二加龙骨汤附载于《金匮•血痹虚劳病脉证并治》桂枝加龙骨牡蛎汤方下。陈修园注：
“《小品》云，虚弱浮热汗出者，此方除桂加白薇、附子各三两，名曰二加龙骨汤。 盖以桂性升发，非阴虚火亢所宜。况此证之汗，因虚阳鼓之而外溢，必得白薇之苦寒泻火即是养阴，附子之辛热导火亦是养阴，功同肾气丸。但肾气丸《金匮》中五见，皆从利小便中而治各证，不若此方之泛应曲当；究之偏于阴虚者宜此。”
笔者经过实践，认为陈氏所谓“阴虚”，乃指阳失其守，阴因阳虚之证，阳张于外故浮热，阳不护阴故汗出，此类病证阳浮不潜，阴亦失藏，故曰虚弱浮热。
与阴虚内热之证大有径庭。笔者临证运用此方，着眼在“虚弱浮热”四字，为辨证论治指征。
① 辨浮热
浮热有似烘热，以身半以上为著，或面部升火泛红（非颧红）。
患者自觉阵阵烘然热起，按其肌肤反不甚热。
此种热体温计测不到，甚至体温反低（非阴虚低热），烘热起时则心烦汗出肤冷。
阳越阴泄，烘热得暂平。
个别患者汗出后恶寒恶风。
② 脉象
脉浮缓（宽缓）而弱，为阳张于外，气泄于内。
如虚弦而动数不静，为阳气浮动，阴失宁静。
虚弦芤迟，为阳浮于上，阴凝于下。
再者，应注重诊切尺脉，尺脉无力而寸关浮数，为下虚阳浮。
尺部浮露，轻按虚大，重按不实，为阳不敛藏，阴失内守。
③ 辨舌苔
此证多舌质前半色红，或舌边色红，苔薄白或根苔色白微黄。
如舌苔根中白厚，则为阳浮阴凝。
④ 脐腹
小腹属肾，脐主关元。
按脐动气虚跃不息，小腹绵软乏弹力，多属阴虚阳浮。
如小腹板窒欠活力，脐动筑然，则多下寒阳越。
如脐跃应手动数，上及于脘，则为相火失位，阳越上冲。
⑤ 方遣药
二加龙骨汤以白薇配附子，龙骨伍牡蛎为两组主药，按原书四味药用量等同（各三两)。
我据症情变通增损，如浮热而足冷者（或相对地身半以下自觉冷感），则附子用量较重。
如烘热而汗出者，则白薇用量较重。
欲镇浮动之虚阳(浮热心烦头昏）则倚重于龙骨。
欲抑上逆之水气（心悸身振汗出）则倚重于牡蛎。
本方取附子温导浮阳，守而不走，白薇从阴中泄热，寒热互用，导火泄热，不治阴虚而阴自安，配以龙、牡镇潜摄纳，咸降益阴，合为“用阳和阴”之法，其临床效用甚佳。

治虚劳不足。男子失精。女子梦交吐血。下利清谷。浮热汗出。夜不成寐等症。
即桂枝加龙骨牡蛎汤。（方见真方歌括虚劳门。）去桂枝。加白薇一钱五分。附子一钱。
（白芍生姜各三钱。炙甘草一钱五分。红枣三钱。龙骨三钱。生牡蛎四钱。白薇一钱五分。附子一钱。水煎服。）
陈修园曰。此方探造化阴阳之妙。用之得法。效如桴鼓。
庸医疑生姜之过散。龙骨牡蛎之过敛。置而不用。以致归脾汤人参养荣汤等。后来居上。询可浩叹。
宣圣云。民可使由之 不可使知之。此方所以然之妙。修园亦不说也。
予友林雨苍有神农本草经三注。采集予之注解。颇多逐味查封。后再读此方。便觉有味。