【痛风】三大降尿酸药物的剂量比对…Mephi
20230327
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有风友问，苯溴马隆25毫克和非布司他20毫克，哪一个降尿酸的效果好？又问为什么半片25毫克，只能降到400？
这个问题很有趣，恰好本人Mephi曾经认真计算并实验过。
本人所看文献当中，并没有看到过这两者直接的对比实验，但记得看国内文献中，国产的非布司他做比对实验的时候，是按非布司他40毫克比对别嘌醇100/200/300mg进行的，而苯溴马隆的对比实验则使用100mg比对别嘌醇300mg。
通过以上可以简单的进行换算，
苯溴马隆 ：别嘌醇 ：非布司他
. 100 ： 300 ： 40
可得该风友第一问的答案：苯溴马隆25毫克（半片）比对非布司他应为20mg。
苯溴马隆 ：别嘌醇 ：非布司他
. 25 ： 75 ： 20
但以上数据并不严谨，和实践有所出入。
本人Mephi认为，对比实验中的别嘌醇使用100/200/300毫克的剂量，似乎存在故意打压别嘌醇的嫌疑。
国内的别嘌醇治疗剂量是300-600毫克，某发达国家是300-800毫克，按差值法求得其有效治疗中间剂量应为500毫克。
非布司他的治疗剂量是40-80毫克，有效治疗剂量的中间值为60毫克；苯溴马隆的治疗剂量为50毫克-100毫克，有效治疗剂量的中间值为75毫克。
以上这些计算出的有效治疗剂量，与9年来，本人Mephi在自身实验中，采用剂量滴定法所取得的结果是一致的。
所以，本人实际取得降尿酸效果比值为：
苯溴马隆 ：别嘌醇 ：非布司他
. 75 ： 500 ： 60
注意，以上引用的数据，来自国内的仿版药物。日本原版的菲布力，其起始治疗剂量是10/20毫克，与国内的仿版的剂量不一致，效果也不一致。
至于该风友第二问，服用半片25毫克苯溴马隆，只能降到400的原因，真相只有一个：服药没有达到治疗剂量。

补充说明，刚才查了一下中国药典和五个版本最新的别嘌醇说明书，其有效治疗剂量的起始量平均值为250毫克，比以前下降了50毫克，但目前在本人身上实践的治疗效果未见变化，加上变化值小，对中间值影响更小，所以对以上比值也就不做调整了。

这种帖子确实少

不同药物之间的剂量等效性属于药理学研究中的内容，有一定的方法学，留给专业人员去进行吧。