荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病‚其特点为皮肤突然出现疹块‚大小不一‚此起彼消‚瘙痒难忍。临床上按病程可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种类型。笔者运用腕踝针治疗急性荨麻疹46例‚取得满意效果‚现报告如下。
1 一般资料 46例均为初次发病‚其中男27例‚女19例；年龄最小18岁‚最大35岁；病程最短两小时‚最长3天。
2 治疗方法 取腕踝针双上1进针点‚局部常规消毒后‚用2寸30号的毫针‚针尖向上与皮肤呈15～30°角刺下皮下‚进针后将针放平‚沿皮下刺入1.5寸‚要求针下无任何感觉‚留针1～2小时‚并密切观察变化‚若30分钟后症状无明显改善‚再加针双上2。每日针1次‚3次为1疗程。
3 疗效标准 痊愈：痒止疹消‚全身伴随症状消失；有效：疹消痒止不全‚全身伴随症状有好转；无效：治疗3次后瘙痒丘疹及伴随症状无改善。
4 治疗效果 痊愈35人‚占76.09％；有效9人‚占15.56％；无效2人‚占4.35％。总有效率为95.65％。
5 典型病例 张×ׂ男‚26岁‚教师。1993年6月27日夜初诊。患者于两小时前参加学生毕业晚宴后头面部皮肤突然泛起红色丘疹‚继而遍而全身‚瘙痒难忍‚伴发热‚恶心‚腹部不适感。诊见皮肤风团疹块融合成片‚以胸背中央及四肢内侧为甚。舌质红、苔黄腻、脉滑数。诊为急性荨麻疹。经针双上1后5分钟瘙痒即减轻‚30分钟后疹逐渐消退‚90分钟后除局部皮肤微红外其他症状已消失‚即起针。次日复诊时全身皮肤已恢复正常。
6 体会 祖国医学称本病为“风疹”、“瘾疹”‚认为多由腠理不固‚为风邪侵袭‚遏于肌肤而成；或因体质因素‚不耐鱼虾荤腥等食物‚导致胃肠积热‚郁于肌表而发风疹。现代医学认为本病是因对某种物质过敏或某种刺激因素使肥大细胞释放组织胺或其他介质‚引起微血管扩张‚毛细血管通透性增强‚血浆渗出而发生的。临床上治疗本病的方法众多‚腕踝针疗法便是一种简便易行‚经济效捷的好方法。腕踝针是在人体腕部或踝部一些特定穴点上沿皮下浅刺以治疗疾病的方法‚其分区及治疗疾病的规律是在实践中不断摸索‚逐步发展起来的。目前对其原理尚无成熟的认识。
一般认为腕踝针的治疗作用与针刺刺激皮下真皮层的感觉神经末梢和植物神经末梢‚通过神经系统调节血管和肌肉的功能活动有关。腕踝针之所以治疗荨麻疹有效‚可能与通过这种神经调节方式‚使毛细血管收缩‚降低血管的通透性‚减少和阻止血浆的漏出有一定关系。另外也可能与经络系统的调节作用有关。经气散布到体表‚沿十二经脉的走向形成十二个皮肤区域‚称为“十二皮部”。这十二个皮肤分区与腕踝针的体表分区相似‚尤其在四肢部更为相似。上1、上2的穴点位置接近或相当于通里穴‚内关穴的位置‚分别处于手少阴心经皮部和手厥阴心包经的皮部上‚与此二经的联系密切。祖国医学很早就认识到皮肤瘙痒的症状与心有关。《素问·至真要大论》中就提到：“诸痛痒疮‚皆属于心。”我们针上1、上2‚就是通过与二经的联系‚充分调动“心主血脉”的功能‚起到养血疏风‚调和营卫的作用‚“治风先沾血‚血行风自灭”。通过这种作用‚使郁于肌表的风邪得出‚血脉得以调和。心与小肠相表里‚故针上1又能使胃肠积热得清‚继而使肌表系热得解。在以上几种机制的共同作用下‚使全身的痒止疹退‚伴随症状消失。