气和为贵 气和为贵
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治病水平解析 医学治病水平有高低,水平高低可分级。以下治病水平分级,仅属于个人管见,欢迎商榷斧正。空喷贬骂,歪楼斗嘴,胡扯网癞,请绕行,谢谢合作。 第一级,对症治疗 即所谓“头痛医头,脚痛医脚”,自己可去药店,买点镇痛药,安眠药之类。这种对症治疗,一般无需专业医生诊治,也不为人们所推崇。因为,对症治疗可能误事儿。 第二级,对证治疗 即中医的辨证论治。需要中医四诊和参,先辨证,再选方遣药。所谓“见是证,选是方,用是药。中医学在这方面积累了丰富的经验,尤以《伤寒论》为代表。针灸辨证寻经取穴,也属于对证治疗。 对证治疗,辨证论治,调整阴阳,它高于对症治疗,是医学治病的重要发展阶段。辨证论治,调整阴阳,尽管较为模糊,但是,它蕴含了几千年先人与疾病斗争的经验,相当珍贵,不失为现代治病的选项之一。 第三极,病机治疗 在现代医学,病理生理学、生物化学功能诊断基础上,发展起来的治病方法。例如,休克的治疗,已经不再是阴阳格拒,阳气暴脱的模糊概念,而是进入血管紧张度和血容量的认识水平。休克分类有低血容量(失血性休克、失水性休克),感染性休克,过敏性休克,心源性休克,疼痛性休克等不同病机。需要补充血容量,调节血管紧张度等治疗。心力衰竭的病机,也解析有前负荷过重,后负荷过重,心肌收缩力减低,心机收缩不协调等病机,需要减轻心脏前、后负荷,增强心肌收缩力,纠正心律失常等治疗。这些急救治疗是相当有效的。 病机治疗是基于现代医学功能诊断基础上的治疗。 第四级,病灶清除治疗 阑尾炎切除术,胃穿孔修补术,脾破裂切除术,异位妊娠卵巢切除术,息肉、囊肿、肿瘤切除术等,皆属于病灶清除治疗。中医学疮疡科也主张“去腐生肌”。病灶清除治疗,往往取得疾病根治的效果。 第五级,病因治疗 结核病、鼠疫、痢疾等抗生素治疗。遗传病的基因治疗。都属于病因治疗。中医学所谓“治病求本。 由上述可见,无须讳言,中医辨证论治,调整阴阳,属于模糊的第二级治病水平。现代医学病机、定位、病因诊断基础上的病机治疗、病灶清除、病因治疗,则属于第三至第五级别的治病水平。人们追求的显然是病灶清除和病因治疗,这也是大量患者就医现代医学的根本所在,现代医学成为医学主流,中医退居辅助和补充角色的根本原因。
中医辨证的意义 中医临床辨证极其讲究,需要四诊和参与经验,只有辨证准确,才能对证选方遣药,取得较好的疗效。辨证是论治的前提,为中医界所公认。 但是,中医辨证不算疾病诊断。因为,作为疾病诊断要求能确定疾病部位和确定疾病病因,即确定病位和病因。中医辨证达不到确定病位和病因的要求。故辨证不算诊断,中医辨证不能确定诊断。辨证只有临床疾病症候分类价值,有类于现代医学的临床综合征分类。相当多的人和中医,误认为中医辨证是疾病诊断,这是严重的误解。 为什么中医辨证不能确定疾病部位,不能定位?这是因为中医的脏腑,尤其五脏,非血肉之五脏,心、脾、肾等均失去了解剖学定位价值。尽人皆知,中医五脏不能指导手术切除病灶。 为什么中医辨证不能确定疾病病因?这是因为中医学的病因都是病症形状的类比,不是真正的病因。所谓风证的病因,中医认为是风邪所致。许多人和中医都认为是空气流动之风异常(邪风)致病,因此,乘车不敢开窗,产妇坐月子不能通风,树下不能乘凉,热得出汗也不能吹风扇等等。殊不知那些风证,根本不是空气流动之风在作祟。现代医学已经证实,伤风源于病毒,鸡爪疯是源于低钙血症,破伤风是源于破伤风杆菌,产后风是细菌感染,脑中风是源于脑血管意外。这些病称作风证,是因为它们的症状有类于风的性状,具有善行数变,动摇不定,起病急暴特征。而不是空气流动之风惹得祸,实为千年冤假错案。中医其它所谓病因,都是疾病症状性状的类比。可见中医病因,其【风非风,痰非痰,寒非寒,火非火】,它们都不过是病症性状的类比罢了,根本不是疾病的真正病因。 综上所述,中医辨证不能确定疾病的真实部位和病因,不能算作疾病诊断,不能确诊疾病。只有临床综合征分类意义,指导选方遣药价值,没有诊断价值。
中医是原始医学科学体系 中医属于医学体系之一,它不属于科学医学体系。 值得深思和讨论的倒是,中医学算个什么体系?真是非科学的某个体系吗?难道它不可以是原始的医学科学体系?在现代科学之前,有没有原始科学存在的阶段?现代科学不会是某一天从天上掉下来的吧! 我认为中医理论体系是一个【原始医学科学体系】,还算不上现代科学意义上的医学科学体系。我说它是【原始医学科学体系】,不是在狡辩搞文字游戏,关于中医理论存在原始科学特征,我有确切的论据。 人人都知道,中医学是个经验医学,经验医学就含有原始科学成分。原始科学成分就是具有朴素唯物论特征,中医学理论就是具有朴素唯物论特征的医学理论。它的这一特征,集中表现在中医学的气学理论上。 中医学是一部正气和邪气相争的广义阴阳气化论,气化论是中医学的精粹,精华与核心,具有朴素唯物论特征。若想看清这一点,首先必须纠正中医界普遍存在的关于气的一些误解。 误解1:中医每言气,就是气为阳,似乎只有阳气,没有阴气,回避阴气。 误解2:气等同于气体,气为无形,气体无形,故凡属于气者,均为无形。如此忽略了阴气可以有形,阴气也可以是液体或固体。例如,水属于阴气之一,它就是液体有形之物。故气不等于气体。 误解3:正气不仅仅只有阳气,正气也有阴气。人体正气抗御邪气,不仅仅只是阳气能够抗邪,阴气也具有抗邪之能。正气抗邪是阴气和阳气的共同作用,是阴阳和利、阴平阳秘的体现。 误解4:阴气不算气,水、血、精、津这些阴气都不算气。尤其,中医很少说血属于阴气之一,血也是气。 误解5:邪气似乎不是气,不算气,只称邪。 由上可见,中医言气,多数只言阳气——狭义之气,不言正气、阴气和邪气,这些广义之气。 误解6:认为气是功能,没有实体的功能,这是最严重的误解,它背离了朴素唯物论,陷入唯心论玄学泥潭。 在多数中医眼里,气化就成了阳气自己的作用了,气化不是正气、阴阳之气,更不能包括邪气在内的气化了。中医气化论不是正气和邪气相争的广义阴阳气化论,而成了阳气自己的气化论。 总之,中医学理论体系,是具有朴素唯物论特征的,一部正气和邪气相争的广义阴阳气化论,它属于原始医学科学体系,不是玄学。
扶正祛邪都是治本 什么是本,什么是标,曾有许多讨论。 所谓标就是表面现象症状,估计没有歧义。至于本是什么,则有许多说法。有“正气为本,邪气为标”,“久病为本,新病为标”,“下病为本,上病为标”,“里病为本,表症为标”等等不同说法。标不是疾病的决定因素,本才是疾病的真正所在。 现代医学认为疾病的病因、病机都属于疾病之本——根本原因,症状属于疾病之标——表面现象。对症治疗属于治标,针对病因和病机治疗属于治本。 许多传染病的病因是明确的,例如流脑,肺结核,其病因是脑膜炎双球菌,结核杆菌。有许多病因未明的疾病,但是病机有些是清楚的,例如休克,无论失血性休克,失水性休克,感染性休克,心源性休克,疼痛性休克等,它们存在共同的病机,循环血容量不足和血管紧张度异常。 凡是针对病因或病机的治疗都属于治本,抗菌素和扩容调节血管紧张度治疗,皆属治本。而对症治疗才属于治标。 中医的本在哪里?在正气,在久病,在下,在里?都不是,其实中医所谓治本,也是针对病因病机的治疗——辨证论治,扶正祛邪。 扶正祛邪是中医治疗的基本法则。虚者补之,实者泻之,寒者温之,热者清之,皆属于对抗性治疗,因此治本也是对抗性治疗。对抗性治疗是中西医共同的治疗原则。谈何中医治本,西医治标?纯属中医自我标榜,贬低他人的无稽之谈。 中医辨证论治所谓治本,其本是什么?无非是正气虚或/和邪气实,正气虚即阴气虚,阳气虚,气虚,血虚,精亏,津少,邪气实即六淫,痰饮瘀滞疫毒。扶正祛邪都是治本的对抗治疗,最终达到阴阳平秘平衡的常态。 扶正是治本,祛邪也是治本。那种正气为本,邪气为标论调,纯属荒谬之谈。其实中医更强调,缓则治其本,急则治其标,这才是标本缓急的辩证观。
【原创】中医五脏揭秘 “五脏非血肉之五脏”,脾非脾。不是血肉脏器之脾。请问,脾是什么东西? 有人说:五脏是功能,请问脾是谁的功能,谁的功能叫脾?这是自我逻辑混乱。 有中医说:五脏是功能系统,不是血肉脏器。请问,功能系统的实体是什么,是哪些东西构建成了五脏系统? 中医五脏实体是什么?自命中医者确没有一个人能准确回答,这是 因为,至今中医界没有人认清五脏究竟是什么含义,有说五脏非血肉之五脏,这是实话,说五脏是五个功能系统,这也是事实。然而都没有回答中医五脏功能系统的实体是什么‘。 中医气化论明确揭示:五脏是五组阴阳气血,是五组正气名称。心的功能实体是【心脏之气】,它由心阴、心阳、心气、心血组成;肝的功能实体是【肝脏之气】,它由肝阴、肝阳、肝气‘肝血组成;余脏类推。五脏功能正常是五组正气和利的体现。五脏功能系统就是由五组阴阳气血构建而成的,五组阴阳气血——【五脏之气、五脏正气】就是五脏功能的实体。因此,五脏是五组阴阳气血——五脏正气的分类名称,五脏正气(五脏之气)就是五组阴阳气血(精津),五脏是正气的分类名称,不再是解剖学概念。 五脏功能是由五脏正气气化实现的,五脏正气是五脏功能的实体。中医学理论体系就是以五脏正气和六淫邪气相争为核心的广义气化论。这是对中医五脏的大揭秘。
经络的构想 经络是中医学术语,古人在粗浅解剖学和临床观察基础上,提出人体存在通道的概念。认为经络是人体阴阳气血精津等正气的转运交流的通道,也是邪气侵入人体的通道。 这经络通道,最初发现的是血管,后来发现针灸【感传】现象,其通道不是血管,针灸一般不会致血管破裂出血。故认为除血管外,另有感传通道。前者称血脉,后者称经脉,二者加以区分。 尽管古人没有发现神经感传,而设想是经脉感传,这种感传是客观存在的,针灸能利用感传得气,有效治疗某些疾病,不能不说是古人的天才认知。由此,人们公认了经脉有别于血管(血脉)的客观存在,人体存在感传通道。 当现代医学发现神经有感传现象,曾认为神经是经络。然而,有人发现经络感传敏感人的存在,得到了和《十四经发挥》完全一致的十二经和奇经八脉的感传路线。测量的感传速度接近于淋巴液的流动。远低于针刺痛觉的神经传导速度。故认为感传通道不是神经通道。尽管经络感传敏感人发现的案例很少,但是,因此否认了感传通道是神经感传通道的说法,至今多数人认为,经络感传是有别于神经感传的另外某种通道。半个多世纪的经络研究,都在苦苦寻找独立于神经感传通道之外的十二经脉这种感传通道,然而至今没有结果。 经络感传现象的客观存在,为什么不见独立的经络通道?无法证实经络通道的独立存在。原因在于,人体的感传通道不是单一的一种通道。感觉神经分为浅感觉的痛、温、触觉,和深感觉的位置觉等,故感传通道本身是多种通道的复合。试想,针灸按摩经络穴位产生的酸麻胀沉痛感,甚至温热等得气感觉,它们的传导通道途径,肯定不会是一种,而会有各自的感传通道。仅用痛觉传递速度测定,怎能代表涵盖多种复合的感传通道,由此认定经络感传不是神经感传,显然是错误的。人们应该分别测定酸麻胀沉痛等感觉传递速度,再找出它们存在的分别通道。所以,用痛觉神经传递速度快于酸麻胀沉得气感觉传递速度,得出经络不是神经,这显然是错误的片面认识。 气化论关于经络的构想 在中医气化论看来,经络里运行着正常的经络之气,它包括阴气,阳气,动气(狭义的气),血(也可叫血气),精气,津液之气,这些正气运行在经络里,沟通联络脏腑四肢官窍。发生疾病时,邪气也可通过经络传递。 中医学认为,经络包括经脉,血脉和络脉,它是正气阴阳气血精津和邪气转输的通道。经络感传就是由经络之气——阴阳气血精津转输而实现的。经络感传得气——酸麻胀沉痛等传递,则是由各自的经络之气转输完成的。气化论深信各种得气感觉,都有各自的经络之气实现传递,不会是某一种气完成的,各种经络之气必有各自的传递通道,因此,经络通道绝非是单一的某种通道,而是多种通道的复合构成的。 气化论认为经络里运行的阴阳气血精津就是经络之气,属于人体正气,它们负责经络的感传,而且,酸麻胀沉痛得气感传,也不是一种经络之气一种通道,必有其各自的经络之气和各自的通道,感传通道同样是多种通道的复合。综上所述,酸麻胀沉痛得气感传,不是某一种经络之气,和某一个通道传递的。经络感传通道也是多种通道的复合,不是单一的某种通道。再加上,其它阴阳气血精津通道(血管,淋巴通道),完全有理由认为,【经络是由血管,神经和淋巴管为主体结构的复合通道。】 作为多种通道的复合,人们永远找不到复合通道本身。人们只可以找到复合通道中的某一种。就像人们永远找不到水果本身,只能找到苹果、梨子、樱桃等。人们永远摘不到金属,只能找到金、银、铜、铁一样。所以,试图找到经络本身的研究,都是愚蠢的。它犹如在找虚构的龙,而不去研究牛头,马面。鹿角,蛇身,鹰爪,这些龙的构件。十二经脉走行图就是故虚构的龙。同样,感觉神经通道本身也不是单一的通道,酸麻胀沉痛温热各种得气感觉,肯定不是某一种介子,某一种通道传递的,换言之,感觉神经也是多种通道的复合。 经络研究应该集中精力,去研究酸麻胀沉痛得气的各种经络之气及其各种通道,只有阐明这些经络之气及其通道,才能逐渐弄清经络。经络研究才有广阔的前景。
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