@中国透析者王超
2021.11.27
透析充分性-磷。在电解质离子中，我们最关心的就是磷了。高磷是我们控制饮食最注重的，药物花费最大的，也是最头痛的问题了，然而充分透析是清除磷最有效的途径，所以我们要关心磷的透析充分性。
磷是小分子吗?低通透析器能清除吗?对于磷主要有两种存在方式，有机磷和无机磷，我们常说的磷是无机磷无机磷存在方式为磷酸盐，其中
80%-85%为HPO42-，15%-20%为 H2P04-。无机磷分子量100左右，分子直径0.64纳米左右，属于小分子。磷比肌酐、尿素氮要大，但仍远小于低通透析器的小于2纳米的孔径，所以低通也能很好清除无机磷。
高通透析器清除磷的能力比低通略高一点。Fx10磷酸盐清除效率是210/300， Fx80是239/300，Fx80比Fx10高出29/300，也就是按近10%。
血液透析滤过要比高通透析清除率更高一点，HDF800高通时清除效率是
238/300，透析滤过(75ml/分钟置换液速率)是262/300，要高出24/300。
总体来算膜面积为1.8情况下，透析滤过HDF80的262/300>高通Fx80的
239/300>低通Fx10的210/300，透析滤过比低通高出52/300，大约1/6、16%。