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男,40。19430715首诊。
平素甚健,白且胖。入夏高烧,腹痛,恶心,呕吐至水浆不入。下利后重,便意频,日行30余次。所下血水,色黑灰暗,味恶臭,最后所下仅为血浆样血水。坐厕不起。面色苍白灰暗,舌苔白,根腻少津,脉细数。与( ),另西瓜一个频食。
二日吐止,气力增,渐可坐起,第七日,腹泻显著好转,日2~3行。病人诉胃有冷感,与( ),第八日即能食,细心调养,半月愈。
2019年06月27日 10点06分
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所谓便血之方证谱,热性的有白头翁汤,黄芩汤,泻心汤,黄连阿胶汤等;冷证有胃风汤,理中汤,黄土汤等;瘀血性有桃核承气汤,大黄牡丹汤等。此案从用方看,当属热性,虽然舌苔不似,但从用药反推,及味恶臭可知。不过为何不用白头翁汤呢?如果用了有何效果呢?
2019年06月27日 13点06分
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@笑能疗病 食西瓜是否兼有补充营养之用?毕竟好几日不能食。
2019年06月29日 10点06分
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另一疑问,胃有冷感,原案云内热已去,为何不用温药,仍用凉性药(我理解的)呢?
2019年06月27日 14点06分
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患者的主诉,有时候并没有辩证意义。
2019年06月29日 11点06分