小脑萎缩属于中医“痴呆”的范畴，通过中医辨证论治，髓海不足证可选用七福饮加减、脾肾两虚证可选用还少丹加减、痰浊蒙窍证可选用洗心汤加减等。
1.髓海不足证，以肾精亏虚，脑供血不足，不能濡养为病机，临床上以智力、记忆力、定向力、判断力减退为主要表现。治疗宜补充肾脏精气，保养精神元气，方用七福饮加减。
2.脾肾两虚证，以气血亏虚，肾精不足为病机，临床上以表情呆滞、沉默寡言、记忆力减退为主要表现。治疗宜补肾健脾，保养精神元气，方用还少丹加减。
3.痰浊蒙窍证，以痰浊阻闭脑络为病机，临床上以表情呆钝、智力衰退、哭笑无常、喃喃自语为主要表现。治疗宜健脾化浊，通过化痰的方式来疏通孔窍、清醒神志，方用洗心汤加减。
4.瘀血内阻证，以瘀血内结痹阻脑脉，脑功能受到影响为病机，临床上以表情迟钝、言语不利、善忘、易惊恐、思维异常为主要表现。治疗宜活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血），开窍健脑，通窍活络

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