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在神经症病人中有这样一种人,在他们的头脑里,不由自主地、反复不断地出现某些念头、幻象、情绪、冲动、意图。这些症状扰乱了他们正常的思想过程和情绪活动,或者使他们不情愿地做某些动作。也就是说,这些病状是强行侵入病人的精神活动中,强迫病人接受的,为此被称为“强迫症”。病人虽然明知它们是一种不正常的病态表现,并极力抵制,但终归难以驱除或摆脱。患有强迫症的病人,有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲(强迫回忆);有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索(强迫性穷思竭虑);有的对业已完成的事情总也放心不下,疑虑不安(强迫怀疑);有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念,甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念);有的表现出对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应,明知不必要如此,却无法克服(强迫情绪);有的反复体验内心里违背自己意愿的冲动,如走到高处则产生往下跳的冲动(强迫意向)。为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑,病人会做出某些强迫行为,比如反复不断地洗手,不可克制地检查、计数。有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东(强迫性仪式动作)。这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义。病人明知这样做很可笑,却不做又不行,否则焦虑不安。可是,做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间。大部分强迫症病人在发病之前有性格上的缺陷。他们过分拘谨,做事犹豫不决,缺乏果断力及创新精神,往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感、不完善感。当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。近年来不少研究表明,强迫症状与脑中的基底神经节及前额叶的病变有关,也有通过颅脑手术而成功治疗顽固性强迫症状的病例。必须指出,脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现,因此,千万不要简单地认为患有强迫症状的都是强迫性神经症。强迫症可以用心理治疗,也可以用药物治疗。心理治疗有发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法。药物治疗,目前主要使用具有中枢神经系统5-羟色胺回收阻断作用的药物,以及某些抗焦虑剂,但应在专科医生指导下服用。
2005年08月24日 02点08分
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强迫症的自我防治方法有哪些?采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果。(1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果。可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意。家属对病人应有一个
正确的
态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底。对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复。(2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日。③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。(3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象。
2005年08月24日 02点08分
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其实有很多种强迫病例,楼主的那些只是比较突出的不如说点具体要怎么做吧虽然说森田的法子不错,但实施起来不像我们想的那么简单可不可以简易说一下具体实施方案
2005年09月07日 07点09分
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强迫症要恢复是不是要经过一段漫长的时间,不是短期内就能恢复的吗?
2005年09月18日 10点09分
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这里的贴子我看了不少,对强迫只讲皮毛,不讲实际治疗,缺乏科学依据.加我QQ好了,想不好都不行.82073725
2005年09月28日 09点09分
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不知道这是不是楼主自己写的,感觉帖子中的心理治疗方法有些问题.不知道为什么没有森田疗法,现在很流行这种方法,我就是用这种方法好起来的,很有效,建议强迫症患者去了解一下.QQ:279043824有兴趣的可以加我.
2005年09月29日 13点09分
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我好象得了强迫症,每天为了同一件(类)事反反复复得想,越想越想不通,但又强迫自己去想。明知道这件事发生得几率接近零,可还是放不下,一直想到自己使劲摇自己的头,也控制不了自己,怎么办?我是应该强迫自己不去想,找些别的事做来分散注意力吗?
2005年10月07日 06点10分
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有一个很大的误解,不是 这些病状是强行侵入病人的精神活动中,强迫病人接受的 可笑之极,这样说会害多少人呀,这样的话,怎么样也医治不好
2005年10月12日 13点10分
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我总是觉得很快就会好,或者立即就会痊愈!但是一直到今天,我还是这样想,真的,明天就会好!
2005年11月03日 11点11分
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