[精]复发性口腔溃疡的预防及治疗
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复发性口腔溃疡,又称阿弗他溃疡,是一种很常见的口腔疾病。主要表现为唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘等处口腔黏膜出现小的红斑或丘疹,继而形成基底灰白或黄白、周围有红晕的圆形或椭圆形、表浅的溃疡,患者常有局部疼痛或烧灼感。以青壮年多见,有自愈性。但是,在溃疡面较大且边缘不规则,较长时间不愈合时,有导致恶变的可能,故应及早治疗或预防。由于口腔溃疡反复发作、剧烈疼痛等特点,给患者造成生活上的极大不便。有些患者就诊时甚至表现出较重的精神负担和对口腔黏膜病患的恐惧。
该病的病因十分复杂,目前认为是遗传、自身免疫、变态反应、体内铜锌比例失调、缺铁、微循环障碍、内分泌失调、植物神经功能紊乱、胃肠功能障碍、局部创伤与感染等多种因素有密切关系。另外,白塞氏综合症、克隆式综合症、溃疡性结肠炎或精神紧张等因素也可能会引起口腔溃疡。但其确切病因及发病机理至今不明,仍缺乏特效的治疗方法。
在治疗上,急性发作期以消炎、防腐、止痛、促进溃疡愈合为原则,主要采取局部治疗。患者可选用止痛含片、散剂或消炎薄膜等见效快,使用简便的局部应用药物。全身治疗可口服强的松、地塞米松等肾上腺皮质类固醇,或注射转移因子、丙种球蛋白等增强免疫功能的药物。若合并细菌感染,可联用抗菌药物。近年来激光、冷冻、微波等新技术亦用于治疗口腔溃疡。
2015年10月28日 12点10分 1
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局部治疗药物
局部药物常选用抗菌、抗病毒、止痛、肾上腺皮质激素及免疫调节剂等药物。也有人认为该病与疱疹病毒有关,选用非特异性抗病毒药物和一些免疫抑制剂作为组方药物,这是一新的临床治疗方向。常用的之间药物如下:
1.甲硝唑
对厌氧菌有强大的杀菌能力,不易产生耐药性、毒性低、不良反应小。能有效地消除炎症反应,促进溃疡的愈合。
2.西咪替丁及法莫替丁
3.思密达
4.硝酸银
5.素高捷疗口腔膏
6.维生素和地米混合
7.贝复济无菌喷雾剂
8.重组α-ω干扰素
9.六神丸
10.维生素片
11.其他:利福平、蒙脱石、五倍子粉、云南白药、复方壳聚糖口腔溃疡涂膜、硫糖铝混悬液、蜂王浆、西瓜霜喷剂、甲硝唑药膜、西帕依固龈液、锡类散、葡萄糖酸锌、复方碘络合物等,都可以用于复发性口腔溃疡的治疗。
2015年10月28日 12点10分 2
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全身治疗药物:
1.甲硝唑和替硝唑
2.聚肌胞注射液
3.氟哌酸与维霉素合用
4.补锌
5.香菇多糖
6.其他:呋喃唑酮、转移因子、胸腺素、氨肽素、左旋咪唑栓、多抗甲素等也可以用于治疗。
2015年10月28日 12点10分 3
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其他治疗方法:
中药:
①野菊花适量,开水浸泡后不时漱口
②大黄、金银花、甘草,煎水含漱。
③用生石膏蘸冷水磨成浆,涂于患处,每日数次。
④丁香碾碎,放入小瓶中,用冷开水浸过药面,几小时之后成棕色液体,取该液涂于患处。
⑤漱口方:防风、甘草、银花、连翘、薄荷、荆芥适量,水煎液频频漱口。
⑥玄麦竹叶蓝根煎,即玄参、麦冬、淡竹叶、板蓝根、甘草每日煎服。
⑦乌梅五倍液,即乌梅和五倍子,每日煎熬,频频漱口。
⑧冰片蛋清涂剂,即冰片和蛋清,将冰片加入蛋清中调匀,用棉签涂于疮面
⑨白芨旱莲散,即白芨、旱莲草,碾成细末,用时将药涂于疮面上。
另外,中药里的党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、当归、甘草等,能调整机体免疫状态,加速溃疡愈合,减少溃疡的复发。中药六味地黄汤、补中益气汤等也可养阴清热、扶正固本,针刺足三里、关元,也可提高机体免疫力,均可用于口腔溃疡的治疗。
2015年10月28日 13点10分 4
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口腔溃疡的防治
该病可能与免疫、遗传、感染、环境等多种因素有关,而消化不良、便秘和食物也是口腔溃疡的诱发因素。因此,要预防和减少口腔溃疡,患者要控制和治愈消化系统疾病(如消化性溃疡),保持大便通畅,不吃或尽量少吃易发性食物,如花生、坚果、辣椒、大蒜等。平时多吃新鲜水果,适量补充维生素及微量元素。还应注意生活要有规律,保持良好的精神状态,这样才能有助于避免和减少口腔溃疡发生。
1.心里保健
患者要训练自我控制能力,避免焦虑、抑郁、激动等不良情绪,保持心情开朗舒畅。
2.生活保健
3.调节饮食
适当增加营养,做到膳食多样化。多吃新鲜蔬菜、水果,以增加维生素;选用糙米,全麦面粉等,以增加维生素;食用鱼虾和豆制品,以增加蛋白质;食用动物肝脏和蛋类,以增加维生素;食用香菇、木耳等菌类食品,以增强身体免疫力。此外,还应注意食物纤维与微量元素的摄入。一日三餐要定时定量,既不要挑肥拣瘦,也不要暴饮暴食,以免引起消化不良;忌食油腻辛辣食物。
4.生活规律
要注意劳逸结合,避免过度疲劳。合理安排工作和休息,保证每天充足的睡眠时间与睡眠质量。养成每天定时排便的习惯,预防便秘。女性患者在月经期间注意忌食生冷,防寒保暖。改变不良生活习惯,戒烟限酒。
5.适量运动
患者坚持长期有氧运动,使身体血液循环加快,将体内部分有毒产物随汗液排出体外,增强体质。
6.家庭简易的治疗方法
①蜂蜜:用筷子蘸少许蜂蜜滴涂于口腔溃疡处,能在几小时内见效。一日数次,效果更好。
②鸡蛋:鸡蛋打入碗中搅成半糊状,绿豆适量放陶罐内,冷水浸泡十几分钟,放火上煮沸数分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各1次,效果很好。
③西瓜:西瓜半个,挖出瓜瓤,挤出汁液,瓜汁含于口中,数分钟后吞下,再含新瓜汁,反复数次,效果也不错哦!
总之,复发性口腔溃疡患者应结合病史、发病规律、全身情况进行全面分析,选择相应的治疗和预防保健方法,促进疮口愈合,减少复发率。
2015年10月28日 14点10分 5
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2015年10月29日 14点10分 6
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