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我的益包
楼主
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。慢阻肺病情评估应根据患者的临床症状、肺功能受损程度、急性加重风险以及合并症/并发症等情况进行综合分析,以最终指导治疗。

患者评估内容
症状评估:可采用改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷对呼吸困难严重程度进行评估,或采用慢阻肺患者自我评估测试(CAT)进行综合症状评估。
肺功能评估:可使用GOLD分级,按照气流受限严重程度进行肺功能评估,即以FEV1占预计值%为分级标准(见下表)。
急性加重风险评估:可分为轻度(仅需要短效支气管舒张剂治疗)、中度【使用短效支气管舒张剂并加用抗生素和(或)口服糖皮质激素治疗】和重度(需要住院或急诊、ICU治疗)。
稳定期慢阻肺综合评估与分组:综合评估系统中,根据患者气流受限程度分为GOLD1~4级;根据症状水平和过去1年的中/重度急性加重史将患者分为A、B、C、D 4个组(见下图)。
慢阻肺合并症的评估:在对慢阻肺患者进行病情严重程度的综合评估时,还应注意患者的各种全身合并症,如心血管疾病、骨骼肌功能障碍、骨质疏松症、焦虑/抑郁、睡眠呼吸暂停综合征、恶性肿瘤、代谢综合征、糖尿病、胃食管反流等慢性合并症。

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2022年11月09日 02点11分
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患者评估内容症状评估:可采用改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷对呼吸困难严重程度进行评估,或采用慢阻肺患者自我评估测试(CAT)进行综合症状评估。
肺功能评估:可使用GOLD分级,按照气流受限严重程度进行肺功能评估,即以FEV1占预计值%为分级标准(见下表)。
急性加重风险评估:可分为轻度(仅需要短效支气管舒张剂治疗)、中度【使用短效支气管舒张剂并加用抗生素和(或)口服糖皮质激素治疗】和重度(需要住院或急诊、ICU治疗)。
稳定期慢阻肺综合评估与分组:综合评估系统中,根据患者气流受限程度分为GOLD1~4级;根据症状水平和过去1年的中/重度急性加重史将患者分为A、B、C、D 4个组(见下图)。
慢阻肺合并症的评估:在对慢阻肺患者进行病情严重程度的综合评估时,还应注意患者的各种全身合并症,如心血管疾病、骨骼肌功能障碍、骨质疏松症、焦虑/抑郁、睡眠呼吸暂停综合征、恶性肿瘤、代谢综合征、糖尿病、胃食管反流等慢性合并症。

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