level 1
患者某,女,29岁,诊断为“特发性血小板减少症”,8.1日化验血常规,结果显示血小板190,患者表示怀疑,复查后血小板106;患者更加怀疑,再次复查,结果为70,后又同一标本连续复查3次,间隔时间大约为10分钟,结果分别为:54,40,23。各位检验科专家:在短时间内检查同一标本,血小板检查结果持续下降,经检查,标本抗凝良好,出现这种情况的原因是怎样的,又没有人曾经遇到过类似情况,谢谢解答。
2008年08月14日 04点08分
1
level 1
用的是KX-21,仪器运行正常,质控均无问题,血液抗凝良好,病人上次结果为34,自知患有血小板减少症,所以对结果表示怀疑;是不是病人本身血液的问题造成计数不准,查阅资料也没见过这方面的报道,真后悔当时应该涂片镜检一下,不知道各位专家是否也遇到过这方面的情况。另外患者自述,上次检测结果的时候也出现了相似的情况,第一次测定结果接近正常,再做一次血小板计数才降下来。
2008年08月20日 11点08分
3
level 1
谢楼上,正是用的EDTA,所以现在高度怀疑病人并非真正的“血小板减少症”,而是报道中所说的EDTA依赖性假性血小板减少,也就是说我的第一次结果应该最准确的,后面由于血小板的聚集,导致血小板假性减少,现在唯一后悔的就是当时没有深究,错过了一次学习的机会。很可能呀,病人一直都是误诊了。
2008年08月31日 14点08分
6