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体创运动康复✆
楼主
（读完本篇大概需要6分钟）
很多人都有扁平足的问题，很多都是「后天扁平足」，只要稍加运动就可以改善！除了扁平足外，足底筋膜炎也是常见问题，可能跟突然的脚部活动量大增，或是需要经常步行、负重有关。
肌肉不常用就会变成「后天扁平足」，所以现代化社会，很多人少做运动，足底筋膜退化就会变成后天的扁平足。你在路上走的时候，有发现从后面看其他人的鞋根，有些人的鞋跟会往外歪掉非常多，而这就是扁平足的象征！
研究发现，现代人扁平足的机率真的大于过往很多，因为现代化的过程，我们行走的大多是平地，或是已穿上包覆良好的鞋子来行走，少了草地、泥地的阻碍，让脚底的肌肉减少出力收缩的机会，足弓肌肉退化，而造成后天扁平足的原因。
扁平足除了会让脚行走起来容易受伤，而变成足底筋膜炎之外，长期下来更会引起腰痛、背痛、颈痛等后遗症！
人类足弓的结构包括内侧纵弓、外侧纵弓及横弓。静态站立时，足弓主要由骨头排列及韧带给予支撑；而在动态行走时，除了骨头排列及韧带的支持外，肌肉也提供动态稳定的角色。在人类行走时，足部会做出适当的旋前及旋后动作，以完成其生物力学的功能需求。当足部做旋前动作时，会使足部关节的活动度增加，进而达到吸震及适应地形的功能；当足部做旋后动作时，会使得足部关节的活动度较为僵硬，进而使足部在身体向前推进的过程中形成坚硬杠杆，能避免能量无谓消耗，使推进过程更有效率。所以对有正常足弓的人而言，在脚着地时会有适当的旋前及旋后的动作，使足部具有良好的吸震、适应地形及有效率推进的功能；反之，对有扁平足的人而言，在脚着地时会出现不适当的旋前及旋后的动作，使足部失去适度的稳定性，进而影响足部吸震、适应地形及有效率推进的功能。因此，人类在行走的过程中，足弓能否维持适当的高度，就扮演了非常重要的角色。
扁平足，俗称鸭母脚蹄，可大分为弹性扁平足及僵硬性扁平足二种，而绝大 多数的扁平足都属于弹性扁平足，又称 为功能性扁平足，也就是当脚站立承重 时，足弓会塌陷变扁平或消失，但当脚 悬空不承重、站立垫脚尖或将脚拇趾做 伸展动作时，足弓则会出现；而坚硬性扁平足的定义为不管脚有无承重，足弓 都呈现扁平。
二到六岁足弓发展期
幼童勿太早学步
学者研究指出，从婴儿出生到二岁期 间，由于足底脂肪较多且韧带较松，所以足弓通常都是扁平的，随着年龄的增长，足弓会逐渐发展形成，约在十岁左右发育完成，且二到六岁是足弓发展较快的阶段；然而有些儿童的足弓会因先天性跗骨黏合等先天因素，或因骨骼、结缔组织或神经肌肉系统发展较慢等后天因素产生如前足相对于后足骨骼排列异常、韧带过度松弛或肌肉无力的状况，而影响其足弓发展，进而有扁平足的情形产生。另外也有学者指出，幼童太早学走路、太早穿鞋、长期穿着不合适的鞋子或过度肥胖等，也可能与足弓发展有关，但是否为遗传所造成，则需进一步研究去证实。
检查扁平足的方法
在检查儿童是否有扁平足时，可让儿童赤脚站立在地面上，观察足弓如有塌陷变扁平、舟状骨往内侧突出或有跟骨过度向外歪斜的情形时，则表示儿童可能有扁平足的问题，需由医师做进一步的检查；另外可观察常穿的鞋子，扁平足儿童鞋面内侧通常会往内倾斜，且鞋底内侧磨损情形会较外侧明显。 临床测量足弓的方式包括直接与间接 两大类，直接方式包括足部 X 光测量法或人体测量法；间接方式包括足印测量法、照足底轮廓法或量足底压力法；其中因足印与人体测量法在临床上较容易操作且花费较少，所以较常被使用。所谓足印测量法即将足部踩在涂有染料器材上，将踩得的足印以设定的足印参数来表示足弓情形；而人体测量法是直接以尺或测径器测量足弓高度，并以设定的测量参数来表示足弓高度。
儿童扁平足不会痛 青春期症状明显
有扁平足的人通常会有哪些症状呢？由于扁平足会使足部关节的活动度增加，整个足部会相对较不稳定，所以走 起路来就像有正常足弓的人走在沙地或弹簧床上的情形类似，会呈现走路不稳及较吃力的情形，而儿童扁平足通常 不会有疼痛症状，只有在走路或跑步时容易不稳而跌倒、站或走一段路容易脚酸、运动平衡能力较差或有步态异常的情形。
通常扁平足疼痛症状要到青春期时才容易显现，因青少年时期的活动量及体重都急遽增加，使不正常的足弓反复负荷过量，进而容易产生足底筋膜炎、跖痛、肌腱炎、足部疼痛及肌肉酸痛，甚至造成膝痛及腰酸背痛等问题，随着年龄的增长，这些症状的发生率会愈高且情况也会更加严重。另外值得一提的是，如两脚扁平的程度不同时，应特别注意在站立时可能导致长短脚，造成骨盆歪斜及进一步发生脊椎侧弯的情形。
由于儿童的足弓还在发展阶段，通常都看似扁平的，所以儿童扁平足的治疗问题，一直是许多父母亲非常关心与讨
论的话题；而针对市面上贩卖各式各样强调有矫正功能的鞋垫及矫正鞋，家长通常也会很困扰的询问临床医疗人员，有关儿童扁平足是否需要治疗、有没有在考虑儿童扁平足是否需要治疗时，首先需了解儿童足弓是会随年龄增长而逐渐发展，约在十岁左右发育完成，逐渐发展，约在十岁左右发育完成，所以在评估儿童足弓是否有发展的问题时，需与同年龄层儿童的足弓高度为参考依据，就像量儿童的身高或体重一样，需与同年龄层儿童做比较，加上能同时考虑是否有扁平足的相关症状，如此才能客观的评估是否需要介入治疗；而足弓在二岁以前才刚开始发展，通常都是扁平的，所以只需观察注意，家长不须过于担心。
二到八岁 矫正治疗黄金期
在扁平足的治疗方面，可分为矫正治疗及症状治疗二种；矫正治疗的原理就像在帮一颗树做造型一样，趁着树枝还在成长阶段，以铁丝等方式固定或围成一个我们希望它发展的环境，让树枝能顺着环境而发展，并不是在树枝已发育成熟后，以外力强硬将树枝扳出造型，所以扁平足矫正治疗的时机需选在儿童足弓尚未发育完全的阶段即进行：把握治疗黄金期，约在二到八岁之间，矫正效果最佳。如年龄已超过十岁时，则以症状治疗为主，藉由鞋垫来控制足部不正常的生物力学步态，以达到改善症状的目的及避免足部进一步恶化变形。
在矫正治疗的方式上，会建议去专业的机构量脚定制一双能够提供足部较好包覆性、稳固性及支撑性，并且搭配鞋后跟较为稳固的鞋子来穿戴，使足部骨骼被稳固维持在正常的排列下，提供儿童足弓发育的环境，进而矫正儿童扁平足。
在治疗过程中，应每天穿戴且穿戴的时间要足够，尤其当脚着地承重时(如走路或跑步 ,都能尽量穿戴，以达到最佳的矫正效果；在刚开始穿戴的第一星期，可逐步增加穿戴时间，让足部慢慢去适应鞋垫，避免不适的情形产生：“在矫正的过程中，需每隔三到四个月回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫，如足弓发展已达同年龄层儿童的标准时，可停止穿戴并追踪六个月，观察足弓如有持续发展，则不需再穿戴。如没发展甚至变严重时，则需再重新穿戴至足部骨架成熟稳定，矫正才算完成，由于在走路或跑步等动态活动中，主要需靠肌肉收缩来稳定维持足弓高度，所以特定肌群的肌力训练是相当重要的，如踮脚尖、脚趾头抓毛巾的运动，建议每次维持十秒，每回十到二十次，每天到二回。
最后提醒家长，并非所有儿童扁平足都需进行治疗，如经评估需进行矫正治
疗时，请把握治疗黄金期，量脚订制硬式鞋垫、搭配特定肌群的肌力训练，应能改善儿童扁平足的问题。
2020年08月09日 15点08分
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很多人都有扁平足的问题，很多都是「后天扁平足」，只要稍加运动就可以改善！除了扁平足外，足底筋膜炎也是常见问题，可能跟突然的脚部活动量大增，或是需要经常步行、负重有关。
肌肉不常用就会变成「后天扁平足」，所以现代化社会，很多人少做运动，足底筋膜退化就会变成后天的扁平足。你在路上走的时候，有发现从后面看其他人的鞋根，有些人的鞋跟会往外歪掉非常多，而这就是扁平足的象征！
研究发现，现代人扁平足的机率真的大于过往很多，因为现代化的过程，我们行走的大多是平地，或是已穿上包覆良好的鞋子来行走，少了草地、泥地的阻碍，让脚底的肌肉减少出力收缩的机会，足弓肌肉退化，而造成后天扁平足的原因。扁平足除了会让脚行走起来容易受伤，而变成足底筋膜炎之外，长期下来更会引起腰痛、背痛、颈痛等后遗症！
人类足弓的结构包括内侧纵弓、外侧纵弓及横弓。静态站立时，足弓主要由骨头排列及韧带给予支撑；而在动态行走时，除了骨头排列及韧带的支持外，肌肉也提供动态稳定的角色。在人类行走时，足部会做出适当的旋前及旋后动作，以完成其生物力学的功能需求。当足部做旋前动作时，会使足部关节的活动度增加，进而达到吸震及适应地形的功能；当足部做旋后动作时，会使得足部关节的活动度较为僵硬，进而使足部在身体向前推进的过程中形成坚硬杠杆，能避免能量无谓消耗，使推进过程更有效率。所以对有正常足弓的人而言，在脚着地时会有适当的旋前及旋后的动作，使足部具有良好的吸震、适应地形及有效率推进的功能；反之，对有扁平足的人而言，在脚着地时会出现不适当的旋前及旋后的动作，使足部失去适度的稳定性，进而影响足部吸震、适应地形及有效率推进的功能。因此，人类在行走的过程中，足弓能否维持适当的高度，就扮演了非常重要的角色。
扁平足，俗称鸭母脚蹄，可大分为弹性扁平足及僵硬性扁平足二种，而绝大 多数的扁平足都属于弹性扁平足，又称 为功能性扁平足，也就是当脚站立承重 时，足弓会塌陷变扁平或消失，但当脚 悬空不承重、站立垫脚尖或将脚拇趾做 伸展动作时，足弓则会出现；而坚硬性扁平足的定义为不管脚有无承重，足弓 都呈现扁平。
二到六岁足弓发展期
幼童勿太早学步
学者研究指出，从婴儿出生到二岁期 间，由于足底脂肪较多且韧带较松，所以足弓通常都是扁平的，随着年龄的增长，足弓会逐渐发展形成，约在十岁左右发育完成，且二到六岁是足弓发展较快的阶段；然而有些儿童的足弓会因先天性跗骨黏合等先天因素，或因骨骼、结缔组织或神经肌肉系统发展较慢等后天因素产生如前足相对于后足骨骼排列异常、韧带过度松弛或肌肉无力的状况，而影响其足弓发展，进而有扁平足的情形产生。另外也有学者指出，幼童太早学走路、太早穿鞋、长期穿着不合适的鞋子或过度肥胖等，也可能与足弓发展有关，但是否为遗传所造成，则需进一步研究去证实。
检查扁平足的方法
在检查儿童是否有扁平足时，可让儿童赤脚站立在地面上，观察足弓如有塌陷变扁平、舟状骨往内侧突出或有跟骨过度向外歪斜的情形时，则表示儿童可能有扁平足的问题，需由医师做进一步的检查；另外可观察常穿的鞋子，扁平足儿童鞋面内侧通常会往内倾斜，且鞋底内侧磨损情形会较外侧明显。 临床测量足弓的方式包括直接与间接 两大类，直接方式包括足部 X 光测量法或人体测量法；间接方式包括足印测量法、照足底轮廓法或量足底压力法；其中因足印与人体测量法在临床上较容易操作且花费较少，所以较常被使用。所谓足印测量法即将足部踩在涂有染料器材上，将踩得的足印以设定的足印参数来表示足弓情形；而人体测量法是直接以尺或测径器测量足弓高度，并以设定的测量参数来表示足弓高度。
儿童扁平足不会痛 青春期症状明显
有扁平足的人通常会有哪些症状呢？由于扁平足会使足部关节的活动度增加，整个足部会相对较不稳定，所以走 起路来就像有正常足弓的人走在沙地或弹簧床上的情形类似，会呈现走路不稳及较吃力的情形，而儿童扁平足通常 不会有疼痛症状，只有在走路或跑步时容易不稳而跌倒、站或走一段路容易脚酸、运动平衡能力较差或有步态异常的情形。
通常扁平足疼痛症状要到青春期时才容易显现，因青少年时期的活动量及体重都急遽增加，使不正常的足弓反复负荷过量，进而容易产生足底筋膜炎、跖痛、肌腱炎、足部疼痛及肌肉酸痛，甚至造成膝痛及腰酸背痛等问题，随着年龄的增长，这些症状的发生率会愈高且情况也会更加严重。另外值得一提的是，如两脚扁平的程度不同时，应特别注意在站立时可能导致长短脚，造成骨盆歪斜及进一步发生脊椎侧弯的情形。
由于儿童的足弓还在发展阶段，通常都看似扁平的，所以儿童扁平足的治疗问题，一直是许多父母亲非常关心与讨
论的话题；而针对市面上贩卖各式各样强调有矫正功能的鞋垫及矫正鞋，家长通常也会很困扰的询问临床医疗人员，有关儿童扁平足是否需要治疗、有没有在考虑儿童扁平足是否需要治疗时，首先需了解儿童足弓是会随年龄增长而逐渐发展，约在十岁左右发育完成，逐渐发展，约在十岁左右发育完成，所以在评估儿童足弓是否有发展的问题时，需与同年龄层儿童的足弓高度为参考依据，就像量儿童的身高或体重一样，需与同年龄层儿童做比较，加上能同时考虑是否有扁平足的相关症状，如此才能客观的评估是否需要介入治疗；而足弓在二岁以前才刚开始发展，通常都是扁平的，所以只需观察注意，家长不须过于担心。
二到八岁 矫正治疗黄金期
在扁平足的治疗方面，可分为矫正治疗及症状治疗二种；矫正治疗的原理就像在帮一颗树做造型一样，趁着树枝还在成长阶段，以铁丝等方式固定或围成一个我们希望它发展的环境，让树枝能顺着环境而发展，并不是在树枝已发育成熟后，以外力强硬将树枝扳出造型，所以扁平足矫正治疗的时机需选在儿童足弓尚未发育完全的阶段即进行：把握治疗黄金期，约在二到八岁之间，矫正效果最佳。如年龄已超过十岁时，则以症状治疗为主，藉由鞋垫来控制足部不正常的生物力学步态，以达到改善症状的目的及避免足部进一步恶化变形。
在矫正治疗的方式上，会建议去专业的机构量脚定制一双能够提供足部较好包覆性、稳固性及支撑性，并且搭配鞋后跟较为稳固的鞋子来穿戴，使足部骨骼被稳固维持在正常的排列下，提供儿童足弓发育的环境，进而矫正儿童扁平足。
在治疗过程中，应每天穿戴且穿戴的时间要足够，尤其当脚着地承重时(如走路或跑步 ,都能尽量穿戴，以达到最佳的矫正效果；在刚开始穿戴的第一星期，可逐步增加穿戴时间，让足部慢慢去适应鞋垫，避免不适的情形产生：“在矫正的过程中，需每隔三到四个月回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫，如足弓发展已达同年龄层儿童的标准时，可停止穿戴并追踪六个月，观察足弓如有持续发展，则不需再穿戴。如没发展甚至变严重时，则需再重新穿戴至足部骨架成熟稳定，矫正才算完成，由于在走路或跑步等动态活动中，主要需靠肌肉收缩来稳定维持足弓高度，所以特定肌群的肌力训练是相当重要的，如踮脚尖、脚趾头抓毛巾的运动，建议每次维持十秒，每回十到二十次，每天到二回。
最后提醒家长，并非所有儿童扁平足都需进行治疗，如经评估需进行矫正治疗时，请把握治疗黄金期，量脚订制硬式鞋垫、搭配特定肌群的肌力训练，应能改善儿童扁平足的问题。
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