level 11
温病条辨铁掌医
楼主
说句心里话，学医第一年之后感觉自己有成为神医的必要；学医第二年之后，感觉自己需要成为一名普通的医者；但是学医三年之后，突然感觉学医都没有必要，特别是学中医。
为啥说学医之后第一年，有种想成为神医的冲动呢？就是因为当初读四大经典之后，产生了一种对中医学过度膨胀的自信 ，似乎中医啥病都能治。后来发现古医书普遍存在一个巨大的缺陷，就是没有纳入统计学的思考意识。基本上全是在谈什么方子有什么作用，能治哪些患者；什么穴位搭配组合能治哪些病，等等等的诸如此类的描述。但是这些书都没有做具体的统计，你这些治疗方法也好，这些方剂配伍也好，真正面对广大患者群体的总治愈率是多少？特别是重症患者的治愈率有多少？这些统计都没有。
现在很多大学教授都坦言说中医其实是治不了几个病的，这么说话固然有武断的一面，甚至是无知。但是你得想他们既然能成为教授，那也不是一般人，他们至少习惯性的会用逻辑去思考，用统计学的角度看问题。他们说治不了几个病，其实就是看到了太多太多的患者基本上都是治疗无望，屡次求医毫无进展的真实存在。
但是通过这些分析，基本上咱们还是能够得出一些结论的：
鄙人的第一个结论是，你一旦病得很严重了，症候很复杂了，这时候中医西医都作用不大，基本上治不好是常态。
鄙人的第二个结论是，中医这玩意最开始就不是医学，它真实的一面是养生之道，不养就谈不上治疗。养得好就用不上治疗，所以说现在别说患者糊涂，就连医者自己也都本末倒置了，把“治”的价值无限放大了，其实“治”的价值跟“养”怎么能比得了。你看那些长寿村的百岁老人，一辈子几乎就没怎么吃过药，所以你说好身体是治出来的吗？反观那些常年的“药罐子”，就几乎没看到他们有舒服的时候，也不可能长寿。
鄙人的第三个结论是，医学这东西本身的存在价值不是医疗技术，而是能够满足消费需求的一种服务，而一旦这种消费需求升级之后，你所提供的服务也得跟着升级，这样你这门医学才能继续存在下去。西医为什么一直能够快速发展，就因为它始终能够提供满足这样需求的服务。
患者身体不好，需要知道自己到底啥病，因为现代社会患者的文化水平也都普遍提高了，他们不是文盲，你要给他们有说服力的数据，那这方面中医做不好，西医做得好，这就是满足了这种需求的服务。患者身体里长东西了，中医做不了手术，西医甭管能不能治好，但是人家能做手术，这也是提供了满足这种需求的服务。中医为什么发展不好?其实很关键的一个问题是中医人自己没有意识到的，就是消费需求升级之后，你的服务没法去满足这种升级，所以你就被逐步的边缘化了。而至于其它的什么政策啊、药材不地道啊，庸医啊等等等的一大堆理由，其实都是鸡肋借口。历史上庸医始终大量存在，这些都不是借口。主要还是当时的社会人口生活水平低下，文化素质不高，有人能给诊脉再忽悠忽悠，拿几包药回去一喝，这种服务患者至少当时能够接受。现在如果你再提供这种服务，显然从服务业的角度看，你这个层次就低了。
但是风水轮流转，你看目前欧美国家也好，日韩也好，中国一些较发达的城市对于医疗服务需求的层次又升级了。他们已经不再满足于有病去医院检查各指标，动个手术来治疗了，他们的要求再次提高之后，你会发现他们现在的需求是“让自己不得病，不痛苦”。那这时候中医的机会其实又来了，因为能够满足这种需求层次的东西，暂时没有出现，但是中医理论中有养生啊。你别忘了，养生的理论刚好就能填补这方面需求的空白。所以很多人看不懂，为啥欧美现在开始重视中医，欢迎中医了。有的就认为中医比西医疗效好，其实错了，疗效都差不多，只是中医能够满足新一轮的消费升级。你现在去看养生行业，真正去养生会馆做保健的都是什么人？是缺钱的主儿吗？是身体糟糕得都下不了床、走路都滴尿的病号吗？根本就不是，而是这些人本来身体也不差，但是人家希望身体更好，也有那个经济能力去做养生保健这种消费。包括养生辟谷，也都是这类人。
所以说搞中医这行，你得有眼光有视野，你认为是疗效在决定市场，其实说明你还不能真正解读需求和市场之间的关系。中医未来真正的前途，其实是靠有钱人给撑起来的。按理说非洲、拉美的人寿命更低些，患者更多，对于中医这种低成本的医疗需求应该更大，那为什么“中医热”反而是从欧美等发达国家率先开始的？就这个问题，有几个人想过为什么？其实根本原因上面鄙人已经剖析过了，就是消费层次决定的，欧美国家更有钱，需求层次更高，道理就这么简单。所以到最后，医疗这块最高端是市场就是养生，而不是治疗；就是治未病，而不是治已病。
中医人要想生存下去，必须得有广阔的视野。如果无法在未来的高端市场立足，你吃这碗饭肯定是要被淘汰的。其实从医疗角度看，你最后会发现学中医或学西医都是一回事，你其实救不了几个患者，你也治不了几个病，谁都别吹，那么多患者能治几个，谁都心知肚明。与其给人治已病你治不了，那你何尝不给人治未病？怎么服务不是服务，关键是你走的路径得能持续下去，得有现实存在的基础。如果说将领中医治疗这块都要灭绝了，你连接触患者的机会都没有，那你还真不如干脆学西医了，西医好歹还有患者需求。
养生的市场继续发展，其实你会发现医术越来越不重要，养生的产品基本上都是流水线上生产出来的。而需求者更需要的是理论，你得理论精湛，说得头头是道，让那些养生会员意识到中医这玩意好啊，他们自己也迷进去，这时候中医真正的春天就到来了。而不是现在搞个法案的改革，给民间中医考证开个绿色通道，这不叫春天，这个春天可差老远了。
2018年06月29日 01点06分
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为啥说学医之后第一年，有种想成为神医的冲动呢？就是因为当初读四大经典之后，产生了一种对中医学过度膨胀的自信 ，似乎中医啥病都能治。后来发现古医书普遍存在一个巨大的缺陷，就是没有纳入统计学的思考意识。基本上全是在谈什么方子有什么作用，能治哪些患者；什么穴位搭配组合能治哪些病，等等等的诸如此类的描述。但是这些书都没有做具体的统计，你这些治疗方法也好，这些方剂配伍也好，真正面对广大患者群体的总治愈率是多少？特别是重症患者的治愈率有多少？这些统计都没有。
现在很多大学教授都坦言说中医其实是治不了几个病的，这么说话固然有武断的一面，甚至是无知。但是你得想他们既然能成为教授，那也不是一般人，他们至少习惯性的会用逻辑去思考，用统计学的角度看问题。他们说治不了几个病，其实就是看到了太多太多的患者基本上都是治疗无望，屡次求医毫无进展的真实存在。
但是通过这些分析，基本上咱们还是能够得出一些结论的：
鄙人的第一个结论是，你一旦病得很严重了，症候很复杂了，这时候中医西医都作用不大，基本上治不好是常态。
鄙人的第二个结论是，中医这玩意最开始就不是医学，它真实的一面是养生之道，不养就谈不上治疗。养得好就用不上治疗，所以说现在别说患者糊涂，就连医者自己也都本末倒置了，把“治”的价值无限放大了，其实“治”的价值跟“养”怎么能比得了。你看那些长寿村的百岁老人，一辈子几乎就没怎么吃过药，所以你说好身体是治出来的吗？反观那些常年的“药罐子”，就几乎没看到他们有舒服的时候，也不可能长寿。
鄙人的第三个结论是，医学这东西本身的存在价值不是医疗技术，而是能够满足消费需求的一种服务，而一旦这种消费需求升级之后，你所提供的服务也得跟着升级，这样你这门医学才能继续存在下去。西医为什么一直能够快速发展，就因为它始终能够提供满足这样需求的服务。
患者身体不好，需要知道自己到底啥病，因为现代社会患者的文化水平也都普遍提高了，他们不是文盲，你要给他们有说服力的数据，那这方面中医做不好，西医做得好，这就是满足了这种需求的服务。患者身体里长东西了，中医做不了手术，西医甭管能不能治好，但是人家能做手术，这也是提供了满足这种需求的服务。中医为什么发展不好?其实很关键的一个问题是中医人自己没有意识到的，就是消费需求升级之后，你的服务没法去满足这种升级，所以你就被逐步的边缘化了。而至于其它的什么政策啊、药材不地道啊，庸医啊等等等的一大堆理由，其实都是鸡肋借口。历史上庸医始终大量存在，这些都不是借口。主要还是当时的社会人口生活水平低下，文化素质不高，有人能给诊脉再忽悠忽悠，拿几包药回去一喝，这种服务患者至少当时能够接受。现在如果你再提供这种服务，显然从服务业的角度看，你这个层次就低了。
但是风水轮流转，你看目前欧美国家也好，日韩也好，中国一些较发达的城市对于医疗服务需求的层次又升级了。他们已经不再满足于有病去医院检查各指标，动个手术来治疗了，他们的要求再次提高之后，你会发现他们现在的需求是“让自己不得病，不痛苦”。那这时候中医的机会其实又来了，因为能够满足这种需求层次的东西，暂时没有出现，但是中医理论中有养生啊。你别忘了，养生的理论刚好就能填补这方面需求的空白。所以很多人看不懂，为啥欧美现在开始重视中医，欢迎中医了。有的就认为中医比西医疗效好，其实错了，疗效都差不多，只是中医能够满足新一轮的消费升级。你现在去看养生行业，真正去养生会馆做保健的都是什么人？是缺钱的主儿吗？是身体糟糕得都下不了床、走路都滴尿的病号吗？根本就不是，而是这些人本来身体也不差，但是人家希望身体更好，也有那个经济能力去做养生保健这种消费。包括养生辟谷，也都是这类人。
所以说搞中医这行，你得有眼光有视野，你认为是疗效在决定市场，其实说明你还不能真正解读需求和市场之间的关系。中医未来真正的前途，其实是靠有钱人给撑起来的。按理说非洲、拉美的人寿命更低些，患者更多，对于中医这种低成本的医疗需求应该更大，那为什么“中医热”反而是从欧美等发达国家率先开始的？就这个问题，有几个人想过为什么？其实根本原因上面鄙人已经剖析过了，就是消费层次决定的，欧美国家更有钱，需求层次更高，道理就这么简单。所以到最后，医疗这块最高端是市场就是养生，而不是治疗；就是治未病，而不是治已病。
中医人要想生存下去，必须得有广阔的视野。如果无法在未来的高端市场立足，你吃这碗饭肯定是要被淘汰的。其实从医疗角度看，你最后会发现学中医或学西医都是一回事，你其实救不了几个患者，你也治不了几个病，谁都别吹，那么多患者能治几个，谁都心知肚明。与其给人治已病你治不了，那你何尝不给人治未病？怎么服务不是服务，关键是你走的路径得能持续下去，得有现实存在的基础。如果说将领中医治疗这块都要灭绝了，你连接触患者的机会都没有，那你还真不如干脆学西医了，西医好歹还有患者需求。
养生的市场继续发展，其实你会发现医术越来越不重要，养生的产品基本上都是流水线上生产出来的。而需求者更需要的是理论，你得理论精湛，说得头头是道，让那些养生会员意识到中医这玩意好啊，他们自己也迷进去，这时候中医真正的春天就到来了。而不是现在搞个法案的改革，给民间中医考证开个绿色通道，这不叫春天，这个春天可差老远了。
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