成中社区 成中社区
关注数: 0 粉丝数: 6 发帖数: 646 关注贴吧数: 3
男人抱着女人睡 A)热恋的时候,男人抱着女人睡.   女人说:「你抱得我太紧了,很热啊!我快窒息了.」   男人笑着说:「我喜欢抱着你,否则我睡不着.」   当他们成为夫妻以后,有一天女人投诉:   「你晚上睡觉都没抱着我,这和我一个人睡有什么分别.」   男人说:「抱在一起,大家都睡不好,难道你不觉得吗?」     (B)某天,男人会突然在闹市中把女人抱起,走长长的一段路.   女人笑说:「你疯了吗?快把我放下来,让人看到不好.」   男人说:「怕什么?我喜欢抱着你.」   若干年以后,女人在闹市中向男人撒娇:「抱我!」   男人说:「你疯了吗?」     (C)某天,女人跟男人说:「抱我!」   男人乖乖弯腰,把女人抱上床   若干年以后,女人跟男人说:「抱我上床!」   男人没好气的说:「你脚断了吗?」     (D)某天,男人向女人许诺:   「即使你将来变成一个大肥婆,我也要天天抱你   你变成老太婆,我也继续抱着你」   若干年之后,女人胖了,老了,要男人抱   男人没好气地说:「你想压死我吗?」   很难相信,当天抱你和若干年之后不抱你的,竟是同一个男人     ~~~   结婚后,他抱你,福气啦 !   若干年后 没抱你,正常啦 !   别介意 ! !     不过,无论如何,看完这文章,女人要谅解,男人要检讨! !   回帖福气多多!!
王洪图教授《内经》临床运用 北京中医药大学王洪图教授是全国第三批老中医药专家学术医药继承工作指导老师,不仅理论水平高深,而且临床经验丰富,尤其擅长运用《黄帝内经》理论指导临床实践,且疗效甚佳。笔者随师多年,捡点滴奉献于读者。 1 聚沫则为痛《灵枢·五癃津液别》云:“寒留于分肉之间,聚沫则为痛”指出了疼痛的另—个重要机理。《灵枢·周痹》云:“周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所”。又曰:“此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。”可见,周痹是由于邪气侵袭使气血不能周流而引起的一种游走性疼痛疾患。其疼痛的机理正是由于风寒湿邪气害于血脉肌表,渐入分肉间,阻碍津液气血的流行,使津液聚为痰沫,痰沫聚集排挤分肉而成。1.1病案赵某,女,52岁,河北人。2003年10月13日诊。患者几年来周身疼痛,且痛无定处,夜晚为甚,心烦急躁,久治无效。舌暗红苔薄白,脉沉弦略数。此为“周痹”之证,予桃红四物汤加味活血通络消痰,理气利湿止痛。处方:桃仁10g,红花10g,生熟地各10g,当归15g,赤白芍各10g,川芎12g, 制香附10g,炒栀子10g。5剂。水煎服,每日1剂。患者服药后病情明显减轻。1.2按语周痹病机《灵枢·周痹》谓:“风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。”“神归之”谓气血归于痛处。“他痹发”言他处作痛。邪气使津液不布而裂分肉,得到阳气的温煦而痛有所缓解,但邪气又会向其他部位发展,故移走疼痛。《素问·举痛论》总结了寒邪致痛的机理,认为“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”,指出寒气入客,使气血凝涩是造成疼痛的直接原因,而在《灵枢·周痹》中我们又看到了周痹引起的疼痛的关键在于“迫切而为沫”,这里的“沫”,张志聪认为“沫者,风湿相搏,迫切而为涎沫也”。我们可以理解为是寒邪作用于分肉,使津液凝聚而成的稀痰粘液,痰沫再压迫排挤分肉而引起疼痛。可以说,这又是寒邪致痛的又一大病机。因此,治疗痹痛不仅要从气血角度考虑,还要兼顾化痰利湿。本例病人的表现与《内经》记载相同,且有入里化热之象,故用活血化瘀之桃红四物汤为基础,加用香附理气消痰,栀子清热除烦利湿。证药一致而获满意疗效。
为什么学习中医者众而成名者寡[转贴] 为什么学习中医者众而成名者寡有一则小故事,说的是—人学医十余年,却很少有人找他治病。他的妻子问他:“你经常说自己的医术十分了得,可为什么就是没人找你治病?”他回答道:“这怎么能怪我呢!这些病人从不按照书本上所写的去生病,这叫我如何是好?”就这样的问题也的确困惑过不少的从医者,这也就说明了一个问题,从医者不仅要有丰富的学识,而且还必须具备较高的“悟性”。学识可以从书本中去获得,而悟性则是在书本中得不到、学不来的。这悟性就是所谓“灵感”,灵感—通,则可以随机应变。任凭疾病错综复杂,变化万千,只要医家凭自己渊博的学识,再加上高超的悟性和灵感,总会从复杂纷纭的病情当中寻找出最佳的解决方案。我曾亲眼目睹过许多中医界的前辈和同辈中,有许多人考试成绩名列前茅,而在临床实践中则是门可罗雀。可是也确有不少人考试成绩平平,甚至不及格,而他们的人气却很望。更有甚者,还有位老中医在与人闲谈时说:“李时珍会写书,但他不一定会治病!假若他像我一样每天都要接诊这么多病人,他还能写书吗?叶天士每天忙于诊务,没时间写书,所以他的《温热论》还是他的弟子整理的。”这话说的倒也有几分道理。所以说悟性固然重要,然而渊博的学识亦不可缺少,如能二者兼得则尽善尽美。可现实总是不尽人意,鱼和熊掌不能兼得者多,所以学习中医者中众而成名者寡,也就不足为怪了。人们常说:“中医看人;西医看门。”难怪眼下的中医院大多数都不是很景气,其根本原因就是缺少有悟性的中医,而看西医者只求门第高,设备全就够了。培养有悟性的中医,关键在在于培养能够举一反三、触类旁通的睿智,不是死记教科书上的文字,而是要如何灵活地运用这些文字的实际意义。这就是培养高素质中医人材的重要条件。十多年前一家县级医院下属门诊部请来一位从大城市来的教授座诊,这之前该门诊部只顾了一名从乡村而来的却很有些名气的乡村中医,这教授一来,当然那位乡村医生就坐冷板凳了,可是半个月后,那位教授却坐冷板凳了,而乡村医师又恢复了往日的人气。这就说明一个问题,教授的学识不可谓不高,但悟性却不足;而乡村医师的悟性高,但学识却不够。这岂不是一大矛盾?说中医博大精深,大概是中医这一门学科的精髓不太容易被普遍掌握的缘故。与西医相比,中医的知识和内容强调整体、宏观和功能性,所以灵活性很强。西医以实验学、解剖学、组织学为基础,所以它较为清晰、确定、规范、标准,当然也就不像中医那么灵活。一个病例,从西医的角度来诊治,不同的医生,检查的结果是一样的,诊断的结论是一样的,所用的药物是大致相同的,药物在患者体内所发生的药理作用也应该是得到一致认同的,西医给我们的感觉是明摆在那里让我们来学。而中医却截然不同,不同地域不同流派的医生在诊治时,辨证的角度和用药的经验会差别很大,这就需要中医在学习中,不停地用心体会进退攻守,不停地感悟虚虚实实,不停地把握临证精华。所谓“用药如用兵”,这是对中医悟性的一个极好概括。宋朝著名爱国将领岳飞在讨论演兵布阵时说:“运用之妙,存乎一心”,兵书的策略是相同的,但怎样灵活运用,出奇制胜,就要看统帅如何高明地运筹帷幄了。中医是也如此,中医给我们提供的内容往往并不是像西医那样很严密,很固定,它更多的是告诉我们一种灵活的原则,或者说一种粗线条的甚至是模糊的生命活动规律。一些具体的、细致的内容需要我们自己来填充,形成每一个人心中的原则,每一个人心中不同的中医。也就是说,中医的内容,尤其在涉及到具体的诊治或疗效评价时,很少有“一是一,二是二,钉是钉,铆是铆”的感觉,更多的是“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,用现在的话说就是“这样也行,那样也对”。同一个病例,或者从脾论治,或者从肝、心、气血、从调和阴阳角度,或者从外感、内伤、杂症,或者从轻重缓急、补虚攻邪、辨证辨病,或者从五运六气、生克制化、三因制宜、舍证从脉、舍脉从证,各种角度都符合中医的原则,都是中医诊治过程的某一环节,都会有不同的疗效。但关键是能分辨出什么时候用,怎么用。这就注定了中医一生都要不停地在理论和实践中不停地琢磨,不停地整理,不停地领悟,不停地升华。中医治病也像对弈的棋手,不仅仅看表面的棋势,而是下一步、下几步的招数都了然于胸了。
小青龙汤加附子加石膏的思考 作者:招萼华【摘要】 小青龙汤的加味,曹颖甫、祝味菊主张加附子,张锡纯主张加石膏,形同冰炭。曹氏认为,本年新病,可以用原方轻剂治愈。而十年宿疾,未易奏功,则需增加麻黄、细辛剂量,同时加用附子。而祝味菊治咳喘亦常用小青龙汤加附子。痰饮当以温药和之,小青龙汤药性偏温,本是药症相合,但张氏认为“外感痰喘之证又有热者,十之八九”,所以运用时必加石膏。小青龙汤加附子加石膏可采用如下的方法:本年新病,无热者,用本方轻剂,寒重者加附子,有热者加石膏。多年宿疾,及反复难愈的顽症,无热者加附子,有热者再加石膏。 【关键词】 小青龙汤 加附子 加石膏 小青龙汤乃千古名方,尤在泾《金匮翼》说:“此散寒蠲饮之神剂。”由于疗效卓著,得到广泛运用,前贤各家讨论颇多,所论加减方法,均为经验之谈,值得学习,但有的观点相互对立,令人莫衷一是。如沪上名医徐仲才、朱锡琪等认为用本方治咳喘时,当去桂枝,“使无过散耗正之虑,无发热不用。”而《伤寒论》本方后的加减中却有“若喘去麻黄,加杏仁”之语。不少医家认为五味子酸收敛邪,而恽铁樵则认为五味子监制细辛,不可不用,并举家北生先生医案,谈到某沪医为使细辛之力专而去五味子,结果“此药入口,才两刻钟许,病人汗脱而逝”。对于芍药,《经方实验录》说“轻用或省除之,奏效如一”,而上海市名中医邵长荣则认为芍药“防止麻黄的副作用”,在出现心悸、汗多等症时,加重芍药的剂量。特别是关于本方的加味,曹颖甫、祝味菊主张加附子,张锡纯主张加石膏,形同冰炭,作为后学者尤当详加思考领会。 曹颖甫、祝味菊主张加附子 曹颖甫,近代经方派代表,其《经方实验录》云:“予近日治丁姓妇十年痰饮,遇寒即剧,日晡所恶寒而喘,亦用此方。方用麻黄三钱,细辛二钱,干姜三钱,白术三钱,半夏三钱,桂枝四钱。服经二剂,咳喘略减,而无汗恶寒如故。再加麻黄二钱,合五钱,细辛加一钱,合三钱,外加杏仁四钱,炮附子四钱,效否待明日方知。然姜生治张君,两用轻剂而即效者,实由本年新病,不同宿疾之未易奏功也。” 从上述医案可见,曹氏认为,本年新病,可以用原方轻剂治愈。而十年宿疾,未易奏功,则需增加麻黄、细辛剂量,同时加用附子。这样加味,有麻黄附子细辛汤意。痰饮的成因是“寒水凝冱不出,因与脾脏之湿,合并而成饮。水气在胃之上口,胃不能受,则为干呕,为咳为喘”。故治咳喘以化痰饮为主要方法。“水合痰涎阻于上膈,则食入而噎。”而《伤寒论》小青龙汤方后有“若噎,去麻黄,加附子一枚,炮”的加减法,显然也为温肾散寒、利水化饮。附子对于“病在寒水之脏不能纳气”的咳喘,还有温肾纳气的作用。丁妇十年痰饮,病已及肾,当用附子。 祝味菊治咳喘亦常用小青龙汤加附子。他认为:“哮喘为阴阳俱虚,痰浊为祟,肺分泌痰涎愈虚,则阴愈虚,阳虚用温,阴虚不能用甘寒,始克有济。”祝氏对于阴阳俱虚之证,一向主张温阳为先,反对寒凉。 张锡纯主张加石膏 张锡纯,民国时期最负盛名的医家,其《医学衷中参西录》说:“平均小青龙汤之药性,当以热论,而外感痰喘之证又有热者,十之八九,是以愚用小青龙汤三十余年,未尝一次不加生石膏。即所遇之证分毫不觉热,或脉象有热者,则必加生石膏五六钱,使药性之凉热归于平均。若遇证之觉热,或脉象有热者,则必加生石膏两许或一两强。若因其脉虚用人参于汤中者,即其脉分毫无热,亦必加生石膏两许以辅之,始能受人参温补之力。至其证之或兼烦躁,或表里壮热者,又宜加生石膏至两半或至二两,方能有效。” 痰饮当以温药和之,小青龙汤药性偏温,本是药症相合。但张氏认为“外感痰喘之证又有热者,十之八九”,所以运用时,必加石膏。 张氏举病例说明:“曾有问治外感痰喘于愚者,语以当用小青龙汤及如何加减之法,切嘱其必多加生石膏然后有效。后其人因外感病发,自治不愈,势极危殆,仓惶迎愚。既至知其自服小青龙汤两剂,每剂加生石膏三钱,服后其喘不止,转加烦躁,惴惴惟恐不愈。乃仍为开小青龙汤,去麻黄,加杏仁,又加生石膏一两。一剂喘止,烦躁亦愈十之八九。又用生龙骨、生牡蛎各一两,苏子、半夏、牛蒡子各三钱,生杭芍五钱(此方系后定之从龙汤),为其仍有烦躁之意又加生石膏一两。服后霍然全愈。此证系不敢重用生石膏,几至病危不起。彼但知用小青龙汤以治外感痰喘,而不重用生石膏以清热者,尚其以兹为鉴哉。”本医案从正反两方面说明小青龙汤加石膏的重要性。
写给即将实习的学弟学妹们 首先,我想说的是:实习是一个主动的过程,能学到多少东西,关键在于你自己,根据我近一年的实习经历,我想提些建议,觉得有用就拿去参考,觉得没用,就当我没说吧。 1.严格要求自己;作为实习生,按照医生的标准来要求自己,按时上班,不要觉得自己是实习生,无足轻重。 2.实习中也要多看书;或许大学期间,大部分人看书只为应付考试,考试过了,什么都忘了,但实习中是不一样的,个人觉得,实习中多看书,能理论联系实际,记的较牢,也容易理解。 3.不怕受委屈;实习很累,实习生也没什么地位,刚开始实习时,觉得实习生象个打杂的,不管医生还是护士的活,都有可能是你的活,有时还要挨骂,这都很正常,尽量做好,尽量不犯第2次错误。 4.不怕吃苦;实习中,大部分带教医生都很放手的,有些医生甚至只管签字(收病人,问病史,查体,写病历等都得自己做),这样会很累,但对自己绝对是一种锻炼,所以不要逃避。 5.不懂就问;尤其在刚开始实习时,很多都不懂,这很正常,不懂就问,有些医生不会主动给你讲,再不问的话,那很难学到太多东西。 6.不要睡太多懒觉;这点主要是针对静脉穿刺,别的穿刺(胸穿/骨穿/腰穿)实习中都有机会,只是静脉穿刺是护士的活,一般护士都不怎么放手的,但和护士关系好的话,还是有机会的,但要早上6点过起床,对我们爱睡懒觉的大学生来说,有点困难,尽自己努力吧。 7.学会保护自己;尤其在外科,上手术前,一定要把病人的检查结果看一下(尤其是输血前九项),因为有些医生做手术并不是那么认真仔细,搞不好扎你一针,万一病人有肝炎/HIV等,到时候哭都不行,这点对我们来说很重要。 8.善待病人,有一颗同情心;生病是很悲哀的事情,尤其对于那些贫困的患者,这点我不多说,也许是环境的影响吧,真正有同情心的医生不多了,至少我见过的是这样。 9.严格按照程序办事;目前医患关系很紧张, 不否认有一些患者来混水摸鱼,所以各种医疗文件,该签字的一定要签。 当然,说了这么多,我自己有很多做不到,或者做的不好,奉劝学弟学妹们尽力而为吧!
写给即将实习的学弟学妹们 首先,我想说的是:实习是一个主动的过程,能学到多少东西,关键在于你自己,根据我近一年的实习经历,我想提些建议,觉得有用就拿去参考,觉得没用,就当我没说吧。 1.严格要求自己;作为实习生,按照医生的标准来要求自己,按时上班,不要觉得自己是实习生,无足轻重。 2.实习中也要多看书;或许大学期间,大部分人看书只为应付考试,考试过了,什么都忘了,但实习中是不一样的,个人觉得,实习中多看书,能理论联系实际,记的较牢,也容易理解。 3.不怕受委屈;实习很累,实习生也没什么地位,刚开始实习时,觉得实习生象个打杂的,不管医生还是护士的活,都有可能是你的活,有时还要挨骂,这都很正常,尽量做好,尽量不犯第2次错误。 4.不怕吃苦;实习中,大部分带教医生都很放手的,有些医生甚至只管签字(收病人,问病史,查体,写病历等都得自己做),这样会很累,但对自己绝对是一种锻炼,所以不要逃避。 5.不懂就问;尤其在刚开始实习时,很多都不懂,这很正常,不懂就问,有些医生不会主动给你讲,再不问的话,那很难学到太多东西。 6.不要睡太多懒觉;这点主要是针对静脉穿刺,别的穿刺(胸穿/骨穿/腰穿)实习中都有机会,只是静脉穿刺是护士的活,一般护士都不怎么放手的,但和护士关系好的话,还是有机会的,但要早上6点过起床,对我们爱睡懒觉的大学生来说,有点困难,尽自己努力吧。 7.学会保护自己;尤其在外科,上手术前,一定要把病人的检查结果看一下(尤其是输血前九项),因为有些医生做手术并不是那么认真仔细,搞不好扎你一针,万一病人有肝炎/HIV等,到时候哭都不行,这点对我们来说很重要。 8.善待病人,有一颗同情心;生病是很悲哀的事情,尤其对于那些贫困的患者,这点我不多说,也许是环境的影响吧,真正有同情心的医生不多了,至少我见过的是这样。 9.严格按照程序办事;目前医患关系很紧张, 不否认有一些患者来混水摸鱼,所以各种医疗文件,该签字的一定要签。 当然,说了这么多,我自己有很多做不到,或者做的不好,奉劝学弟学妹们尽力而为吧!
刘渡舟、黄煌谈“方证相对论” 刘渡舟、黄煌谈“方证相对论”刘渡舟谈“方证相对论”   凡是学习《伤寒论》需要讲求方法,然后得其门而入,才能做到登堂入室,事半而功倍。因此,对学习来讲,就有远近之分,难易之别了。    《伤寒论》这堵墙很厚,怎样才能穿入?这是一个至关重要的问题。     我不遗余力地为之上下求索。有一次看到晋・皇甫谧的《甲乙经・序》,才得到了答案。     序文说:“伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》以为《汤液》。近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆可施用,是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎?”     我从“仲景本伊尹之法”、“伊尹本神农之经”两个“本”字中悟出了中医是有学派之分的,张仲景乃是神农学派的传人,所以,要想穿入《伤寒论》这堵墙,必须从方证的大门而入。     《伤寒论》的方,叫做“经方”, 《伤寒论》的证,又叫“证候”。认识疾病在于证,治疗疾病则在于方。方与证乃是伤寒学的关键,而为历代医家所重视,所以“方证相对论”的提出,起到了非凡的积极作用。     然而最早提出“方证相对论”的,既不是明清的“错简派”医家。也不是日本江户时代的“古方派”医家,乃是公元682年唐朝的伟大医学家孙思邈提出来的。 孙思邈在他著的《千金翼方》一篇序文中说:“今以方证同条,比类相附,需有检讨,仓卒易知。”日本江户时期的古方派医家吉益东洞所著的《类聚方》是在孙思邈的“方证相对论”启发之下而形成的。这本书的质量较高,尤以临床价值不容忽视。国内医家多以为“方证相对”始于东洞之手,乃有“吾道东矣”的说法,在此为之更正,以免讹误。 南京中医药大学黄煌论“方证相应说”“方证相应说”首见于《伤寒论》第317条:“病皆与方相应者,乃服之。”《伤寒论》并有“桂枝证”、“柴胡证”等提法,隋唐孙思邈遵循仲景这一原则,在《千金翼方》中对《伤寒论》的整理采取了“方证同条,比类相附”的方法。宋代伤寒家朱肱对“方证相应说”作了更明确的阐述,他将方证简称为“药证”,他说:“所谓药证者,药方前有证也,如某方治某病是也。明末喻嘉言将“方证相应说”通俗地解释为“有是病即有是药,病千变药亦千变”,清代名医徐灵胎提出 “方之治病有定,而病之变迁无定”。其著作《伤寒论类方》重点论述各方证的病机治法。与徐灵胎同时代的日本古方派代表吉益东洞,认为: “《伤寒论》唯方与证耳”;“医之方也,随证而变,其于证同也,万病一方,其于证变也,一病万方”。其著作《类聚方》只述方证,不及方意药理,识证更重视实证,强调方证相应近乎过激。近现代,方证相应说仍成为许多医家的临床指导思想。曹颖甫、陆渊雷、祝味菊、恽铁樵、包识生、范文甫等医家,在中医处在危急存亡之际,开展方证研究,为保存中医学术作出了贡献。现代名医岳美中、吴佩衡、范中林、胡希恕等,临床擅用经方,在方证识别和古方今用方面创造了许多新的经验。无论是八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证,其最后都要落实到方药上去。对经方派中医来说,方证相应永远是临证始终追求的最高境界。
辩方证是辨证的尖端 辩方证是辨证的尖端[转贴]初跟胡老抄方,常听胡老说:“这个哮喘病人是大柴胡汤合桂枝茯苓丸证”;“这个肝炎患者是柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散证”,并见其方总是原方原剂量,很少加减,疗效确很好。感到很奇怪,于是请教胡老,胡老笑曰:“辩方证是辨证的尖端。”当时因为习惯于用脏腑经络等辨证方法,故对其言不理解。胡老看透了我的心思,因此常利用星期天给我讲解《伤寒论》《金匮要略》及其方剂的特点、适应症,这样渐渐有所领悟。  在《伤寒论》中第34条“桂枝证”、第101条“柴胡汤证”等,有以方名证的范例,因此,方证是《伤寒论》的精华。通过长期的临床实践,逐渐体会到,不论是脏腑辨证、经络辨证,还是八纲六经辨证,最终都要落实在方证上。也就是说,有无疗效,决定于方证对应与否。例如八纲和六经,虽然是辨证的基础,并且在这个基础上也能够制定施治的准则,但在临床治疗、确保疗效上,是远远不够的。具体来说,若已辩明为太阳病,其治疗原则是汗法,但发汗的方药是很多的,是否任取一种发汗药即可治之有效呢?当然不是,中医辨证,不仅是辩八纲六经而已,而更重要的是,还必须通过它们辩方药的适应症。如太阳病治须发汗,但发汗必须选用适应整体情况的方药。更具体的讲,除太阳病的特征外,还要详审患者其他一切情况 ,选用恰当、有效、适应整体的发汗药,这样才能有可能取得预期的疗效。即如,太阳病,若发热、汗出、恶风、脉缓者,则宜用桂枝汤;若无汗、身体疼痛、脉紧而喘者,则宜用麻黄汤;若项背强几几、无汗、恶风者,则宜用葛根汤;若脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,则宜用大青龙汤。这些方剂,虽都属太阳病的发汗剂,但各有其固定的适应症,若用得不恰当,不但无益,反而有害。方剂的适应症即简称为方证,某方的适应症,即称之为某方证。这即《伤寒论》的方证对应的理论和经验。如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。故胡老称“方证是八纲六经辨证的继续,亦即辨证的尖端”。中医治病有无疗效,起主要关键就在于方证是否对应。经过胡老的熏陶,逐渐熟悉了方证,在临床治疗上获得了很大的自由,临床疗效有了显著提高,也更深刻的认识到方证的意义。如曾治一婴儿,感冒后只喝水不喝牛奶,家属很着急。西医检查治疗无效,转中医治疗。先以停食着凉给服至宝锭、保赤丹无效;又以脾虚服健脾汤药,治疗月余不效。诊得其脉浮数,苔白润根厚,有症见易头汗出,饮水或喝牛奶后常呕吐,一看便知此是五苓散证,予服一剂,汗止、吐已,但仍不爱喝牛奶,因尚有嗳气、腹胀等症知此时为茯苓饮证,随予服两剂而痊愈,转而一天能喝四瓶牛奶,其父母甚是感慨,立志要自学中医。又曾治一日本留学生,咳嗽二月余,曾服中药数十剂不效,而剂量、药味越来越多,视其方多为养阴清肺之剂。诊时症见咽中干、不思饮,恶寒无汗、鼻塞、头痛、舌苔白润,脉沉弦。此证首辩六经当属少阴,在辩方证为麻黄附子细辛汤证,仅服一剂而解  “执一法,不如守一方”,这是充分认识到《伤寒论》的方证辨证的重要性。方证较之证型更为直接,它具有定性、定量和实践检验性质。古今不少人看到了方剂和证间存在着一定对应的关系,重视了证和方剂间关系的研究,诸如孙思邈、柯韵伯、方有执等做了大量的研究工作,留下了许多宝贵资料,值得我们在他们研究基础上进一步挖掘和开发。
中国医道之美 中国医道之美“医道”在中国优秀传统文化中是一个古老的概念,中医学是以人为本、以社会学为本,处处都有“道”的内涵,美的艺术。从某种意义上讲,中医学是医道之学,西医学是医技之学,医道之学是人学,医技之学是科学,西方医学发展到现在,也向“医道”发展,而“医道”是中国特有的“儒学”、“道学”、“医学”三合为一的结合体,是中医学的灵魂。  1.道与医道  “道”在中国文化中是一个较为独特的概念,几乎涉及到各行各业,正如《管子》所云:“道在天地间也,其大无外,其小无内。”《黄帝内经》是最早提出并全面阐述“医道”的,朱丹溪谓:“《素问》,载道之书也,词简而义深。”那么“医道”的基本内涵到底是什么?《素问·著至教》曰:“黄帝坐明堂,召雷公而问之曰:子知医之道乎?……此皆阴阳、表里、上下、雌雄相输应也,而道上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,以教众庶,亦不疑殆。医道论篇,可传后世,可以为宝。”在这里已经较为明确医道的内容,它并非是一般的方技,而是明阴阳之理,精阴阳之性,通天文,察地理,知人事。  2.医道之美  医道是一个高层次的综合概念,因而医道也是以多种形式展现出来的,而且医道之美是一种深层次的美,是需要用心去体验,去审视,去挖掘。  医道是一种艺术:中医坚持以人为根本,以社会学为基础,是完善人的艺术。中医深刻的人文关怀、平衡和谐的思想、个性化的诊疗措施,无不闪现着艺术的光辉。所以古人也赞叹曰:“医诚艺也”(《沈括良方》)。当我们在阅览历代大家的高超技术时,深切地感觉到是他们诊疗行为的艺术化,或为艺术化的诊疗活动,无论人发、肤的颜色,喜、怒的表情,还是人说话的声音,坐、卧的姿势,人的一言一行,一举一动都会表现出你正气的强弱以及气机升降出入的状况,任何的异常变化都逃不过一个高明中医的眼睛,正所谓“望而知之谓之神”。  医道是一种观念:中国人对“意”非常重视,甚至提出了“医者意也”的命题,中医学讲的“意”往往是通过“象”来表述的。中医之道从来都没有明确地说心是什么,而是象“君主之官,神明出焉”,“心为君主,为火”,表明它的尊严与热情已成为主宰生命体的必备条件;言肺为“相辅之官,治节出焉”,“肺为华盖,为金”,表明它的遮蔽与节束已成为生命器官调和运动的重要条件。中医强调运动过程与状态变化,体现出一种观念。因为有其道,必生其物,有其物,必有其象,有其象,必有其理。相比之下,西医学对“心”、“肺”等脏器的描述则要具体而精确得多。“医道”的这个观念是实践的总结、思想的结果、思维的结晶,是一种哲学层次的,“形而上”的“道”的层次,如仁爱、中庸、和谐、平衡等等。  医道是一种功夫 《史记·扁鹊列传》记载了被医圣张仲景称赞的“望齐候之色”的病例,不但体现了扁鹊防患于未然的医学理念,而且也展现了扁鹊望诊的真功夫。《后汉书·方术列传》记载了神医华佗切脉诊死胎的功夫也颇为了不得,其精确度绝不亚于现今的B超。  医道是一种境界 医道与医技不一样,医技是一种医疗技术,医道是“日月经天”、“万物同构”、“天地人合一”的一种宇宙观。这说明中医学看问题是全面的。所以医道是一种境界,一种纵横古今的大写意,是一种博大无边的宇宙观,是天、地、人间普遍的道理,不是一般的治病技术。医道高于技术,但又需高超技术的支撑,医之道,无形之理也;医之技,可操之术也;医之药,有形之物也。可操之术不精,有形之物不明,则无形之理安寄?中医治疗学的最高境界是随心所欲,出神入化,效若桴鼓。  总之,医道的本体是人学,其精神方式是美学,其文化基因是中华文明,原生态表现形式是《内经》。要悟出中国医道之美,还真需要经历王国维所描述的三个境界:“望断天涯路”,苦苦寻觅,深刻领悟;“衣带渐宽终不悔”,坚质特色,不为利诱;“蓦然回首”,领略中医美境,体味美好人生。 (摘)
析病机十九条中的“关键16字”(转载) 有者求之,无者求之;盛者责之,虚者责之析病机十九条中的“关键16字” “有者求之,无者求之;盛者责之,虚者责之。”这16个字是《内经》病机十九条中的关键。张景岳《类经》:“盛、虚、有、无四字,贯一篇之首尾……最为吃紧纲领。”汪石山《读素问钞》指出:“十九条”固然是“察病之要旨”,而这几句话(指这16个字)更是“要旨中之要旨”。《内经讲义》解释,有外邪的,当辨别是什么性质的邪气;没有外邪的,应寻找其他方面的病因。疾病表现为实证的,应研究其邪气为什么盛;表现为虚证的,应探明其正气为什么虚。又说“有者”是指病机十九条已经记载了的病证,“无者”是指病机十九条没有述及的病证。   所谓“有者”,是指临床所见病证的病因病机,见之于十九条范围内的;所谓“求之”,则是本着“谨守病机,各司其属”的精神,对比十九条,以推求符合于那一条对病因病机的概括。比如筋脉拘挛的病证,十九条中与此有关的便有“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸寒收引,皆属于肾”、“诸热瞀瘛,皆属于火”、“诸寒鼓僳,如丧神守,皆属于火”、“诸痉项强,皆属于湿”、“诸暴强直,皆属于风”、“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热”等。临床辨证时,就应该根据筋脉拘挛的表现和兼证,与以上诸条相比较,从而求得其病因病机的所属。   所谓“无者”,是指临床所见病证的病因病机,为十九条中所没有概括的;所谓“求之”,则提示我们仍然要根据“谨守病机”的精神,在十九条的范围之外去寻求。由于历史的局限性,十九条的作者,不可能在其历史时期,把产生病证复杂的病因病机,分析和概括得那么系统而全面。比如眩晕一证,十九条认为:“诸风掉眩,皆属于肝。”只强调了眩晕与肝风内动的关系,故有“无风不作眩”之说。然而,眩晕的病因病机并不止于此。如《灵枢·口问篇》说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”《灵枢·海论篇》又说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见。”这说明气虚与精亏,皆可导致眩晕,故张景岳有“无虚不作眩”之谓。此外,后世还认识到痰浊中阻、清阳不升,亦可引起眩晕,因而朱丹溪又有“无痰不作眩”之说。可见,关于眩晕一证的病因病机,就有主风、主虚、主痰三个大端。是不是眩晕就只这些病因呢?今天有很多脑梗的病人也眩晕,中医认为“脑梗”的病人往往脑络瘀阻,气血不通,多用益气活血化瘀的方法治疗。如是本着“无者求之”的精神,也可以说“无瘀不作眩”等。正因为如此,临床对眩晕的辨证,当辨得其不属于肝风内动时,则又应根据它的临床表现和兼证,结合《内经》其他篇章的有关论述,以及后世在十九条基础上发展了的认识,以寻求产生它的病因病机。由此看来,病机十九条,只是将临床常见的一些病证,在分类归属之后,从病证“皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变”的这一方面,对病因病机加以概括的示范性举例而已。事实上,十九条关于六气的病机,尚缺少燥气一条。刘完素著《素问玄机原病式》一书,补充了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条,同时,还扩大了十九条所论火热证的范围。这不仅丰富了病机十九条的内容,而且也使他卓然成为金元一大医家。再者喻嘉言根据《内经》和刘氏之说,提出“秋燥论”,创制“清燥救肺汤”。他们这种对病机十九条的深刻钻研,同样是结合临床实践,并以“无者求之”的精神对待十九条的具体体现。同时,刘完素根据十九条中火与热占了九条的启示,提出“六气皆从火化”的学术观点,主张寒凉,成为金元四大家中“寒凉派”:李东垣根据《内经》“有胃气则生,无胃气则死’的观点,结合当时战乱频繁,民不聊生,社会动乱的情景,提出“内伤脾胃,百病由生”,脾胃是后天之本,主张“补土”,成为金元四大家中“脾胃派”;朱丹溪根据{内经}“人年四十,阴气自半”的观点,提出“人体阴常不足”主张补阴,成为金元四大家中“滋阴派”;张从正根据《内经》“实者泻之,虚者补之”,提出邪去则正安,攻邪不外汗、吐、下三法,成为金元四大家中“攻下派”。这些都是本着“无者求之”的精神,对《内经》学术观点的继承和发扬。   “盛者责之,虚者责之”。所谓“盛者”、“虚者”,是指病证邪气的盛实有余或正气虚弱不足的表现;“责之”,则是根据病证上述不同的表现,更深入地追究其病因病机。因为在临床上,按照“有者求之,无者求之”的要求,对病证的病因病机的了解,有时还只是初步的概念,并未触及到对其本质的认识,所以还须结合“盛者责之,虚者责之”的要求,作出进一步的探究。比如,临床上见到手足抽搐一类肢体动摇的病证,按“有者求之”,可援引十九条中的“诸风掉眩,皆属于肝”这一条,初步得出它与肝风内动的初步概念,但肝风内动又是何因而起?此时便应从手足抽搐的特点及兼证的不同表现来分辨:倘手足抽搐有力,兼见灼热、肢厥、神昏等证,属邪气热盛有余的表现,为热极化火生风所致;若手足抽搐无力,且伴随一系列阴虚见证,是正气虚弱不足的反映,又为阴虚水亏生风而然。这里从“盛者责之,虚者责之’而得到的热极化火或阴虚水亏的认识,比较肝风内动的初步概念,更接近于对病证本质的揭示,也是我们所要深入探求的病因病机。   总之,“有者求之,无者求之;盛者责之,虚者责之”的基本精神,乃在于示人如何辨证求因,这也是病机十九条的“谨守病机”的实质所在。正如《医学纲目》中引邵元伟所云:“病机一十九条,实察病之要旨;而‘有者求之,无者求之;盛者责之,虚者责之’这十六字,总结一十九条之要旨也……遗此一十六字,犹有舟无操舟之工,有兵无将兵之帅也。”由此说明了理解“有者求之,无者求之;盛者责之,虚者责之”这十六字的含义,进而掌握其基本精神,对于正确认识病机十九条及指导临床运用,具有重要的意义。
中医?辨证论治? 中医?辨证论治?中医世家 18:17:22我想叫一个中医干了几10年都应有几样拿手决活.不的就白混一回了.巴人 18:18:33桂枝 18:22:05说得好桂枝 18:23:04中医人的反思专方治病与辩症论治的关系桂枝 18:23:18别总算辩证论治说事。桂枝 18:23:47因为我们真正离辩证论治很远。桂枝 18:24:08搞个辩证论治,不知误了多少人。中医世家 18:24:19中医人应是有个性的.我想药是兵中医人就是帅.这就看你这个帅运用的水平了?中医世家 18:26:20特别治疗外症.桂枝 18:26:28是的。桂枝 18:26:45越辩证,越离本质越远。桂枝 18:27:33为什么我们中医师的辩证治疗时,10个人有时会有8个辩证方法。处方更是变化万千。中医世家 18:27:48所以今天的中医就是这样?桂枝 18:27:54这难道就是中医精华么?桂枝 18:28:07骗别人还是骗自己呢》桂枝 18:28:41现在的中医内科教材,只能说是个参考书。中医世家 18:29:13中医这些年没成绩巴人 18:29:28那么今后的中医怎么走桂枝 18:30:10偏激一点说,真理应该是唯一的,中医治则也应该在同一个病症上,意见基本一致,疗效应该基本差不多,这才有说服力,桂枝 18:30:34这并不是说要什么理论来一统天下。桂枝 18:30:55而是中医的思想是什么,我们拿什么来把中医发扬。巴人 18:31:21这正是中一的软肋桂枝 18:31:47循证方法应该是科学的。中医人搞那么多虚头的东西不知骗了多少人。后学无从入手。中医世家 18:32:06桂枝 18:32:37为什么有些民间方法却能治大病。这其中有很深的道理。中医世家 18:33:44应该很好的思考一下?桂枝 18:34:19我在临床中快干10年了,从迷惑中痛苦的反思。桂枝 18:34:38因为疗效才是生命所在。巴人 18:34:49西医会诊出方案,中医会诊出吵架桂枝 18:35:20没有疗效,任何天花乱坠的辩证都是纸上谈兵。中医世家 18:35:24哈哈.说的对.中医世家 18:37:0510个人辩脉能说出10样?让人没有说服力.快乐人生 18:37:54疗效是最好的见证.中医世家 18:38:06对桂枝 18:38:46现在我们看看中医最有说服力的几部经典。桂枝 18:40:05后人自作聪明写了那么多误人的著作。中医世家 18:41:03经典搞中医的有几个没看过的?但又怎么样了?付出和汇报又是怎么样?焦三仙 18:42:09那该怎么学中医?巴人 18:42:43那你们说中医今后怎么治病呢焦三仙 18:42:54就是,怎么治?桂枝 18:43:04从经典入手。桂枝 18:43:17...桂枝 18:44:21但大家真正在经典上下功夫的又有几人?焦三仙 18:44:51经典不也讲究辨证论治嘛?巴人 18:45:05依你们高见给中医指条明路吗中医世家 18:45:51我的经验是先从经方和秘方如手先解决温饱问题.在捉么辩证问题.桂枝 18:46:05就是 巴人 18:46:34经方怎么用呢焦三仙 18:46:54经方还不是辨证论治桂枝 18:46:57经方说白点就是专方。中医世家 18:47:08对巴人 18:47:30那密方呢桂枝 18:47:47秘方是也是专方。焦三仙 18:48:06专方啊?那举个例子来说,桂枝汤是专治什么病的呢?中医世家 18:48:11家传和别人传.巴人 18:49:09别人传还算密方中医世家 18:49:39好用不说就是密方焦三仙 18:50:03那就是保守了 中医世家 18:50:10现实桂枝 18:50:43那么容易得到了方,还有人珍惜么?桂枝 18:51:11以唐代时,很少有人能看到伤寒论全书。桂枝 18:51:53就是孙思藐就说过,江南医秘仲景方不示。焦三仙 18:52:45江南医秘?什么意思?巴人 18:53:15伤寒论是辩证第一书焦三仙 18:53:40很赞同,公认的桂枝 18:53:51江南有医家有仲景方书,却秘不示人。也就是想看到伤寒论全书的人太不容易的。桂枝 18:54:13我想问个问题,你们能达到仲景辩证水平么?中医世家 18:54:14就是古人他治病也不是万能的?他也不能天下病他都能治好的?也是在那方面有一定长处?巴人 18:55:01那么用伤寒方还是要辩证的焦三仙 18:55:40说经方是专方也有点不对头中医世家 18:57:18我就用专方疗效准称巴人 18:58:16我们答不到。但还是要辩证你们不辩是怎么治病呢愿听高见中医世家 18:58:38大匀几天好都叉不多.中医世家 19:01:08就是这个病就是这个方.同过以前实践看他的治愈率就得出了结论.焦三仙 19:01:42就是专病专方巴人 19:01:57方是为病定的。病不是为方害的中医世家 19:02:12达不到治愈率80%的都不用它.桂枝 19:02:50有是病就用是方。中医辩证有很多,脏腑,经络,三焦,卫气营血等,你们能都用上么,这么多方法,你能都用么?焦三仙 19:02:57那另外的20%呢?怎么办?桂枝 19:03:14都用就出现问题了,非得疯掉不可。中医世家 19:03:51那你治病能100%吗?桂枝 19:04:00没有人敢说100%中医世家 19:04:56要100%都治好了就不死人了?焦三仙 19:05:46我是说另外的20%该怎么样去治?大道之子 19:05:47药医不死病,佛渡有缘人中医世家 19:07:18人的身体素质是不一样的.不可能都治疗好的.巴人 19:08:06不辩证也能治好病那只能说那是幸中中医世家 19:08:12 焦三仙 19:05:47我是说另外的20%该怎么样去治? 可以在找高人吗?焦三仙 19:08:48恩,可以,病人是有自由的 中医世家 19:09:28巴人 19:08:07不辩证也能治好病那只能说那是幸中. 经验和实践就有了答案.中医世家 19:11:01我总感到辩证.如辩不好就和蒙是一样的?巴人 19:11:40经验和实践不是从辩证中来吗中医世家 19:11:55蒙就和瞎子算卦一样.巴人 19:12:21这是一句真话中医世家 19:12:45巴人 19:13:27不愧是高人 焦三仙 19:13:30中医世家 19:15:49高人谈不上你高看我了.我爱瞎将.说的不一定对.不对的地方请谅解.中医世家 19:17:11但我把我个人的观点说出来了中医世家 19:23:37我这人是一个很认真的一个人.如看病要是没治疗好和自己都来气在见到人家不好意思.没事就想这个问题.为什么没好就很好的总结一下.不可否认,中医治病,10个人辩脉能说出10样,这的确是存在的,那么辨证论治究竟该如何去辨?中医究竟该如何治病?这不得不让我们深思!(注:上文原貌未作任何改动,其中有些错别字,亦未更改,联系句子便可看懂!文中空白处为表情符号!)
中医?辨证论治? 中医?辨证论治?中医世家 18:17:22我想叫一个中医干了几10年都应有几样拿手决活.不的就白混一回了.巴人 18:18:33桂枝 18:22:05说得好桂枝 18:23:04中医人的反思专方治病与辩症论治的关系桂枝 18:23:18别总算辩证论治说事。桂枝 18:23:47因为我们真正离辩证论治很远。桂枝 18:24:08搞个辩证论治,不知误了多少人。中医世家 18:24:19中医人应是有个性的.我想药是兵中医人就是帅.这就看你这个帅运用的水平了?中医世家 18:26:20特别治疗外症.桂枝 18:26:28是的。桂枝 18:26:45越辩证,越离本质越远。桂枝 18:27:33为什么我们中医师的辩证治疗时,10个人有时会有8个辩证方法。处方更是变化万千。中医世家 18:27:48所以今天的中医就是这样?桂枝 18:27:54这难道就是中医精华么?桂枝 18:28:07骗别人还是骗自己呢》桂枝 18:28:41现在的中医内科教材,只能说是个参考书。中医世家 18:29:13中医这些年没成绩巴人 18:29:28那么今后的中医怎么走桂枝 18:30:10偏激一点说,真理应该是唯一的,中医治则也应该在同一个病症上,意见基本一致,疗效应该基本差不多,这才有说服力,桂枝 18:30:34这并不是说要什么理论来一统天下。桂枝 18:30:55而是中医的思想是什么,我们拿什么来把中医发扬。巴人 18:31:21这正是中一的软肋桂枝 18:31:47循证方法应该是科学的。中医人搞那么多虚头的东西不知骗了多少人。后学无从入手。中医世家 18:32:06桂枝 18:32:37为什么有些民间方法却能治大病。这其中有很深的道理。中医世家 18:33:44应该很好的思考一下?桂枝 18:34:19我在临床中快干10年了,从迷惑中痛苦的反思。桂枝 18:34:38因为疗效才是生命所在。巴人 18:34:49西医会诊出方案,中医会诊出吵架桂枝 18:35:20没有疗效,任何天花乱坠的辩证都是纸上谈兵。中医世家 18:35:24哈哈.说的对.中医世家 18:37:0510个人辩脉能说出10样?让人没有说服力.快乐人生 18:37:54疗效是最好的见证.中医世家 18:38:06对桂枝 18:38:46现在我们看看中医最有说服力的几部经典。桂枝 18:40:05后人自作聪明写了那么多误人的著作。中医世家 18:41:03经典搞中医的有几个没看过的?但又怎么样了?付出和汇报又是怎么样?焦三仙 18:42:09那该怎么学中医?巴人 18:42:43那你们说中医今后怎么治病呢焦三仙 18:42:54就是,怎么治?桂枝 18:43:04从经典入手。桂枝 18:43:17...桂枝 18:44:21但大家真正在经典上下功夫的又有几人?焦三仙 18:44:51经典不也讲究辨证论治嘛?巴人 18:45:05依你们高见给中医指条明路吗中医世家 18:45:51我的经验是先从经方和秘方如手先解决温饱问题.在捉么辩证问题.桂枝 18:46:05就是 巴人 18:46:34经方怎么用呢焦三仙 18:46:54经方还不是辨证论治桂枝 18:46:57经方说白点就是专方。中医世家 18:47:08对巴人 18:47:30那密方呢桂枝 18:47:47秘方是也是专方。焦三仙 18:48:06专方啊?那举个例子来说,桂枝汤是专治什么病的呢?中医世家 18:48:11家传和别人传.巴人 18:49:09别人传还算密方中医世家 18:49:39好用不说就是密方焦三仙 18:50:03那就是保守了 中医世家 18:50:10现实桂枝 18:50:43那么容易得到了方,还有人珍惜么?桂枝 18:51:11以唐代时,很少有人能看到伤寒论全书。桂枝 18:51:53就是孙思藐就说过,江南医秘仲景方不示。焦三仙 18:52:45江南医秘?什么意思?巴人 18:53:15伤寒论是辩证第一书焦三仙 18:53:40很赞同,公认的桂枝 18:53:51江南有医家有仲景方书,却秘不示人。也就是想看到伤寒论全书的人太不容易的。桂枝 18:54:13我想问个问题,你们能达到仲景辩证水平么?中医世家 18:54:14就是古人他治病也不是万能的?他也不能天下病他都能治好的?也是在那方面有一定长处?巴人 18:55:01那么用伤寒方还是要辩证的焦三仙 18:55:40说经方是专方也有点不对头中医世家 18:57:18我就用专方疗效准称巴人 18:58:16我们答不到。但还是要辩证你们不辩是怎么治病呢愿听高见中医世家 18:58:38大匀几天好都叉不多.中医世家 19:01:08就是这个病就是这个方.同过以前实践看他的治愈率就得出了结论.焦三仙 19:01:42就是专病专方巴人 19:01:57方是为病定的。病不是为方害的中医世家 19:02:12达不到治愈率80%的都不用它.桂枝 19:02:50有是病就用是方。中医辩证有很多,脏腑,经络,三焦,卫气营血等,你们能都用上么,这么多方法,你能都用么?焦三仙 19:02:57那另外的20%呢?怎么办?桂枝 19:03:14都用就出现问题了,非得疯掉不可。中医世家 19:03:51那你治病能100%吗?桂枝 19:04:00没有人敢说100%中医世家 19:04:56要100%都治好了就不死人了?焦三仙 19:05:46我是说另外的20%该怎么样去治?大道之子 19:05:47药医不死病,佛渡有缘人中医世家 19:07:18人的身体素质是不一样的.不可能都治疗好的.巴人 19:08:06不辩证也能治好病那只能说那是幸中中医世家 19:08:12 焦三仙 19:05:47我是说另外的20%该怎么样去治? 可以在找高人吗?焦三仙 19:08:48恩,可以,病人是有自由的 中医世家 19:09:28巴人 19:08:07不辩证也能治好病那只能说那是幸中. 经验和实践就有了答案.中医世家 19:11:01我总感到辩证.如辩不好就和蒙是一样的?巴人 19:11:40经验和实践不是从辩证中来吗中医世家 19:11:55蒙就和瞎子算卦一样.巴人 19:12:21这是一句真话中医世家 19:12:45巴人 19:13:27不愧是高人 焦三仙 19:13:30中医世家 19:15:49高人谈不上你高看我了.我爱瞎将.说的不一定对.不对的地方请谅解.中医世家 19:17:11但我把我个人的观点说出来了中医世家 19:23:37我这人是一个很认真的一个人.如看病要是没治疗好和自己都来气在见到人家不好意思.没事就想这个问题.为什么没好就很好的总结一下.不可否认,中医治病,10个人辩脉能说出10样,这的确是存在的,那么辨证论治究竟该如何去辨?中医究竟该如何治病?这不得不让我们深思!(注:上文原貌未作任何改动,其中有些错别字,亦未更改,联系句子便可看懂!文中空白处为表情符号!)
心咳? 成都中医大 王志坦 何为心咳,怎样治疗? 心咳是由心病传于肺所引起的一种内伤咳嗽.属五脏咳之一.根据<素问.咳论>:“心咳之状,咳则心痛,一日而咳,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹”《诸病源候论。咳嗽病诸候》:“咳而唾血”,以及《中脏经.论心脏虚实寒热生死逆证脉证之法》:“心病则先心痛,而咳不止”的记载,结合现代临床观察,心咳的临订表现主要有咳嗽、短气、短暂的发作性心痛或胸闷,心悸怔忡,咽喉不适,甚则吐泡沫痰,或其中混有血色(又称唾血,唾白血),气促,咽喉如痹,吞咽不利面唇青紫,乏力,脉象细数或疾而无力,或兼促、代脉,舌苔薄白,舌质有不同程度紫色等。本病多有心病病史,常因劳累,七情刺激等引起急性发作,少数病例亦可由药物中毒所致。 由于心咳的病机多为心气不足,心血瘀阻,通过“百脉”而病传于肺,血瘀津停为饮,肺气郁而上逆所致,故治疗当以补心益气,活血泻肺,化饮止咳为大法,以下方为基础化裁:红参10克,参三七(分冲)5克,桂枝15克,茯苓20-30克,麦冬10-20克,桑白皮15克,制附片15-20克,方中红参、甘草补心益气,桂枝、丹参桃仁活血化瘀,通脉止咳,参三七益气活血止血,葶苈子、桑白皮、茯苓泻肺祛痰化饮;附子温阳,麦冬滋心阴,二味均为治心病常用药物,配伍得当,不燥不腻,既可收强心之效,又可防心阳之虚,诸药合用,共奏补心益气,活血泻肺,化饮止咳之功。 气虚甚者,红参重用至15克,加黄芪30克,瘀血甚者,加赤芍20-30克,地龙10克(血压低者不加),症见阳虚者,重用附片至30克,甚则加干姜10克,症见阴虚者,重用麦冬至30克,加玉竹20克,咳不止者,加车前子20克,心痛、心悸甚者,加血竭(分冲)5克,若病情严重,则需中西医结合治疗。
1 下一页