梨状肌综合征：导致臀部疼痛的罪魁祸首！ - 运动损伤吧

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如果你经常跑步、骑自行车，或由于职业等其他原因必须长时间坐着，会不会出现臀部疼痛麻木的情况。如果有，那需要怀疑是不是梨状肌综合征了。
什么是梨状肌综合征
首先我们来看看梨状肌的分布和作用。梨状肌是一种扁平带状的小肌肉，位于臀部深处（臀大肌后面）。
梨状肌在下肢运动中非常重要，稳定髋关节，使大腿抬高和向外转动，旋转臀部等，参与了臀部和腿部的大多数动作。

而梨状肌综合征是一种罕见的神经肌肉病症，是在梨状肌压迫坐骨神经时引起的。坐骨神经是一根又粗又长的神经，它沿着梨状肌，向腿后部延伸最终分叉成脚部的神经。
所以一旦梨状肌出现问题（痉挛、损伤等），就可能使坐骨神经受到压力而出现各种症状。
引起梨状肌综合征常见原因
由于臀外部创伤（扭、跨越、肩扛重物下蹲、负重行走等）或运动不当，导致梨状肌受损；
周边肌肉无力，无法正常工作时，梨状肌代偿，会出现缩短并严重收缩；
其他原因导致的肌肉紧张、过度收缩或痉挛，例如运动前后缺少相对应的热身和拉伸。
梨状肌综合征的常见症状
臀部疼痛无力
症状严重时大腿、小腿和脚也会出现疼痛和麻木
上下楼梯或身体倾斜时疼痛
长时间坐着、走路或跑步后疼痛会加剧
髋关节的运动范围受到限制
梨状肌综合征的针对性康复临床医生可能一般会建议使用药物、肌肉松弛剂或麻醉剂注射等方式，来缓解引发的疼痛。但这些都是治标不治本的方法，即使强制性的切断神经感知，强制性让肌肉松弛，并没有从根本上解决问题。
物理康复可以有效缓解肌肉引起的问题，所以今天和大家分享一些物理康复层面的针对方法。
1、停止/减少运动量：疼痛发作时，尽量停止并休息，直至疼痛消失。尤其是跑步、骑行、划船等。
2、冰敷：疼痛刚出现时可以紧急做冰敷处理，如果疼痛消失也可以在适量的运动后做冰敷以预防再次发生。
3、理疗和手法：物理因子疗法和深层按摩都可以有效增加血流量，减少肌肉痉挛，加快受损梨状肌的愈合。
4、梨状肌的拉伸：通过彻底的梨状肌拉伸可以缓解梨状肌紧张状态，减少其收缩痉挛的发生。
- 平躺在垫子上，将一侧膝盖向上拉至胸部，再用对侧手将膝盖向对侧肩方向拉至最大处，保持30秒，每天3-4次，组间休息20-30秒，对侧相同。

- 平躺在垫子上，双膝弯曲，将一侧脚踝放于对侧膝盖上，用手抱住对侧大腿向胸部拉至最大处，保持30秒，每天
3-4次，组间休息20-30秒，对侧相同。

5、大腿后侧肌肉群的拉伸：大腿后侧肌群的拉伸对于缓解任何类型的坐骨神经疼痛都非常重要。
借助凳子或平躺拉伸都可，要感觉到大腿后侧有明显牵拉感，保持30秒，每天3-4次，组间休息20-30秒，对侧同。

6、肌肉的功能训练：前面我们提到过，梨状肌的主要作用是使大腿（髋）外旋后伸、臀部（骨盆）旋转等，如果起协同作用的肌肉（臀大肌、臀中肌等）出现无力，无法行使正常功能时，梨状肌被迫单枪匹马做了很多工作，这时梨状肌就会容易出现问题，严重收缩、痉挛、受损等等。
所以如果加强这些周边肌肉的能力，是不是就减轻了梨状肌的负担，答案是肯定的。
臀大肌功能训练：保持后背笔直，膝盖可微屈，10-15次，共3组，组间休息20秒。
臀中肌功能训练：抗阻（弹力带）蚌氏训练，屈膝90°左右，髋部也微屈，一开一合为一次，10-15次，共3组，组间休息20秒。
梨状肌综合征的预防预防主要以良好的运动模式为主，尽量避免在山坡或不平坦的表面上跑步锻炼；
运动前要热身，然后逐渐增加强度，运动后要做彻底的拉伸放松；
运动动作要正确，很多错误的动作会引发很多问题（例如肌力失衡）。

2018年12月29日 03点12分 1