Extent of surgical resection for radiologically subsolid T1N0 invasive lung adenocarcinoma: When is a wedge resection acceptable?
影像学中T1N0的浸润型肺腺癌的手术切除范围：楔形切除何时可以接受？
陈海泉组发表在国际权威期刊JTCVS，目前还是In Press, Journal Pre-proof阶段，可以先睹为快。
（一）摘要
目的：
评估楔形切除术（WR）是否适用于外周型T1N0孤立的亚实性（混合磨玻璃）侵袭性肺腺癌（LUAD）患者。
方法：
对接受亚肺叶切除术的外周T1N0孤立性亚实性侵袭性LUAD患者进行回顾性分析。分析其临床病理特征、5年无复发生存率（RFS）和5年肺癌特异性总生存率（LCS-OS）。Cox回归模型用于阐明复发的危险因素。
内容：
258名接受楔形切除术WR的患者和1245名接受肺段切除术（SEG）的患者被纳入。平均随访时间为36.87±16.21个月。磨玻璃结节（GGN）≤2cm和0.25<肿瘤中实性成分占比（CTR）≤0.5的患者，楔形切除术WR的5年RFS为96.89%，与GGN≤2cm和CTR≤0.25的患者的100%无统计学差异（p=0.231）。GGN在2-3cm和CTR≤0.5的患者的5年RFS为90.12%，显著低于GGN≤2cm和CTR≤0.25的患者（p=0.046）。对于GGN≤2cm和0.25<CTR≤0.5的患者，楔形切除术WR后5年RFS和LCS-OS分别为97.87%和100%，肺段切除术SEG后为97.73%和92.86%（RFS:p=0.987；LCS-OS:p0.199）。对于GGN在2-3cm之间且CTR≤0.5的患者，WR后的5年RFS显著低于SEG后（90.61%对100%，p=0.043）。多变量Cox回归分析显示，STAS、内脏胸膜侵犯和神经侵犯，仍然是GGN在2-3 cm之间且CTR≤0.5的病人，楔形切除术WR后复发的独立危险因素。
结论：
楔形切除术WR可能适用于以外周GGN≤2cm和CTR≤0.5的侵袭性LUAD患者，但不适用于以2-3cm和CTR≥0.5出现的浸润性LUAD的患者。

戴主任已楔形切除术用于外周GGN小于或等于2cm……，可能还大于2cm（猜的）

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