治疗特点对症下药，保障轻症患者尽早康复。江夏方舱医院医疗副院长史锁芳：在治疗方案上，首先是确保统一部署，在第五版治疗方案的基础上，给每一位患者统一服用中药，在服用过程中，观察每一位患者的具体反应，根据不同人群的反应，介入中医辩证认知的优势，一人一方。比如说我可以举些例子，假如这个病人服用我们统一的方，在过程中可能会发烧还没完全退，有些病人年龄大病情比较复杂，胃不舒服或者有一些其他的问题出来了，或者出现咳、喘、闷了，这时候我们在统一部署下，允许对症处理，这就发挥中医更具有优势的辩证优势了。我们各个病区，医疗一线的同志有治疗手段。这个具体方法我们也有预案，都作了统一部署。在这些病人统一服用中药基础上，如果出现了相应表现的状况，有两条：一，我们整个方舱医院的医疗结构分三期，第一个一线的值班，除了一线以外我们五家单位各自要派出评估病情的二线专家，同时我们的院部还有一个三线把关指导，有这三线的结构来保证医疗实施，医疗质量的控制。第二，在具体实施过程当中，也有相应的预案。除了服用统方以外，各个团队根据病人具体的情况辩证开处方，我们医院专门有一部目前有300种中药饮片颗粒的专车，随时待命，哪怕晚上病人有需求，前线医生他可以在病房巡诊，望闻问切都可以做，情况可以传出来，我还有二线，还有三线团队在后边，一切根据预案处理完，都是电子的，开出处方，药就发出来了很快。这个也便于我们整个医疗实施，绝对能做到及时、准确、到位，让病人感觉满意，这是我们首要的目标。一定是让每一个病人在医疗处置上感觉到位，另外随时出现临床不同的状况，我们有中医特色治疗到位。

黄波：新冠肺炎是个免疫（缺陷）性疾病括号里的缺陷是我加上去的：＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝《中国科学报》：据报道，新冠特免血浆已经在临床应用到10多名患者身上，并且在短时间内就取得较好效果。您认为在此次疫情中，血浆治疗能发挥什么样的作用？中国医学科学院北京协和医学院免疫学系教授黄波：现在下结论说有特别明显的效果还为时尚早，方案需要进一步优化。可以尝试，但不一定可以大面积推广。《中国科学报》：血浆疗法比较古老和成熟，用在新冠肺炎治疗中还要注意哪些问题？还需要进行哪些科研工作？黄波：首先是从免疫学角度加深对抗体的认识。一定要注意，新冠肺炎是一个免疫性疾病，最终控制、消灭体内病毒的是靠机体的免疫细胞。抗体作为机体对抗病毒感染最重要的武器之一，被寄予厚望。然而，并非只要机体产生出抗体，就能控制住病毒，有些抗体甚至在某些情况下可以促进新冠肺炎发展。新型冠状病毒感染人群，个体体内可以产生多种不同的针对病毒的抗体，有中和性抗体，也有非中和性抗体。中和性表面抗体与病毒结合阻止病毒进入细胞；非中和性表面抗体与病毒结合，介导免疫细胞吞噬、清除病毒。如果进入的时机不对，病毒可能会反而激活巨噬细胞，促进炎症风暴，在中后期导致肺部免疫损伤。所以，针对不同的病毒抗体，筛选病人血浆是一个挑战，这个工作要做的比较细致。

中医药方做双盲试验是可以的回个帖子还必须加他为关注，马了个皮，我辛苦打了这么多字干脆另发一个主帖：＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝大规模随机双盲试验不是不可以做，但必须要按照中医的诊断标准来。啥意思呢？比如你要验证桂枝汤的效果，必须要先找出如200例桂枝汤证（表阳虚证）病人，分成二组，一组吃桂枝汤，另一组吃安慰剂。而不是先按西医的诊断标准找到二百例西医的感冒病人来试桂枝汤的疗效。听懂了没有？

衅官肺炎防治膳食指南为何要强调每日饮水2000毫升？　　中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会，针对新型冠状病毒感染的肺炎防控和救治特点，并根据《中国居民膳食指南》（2016版）和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，研究提出营养膳食指导，供公众和医疗机构参考。　　一、新型冠状病毒感染的肺炎患者临床营养膳食指导　　（一）普通型或康复期患者的营养膳食。　　1.能量要充足，每天摄入谷薯类食物250-400克，包括大米、面粉、杂粮等；保证充足蛋白质，主要摄入优质蛋白质类食物（每天150-200克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌，可多选）；通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的25-30%。　　2.多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多选深色蔬果。　　3.保证充足饮水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。　　4.坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。　　5.食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。　　6.保证充足的睡眠和适量身体活动，身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。

大便粘滞不一定就是湿热大便粘滞不一定就是湿热，寒湿也可以让大便粘滞，寒热夹杂的湿气也可以让大便粘滞。大便粘滞不是湿热的专利，大便粘滞就是大便粘滞，不过是个普通的症状而已，并没有什么特异性，大便粘滞也要分寒热虚实来辨。正常人的大便软硬适中成形，当人体内湿气慢慢多起来的时候，大便就会渐渐地变成粘滞，无论它是寒的湿气还是热的湿气，又或是寒热夹杂的湿气，都一样能够使大便粘滞。当湿气进一步增加的时候，大便就变溏稀，直至大便变成粪水……

布鲁氏菌病应该是柴胡桂枝汤证中国兰州兽医研究所于12月7日确认，96名教职员工和学生布鲁氏菌感染呈阳性。随后在一份声明中说，大多数被感染的人没有布鲁氏菌病迹象。 12月10日，黑龙江省卫健委官方网站也确认在哈尔滨兽医研究所的13名学生也感染了该布鲁氏菌。这是曾经去兰州实习过的49名学生中的13名学生。通常情况下，布鲁氏菌病是由布鲁氏细菌感染引起的疾病，临床症状包括发烧和类似流感等症状。美国CDC描述的临床症状：急性或隐匿性发烧和以下一种或多种症状为特征：盗汗，关节痛，头痛，疲劳，厌食，肌痛，体重减轻，关节炎/脊柱炎，脑膜炎或局灶器官受累(心内膜炎，睾丸炎/上皮膜炎，肝肿大，脾肿大)。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。 1．亚急性及急性感染病急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。（1）热型以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。（2）多汗是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。（3）关节疼痛常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。（4）睾丸炎也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。（5）次要症状有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较少见。2．慢性感染特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝从症状看，联系肝脾肿大淋巴结肿大等体征，应是柴胡桂枝汤的可能最大，再作些加减。

大黄别称火参，你就可以知道它有多厉害！大黄人称药中将军，这是张仲景之后的后世时医们当中很流行的说法，生大黄有时就简称会生军，解放以前的老中医甚至现在白胡子的老中医在处方中有时还会这样写。但是大黄除被称为药中将军之外，它还有一个外号，不怎么为众人所知，那就是大黄又被称之为火参。火参这个名字顾名思义是火中之人参的意思，大黄明明大寒，为什么要称之为火中之人参呢？从火中人参来看，其药物功能是非同小可，因为人参是药中之王也，那么火中人参你猜一下就知道其牛得是不得了……

宁波50岁妇人大声说话也会尿失禁这本是今天中国宁波网上的社会新闻，上午还能看得到，到下午怎么都找不到了，用百度全网找结果发现已被腾讯新闻所转发。同时发现网上年年有类似疾病问诊者，故而引此新闻沙盘推诊：＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 50岁的钱女士是一位患严重的产后尿失禁的患者，她在10多年前就开始出现咳嗽、大笑、活动时会不由自主漏尿的情况。最近2年，这种症状越来越严重，连大声讲话或突然站起时都会出现漏尿情况，只能依靠穿成人纸尿裤度日。这2年里，钱女士四处求医，中医、针灸、推拿、西药……全都试了个遍。但是症状却没有一点好转，反而越变越糟。近日，在朋友的推荐下，她来到浙江大学明州医院泌尿外科。原本抱着死马当活马医的心态，却不曾想通过一场神奇的“吊带”手术——尿道中段悬吊术，彻底解决了困扰她10多年的尿失禁。手术由该院泌尿外科徐光军主任主刀，医生在患者阴道口边上打2个小洞，将一根长约25厘米的“吊带”置入体内悬吊尿道。手术大约耗时40分钟，目前经过术后一周的护理，患者已经康复出院。

勾Ｐ论坛怎么总是扯不住地变成了问诊吧了呢？勾Ｐ论坛怎么总是扯不住地变成了问诊吧了呢？

大黄才是药中将军，其它的都是兵！有人推崇人参，推崇附子，骨子里依然离不开时医的影子。人参大补也，这是他们用人参的思路，附子温补，尤其是当今的药店都是炮附子，民间中医或中医爱好者等这些人本质上没有医师证不能买到生附子，网上买的又难以保证质量，因为卖药的人也怕出人命，自然给你多炮制一下以保证少出人命。所以当今的炮附子也跟补药没什么差别，因此推崇人参推崇附子都是时医温补派的遗留思路而已…… 真正的经方思路有是证用是药，严格的很。尤其大病要病离不开大黄，大黄者有药中之将军之称，攻城拔地对疾病展开战争，没有将军怎么行。在时医中比较有名的岳美中曾经说过治大病要病非仲景方不可（大意），为何会这样？因为世上好的药仲景已经提前挑选出来示范给你看了，汗吐下是排病的主要方法，非大黄麻桂瓜蒂等不可，而后世医恰恰对这些视如畏虎。

从胡希恕的一个医案看他学生们的瞎扯柴胡桂枝干姜汤方　　胡某，男性，14岁，1965年10月18曰初诊。　　4年前曾患黄疸型急性传染性肝炎，经西药治疗黄追，但食纳不佳，肝功时有波动，时头晕目眩，近1年来大约每半月有一次癫痫发作，发作时先觉气上冲咽，旋即四肢抽搐，继则牙关紧闭，口吐白沫，不省人事，经常服用镇静药（西药），但仍每半月发作1次，常感乎力，每发作过后尤为明显，因食欲不振而现身体痩弱，舌净无苔，脉弦微数。　　脉弦微数，气上冲咽、头晕目眩，半表半里上热。舌净无苔、食纳不佳、口吐白沫，下寒。乏力，身体痩弱，血虚水盛。　　综合分析：证属半表半里阴证，合并血虚水盛，治以温下清上，养血利水。与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：　　柴胡12g，黄芩l0g，天花粉12g，桂枝10g，赤、白芍各l0g，生龙骨（同煎)15g，生牡蛎(同煎）15g，当归l0g，川芎10g，生姜10g，苍术10g，茯苓10g，泽泻15g，炙甘草9g。　　结果：上药服6剂食纳好转，他症如前，继服6剂头晕好转，未发癫痫，又服1周力气增加。仍宗原方稍增损，服1个月未见癫痫发作。又服1个月停药观察也未见发作。

香豉的制造法，用黑大豆！

新探索：用桂枝生姜枳实汤治打嗝嗌气桂枝生姜枳实是治心下痞，诸心悬痛的方子，就这三味药。我没心痛，就是昨天多喝了几杯自制的黄精灵芝酒后，出现了一些打嗝嗌气咳嗽之类的症状。我看这方子的组成医理应该可以治这类病，就用这三味药煮了一碗喝，效果还真不错。所以我在想有些方子未必一定要按书上说的几个方证去治，从每一味药的药理上去推断是最真实的。我还想在这个方子上加上半夏，嫌洗生半夏太麻烦，就没洗没放，每次洗了半夏后手臂就痒痒的。除加半夏以外，还可以再加厚朴，再加上茯苓等。加上厚朴，就是厚朴枳实这组药，自然是下气的了。加茯苓又有半夏生姜，那就是小半夏加茯苓汤，治呕逆昡悸的方子。桂枝生姜二味就是下气用的。所以这些药合在一起完全可以治打嗝嗌气咳嗽之类的病症。那个旋覆代赫汤我总是不怎么喜欢它，这个汤与半夏泻心汤相比只能是治标，但旋覆代赫的下气功能远不如桂枝生姜枳实来得更加直接与彻底。虽然它有人参甘草生姜大枣的补脾四味，如果一个只是打打嗝嗌气偏实的话，不需要特别照顾到补。