老年女性，60多岁，二十多年老寒腿，夏天小腿都要穿秋裤。现在主要症状是口稍干，脸部和小腿浮肿，白天小便三次，尿量不多，晚上起夜一到两次。口稍干点，但喝水不多，喝点就能解渴。脉沉缓，舌绛红苔稍黄胖大无齿痕。有轻微脑梗病史。用生附子20克，白术25，茯苓25，白芍20，干姜8，肉桂3，丹参12，丹皮10 。我辨证是真阳不足，阳气不蒸，喝了真武口干症状有所缓解，脸部皮肤紧皱有缓解，尿量没太大变化，舌胖大消了，但腿还依然浮肿。尿量始终没有多起来，大家 对于我辨的证有何见解吗？
生附子可以加到25克吗？舌苔比前黄了，看来干姜肉桂有点多，热都郁滞在上焦，怎么办。

为何用生附子，，舌苔黄 这。。哪里是真武汤呢

参考金匮水气，又不是只有真武，舌红苔黄是故意无视吗？不要老说什么老年人肾阳虚什么的，伤寒金匮从来没有这种说法，夜尿才一二次就很说明问题了

一定要用桂枝，生姜，炮附，去掉丹皮

这是里水，越婢加术汤主之。脸肿腿肿这叫一身面目浮肿，其脉沉，此为里水也。小便自利此亡津液，故见渴也。

真武浮肿一般都在下焦，头部不肿，若一定要说真武头部也可能肿的话，那么就必须要有真武汤下焦其它确实的证据。真武汤按时医病机理解那是脾肾阳虚水湿泛滥之病，如此之病毫无疑问就会有下利、身重腰重，或呕或咳或利等等的明显下焦虚寒的症状，再夹带点头部浮肿还能说的过去。但没有这些症状你凭啥说她就是下焦浮肿的真武汤呢？
头肿脚肿就是从头到脚都肿，正是张仲景所说的一身面目浮肿的那个“一身”，里有水脉都沉也不是真武特有的证据，脚冷是真武的证据吗？也未必，苓桂术甘心下停水，都可以让背恶寒，而现在脚部有水让小腿局部感到寒冷是非常合理的，水性为寒嘛。

不做解释，个人建议越婢加术附汤。

非一定要太阳表证才能用越婢汤，不要太机械化，补其不足泻其有余就是了

麻黄附子甘草汤

五苓散就可以了

脚腿肿，可用针炙泻之。以葱姜桂外热敷以温之。

腿水肿可以下针针药一起来

如上述建议，汗法

肾虚脾虚，心火要灭