一楼度娘。

其实扯真武汤的时候没想到此方，二方也需鉴别使用。眩晕心悸浮肿腹痛足冷全身倦怠等证二方皆可出现，似乎真武汤更虚一点。不同之处在于真武可有呕与发热，或恶寒。真武多腹泻，归芍多用于便秘。真武一般小便不利，归芍自利。

胡希恕说可用于贫血，脚盆国人也如是说。贫血是现代医学概念，当今环境下，中医也自觉不自觉半推半就地用了。当然贫血与血虚是有联系的，但不能等同。贫血似指血液的质与量低下或不佳，血虚似指心肝功能失调。阿胶作为"补血圣药"，一般补血的方子中鲜见之，就在于此物对贫血效佳。只是受厂家的宣传与辨子戏的推波助澜之影响，现代人视之为圣药。

或许中医人口言贫血，心指血虚也未可知，归芍散为血证与水证之方是一定的。或许水证也是由血证而起，有句话不是说血不利则为水么，有这种可能。当然水证也可为本，血证也可为标。脚盆国人用苓桂朮甘汤治贫血，即是曰血液中水分过多而引起血液质量不佳。

苓桂朮甘合四物汤即是所谓连珠饮了，主要用于贫血症所致之眩暈动悸耳鸣浮肿等证。其实与归芍散组方功用差不多，有画蛇添足脱裤放屁之嫌一一个人观点，未必正确。

当然归芍散之血虚未必皆由水而来，
血瘀也是有可能引起血虚的。归芍散亦可见足冷，属寒证。若按寒者热之之论，此方可谓凉矣一一最起码它不热。方中血药芍药占比最大:十六比八比三。水药泽泻占比最大:八比四比四。芍药泽泻皆非热药，可见此足冷似为血虚所致。

当然你可以加附子，锦上添花。不过只用归芍亦有起效时。

血证是可以导致足冷的，桂苓丸证与桃核承气汤证也可见足冷。归苓散其它或见证还有头重头痛耳鸣肩酸痛不眠腰痛等。其中我对肩酸痛颇感兴趣。本方证之肩痛似由水证而来，当然也可由血证而来。血证引起之肩酸痛，还是以桂苓丸与桃核承气为例。水证之肩酸痛不好找，真武曰四肢沉重疼痛算是能挂点边。若是推而广之到痰饮水湿，那方子就多了，不说风湿，单言痰饮，指迷茯苓丸即是，小陷胸汤证也是:LSK之书中即用桃核承气合小陷胸治右肩酸痛之五十肩。

当然不是说凡五十肩皆用之，仍须辨证施治。柴胡类方也可现此证，大柴胡之肩凝，柴桂姜之颈肩痛与血水二证似无涉，其中之机理吾不知也，不谈。

以上为贫血(血虚)所致诸症。归芍散功用当不止此。对于妇科疾病如月经不调不孕流产子宮出血闭经带下附件炎等亦有用武之地，对于神经衰弱神经官能症癔病等神经疾病也有取效时。其他胃下垂高血压肾病脱肛冻疮肝斑皮肤病等亦可辨证施用。

说说和炙甘草汤以及胶艾汤的区别吧

先说说不看书自己的印象吧。炙草汤一般无腹痛，头部症状或许有，但四肢一般不冷，地黄剂么，汉方认为是手足烦热的。炙草汤心动悸是有的，与脉结代(特异性症状)为主证，浮肿按说炙草证不会有，可它也是在心脏瓣膜病之方证谱中，所以也能出现，并且我读过医案。当然，对于炙草汤证，我最深刻的印象应是体质，消瘦的人才会出现此证。并且舌质是所谓阴虚性的而归芍散一般看脸色，有说黄，有说白。

至于胶艾汤，与归芍散同为腹痛之剂，我对它不大熟悉，书上说归芍散一般痛在上腹，胶艾汤为下腹及腰，当然是一般而言。另外，胶艾汤多用于出血性贫血，归芍散虽亦有此功，但多用于非出血性贫血吧一一我的理解。

支持一下，潜心研究的，归芍实在肾肝，虚的心脾，真武虚于肾气，肝气受寒而结于水