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木哥，在吃蓝白，一天四十毫克，尿酸三百左右，代购买了盒日本帝人想吃吃看，假如按说明书服用，吃到四十毫克时尿酸低于二百的话，是否要减量，因为之前刚开始吃药吃的国产非布每天二十，检测尿酸是一百七八左右，跟你说了后记得你说的是先停药几天再减量吃的，后来图便宜吃的蓝白
2020年08月10日 14点08分
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抛开副作用，单从降尿酸的效果来看，帝人非布司他，国产非布司他和印度非布司他区别并不大。如果排除掉其他影响尿酸波动的因素，帝人非布司他理论上降尿酸的效果会好一些。
2020年08月10日 15点08分
你从印度蓝白换成帝人非布，剂量先接上，两周后复查。没有痛风石360以下都可以接受，有痛风石要降到300以下。如果像你所说，复查时尿酸低于200微摩尔每升，是应该减量的。祝早日康复。
2020年08月10日 15点08分
嗯，从四十毫克接着吃吗
2020年08月10日 15点08分
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木哥，你好，性别男，年龄28，这几年体检尿酸一直在440-470，没有很特别的症状，就是偶尔左手食指和手掌连接的关节会有刺痛（一年5,6次），喝五君汤也没有太大效果，只能让自己每天多喝水增加排尿量，请问木哥是否有其他好的方法降尿酸
2020年08月10日 23点08分
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木哥，我17年尿酸480，到现在 600。没吃过药 也没疼过。今天陪我爸看病 我顺便查了一下我这个应该怎么治疗
2020年08月11日 07点08分
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木哥，你好。本人34岁，男性。上个月尿酸600。吃苯溴马隆十天降到194，由于过敏起疹子，停药一个星期检验回到500。现在医生让吃非布。和拍片看结晶。一个月在看。请问是要吃非布吗。还是五君汤和和自然疗法。谢谢。
2020年08月11日 08点08分
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我说过咨询这类问题一定要写清楚首发时间，发作次数和发作位置。写的这么明明白白，怎么还是不会把病情写清楚呢？
2020年08月11日 08点08分
回复 白衣阿木🌴 :不好意思木哥，本人首发应该是在19年12月左右，忘记了。到了年底二次发作，去村医疗站给开了一个叫复方伸筋胶囊，吃了十天后就疫情可本来让吃一个月。就没买，知道七月一号三次发作。化验600。吃了十天马龙过敏。
2020年08月11日 08点08分
谢谢木哥。明白了
2020年08月11日 08点08分
可以按医嘱换非布司他。尿酸这么高还发作过，不降酸不现实。以后学学别人是怎么提问的！
2020年08月11日 08点08分
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木哥，你好，性别男，23岁，一年半前首发，总共发作4次，脚踝和脚趾处，吃了一年40mg非布，依然有融晶痛（脚踝膝盖手等处），而且是从刚吃开始就一直有，请问一般多久融晶能结束呢？是不是关节都不痛后，就可以开始减量直到停药了呢？
2020年08月11日 09点08分
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![[泪]](/static/emoticons/u6cea.png)
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木哥您好。
23岁，男，第一次发生在17岁，脚大拇指。第一年吃本秀马龙，但浑身起疹子。后改成非布司他，一天一片，吃到2018年中后，一天半片至今。
1.上次发作，是在6.25日，发作在右手手肘，前期吃了三天秋水仙碱，一天3-4片，没有作用，也没出现呕吐腹泻的情况。之后改用依托考昔，三天能活动关节。7.8日，恢复吃非布司他，改为一天一粒。时至今天，右手手肘依然出现隐痛。有时到了晚上，还会发红发烫。
请问木哥，上升到手肘，是代表痛风病情到了中后期阶段吗？为何一个多月了，还在隐痛？
2020年08月12日 05点08分
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23岁，男，第一次发生在17岁，脚大拇指。第一年吃本秀马龙，但浑身起疹子。后改成非布司他，一天一片，吃到2018年中后，一天半片至今。
1.上次发作，是在6.25日，发作在右手手肘，前期吃了三天秋水仙碱，一天3-4片，没有作用，也没出现呕吐腹泻的情况。之后改用依托考昔，三天能活动关节。7.8日，恢复吃非布司他，改为一天一粒。时至今天，右手手肘依然出现隐痛。有时到了晚上，还会发红发烫。
请问木哥，上升到手肘，是代表痛风病情到了中后期阶段吗？为何一个多月了，还在隐痛？
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你好木哥，本人男，39岁，痛风三年，2018年第一次发作，每年夏天发作一次，今年七月份开始吃非布系统降尿酸，吃之前尿酸五百多到六百，现在吃了一个月，尿酸360，尿常规好的，肌酐偏高十多个点，之前每次痛风发作就一个地方右脚大脚趾处，感觉开始溶晶痛了，现在大脚趾处痛了六天了，白天不动就还好，走路有点痛，晚上稍微疼一点，因为肌酐高出正常值十多个点，开始疼时候吃了二天依托考昔，好点就没吃了，秋水和依托考昔之类也不敢多吃，请问木哥我是继续吃止痛药还是忍着？？万分感谢！
2020年08月13日 02点08分
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木哥 去年四月份体检尿酸450 然后忌口 尿酸稍微降一点点 也是400左右 到了八月份左右 尿酸降到380以下了 后面几次体检最低的时候340多。去年年底到现在忌口没那么严格了 总体来说还是挺收敛的 今天去体检尿酸到了496了 下面该怎么办？
2020年08月14日 10点08分
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木哥，您好！16岁痛风少年19年10月第一次大脚趾红肿痛，20年4月中旬原来部位隐痛，5.1查尿酸653，开始系统降酸，现早晚各20mg优力通尿酸338，达标不久。昨天复查肌酐98、胱抑素1.11、尿蛋白1+、尿比重1.029，想请教木哥有肾损吗？该怎么调整？谢谢！
2020年08月15日 16点08分
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1.建议做24小时尿蛋白定量，不能排除生理性尿蛋白；2.需要排除泌尿系感染，建议就医咨询；3.不知道以前尿常规，肾功情况是怎么样的，仅凭一次肾功和尿常规很难准确的判断具体病因。只能说这次指标不怎么好，具体怎么调整还需要进一步检查。
2020年08月16日 08点08分
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阿木医生好！性别：男，年龄60，痛风发作有15年左右，刚开始一年发病也就1-2次,这两年次数增加，今年就有3次，平时也没有吃药，发作时吃了秋水仙碱，今年6月初做了肾功能检查，结果正常。首次发作是在左手腕，后来连续几年也都是在左手，近几年发作不在手腕，在左脚掌指关节处，红肿热痛，严重时发热白细胞增高。这些年体检检测尿酸都在560左右。请问，可用什么药，怎么用，谢谢！
2020年08月19日 01点08分
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血尿酸长期超标，随着尿酸盐结晶沉积的越来越多，痛风发作的频次会更加频繁，痛风由早期向中晚期发展，所以还是建议你系统降酸的。常用降尿酸药品有非布司他，别嘌醇，苯溴马隆和托匹司他。
2020年08月19日 01点08分
至于具体怎么用药，还要结合你自身的具体情况，毕竟年龄不小。
2020年08月19日 01点08分
回复 白衣阿木🌴 :谢谢阿老师
2020年08月19日 03点08分