痛风治疗使用降尿酸药应早晨服用
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避风时刻 楼主
目前降尿酸的药物主要有别嘌醇(活性代谢产物的半衰期为12~30小时)、非布司他(半衰期5~8小时)、苯溴马隆(半衰期为12~13小时),这几种药半衰期都较长,每天只需要口服一次即可。许多患者咨询这一次是该早上服还是晚上服,有些不明白的人会鼓励晚上服用。
我们知道体内尿酸的来源分为内源性和外源性,前者通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物,合成胶酸和核酸分解代谢产生尿酸,约占体内尿酸的80%,后者是从食物中核苷酸分解而来,约占体内尿酸的20%。人体新陈代谢白天较活跃,将合成更多的尿酸。服药时间应当以血药浓度能覆盖更多的尿酸产生时间为佳。
让我们以半衰期为8小时的药物为代表来观察一下全天的血药浓度与尿酸产生时间示意图就非常明确了,早晨服用基本可以覆盖高尿酸区域,而晚上服用则发生交错。
每天早上起来服药也比较方便不容易遗忘。
另外,多数药物的空腹服用后的血药浓度要高于餐后服用,这几种药物胃肠道反应不大,都可以早餐前服用。
注:图示暂未考虑多次服药形成的稳态血药浓度
2020年05月30日 09点05分 1
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[真棒]
2020年05月30日 13点05分 2
大佬我想问问,痛风前几天发作,尿酸高了46点。肌酐正常,需要吃药吗。
2022年05月13日 09点05分
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干货!
2020年05月30日 23点05分 3
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避风时刻 楼主
昨天有人说晚上十点半服药,完美错开最佳时间。[呵呵]
2020年05月30日 23点05分 4
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其实,感觉促排的苯溴马隆,最好还是晨起就吃,白天可以到最大药效,排泄量大的同时,还可以多喝水,多排尿,尽快清除出体外。
而别嘌醇和非布司他,由于是抑制剂,所以什么时候吃都问题不太大。
2020年05月31日 00点05分 5
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可是医生说晚上饭后吃比较好是为什么呢
2020年06月02日 06点06分 6
可能是怕肠胃刺激?
2020年06月02日 08点06分
2020年06月10日 00点06分
@shuhao198797 降尿酸的几种药都没有明显的胃肠刺激。让晚上饭后吃药的医生是不太懂药物代谢动力学。
2020年06月10日 00点06分
@避风时刻 我也觉得。其实很多医生真的不太懂这个病。
2020年06月15日 02点06分
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也不尽然,应根据个人情况而定,上班时我早餐和午餐基本都在单位食堂吃,固定食谱,没什么荤腥,反尔每天晚上会吃的多,甚至有时会有应酬,这样的话晚上服用感觉效果会更好。
2020年06月02日 07点06分 7
你是解决80%的问题还是重点解决20%的问题?
2020年06月02日 13点06分
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问一下好兄弟,急痛期就止痛消炎的一起服用怎么错开时间?
2020年06月02日 13点06分 8
止痛药不需要错开时间,但需要按说明书的间隔时间使用。
2020年06月02日 13点06分
@避风时刻 好的 谢谢
2020年06月02日 23点06分
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感谢!
2020年06月02日 13点06分 9
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我是40非布每天,分成早晚两次服用,这样的效果比早上一次服用更好。尿酸值相差70
2020年06月02日 13点06分 10
从药代动力学角度,应该一天一次服更好。
2020年06月03日 00点06分
你说非布司他(半衰期5~8小时),按6H计,12小时后就完全无药效了,那整个晚上就不会代谢尿酸了吗?实践是检验真理的唯一标准,我实验过,同样的剂量,分开服用效果好。
2020年06月20日 13点06分
@贴吧用户_5K6EQ13 先了解一下什么叫半衰期。
2020年06月21日 07点06分
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别嘌醇可以上午一次吃完?不是分三餐吃吗
2020年06月09日 14点06分 11
早晨一次顿服,因为别嘌醇的活性代谢产物半衰期较长,每天口服一次即可。
2020年06月10日 00点06分
@避风时刻 试试吧,刚做完检测,阴性,可以一次吃2片吧
2020年06月10日 03点06分
@贴吧用户_Q57a7V4 可以,基因检测阴性,过敏的可能性极小,口服3-4周后复查尿酸,如果在200-360之间,就可以维持剂量。
2020年06月10日 08点06分
@避风时刻 我非布60尿酸都不到360以下
2020年06月23日 12点06分
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不知道尿酸值,但知道痛风2014年开始发作到现在。关节不痛时苯溴马隆可以乱吃吗。
2020年06月20日 15点06分 12
去查个尿酸吧,顺便检查一下肝肾功能,根据尿酸值再决定治疗方案。
2020年06月24日 00点06分
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非布司他要早上服用最好?
2020年08月09日 02点08分 13
建议这样
2020年08月09日 07点08分
@避风时刻 但是晚上吃荤比较多,可不可以晚饭后服用
2022年06月23日 07点06分
@可怜巴巴的小🐑 非布司他不解决食物产生的尿酸,偶尔一次多食无需改变服药时间,如果你每天多食,那是要改变饮食习惯了。
2022年06月23日 23点06分
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第一次服用时候我是这么想的,这药得早上去上班开始吃,万一出现什么不良症状,白天好处理,也有一帮同事在身边,要是晚上吃了睡,出现什么状况,睡死过去了谁知道
2020年08月09日 02点08分 14
除非速发性过敏会在服药后马上发生,大多数不良反应不一定是在服药后马上出现。
2020年08月09日 07点08分
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有大概服药和停药尿酸曲线图吗?
2020年08月09日 07点08分 15
你是指血药浓度与尿酸值在一天当中的曲线,没有见过相关研究,意义也不大,因为影响因素较多。
2020年08月09日 07点08分
@避风时刻 想知道一般吃药多久尿酸会降到350 ,停药多久又会超500-600
2020年08月09日 07点08分
@jhzjg 如果你不是从小剂量开始,而是直接用足剂量,一般半个月就可以降到360以下。停药多久超过五六百,这个好象没有人专门研究过。
2020年08月09日 13点08分
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