【医案】不算病的怪病各路高手快来显身手
中医吧
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level 11
明小庸医 楼主
男性患儿6岁。
主诉:晨起眼屎很多半月余。
家长代诉,晨起时患儿眼睛周围眼屎比较多,伴随精神困倦。大便较硬,二三日一行。余无特殊。请求诊治。
舌淡苔周围白中间黄腻脉数。
2014年01月02日 08点01分 1
level 9
按楼主的风格及我的猜测,不是小柴胡就是大柴胡!!!
2014年01月02日 08点01分 2
哈哈。猜错啦啦。如果是柴胡类,楼主不会发的。我发的医案,一般都是有一定总结性的!再想想。把六经提纲再重新梳理一遍。
2014年01月02日 09点01分
因为这类医案,平常都不容易见到的,所以才总结下。
2014年01月02日 09点01分
第一个,有精神困倦 考虑少阳 也考虑少阴,这个小孩应该排除吧
2014年01月02日 09点01分
黄连上清丸方便实用[酷]
2014年01月02日 12点01分
level 11
地黄 知母 杏仁 生姜 茯苓
2014年01月02日 08点01分 3
我妈妈今年43岁长年累月的低烧37.3、 头晕、贫血 请问怎么治疗。 还需要其他信息吗?@喜事连连77 @仁康堂医药 @伶仃孤冢
2014年01月03日 10点01分
回复 joyking2010 :你只提供这点资料,你给你妈看好病的人不是神医就是疯子?[太开心]
2014年01月03日 10点01分
回复 joyking2010 :找我是浪费时间的哈。没见病人,我啥都不会。
2014年01月03日 10点01分
回复 伶仃孤冢 :在那个省市,我明年带着我妈妈去找你
2014年01月03日 14点01分
level 9
小柴胡
2014年01月02日 08点01分 4
level 13
能围观吗?
2014年01月02日 08点01分 5
欢迎!
2014年01月02日 09点01分
回复 goforitcn :9494
2014年01月02日 18点01分
level 11
小柴胡汤加芒硝
2014年01月02日 08点01分 6
你怎么不出温病方呢?[真棒]。温病怎么看?
2014年01月02日 08点01分
回复 伶仃孤冢 :舌质淡,,,,,,,,,
2014年01月02日 09点01分
回复 喜事连连77 :正常人的舌质都是淡的哦。
2014年01月02日 09点01分
回复 伶仃孤冢 :第一个用大黄附子汤
2014年01月02日 09点01分
level 11
明小庸医 楼主
再出一例
女性患者,45岁。
主诉:自觉睡醒后双眼眼屎很多三天。
自述近三天来,睡眠起来后双眼布满眼屎,弄得眨眼都困难。其余无自觉症状。
舌淡苔白脉沉弱。
2014年01月02日 08点01分 7
这个气虚,补中益气汤加点清热明目的药就可以,如补中益气汤加谷精草
2014年01月02日 08点01分
里虚寒证,肾气丸
2014年01月02日 09点01分
小建中??
2014年01月02日 09点01分
回复 沐郎中 :提纲啊!
2014年01月02日 09点01分
level 9
你的帖子不看下还真不行。考虑气虚伴湿热。大便硬,全部硬还是先硬后软?除了舌淡,唇色怎么样?胃口食欲怎么样?眼睛望诊,特别是下眼睑,目内佌颜色,眼白有没有红色血丝?
2014年01月02日 08点01分 8
小孩子,不配合。查不了那么多!胃口食欲正常。大便没有先硬后软,就是2天一次,稍微硬而已。
2014年01月02日 08点01分
如果我治疗,我分成两部分,第一步祛湿热,第二部健脾补气。我拟先用泻黄散加谷精草,决明子。先三剂。服用后观察结果,然后再考虑用异功散加胡黄连。
2014年01月02日 09点01分
回复 仁康堂医药 :一诊定两方,非常不错!虽然思路不同,就这一点足以让我钦佩了。[真棒]
2014年01月02日 09点01分
回复 伶仃孤冢 :还有一种思路,可以健脾跟清热利湿明目同用。个人习惯而已。我一般喜欢把复杂的病情分步治疗。
2014年01月02日 09点01分
level 11
明小庸医 楼主
这两个人年龄不一样,得病都一样,眼屎多。睡觉起来明显。但是舌脉稍微有差别。
2014年01月02日 08点01分 9
level 11
葶苈子 大黄 杏仁 兰草
2014年01月02日 08点01分 10
level 11
明小庸医 楼主
中医讲究辨证。其实如果仔细思考,从病史和主诉基本上行能够找出病因病机所在了。所以抓住重点就行了。看病,当速则速,当慢则慢。有时候要仔细审辨,有时候要当机立断。
2014年01月02日 08点01分 11
level 11
明小庸医 楼主
有兴趣的朋友,最好能就辨证思路发表下看法。这种病,不是大病,甚至病都不是。我们中医靠什么来治疗?思路决定疗效。欢迎大家多谈谈思路。
2014年01月02日 08点01分 12
level 8
此二者同为少阳病,一者少阳渐入阳明之证,二者少阳渐入太阴之证。一者用柴胡加芒硝汤,二者用柴胡桂枝干姜汤。
2014年01月02日 09点01分 13
看你的论述,是用伤寒六经辩证了。基本上都是错误的哦!我说得比较直,请勿见怪。六经辩证,非以症状论,当以提纲论。以提纲定病机,以病机断方证。因为楼主用的也是六经辩证,但是和你的不一样。所以说,应该只有一个对。两个医案,均是一剂而愈,应该是楼主的对!所以说你错了。
2014年01月02日 09点01分
如果不用六经辩证,则无对错之分!
2014年01月02日 09点01分
如果按经脉来说,肝经关系最大。最好能观察下下眼睑。看肉轮颜色,来断是不是脾胃湿热方面的问题
2014年01月02日 09点01分
回复 伶仃孤冢 :你的意思是这两病例是共用一个方剂?
2014年01月02日 09点01分
level 9
第一个病号,小孩6岁:
藿香6 北防风6 石膏12 栀子3
甘草6 谷精草6 决明子9 车前子6
三剂后舌腻现象应该减少,湿一祛,则精神困乏会减弱。再用三剂。共六剂后。
用异功散善后
党参10 炒白术6 茯苓10 炙甘草4
陈皮6 胡黄连4
2014年01月02日 09点01分 14
若三剂后湿热祛除得差不多,直接用异功散善后
2014年01月02日 09点01分
有见的,这个方子好,别的不看了。
2015年09月21日 05点09分
level 10
[滑稽]我也曾经一觉醒来,发现眼睛睁不开了,哈哈
2014年01月02日 09点01分 15
楼主也曾有类似经历哦![吐舌]
2014年01月02日 09点01分
回复 伶仃孤冢 :嘎嘎,肾虚肝火,脚心出汗嘎嘎,快死了
2014年01月02日 10点01分
level 7
去肝火,加味逍遥丸。楼上没一个会用中医的思考方法,所以中医庸医越来越多
2014年01月02日 09点01分 16
楼上的人并没有什么不当。其实你后面一句很多余。不觉得吗?
2014年01月02日 09点01分
回复伤寒派的贴,不能按中医正常思维来[哈哈哈]
2014年01月02日 09点01分
眼睛固然跟肝关系大,谁都知道。但是舌苔白间黄腻,可以考虑湿热。小孩子思想单纯,动肝火不容易,除非邪气外侵。就我考虑,小孩湿热还是与脾胃关系大点。而且,眼睛还得按五轮来分,何以就断定肝火?就是泻黄散加了谷精草决明子,后面加的药的仍然有泻肝火的作用
2014年01月02日 09点01分
所以有时不必执着哪一个方子的。
2014年01月02日 09点01分
level 11
明小庸医 楼主
先把话题放这一会吧。晚上回家再更。顺便浅谈下关于六经辩证的一些想法。欢迎大家批评指正。
2014年01月02日 09点01分 17
level 11
2014年01月02日 09点01分 18
level 10
鸡蛋黄连阿娇汤,
2014年01月02日 09点01分 19
我也这样想 不过你说的太通俗了
2014年01月02日 09点01分
@沐郎中 有人懂就行被,其实我是打字方便,出来接近的字就行,
2014年01月02日 09点01分
level 11
这应该是阳明的问题拉
2014年01月02日 09点01分 20
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