高烧与血利医案一个,胡老的
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仙洞云壑 楼主
男,40。19430715首诊。
平素甚健,白且胖。入夏高烧,腹痛,恶心,呕吐至水浆不入。下利后重,便意频,日行30余次。所下血水,色黑灰暗,味恶臭,最后所下仅为血浆样血水。坐厕不起。面色苍白灰暗,舌苔白,根腻少津,脉细数。与( ),另西瓜一个频食。
二日吐止,气力增,渐可坐起,第七日,腹泻显著好转,日2~3行。病人诉胃有冷感,与( ),第八日即能食,细心调养,半月愈。
2019年06月27日 10点06分 1
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仙洞云壑 楼主
所谓血利,非原案所言,是我加的。原案为噤口痢。
2019年06月27日 10点06分 2
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仙洞云壑 楼主
最后所下仅为(点滴)血浆样血水。补二字。
2019年06月27日 10点06分 3
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仙洞云壑 楼主
所谓便血之方证谱,热性的有白头翁汤,黄芩汤,泻心汤,黄连阿胶汤等;冷证有胃风汤,理中汤,黄土汤等;瘀血性有桃核承气汤,大黄牡丹汤等。此案从用方看,当属热性,虽然舌苔不似,但从用药反推,及味恶臭可知。不过为何不用白头翁汤呢?如果用了有何效果呢?
2019年06月27日 13点06分 4
@笑能疗病 食西瓜是否兼有补充营养之用?毕竟好几日不能食。
2019年06月29日 10点06分
level 11
仙洞云壑 楼主
另一疑问,胃有冷感,原案云内热已去,为何不用温药,仍用凉性药(我理解的)呢?
2019年06月27日 14点06分 5
患者的主诉,有时候并没有辩证意义。
2019年06月29日 11点06分
level 10
难道用的黄阿汤
2019年06月29日 04点06分 6
小柴加石膏。石膏三两,其余单味药没有超过一两的。转方为小柴,党参换成西洋参。
2019年06月29日 10点06分
先生以为小柴胡药性是凉是平?我总觉得小柴汤偏凉,您怎么看?
2019年06月29日 10点06分
之前我觉得经方派没有从内经,本经出发,不重视,看了你们发了很多胡的医案,还是觉得胡了不起,他没宣传内经,本经,但不自觉在运用,其实这些医案没有多大学习意义,天时气运不同,证脉相同,药也会不同,医案只是采集了典型性,他为什么会用小柴加石膏,那就是那段时间在实践中总结的,适于那个
2019年06月29日 13点06分
天时气运的药。说说小柴胡汤大略性平,对治病来说总体性寒,性热不重要,每个药都有独有归于经络,脏腑,功能,关键是这个归经是不是需要这个药
2019年06月29日 13点06分
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少阳阳明合病。
2019年06月29日 05点06分 7
高明。原案就是这么说的。
2019年06月29日 10点06分
我是胡老的忠实粉丝
2019年06月29日 11点06分
凭描述我是看不出来少阳阳明合病的,用小柴胡加石膏汤也在意料之外。
2019年06月30日 14点06分
平时健康,发病有热,有呕吐,为少阳。下利血便,味臭为阳明热证,脉细数,为津虚有热。
2019年07月01日 00点07分
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