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happy飞翔吧119
楼主
是的，面食可能导致你生病哟
小麦是全球第三大粮食作物, 年产量超 6 亿吨。小麦粉可被制作成面包、披萨、面条、馒头、饼干等食品 ；而且小麦粉和小麦蛋白作为配料广泛用于食品加工中。小麦及其制品是重要的食物蛋白来源之一。但同时小麦中所含麸质蛋白也可导致疾病！
含麦麸的食品
在1888年，Samuel Gee描述了一种疾病，它的临床特征是：慢性腹泻、 消瘦、反复口腔炎症以及吸收不良。当时被命名为Celiac disease。然而当时并没有弄清楚该病的病因。解开病因要等到第二次世界大战。当时，由于战争导致了食物短缺。荷兰的儿科医生Willem K Dicke 发现他的一些病人一旦服用面包或者其他小麦等制品则病情加重，而一旦不吃含「麸质」食品则病情缓解。此后Willem K Dicke 跟 van de Kamer深入研究证实了是「麸质」导致了疾病。停止「麸质食物」摄入即可缓解症状、控制病情。
啤酒、麦芽酒、淡啤酒和麦芽醋都可含麦麸导致乳糜泻
在西方普通人群中, 乳糜泻发病率约为 1%。我国曾被认为乳糜泻发病率极低,。但这很可能是误解，因为很可能是中国大量乳糜泻病人被漏诊。
中国乳糜泻病人被大量漏诊
中国人群乳糜泻易感基因频率的Meta分析结果显示：中国人群HLA-DQ2.5单倍型和HLA-DQ8单倍型频率分别为3.4%（95%可信限：1.3-5.5%）和2.1%（0.1-4.1%）；HLA-DQ2抗原频率为18.4%(15.0-21.7%)；HLA-DQ8抗原频率为8.0%(4.5-11.4%)。DQB1*0201等位基因频率为10.5%(9.3%-11.6%)。
除基因外，就乳糜泻相关抗体来看，中国青年人群(16-25岁)的抗tTG-IgA抗体阳性率为0.36%（0.28%-0.46%）。 对乳糜泻高危群体(慢性腹泻和腹泻型肠易激综合征患者)也进行了乳糜泻筛查研究, 结果显示: 在慢性腹泻成年患者中, 乳糜泻发病率大于 6.5%, 而在具慢性腹泻症状的儿童中, 此发病率高达 11.9%。 由此可见, 乳糜泻在中国并不罕见。
经典的乳糜泻特征如下：
1，胃肠道症状：腹泻（ 尤其是脂肪泻）、 腹胀、 腹痛、呕吐、体重减轻
2，肠道外症状：转氨酶增高、缺铁性贫血、乏力、骨关节疼痛、关节炎、骨质疏松、抑郁或焦虑、手足麻木、口腔溃疡、疱疹性皮炎等；
3，在小肠活检：存在特征性组织学改变(包括绒毛萎缩)
4，停止摄入含麸质饮食后，黏膜损伤及症状通常在几周至几月内消退
经典乳糜泻的症状符合肠易激综合征特征。但后者属于无明确病因下的诊断，因此如明确是乳糜泻，则不应诊断肠易激。
不过实际上乳糜泻还有很多不典型、甚至无症状人群。
1，无胃肠道症状，而以肠道外表现为主。
2，无症状；但与乳糜泻相关的特定血清学检测阳性，肠道活检存在绒毛萎缩的证据。
3，无症状+小肠活检不符合乳糜泻标准；但存在乳糜泻的异常免疫学特征，如抗肌内膜抗体IgA阳性,它是一种“乳糜泻的肠道抗体模式”。
关节痛也是乳糜泻常见的肠道外症状
疱疹样皮疹是乳糜泻常见皮肤改变
必须指出的是，乳糜泻其实是一种全身性自身免疫性疾病。那些无症状但确凿的自身抗体阳性病人也存在健康风险。Mayo诊所根据血清阳性追踪45年，单纯血清阳性的死亡风险是增加的。筛查无症状乳糜泻患者的潜在获益包括：
1，降低肠病相关性T细胞淋巴瘤的风险、
2，逆转未被识别的营养缺乏状态
3，解除轻微或被忽略的肠道症状、
4，避免其他自身免疫性疾病、
5，改善整体健康状况，
6，可能降低死亡率
然而这并非没有争议。对于无症状人群来说，乳糜泻或许增加健康风险，但风险增高的程度并不够大。因此这稍许增高的风险足以惊醒无症状的乳糜泻病患，从而让他们改变自身的饮食习惯吗？就如大家都知道吸烟有害健康，但也没多少人能真正戒烟而改变结局。
「无麸质饮食」对乳糜泻病友有益！
所以，一般来说，医生向那些乳糜泻高危人群推荐筛查，而不是所有人。同时，也仅限确定的乳糜泻病友推荐「无麸质饮食」。而不是盲目向所有人推荐「无麸质饮食」。因为普通人食用「无麸质饮食」无任何益处，且可能对健康不利。
参考文献：
1，袁娟丽，《乳糜泻研究进展》， 食 品 安 全 质 量 检 测 学 报 Vol. 6 No. 11，2015 年 11 月
2，袁娟丽，《中国青年人群的乳糜泻风险性分析》，南昌大学博士论文数据库，2014
3，《易被漏诊的疱疹样皮炎（附图）》，http://derm.dxy.cn/article/74172
做一个爱思考的好医生。
注解：图片来自网络，感谢原作者。
2017年09月15日 23点09分
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小麦是全球第三大粮食作物, 年产量超 6 亿吨。小麦粉可被制作成面包、披萨、面条、馒头、饼干等食品 ；而且小麦粉和小麦蛋白作为配料广泛用于食品加工中。小麦及其制品是重要的食物蛋白来源之一。但同时小麦中所含麸质蛋白也可导致疾病！
含麦麸的食品在1888年，Samuel Gee描述了一种疾病，它的临床特征是：慢性腹泻、 消瘦、反复口腔炎症以及吸收不良。当时被命名为Celiac disease。然而当时并没有弄清楚该病的病因。解开病因要等到第二次世界大战。当时，由于战争导致了食物短缺。荷兰的儿科医生Willem K Dicke 发现他的一些病人一旦服用面包或者其他小麦等制品则病情加重，而一旦不吃含「麸质」食品则病情缓解。此后Willem K Dicke 跟 van de Kamer深入研究证实了是「麸质」导致了疾病。停止「麸质食物」摄入即可缓解症状、控制病情。
啤酒、麦芽酒、淡啤酒和麦芽醋都可含麦麸导致乳糜泻在西方普通人群中, 乳糜泻发病率约为 1%。我国曾被认为乳糜泻发病率极低,。但这很可能是误解，因为很可能是中国大量乳糜泻病人被漏诊。
中国乳糜泻病人被大量漏诊中国人群乳糜泻易感基因频率的Meta分析结果显示：中国人群HLA-DQ2.5单倍型和HLA-DQ8单倍型频率分别为3.4%（95%可信限：1.3-5.5%）和2.1%（0.1-4.1%）；HLA-DQ2抗原频率为18.4%(15.0-21.7%)；HLA-DQ8抗原频率为8.0%(4.5-11.4%)。DQB1*0201等位基因频率为10.5%(9.3%-11.6%)。
除基因外，就乳糜泻相关抗体来看，中国青年人群(16-25岁)的抗tTG-IgA抗体阳性率为0.36%（0.28%-0.46%）。 对乳糜泻高危群体(慢性腹泻和腹泻型肠易激综合征患者)也进行了乳糜泻筛查研究, 结果显示: 在慢性腹泻成年患者中, 乳糜泻发病率大于 6.5%, 而在具慢性腹泻症状的儿童中, 此发病率高达 11.9%。 由此可见, 乳糜泻在中国并不罕见。
经典的乳糜泻特征如下：
1，胃肠道症状：腹泻（ 尤其是脂肪泻）、 腹胀、 腹痛、呕吐、体重减轻
2，肠道外症状：转氨酶增高、缺铁性贫血、乏力、骨关节疼痛、关节炎、骨质疏松、抑郁或焦虑、手足麻木、口腔溃疡、疱疹性皮炎等；
3，在小肠活检：存在特征性组织学改变(包括绒毛萎缩)
4，停止摄入含麸质饮食后，黏膜损伤及症状通常在几周至几月内消退
经典乳糜泻的症状符合肠易激综合征特征。但后者属于无明确病因下的诊断，因此如明确是乳糜泻，则不应诊断肠易激。
不过实际上乳糜泻还有很多不典型、甚至无症状人群。
1，无胃肠道症状，而以肠道外表现为主。
2，无症状；但与乳糜泻相关的特定血清学检测阳性，肠道活检存在绒毛萎缩的证据。
3，无症状+小肠活检不符合乳糜泻标准；但存在乳糜泻的异常免疫学特征，如抗肌内膜抗体IgA阳性,它是一种“乳糜泻的肠道抗体模式”。
关节痛也是乳糜泻常见的肠道外症状
疱疹样皮疹是乳糜泻常见皮肤改变
必须指出的是，乳糜泻其实是一种全身性自身免疫性疾病。那些无症状但确凿的自身抗体阳性病人也存在健康风险。Mayo诊所根据血清阳性追踪45年，单纯血清阳性的死亡风险是增加的。筛查无症状乳糜泻患者的潜在获益包括：
1，降低肠病相关性T细胞淋巴瘤的风险、
2，逆转未被识别的营养缺乏状态
3，解除轻微或被忽略的肠道症状、
4，避免其他自身免疫性疾病、
5，改善整体健康状况，
6，可能降低死亡率
然而这并非没有争议。对于无症状人群来说，乳糜泻或许增加健康风险，但风险增高的程度并不够大。因此这稍许增高的风险足以惊醒无症状的乳糜泻病患，从而让他们改变自身的饮食习惯吗？就如大家都知道吸烟有害健康，但也没多少人能真正戒烟而改变结局。
「无麸质饮食」对乳糜泻病友有益！
所以，一般来说，医生向那些乳糜泻高危人群推荐筛查，而不是所有人。同时，也仅限确定的乳糜泻病友推荐「无麸质饮食」。而不是盲目向所有人推荐「无麸质饮食」。因为普通人食用「无麸质饮食」无任何益处，且可能对健康不利。
参考文献：
1，袁娟丽，《乳糜泻研究进展》， 食 品 安 全 质 量 检 测 学 报 Vol. 6 No. 11，2015 年 11 月
2，袁娟丽，《中国青年人群的乳糜泻风险性分析》，南昌大学博士论文数据库，2014
3，《易被漏诊的疱疹样皮炎（附图）》，http://derm.dxy.cn/article/74172
做一个爱思考的好医生。注解：图片来自网络，感谢原作者。
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