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老少爷们,兄弟姐妹们好!
久违了,鄙人在此一一问好了。
我的请教如题。
因为脉搏的力度节律,来自同一个发源地,就是心脏。
脉从道理上说,或迟或速必须三部同速
伤寒50条“。。。假令尺中迟,不可发汗”
鄙人大为不解
恳求诸位大侠,实践确实遇到此类脉者,给兄弟以点拨。
2009年10月11日 09点10分
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吧务
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药大师回来啦
记的你说弃止id
只说尺中迟没说其它数吧
把过一老太三脉都不同
尺迟关紧,寸脉似儒涩(不敢确定)
关脉真的不怎么尺不沉
而尺较弱而迟
2009年10月11日 10点10分
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level 10
不群老弟好!
何流有宽窄高低之势,水流就有深浅缓急之异,血管亦有因禀赋或病理影响不同而有所差异,所以血液虽源自同一心脏,而不同部位脉搏的力度节律就略有差异,何必三部同速呢?所以诊脉先同取再分看、、、、、、
2009年10月11日 12点10分
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level 7
谢谢诸位赐教。我十分感动,中医团体依然十分团结相助,甚好。
问好诸位。
川老先生提出河流比喻,很受启发,但是我依然不解。
回想98年洪灾,上游观察站,观察洪峰,上游的洪峰个数,
一定传到下游,不会中途泯灭。
这个洪峰,很似脉搏的波峰,它不会中途泯灭的
也就是说,脉搏的至数不会减少,
2009年10月12日 00点10分
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大家看看这个,或许能解决大家的疑问:迟脉与数脉含义考辨
1 脉率的计数非迟脉、数脉诊断的唯一标准
迟脉、数脉诊断的主要标准是脉来的“至数”,
也就是脉搏搏动的快慢。《中医诊断学》第6版教材
中对于迟脉和数脉特征的描述是,迟脉‘脉来缓慢,
一息脉动3~4至(每分钟不满60次)”;数脉“脉来
急促,一息5~6至(每分钟90次以上)”。古代诊断
学专著对于迟脉和数脉以“至数”区分的标准也有
明确的记载。以迟脉为例,《诊家枢要》日“以至数
言,呼吸之至,脉仅三至”;《濒湖脉学》日“迟脉一息
至唯三”;《四言举要》云“三至为迟,六至为数”;《诊宗三昧》认为“呼吸定息,不及四至”。由此可见,古
代医家在临床实践中对于迟脉和数脉的确定也是
以“至数”为主要标准。
然而,以“至数”作为唯一标准诊断迟脉和数脉
并不能很好地解释古代诊断学医籍中有关寸、关、
尺分部的记载以及寸迟、关迟、尺迟和寸数、关数、
尺数单独出现的现象。例如《濒湖脉学》中日:“寸迟
必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲
便不禁疝牵丸⋯”。其意是说,寸部见迟脉多主上焦
寒性病变;关部见迟脉多主脾胃失调,脘腹冷痛;尺
部的迟脉,多主肾虚腰酸腿软,两足沉重无力,或见
于二便失禁及寒疝作痛的下焦病变E2]。李中梓《诊家
正眼》日:“迟脉主脏,其病为寒;寸迟上寒,心痛停
滞;关迟中寒,瘾结摩筋;尺迟火衰,溲便不禁;或病
腰足,疝痛牵阴[3]。”笔者认为,从脉动“至数’,而言,
寸、关、尺三部脉的跳动次数必然是基本一致的,而
以上医籍中提到的某部脉之独迟、独数应该是从其
他角度对脉象的描述,而并非脉搏搏动次数的简单
计数。2 脉象的辨别是迟脉、数脉诊断的关键原则
脉象是对脉搏搏动态势的描述。根据《脉经》
“迟脉,呼吸三至,去来极迟”和“数脉,去来促急”的
阐述,迟脉具有来去迟慢、数脉具有来去促急的特
点。脉象的辨别弥补了单凭脉率诊断迟脉和数脉的
不足,有助于加深对迟脉和数脉主病意义的认识,
在临床中对于迟脉和数脉的诊断起到关键的作用。
2.1 “来去迟幔”为迟脉之脉象特点 《脉经》云:
2009年10月12日 02点10分
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“迟脉,呼吸三至,去来极迟。 ‘呼吸三至’指脉率,而
“去来极迟”则是对脉象的描述。表明迟脉除脉率缓
慢、一息三至外,每次搏动的起伏态势,都具有去来
迟慢的特点,而“去来极迟”的特点是迟脉脉象意义
及主病的关键所在。
具体分析,脉迟是缘于气血运行的迟滞,而导
致气血运行迟滞的原因,不外乎正气虚衰、气血不
振,或邪气阻滞、气血不得畅达,因此导致脉的去来
迟慢。如((伤寒论》第50条云:“脉浮紧者,法当身疼
痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知
然?以荣气不足,血少故也。”此处尺部脉独来去迟
慢而无力,为营血不足,不能鼓动脉搏所至。《金匮
要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》日:“下利脉迟
而滑者,实也。利未欲止,急下之,宜大承气汤。’’此
阳明腑实大承气汤证所见脉迟为腹满便闭或食滞
中焦,里气不行导致的脉为之濡滞不利。脉迟慢之
中必兼躁动不安之象,且按之有力。因此,同为迟
脉,既可主寒证、虚证,也可鉴实证、热证,其辨别的
关键在于脉象而非脉率。
2.2 “来去促急”为数脉之脉象特点 对于数脉而
言,一息五至是诊断数脉的一个因素,但更重要的
是必须同时兼有脉的来去急促,也就是《脉经》对数
脉的描述中“去来促急”的特点。
如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》中
“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而
迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之”。此胸痹病
机为上焦阳虚,阴寒内盛。寸口脉沉而迟,为胸阳不
振、气血运行不畅;关上小紧数,乃中焦停饮、阴邪
阻滞。此“迟”和“数”指的就是脉的态势,而非单纯
的至数,因此才会出现寸脉沉迟、濡滞不利,与关脉
紧数、躁动不宁同时存在的脉象,这是栝蒌薤白白
酒汤治胸痹证的脉象特征,对临床辨证施治具有重
要意义。
2009年10月12日 02点10分
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吧务
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你到大山里看看倾斜狭窄的河道再看看平原带宽广平坦的河道
流量一样流速绝对不一样
有道出名的地理题目:长江三角州是怎么形成的?
2009年10月12日 02点10分
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他问的关键不是流速
而是说脉动,跳动起伏的频率变化
流速变化不会引起频率的变化。
但是,如果我们认为血脉彼此相连,各个脏腑都有自己的脉动收缩频率,那么我们就可以理解为什么在寸关尺可以出现各脏腑的脉动变化,以及它们可以引发的流动变化。
得胃气的说法也就很好理解了。
2009年10月12日 02点10分
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为什么需要认为只有心脏是一个泵,而其他的脏腑就不会收缩扩展运动了呢?虽然它们不完全象心脏那样自律运动。
2009年10月12日 02点10分
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在正常情况下,各被动脏腑的收缩频度保持一定,并以得胃气适应而协调。
当脏腑出现问题,可以出现单独的迟,涩,结代等情况
在寸关尺处,它们还可以复合出现,各种结代等情况
这样的事情都容易理解。
2009年10月12日 02点10分
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古人的东西从观察和对应上一般并无问题,
在现代技术理解的模式上,也可以找到对应。
长期认为只有心脏一个泵动,其他都是死物于系统之中。
这也是为什么西医根本无法明白脉到底是如何可以反映各脏腑情况的根源。
2009年10月12日 02点10分
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当然也是我们这些学习中医的人无法理解为什么脉可以反映那么多脏腑情况的原因
只能在实践中去一 一 对应,怎么来的却很难真的说清楚。
这样也很好理解,为什么各脏腑会在脉位显现自己的脏腑特殊脉动。
至于它们为什么会在寸关尺分别开来,也许就想个连通器一样,手腕这的脉可以认为是一根半入水中的管子,我们恰好可以摸到这个管子,包括水上部分,水面部分,水下部分,
而身体里面的脏腑分布也是水上部分,水面部分,水下部分,这样的对应。或者说是上焦中焦下焦。
它们分别对应于,寸,关,尺。
其实关是个分界点, 就象水面一样。
寸有9分,尺长一寸,关为分界。这就是大概的对应了。
2009年10月12日 03点10分
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那么有神无神,和有胃气无胃气的分别
我们就可以明确的说出来
胃气无疑是外部输送给各脏腑的营养,得到了就有胃气,没得到,或者得到少了就是无胃气,或者胃气少。如果得不到胃气脏腑即使是有神的(用中医术语叫做并未伤脏腑的元气),也会饿死。
有神指得是脏腑本身的机能正常,当脏腑本身机能不正常,那么有胃气来,也是显现不出来的。无神自然是这个脏腑快要完蛋了。
2009年10月12日 03点10分
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手腕这的脉可以认为是一根半入水中的管子,我们恰好可以摸到这个管子,包括水上部分,水面部分,水下部分,
--------------这个是手腕这里脉的自然生理结构就是这样的,
寸露在外面,在绕骨平面上,浮出水面,关恰在高骨,尺在高骨之下,没入水中。
2009年10月12日 03点10分
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