老生常谈,新人请进,缓解缓解焦虑。。
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我和大家一样,也是肺结节多发患者,而且处于观察当中,最大的已经是磨玻璃8mm。我也是过来人,经历过彷徨、恐惧、焦虑,非常理解大家急迫治愈的心情。我把我经历中的感受和学习到的粗浅知识分享出来,希望对大家有一点点帮助。希望大家坦然面对,有时候焦虑带来的危害比肺结节本身更加严重。。。
2021年10月25日 03点10分 1
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一、焦虑有时候比磨玻璃带来的危害更大。既然得了肺结节已是既成事实,就要勇敢面对,逃避是恐惧的催化剂;我抽空咨询过几个做过十多年手术的胸外科医生,他们告诉我:做过磨玻璃肺结节的患者,十多年里,除了个别大号混磨复发过,目前还没有见过明确复发的,倒是实性肺结节复发案例比较多。所以与其天天担心复发问题,还不如过好每一天。
二、网络上胸外科医生水平参差不齐,各有各的说法,建议看少数几个医生的科普就可以了。东一榔头,西一棒子,除了互相矛盾,增加自身恐惧外,对病情没有任何好处;
三、很多讲解视频、案例比较吓人:比如患者二年内大意没有复查,就是中晚期了、8mm磨玻璃达到了手术指标,再拖下去很危险。因此很多患者吓得怀疑主任的半年或一年复查间隔是不是太长了。来贴吧这样久了,这种例子很罕见,不是大多数。
四、肺结节大小不是良恶性的决定性因素,而是重要的参考因素。我在贴吧见过13mm磨玻璃大病理的还是原位癌,22mm的磨玻璃大病理还是微浸润。
2021年10月25日 03点10分 2
[泪][泪][泪]实性结节病理没有高危成分是不是预后也好
2021年10月25日 03点10分
@姚佳齐😍 不一定,1a期实性肺结节治愈率也很高的
2021年10月25日 04点10分
确实心情很重要,还是别总去想
2021年10月25日 04点10分
帮顶下
2021年10月25日 09点10分
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五、网络有某些所谓大咖给我的感觉就是不负责任的满嘴跑火车:“无论什么时期的癌症是消灭不了的,手术是徒劳的,还不如带瘤生存”一个例子足够了,假如宋美龄乳腺癌不做手术,能活到106岁?主任所说的正常寿命这个就是最好的例子。
六、再次强调,肺癌中原位癌治愈率是100%,微浸润几乎100%,自2011年微浸润分类起,排除大病理误差,没遇见过复发的案例,所以通常医生认为微浸润是肺结节最佳手术时机。
七、中医对于治疗肺癌可以是很好的辅助手段,但目前手术才是根治早期肺癌唯一安全、有效的方式。凡是宣传癌症中晚期可以通过中药治愈的,都是骗子。
八、原位癌、微浸润手术后通常不需要任何后续治疗,包括基因检测。基因检测这玩意儿比较邪门,原位癌、微浸润阶段个人觉得不要去碰比较好。。。
九、原位癌是介于良恶性之间的肿瘤,它的病理本质就是纯贴壁型腺癌,也是以前分类中的单纯性肺泡细胞癌。不能因为它不是癌就完全把它当做良性的对待,放任它自由生长,因为原位癌在病理上已是不可逆病变,随着时间的推移会缓慢地向微浸润腺癌或者浸润性腺癌发展,或早或晚而已,短则几年,长则十多年,一般不会超过20年。因此肺结节一旦到了原位癌阶段,恶化趋势已是不可逆转,迟早会向微浸润、浸润发展。
2021年10月25日 03点10分 3
说得很好
2021年10月25日 04点10分
啊,我也是微浸润,已经做了基因检测怎么办?邪门的意思是?
2021年10月26日 06点10分
@春天百花开😁 没必要做,做了也没事,留着呗
2021年10月26日 06点10分
@那个夏天的风🌱 哦哦,好的,那我就放心了,谢谢小吧哦
2021年10月26日 10点10分
level 13
十、肺磨玻璃结节消融还处于探索阶段,不同学科的医生会有不同的认识。但从目前指南来看,磨玻璃结节只要已发展到肺癌阶段,消融就只能是一种姑息治疗或替代治疗,是不能手术、不好手术或高龄患者的一种替代治疗。但如果磨玻璃结节还处于良性阶段,还是癌前病变,估计消融效果会不错。有一个病人,大概是1厘米左右的磨玻璃结节。最开始他做的射频消融,之后大概过了一年多,他又长了一个——这个“长”不是因为射频消融本身治疗的问题,肺结节本来就可以长好几个,我们叫多原发——又长了一个结节他就有点不太放心了,第二次就选择了手术的方法。在做手术的过程当中,我们就把新长的那一个结节,和他以前做射频消融的那个病灶,都给他取下来了。然后通过病理证实,以前做过射频的病灶里面,还有存活的癌细胞。所以通过这个病例,我就觉得目前来说的话,通过这些除了手术以外其他的办法,应该来说确实不敢保证,把所有的肿瘤细胞都消灭干净。肿瘤这个东西是,给他留下一颗种子,它将来就能长出一个西瓜来。所以说安全稳妥各方面来讲,如果发现怀疑恶性的这种肺结节,还是手术的方法,是效果最好的,也是最明确的。
2021年10月25日 03点10分 4
写得太好了,条理清楚,语言明确,指导性非常强,赞!,
2021年10月25日 08点10分
@巴巴贝尔🌈 黏贴复制主任的科普贴[哈哈]
2021年10月25日 23点10分
level 13
十一、手术一网打尽很重要,很多患者手术后又重新发现了新的肺结节。术后新发的结节,基本上都是术前漏诊的。术后新发概率1-2%,和普通人群差别不大。所以很多人担心的术后新发问题,不要过于纠结。
十二、患者某侧肺结节手术了,数年后同侧新发肺结节,那还可以手术嘛?可以的,只是手术难度比没有做过肺结节手术的患者难度大。
十三、肺癌的病变可以有多种基因突变,EGFR突变型临床中最普遍。化疗是无基因突变病人主要的治疗手段,而针对其特异性的分子变化的基因突变的病人则是以靶向药物治疗为主。基因突变的病人药物副作用和对机体的伤害比化疗小,如果就这点来看,有基因突变比无基因突变好。但疾病的治疗预期分期和药物疗效也有很大关系,因此需要综合判定。
十四、重庆戴纪刚吧”义务服务患者团队详细联系贴:https://tieba.baidu.com/p/7541284793?pid=141315878849&cid=0&red_tag=1518566814#141315878849
2021年10月25日 03点10分 5
我是最近才发现肺结节的,有缘搜到重庆戴纪刚吧,结识了一群热心的友友们。感谢了,学习了,缓解了焦虑。
2021年10月30日 16点10分
level 15
[大拇指][大拇指][大拇指][大拇指]
2021年10月25日 03点10分 6
level 8
可以的,刚查出来,确实很焦虑
2021年10月25日 03点10分 7
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随访中
2021年10月25日 03点10分 8
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谢谢,我也是刚查出来,很焦虑
2021年10月25日 03点10分 9
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小吧主也非常善良
2021年10月25日 03点10分 10
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夏天👍👍👍
2021年10月25日 03点10分 11
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[大拇指][大拇指][大拇指][胜利]
2021年10月25日 04点10分 12
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[真棒][真棒][真棒]
2021年10月25日 04点10分 13
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说得很好。
2021年10月25日 04点10分 14
level 11
善良的夏天小吧主,谢谢
2021年10月25日 04点10分 15
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