77bethany 77bethany
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换一个思路：“没法选材”对瓜队来说可能是一个契机 瓜队之前的思路都特别看重选材，只选那些天生瘦小的，发育晚的，甚至骨头轻的。因为他们以前的经验只会训练这种类型的运动员。靠控体重延缓发育来让她们保持住这种状态。按照瓜队的选材，苏妮美拜尼娜安卓村上，甚至美丽（平衡木太差，16岁之前四项平庸）通通进不了国家队。 现在没人练也挺好的。“没资格”选材之后，谁来练就培养谁。没的选之后可以探索出各种条件的选手的训练方式。 节食控体重，在身体上可能女运动员三联症（卡路里不够导致基础代谢受损。进而导致进食障碍，雌激素紊乱，和骨质疏松应力性骨折风险上升），在精神上也可能让运动员产生“我讨厌自己正在发育的身体，我为什么不能瘦一点”这种自我厌恶的想法。精神压力大，更容易stress eating (越压抑的东西越容易反弹)。 美丽娃说自己19-20岁之后身体状态更好了，能量更充沛了。她甚至还在20岁时上了新难度，学会了程菲跳。俄队这一次一半的队员都20岁以上。美国队也只有苏妮不到20。 身体发育是不可避免的。与其让小花们试图控制自己的身体，还不如多想想怎样爱护她们的身体，探索出新的训练方式，让她们发育了的身体成为运动生涯上的优势而不是缺点。
多欣赏选手，多批判选手周围“很负责任”的大人 首先disclaimer: 我不是国籍粉，也不是特定的选手粉/教练粉。我讨论的这个问题不仅在大俄有，各国都存在。 卡这个赛季一次比一次的进步，一次比一次自信。 莎挑战了自我，克服了心理障碍，带伤的情况下成了34，超过了赛前对自己的期待。 千在op突然受伤的情况下顶住压力，继续参赛（裁判怎样打分，也不是她能控制的）。 姐在sp失利后，自由滑放开比，give it all，滑的全场气氛最活跃。 萨和可怜包所有跳跃都落成，是她们本赛季最好的表演。小白兔也3个3a成2，刚刚练出来的动作就已经这么好的成功率了。 还有其他小女单们也都很棒（sp15姐，自由滑一路超越后面的选手）。 选手们大多数都还是未成年的孩子，她们选择花滑，大多数也是热爱+想挑战自己。姑娘们全俄给大家展现了比奥运会还高的竞技水平和表演，换来的却是多数撕逼，而没多少对她们的赞美。 但无论是裁判的偏心打分，还是发布会上大俄媒体们一个个的挖坑问题火上浇油，还是美国媒体对莎千磕药质疑，还是吧里赛后狂踩千金，这都很有毒。 大家有没有意识到过，姑娘们周围的环境都很有毒？有随便打分的裁判。有面姐这种唯金牌论，把运动员当韭菜，不科学训练，运动员受伤后甩责说这是运动员自己“懒胖”的教练（当然这不仅仅限于面姐，其他教练也有这样的）。有没事评论一下教练之间内斗，并把运动员卷入的大俄媒体（当然普和他老婆的处理方式也非常“成熟”）。有没事评论一下她们长相身材的网友。有（裁判随便打分后）踩拉其他运动员的运动员粉。选手们自己在这种环境下长大，很容易把这些有毒的东西内化（所以我们经常看到的是，越是很想拿牌的运动员，她们自己的竞技和心理状态越不稳定）。 有人说继续选择了当运动员，那就要承担这些。竞技体育就这环境，没办法。所以这些都是合理的。真的合理吗？this is not the reason they sign up for the sports. 这是一个结构/体制性的问题，但这并不代表一切都合理，一切都“本来就是这样”，“既然选择了竞技体育就要接受这些”。结构一般是历史遗留下来的人创造的。能人为创造的东西，也能后人人为改变。 everyone can be a tyrant，没有面姐也会有其他割韭菜教练（甚至如果我在面姐那种条件下长大，估计也会有她那种思想，也会变成她那样)。 我们每个人在社会结构长大里都会内化一些结构里有毒的东西。所以我认为讨论/批判选手们周围那些大人非常重要。我们自己认识到自己的不完美，接受这一点，然后把有毒的特点改掉（抱着看drama的态度，评论未成年人的身材长相，踩拉选手，用“成王败寇”来评价选手和教练，等等），也很重要。抱着“体育界就这样”， “选择了就要适应”这种态度，有点太无力了，对项目和个人的发展都很hopeless。
当恐惧和节食文化影响了体操运动员的表现 到目前为止，营养是体操最重要的领域之一，可确保运动员精力充沛、安全并从训练中获得最大收益。正如我之前说过的，这不是我的专业领域，我经常听从其他人的帮助，以帮助我了解更多信息并了解最新研究建议的最佳实践。 所以今天，我很高兴收到来自 Christina Anderson 的精彩客座帖子，她是一名董事会认证的注册营养师，专门与各级体操运动员合作，尤其是与高水平/精英运动员合作。 众所周知，体操历史上存在不适当的营养做法，导致生长发育延迟以及饮食失调和临床饮食失调。有关这段历史的更多信息以及需要改变的内容，请收听此播客节目。 高水平的体操运动员需要大量的能量或卡路里。出于本文的目的，我们的对象是每天至少练习 3 小时、每周练习 4 天或更长时间的运动员。 由于各种文化问题，特别是#dietculture，大多数体操运动员没有适当地为他们的锻炼提供能量，也没有吃足够的食物来支持最佳适应和成长。一些体操运动员因为害怕看起来“臃肿”而害怕进食，其他人认为喝水足以让他们支撑过 长时间的练习，而其他人则试图控制他们的体重并尽可能少吃以延迟正常生长发育。 这些营养方法并不总是由过度饮食失调引起的，而是被误导的建议和错误信息。人们对碳水化合物有很多恐惧，因此蛋白质或脂肪来源似乎“更安全”，尽管它们不是体操运动员适当的锻炼内燃料。 在整篇文章中，我们将了解什么是正常的，什么不是为体操运动员提供能量的，体操运动员需要多少能量和碳水化合物来支持最佳表现，以及体操运动员如何在不牺牲健康或表现的情况下享用所有食物。
节食/雌激素紊乱/应力性骨折，女运动员三联症 女性运动员三联症最初被定义为通常在经常运动的年轻女性中发现的三个相互关联的临床症状的组合：闭经、骨质疏松症和饮食紊乱。现在，这个定义已经扩大到承认三联症的每个组成部分都存在于一个谱系中。因此，月经不调（没有闭经）、骨矿物质密度低（没有全面的骨质疏松症）和由于营养不足导致的能量供应不足（没有正式诊断为饮食紊乱）可能足以促使这种诊断。值得注意的是，当没有足够的热量摄入来平衡热量消耗时，三联症就会出现。例如，许多跑步者没有意识到在他们加强训练时应该增加多少摄入量。 女性运动员三联症可以在肌肉骨骼医学之外产生重大的医学影响--特别是妇科和心理方面。患有女性运动员三联症的病人通常是因为应力性骨折而引起肌肉骨骼医师的注意：由于重复的负载力超过了骨骼的机械弹性而造成的骨骼损伤。 女性运动员三联征也与肌肉骨骼医学有关，因为即使没有应力性骨折，这种情况的患者也可能在青春期无法达到最佳的骨量峰值--最大的骨形成期--从而使他们在以后的生活中面临更高的骨质疏松症风险。 结构和功能 女运动员，特别是那些参加重视瘦身项目的女运动员，可能会选择吃得太少或运动太多。在极端的情况下，有些人可能会饿死自己（神经性厌食症）或暴饮暴食和催吐（贪食症）。 营养不足对骨骼健康有两个重要后果。首先，可能会出现缺钙的情况。另外，身体脂肪减少也与雌激素水平下降有关。雌激素低可以通过闭经来识别，但它的缺乏也可以导致临床上无声的骨骼损伤。雌激素是破骨细胞和成骨细胞活动的一个有效媒介。如果没有适当水平的这种激素，骨重塑就会被破坏。 骨骼重塑是修复定期活动引起的（微）损伤的过程。它还能调整骨骼的结构，以更好地承受置于其上的机械压力。 重塑是通过破骨细胞和成骨细胞的联合作用实现的。破骨细胞吸收骨，而成骨细胞合成新的骨基质，然后变成矿化。 应用循环负荷力的活动可导致微裂缝的形成。(跑步是典型的 "循环负荷力 "活动，但不是唯一的；划船和投掷也是常见的原因）。当损伤积累的速度大于重塑的速度时，这些微裂缝就会延长并凝聚在一起，导致应力性骨折。 患者表现 应力性骨折的病人通常表现为隐性疼痛，在高冲击活动时急性恶化，休息时改善。疼痛的发生往往是在熟悉的体力活动明显增加后的几周，与特定的损伤无关。例如，一个跑步者最近将她的训练从每天5英里增加到10英里，可能出现新的症状。 任何出现应力性骨折的女运动员都应该被问及是否存在与女运动员三联征相关的因素。首先应询问患者的活动和营养情况。初步估计，运动员每公斤瘦体重应摄入约45千卡的热量，此外还有运动的特定能量需求（例如，每跑一英里约100千卡）。此外，应询问他们的月经史和使用避孕药的情况。还应审查以前的应力性骨折史、体重变化或其他可能影响骨骼健康的疾病（如甲状腺疾病）。 第一个要评估的身体发现是身体质量指数（BMI）。BMI的定义是身体质量除以身高的平方。因为自我报告是不精确的，所以应该进行正式测量。根据2014年女运动员三联体联盟共识声明，BMI低于18.5 kg/m2代表中度风险，BMI低于17.5 kg/m2为高度风险。 在体检中，应力性骨折往往完全没有客观的发现。可能存在或不存在点状压痛或肿胀。如果有较高的怀疑指数，就需要对受牵连的骨头进行彻底检查。三点支点试验对于鉴别股骨干应力性骨折是很有用的，如果引起疼痛则被认为是阳性。此外，小腿骨挤压试验引起的疼痛可以提示足部小腿骨应力性骨折（见图1）。图1：从一侧向另一侧挤压小腿骨可显示出应力性骨折。 四肢毛发柔软稀疏（所谓的 "Lanugo"）、指关节有疤痕、腮腺肿大是厌食症或暴食催吐症患者的体检结果。心动过缓和低血压可能是营养不良或能量供应不足的迹象，但这很难与身体健康的运动员静息心率缓慢的情况相区别。 客观证据 在女性运动员三联征中，三个组成部分中的每一个都可以被独立评估，这可以帮助指导治疗。在低能量供应状态下，可能会出现电解质异常，如低钾血症、低钠血症，或酸碱紊乱。 月经紊乱应首先用尿妊娠试验来评估。其他实验室数值可以提供关于下丘脑垂体肾上腺轴功能的见解，包括黄体生成素（LH）和卵泡刺激素、催乳素和促甲状腺素（TSH）。 用双能X射线吸收仪（DEXA）评估骨矿物质密度对女运动员三联症患者至关重要，特别是如果她已经发生过应力性骨折。年轻运动员的Z-score低于+1.0，应促使其进行进一步的评估，因为经常参加负重活动的人，其骨矿物质密度应该更高。 通常情况下，应力性骨折的病人会有正常的影像学检查结果。阳性结果更有可能在症状发生数周后发现。这些发现包括皮质放射状物、骨膜反应（见图2）、骨内膜或皮质增厚，以及（在罕见情况下）骨折线。 MRI和锝骨扫描是识别隐匿性应力性骨折的最佳影像诊断检查（见图3）。T1和T2加权核磁共振成像将挑出骨髓水肿，并划出清晰的骨折线。Tc99m骨扫描将显示应力性骨折部位的局灶性摄取。 流行病学 女性运动员三联症最常见于青少年和年轻成人。瘦小的身材和轻盈的体重在竞争中具有优势的运动，如芭蕾舞、拉拉队、体操和越野跑，常常与此有关。任何运动的运动员都可能出现这种情况。 根据美国儿科学会的说法，很难估计三联症的真正发病率，因为每个组成部分都可能表现为不同的严重程度。此外，并非所有成分都同时存在。除此之外，在普查研究中，流行率是通过自我报告（可能不精确）的指标来评估的。在这种情况下，经常使用的近似值是1%的高中生拥有所有三个组成部分，而且至少一个组成部分的流行率可能高达50%。 要估计应力性骨折的真实发病率也很困难，主要是因为许多病例并没有出现在医疗机构。另外，在那些被发现的骨折中，治疗（相对休息的形式）往往是在没有客观确认的情况下根据经验开始的。应力性骨折最常见于腿部的承重骨（如最常见的跖骨和小腿骨）。它们也可以发生在胫骨、腓骨、舟骨、股骨和上半身的骨骼。年轻的新兵是另一个经常发现应力性骨折的人群，特别是在他们训练的头几个月。在这一人群中，这些损伤通常被称为 "三月骨折"，通常发生在第二跖骨上。 鉴别诊断 没有明显受伤史的运动员的下肢疼痛提示应力性骨折的诊断，但这也可能是简单的肌肉拉伤的表现。疼痛在休息后没有好转，可能提示更严重的情况，如骨肿瘤或感染。 对有可疑症状的病人进行X光检查是必要的。因为应力性骨折、肿瘤和感染的X线表现可能是相似的，所以可能还需要进行核磁共振或其他高级检查。 注意！ 当出现以下情况时，女性运动员三联征的诊断应在鉴别诊断中占有重要地位。 任何出现应力性骨折的女运动员。 身体质量指数低于20。 竞技体育运动员出现少许月经或闭经。 媒体经常出现有关她们体重增加、体重减少、卡路里限制或身体形象的评论。 当出现以下情况时，应高度怀疑应力性骨折的发生。 运动员出现下肢疼痛而没有明确的受伤史。 某项体育活动急剧增加的历史。 在运动中出现急性恶化和局部疼痛，休息后疼痛明显缓解。 女性运动员三联症本身就是一个 "危险"，表明存在其他可能超出肌肉骨骼医学专家专长的疾病。这些疾病包括妇科异常、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进/低下）、药物（包括处方药和非法药物）的并发症以及心理障碍。适当地转诊到具有相关专业知识的医疗机构是至关重要的。 股骨上端颈部的应力性骨折（所谓的颈部 "张力侧"）可以传播并使股骨头从轴上移位。(这与股骨颈下端，即 "压缩侧"（见图5）的此类骨折形成对比，如果它们扩展，将自行塌陷）。 反过来，这种移位可能会破坏股骨头的血液供应，引起骨坏死。这是一种罕见的并发症，但错过它的后果可能是灾难性的。因此，提示髋关节应力性骨折的表现需要勤加注意，及时进行影像学检查，如果确诊则应转诊到骨科医生处。图5：MRI显示股骨颈下段应力性骨折，周围有水肿。 治疗方案和效果 治疗女性运动员三联症的主要目标是恢复能量平衡，这将有助于恢复月经规律和改善骨矿物质密度。营养教育、改变饮食和体育活动，以及与心理健康服务机构合作，是治疗能量供应的重要方法。 钙和维生素D的补充对恢复骨骼健康也很重要。与对老年人群的建议相反，在治疗女性运动员三联症患者的低骨矿物质密度或骨质疏松症时不建议使用双磷酸盐，因为使用双磷酸盐会增加应力性骨折的风险。 女性运动员三联征的治疗目标是恢复能量平衡和改善骨矿物质密度。临床成功可以通过体重增加和月经恢复来衡量。对这种情况进行筛查和早期诊断是非常重要的，因为青春期和成年早期的骨质流失是无法恢复的，而且会影响患者以后的骨矿物质密度峰值。 治疗应力性骨折的主要方法是休息和避免。活动受到限制，运动员不能返回赛场，直到疼痛缓解，触痛消失，并且影像学检查结果为阴性。 跖骨、股骨轴和胫骨轴的应力性骨折一般可以通过改变负重来处理。小腿骨和舟骨的骨折可能需要更严格的非负重状态。 对于需要更快的恢复和有高风险的并发症（如移位或不连接）的精英或专业运动员，可以考虑开放复位和内固定（ORIF）。 手术治疗也适用于骨折扩展或愈合不良风险较高的部位，如股骨颈的张力侧或胫骨前皮质的骨折。手术也适用于非手术措施失败的情况。 应力性骨折的情况下，持续负重可能导致骨愈合停止或导致完全骨折，增加移位和不愈合的风险。如果治疗得当（手术与非手术，非负重与改良负重），并对病人进行体育活动调整的教育，应力性骨折的总体预后良好。 风险因素和预防 为了美观（如体操）或表现（如长跑）而参加重视瘦身的运动，可能会增加患女性运动员三联症的风险。另一个风险因素是从事运动员按体重划分的运动（如轻量级划船）。 竞技运动员缺乏营养教育也是一个已知的风险因素。 筛查和早期识别可能有助于预防女运动员三联症。筛查可以在运动体检中通过问卷调查或通过有针对性的病史调查来完成。诸如月经史、饮食习惯、身体形象评估和饮食行为等信息可以识别有风险的女性，如果女性运动员三联体已经存在，则有助于诊断。 活动量突然增加的运动员有发生应力性骨折的风险：骨骼重塑的过程被淹没。这可以通过精心设计的训练计划来缓解。 国家队可以学学？
节食，推迟发育期，和骨折之间的关系 【环球网综合报道】据日本NHK电视台4月15日报道，NHK的一项调查指出，由于受到严格的体重限制等因素的影响，日本许多20岁以下的高中女运动员在不同程度上都出现了闭经以及反复疲劳性骨折等状况。 近日，日本妇产科科学会针对这一情况展开了调查。有专家指出：“这是因女性荷尔蒙分泌不足而引起的。为了更好地培养这些年轻的女性选手，我们有必要制定相关的对策。”日本国立运动科学中心的调查显示，在田径、长跑、艺术体操和竞技体操等需要严格控制体重的竞技体育项目中，女性在训练期间极易出现闭经现象，并且还极有可能因此引发疲劳性骨折。 NHK此次针对这一问题，对日本62所大学中排名中上的田径、艺术体操、竞技体操以及排球队的队员进行了调查后发现，有45%的人表示初高中时曾有过3个月以上没有来月经的经历;而在有过闭经经历的选手中，有34%的人表示之后还出现了疲劳性骨折的情况。而对于“闭经”与“疲劳性骨折”之间的关系，仅有25%的人回答“了解”。由此可知，这些年轻的女运动员并没有良好的自我保护意识。 对此，日本国立运动科学中心医师能濑沙耶香表示：“这是由于女性荷尔蒙分泌不足导致的，有时甚至会影响到运动员的生命安全。希望指导教练可以同医师一起对运动员进行健康管理。”而针对这些问题，日本妇产科科学会表示将在近期，对全日本初、高中不同年龄段的女运动员进行实际调查。(实习编译：景囯欣 审稿：王琦 王欢) 长期节食的情况下，身体供能不足，确实会推迟发育期。但发育期也不是能够无限推迟的，即使吃的太少，节食到十六七岁，发育期还是会到来。雌性激素对运动带来的优点也不少（比如说骨密度增加以及力量的增加）。俄国体操教练们已经学会了怎么把发育期用作优点了：梅尔尼科娃说她19岁之后感觉自己更强壮，精力更充沛。 面指责梅娃“骨折是因为她自己吃多了长胖”这一点，不仅是对运动员的人身攻击+作为教练认为不愿意为运动员的挣扎承担任何责任，而且还缺乏作为教练的基本常识。
别撕选手们了，来看看面姐最近的访谈 sports.ru 有原文（上周六发不），fs-gossip有全文的英文翻译 红迪总结了： 面姐怀疑软卡在奥运会后的状态下滑，可能是因为被媒体的分散注意力了，“这就是发生的事情” 面姐与杂技的家人达成协议，杂技妈妈在她获得奥运奖牌之前不会和杂技住在一起。杂技妈搬到莫斯科居住后，“阿丽娜变成了一个被妈妈宠爱的小女孩” 她永远不会接受et加入她的训练小组，因为那将是“不道德的” 梅娃的受伤是由体重增加引起的。在有人告诉她“她看起来太厌食症，而无法获得高PCS”后，梅娃“让自己的体重放飞了”，多余的体重导致2018 年受伤 Polina Shelepen（面的第一批学生之一）离开了她的团队，因为面姐一直在控制她的饮食，但面姐认为这没有任何问题 面姐不喜欢运动员一旦回到她身边就请求她的原谅 面姐爱她的狗。过分赞美你的宠物是可以的，但教练应该避免过分赞美他们的学生。 大家品品。。。。
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