【健康管理】多因素引起验血波动大…Mephi
. 20231108
（作者保留所有著作权)
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. 有痛风病友发了详细的验血记录图并问：
. “吃降酸药一开始10mg感觉降酸就有效果最低到了350多，然后10几天维持在400出头或者以下(指尖血监测)，现在加到20mg了，感觉反而效果不好了，今天指尖血测了两次，比之前监测的值好不少，今早一次470多，一次440多。请问这是怎么回事？”
. 本人Mephi回复：
. 首先，一般检测有20%以内的波动值是正常的，这是本人与检验科的大佬喝茶时的当面原话，也解释了为什么高尿酸血症（也包括高脂血症，糖尿病等）的定性，需要同一医疗机构的非同日两次以上检验结果超标才能下结论。
. 其次，目前指尖血验尿酸的误差值是比较大的，通常只能考虑做趋势分析，甚至做定性分析都有点困难，正规医院是要做静脉抽血检验肾功的。
. 第三，服用降尿酸药物在初开始阶段，体内尿酸值的波动是很剧烈的，因为尿酸从组织液渗析到肠道然后排出当中，其中可能出现类似雪崩入水反而增加了尿酸浓度的效果，这个过程正常的情况需要三个月以上才能趋于稳定。
. 第四，检验通常应采用固定方法，固定时间。服用同一药物的不同方法，不同时刻，会对血液当中药物达到最大值即峰值的时刻有巨大影响，同样也会对降尿酸检验结果带来巨大波动。
. 最后，同一药物，不同厂乃至不同国家的药物版本，即便服用剂量相同，但治疗效果是有明显差异的。
. 另外，补充说一下，您既然有记录的意志和恒心，建议使用电子表格来进行记录，会更方便一些；还可以生成曲线来观察趋势，会更直观一些；再高端一点加入公式和条件格式，可以自动生成分析提醒等效果……。截止今天，我持续这样记录了9年多，效果蛮好的。
（用图已经该风友同意。）

非常棒的常识普及，顶！！

确实，有波动，而且指尖血一天的波动也很大，甚至在家430，到医院 360的情况，我自己观察一般来说晨起后的尿酸浓度高

同一药，不同厂效果有明显差异，我目前也是怀疑这点，我吃了一年的某宁，80mg的剂量，医生建议的，每天3L+饮水量，没有严格忌口但有控制没有放纵，半个月到一个月测一次血，空腹测基本都是400左右