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天津华北医院“38妇女节”关爱女性健康特别活动 自古至今,广大女性朋友们都在为争取自己的平等、自主而努力奋斗着,在一辈又一辈女性的坚持不懈之下,我们有了三八国际妇女节这个纪念日。现代女性,虽然获得了自由、平等,却每天都在为父母、丈夫和子女操劳着,很少能抽出时间关注下自己的身体?随着社会的发展,健康理念深入人心,越来越多的女性朋友们认识到,只有爱护好自己的身体,才能更好地照顾家人,也才能放心大胆的投入到工作中去。为了让更多女性了解自己的身体状况,收获健康,提高生活品质,天津华北医院开展“三八妇女节女性健康月”大型公益活动。特别推出以下关爱行动:一、38元妇科检查套餐——将妇科疾病拒之门外 原价190.3元的妇科检查套餐包括:电子阴道镜;线索细胞检查; BV阴道细菌检测;阴道清洁度检查;滴虫镜检;霉菌镜检;妇科内诊;分泌物常规化验;分泌物取材费,活动期间仅需38元; 哪些女性朋友需要特别注意,不得不做妇科检查呢? 1、白带异常(褐色白带,白带带血,黑色白带,白带发黄,白带青绿色,豆腐渣样白带等) 2、外阴或阴道瘙痒 3、月经不正常(月经不规律,月经量大血块多,月经久久不干净,痛经,闭经) 4、下腹疼痛,腰酸痛 5、尿急尿频尿痛 6、同房后阴道出血 二、查明病因 快速怀孕 女性不孕检查套餐仅198元 输卵管造影减免400元 原价940.3元的女性不孕检查套餐包括:1、三维彩超;2、电子阴道镜;3、线索细胞检查;4、BV阴道细菌检测;5、阴道清洁度检查;6,滴虫镜检;7,霉菌镜检;8,妇科内诊;9,分泌物常规化验;10、分泌物取材费,活动期间仅需198元; 女性不孕患者当中,很大一部分是因为输卵管堵塞,而输卵管造影是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法,活动期间,针对输卵管造影患者可减免400元造影费。 我院经十余年临床经验,建立不孕不育科学筛查体系,能够针对百余种疾病的临床表现,百分百查明病因,真正实现快孕优育! 三、告别“意外”不要“伤害” 无痛人流手术费 减免380元 作为天津首批开展可视无痛人流技术的专业医院,我院临床经验丰富并能通过术前检查、手术室、耗材、硬件,麻醉、医师等细节方面保障人流手术成功,降低人流手术对女性的伤害,对意外怀孕女性实现真正意义上的保宫。 本次活动中,特别将原有的预约减免200元手术费增加至减免380元,进一步降低了意外怀孕女性的负担。 四、男性性功能检测和前列腺彩超二选一 夫妻间很多病症都是交叉感染的,正是具有这种“乒乓球效应”致使“夫妻病”要同时治疗。为此,活动期间,我院泌尿科协同开展了针对男性朋友们的“性功能检测”及“前列腺彩超”项目,您可以选择其一进行免费检查。 活动时间:2017年3月4日——2017年3月17日; 预约方式:通过天津华北医院官方网站,手机版网站,官方微信公众账号以及咨询预约电话均可预约; 咨询电话:022-24331990 / 24335511 医院地址:天津市河东区新开路373号
“植物人”的认识误区:40%的植物人被误诊 一、植物人幸运重生 患者王某某在3年前车祸后被诊断为“永久性植物人”。家人一直辗转于国内的各大医院,一些医生一听到“植物人”的诊断,甚至都不检查病人了,有些医生偶尔会弯腰在他眼前挥舞手指或疼痛刺激一下他的肌肤,然而他的目光对此始终没有反应,肢体也没有活动,结论都是悲观的:已经没有努力的必要了。但是他的妈妈一直都坚信:“当我让他放松时,他僵硬的肢体会放松,当我给他提起我的“小孙子”的时候,他会两眼含着泪花,但是医生说这只是无意识的反射动作。这三年来我一直没有放弃,我知道儿子就是家里的顶梁柱,一直都在那里,他的意识没有死”。董月青主任详细了解了病人的诊治经过,考虑到病人只是局限于头颅CT的检查,没有电生理和功能神经影像的评估。于是武警后勤学院附属医院昏迷促醒-康复中心收治了这位患者,整个术前评估的过程需要约3-4天的时间,甚至需要在一天的不同时间反复测试,因为很多植物人通常在清醒和梦幻之间游离。我们还对患者进行了脑电图(了解大脑皮层放电的情况)、事件相关诱发电位(了解皮层之间的联合活动情况)和PET-CT(了解大脑皮层那些还存活)的检查,发现原来他存在部分意识,就像风中的残烛一样,时而清楚时而糊涂,即使清醒时,由于身体无法动弹,语言不能表达,所以大家认为他一直是昏迷的。董月青主任认为患者并非“植物人”,最小意识状态的可能性更大,经积极治疗患者可以清醒。于是6个月前我们给他做了脊髓电刺激(SCS)治疗,同时辅助以经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)和神经训导的康复治疗,目前他已经能够与他人交流了,正在逐步练习行走。我们对恢复期王某某大脑进行成像,结果令人吃惊:在大脑未损伤的几部分之间重新长出了无数神经通道。这使得以前如座座孤岛的大脑区域恢复相互的关联,而这种关联就是意识恢复的关键条件。以目前的恢复速度看,王某某一定会取得更好的效果。 二、残留的意识因误诊被忽视 1972年Jennett和Plum提出持续性植物状态(persistent vegetative state, PVS)的定义,也就是我们常说的“植物人”,即病人具有基本生命活动能力,但认知和思维功能完全丧失。这些患者运动和语言功能严重丧失,普通检查很难检测到患者的残存意识,往往在几次传统的床旁反应测试无果后,就迅速做出“植物人”的结论。植物状态的患者有超过40%的被误诊,病人一旦被贴上“植物人”标签,就很难摆脱它。无论是医生还是家属都会认为病人是一个“人形空壳”,不可能醒过来,因此在在治疗上越发消极。以美国统计的发病率推断我国被诊断的植物人每年在50万到120万之间,以40%推断被扣上“植物人”帽子的患者高达近50万,然后被划分到“治疗无效”的行列,就像正常的意识被关到躯体的“集中营”中一样。 三、关注最小意识状态 真正的植物人,高级皮层功能其实是完全受损的,这类病人在治疗上确实困难。但是像王某某这样的患者,大脑的部分功能是正常的。面对外界刺激时,他的大脑其实是有反应的,只不过不能通过语言或运动等有效的方式进行表达。因为他们的大脑各个脑区之间不能充分关联,所以在他们的意识会闪烁游离,不够稳定可靠。董月青主任将这种状态称为“最小意识状态”。 当一个人处于最小意识状态时,似乎是能够明白一些事情的。比如,如果家人的声音对病人讲述过去发生过的熟悉的事情,病人负责语言处理的神经网络会明显变得活跃。更重要的是,处于最小意识状态下的病人与植物人不同--他们是会感觉到痛楚的,只不过他们没有办法表现出来,让我们误以为他感觉不到疼。当他们需要止痛药时,应该给他们提供这方面需要。但现实往往不是这样。植物人和最小意识状态无论从发病机制、病理生理和治疗预后上都存在明显的区别。 总之,首先在医院没有完成全面测试时,病人家属有权对医生的“植物人”诊断提出质疑。我们建议设立一套除了包括普通的床旁检查,还需包括电生理和神经影像检查在内的测试手段,并反复多次进行测试,以排除偶然性,避免乱扣“植物人”的帽子。传统的神经科医生对治疗“植物人”相当悲观,但是对于处于最小意识状态的病人来说,情况就不一样了。拥有残留意识的病人有权得到特别的治疗,因为目前科技进步使得严重受损后的大脑仍然具有恢复的机会。 武警后勤学院附属医院植物人昏迷促醒-康复中心 董月青主任
这项技术让植物人终于能“说话" 植物人也就是我们常说的植物状态(vegetative state, VS)这些患者除保留一些本能性的神经反射和进行物质、能量代谢的能力外,认知能力完全丧失,无任何主动活动。脑外伤、脑出血、脑梗塞和缺血缺氧性脑病等都可以导致植物状态。即使医疗工作者对这一人群的治疗都充满失望,但是近15年来随着功能神经影像和神经电生理的发展,我们对植物状态认识更为深刻。 首先我们把这一人群统称为“植物人”对不对? 1995年,美国康复协会提出“最小反应状态(MRS)”来描述部分患者间断出现而明确的意识行为。2002年通过一段时间在康复、神经和神经外科组织专家对相关文献的复习和讨论,一致通过了对最小意识状态(minimally consciousness state, MCS)的诊断标准。植物状态的误诊率高达15-34%。错误的诊断使得我们可能失去了评估和治疗患者的最佳时间窗。 由于植物人通常不会对外界刺激做出任何反应,所以医生和患者亲属永远都无法知道植物人是否仍有意识和思想。不过加拿大西安大略大学教授艾德里安·欧文博士通过功能核磁共振技术不仅发现许多植物人仍然存在意识,并且在功能磁共振成像的帮助下,让许多植物人能通过脑波活动和外界进行思想交流! 这就是我们常说的人机接口技术(brain-computer interface, BCI),英国广播公司“全景”栏目一部最新纪录片披露,加拿大安大略省一名叫做斯科特·鲁特利的39岁植物人不但通过这种先进科技和医生进行了交流,并且还告诉医生,他目前“并不感到痛苦”。 什么是脑-机接口技术呢? 脑-机接口就是大脑与计算机直接相连,通过对相应感觉刺激的反应而激活神经电生理或脑电的活动来选择交流程序或神经假体中的项目、文字或字母。10年来我们对瘫痪和闭锁综合征的患者研究发现,在患者失去外周运动功能时,BCI可以被用来与外周环境进行交流。大家都知道英国著名的天文物理学家霍金吗?就是写过《时间简史》,事迹被拍成《万物理论》的那位,此君得了肌萎缩侧索硬化症,那是一种运动神经元病,主要表现为运动功能逐渐丧失,直到完全丧失运动的功能,但是患者的大脑是什么都明白的,但是语言、运动功能丧失,怎么表达自己的想法呢? 我们针对意识障碍患者的大部分研究,应用被动模式来推断大脑的处理过程。患者应用听觉或触觉刺激,大脑的活性通过脑电图、PET和功能核磁共振记录。通过与刺激正常志愿者激活大脑的处理过程进行比较,我们可以推断患者还有多少大脑处理过程得以保存。在脑损伤后,令人印象深刻的是患者保存了不同程度的语义分辨能力。我们一直质疑是否有意识的和有意的大脑处理过程是否可能存在,是否这种意识过程因运动功能的受损、失语、失用而不能外在表达,也可能是这种刺激模式并不能被大脑所认知。就像为严重残疾的患者提供了运动功能一样,脑机接口(BCI)技术同样为意识障碍患者提供了一个与外界相互交流的工具。脑机接口技术让“植物人”能和医生进行交流 欧文教授和他的研究小组首先假设“植物人”仍有意识,能听见他们的讲话,于是他们在实验中问了接受实验的植物入好几个问题,并要求他们出来的“接吻抗菌屏”了,它是一根手持小杆上安装着一个圆形隔离屏,用来帮那些想和刚约会的女孩接吻的男性隔离可能的细菌。当你在夜晚和新认识的女友外出约会、并想和她亲吻在大脑中用“是”或“否”进行回答。科学家对植物人称,如果他们的答案是“否”.那就在脑海中想象自己正站在网球场上和教练打网球的场景:如果他们的答案为“是”,那就在脑海中想象自己在家中各个房间里走来走去的场景。因为科学家发现,如果大脑在想象打网球的场景,那么大脑前部一处名叫“运动前区皮质”的区域就会活跃起来:如果大脑想象自己在屋中走来走去。那么大脑中部一块名叫“海马旁回”的区域就会活跃起来。而这些大脑活动情况都可以通过“功能性磁共振成像仪”清晰地探测出来。 科学家对一些接受实验的“植物人”询问了一些简单的家庭关系问题,包括父亲姓名和是否拥有姐妹等,结果一些植物人通过分别想象打网球场景和在房间中来回走动场景进行回答.很多植物人都回答出了正确的答案! 欧文教授和他的研究小组共对至少数十名植物人进行了相似的大脑活动测试,但并不是所有植物人的大脑都会发生“反应”,因为这一测试需要患者极端集中注意力。但欧文教授称,至少五分之一的植物人都在实验中通过这一方法回答了问题。这一研究成果被许多医学专家称做是一项“改变一切”的医学突破,它意味着“植物人”的命运从此有望彻底得到改变。英国伦敦大学学院神经心理学名誉教授克里斯·弗里斯说:“一个拥有意识的人被困在失去任何控制的身体囚笼中.很难想象还有比这更糟糕的体验了。然而在未来,我们将可以通过这种方法判断哪些类似的‘植物人’仍然还拥有意识,并且我们还可以通过这种方法和他们进行交流。” 原著:武警昏迷促醒-康复中心董月青主任
天津首家医养结合病房开通——天津华北医院医养结合病房 天津华北医院是国家医保定点单位,十几年秉承医生立院,技术强院的宗旨,坚持“诚信、优质、温馨、便捷”的服务理念。华北医院已具备软硬件医疗条件,已获得卫生局批准为天津市环湖医院下属合作医疗单位,医养结合病房设置养护病房、康复病房、临终关怀病房,开通了收、治、护“绿色通道”,提供短期治疗康复、中长期养护康复和临终关怀服务。 收治对象 1、脑出血、脑梗塞、脑外伤造成的偏瘫、全瘫、植物状态病人; 2、中风后遗症、各种手术后、骨折,癌症晚期等全卧床病人; 3、带有气管切开、胃管、尿管、造瘘管等各种管,生活无法自理病人。 护理项目 常规治疗护理,现代康复及中医护理,全部生活监护,翻身拍背,擦浴,大小便排泄及清洗,喂水喂饭。 入院指南 1、家属预约咨询,出具三甲医院诊断证明及相关医疗检查单; 2、符合收治的患者需签署养护告知书,遵循院方养护规章; 3、病人收入院,办理住院手续。 养护中心生活护理价格明细 温馨提示:医养结合病房实施无家属陪护制度,家属严格履行探视制度,养护费用不包含住院、治疗、康复及各种材料费等医疗费用。 核心特色 安心 专业评估工具对身体、兴趣爱好、饮食习惯进行评估,根据结果提供个性化养护服务; 三甲医院专业医生诊治和经专业训练的护士团队; 引进国外养老护理理念和服务体系。 安全 24小时医护服务; 定期生命体征检测; 紧急呼叫和应急响应系统。 舒适 宽敞明亮的玻璃窗,采光好; 专业化医疗病房; 专业康复中心; 建有图书上网的人文化模式。
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