目前医学实践认为：无论是初发还是复发脑胶质瘤患者，根据需要进行正规系统的手术、放疗或化疗对减缓肿瘤生长或复发，延长生存时间起至关重要的作用。
1、化学治疗的目的：
应用抗癌药物破坏或杀死肿瘤细胞，减缓肿瘤生长或复发。
2、化学治疗的方案：
替莫唑胺同步放疗+维持化疗方案：同步放化疗阶段，在放射治疗同时口服替莫唑胺治疗，共6周。放疗结束后4周，进行替莫唑胺维持化疗，连续用药5天，28天为1个疗程。推荐维持化疗6个疗程以上。
3、化学治疗的注意事项：
脑胶质瘤化疗成功的关键在于：作用于肿瘤胞的化疗药物足够敏感；药物浓度足够高；作用时间足够长，因此建议：
在条件允许的情况下尽早开始化疗；
在条件允许的情况下尽量完成系统疗程的治疗；
在前期化疗效果不佳的情况下，可尝试新的研究性的治疗方式。
4、肿瘤分子标记物对化学治疗的指导意义：
有一些肿瘤的分子标记物，可能预计肿瘤对化疗的敏感性：
MGMT：MGMT基因启动子甲基化的患者接受替莫唑胺治疗效果更好；
1p/19q：1p/19q联合缺失的患者替莫唑胺治疗效果较好，生存时间更长；
IDH1：IDH1基因突变的患者治疗效果更好。
特别注意：这些分子标记物的检查尚未成为常规病理检测的范围，如果您认为有必要进行相关检测，请联系您的责任医生。
5、化学治疗的不良反应与处理：
化学治疗可能出现恶心、呕吐、腹泻、疲乏、便秘、食欲减退、手脚麻木或针刺感、皮疹、脱发、口腔溃疡、贫血、凝血障碍（容易瘀青、血尿或血便、皮下红斑、牙龈或鼻腔出血）、感染（白细胞减少）等。但多数患者可耐受化疗的反应，经过正规、及时的处理可预防或减少不良反应的发生。
恶心/呕吐、食欲减退：
清淡饮食；
少食多餐；
预防恶心、呕吐与刺激胃肠动力的药物。
疲乏无力：
少做事情，多休息；
保障夜间睡眠时间和质量；
确保充足的饮食，加强营养。
便秘：
多吃高纤维食物；
腹部按摩；
摄入充足的水分，如水和果汁；
缓解便秘的药物。
贫血、凝血障碍、感染：
如出现反常的疲劳乏力、出凝血障碍、或频繁感染，请随时就医；
可能是由于血液中红细胞、白细胞或血小板水平下降导致的，需要进一步处理。

好帖

我爱人的病理出来了，胶母。肿瘤长在左侧，但是延伸到对侧也有，手术做了左侧这个大的，长到对侧的没有做，医生说手术够不到那里。他目前水肿还有，在医院住着，医生昨天碰到我，跟我说给他现在就开始吃替莫挫安。这个化疗药是不是要放化疗专家会诊后，给出一个具体方案才可以呀？手术主刀医生可以代替放化疗专家吗？现在很纠结！求您指点！跪谢！