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笑谈就诊精神科全攻略 就诊精神科有时是件很危险的事儿!!你要知道的是精神医学是主观医学。说的通俗些,它是一门极端依赖医生经验的临床学科。它不象其他疾病,通过化验结果来确定诊断。而精神科,说白了判你有什么病,“全凭”你的作派和回答。医生对你产生了“偏见”,你就被归到了精神病人堆里。说真的,混久了你就知道了精神科的误诊率......不管你所认为的医院多么的权威。和我一道,探索下精神科的奥秘吧! 你要知道从你一踏入精神科医生的办公室,“面试”就已开始!首先精神科医生会给你“相面”。看你长的象不象精神病?精神科的老专家都是相面高手。看你一眼,就有了2,3成的判断。 注意,穿的一定要干净整洁,这是对医生的尊重!穿的脏兮兮的,让人望而生厌。一看你就象精神分裂症的阴性症状。 面试时,你可记住,千万别紧张! 如果你紧张了,说话断断续续,前言不搭后语的,扣你个思维破裂的帽子你伤不起! 医生为了缓解你紧张,象是随便跟你聊天:“想来吗?” 记住,一定要回答:“想来”!医生是有自尊的,你说不想见人家,她会“生气”的!会判你个无求治意愿!给最终判定你就是个精神病+2分! 问你痛苦吗?一定要说“痛苦啊”!你不痛苦来干嘛?!那叫无自知力!你懂的 还是紧张?你都出汗了...... 医生会寻思儿,我跟你聊天,你咋这反映呢,费解中......扣你个情绪不协调统一。 你为了掩饰紧张,装的很淡定。面无表情,一动不动。叫你你还淡定在那儿没反应。好,判你个木僵+情感淡漠。 怕了吧!赶快解释下,带着惶恐的心,啰了啰嗦反复解释一大堆。医生听烦了,判你个病理性赘述! 你急了,还敢跟医生叫板?!指手划脚的,还敢大声叫嚣!这不是摆明了躁狂发作吗! 行了,惹不起你。我不说话了,一言不发!好,判你个缄默!在阴性症状的路上再送你一程! 你气歪了,气的你身体都动不了了!得了,我任你摆步吧。你把我摆成啥样是啥样。医生窃喜:”终于让我看到了什么叫蜡样屈曲“!你彻底晕倒! 你寻思着,这不是整人嘛!忆往昔,同学、同事是怎么”迫害“自己的,一时涌上心头。不吐不快啊!精神科医生的世界都是充满阳光的!和谐社会啥可能出现这些呢?一定是你的妄想!对,这叫被害妄想。 精神科医生质问你:”人家向着你的方向“呸”了一口就是呸你?!“对,就是呸我”!好,关系妄想! 精神科医生是善良的,一定要让你知道世界是美好的,邪恶只是你的幻觉。吃精神病药吧! 你害怕了!“对,世界是美好的”。人民是友爱的!每个人都爱好,她们都向我示爱。精神科医生心中冷笑:“钟情妄想的分裂症病人啊”。 爸爸妈妈把你送来,你就听话,别叫板。打你两巴掌,你就委屈,还说恨父母!至于吗?判你个超价观念。 啥?让你吃药你不吃?说你没病?!医生更自信了,“此人已全无自知力”。没事儿,这儿有一种无色无味的液体药...... 别害怕!记住,一定要如实告之精神科医生啊!你说了谎,病的连人都不认识了,后果自负!除了此句,其他都是笑谈,博君一笑。新年来了,祝大家新的一天精神都正常!
精神科看谁都像精神病? 也许是咱学疏太才浅!难道所谓的精神医学太主观?一位来访者因“社交恐惧”来咨询,看先前记录竟诊断为精神分裂(阴性症状),急忙转诊。但怎么也看不出来有精分症状。于是乎与诊断的精神科主任会诊(其实是本着学习态度去听诊)。主任说这次孩子好了很多,但仍然有精神方面表现。看毕,详细请教。依据竟然是孩子说话不看人;同学们聊天时自己不知说什么而感到紧张、羞愧,认为同学们会关注到自己没说话。恕我愚钝,这不是社交恐惧典型的“夸大性责任”与“中心化”心理特征吗?但更夸张的是孩子以前曾就诊过都是权威精神病院,居然一个医院一个诊断,但非重性精神病性问题。当然精分诊断并非依据以上所述表现,但如果上述两点作为非正常人的表现的依据,未必太不可思议了。 其实,临床心理与精神医学的分岐很久前就发现了。说实在的,谁也不是初学者了。有时判断的症结在于到底一种表现、反应是否是正常人应有的反应(内行,你懂的!)。例如,从精神分析角度,当完全能感知到来访者在特定成长经历中所产生的合理感受与反应,却被精神科医生认为是精神症状的超价观念。以前被一北大教授督导时他也曾提到,这种现象在精神病院屡见不鲜。一个专家一个意见,由此产生不同的诊断。
走进心理诊室,体验人生百态——心理咨询实习生招募 由于我的上一位实习生实习已结束,而我平时工作繁忙,打算从社会上招募一位高水平的实习生协助我日常工作。招生对象为心理学专业背景人士并且有致于从事心理咨询工作或热衷于心理咨询与治疗的专业人士。实习形式为跟诊实践,付费实习,800元/月,全日制。实习地点为北京。实习为医院正规实习生招募项目,积累你的咨询实战与心理咨询工作经验。性价比在同行业极高!具体信息如下: 你可获得的: l 亲身走进心理诊室,体验社会、人生百态,各种心理疾痛 l 接触大量心理问题真实案例,直线提高实战水平 l 由我系统讲解各种心理疗法理论、心理病理学知识、精神病学知识,以及不同疗法在各种心理问题中的实战应用 l 针对不同心理问题的案例督导,建立个案概念化、心理咨询技巧与技术应用 l 免费参加院内组织的由精神科主任医生及心理学专家主讲的各类临床心理及精神病学知识培训 l 正规专科医院的实习鉴定,增加相关实践与工作经验 l 有机会随我参与各类活动(如外出讲课或采访),增加诊室外心理知识与社会实践经验 你必须具备的: l 心理学专业本科或以上学历; 临床心理或咨询心理专业或具有心理咨询经验者优先 l 或者国家二级心理咨询师并且接受过系统心理学教育的相关专业背景者 l 热爱心理咨询,有责任心、爱岗敬业、能承受高强度工作者(经常10小时以上) l 极佳的心理抗压能力,优异的自我心理调节能力 l 敏锐的洞察力、良好的表达与沟通能力; 强烈的保密意识 l 成熟的人格特质,性格开朗,良好的团队协作精神; 你所要做的: l 认真聆听,负责每个案例的咨询记录 l 日常咨询工作相关的零星工作 l 可能参与相关项目,资料搜寻或撰写 关于我与我们: l 心理/精神专科医院(北京),业内佼佼者 多所高等院校临床心理实习基地 关于我: l 留英心理师,心理治疗方向 l 中国心理学会注册心理师 l 疾控中心备案心理专家 l 疾病预防国家十二.五重大专项心理支持专家 l 接受中央7,9, 北京电视台,中国教育电视台,《China daily》,《环球时报》,《法制晚报》,《北京晚报》等多家媒体采访 其他说明: 我是mypsychology,咱们心理学吧上一任吧主。由于我平时工作非常繁忙,急需一名心理学专业背景且有悟性的学生或专业人士协助我日常的工作。实习走医院正规实习程序。收费为医院实习生培训项目标准费用,我个人分文不取。实习者,我希望你具有系统的心理学教育背景、扎实的专业功底以及良好的领悟与人际沟通能力。特别适合于具有一定的临床与咨询心理理论知识,希望提升个人实操能力者。有意者,请寄送一份你的简历或简介。具体详情请通过以下方式联系我: 1. 邮箱:[email protected] 2. 微信:psychotherapist_qu 3. 心理学吧私信联系 联系人:瞿老师
心理咨询感觉很像算命 事物经常呈螺旋状发展。当发展到一定的程度与阶段,往往事物看起来又回到其最初的形态。但其本质会非常的不同。常看到心理学专业的大学生们为捍卫科学的心理学而斗争,不断进行心理学的扫盲与辟谣,比如心理学不是读心术、不是算命,也不是微表情等等...... 然而,就心理咨询与治疗而言,有时感觉很象算命。算命,通过你的生辰八字推算你的前世今生、推算你的运程、婚姻、家庭、健康等等。而心理咨询实有异曲同工之处。对于一个实战经验丰富的心理师,可以通过你的举手投足、一个表情、一个动作、一句无意的话剖析你的内心世界。通过你的家庭背景与成长经历,大致推算出你现在可能面临的问题;通过你现在的心理困惑能大致算出你的家庭情况、背景,你的父母性格,甚至你祖辈的情况。通过你现在的情况大致算出你未来可能会遇到的困惑与困境,无论事业还是婚姻与家庭。从一个点,推出一条线。从一个或几个关于你的信息,你的内心世界、性格、过去、现在、甚至未来将被无情地暴露在心理师的面前...... 算命,你可以不信。基于心理分析的“算命”并非迷信或虚构。只因心理的世界有着太强的规律性。一旦掌握了这把“洞悉人心”钥匙,他的前世、今生、未来将一览无余地暴露在你的面前...... 不过,你放心。真正的心理高手是不会随便分析他人的,除非你求他,还是有偿的。
评大乘心理《在线破解一切心理问题或疾病》 世间万物皆有其内在运行的规律。人类的行为亦有其形成的原因。因为果,果为因。因果互化,错综复杂。世上少有绝对之事。有时正常与异常、对与错、是与非、真理与谬误本一线相隔。 在心理问题的世界中正常与异常本是相对的。曾有一北大教授笑言:“在一精神病院,有100个病人与10个精神科医生。如果世界毁灭,世上仅存这110个人的话,那么世界的规律将被颠覆,正常与异常将被扭转。” 心理学专业的人都知道,专业量表是怎么来的。尤其临床量表,一道线划分了正常与病态。大多数被测样本的状态就是正常,偏离大多数的结果就是异常。 心理的世界很奇妙,也很主观。当你认为自己的状态很正常,你则不会感到很痛苦;当你受情绪困惑,挣脱不能,并给自己贴上“焦虑症”、“抑郁症”等标签后,“潘多拉之盒”由此打开…… 你因担忧而焦虑、因焦虑而害怕、因害怕而自责、又因自责而抑郁…… 负面情绪相互强化,于是你真的得了心理疾病。 人们都有一种心理:面对不好的都想去除。当人们标榜自己的心理状态为异常时就拼命想要得到“正常”。而得不到“正常”时,继发的负面情绪就会出现并反复强化。一个社交恐惧者常想在台上侃侃而谈、一个强迫者常因有些“可怕”的想法而焦躁甚至恐惧、一个创伤后应激者常为“忘掉灾难”,而自我压制、回避…… 如果社交恐惧者不再为自己在人前的紧张而羞涩排斥、如果强迫者不再压制、不再有反强迫、如果受灾者可以坦然面对经历的灾难……或许这世上根本没有社交恐惧症、强迫症、创伤后应激障碍。其他很多心理问题亦是如此! 人们越想摆脱、忘记的恰恰是其所关注的。一个好学生希望在上课时100%注意力集中。那么他对于影响注意力的因素变成非常的敏感,注意力由此而被吸引,甚至产生预期性焦虑;一个富有爱心的妈妈对新生的宝宝呵护倍至,却产生想摔死自己宝宝的可怕想法,又因此想法而自责内疚,想摆脱此想法,又被其终日困扰。人们试图摆脱、忘记的往往是痛苦的、恐惧的。人类的本能是趋利避害的,人们不愿面对令我们产生不适的事物,因而压制、回避。而人们所压制、回避的事物并未在心中真正放下,压制只是强化。而转移注意力做其他事,并非真正为做此事而做此事,行为的功能已产生改变,转移或回避亦即是强化。更多相关内容请阅读心理学的“白熊实验”、“墨菲定律”等资料。 尽管大乘心理的《在线破解一切心理问题或疾病,一例不能破,我即封笔》一帖非议颇多。仅就其前2楼所述,个人观点,不失为上乘之作!尽道心理治疗精髓、正常与异常的辩证。大乘心理,作为非专业人士,能有如此领悟,实是令我钦佩。当然,“大乘心理”在本帖中后面的答疑有很多问题所在,并且标题的嚣张或许令人不适。希望大家看其帖能一分为二。当然,心理问题的解决是一个复杂的过程,绝非廖廖回帖能解决问题。如“大乘心理”在帖中自己所述,不具有系统专业背景与资格,介于对大乘的投诉较多,为避免对大家可能的误导,“大乘心理”还请你谨言慎行,特别对于其他吧友的尊重。 原帖:http://tieba.baidu.com/p/2263795621#frs_nav
春天来了,精神病都复发了 春天来了,天儿暖和了,万物复苏,精神病患者也复发了。初春是精神病(此处特指精神分裂症等具有精神病性症状的精神障碍)复发的高峰期。精神科医生一下子忙碌了起来。我个做咨询的,一个月竟发现5,6例以厌学、社恐、人际关系困惑等为名来咨询的精神病患者,转诊给了精神科医生。 得意于帮助求助者及时发现他们的重大问题,换来的却是质疑、否定,甚至愤怒......我多么能理解作为一个家长,听到自己的孩子有精神病性问题是多么的震惊与痛苦...... 他们多么希望那是假的...... 甚至有一些家长不惜说“我一直有这症状”“这表现有什么大不了的”“这不是很正常吗”...... 每当听到这些话时既同情、又酸楚、又觉可笑...... 他们是无辜的。怨只能怨中国大众的精神病学知识太匮乏!媒体导向太偏颇!在大众眼里,似乎只有连人都不认识,整天满口胡言乱语才算精神病。 而且,我发现一个特点:即使家人知道当事人患有精神分裂的也大多隐瞒病情(真是考察我们的专业知识与经验啊)。前些天,一位朋友介绍其亲戚小孩儿来看看,事先告我只是有些小抑郁,开导下。结果发现连人都不认识,回答叫什么名字都费劲...... 病程已4年。忍不住质问:“难道你们真不知是什么问题吗。”后才说实话! 做精神病临床评估颇有“望闻问切”之感。大量的精神病等待我们去发现、去挖掘......可悲的是,你挖出来了,家属的一句否定,贻误病情。 对孩子,是爱,是害?重性精神病,难道非要到无法收拾的地步才想到治疗吗?
咨询帖处理意见征集帖 刚忙完一段,准备认真管理下贴吧,有一些设想想与大家商量,周末我来起草。首先还是从我负责的精华区入手。 我打算将各类咨询帖取消精华。指的是咨询师、专业人士、心理学爱好者等所开设的心理咨询帖。原因如下: 1.专业心理咨询并非简单提建议,也并非三言两语可以解决问题。我不认为短短一、两段可以解决心理困惑。 2.即使是同一类问题产生的原因不尽相同,干预也会有所不同。即使真的很专业,也没有一套既定的方法适合所有此类问题。我个人认为心理咨询是个案化、反应式的。如果分析一类问题的成因、提建议,远不及在百度中能搜到的回答专业。 3.限于网络屏障以及贴吧、论坛回帖形式,提问者无法提供专业所需的详尽信息,回答者也根本无法对一个案例进行深入剖析。此外很容易造成误诊误判。比如一个学生厌学了,可能是一个很小的心理困惑、可能是神经症问题,还可能是精神分裂症等重性精神病。 4. 由于网络回帖式的心理咨询并非专业心理咨询,对于心理学爱好者也很难从中获得专业心理咨询治疗技术、技巧等。因而,不应将其作为精华推崇对象。 5.心理学吧应属学术、学科吧,而非心理咨询吧。 6.其他 当然,我们并不否认网络咨询的意义与价值,对于专业人士,至少其在初步筛查、 评估,以及方法建议等方法还是有所用武之地,特别适于羞于面对面的求助者。但也由于其诸多弊端,我打算取消其作为精华帖。但热心人仍可发此类帖来答疑。
地震所引发的心理障碍PTSD及应对策略 本篇较为详细的介绍了由于大地震等自然灾害所导致的一种心理障碍——创伤后应激障碍,简称PTSD(Posttraumatic Stress Disorder),并对它的主要症状以及当前主要的临床治疗措施进行详解,旨在为受灾地区人民心理重建起到些积极的作用。 大地震夺去了数以万计人的生命,面对亲人的离去、家园被毁、身体致残等等,这种叠加性的心理打击往往是毁灭性的。在经历大地震等重大灾害后,一些人会随之产生心理障碍。这种应激后创伤障碍(PTSD)主要指个人因经历重大毁灭性打击事件后形成的心理问题,如遭遇车祸、自然灾难、战争等。 从症状上看,受害者在经历了重大的灾难性事件后往往表现出担虑、恐惧、焦虑、无助以及社交退缩等症状。虽然每个人心理承受能力不同,但这些灾难性事件对于每个人心理上都是不小的打击。因而一些心理相对脆弱的人便形成心理障碍。他们通常采取回避的态度,呈现出一种退缩状。这种退缩往往表现为试图去回避关于灾难的一切,如灾难的情景、影像、联想、感觉以及所引发的焦虑情绪等。然而,关于灾难的情景、思绪等又会一遍又一遍地涌上心头,挥之不去,有点类似于强迫思维。甚至很多人开始恶梦,恐惧的灾难情景不断再现。严重时,可能会产生幻觉、幻听等精神病症状(并非精神病性心理障碍)。与此同时,还将伴有社会功能的部分丧失以及其他诸多症状。拥有此心理障碍的人时常会有兴趣缺失、易激怒、易受惊吓、过度警觉、难以入睡等一系列负面感觉。 下面就谈一谈针对这种因地震等灾害性事件所引发的心理障碍的应对措施。首先从一个宏观角度来讲,政府和整个社会对于此次地震给予高度关注和最大限度的社会支持,如紧急救援、捐助物资、慰问、献血等等一系列举措,这种支持对于防止受害者灾后发展成PTSD心理障碍有着战略性的意义! 从个人角度而言,有不少应对PTSD障碍的策略可供选择。如果您的身边有人受灾并且呈现出上述的大多症状,可以试着按以下所述的方法帮助他们缓解灾后的心理压力以防止心理障碍的形成。如果能有专业的心理人士从旁指导会有更好的收效。第一种要介绍的方法叫暴露疗法(exposure therapy)。前面我们提过,受灾者在灾后往往表现出一种退缩状,他们主观上不敢直面关于灾难的一切。然而,灾害对于心理的冲击却挥之不去,严重影响到正常的生活。我们首先需要做的是让受灾者释放遭遇灾难的负面情绪,让他们直面地震的灾害性情景而不是采取回避的态度。这样做的目的是要削弱受灾者记忆中的恐惧等不良情绪反应。对于灾害情景的反复回想能够使受灾者对地震所引发的恐惧、焦虑等症状自行消退,在心理学上称之为消退性抑制。从具体操作上,可以让受灾者对于地震中的灾害性情景进行反复回想,比如地震时的感觉与感受、房屋的瘫塌、人员被砸等一系列亲身经历的灾害事件。这样去做似乎显得很残忍,但却是临床治疗PTSD障碍最主要且行之有效的方法。通过反复想像亲身经历的灾害事件片断并且体验这种高度焦虑的情绪,将会有效地减少记忆中的恐惧从而使灾害所引发的心理压力不再是“压倒性”的,从而最终减缓对于地震的压力反应,减少因灾难引起的心理后遗症的可能性。尽管这种方法起初会让当事人感到异常痛苦,但却能使强烈的不良情绪得到控制,使受灾者能够真正地坦然面对这次灾难。当然,在恐惧情景的回想中可以配以自我放松及深呼吸的训练。 如果您觉得这种暴露疗法强度太高,实在难以接受,可以采取一种叫做EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)的方法。该方法是国外新兴的一种治疗PTSD的方法,其疗效显著。它综合了想像暴露、认知治疗、精神分析与躯体治疗的元素,应用了认知心理学双重注意(dual attention)的原理,是一种集多种疗法为一身的治疗手段。其核心要旨是帮助受灾者在想像灾难场面时进行注意力的分散从而使负面记忆与情绪得到不断淡化。这种方法最好在别人的帮助下来进行。 临床操作上,首先帮助受害者找出造成痛苦的具体原因,比如亲人的离去、房屋被毁等。然后,采取类似于暴露疗法让亲身遭受到的灾害事件通过想像再现,并且去感受此刻的负面情绪,例如焦虑、痛苦等。与暴露疗法不同的是不用去具体回想灾害时惨烈情景,而是找出具体的自己所经历的灾害事件并且集中在因灾难导致的情绪体验上,并且此刻想像自己所持有的关于地震的负面想法,例如您曾想到自己可能会在未来的余震中失去生命、孩子老人无人照料、家园何时能重建等自己曾考虑过的一系列压力事件。与当事人想像同步进行的是帮助者(治疗师)可以在接受帮助的受灾者面前左右缓慢晃动食指并要求受灾者随你手指的移动而转动眼珠。有点类似于催眠暗示,一次可以进行20—30秒,反复多次进行。要点是负面的想像与转动眼珠同步。手指移动是一种外部刺激,当然也可以使用其他的外部刺激让当事人去感受,比如声音的刺激。不断反复加以此项训练,可以让接受帮助的受灾者在想像负面事件与不良情绪体验时逐步达到心理意识虚空的状况。接下来,在负面事件重现的想像中, 当不良情绪反应得到很大弱化时,可以要求受害者进行可能的正面结果的想像并以此来代替负面想像,例如自己获得援助、家园不久被重建、坚信自己定会安然无恙等。可以将这些未来可能发生的好的结果依照利好从小到大的进行依次排序并加以真切的想像,从而体验正面的、快乐的情绪,如此反复训练使积极的信念及情绪得到强化。如果想像自己在地震中遭遇的损失时仍伴有强烈的焦虑、担忧、恐惧等负性情绪及躯体紧张时,重新进行上一个阶段的眼睛移动训练,直至消除这些负面情绪。实验证明,EMDR技术在治疗PTSD障碍起到了重要的作用。 接下来,介绍大家一种认知疗法(CT)作为辅助。该方法是帮助受害者去调整一些不合理信念以及树立应有的但被忽略掉的信念,从而使受害者能以良好的心态面对此次的地震灾害。首先受害者还是需要找出压力源,即什么事情让你产生悲痛、形成创伤?比如亲人的遇难、家园被毁等等。这些事情相信对于任何人来说都是毁灭性的打击,谁也难以轻松地应对。然而需要了解的一点是事情已经发生了,既成事实!谁也无法改变。受害者需要认识到的是遭受这种毁灭性打击的不只一、两个家庭。或许还有比你失去更多、损失更惨烈的受害者,至少能活下来已经是幸运儿!而你只是成千上万遭遇劫难受害者中的一员。地震不是灭顶之灾,至少活下来一切都有希望。政府与社会给予高度支援,这种社会支持会使各方面得到尽快恢复。需要树立的是信心! 当然,亲人的离去是痛苦的,我们应该为此感到悲伤并且这种痛悲情绪应该尽可能地释放出来,比如大哭。然而,他们的离去并不是你的错,面对天灾单个人的抗争能力实在渺小得可以忽略,这是我们需要清楚认识到的。所以,我们可以为亲人的离去而感到悲痛欲绝,但请不要把这种灾难归咎成你的过失!受害者需要坚信的是一切都会好起来的,家园会重建、生活会恢复正常。尽管因为天灾所导致的身体的残疾是无法挽回的了,但那并不是一个强者选择放弃、从此消沉的理由。你所遭遇的劫难仅是数以万计人的缩影,倒霉的不止你一个。 精神分析治疗在应对PTSD障碍中也起到了可观的作用。但由于其原理与过程相当复杂,非专家级的临床心理专家不可为,在此仅提供一些思路作为切入,给具有相当临床心理专业素质的朋友提供一些参考。精神分析是要帮助受灾者认识到他们的过去是如何影响到他们现在的感觉?我们可以试着去了解以下一些事情以便提供进一步心理援助: 究竟是什么引起了负面记忆和其他的一些症状,比如失眠、过分警觉等,这和以前的不良或创伤经历有何关联; 找出以前曾应对强烈紧张、担忧的一种方法; 挖掘潜意识中的思想与感觉,使之意识化,从而改变对于灾难的应对方式; 对于地震所引起的害怕担虑、恐怖幻想、防御机制等进行归类划分,从而探索地震后反应的心理含义; 提升自尊与自信等等 最后,我们还可以通过团体咨询的方法来对抗PTSD。可以让有近似灾难遭遇的受害人坐到一起来相互倾诉、鼓励、促进彼此的理解从而建立良好的互助关系。它能有效地管理各种负性情绪并且建立信心。当然,对于PTSD(创伤后应激障碍)的心理治疗方法还远不止以上所述,上面仅列出了应对PTSD的一些常用治疗手段。希望对您身边的地震灾难中的受害者能起到一定的参考价值。 最后祝愿灾区人民能够尽快重建家园,摆脱灾难所带有的心理上的阴影! mypsychology作
大乘心理之我见 以下所述纯属个人观点,不同意见,欢迎探讨。 “大乘心理”的帖一直以来争议很大,攻击、赞赏;褒贬不一。他的帖我从未动过,虽然从临床心理角度有很多漏洞与问题,但确有不少精髓所在。该“扬”,该“弃”,还是“扬弃”吧!谁又能保证自己所写的滴水不漏呢?即使成为理论的东西也会随着时间的推移可能被抛弃。 从个人角度,我坦言大乘的文章给我一种返璞归真的感觉。我发现其实我所学与他的一些理念有异曲同工之处。只不过或许我比大乘多读了几本精神病学与心理治疗的书。我近来有一种强烈的感觉:我们这些搞心理的人或许对心理障碍的深度体会、理解还远不及有此问题的来访者与病人。 一次我的一位男同性恋来访者对我说我对同性恋的理解或许限于书本知识,可能无法体会到更深层的情感。我无奈地笑了...... 我毕竟不是男同。我时常发现我的学生们对神经症问题的理解与把控以及对问题的反应远不及来访者。这种现象很常见而且不止在一、两个人身上体现。有时我很兴奋地告诉我的学生:“有时来访者的某些话精典到比教科书更精典。我们最好的老师不是所谓的教授、专家;而是我们的来访者。”或许我们的状态,我们自己更加了解。大乘自称重患,对不少神经症的理解独到见解。有朴素、辩证的思想。 去繁求简,抛开不够专业的方面,大乘很多所述确是不少心理治疗的精髓所在。
心理咨询与算命、读心 我一直在思考一个问题:牛顿曾被一些人指责老年后放弃了科学,开始信奉神学......难道牛顿真的老糊涂了?还是又到了一个新的境界? 事物是呈螺旋式发展的,经历了肯定-否定-否定之否定。我想心理咨询也是一样,难道它与算命没有相通之处吗?一个从未涉猎过心理咨询的人可能会认为心理咨询就是算命,而当我们具备了一些心理知识后,坚定了“科学卫士”的角色; 而经历了很多,似乎事物又回到了原来的形态,虽然有着质的区别...... 算命——根据你的生辰八字推算你的前世今生;专业的心理咨询根据你的当前状况、问题表现、对事物的看法等等信息,很可能推算出你的成长环境、家庭状况,甚至你未来可能遇到的主要问题等等。专业的心理咨询难道与算命真的没有相像之处吗? 难道一线的心理专家真的不可能“读心”吗?世间万物总是有其运行的轨迹与规律,一旦我们掌握了这些规律,也由此打开了生命之匙。 后现代心理治疗强调咨询关系,咨询关系大于技术...... 如何建立良好咨询关系,什么又是深度共情...... 共情不仅仅是一句“我理解你”,而要真正地读懂他,读懂他的“前世与今生”。 当你真正读懂一个人(至少他这么认为),很多时侯各种技术已不再重要。掌握他的现在,利用我们手中的生命之匙,分析他的过去,开启他的未来......一切尽在掌控。这种感觉很美妙!
心理咨询与算命 我一直在思考一个问题:牛顿曾被一些人指责老年后放弃了科学,开始信奉神学......难道牛顿真的老糊涂了?还是又到了一个新的境界? 事物是呈螺旋式发展的,经历了肯定-否定-否定之否定。我想心理咨询也是一样,难道它与算命没有相通之处吗?一个从未涉猎过心理咨询的人可能会认为心理咨询就是算命,而当我们具备了一些心理知识后,坚定了“科学卫士”的角色; 而经历了很多,似乎事物又回到了原来的形态,虽然有着质的区别...... 算命——根据你的生辰八字推算你的前世今生;专业的心理咨询根据你的当前状况、问题表现、对事物的看法等等信息,很可能推算出你的成长环境、家庭状况,甚至你未来可能遇到的主要问题等等。专业的心理咨询难道与算命真的没有相像之处吗? 难道一线的心理专家真的不可能“读心”吗?世间万物总是有其运行的轨迹与规律,一旦我们掌握了这些规律,也由此打开了生命之匙。 后现代心理治疗强调咨询关系,咨询关系大于技术...... 如何建立良好咨询关系,什么又是深度共情...... 共情不仅仅是一句“我理解你”,而要真正地读懂他,读懂他的“前世与今生”。 当你真正读懂一个人(至少他这么认为),很多时侯各种技术已不再重要。掌握他的现在,利用我们手中的生命之匙,分析他的过去,开启他的未来......一切尽在掌控。这种感觉很美妙!
网络心理咨询与精神病性症状初筛 网络心理咨询以其隐秘性、零/低费用、便捷性等优势成为心理困扰者最常选择的寻求心理帮助的方式。然而,且不论提供咨询服务者的专业性如何,单凭网络心理咨询本身特性就存在着诸多弊端,其中最主要的恐怕要算是咨询见不到求助者的面。而面询作为临床心理工作最核心的内容,如果或缺将会对评估与诊断带来严重负面影响。 专业的心理咨询与治疗不仅在面询的过程中需要收集来访者相关的信息,而且同时也需要对来访者进行心理状况的评估,比如表情与行为的适宜性、思想过程及语言特性、情绪与情感表达、智力功能以及感知觉机制等等,作为精神病性问题及诊断的依据。而这些要素很难通过网络咨询来获取,尤其是非语音方式的咨询。此外,专业的心理咨询与治疗是系统化的心理干预,即使是短程心理治疗针对一般心理障碍通常也要在5次或8次以上,以每次1小时为标准。绝不是简单回帖就可以解决心理困惑的。这也是为什么作为一名一线的心理工作者,我始终不开心理咨询帖的原因。 然而,即使是回帖式的心理咨询也并非一无是处,它可以帮助求助者进行问题的初步评估与分析。至于专业的心理咨询与治疗部分还需要更多的互动以及学术界对针对不同心理问题模式化的流程研究与软件开发,网络咨询才真正有可能提供专业性心理服务。 专业人士清楚,做心理咨询首先要排除躯体疾病及精神病性问题。从主流学术角度,精神病性障碍在发病期间不适于做心理咨询与治疗的(尽管前沿研究已证实心理治疗可以减少甚至消除妄想、幻听等精神病性症状)。试想,你在网络一端对着一位精神分裂的人大肆安慰与误导除了能帮助他贻误病情,还能起到什么作用? 事实上,在本吧我已见到数次询问者所述症状为精神病性症状或与之相似,而回答者却以宽慰、鼓励、误导等方式来回应。当然,广大吧友并不是专业人士,出于爱心我们为他人答疑。但您的回答也应是审慎,并应对求助者具有责任感。很多时侯,在网络上如果我们发现求助者的一些明显精神病性问题,建议其及时就医无疑向他/她提供了有效的帮助。 我将在本篇简单介绍一些明显的精神病性症状(当然不可能尽述)作为您帮助吧内求助者进行初步精神症状筛查的参考,以便建议他们及时寻求专业精神科的帮助。 l 思维鸣响、思维回响—— 能听到自己的所想; 想到什么,就能听到一个自己所想内容的声音,即幻听内容为所想之事。比如想到去上学,就会听到一个包含上学的声音。除思维鸣响外,还有评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听。 l 幻听——简言之,听到根本不存在的声音; 精神病性问题多表现为听到一些别人都听不到的声音; 较频繁而持续 l 内心被洞悉感、读心症——感到自己的思想在不告诉别人的情况下被他人知道了,常伴有焦虑、恐惧与不安全感。比如,一次我遇到一位患者,问我:“你能知道我现在想什么吗?”起初我以为是心理学爱好者,喜欢读心术之类的东东。后来他告诉我认为自己一切的思想、具体想法内容都会被他人尽竭读出、知晓(自己不说的情况下),自己感到极度恐惧 l 涉及躯体、四肢运动、特殊思维、行动或感觉被影响、被控制或被动妄想 l 与文化不相称且根本不可能的其他类型持续性妄想,如具有超能力,例如妄想自己可以控制世界; 或有能力与外星人进行沟通 l 伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念,或持续的任何感官的幻觉。所谓超价观念是说具有一定现实基础,但因强烈感情色彩有被夸大的成分,坚定持有此错误意识。 l 思潮断裂或无关的插入语,导致言语不连贯或词语新作 l 紧张性行为,如兴奋、摆姿势、或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵 l 阴性症状——显著情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能下降,并非由抑郁症等所致
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