你看肾功能，主要是看哪项指标？多数人是看血肌酐。虽然学术界评价肾功能已经基本改为更加准确的肾小球滤过率，但在各医院的临床工作中，以及广大肾病患者的心目中，肌酐的“肾功能指标老大”地位仍然很稳固。
然而血肌酐又是一个容易引起误会的指标，有必要对它做一些澄清：
1. 虽然血肌酐参考范围不分男女，但正常来讲，男性比女性的肌酐高20μmol/L：男性多在80μmol/L左右，女性多在60μmol/L左右。
2. 各地的居民，平均肌酐水平不同，体型越大肌酐越高，我国北方人的平均肌酐比南方人更高，美国男性的平均血肌酐100μmol/L。
3. 肌酐比大部分同龄人低，一般不是肾功能更好，常见于营养不良、糖尿病肾病早期人群。
4. 去不同的医院检查，无需太看重各医院的肌酐参考范围，应与自己上一次的肌酐值进行比较。
5. 肌酐受饮食、身体活动、肾小管对肌酐的排泌、肌酐的肾外排泄等因素影响，20%左右的上下浮动可视为正常浮动。
6. 肌酐稍微超标不一定是肾功能受损，壮年男性、吃肉以后、运动之后，肌酐经常会生理性地偏高。
7. 肌酐未超标，不代表肾功能正常。体重较轻的人本身肌酐较低，若肌酐升至接近高限，即使在正常范围内也应怀疑肾功能受损，做进一步检查。
8. 肌酐的毒性很小，只作为一个指标使用，基本不伤害肾功能，药用炭片等排肌酐的药物对肾功能的改善作用有限。
9. 羟苯磺酸钙和维生素C，可干扰肌酐的检测，下调肌酐数值，使检查结果失真，检查肾功能前需停药3-7天。（目前没有证据表明此二种药物对慢性肾脏病有益）
10. 血肌酐和尿肌酐，完全是两码事，前者抽血，后者查尿，二者表示的意义也差别甚远。单独看尿肌酐高或不高没意义，不能看出肾功能好坏。
11. 若怀疑肌酐不准确，需进一步检查更准确的内生肌酐清除率（需要同时留24小时尿肌酐和血肌酐），可以去除肌肉含量、饮食的影响，更准确地评估肾功能。
12. 别用肌酐来诊断尿毒症、启动透析，参照肌酐超出707μmol/L是已经淘汰了的诊断标准。应参照肾小球滤过率进行诊断，并以血钾、二氧化碳结合力等指标辅助诊断。
13. 应关注肌酐波动的比例，别太关注波动的数值。比如同样是肌酐升高80μmol/L：从100忽然升到180，足以诊断为急性肾损害（升幅达80%）；而从500升到580，则没有太大意义（升幅仅16%）。
14. 普利、沙坦、列净类药物，以及环孢素、他克莫司、羟氯喹，经常会小幅升高肌酐（升幅30%以内），这些药物引起的肌酐小幅上升是正常现象，不是肾功能受损，别乱停药。
对于慢性肾脏病患者来讲，评价肾功能的重要性无以复加，同时肌酐这项指标又有点“不安分”，需要我们更多地去了解它。

写得真好，一直想知道欧美人的肌酐，终于有了答案

我肌酐一直在90到110左右，有报告检测已经8年了，更之前多久就高了不知道了

@白衣阿木🌴 你看一下，这要是可行的话那真的是很厉害的样子

木哥，能不能把五君子汤在公布一下，谢谢了。

楼主我18天肌酐从81长到120

请问肾小球过滤率怎么算？

木哥，上年关注你的，光看你帖子了没咨询过你。
这次咨询一下你，麻烦你给看看我吃非布司他可以不。
我是2017
年下
班年突发痛风的（经常喝啤酒，吃羊肉串，涮锅，吃海鲜）到现在2021年5月5号，痛风一共就犯了4-5次，最开始右脚大拇指，到右脚跟，到右膝盖到左脚指头，最近右脚又有点不舒服。
从2019年到现在没有犯过，因为开始忌口，这辈子不在喝酒跟吃海鲜了，偶尔吃点肉，每天最少喝3升水跟一升脱脂牛奶，行走2万步。
我身高174厘米，体重80kg确实比较胖了，现在努力减脂中。
每年公司体检尿酸都没有超过650，前天去医院体检尿酸471，医生给我开了“优立通”的非布司他，开了一盒28片的，说吃吃就好了，我一看这医生不靠谱啊！所以到今天我还没有吃非布司他片呢！
所以特来请教一下木哥，我这可以吃非布司他片吗？还有每天吃多少呢？一片是40的，还有这个脂肪蛋白a有些高，医生说没事？麻烦木哥你给指点一下谢谢。

木哥，请问一个问题，我肌酐一直在95-98附近，身高182 体重92公斤，平时爱打球，有肥肉也有肌肉，10天前做了一个增强ct，打了造影剂，隔天复查肾功能，肌酐就升了12个点，到了110，请问这个是什么情况？