吧务
level 14
金牛王倩倩
楼主
客户买了保险,出险以后,保险公司放着该干的事不干,只管硬着头皮拒赔,法院判决挺有意思的。
建筑工人王某,所在公司为其投保了意外伤害险。
某天夜里施工,王某在工地上身故。
医院出具证明:来院前已经身故,身故原因不明。可能是心源性猝死。
家属联系了保险公司,征求意见之后,做了善后处理。后来在法庭上,保险公司提出当时曾经要求家属做解剖鉴定处理,而家属不同意。但保险公司拿不出相关证据,法院不予采信。
家属(后来理赔权益转让给所在公司)以意外伤害身故申请理赔。
保险公司安排了一个第三方机构,到施工现场勘察了一番,认为王某身故不是意外伤害。保险公司做出了《拒赔通知书》。
于是双方,,,,
法庭上,保险公司说,王某所在的工地上,平平整整,怎么会有意外伤害发生涅?王某身故之后,身上连点血迹都没有,这怎么能叫意外伤害涅?还有,俺们公司派的第三方人员去现场勘察,工地有个王某某,主动勾引我们,让我们睁眼说瞎话(保险公司提供了王某某信息截图),这说明了啥?喂喂,再有啊,你们工地半夜施工,这叫啥?叫违法施工!我们的条款除外责任,早明确表示了违法施工出事不赔,你们不知道?
保险公司还在唾星四溅地喷,法官说,别!别!别!少扯没用的!
现在是你们保险公司拒赔人家的意外伤害理赔申请,所以你们有义务举证人家不是意外伤害。
工地平不平的,能说明什么?工地人员勾引你们的现场勘察人员,并没有导致什么后果,所以跟这诉讼无关。你们说的夜间违法施工,立法本意是防止施工噪音扰民,对施工现场的意外伤害事故发生概率没有什么影响,你们别拿那玩意说事。
你们派出第三方勘察,已经是事故发生后几天的事了,当时人家报案了,你们干啥啦?
判决结果,就是保险公司按保额赔付













2021年02月19日 09点02分
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建筑工人王某,所在公司为其投保了意外伤害险。
某天夜里施工,王某在工地上身故。
医院出具证明:来院前已经身故,身故原因不明。可能是心源性猝死。
家属联系了保险公司,征求意见之后,做了善后处理。后来在法庭上,保险公司提出当时曾经要求家属做解剖鉴定处理,而家属不同意。但保险公司拿不出相关证据,法院不予采信。
家属(后来理赔权益转让给所在公司)以意外伤害身故申请理赔。
保险公司安排了一个第三方机构,到施工现场勘察了一番,认为王某身故不是意外伤害。保险公司做出了《拒赔通知书》。
于是双方,,,,
法庭上,保险公司说,王某所在的工地上,平平整整,怎么会有意外伤害发生涅?王某身故之后,身上连点血迹都没有,这怎么能叫意外伤害涅?还有,俺们公司派的第三方人员去现场勘察,工地有个王某某,主动勾引我们,让我们睁眼说瞎话(保险公司提供了王某某信息截图),这说明了啥?喂喂,再有啊,你们工地半夜施工,这叫啥?叫违法施工!我们的条款除外责任,早明确表示了违法施工出事不赔,你们不知道?
保险公司还在唾星四溅地喷,法官说,别!别!别!少扯没用的!
现在是你们保险公司拒赔人家的意外伤害理赔申请,所以你们有义务举证人家不是意外伤害。
工地平不平的,能说明什么?工地人员勾引你们的现场勘察人员,并没有导致什么后果,所以跟这诉讼无关。你们说的夜间违法施工,立法本意是防止施工噪音扰民,对施工现场的意外伤害事故发生概率没有什么影响,你们别拿那玩意说事。
你们派出第三方勘察,已经是事故发生后几天的事了,当时人家报案了,你们干啥啦?
判决结果,就是保险公司按保额赔付













