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风精灵林
楼主
【HBV DNA超敏检测】段建平《国际肝病》：经治乙肝患者HBV-DNA超敏检测分析
论证省略，只发小结：
慢乙肝治疗中的HBV DNA定量检测，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标，如治疗实现持续病毒学应答，可显著控制肝硬化进展，降低肝细胞癌（HCC）发生风险。每年我国肝癌的新发及死亡病例占全球的50%以上[1]，77%的肝硬化、84%的HCC由HBV所致[2]。通过有效抗病毒治疗，把HBV DNA降得越低越好，对延长患者生存至关重要。
国内外指南均建议抗病毒治疗应将HBV DNA降至检测不到的水平，如我国2019年《非一线核苷（酸）类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识》对HBV DNA检测不到的定义是<20 IU/mL（见图1）[3]，但我国医疗机构的检测下限目前多数仍在100-1000 IU/mL，尚不能满足需求。因此超敏HBV DNA检测的表述是相对性的，专门针对目前定量检测灵敏度较低的状况，有望更好地评价慢乙肝抗病毒疗效、评估抗病毒治疗的终点。
本次研究通过对规律服用抗病毒药物1年以上慢性乙型肝炎患者的分析，提示仍有42.31%患者存在低水平病毒复制，有一定的疾病进展风险，低病毒复制的发生与患者年龄、抗病毒治疗时间、HBeAg存在相关性，但目前常用抗病毒药物的优质控制比例差异不大，药物选择应更多考虑副作用、降低HCC发生风险等因素。
同时研究也提示临床应更多应用HBV DNA超敏检测，尽早发现需干预的情况，例如初治患者存在抗病毒治疗后发生低病毒复制的高危因素，且治疗一定时间后高敏检测发现低病毒复制，则应考虑重新选择药物或联合用药，以尽早让HBV DNA降至检测不到的水平，从而实现最大限度地长期抑制HBV复制，降低肝病进展和HCC风险的治疗目标。
2020年12月31日 06点12分
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论证省略，只发小结：
慢乙肝治疗中的HBV DNA定量检测，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标，如治疗实现持续病毒学应答，可显著控制肝硬化进展，降低肝细胞癌（HCC）发生风险。每年我国肝癌的新发及死亡病例占全球的50%以上[1]，77%的肝硬化、84%的HCC由HBV所致[2]。通过有效抗病毒治疗，把HBV DNA降得越低越好，对延长患者生存至关重要。
国内外指南均建议抗病毒治疗应将HBV DNA降至检测不到的水平，如我国2019年《非一线核苷（酸）类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识》对HBV DNA检测不到的定义是<20 IU/mL（见图1）[3]，但我国医疗机构的检测下限目前多数仍在100-1000 IU/mL，尚不能满足需求。因此超敏HBV DNA检测的表述是相对性的，专门针对目前定量检测灵敏度较低的状况，有望更好地评价慢乙肝抗病毒疗效、评估抗病毒治疗的终点。
本次研究通过对规律服用抗病毒药物1年以上慢性乙型肝炎患者的分析，提示仍有42.31%患者存在低水平病毒复制，有一定的疾病进展风险，低病毒复制的发生与患者年龄、抗病毒治疗时间、HBeAg存在相关性，但目前常用抗病毒药物的优质控制比例差异不大，药物选择应更多考虑副作用、降低HCC发生风险等因素。
同时研究也提示临床应更多应用HBV DNA超敏检测，尽早发现需干预的情况，例如初治患者存在抗病毒治疗后发生低病毒复制的高危因素，且治疗一定时间后高敏检测发现低病毒复制，则应考虑重新选择药物或联合用药，以尽早让HBV DNA降至检测不到的水平，从而实现最大限度地长期抑制HBV复制，降低肝病进展和HCC风险的治疗目标。